27岁的王女士，在月经前后常常痛经，到妇科就诊做B超提示双侧巧克力囊肿。王女士担心会影响怀孕？那么，这种情况真的会影响怀孕吗？

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢形成囊肿，称为巧囊，属于子宫内膜异位症的一种类型。子宫内膜异位症合并不孕的发生率为50％。要了解巧囊引起不孕的原因，应先了解内异症是什么？

子宫内异症是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜及子宫肌层以外的部位。内异症常常表现为：痛经（盆腔疼痛发生率70％~80％）、不孕、盆腔包块、月经异常等。

内异症的类型分为：卵巢型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症以及深部浸润型子宫内膜异位症。巧囊就属于卵巢型子宫内膜异位症。

  
内异症会影响到生育的各个环节

1、对盆腔的影响

（1）盆腔结构异常（粘连、输卵管堵塞等）。

（2）盆腔环境异常：巨噬细胞的增殖及吞噬细胞功能的改变，分泌促炎症因子和血管原性因子，导致盆腔环境改变，影响了经卵之间的相互作用。

2、对子宫的影响

在位内膜异常、甾体因子和芳香化酶的激活，原位产生雌激素和孕激素抵抗，改变了子宫内膜的容受性。

3、对卵巢的影响

内异症病灶及/或手术对卵巢功能的影响。

4、对卵子质量的影响

2018年最新的研究提到内异症会导致受精率降低，影响卵子的数量，影响受精卵的质量。

对于因内异症引起的不孕，主要的的治疗方式有以下几种：

1、期待治疗：适用于未婚、避孕的患者，对于这部分患者应鼓励尽早怀孕。

2、药物疗法：通过口服避孕药、高效孕酮改变内异症疼痛的症状，但不能提高受孕率。

3、手术治疗：需要通过临床医生根据疾病的不同分期选择不同的手术方式，但是术后复发率较高、易损伤卵巢功能。

4、人工助孕：包括人工授精（IUI）和体外受精胚胎移植（IVF-ET），适用于输卵管合并男性异常、其他治疗失败的患者。

通过对内异症的解读，可以了解巧囊引起不孕的相关内容，也可以让患者大致了解不同的治疗方法，对自己的疾病有初步的认识。

卵巢巧克力囊肿是因为异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。其症状主要包括疼痛、月经异常、不孕等。1.疼痛：如痛经，多数患者可出现痛经，常为继发性痛经，并逐渐加重。患者可在月经前1~2天开始出现下腹部和腰骶部疼痛的症状，在月经期1~2天加重。少部分患者还可出现慢性盆腔痛，一般会在月经期间加重；另外还有患者可表现为性交痛，一般为深部性交痛。随着囊肿的增大，可出现破裂的现象，进而造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。2.月经异常：巧克力囊肿可影响卵巢功能，导致卵巢无排卵、黄体功能不足等现象，进而影响到患者的月经。导致月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等。3.不孕：对于部分病情严重的患者，病灶可导致卵巢和输卵管周围出现广泛的粘连，促使输卵管拾卵以及运输受精卵的功能出现异常；其次盆腔的微环境出现改变，也不利于怀孕，这些都可影响到女性的生育功能。当患者出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

卵巢巧克力囊肿，即卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种。正常情况下子宫内膜生长在子宫腔内，受体内性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。具有生长功能的子宫内膜异位于卵巢时受性激素影响，随同月经周期反复脱落出血，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性积血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称巧克力囊肿。

一、发病原因

卵巢巧克力囊肿以25～45岁妇女多见，是育龄妇女最常见的疾病之一。此病虽是良性病变，但因其有增生、浸润、转移及复发等恶性行为，因此被称为妇科“良性癌”，其发病机制不清，目前有“异位种植学说”“体腔上皮化生学说”“诱导学说”“遗传因素”“免疫与炎症因素”等发病学说。

二、典型症状

盆腔疼痛:70%～80%的患者均有不同程度的盆腔疼痛，疼痛包括痛经、急腹症、性交痛，及肛门坠痛等。疼痛的程度与病变严重程度不完全平行，如果囊肿破裂，可以引起突发下腹剧痛伴恶心、呕吐等急腹症症状。
 

痛经:为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始，持续整个月经期至月经后数日消失。
 

性交痛:宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症均可发生性交痛，而且常于月经前较为明显。
 

急腹痛:卵巢子宫内膜囊肿，壁较脆缺乏弹性，经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，内容物可自囊壁的薄弱部位溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现急腹痛。
 

肛门坠痛:肿物较大时患者可触及下腹部包块，晨间或憋尿时明显。
 

月经异常:患者可出现经期延长、不规则出血等月经异常的表现。
 

其他症状：如病灶侵犯肠道可出现便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻；病灶侵犯膀胱常出现尿频、尿急、尿痛，甚至血尿；病灶侵犯肺及胸膜可出现经期咯血及气胸。
 

三、检查方法  

阴道或腹部超声检查诊断卵巢巧克力囊肿有较高的敏感性和特异性。血清糖类抗原125（CA125）的特异性和敏感性均局限，不能单独用于诊断或鉴别诊断，可用于检测异位内膜病变活动情况，如治疗有效时降低，复发时又升高。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。

四、如何治疗  

卵巢巧克力囊肿较小且有生育要求者可采用避孕药、GaRHa等药物保守治疗，能够减轻疼痛、抑制卵巢功能，但对改善生育状况帮助不大。

若卵巢巧克力囊肿≥4厘米，不管有无生育要求均应手术治疗为主。手术采用腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术，最大限度地保留正常的卵巢组织，术后结合GaRHa等药物治疗巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。但需要提醒的是，有生育要求者，术后应行促排卵等治疗。

我是一名卵巢巧囊患者，自从手术后，我的生活就像被打乱的棋盘。每天都在担心复发，焦虑和恐惧如影随形。幸运的是，我遇到了一个在线医生，他耐心地解答了我的所有疑问，帮我度过了最难的时刻。

我还记得第一次在线问诊时的紧张和不安。医生问了我很多关于手术和治疗的问题，然后告诉我需要打六针亮丙瑞林微球。起初我很害怕副作用，但医生说这是最有效的方法，可以防止复发。我决定相信他，开始了漫长的治疗之旅。

在接下来的几个月里，我经历了各种副作用：出虚汗、头晕、骨头疼、疲劳……有时候我甚至想放弃。但每次我联系医生，他都会安慰我，告诉我这些都是正常的反应，并给出相应的建议。他的专业和关心让我坚持了下来。

现在，六针已经结束，B超复查也显示没有囊肿了。医生说我可以停止服药了，但我还是有些担心。毕竟，复发的风险总是存在的。医生建议我定期复查，并注意生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

回顾这段经历，我深深感激在线医生。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我精神上的支持。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了自信和快乐。

那是一个普通的早晨，我像往常一样忙碌地处理着各种事务。然而，今天却有些不同，因为我的身体出现了一些不适。我决定利用互联网医院的便捷服务，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快就与一位经验丰富的妇科医生取得了联系。医生询问了我的症状，详细了解了病情，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，巧囊术后10天的超声检查结果是正常的，这让我松了一口气。随后，我们讨论了我的月经情况，以及术后恢复的状况。医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

在讨论治疗方案时，医生考虑到了我的个人情况，并提供了多种选择。他告诉我，除了注射药物外，还可以选择口服药物。在了解了我对药物的反应后，医生为我推荐了一种更为适合的药物。

在整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，并给予了我很多实用的建议。我感受到了医生的真诚和关爱，这让我倍感温暖。

通过与医生的线上交流，我对病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对接下来的治疗。互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷和高效，也让我对未来的生活充满了希望。

我是一名年轻的女性，最近总是感到下腹部隐隐作痛，尤其是在月经期间更为明显。这种不适感让我非常担心，于是决定去当地的医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我可能患有卵巢巧囊，需要进行手术治疗。我心中充满了恐惧和疑问：手术会不会对我的生育能力造成影响？术后多久可以怀孕？

在与医生的交流中，我了解到卵巢巧囊是一种常见的妇科疾病，主要表现为卵巢内出现一个或多个液体充盈的囊肿。这种情况可能会导致月经不调、腹痛、不孕等问题。医生建议我尽快进行手术，以避免病情恶化和对生育能力的影响。手术后，医生表示我可以在6-12个月内尝试怀孕，并且建议我在这段时间内积极备孕，以便更好地恢复卵巢功能和减少复发的风险。

在整个治疗过程中，我深刻体会到医生的专业和关怀。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理建议。现在，我已经完成了手术，并且正在积极备孕。我希望我的经历可以帮助其他面临类似问题的女性，鼓励她们勇敢面对疾病，寻求专业的医疗帮助。

双侧巧囊，一种常见的女性盆腔疾病，其发病率逐年上升，对女性的健康和生育带来诸多困扰。

双侧巧囊的形成与多种因素有关，如内分泌失调、月经不调等。当巧囊直径小于5cm时，多数情况下可以采取保守治疗，包括药物治疗和定期复查。药物治疗主要包括调整内分泌、改善月经周期等，而定期复查则有助于监测巧囊的大小和形态变化。

然而，当双侧巧囊直径超过5cm时，则可能对女性的生育能力产生影响，导致不孕不育的风险增加。此时，手术治疗可能成为必要的选择。手术方法包括囊肿剥除术和囊肿切除术，具体方案需根据患者的具体情况由专业医生制定。

对于已经怀孕的双侧巧囊患者，需要密切关注病情和胎儿发育情况。如果巧囊在怀孕期间没有明显增大，且胎儿发育正常，那么对孕妇和胎儿的危害相对较小。但孕妇仍需定期进行产检，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

在日常生活中，患有双侧巧囊的女性应注重饮食调理，避免摄入过多激素类食物，如激素类药物、激素含量高的保健品等。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于疾病的控制和胎儿的健康发育。

总之，双侧巧囊是一种需要引起重视的疾病，女性朋友们应定期进行体检，及时发现并治疗。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态，对于预防和控制双侧巧囊具有重要意义。

我是一位产后十个月的妈妈，在怀孕前做体检时发现了卵巢巧囊，经历了一次空囊流产后，再次怀孕时巧囊竟然消失了，但产后复查发现巧囊又出现了。为了了解自己的病情，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位妇科专家进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的病史，详细询问了我的症状和过往治疗情况。在与我沟通时，医生给予了我很多专业的建议和解释，让我对自己的病情有了更清楚的认识。医生还建议我在断奶后到医院进行进一步的检查，以便评估治疗方案。在结束问诊时，医生还嘱咐我有任何问题都可以随时咨询，让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗建议。我会按照医生的建议去医院进行进一步检查，希望能够早日康复。

我还记得那是一个秋天的早晨，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而又刺眼。28岁的我，正处在人生的黄金时期，事业蒸蒸日上，感情也稳定下来。可偏偏在这个时候，我的身体却出了问题。20年前，我曾经做过一场巧囊手术，医生告诉我一切都好了。但是，最近的复查结果却让我心如刀绞——复发了。

我开始四处寻找解决方案，去医院排队等待，花费大量时间和精力，结果却总是被告知需要等待。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，选择了泌尿外科，开始了我的线上求医之路。

通过视频连线，我遇到了一个经验丰富的医生。他耐心地听我讲述了我的病情，查看了我的检查报告，给我提供了一系列的治疗方案。其中，戈舍瑞林注射是他推荐的首选方法。我打了半年的戈舍瑞林，效果显著，症状得到了缓解。

然而，我的内心依然充满了不安。作为一个即将步入婚姻殿堂的男人，我担心二次手术会对我的生育能力产生影响。医生似乎看透了我的心思，安慰我说，虽然二次手术可能会带来一些风险，但如果不及时治疗，后果可能更严重。他建议我在手术前进行试管婴儿，以防万一。

我犹豫了一下，毕竟这是一项大手术，需要做好充分的准备。可医生的话让我重新审视了自己的选择，他说可以同步进行试管和手术的准备工作，既能治疗疾病，又能保障生育能力。我深深地感激他的建议，决定采纳。

在接下来的几个月里，我和妻子一起，通过京东互联网医院的线上服务，完成了试管婴儿的所有流程。同时，我也在医生的指导下，进行了二次手术的准备。手术虽然痛苦，但我知道这是为了我的健康和未来。

现在，我的身体已经恢复得很好，试管婴儿也成功了。回想起这段经历，我真心感谢京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅为我节省了大量的时间和精力，更重要的是，它让我在最需要的时候，找到了最合适的医生和治疗方案。

我一直以为自己是幸运的，直到我和老公尝试了四个月的备孕计划却一无所获。焦虑和恐慌开始在我心中蔓延，仿佛整个世界都在嘲笑我。我们决定去医院做一系列检查，结果显示我的子宫内环境有问题，卵巢巧囊、多发性子宫肌瘤和内膜息肉都在阻碍着我们的生育梦想。医生建议我做宫腔镜，但我对手术有着深深的恐惧，尤其是六年前做过腹腔镜的经历让我更是抗拒。于是，我在网上找到了这个互联网医院的线上问诊服务，希望能得到一些专业的建议和安慰。

我上传了所有的检查资料和病历，等待着医生的回复。然而，时间一分一秒地过去，我的心情也越来越烦躁。终于，在半夜时分，医生回复了我的消息。他的建议让我感到一丝希望，但同时也带来了更多的疑问和担忧。我开始频繁地在网上搜索相关的信息，甚至加入了一些不孕不育的群组，寻找同样经历的人的支持和分享。

在这个过程中，我遇到了一个叫做小明的男生，他也在为自己的前列腺癌而苦恼。我们开始私下交流，分享彼此的恐惧和不安。小明告诉我，他的医生也建议他做手术切除前列腺，但他担心这会影响他的性生活和生育能力。我安慰他说，虽然手术可能会带来一些副作用，但如果不治疗，病情可能会恶化，甚至危及生命。我们一起查找了大量的资料，了解到前列腺癌的治疗方案有很多种，包括放疗、化疗、激素治疗等，手术切除并不是唯一的选择。

通过和小明的交流，我也重新审视了自己的情况。虽然我不想再做手术，但如果这能帮助我实现生育梦想，可能也是值得的。我们约定一起去医院咨询专业的医生，希望能找到最适合我们的治疗方案。这个互联网医院的线上问诊服务虽然回复速度慢了一些，但它为我们提供了一个平台，让我们能够相互支持和鼓励，走出疾病的阴影。

今天是我巧囊术后第一次来例假的日子，心情有些忐忑。早上，我通过网络平台咨询了一位妇科医生，她很耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，明天可以打亮丙瑞林，这让我放心了不少。

由于感冒咳嗽，我担心这会影响打针。医生告诉我，理论上没有关系，但为了安全起见，我可以在打针前再吃一次阿莫西林。这让我感到温暖，因为医生考虑到我的身体状况，给了我专业的建议。

我住在江西吉安市，县医院没有亮丙瑞林。医生告诉我，市妇幼有进口或国产的亮丙瑞林，这让我感到很方便。虽然需要去吉安市，但有了医生的建议，我信心满满。

在与医生的交流中，我了解到亮丙瑞林的费用大约在1000元左右。医生询问我是否还有其他问题，我表示没有。医生的回复让我感到满意，她的专业和耐心让我对治疗充满信心。

医生最后提醒我，她的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加尊重医生的专业意见。

我从来没有想过自己会成为一个需要手术的病人。三月初的体检结果让我大吃一惊，卵巢巧囊五厘米多枚，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。更糟糕的是，四月初的痛经让我用了三颗止疼药都没用，甚至连走路都成了一种折磨。作为一个骨科护士，我知道这不是小问题，必须尽快解决。于是，我开始了漫长的求医之路。

首先，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的妇科医生。我们进行了详细的沟通，医生告诉我囊肿如果持续增大，可能会并发感染、破裂、恶变等问题，大于4cm以上建议手术。听到这个消息，我心中一片茫然。手术？我从来没有做过手术，会不会很痛？会不会有后遗症？我开始担心起来。

医生似乎看出了我的心思，安慰我说这是个中等手术，不是很大，术后可以放置曼月乐控制痛经。同时，医生也提醒我，术前要注意饮食，避免剧烈活动或同房。听到这些，我稍微放心了一些，但还是有很多疑问。比如，手术费用是多少？住院几天？术中会做病理吗？

医生耐心地解答了我的所有问题，并且推荐了几位专家。虽然我知道专家门诊很难挂，但我还是决定去试一试。周二，我来到了杨浦区的医院，挂了普通妇科门诊。医生再次确认了我的病情，并且告诉我需要重新做阴超。幸好，医生也给了我一些保守治疗的建议，至少半年复查一次超声检查，口服短效避孕药或地诺孕素控制病情。

在等待手术的这段时间里，我开始反思自己的生活习惯。是不是因为工作压力太大，或者是饮食不规律导致的？我决定改变自己的生活方式，多运动，少吃辛辣食物，希望能够减轻痛经的症状。同时，我也在网上搜索相关的信息，了解更多关于卵巢巧囊的知识。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性。虽然不能完全替代实体医院，但它可以为我们提供初步的诊断和治疗建议，节省我们的时间和精力。更重要的是，它可以让我们在面对疾病时不再那么孤独和无助，有专业的医生在身边指导我们。

我是一名34岁的女性，最近几个月来，我的月经变得异常。月经前两天的血色深红，甚至带有褐色，量也特别少，像泥一样。到了第三四天，血量突然增多，伴随着血块。每次月经来临，我都会经历肚子疼、腰背酸痛的折磨，甚至有时候会出现腹泻、头晕、恶心和虚脱的感觉。这些症状让我感到非常窘迫和焦急，生活质量大打折扣。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院的线上问诊功能，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状，并查看了我的医院检查报告。经过分析，医生告诉我我可能患有卵巢巧囊和子宫肌瘤，并且可能存在肾虚型月经先后不定期的情况。

医生建议我口服短效避孕药或者曼月乐环来缓解疼痛，并且提醒我如果囊肿长大到4厘米以上，可能需要手术治疗。同时，医生也强调了如果我打算要孩子，需要提前注意一些问题，例如卵巢功能的保护和避免复发的药物治疗。整个线上问诊过程非常顺畅和高效，让我感到安心和放心。