现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

病例分享：

 

诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物，血压控制的还算平稳。最近几个月，却经常在吃饱饭之后，就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前，饭后因为头晕而摔倒在地上，头磕青了一块，万幸没有造成骨折。家人给他一测血压，发现高压才83mmHg。经检查，这位老大爷是发生了餐后低血压。

 

 

餐后低血压是一种常见的老年疾病，容易出现饭后晕厥、跌倒，是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存，且餐后低血压临床表现不典型，隐匿性高，漏诊率高。我们要予以充分的重视。

 

什么叫餐后低血压？

 

餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上，或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压＜90 mmHg，或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

 

如何诊断餐后低血压？

 

餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压，前者需要调整餐后血压测量时间间隔，后者需要在2小时内测量8次血压。

 

为什么会发生餐后低血压？

 

餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放，进一步引起肠道血管的扩张，由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中，循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而，在老年人中，尤其是患有高血压和糖尿病的老年人，心血管系统和自主神经系统的调节能力减低，导致餐后血压降低。

 

 

什么情况下容易发生老年人餐后低血压？

 

常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素，包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素，包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括，糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

 

如何预防餐后低血压的发生？

 

应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上，进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

 

非药物治疗措施主要包括：

 

（1）每天进食前增加饮水量或少食多餐。

 

（2）对接受造口管饲的老年患者，减少肠道营养物输注速度，在输注前避免使用抗高血压药物。

 

（3）避免在餐前服用降压药，宜在两餐之间服用。

 

（4）减少碳水化合物摄入。

 

（5）适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

 

有症状的患者可考虑加用药物治疗，包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心肌缺血是一种常见的循环系统疾病，对患者的生活质量产生较大影响。那么，患有心肌缺血的患者是否可以进行性生活呢？这主要取决于心肌缺血的严重程度。

轻度心肌缺血患者可以进行适度的性生活，但应避免过于剧烈或持续时间过长的性行为。而对于心肌缺血较为严重，心功能不佳的患者，如轻微体力活动就可能出现胸闷、胸痛等症状，应暂时避免性生活。这是因为性生活可能会引起交感神经兴奋，心跳加快，心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛，甚至引发心肌梗死。

心肌缺血的病因复杂，主要包括冠状动脉粥样硬化、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎等。此外，高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素也可能导致心肌缺血。

对于心肌缺血患者，药物治疗是关键。患者应按照医嘱按时、按量服用药物。同时，改善生活方式也是非常重要的。建议患者低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟限酒，控制体重。此外，适度运动、避免熬夜、情绪激动等也有助于改善心肌缺血症状。

在治疗心肌缺血的过程中，患者应选择正规医院就诊，并在心内科进行专业治疗。心内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等。

总之，心肌缺血患者是否可以进行性生活，需要根据病情严重程度进行综合评估。在日常生活中，患者应积极治疗，改善生活方式，以降低心肌缺血的复发风险。

视网膜色素变性-肥胖-多指综合征（Alström综合征）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童和青少年。本文将详细介绍该疾病的症状、诊断、治疗和预防方法，帮助读者了解和认识这一疾病。

一、症状

Alström综合征的主要症状包括：

1. 视网膜色素变性：患者会出现视力下降、夜盲等症状，严重者甚至失明。

2. 肥胖：患者通常呈现躯干性肥胖，容易患糖尿病、高血压等疾病。

3. 性腺发育不良：男性患者会出现小阴茎、小睾丸等症状，女性患者会出现月经不规律等症状。

4. 多指（趾）畸形：患者可能出现多指（趾）或并指（趾）等畸形。

5. 智力低下：患者可能出现程度不同的智力低下。

6. 生长发育缓慢：患者可能出现生长发育迟缓，甚至侏儒症。

7. 其他症状：患者可能出现颅骨变形、骨质疏松、皮肤色素斑等症状。

二、诊断

Alström综合征的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、家族史、遗传学检查等综合判断。

三、治疗

目前尚无特效治疗方法，主要针对症状进行治疗。例如，视力下降可以通过佩戴眼镜或进行激光手术等方法改善；肥胖可以通过饮食和运动进行控制；性腺发育不良可以通过激素替代疗法进行改善。

四、预防

由于Alström综合征是一种遗传性疾病，目前尚无有效的预防方法。建议高危人群进行遗传咨询，了解自己的遗传风险。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。许多患者对藏红花这种传统药材能否治疗高血压抱有疑问。本文将围绕藏红花与高血压的关系展开讨论，旨在帮助患者正确认识藏红花的作用。

首先，我们需要明确，藏红花并不能直接治疗高血压。虽然藏红花具有通络活血的作用，可以降低血液粘稠度，改善循环，防止血栓形成，但这些功效并不能直接降低高血压患者的血压。相反，如果高血压患者的血压明显增高，此时服用藏红花反而可能增加出血的风险。

那么，高血压患者应该如何正确使用藏红花呢？在血压控制平稳后，适量服用藏红花可以起到改善循环，避免血管堵塞的作用。藏红花味甘、性寒，具有活血化瘀、通经作用，其功效与红花相似。此外，藏红花还具有扩张冠脉、增加冠脉血流量，并能维持较久的降压作用，对缺血缺氧性脑损伤有保护作用，对缺血性脑血管疾病也有治疗作用。红花油还能降低血脂，但孕妇及月经过多者忌用或慎用。

高血压患者的饮食原则是低盐低脂。首先，应该控制盐的摄入量，因为盐中的钠会导致水和钠的滞留，导致血容量增加，进而血压升高。超过一半的高血压患者是盐敏感型高血压，血压升高与长期高钠饮食有关。其次，应该限制胆固醇的摄入，因为长期高脂肪饮食会导致肥胖，而肥胖人群患高血压的概率明显高于正常体重人群。此外，高血压患者可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾食物，如芹菜、西蓝花、木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果、香蕉、橙子、猕猴桃、葡萄柚、豆制品、鱼等，同时服用足够量的优质蛋白，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等。少吃高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、鱿鱼、鱼籽等，烹饪时少放油。此外，高血压患者应避免食用过咸的食物，并注意不要饮酒。

总之，藏红花并不能直接治疗高血压，但适量服用可以改善血液循环。高血压患者应注重饮食调理，控制盐和脂肪的摄入，并积极寻求专业医生的帮助，以控制血压，预防并发症。

心血管疾病已成为我国最主要的致死原因之一，其中高血压、糖尿病等慢性病患者数量逐年攀升。据统计，我国高血压患者超过两亿，糖尿病患者超过四千万，肥胖人群也达到2.4亿。针对这一现状，本文将从以下几个方面探讨心血管疾病的预防措施。

一、认识心血管疾病危险因素

心血管疾病的发生与多种危险因素有关，包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等。这些因素相互作用，增加了心血管疾病的发生风险。

二、预防心血管疾病的关键在于生活方式的改变

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险，应尽早戒烟限酒。

4. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

5. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持乐观的心态。

三、定期体检，早发现、早治疗

定期进行体检，可以及早发现心血管疾病的风险因素，并采取相应的预防措施。对于已经患有心血管疾病的患者，应遵医嘱进行治疗，控制病情。

四、关注儿童肥胖问题

儿童肥胖已成为全球性的公共卫生问题，也是心血管疾病的重要危险因素。家长和学校应共同努力，关注儿童肥胖问题，引导儿童养成健康的生活方式。

儿童肥胖已成为全球性的公共卫生问题，其成因复杂多样，主要包括遗传、饮食、运动和疾病等因素。

遗传因素：父母或家族成员肥胖的儿童，肥胖风险更高。这可能与遗传因素导致的代谢紊乱、食欲调节和脂肪分布等因素有关。

饮食因素：高热量、高脂肪、高糖的食物摄入过多，以及不合理的饮食习惯，如进食过快、挑食、偏食等，都可能导致儿童肥胖。

运动因素：缺乏适当的体育锻炼，如户外活动、体育课等，会导致儿童能量消耗减少，从而增加肥胖风险。

疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等，可能导致儿童肥胖。

治疗建议：针对儿童肥胖，应采取综合治疗措施，包括调整饮食、增加运动、改善生活方式等。在必要时，可寻求专业医生的帮助，进行药物治疗或手术治疗。

日常保养：家长应关注儿童的饮食和运动习惯，培养良好的生活习惯。同时，定期带孩子进行健康体检，及时发现并处理肥胖问题。

医院和科室：儿童肥胖的治疗可寻求儿童保健科、内分泌科、营养科等科室的帮助。

　　在日常生活中，我们常常会听到各种各样的饮食建议，但有些看似无害的饮食习惯，却可能对我们的健康造成严重的威胁。

　　一、不吃早餐

　　早餐是一天中最重要的三餐之一，不吃早餐会导致血糖水平下降，使人感到疲惫无力，甚至出现头晕、心慌等症状。此外，不吃早餐还会影响胃肠道的正常功能，增加患胃病的风险。

　　二、晚餐太丰盛

　　晚餐吃得太丰盛，尤其是高热量、高脂肪的食物，会导致热量摄入过多，容易引发肥胖、糖尿病等慢性疾病。同时，晚餐过晚还会影响睡眠质量，导致失眠。

　　三、嗜饮咖啡

　　咖啡中含有咖啡因，过量饮用会导致心跳加快、血压升高、失眠等不良反应。此外，咖啡还会降低受孕率，增加患心脏病和骨质疏松的风险。

　　四、食用酒精过量摄入

　　酒精对肝脏、肾脏等器官造成损害，过量饮酒会导致酒精中毒、肝硬化、肝癌等疾病。此外，酒精还会影响生殖系统，导致男性不育、女性月经失调等。

　　五、餐后吸烟

　　饭后吸烟会加速食物中有害物质的吸收，增加患癌症、心血管疾病的风险。

　　六、保温杯泡茶

　　保温杯中的水温较高，长时间泡茶会破坏茶叶中的营养成分，降低茶水的口感和保健作用。

　　七、宴席不离生食

　　生食中可能存在各种寄生虫和细菌，食用后会导致食物中毒、寄生虫病等。

　　八、水果当主食

　　水果不能代替主食，长期以水果为主食会导致营养不良、免疫力下降等。

　　九、进食速度过快

　　进食速度过快会导致食物没有充分咀嚼，加重胃肠道的负担，容易导致消化不良、肥胖等问题。

　　十、饮水不足

　　人体每天需要摄入足够的水分，饮水不足会导致身体缺水，影响新陈代谢、消化吸收等。

春节期间，亲朋好友欢聚一堂，美食佳肴琳琅满目，但过度放纵的饮食容易引发各种健康问题。为了确保春节期间的饮食健康，以下是一些需要注意的事项：

1. 调整饮食结构，保持清淡少油腻

春节期间，人们往往会摄入过多高脂肪、高热量食物，导致肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病的发病率上升。因此，应尽量选择清淡、低脂、低糖的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，以减少脂肪堆积，维护身体健康。

2. 控制食量，避免暴饮暴食

春节期间聚餐频繁，人们容易因为美食诱惑而暴饮暴食，导致消化不良、急性胰腺炎等疾病。因此，应控制食量，细嚼慢咽，避免过量摄入。

3. 适量饮酒，切勿过量

春节期间饮酒是常见的社交活动，但过量饮酒会对肝脏、大脑、神经系统等造成损伤，并增加交通事故等风险。建议适量饮酒，切勿过量。

4. 注意食品卫生，预防食物中毒

春节期间，食品种类繁多，易受细菌污染。为确保食品安全，应选择新鲜食材，现做现吃；存放食品时要注意冷藏，避免交叉污染；生熟食物要分开处理。

5. 增强体质，预防疾病

春节期间，人们应保持良好的作息习惯，适当锻炼，增强体质，提高免疫力，以预防疾病的发生。

随着生活节奏的加快，越来越多的人将零食作为日常饮食的重要组成部分。然而，过量摄入零食不仅可能导致肥胖，还可能引发一系列健康问题。本文将围绕零食与健康之间的关系展开讨论，从疾病预防、营养摄入、饮食习惯等方面，为您提供科学合理的零食选择建议。

首先，我们需要了解零食对健康的影响。过量摄入高热量、高糖、高盐的零食，容易导致肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病。此外，长期依赖零食，可能导致营养不均衡，影响身体健康。

那么，如何选择健康的零食呢？以下是一些建议：

1. 选择低热量、低糖、低盐的零食。例如：新鲜水果、坚果、全谷物饼干等。

2. 控制零食摄入量。可以将零食作为三餐之间的补充，避免过量摄入。

3. 注意零食的搭配。例如，在吃甜食的同时，搭配一些富含蛋白质的食物，如酸奶、牛奶等。

4. 避免在情绪低落时吃零食。情绪化进食容易导致过量摄入，不利于健康。

5. 选择健康的零食替代品。例如，用水果代替蛋糕、用全谷物饼干代替薯片等。

此外，以下是一些常见的健康零食推荐：

1. 水果：富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于补充能量和营养。

2. 坚果：富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

3. 全谷物饼干：富含膳食纤维，有助于控制血糖和胆固醇。

4. 酸奶：富含蛋白质和益生菌，有助于维持肠道健康。

5. 水果干：方便携带，但要注意控制摄入量，以免摄入过多糖分。

高血压，作为常见的慢性疾病之一，其发病原因复杂，治疗难度较大。对于一些患者而言，血压长期难以控制，这给他们的生活带来了诸多困扰。那么，血压高总是降不下来怎么办呢？以下是一些有效的应对措施。

首先，饮食控制是高血压患者日常生活中非常重要的一环。患者需要严格控制食盐摄入量，每日不超过6克。此外，戒烟限酒、保证充足睡眠、积极运动减肥也是非常重要的。

其次，药物治疗是高血压治疗的重要手段。对于一些血压难以控制的患者，可能需要增加降压药物的剂量。值得注意的是，增加药物剂量并非万能，对于一些明显的高血压患者，可能需要采用联合用药的方法，即使用多种药物联合治疗，以增加降压效果。

高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的发病原因复杂，包括遗传因素、饮食因素、肥胖、久坐的生活方式和长期的精神压力等。而继发性高血压则是由某些特殊疾病引起的，如急性和慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和大动脉炎等。

在治疗高血压的过程中，患者需要选择合适的医院和科室进行治疗。目前，我国高血压的治疗主要在心血管内科进行，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，高血压患者要重视饮食控制、药物治疗、日常保养等方面，以帮助控制血压，提高生活质量。

小儿肥胖症已成为当今社会日益关注的问题。它不仅影响孩子的外观，更可能导致一系列严重的健康问题，如糖尿病、高血压、心血管疾病等。那么，小儿肥胖症究竟是如何产生的呢？本文将为您揭秘小儿肥胖症的常见原因。

首先，遗传因素是导致小儿肥胖症的主要原因之一。研究表明，如果父母双方都较为肥胖，那么孩子出现肥胖的可能性将大大增加。这是因为肥胖具有一定的家族遗传性，孩子可能携带容易导致肥胖的基因。

其次，饮食因素也是导致小儿肥胖症的重要因素。如今，孩子的生活中充满了各种高热量、高油脂的食物，如炸鸡、汉堡、巧克力等。如果孩子长期摄入这些食物，很容易导致热量摄入过多，从而引发肥胖。此外，进食过多、偏爱淀粉类食物也是导致肥胖的常见原因。

第三，睡眠因素也会影响孩子的体重。研究表明，睡眠不足会影响孩子的食欲调节激素，使其食欲增加，进而导致热量摄入过多。因此，保证孩子充足的睡眠对于预防肥胖至关重要。

第四，活动少也是导致小儿肥胖症的原因之一。随着科技的进步，孩子们的生活越来越依赖电子产品，户外活动时间大大减少。缺乏运动会导致孩子体内热量无法得到有效消耗，进而导致脂肪堆积。

针对小儿肥胖症的治疗，目前临床上主要以生活方式干预为主。主要包括以下两个方面：

1. 饮食疗法：推荐孩子摄入低脂肪、低糖类、高蛋白、高微量营养素、适量纤维素的饮食。鼓励孩子多吃体积大、热量低的蔬菜类食品，如萝卜、胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、莴苣、苹果、柑橘、竹笋等。

2. 运动疗法：鼓励孩子选择自己喜欢、有效、易于坚持的运动，如晨间跑步、散步、做操等。每天坚持至少运动30分钟，注意饭后不要立刻坐下看电视，提倡饭后参加家务劳动和散步。运动要循序渐进，不要求之过急。同时，鼓励孩子坚持控制饮食及加强运动锻炼，增强减肥的信心。