静脉血栓栓塞症-疾病百科

静脉血栓栓塞症介绍

血液在静脉内不正常凝固造成血管堵塞
包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症
以抗凝和溶栓治疗为主，死亡风险较高

简介

静脉血栓栓塞症顾名思义是指静脉血管内有血栓，造成血管完全或者不完全堵塞，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症两种情况。本病临床较为常见，随着年龄的增长患病风险增加，80岁人群的发病率比30岁人群的发病率高出30多倍。临床表现主要以下肢疼痛、肿胀、呼吸困难、胸痛、晕厥等为主，少数患者可出现咯血症状。本病的误诊率和死亡率都比较高，因此明确的诊断和及时的治疗非常重要。目前以抗凝和溶栓治疗为主，必要时也可进行介入治疗和手术。肺血栓栓塞症的情况预后效果较差。

症状表现：

下肢深静脉血栓形成：下肢疼痛、肿胀，站立或活动后症状更加明显，有些表现为小腿肌肉、腹股沟等部位有压痛感。
肺血栓栓塞症：呼吸困难、胸痛、晕厥等，少数患者可出现咯血症状。

诊断依据：

依据病史、症状表现可初步判断，通过血液检查和CT检查可见明显的血栓，CT影像和静脉造影可明确血栓的范围和部位，即可诊断本病。肺血栓栓塞症需做肺通气与血流灌注比值扫描来明确诊断。

静脉血栓栓塞症有哪些类型？

下肢深静脉血栓形成：血栓发生在下肢静脉。
肺血栓栓塞症：血栓阻塞了肺部，多来源于由下肢深静脉血栓。

是否具有传染性？

无。

是否常见？

本病常见。本病随着年龄的增长患病风险增加，80岁人群的发病率比30岁人群的发病率高出30多倍。

是否可以治愈？

局限于小腿的深静脉血栓，通过溶栓治疗可以有比较好的治疗效果。若是发生在下肢近端，且血栓比较大，则无法治愈的，需要长期治疗。肺栓塞经及时的治疗，可有效降低死亡率。

是否遗传？

与遗传因素有关。

是否医保范围？

是

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什么是静脉血栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。

为什么久坐会形成血栓？

暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。

下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。

哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？

静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素：

1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；

2、长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等

3、年龄超过60岁；

4、家庭内有血栓家族史的情况；

5、肿瘤患者，接受过化疗；

6、服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等；

7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、吸烟、过量饮酒等等。