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万一形成血栓怎么办

万一形成血栓怎么办
发表人:李俊杰

        随着医学科普知识的普及,大家对于静脉血栓的危害,已经很熟悉了。

    一旦不幸形成血栓,该如何是好?

   血栓形成分为急性期(新鲜血栓)和慢性期(陈旧血栓)

      急性期处理:

  (1)一般处理:血栓形成的两周 以内脱落的机率较高,超过两周的血栓则相对比较稳定,脱落的机率就大大降低。因此急性期病人应尽量卧床休息,减少走动,不要随意按摩、挤压血栓形成部位的肢体 。抬高患肢有利于血液回流,促进肿胀消退。卧床时间至少2周左右,2周后可用弹力袜或用弹力绷带包扎患肢。

(2)抗凝治疗: 抗凝并不能使已形成的血栓溶解 ,只是抑制血栓的蔓延或加重。不论手术或非手术治疗,均把抗凝作为辅助治疗。抗凝治疗的时间一般需36个月,部分病人可长达半年~1年, 有的甚至需终生抗凝 。常用药物有:普通肝素,低分子肝素,华法林,凝血因子抑制剂如:利伐沙班等。

(3)溶栓治疗:溶栓可以促进血栓的溶解,达到清除新鲜血栓的目的。发病后越早使用效果越好。溶栓治疗最常见的副作用是出血,出血与用药剂量、用药方式和用药时间有关。剂量越大、用药时间越长,出血的危险性越大,全身用药比局部用药出血的危险性大。溶栓治疗中血栓脱落引起肺栓塞的发生机会有所增加,因此一般常规放置腔静脉滤网。

(4)手术治疗:静脉介入取栓(大腔导管抽吸)应用较广泛,主要适用于急性期下肢深静脉血栓;

(5)滤网置入术:目的是通过在下腔静脉内放置滤网,拦截住脱落的血栓,使它不致引起栓塞。但放置滤网也不是万无一失的,也有很多并发症,如:静脉穿刺部位可以继发血栓;滤网本身也可形成血栓,造成下腔静脉阻塞;穿破血管;滤网移位等等。

     慢性期治疗:

(1)血栓形成超过两周就进入了亚急性期和慢性期。此时血栓脱落风险会明显下降。但如果静脉管腔未再通或再通不完全,侧支循环又代偿不足,患肢肿胀则不易消退,给病人的生活和工作造成很大影响。

 (2)可继续使用 阶梯压差的医用弹力袜 继续给予抗凝 治疗,因为有血栓史的病人再次血栓形成的机会很大,抗凝治疗能有效地降低血栓再次形成的机率。一般选用口服利伐沙班等药物抗凝治疗。

(3)  对于大血管,如髂静脉和下腔静脉等部位因血栓造成 局部狭窄 ,可行球囊导管扩张,并放置支架,恢复管腔。

 

还是那句话, 预防最重要 。万一不幸形成血栓,也不要惊慌,正确对待,积极治疗,消除危险因素, 控制血栓增长 预防血栓脱落 ,平稳度过急性期。慢性期巩固定疗效,将并发症降到最低。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性血栓栓塞性肺动脉高压疾病介绍:
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是病因未明的心血管疾病,从病理上看,该疾病与血管内皮功能异常有直接联系,主要受到急性肺栓塞、肺动脉病变两方面因素的影响。体质特殊者(机体易栓倾向者、血浆纤溶缺陷者)、炎症性疾病患者、持续医疗器械置入者发病率较高。临床可见逐渐加重的运动后呼吸困难、活动耐力下降、劳力后胸痛、乏力、心悸(自觉心跳明显)、水肿、晕厥等症状。慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预后较差,常规抗凝药物仅能延缓病程进展,无法阻止疾病进一步发展。因此,在无严重禁忌症的情况下,应尽早予以手术治疗,可有效缓解症状,延长生存期。
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  • 关于血管的话题一直是大家最爱的话题。近几年,也有一些保健品广告宣传自己的产品可以清除"血管垃圾"。但其实所谓的"清除血管垃圾"的说法,就是在"坑"你的钱!

     

    谎言一:血管里有"垃圾、毒素"

     

    很多人认为血管里边有「毒素」「废物」,不清理干净,这些「垃圾」就会累计堵住血管,然后造成各种疾病。

     

    医生:血管里没有垃圾,有的也只是细胞在新陈代谢过程中产生的废物,比如尿素、胍类化合物、酚类等。它们会随着血液流动而运输到其他器官,最后会由肾脏清理并自然排出体外。正常情况下是不会对人体造成伤害的。

     

    建议:多喝水,增加排尿,就可以帮助代谢废物加速清理。

     

    谎言二:"垃圾"是堵塞血管的凶手

     

    虽说"血管垃圾"不必担心,因为你的肾脏会帮助你清理,但大鱼大肉吃多了,血管肯定会"堵"。因为造成血管堵塞的真正原因就是摄入过多的脂类。久而久之就会出现血管斑块, 这个斑块一旦破裂了,就会形成血栓,可能导致血管堵塞,引起脑梗死、心肌梗死等危重疾病。

     

    建议:合理饮食、适量运动、戒烟限酒,都有利于降低血脂水平,必要时还要配合药物治疗,防止血管堵塞。

     

    谎言三:保健品能帮你"清理"血管

     

    导致血脂高的主要原因除了吃了太多脂肪,更重要的是我们身体对脂类物质的代谢出了问题。

     

    单单依靠保健品来解决身体的代谢问题是不可能的。一味轻信那些保健品,放弃了正规的调脂治疗,不但不会降血脂,反而可能加重血脂紊乱,增加心梗、中风的危险。

     

    谣言四:喝红酒活血

     

    想通过喝红酒,来清除粥样斑块,是缺乏科学依据的。

     

    确实,红酒中有白藜芦醇,可能对血管有好处,但要达到白藜芦醇的"有效剂量",恐怕每天都得把酒当水喝吧!到那时,估计血管还没喝好,肝脏也快被酒精搞坏了。

     

    总而言之,血管里根本没有"垃圾"!以后再跟你说"血液排毒"的就是在"坑"你的钱!

     

     

    血管健康,注意这3点

     

    1、规律作息,劳逸结合

     

    我们的生活都是有生物钟的,生物钟一旦被打乱,内分泌就会受到影响,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌会增多,引起血管收缩、血液流动缓慢、黏稠度增加等现象。

     

    所以保护血管健康首先要注意规律作息,尽量避免熬夜。

     

    2、清淡饮食,戒烟限酒

     

    血管堵塞的元凶不是垃圾,而是脂类。所以想要拥有健康的血管。就要保证你的生活习惯。摄入低油、低盐、低糖的食物,戒烟戒酒等。

     

    3、定期检查,及时就医

     

    年龄较大或者有心脑血管疾病家族史的人,要注意定期体检,如果有动脉硬化迹象要及时治疗。

     

     

    希望你的血管跟你的心态一样,永远18岁~

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  • 一、血管堵塞多少才可以诊断冠心病?

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断中,只有造影证实血管狭窄50%以上,才可以考虑冠心病!所以,如果造影证实了血管40%-50%左右,那么还不到冠心病诊断的50%的标准,也就不能称之为冠心病!

     

     

    二、血管狭窄后是否严重看什么?

     

    那么是不是40%-50%就不严重了呢?这个也不是,也需要看狭窄的部位和血管,比如左主干狭窄50%,那么就是非常严重的情况了!但如果是小分支狭窄50%,那么就无需特殊处理和关注!所以,血管狭窄部位很重要!其次就是看狭窄处是否稳定,如果狭窄处的斑块性质不稳定,那么也是会有急性心血管事件的,但如果狭窄部位稳定,狭窄再严重一点也会比较安全!

     

    三、发现这些狭窄后怎么办?

     

    一旦发现冠脉狭窄,那么需要做的有很多,但主要是冠心病的二级预防!具体是对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗,目的是改善症状、防止病情进展、改善预后,降低病死病残率,同时防止疾病的复发。需要做的主要是,抗血小板聚集和他汀药物是需要口服的,他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白,所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。另外控制好血压血糖和血脂,也是很重要!再者戒除吸烟喝酒等不良习惯,也可以避免急性心血管事件的发生!发现狭窄后也不需要非常担心,毕竟40%-50%对于64岁的年龄来说,也是新陈代谢和生老病死的自然规律!

     

     

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  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 文章首发于 | 血管医生尹杰微博

     

    冬天是血栓的高发季节,就连下肢静脉曲张腿上也容易得血栓,一旦静脉曲张的腿上长了血栓,局部会形成一个大的红肿包块,又肿又疼。关键是很多朋友都听说了,静脉血栓容易脱落会造成肺栓塞,会有致命危险。

     

    那该怎么办呢?是用药物治疗还是手术治疗?有很多门诊患者会这样说:我们那儿的医生说了,静脉曲张长血栓,不能做手术,有危险!真的么?今天我们来全面的探讨这个问题。

     

    1.下肢静脉曲张为什么容易得血栓?

     

    我们知道流水不腐,户枢不蠹,流动的血液不容易形成血栓,血液瘀滞容易得血栓。静脉曲张是因为血液返流,毒素、代谢废物这些有毒物质瘀在腿上排泄不掉,久而久之就容易形成血栓。

     

    2.下肢静脉曲张的血栓有什么表现?

     

    典型表现为沿曲张静脉,通常是曲张属支静脉的红肿、硬结、疼痛,往往合并静脉炎。受累静脉内存在血栓,呈结节状的索条,通俗的说就是可以摸到红肿的硬疙瘩。低热可见于单纯性血栓性浅静脉炎,如果出现高热,合并皮下波动感或脓液渗出应怀疑有化脓性的血栓性浅静脉炎。

     

     

    当皮肤红斑明显超越静脉边缘时,应怀疑有化脓性血栓性静脉炎。色素沉着可见于先前受累静脉上方皮肤,并且可出现在单次发作后。其原因是血栓分解及含铁血黄素在组织中的沉积。

     

    3.下肢静脉曲张的血栓危险吗?

     

    下肢静脉曲张长血栓跟传统意义上的深静脉血栓比风险小很多,但还是有一定几率发展成深静脉血栓甚至肺栓塞。所以还是需要给予足够的重视。

     

    国外的一项纳入37项研究的系统评价表明,血栓性下肢静脉曲张患者中共存DVT的发病率为6%-53%。(Leon L, Giannoukas AD, Dodd D, et al. Clinical significance of superficial vein thrombosis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29:10)发病率范围如此之宽是由于已发表报道的研究患者差异及研究方法差异。

     

    最高的DVT发病率见于近端的大隐静脉膝上段受累时。患者也可出现肺栓塞的临床症状和体征,不过在大隐静脉血栓中比深静脉血栓中少见得多。在没有深静脉血栓的情况下,肺栓塞通常不会发生。在上述的系统评价中,8项研究报道了肺栓塞的发病率,范围是1%-33%。

     

    后来的一项研究纳入了844例受累静脉段大于等于5cm的下肢浅静脉炎伴血栓形成患者,发现4%的患者存在有症状的肺栓塞。在没有表现出肺栓塞的患者中,尽管给予了抗凝治疗,有0.5%的患者发生了有症状的肺栓塞。(Wichers IM, Di Nisio M, Büller HR, Middeldorp S. Treatment of superficial vein thrombosis to prevent deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a systematic review. Haematologica 2005; 90:672.)

     

    4.什么样的下肢静脉曲张容易得血栓?

     

    静脉曲张患者发生血栓性浅静脉炎的危险因素包括病变静脉受到创伤及缺乏体力活动(由于静脉淤滞),也与增加血液凝固发生风险的疾病有关,其中包括导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常,以及血管内皮功能障碍的疾病。

     

    静脉淤滞的原因包括:静脉操作(如,硬化疗法、手术切除、静脉穿刺)、不活动(如,术后、创伤后)、妊娠、肥胖、感染等。

     

    静脉手术后也非常容易形成血栓。开放式静脉切除术后,撕脱静脉段的残端可发生痉挛及血栓形成。血栓甚至可逆行至邻近的畅通静脉。

     

     

    静脉腔内消融,即射频消融、静脉内激光消融后,静脉段的治疗可导致管腔闭塞不全时会发生血栓。复发的静脉曲张因为血液回流正常道路被破坏,更容易长血栓。

     

    妊娠和雌激素治疗

     

    产后第1个月,下肢静脉曲张伴血栓形成的发病率显著增加。雌-孕激素类避孕药及雌激素治疗的应用也可增加血栓性静脉炎、SVT及静脉血栓栓塞的发生风险。

     

    5.下肢静脉曲张长血栓该做什么检查?

     

    彩超是下肢静脉曲张性血栓的首选检查,可明确静脉血栓的位置及范围。若患者的临床症状明显沿大隐静脉或小隐静脉路径分布并提示血栓性静脉炎,应进行双功能超声检查以排除血栓蔓延至深静脉系统的情况。

     

    血栓向近端扩散可能会在双功能超声扫描有所发现之后才出现体征。比如,当患者的红斑、皮温升高、压痛和皮索仅限于膝以下的隐静脉路径而大腿没有症状时,超声扫描能发现血栓侵及隐股静脉连接处。任何有明显下肢肿胀的患者都应进行双功能超声检查,以排除深静脉阻塞或静脉瓣膜功能不全。

     

    静脉消融后1周内应常规行双功能超声检查以排除深静脉血栓。超声检查的结果包括静脉壁增厚,以及静脉周围或皮下的水肿。血栓可经浅静脉汇入部(如,隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处),或经交通静脉而直接从浅静脉扩散至深静脉,因此每次超声检查都应评估这些部位。静脉周围积液或组织积气这些表现曾提示了感染的存在。

     

    进一步评估

     

    对于需要抗凝治疗的患者,需要在启动治疗时测量基线的凝血指标和D-二聚体水平,再在治疗后45天复查一次。如果D-二聚体仍然偏高,则提示血栓还没有稳定。

     

    6.下肢静脉曲张长血栓应该怎么办?

     

    初始应采用支持治疗

     

    治疗下肢静脉曲张的继发血栓目的主要在于缓解症状,以及预防血栓播散至深静脉系统。对于单纯性血栓性静脉炎和范围较小的病变(即受累静脉段<5cm、远离隐股静脉/隐腘静脉连接处、无医学危险因素),初始应采用支持治疗,包括腰部以下肢体抬高、冷敷、应用非甾体类抗炎药、穿压力袜。应鼓励患者尽可能多走动。

     

    若患者有累及范围较广的血栓性浅静脉炎,尤其是经隐股静脉连接处向深静脉系统靠近时,建议进行抗凝治疗,因为这类患者发生深静脉血栓的风险较高。完全缓解常发生于1周内;但是血栓形成的静脉条索可能持续数月仍可触及。

     

    非甾体类抗炎药如布洛芬可有效减轻由静脉炎引起的疼痛,并且一项随机试验发现,NSAID与安慰剂相比可显著降低血栓播散和复发率(30%对比16%)。

     

     

    蚓激酶是一种可增强内源性纤维蛋白溶解的口服药物,可促进静脉血栓再通。局部外用喜辽妥可缓解症状并加快浅静脉炎伴血栓形成的缓解。

     

    穿医用弹力袜

     

    如果没有禁忌证(如动脉硬化闭塞症),浅静脉炎伴血栓形成患者可使用Ⅱ级压力袜。一项小型试验将80例患者随机分配到压力袜组或非压力袜组。所有患者都接受了低分子量肝素治疗。

     

    结果显示,两组都有明显的临床症状减轻及生存质量提高,且效果相当,但治疗后第7天,超声检查显示压力袜组的血栓消退更快。如果要穿压力袜,其长度应尽可能覆盖受累静脉的全部范围。

     

    抗凝治疗

     

    不是所有下肢静脉曲张伴血栓形成患者都需要抗凝治疗。孤立的单纯性病变往往采用单独的对症治疗即可缓解。然而,对于累及大隐静脉(尤其是膝上段)的患者,血栓反复发作的患者,以及有其他医学危险因素的患者,发生血栓栓塞的风险增加,会受益于短期抗凝治疗。

     

    美国胸科医师学会ACCP指南建议对于血栓栓塞风险增加(受累静脉段≥5cm,血栓距深静脉系统≤5cm,阳性医学危险因素)的患者,应使用抗凝治疗,根据医生经验和患者倾向,建议抗凝治疗持续4周;

     

    研究发现,低分子肝素中等剂量30日与预防性剂量30日相比具有更好的结局。曾用于治疗深静脉血栓的直接口服抗凝药(如直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班)也可用于治疗静脉曲张性血栓。

     

    一项meta分析纳入了6项关于直接口服抗凝药或维生素K拮抗剂治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓、肺栓塞)的试验,发现直接口服抗凝药组的出血风险显著更低。

     

    抗生素治疗

     

    单纯性血栓性浅静脉炎不需要使用抗生素;然而,若怀疑有化脓性血栓性静脉炎,则需针对最可能的微生物进行经验性抗生素治疗,并根据培养结果和药敏结果对治疗进行调整。

     

    7.下肢静脉曲张长血栓能不能做手术

     

    血栓急性期是药物治疗还是手术治疗目前的确存在争议,静脉曲张长血栓后非常容易再得,而且血栓很难完全消除。

     

    有些患者特意问,我看您的文章不是说深静脉血栓可以通过药物通开吗,大隐静脉不是属于浅静脉么,深的都能通开,浅的不是更容易通开?

     

    事实并非如此,深静脉因为管腔比较粗大,是末梢静脉回流的直接途径,药效作用更直接,所以更容易通开。而大隐静脉或者其属支管腔比较细,药效作用相对会弱很多,特别是小腿的交通支部分,长血栓后离皮肤很近,容易跟皮肤、皮下组织粘连,形成硬结导致以后的溃疡。

     

    手术治疗跟普通静脉曲张程序完全相反。不管是传统手术还是微创手术,一般都需要从脚踝或膝盖位置向上进导管、导丝,这样就容易将血栓捅跑了,顺着血流会跑到肺里形成肺栓塞,造成致命危险。

     

    所以需要反过来做,先将大腿根部大隐静脉向股静脉汇合的地方结扎切断,这样就杜绝了肺栓塞的风险,再向下近导管。

     

    而大腿根部大血管非常多,股动脉、股静脉等都在此处,跟大隐静脉离得特别近,一旦损伤就会大出血,传统手术需要在大腿根部切一个将近10cm的切口,而想达到微创手术效果,切不到1cm切口找到大隐静脉汇入股静脉位置并结扎切断有一定难度,并非所有的医院都可以开展。

     

    所以会有一些医院的医生认为需要血栓消退了再进行手术。

     

    所以并不是血栓急性期不能做手术,而且看你选择的医生会不会在急性期做微创手术。血栓急性期的另一个风险在于血栓性静脉炎会不会伤口发炎,因为急性期局部会红肿热痛,血栓会跟周围组织起炎症反应,切除血栓的伤口有感染不愈合的可能。

     

    所以在手术完全切除学术后医生会用稀释碘伏水冲洗,一方面冲出残存的血栓,另一方面杀死内部的细菌,预防局部感染和伤口不愈合。

     

    国外指南的建议

     

    对于反复发作血栓性静脉炎的患者,急性炎症消退后即可进行静脉切除术;

     

    切除静脉可防止该部位再次发生静脉炎。对于无法行抗凝治疗的近端SVT患者,可以在隐股静脉连接处或隐腘静脉连接处结扎隐静脉。化脓性血栓性静脉炎需进行手术引流,并进行静脉切除。​​​​

  • 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病,是我国居民死亡的第一大死因,在我国居民的死亡中,40%以上都是心血管疾病!而且我国目前有三亿心血管疾病病人,可见心血管疾病发病率之高!

     

     

    心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢?

     

    一、能够避免的一定要避免

     

    吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。

     

    心血管诱发因素中,抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素,是完全可以避免的因素,避免这些因素,可以减少很大部分的心血管堵塞!所以,能够避免一定避免非常重要!

     

    二、需要改善的一定要改善

     

    心血管诱发因素中,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病,都是心血管堵塞的重要帮凶!糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素,只要我们稍加注意,这些因素也是完全可控的!所以,能够改善的一定要改善也很重要!


    三、不能改变的坦然面对

     

    心血管堵塞的诱发因素中,有些因素是无法改变的!比如年龄、性别、遗传基因、性格等,对于这些没有办法改变的因素,我们需要坦然面对!

     

     

    只有这样,才能预防心血管堵塞,避免心血管疾病的找上门来!

     

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  • 经常在公园里看见老人推着老人推车学习走路,甚至是长期卧病在床,严重影响了生活,给自己及家人带去了负担。大家对“中风”这个疾病是一点也不陌生,且很害怕,如果是发生了偏瘫、半身不遂,这会严重影响生活,归根结底,多半的罪魁祸首是血栓。

     

    血栓是什么呢?正常情况下,血液是在血管里面流动,如果是血管壁发生了损伤,或是血液里有“杂质”堵塞了血管,这就形成了血栓。

     

    如果出现了血栓,那会是什么症状呢?首先就是肿胀、疼痛,这是因为血液堵塞,形成了潴留,则出现了肿胀,部分地方缺血缺氧,这就会导致疼痛,可能只是压痛,不会出现剧痛。还会出现皮肤的苍白,这也是因为血供减少之后出现的。

     

     

    如果是血栓堵塞了胃肠道,那就会出现腹泻、腹胀等、便血不适症状。最担心的是血栓堵塞了脑部,出现了头晕、头痛,甚至是出现全身症状,例如半身不遂、不能言语等。

     

    血栓一旦发生了就这么严重,那应该怎么做才能预防呢?

     

    首先是健康的饮食及生活习惯。养成运动的习惯,例如晨起跑步、瑜伽、游泳、单车等。

     

    生活习惯方面,低脂低盐饮食,多食粗粮,避免嗜食肥甘厚味,禁止吸烟,避免过度饮酒。每天适当饮水,避免喝碳酸饮料。在平时生活方面,避免一个姿势太久,例如长期驾驶。

     

    其次,妊娠也是血栓的一个高风险。所以如果是怀孕了,建议定期的产检,适当多活动,如果是出现局部酸困或是下肢胀痛,那应该及时就诊。孕妇在饮食方面也应该注意,科学的怀孕很是关键。

     

     

    很多药物是导致血栓的一个高危因素,所以服用的时候应该听从医生建议,同时定期的复查。这些会导致血栓的药物那发生血栓的高危人群应该禁止服用,例如避孕药是导致血栓的一个高危因素,在围绝经期的女性应该禁止服用。

     

    血栓还与肥胖有关系,老百姓都知道越是肥胖的人发生中风的几率就会高很多,所以应该控制体重,将体重控制在正常的体重指数范围之内。所以应该管理自己体重。

     

    很多人以为只有是发生了半身不遂等了才是血栓惹的祸,其实不是的。血栓堵在哪里,哪里就会出现问题。所以如果是出现血栓的一些列症状,例如疼痛、肿胀等,需要及时就诊,不能大意。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 相信读者朋友对脑血栓有一定的了解,知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高,致残率和死亡率都很高,脑血栓也容易留下后遗症,这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是,脑血栓怎么治?

     

     

    脑血栓怎么治?

    第一,药物调理。

    西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些,由于其聚集作用迅速,疗效稳定,可以使用,还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏;会出现药物依赖,导致身体的功能出现永久性障碍;破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

    第二,饮食调理。

    平时要多注意吃清淡的食物,多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外,对微血栓和血栓的形成影响不大。

    第三,自然生物调理疗法。

    如果长期服用药物效果不明显,或者药物已经对身体造成损害,造成肝肾功能衰竭等身体伤害,可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律,可以通过促进血液循环来清除血液废物,维持健康。恢复人体的自愈功能,是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

    脑血栓的锻炼方法。

    1.体操训练的护理。

     

    可以促进局部血液和淋巴回流,预防和减轻水肿,丰富皮肤和皮下组织的血液循环,还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者,可以适当的锻炼身体的患侧,我们的家属也可以适当地鼓励一些。

     

     

    2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力,诱发身体主动地运动,防止关节出现挛缩。

     

    3.当肩关节处于水平位置移动时,抬起手臂,向不同方向移动手臂,如触摸面部、前额、枕头等。坐着时,直臂向前抬起,伸展,向后伸展,向上抬起。

     

    4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

     

    5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离;你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

     

    6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节,逐渐抬高偏瘫的身体。

     

     

  • 我曾经就遇到过一个非常倒霉的病人,几乎每年都会发生血栓,无论是动脉还是静脉,反正每年至少一次!那么这个人到底怎么了呢?最后做相关检查才发现这个病人是一个易栓症的患者。所以每个血栓的发生都有其应该发生或者是会发生的道理,血栓堵到哪里哪里就发病,我们应该怎样减少血栓的发生呢?

     

     

    一、血栓的分类有哪些?

     

    血栓按照发病部位,可以分为动脉系统血栓,静脉系统血栓,还可以看到心脏内的血栓。血栓堵塞在哪里哪里就发病,但堵塞部位的血栓有可能是原位血栓,也有可能是其他部位的血栓脱落后栓塞到堵塞部位。由此可见,血栓并不都是完全一样的,而且动脉系统和静脉系统的血栓其发病原因和机理也不尽相同,所以根据其发病原因不同,其预防血栓减少的措施也就不尽相同。


    二、动脉系统的血栓如何预防呢?

     

    动脉系统的血栓大多数都是动脉粥样硬化的,结果动脉粥样硬化导致的斑块形成以后,斑块负荷随着越来越重,就会出现斑块的破碎,或者是其他原因导致的斑块不稳定,而斑块的不稳定以后,就会出现血小板大量聚集,也就形成了急性血栓。动脉系统的血栓其实非常常见,比如我们常见的脑梗塞,急性心肌梗死等都是动脉系统突发血栓的常见病例。动脉系统的血栓怎样预防呢?主要是预防动脉粥样硬化,预防动脉粥样硬化主要包括生活方式的干预以及药物治疗等等诸多方面。


    三、静脉系统的血栓如何预防呢?

     

    静脉系统的血栓,我们常见的,比如下肢静脉血栓的形成!静脉血栓的主要产生原因,多是因为长期卧床所导致的静脉回流变缓,进而导致血栓的形成。所以预防静脉系统的血栓主要是动起来,增加静脉系统回流的速度,避免其因为瘀滞而导致的血栓,当然静脉系统的血栓还可以通过抗凝的方法来预防。抗凝的方法主要有低分子等药物的皮下注射,还有口服抗凝药物,如华法林,阿哌沙班利伐沙班等。

     


    因为血栓的形成机制不同,所以其预防方法也不尽相同。看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我相信很多人都有这样的想法,血管内出现血栓以后,如果能把血栓清除,这样疾病岂不是可以完全治愈?在没有接触到心脏介入以前,我甚至也出现过血栓清除以后疾病治愈的想法。但事实上,血栓清除以后,并不像我们想象中的那样,血管壁就恢复如新。有许多我们知道的,不可预知的情况仍然会出现。咱们一起走进神秘的血栓世界!

     

     

    一、血栓可以被人工清除吗?

     

    血栓当然可以被人工清除,而且在清除血栓的道路上,医学的进步已经日新月异,无论是静脉血栓还是动脉血栓,各种各样的血栓抽吸装置、清除装置犹如雨后春笋般的出现。我们常见的血栓疾病,比如急性心梗,急性脑梗,下肢静脉血栓,急性肺栓塞等,都有相对应的血栓抽吸和清除装置。这也就意味着,血栓真的可以被人工清除,我们平时想象中的清除血栓,在现实中是完全可以实现的。 


    二、血栓清除后和我们想象的不一样吗?

     

    但血栓清除以后,并不是我们想象的那样,血管内皮就会光滑如初。尤其是动脉血栓,其发生机制是动脉血管内皮逐渐动脉粥样硬化出现易损斑块,当斑块不稳定或者破溃以后,才形成急性血栓。而我们把血栓抽吸以后,已经破溃的斑块,仍然不会回复原来的正常状态。这就意味着即便把你新发新形成的血栓抽吸以后,不稳定的斑块仍然会发生新的血栓。这就是为什么血栓清除血栓以后,我们仍然要使用药物及支架植入来治疗动脉血栓。而静脉血栓形成原因和很多因素有关系,血栓清除以后需要根据患者发病成因,决定是否继续抗凝还有其他后续治疗。


    三、血栓治疗最好的方法是什么?

     

    其实无论是动脉血栓还是静脉血栓,其都是可防、可治、可控的。我们经常讲到,最好的治疗是预防,所以对于无论动脉还是静脉血栓预防是最好的治疗方法。很多读者可能会发现,在我大多数的文章当中,都非常强调生活方式的干预以及戒除不良习惯反复出现。其实动脉和静脉血栓也是如此,生活方式的干预可以预防很大一部分的血栓形成。如果我们能戒烟限酒,增加运动,控制体重,控制血压,血糖,血脂,那么或许我们压根儿就不需要了解学生需要怎样治疗?因为我们会远离无论动脉血栓还是静脉血栓。

     


     


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  • 我的线上问诊经历

    那天,我如往常一样忙碌地处理着工作,突然感到一阵胸闷,心跳加速。想到可能是因为近期工作压力大,我决定先休息一下。但情况并未好转,我意识到这可能不是简单的疲劳,于是决定寻求医疗帮助。

    我打开手机,进入了京东互联网医院,选择了心血管内科。经过简单的提问,医生助理很快就了解了我的病情,并建议我进行线上问诊。

    接诊的是一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状,然后让我详细描述了病情。医生非常耐心地倾听,并告诉我不要担心,他会尽力帮助我。

    医生询问了我是否有药物过敏史,我表示没有。接着,他告诉我可维加枸橼酸钾颗粒可能对我的症状有所帮助,并询问我是否需要开具处方。

    我表示需要,医生便开始为我开具处方。他告诉我,由于这是一种处方药,需要药师审核。不久后,药师审核通过,处方已送达。

    在医生的指导下,我顺利买到了药品。虽然只是线上问诊,但我感受到了医生的专业和关怀,这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

  • 那天,我接到了体检报告,里面写着动脉粥样硬化,疑似右下肢动脉钙化,胆固醇和甘油三酯偏高,血压在临界值,右小腿发涨,运动过后更明显。看到这些字眼,我的心情一下子沉重起来。

    我决定上网找找医生,希望通过线上问诊了解自己的病情。于是,我选择了京东互联网医院,开始了我的问诊之旅。

    在等待医生回复的过程中,我感到有些焦虑。终于,一位医生与我取得了联系。他询问了我的详细情况,包括家族病史等。我告诉他,父亲和爷爷都有心脑血管疾病。

    医生根据我的症状和家族病史,初步判断病因可能与动脉粥样硬化有关。他建议我找大医院复查一下,并提供了具体的复查建议。

    在医生的建议下,我来到了西安电力中心医院进行了复查。复查结果显示,左下肢动脉硬化值为1.17,右下肢动脉硬化值为1.41。

    医生告诉我,目前的情况建议我先服用降脂药物,并适当进行康复锻炼。听到这里,我感到一丝安慰,知道自己的病情有了明确的治疗方向。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然医生只是通过文字与我沟通,但他的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样来到京东互联网医院,这次,我的心情有些沉重,因为我的血压一直不稳定。

    在等待的时候,我遇到了***医生,她温柔的笑容让我感到一丝安慰。她详细询问了我的病情,并耐心地为我分析了血压波动的原因。

    我告诉她,10天前我在医院测量血压时,数值高达165/98,医生开了氨氯地平和雷米普利两种药物,但只吃了一次,血压就降到了120/80以下。现在,我想知道是否可以只服用一种药物。

    ***医生认真地分析了我的病情,并告诉我,根据目前的状况,可以尝试只服用氨氯地平。她解释说,血压已经稳定,可以减少一种药物,但需要定期监测血压,确保数值在正常范围内。

    在接下来的日子里,我严格按照***医生的建议服药,并定期测量血压。每当血压出现波动时,我会及时与***医生沟通,她总是耐心地为我解答疑惑,调整用药方案。

    除了药物治疗,***医生还建议我保持良好的生活习惯,比如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。她还告诉我,要关注自己的情绪,避免过度紧张和焦虑。

    在与***医生的交流中,我感受到了她对患者的关爱和责任心。她不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我感到温暖和安心。

    如今,我已经连续服药一段时间,血压一直保持在正常范围内。我相信,在***医生的指导下,我会越来越好。

  • 我是一名患有胸口疼痛的患者,经过医生的诊断,确认为肺栓塞。在2020年12月确诊后,经过治疗,到了2021年11月的检查中,肺部栓子已经看不到了,但D2聚体偏高。医生建议我一直服用拜瑞妥,直到2022年3月停药后,胸口又出现了疼痛。我很困惑,不知道是什么原因导致的。希望得到医生的进一步指导。

    医生非常细心地询问了我的病史和症状,并提出了一些检查和治疗建议。在沟通中,医生以友善的方式与我交流,让我感到很舒心。他建议我进行冠脉CTA检查,观察冠状动脉是否存在粥样硬化狭窄,以排除冠心病的可能性。并且告诉我,有些检查在当地也可以做,不需要一定要到上海。

    医生的耐心和专业给了我很大的安慰,我对他的建议和指导充满信心。他的细心和周到让我感受到了医者的责任和关爱。

  • 那天,我正为爷爷的头晕、视力模糊、声音嘶哑和走路不稳而焦虑不安。在本地医院未能得到满意答案的情况下,我决定尝试线上问诊。屏幕那头,一位经验丰富的医生***耐心地询问了我的情况。

    我详细描述了爷爷的症状,尽管他感到不安,但***医生始终保持着温和的语气,让我感到安心。他告诉我,爷爷的症状可能与脑血栓有关,并建议我可以尝试使用益气养血口服液来补血。

    我有些犹豫,询问医生这个药品是否合适。***医生解释说,益气养血口服液主要是补血的,对爷爷的情况可以尝试使用。尽管如此,他强调说,这只是线上咨询的建议,真正的诊疗还需去医院就诊。

    挂断电话后,我感到一丝释然。虽然问题依然存在,但我对爷爷的治疗有了方向。我开始关注爷爷的饮食和生活习惯,希望他能早日康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中,能随时随地得到专业医生的咨询,真的让人感到温暖。

  • 那天,我正为家人的健康问题焦虑不已。老人突然开始低烧,而且发冷得厉害,虽然其他症状不明显,但我们心里还是充满了担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我找到了一位呼吸内科的医生,她非常专业,耐心地询问了老人的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否有检查以及结果,以及之前的治疗情况等。医生非常细心,不仅关注病情本身,还询问了老人的用药情况,包括长期治疗药物和近期服用的药物。

    医生告诉我,虽然老人目前只是低烧,但考虑到他的基础疾病较多,如高血压、心衰以及脑动脉支架等,建议尽快去医院就诊,以便进行全面检查和评估。医生还提醒我,不要随意用药,特别是辉瑞这类特效药,需要谨慎。

    在医生的指导下,我们最终决定去当地的仁怀市人民医院就诊。医生的建议让我感到安心,也让我对家人的健康更加放心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利,让身处偏远地区的我们也能享受到专业的医疗服务。感谢那位呼吸内科的医生,她的专业和耐心让我对家人的健康更加有信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到身体异常疲惫,浑身酸痛,一量体温,竟然高达38.9度。想到自己近期有高血压、高血糖,还患有血细胞减少症,我不禁有些担忧。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望得到医生的专业建议。

    医生助理热情地接待了我,详细询问了我的病情,并告知我医生正在忙碌中,需要稍等片刻。我耐心等待,期间医生助理还提醒我,医生可能会需要进一步了解我的病情,希望我能够提供详细信息。

    终于,医生接诊了。他非常专业,仔细询问了我的症状、病史,并针对我的情况给出了治疗方案。医生的语言亲切而耐心,让我感到十分安心。他还提醒我,由于我的病情较为复杂,需要密切关注身体状况,如有不适,及时线下就诊。

    在医生的建议下,我开具了处方。处方中包含了针对我病情的药物,医生还特别提醒我,由于我患有血细胞减少症,用药期间需要特别注意。

    在用药期间,我的病情有所好转,但我还是担心自己的身体状况。医生助理得知后,主动联系我,询问我的病情,并告诉我,如果需要复诊,可以提前预约医生。这让我感到十分贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务,让我对医疗行业充满了信心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来的医疗服务将会更加人性化、便捷化。

  • 服务已开始。

    那是一个普通的周五,我,一个62岁的动脉血栓患者,因为连续几天的咳嗽,决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,因为它便捷且可靠。

    医生在提醒事项中明确指出,他们需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到安心,因为我知道他们会认真对待我的病情。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,包括核酸检测阳性。医生耐心地倾听,并告诉我,虽然我现在正在服用多种药物,但鉴于我的病情和当前的疫情,他们建议我使用一种特效药——辉瑞Paxlovid。

    医生开具了处方,并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我,处方有效期为72小时,有效期内我可以从【我的订单】找到问诊单,点击【查看用药-立即购买】进行预约。

    医生还特别提醒我,该药品每日早10点限量预约,并建议我提前做好准备。

    用药期间,医生告诉我如果有任何不适,需要及时线下就诊。这让我感到非常放心,因为我知道医生会一直关注我的病情。

    在医生的指导下,我顺利地完成了药品预约,并开始了治疗。虽然这是一次线上问诊,但医生的专业和耐心让我感到就像在现实中一样。

    服务结束后,医生还提醒我,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

  • 那天,我带着对母亲健康的担忧,走进了京东互联网医院的线上咨询室。母亲年事已高,患有高血压、糖尿病和血小板减少症,疫情期间我更是担心她的免疫力问题。

    医生***的热情问候让我倍感亲切,他详细询问了母亲的病情和生活习惯,并耐心地解答了我的疑问。针对母亲的情况,医生建议可以尝试使用脾氨肽口服冻干粉来提高免疫力。在得知这个药品可以在京东自营店购买后,我感到既方便又放心。

    医生还为我开具了处方,并告诉我可以直接提交购买。当我询问是否适用于成年人时,医生再次确认了药品的适用范围,让我对药品的安全性更加放心。整个过程中,医生的耐心和专业让我深感敬佩。

    在使用药品期间,我偶尔会有些不适,但医生***的专业建议让我及时调整了用药方式。他的便捷复诊服务让我在遇到问题时能够迅速得到解答,这让我的心里踏实了许多。

    如今,母亲的病情得到了很好的控制,她的免疫力也得到了提升。这一切都要感谢京东互联网医院和医生***的精心治疗。在这个特殊的时期,互联网医院为我和母亲提供了极大的便利,让我感受到了科技的力量。

  • 我妈最近感觉脖子疼连带胸疼,去诊所检查了血项,发现血液粘稠。医生给开了药并且让她去输液几天。现在她不愿意去医院,我有些担心。她是不是还需要做什么检查呢?还是说先吃药输液观察一下?

    我很担心妈妈的身体健康,也很感激医生的耐心解答和关心。希望妈妈能够听从医生的建议,并且能够尽快康复。

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