27岁的王女士，在月经前后常常痛经，到妇科就诊做B超提示双侧巧克力囊肿。王女士担心会影响怀孕？那么，这种情况真的会影响怀孕吗？

 

 

巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢形成囊肿，称为巧囊，属于子宫内膜异位症的一种类型。子宫内膜异位症合并不孕的发生率为50％。要了解巧囊引起不孕的原因，应先了解内异症是什么？

 

子宫内异症是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜及子宫肌层以外的部位。内异症常常表现为：痛经（盆腔疼痛发生率70％~80％）、不孕、盆腔包块、月经异常等。

 

内异症的类型分为：卵巢型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症以及深部浸润型子宫内膜异位症。巧囊就属于卵巢型子宫内膜异位症。

  
内异症会影响到生育的各个环节

 

1、对盆腔的影响

 

（1）盆腔结构异常（粘连、输卵管堵塞等）。

 

（2）盆腔环境异常：巨噬细胞的增殖及吞噬细胞功能的改变，分泌促炎症因子和血管原性因子，导致盆腔环境改变，影响了经卵之间的相互作用。

 

 

2、对子宫的影响

 

在位内膜异常、甾体因子和芳香化酶的激活，原位产生雌激素和孕激素抵抗，改变了子宫内膜的容受性。

 

3、对卵巢的影响

 

内异症病灶及/或手术对卵巢功能的影响。

 

4、对卵子质量的影响

 

2018年最新的研究提到内异症会导致受精率降低，影响卵子的数量，影响受精卵的质量。

 

对于因内异症引起的不孕，主要的的治疗方式有以下几种：

 

1、期待治疗：适用于未婚、避孕的患者，对于这部分患者应鼓励尽早怀孕。

 

2、药物疗法：通过口服避孕药、高效孕酮改变内异症疼痛的症状，但不能提高受孕率。

 

3、手术治疗：需要通过临床医生根据疾病的不同分期选择不同的手术方式，但是术后复发率较高、易损伤卵巢功能。

 

4、人工助孕：包括人工授精（IUI）和体外受精胚胎移植（IVF-ET），适用于输卵管合并男性异常、其他治疗失败的患者。

 

通过对内异症的解读，可以了解巧囊引起不孕的相关内容，也可以让患者大致了解不同的治疗方法，对自己的疾病有初步的认识。

卵巢巧克力囊肿是因为异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿。其症状主要包括疼痛、月经异常、不孕等。1.疼痛：如痛经，多数患者可出现痛经，常为继发性痛经，并逐渐加重。患者可在月经前1~2天开始出现下腹部和腰骶部疼痛的症状，在月经期1~2天加重。少部分患者还可出现慢性盆腔痛，一般会在月经期间加重；另外还有患者可表现为性交痛，一般为深部性交痛。随着囊肿的增大，可出现破裂的现象，进而造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。2.月经异常：巧克力囊肿可影响卵巢功能，导致卵巢无排卵、黄体功能不足等现象，进而影响到患者的月经。导致月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等。3.不孕：对于部分病情严重的患者，病灶可导致卵巢和输卵管周围出现广泛的粘连，促使输卵管拾卵以及运输受精卵的功能出现异常；其次盆腔的微环境出现改变，也不利于怀孕，这些都可影响到女性的生育功能。当患者出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

30岁的小吴人是非常老实的河南人，在老板面前表现很好的小吴，得到了一次免费面诊体检的机会，可以检查自己身体有没有毛病，小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高，但是即使用了药还是没有缓解，自己也没什么大事，只是偶尔的头痛劳累，就没再管过。而这次又检查出了很高的数值，医生就建议小吴检查了内分泌，由此发现与内分泌有关，并且马上安排小吴住进了医院。

 

因为医生了解到小吴平常不爱运动，饮食也没有怎么控制，但是高血压这样的表现，医生想到并不是仅仅的血压方面的问题，只能是内分泌出现了问题。

 

 

根据小吴的生活表现，发现小吴又是一个不自律的人，因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候，就经常会“处罚”这类不自律的人。

 

6个内分泌失调表现，望你不占：

 

长痘

 

内分泌失调导致，皮脂腺就会失调，皮脂分泌过多，导致脸上长出很多的痤疮，也就是平常经常见到的脸上的痘痘，主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

 

毛发旺盛

 

内分泌失调的时候，体内的激素处在失衡的现象，若是过多的分泌雄性激素，无论是男是女，身体的毛发就会过分旺盛，比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人，突然就会长出来一些。

 

 

肥胖

 

经常说到的“易胖体质”的人，几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物，导致出现吃啥都长胖。

 

并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题，比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

 

脱发

 

男性若是激素不平衡，破坏了毛囊就会导致脱发，女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱，斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移，头顶也几乎没什么头发，就要去医院及时调节内分泌了。

 

平常经常饮食不注意，熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。

劳累

 

内分泌失调的人，经常会莫名其妙的劳累，体重也是默默的增加，还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降，导致的现象。

 

脾气大

 

很多女性在经期间，很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟，经期的时候内分泌可能不正常的运转，脾气就会莫名暴躁，看见一点不如意的生气，这就是内分泌紊乱导致的。

 

自律的人，或不受内分泌“处罚”，坚持这三件事，或能减轻内分泌紊乱的现象：

 

坚持运动

 

日常经常坚持锻炼身体的人，内分泌一般都很正常，并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡，积极的参加锻炼有助于平常深度的休息，减少夜生活的次数，保证良好的睡眠。

坚持吃健康食物

 

很多造成内分泌失调的现象，大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的，身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物，少吃垃圾食品，保证健康的同时，还可以调节内分泌。

 

坚持情绪积极

 

保持乐观开朗的心态，可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激，摆脱精神压力，放松神经。

最后，良好的内分泌是保证我们身体健康的前提，我们要合理调节自己的内分泌，经常按摩疏通自己的经络，注意补充水分和排便，让器官处在干净的环境下，方便协调内分泌的工作。

青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病，主要是眼内压持续性地升高形成的，青光眼的发病速度是比较快的，对于人体危害也是比较大，还要可能就会导致失明，所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗，但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

 

青光眼会传染吗？下面我们就来详细介绍一下希望，对朋友们会有一定的帮助。

青光眼并没有传染源，也没有传播途径，所以并不是一种传染性的疾病。

 

 

青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的，对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的，先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常，这样就会导致房水排出受到了抑制，所以就会引起眼压升高，对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗，手术治疗效果会比较好。

继发性的青光眼病因是比较复杂的，种类也比较多。

 

屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡，所以这会导致房水排出受阻，这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼，主要是人体的眼内的房水不能够正常排出，这样能够导致眼压升高，针对这种情况，一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物，能够很好地改善临床症状，治疗效果也是非常好。

白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

 

因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大，这样就能够保质房水排出也会受阻，慢慢的就会出现青光眼的症状，对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式，效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法，其实激光疗法治疗效果是比较好的，一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处，这样就能够形成一个小洞，能够有效地缓解不适应的症状，对于急性发作的患者效果比较好。

 

综上所述，青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多，但是要根据实际情况针对性的选择，患者在平常生活中最好是能够补充营养，多吃一些烟酸类的食物，可以多吃一些水果和蔬菜，补充人体维生素，患者也需要注意用眼卫生，最好是避免长时间的使用眼睛，避免触刺激性的食物。

这两天，在门诊遇到了好几例因为吃避孕药不规范而造成的月经不调，内分泌紊乱。一个是近一年每个月都吃紧急避孕药，一个是连续五年都吃短效避孕药优思明，这两个患者现在都存在有月经不调的症状，还有一个查出来已经患有多囊卵巢综合征。因此我很想说一说避孕药的规范运用。

 

 

避孕药一般指口服避孕药。现在常用的有短效避孕药和紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素。主要有毓婷、诺爽、保仕婷。一般是同房后72小时内服第一片，12小时后再服1片，越早服用效果越好。副作用比较明显，常会出现恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经提前或延迟等。服用紧急避孕药仅仅是一种补救措施，而不宜作为常规的避孕方法，只能偶尔使用。这是因为它的剂量高，副作用比较大。一般来说，紧急避孕药一年不要超过3次。

 

 

短效口服避孕药，最常用的有妈富隆、优思明。含有孕激素和少量的雌激素。其中的孕激素口服后通过负反馈减少人体下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，从而减少了促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌，从而使女性身体内的卵泡既难以生长发育，抑制排卵。通过抑制排卵，其避孕有效率几乎为百分之百。在服用短效避孕药的过程中一定要注意每天都要服用，连服21天，在条件允许的情况下最好能每日定点服用，如果漏服或不按周期服用，很容易造成异常出血，导致月经周期紊乱。同时，如果是长期服用会对肝肾功能有影响，一般建议服用周期在三个月以内，如果需要长时间避孕，最好还是选用避孕套或放置宫内节育器。

 

（附：避孕药一般指女性用避孕药，多由雌激素和孕激素配伍而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能影响生殖过程的不同环节，从而达到抗生育的目的。男性用避孕药目前还没有满意的药物。

根据作用机制不同，避孕药可以分为以下几类：①主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，，如雌激素和孕激素组成的复方制剂。②主要通过改变子宫和输卵管的活动方式或其他方式，阻碍受精卵的运送，如小剂量孕激素，外用杀精剂和绝育药也属于此类。③主要干扰孕卵着床的药物，如大剂量孕激素。④主要影响子宫和胎盘功能的药物，如抗孕激素、3β-羟甾脱氢酶抑制剂及前列腺素等。根据给药途径的不同，避孕药可以分为口服避孕药、注射用避孕药、外用避孕药和皮下埋植避孕药。）

 

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

绝经，是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

 

女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响，各不相同。

 

 

一般来说，绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

 

据统计，我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因，易导致绝经期提前。

 

《生命时报》邀请专家，教你7招推迟更年期，比同龄人更年轻。

 

受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

 

中国女性绝经年龄提前了

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。

 

自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为，连续12 月无月经来潮为绝经。

 

不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大，欧洲女性绝经年龄为 54岁，美国为51.3岁，东南亚7个国家与地区为51.09岁，中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

 

有研究指出，北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁，且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现，40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

 

绝经年龄存在个体差异，一部分人可能45岁之前就绝经了，称为“早绝经”；部分女性40岁之前就绝经了，医学上称为“早发性卵巢功能不全”，也就是卵巢早衰。

 

5个因素让女性“早更” 

 

我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少？目前缺乏全国性的人群数据。

 

作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计，卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%，实际上，临床发生率远高于这个水平。

 

 

研究认为，影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

 

目前比较明确的是医源性原因，占到26%，约4%归因为遗传，大约56%的患者病因不明。

 

01遗传因素

以往研究证实，遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明，女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关，母亲绝经年龄较晚，女儿的绝经年龄也相对较晚，遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

 

02医源性因素

医学技术疗法会对卵巢带来损害，比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了，因为患者之前得过白血病，进行过骨髓移植，因此第二性征完全没有了，乳房没有发育，卵巢功能衰退，激素水平都是绝经水平，这就是大剂量放化疗导致的。

 

03初潮早晚

山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现，初潮年龄越晚，绝经年龄可能相对较晚。相反，初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

 

04孕产次数多

绝经年龄与孕产次相关，孕产次越多，绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞，以每年来12次例假计算，大约需要30多年。假设13岁初潮，大约48岁就要进入更年期。

 

但女人一旦怀孕，孕期将不再排卵，可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制，产后较少哺乳的，可能与过早绝经有关系。

 

05生活方式因素

一项前瞻性研究显示，水果、蛋白质摄入量较高的女性，自然绝经年龄较晚。

 

经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁，可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

 

吉林大学公共卫生学院2012年调查发现，青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚，经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老，卵巢功能退化，过早绝经。

 

此外，焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

 

绝经的“黄金年龄”是多少岁？

 

在临床上，我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰，40岁以后绝经都属于正常。

 

但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经，54岁以后绝经属于晚绝经。

 

太早或太晚绝经，对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间，大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

 

 

早绝经为什么不好？

过早绝经女性，由于性激素水平过早降低，更容易患的“更年期综合征”，出现精神和心理状态不稳定，影响家庭生活质量。

 

更重要的是，过早绝经的女性，有高血脂、高血压等倾向，容易患心血管及脑血管疾病，绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

 

晚绝经为什么不好？

由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完，不是每个周期都会有排卵，所以月经常是紊乱的。

 

长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加，因此不是绝经越晚越好，相反可能导致内膜癌变风险增加。

 

假如月经很不规律已经第3个周期以上，一定要就医，评估是否是绝经前的表现，必要时用孕激素保护干预，防内膜增殖癌变。 

 

8种病容易找上更年期女性
 

说起更年期症状，大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

 

01牙周炎

更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病，所以要更注意口腔卫生。此外，还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

 

02睡眠呼吸暂停

孕酮能刺激呼吸，更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高，可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等，所以近90%的患者误诊为失眠。

 

03糖尿病

如果女性在46岁前或55岁后进入更年期，更可能患上2型糖尿病。

 

因为绝经会使女性雌激素水平降低，导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

 

04心脏病

调查发现，45~64岁的女性，心血管疾病患病率为1/8，大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量，降低坏胆固醇含量，且能预防高血压。

      

05饮食失调症

体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

 

06免疫系统功能紊乱

研究表明，女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

 

07泌尿系统问题

除了尿道感染外，更年期女性尿失禁的情况也相当常见，这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄，或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

 

女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

 

08肝病

随着年龄增加和雌激素水平下降，酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

 

绝经晚可以延缓衰老
 

美国加州大学圣地亚哥分校研究证实，更年期或绝经期来得晚，以及月经初潮较晚的女性，长寿几率大。

 

研究显示：月经初潮时年龄在12岁以上，或者绝经年龄在50岁以上，有40多年生育年龄的妇女，活到90岁的几率会增加。

 

延缓绝经时间对女性健康有重大意义，保护卵巢更多的是要做好生活方式干预：

 

■ 7招推迟更年期： 

 

1.平时作息要规律，尽量不要熬夜。

2.均衡饮食。不挑食、偏食，均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物，这对保持激素平衡至关重要。

3.保持合理的运动量，不要久坐。一般人群（尤其是40岁以后）都应每天进行40分钟以上的运动，对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化，因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源，如放射线、空气污染、装修污染等，减少接触环境毒素，多接触大自然。

6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经，必须及时到医院就诊。

7.想要推迟绝经期的女性，可通过围绝经期预防，采用激素补充疗法，平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素，待医院全面检查后，查看是否有激素治疗的禁忌症，再采取治疗。

 

最后专家提醒，目前，市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩，也只是起到促进局部血液循环的作用，想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用，效果微乎其微，一定要擦亮眼睛。

对于女性，衰老是最可怕的事情，但却又是每位女性不得不面对的事情。在女性从青春年少阶段走向衰老的时候，其实是有个阶段划分的，衰老不可能一步到来。对于现在的人类而言，寿命普遍增高，那女性的易老阶段是在什么时候那？对于女性来说45岁是一个分水岭，这个时候的你，可能会面临着绝经的情况，而绝经后就是我们都知道的更年期，由于身体发生重大改变，你可能会感到精神暴躁，情绪失常，在这个时候就是你最需要注意的时候，一定要注重保养措施，这关系到你以后的身体状况，尤其是在几天的时候，一定要注意这些。

冷饮

 

夏季天气热，人心浮躁，总是想来个冰凉的东西解解暑，感受下透心凉，心飞扬的快感，但对于某些人士而言，就算是到来夏天也不能忽视一些问题。在天气炎热的夏天人追求舒适冰凉是一种生物本能，但是对于特殊时期的女性来说，这种本能是必须要克制的，尤其是对45岁的女士而言，想要身体健康，缓解衰老的到来，一定要懂得克制。

空调

 

要说现在的社会中，什么最伟大，那就是高科技的出现，因为有了它，我们才有了空调和一切便利的生活方式，但是对与女性来说，尤其是年纪大了的女士，空调屋确实不是适合长待的地方，尤其是在来月经的时候。当你年过45后，在经常吹空调就有可能出现关节疼痛的情况，特别是月子没做好的女士而言，这是以前没处理好所留下的病根，很难治愈。所以这个年龄段的女性多去户外运动下，锻炼下身体，少吃空调比较好。

熬夜

 

熬夜无论对于那个阶段的人士伤害都很大，虽然对于现在的社会来说熬夜是一个很常见的事情，但是，并不能代表它就不会对我们造成影响了。女性经常熬夜的话会容易出现内分泌失调，雌激素下降的情况，尤其是对中年妇女而言，精神会更加疲惫，视力也会受到影响，记忆力可能出现下降的情况，还会加速衰老的速度。所以，人到中年最好戒掉一切坏习惯，健康长寿，养颜护肤才是硬道理。

情绪

 

当你到了45后，你可能会面临绝经的情况，这个时候也是你最应该重视的时候。即使调理自己的状态，改善自己的身体，补充身体所缺少的能量，克制自己暴躁的心情。炎热的夏天是容易让人上火，脾气暴躁的时候。想要健康长寿，抗衰老，尤其要注意自己情绪的控制，情绪波动过大很容易伤肝，伤脾胃。且常身体的人看起来也比较显老。情绪波动过大，表情过于频繁，皮肤就很容易出现皱纹，而这也正是我们衰老的原因之一。

 

女性到了40多岁后，就会面临绝经，更年期等情况，这是我们人生中的一个关键时间，在这个阶段时，懂得保养才是关键，让自己健康年轻有活力。

去年过年期间全国上下宅家抗击疫情，很多人吃饱了睡睡饱了吃，生物钟出现了紊乱，他们说都失眠了，今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍，什么是失眠，怎样从康复角度缓解失眠。

 

 

睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

 

为什么产生睡眠障碍呢?

 

睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下，通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区（抑制性核团，如中缝核、孤束核）和觉醒诱导区（易化性核团，如蓝斑头部）的信息通道，再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制，产生睡眠和觉醒，即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时，就会导致睡眠障碍。

 

 

睡眠障碍的分类

 

睡眠障碍的国际分类包括11大类，共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型：

 

01失眠

 

 

是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

  
02发作性失眠

 

是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠，临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作，不可抑制，入睡较浅，患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

 

03阻塞性睡眠呼吸综合征

 

由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等，导致睡眠质量过差。

 

04病理性睡病

 

常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

 

05梦游

 

 

是一种睡眠中的自动活动，表现为睡眠中突然坐起、站立、行走，甚至进行一些日常活动与对话，事后无记忆，儿童多见，成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

  
康复治疗

 

在除药物以及其他治疗方案外，康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

 

1、心理治疗：帮助患者消除心理障碍，增强心理适应能力，改变其对失眠症的认识，失眠症发作的社会心理因素很多，要取得最佳疗效，则应与心理治疗和药物治疗相结合。

 

2、睡眠卫生教育：指导患者养成良好的睡眠习惯，睡眠量适度，睡和醒要有规律，卧室温度和光线适宜，避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

 

3、认知行为治疗：进行行为干预，刺激控制疗法，如告诉患者只有在有睡意时才上床，若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

 

4、放松疗法：适用于因过度警醒而失眠的患者，常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等；森田疗法，非常适用于与亚洲人。

 

 

  
5、光疗法：定时暴露于强光下2-3日，人的睡眠节律可以转换，晨或夜间强光治疗，可使睡眠时向前移或后移。

 

 

6、苹果疗法：方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果，让失眠者闻着苹果的香气入眠，一般15-30分钟可以产生作用，认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波，此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

 

 

7、其他疗法：推拿针灸也可以帮助治疗失眠，推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行；薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长，其中的化学物质经鼻腔流进大脑，可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动，也可以帮助入眠。

肛门和阴道口痒，可能是由肛周湿疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等疾病引起的。

1.肛周湿疹：肛周湿疹是一种发生于肛门周围皮肤的变态反应性皮肤病，病变多出现于肛门口及其周围皮肤，部分患者可累及臀部、会阴及阴囊等部位，典型症状为小丘疹、丘疱疹、小水疱等皮损，并伴有瘙痒等症状，肛门和阴道口痒可能是由肛周湿疹引起的。

2.生殖器疱疹：生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，多因单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜所致，主要表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒等，肛门和阴道口痒可能是有生殖器疱疹引起的。

3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，多由人乳头瘤病毒感染所致，表现为生殖器周围的丘疹、角化型斑块、菜花样赘生物，并伴有异物感、灼痛、刺痒感，肛门和阴道口痒可能是由尖锐湿疣引起的。

除上述病因外，下体潮湿、阴道炎、痔疮等原因也可能会引起此类症状，建议患者及时就医检查，查明病因后进行针对性治疗。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从查出有巧克力囊肿，我的生活发生了翻天覆地的变化。我不得不时常去医院，忍受着检查的痛苦和治疗的副作用。

那天，我预约了线上问诊，希望能找到一种更好的治疗方法。视频中，医生***温柔地询问我的症状，耐心地听我讲述病情。他告诉我，巧克力囊肿的治疗方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。

医生建议我尝试药物治疗，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，药物治疗需要一定的时间才能见效，让我不要急于求成。在医生的鼓励下，我决定尝试药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。我开始觉得生活又有了希望。然而，在治疗的途中，我也遇到了一些困难。有时候，我会忘记吃药，担心这样会对病情产生影响。每次这时，我都会想起医生***的鼓励和指导，他总是耐心地告诉我，偶尔忘记一次不要紧，重要的是要坚持治疗。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何更好地管理自己的病情。我也开始关注自己的生活方式，尽量保持健康的生活习惯。每天泡脚、跳绳，希望能帮助我更快地恢复健康。

如今，我已经坚持治疗了半年多。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的指导和自己的努力下，我一定会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

感谢医生***的耐心和关爱，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。

屏幕那头的医生，温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，让我感受到了久违的安心。

医生详细地询问了我的病史，从痛经到人流手术，再到巧克力囊肿的发现，她都一一记录下来。

在得知我没有生育计划后，医生为我提供了专业的治疗方案，并鼓励我要保持积极的心态。

她告诉我，虽然目前没有结婚，但只要不绝经，就有机会保留内分泌和生育功能。

医生还为我解释了不同的治疗方案，包括药物治疗和手术治疗，并强调了定期复查的重要性。

在医生的指导下，我选择了适合自己的治疗方案，并开始了治疗之路。

虽然治疗过程充满了挑战，但医生的鼓励和支持让我坚定了信心。

感谢这位不知名的医生，是她的专业和耐心，让我对自己的病情有了更好的认识，也为我的健康之路带来了希望。

我是一位46岁的女性，在线上问诊京东互联网医院咨询，最近发现自己有巧克力囊肿，心里很是担心。我和医生进行了一番详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。医生告诉我，巧克力囊肿有一定的风险，虽然平时没有任何反应，但是少部分人有发生癌变的风险，所以医生倾向于建议我做手术。医生还提醒我，如果我不想做手术，可以严密地门诊随访，或者听取面诊老师的意见。在医生的详细解释下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且感到更加安心。

在与医生的沟通中，我还了解到了巧克力囊肿的治疗方式和复查时间等信息。医生告诉我，复查时间一般在月经结束后3-7天比较合适，而复查期间如果我想吃药，医生建议我不必要吃药，可以放心等待复查结果。此外，医生还详细介绍了手术的恢复情况，让我对手术后的恢复有了更清晰的认识。

通过与医生的沟通，我对自己的病情和治疗方案有了更充分的了解，同时也感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。虽然我还有一些疑惑，但是医生的建议让我更加明确了自己的选择。我会在复查后再做决定，对于医生的建议我会认真考虑。感谢医生的专业指导和细心关怀。

我最近发现自己有一个巧克力囊肿，大小已经达到了6cm，而两个月前的彩超结果只有33×27。在这一个半月内，囊肿的大小急剧增长，达到了55×33，最近一次检查已经达到6cm了。我非常担心，于是在京东互联网医院寻求了医生范卫群的帮助。

经过与医生的详细沟通和诊断，医生告诉我，根据我的症状描述和彩超结果，可能是子宫内膜异位症合并巧克力囊肿的可能性非常大，诊断基本是确定的。医生非常耐心地为我解释了病情的严重性和治疗方案，并建议我尽快进行腹腔镜手术。

我对手术的风险和后续治疗方案有一些疑惑，医生也一一为我解答，并且在术后没有马上怀孕的计划时，给予了针对性的药物建议。医生非常细心地告诉我术后的注意事项和生活方式，让我感到非常贴心和放心。

在与医生的沟通中，我了解到了对于这种疾病的治疗，重视及早治疗是非常重要的，而手术的技术水平并不一定取决于医院的级别，这让我对手术的选择更加有信心。

最后，我非常感谢医生范卫群对我的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在办公室里，处理着日常的工作。突然，电话铃响了，一个陌生的声音传来：“你好，我是李女士，最近有些不舒服，想咨询一下。”我立刻意识到，这应该是一次线上问诊的咨询。

李女士告诉我，她最近检查出了巧克力囊肿，已经进行了保守治疗，但最近发生了一些意外情况。我立刻询问了她使用的药物，得知是桂枝茯苓丸，她担心这个药物会对囊肿造成增大。

我安慰她，偶尔一次使用紧急避孕药对囊肿影响不大，并且对多囊卵巢综合症的影响也不大。我建议她继续使用桂枝茯苓丸，同时，我们讨论了一些其他的调理方法，比如饮食和运动。

在对话中，我感受到了李女士的焦虑和不安。我耐心地解答她的每一个问题，并给予她专业的建议。她告诉我，她已经很久没有来月经了，我建议她可以考虑一些西医的治疗方法，比如打针或者使用药物环。

整个咨询过程持续了大约半小时，李女士最后表示她明白了我的建议，并对我的耐心和专业表示感谢。虽然我们只是通过电话交流，但我能感受到她的信任和放松。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的重要性。在繁忙的工作中，我们无法一一满足患者的需求，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的平台，让患者能够随时随地获得专业的医疗咨询。

我最近去医院做了B超，结果显示我有巧克力囊肿。我正在备孕，所以我很担心这个问题会影响我的怀孕计划。我在网上查了很多资料，有些说需要手术切除，有些说可以通过药物治疗。我很困惑，于是我决定通过线上问诊来求助。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情和备孕计划。医生告诉我，如果我决定怀孕，可以直接备孕，不需要先做手术或长期用药。虽然囊肿可能会有一定的风险，但只要注意观察和及时就医，一般情况下是可以正常怀孕的。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的备孕计划有了更明确的规划。我感到非常感激，因为医生的专业建议让我少了很多疑惑和焦虑。

那天，我疲惫地坐在电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕上跳出了那位温柔的女医生，她亲切地问候了我，让我感到一丝安慰。我的主诉是卵巢巧克力囊肿，心里有些忐忑，不知道如何表达自己的担忧。

医生很耐心地询问了我的病史，详细地了解了我的症状和检查结果。她没有急于给出治疗方案，而是先让我补充了一些信息，比如月经周期、内外科合并症、生育史等等。我一一回答，她边听边记录，眼神中透露出专业和关心。

当我提到自己尚未生育，但将来很想要个孩子时，医生的表情变得严肃起来。她告诉我，巧克力囊肿可能会影响生育，但也不是绝对的。她建议我可以先口服地诺孕素进行控制，并定期复查。

听到这个建议，我有些犹豫。地问医生地诺孕素长期服用是否有副作用。医生耐心地解释了药物的作用和可能的副作用，并告诉我，服用前半年可能会有阴道点滴出血，长期服用需要定期复查肝肾功能。

考虑到我的年龄和生育需求，医生建议我可以先口服地诺孕素控制囊肿，等到准备生育的时候再考虑手术。她还告诉我，如果35岁以后还没有生育打算，可以考虑冻卵。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她的建议让我有了明确的治疗方向，也让我对未来充满信心。在结束问诊前，医生再次强调了，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

我前段时间发现自己有一些不舒服，经过一番考虑，我决定在互联网医院上线问诊。提醒事项说医生必须查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，知道医生会对我的情况做全面的了解。

在开始问诊时，我和医生进行了一番沟通，他非常耐心地听取了我的主诉，并且给出了专业的建议。他告诉我，我可能患有卵巢巧克力囊肿，需要进行进一步的治疗。

医生非常细心地询问了我的病史和症状，然后给出了针对我的情况的治疗方案。他告诉我，可以考虑药物治疗，但效果尚待观察，也可以考虑手术。他详细地解释了手术的相关事项，让我感到非常安心。

整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还告诉我，手术可能需要住院四五天，而且是腹腔镜手术，这些细节让我感到非常放心。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗的未来充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲下了那行字：“你好！有什么症状吗？最近有生育计划吗？”屏幕那头，一位温柔的声音传来：“46。”我微微一笑，知道这是对方在告诉我她的年龄。紧接着，她告诉我：“46岁不打算生育了。”我松了一口气，终于可以放下这个敏感的话题。

“这个巧克力囊肿，能吃药消除吗？”她的声音带着一丝期待。我告诉她：“可以口服地诺孕素或中药治疗。”她问：“吃什么中药呢？”我耐心地解释道：“中医要辩症。”于是，我们约定线下就诊，以便更全面地了解她的病情。

她提到：“在人民医院也叫吃地诺孕素片。”我嗯嗯地答应着，心中对她能够主动了解病情感到欣慰。最后，她问我：“要去到医院看病吗？”我鼓励她：“中药治疗方法好还是吃地诺孕素片好，你可以根据自己的情况选择。”她沉默了一会儿，然后说：“哦，这样。”

“你上班的医院在哪个位置？”她突然问。我告诉她：“广西中医院大学第一附属医院仙葫院区。”她轻声说：“好的，谢谢你。”

那一刻，我感受到了医患之间的信任和理解。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，我们能够顺利沟通，共同面对疾病。我相信，这就是互联网医院带给我们的便利和希望。

我是一位来自宁波市的患者，最近在家里感到小肚子两边疼痛，让我有些担心。因为疫情的原因，我无法前往医院就诊，所以我选择了线上问诊。通过互联网医院，我与一位妇科医生进行了在线沟通。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，让我感到很放心。她建议我先使用开具的药物来缓解疼痛，并告诉我应该如何观察和处理症状。虽然我很担心巧克力囊肿的问题，但医生告诉我不要急着做手术，可以等待一段时间再进行复查。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗，并在适当的时候再次与医生沟通。