当前位置:首页>

膀胱癌患者的福音

膀胱癌患者的福音
发表人:程强

解放军总医院张旭主任,李宏召主任开展全机器人辅助下根治性膀胱全切并原位新膀胱术式取得显著疗效

众所周知,膀胱肿瘤有着较高的复发率,单纯的电切及术后的药物灌注只能降低复发的风险,此方法也只适用于非肌层浸润性膀胱癌的治疗,而对于高级别浸润性膀胱癌以及多次复发的肿瘤,根治性膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术,是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。然而,很多患者顾虑膀胱切除术后如何排尿,莫非要终身带着袋子藏在衣服下面,无法正常排尿,或者与人交往等等,这些顾虑让很多患者望而却步。

机器人微创时代下的新进步

解放军总医院泌尿外科团队在张旭主任的带领下,与时俱进,开拓创新。基于目前我院熟练开展的机器人微创手术技术,以及老一辈专家的手术经验,由张旭主任牵头,李宏召主任负责主要开展全机器人辅助下根治性膀胱全切并原位新膀胱术,目前正在如火如荼的进行中。伴随着术后患者一个一个的康复出院,看着门诊复查病人如何能够像正常人一样的排尿,收到患者热泪盈眶的感谢,作为医生的我们心中也满是激动和欣慰,同时我们也由衷的感谢新的科学进步,创新攀登永无止境。

什么叫原位膀胱?全机器人辅助下根治性膀胱全切并原位新膀胱术又是什么技术呢?

所谓原位膀胱就是指患者在切除膀胱术后,用肠子或者部分胃重新缝制一个新的膀胱,再将输尿管及尿道吻合于新缝制的膀胱上,术后加以科学的锻炼,争取能够回复到正常膀胱的大部分功能和作用。现在国内开展的较多的是用部分回肠来替代膀胱,取得非常好的疗效,病人术后进行康复锻炼后,基本都能恢复原来的膀胱功能。

那么全机器人辅助下根治性膀胱全切并原位新膀胱术又是什么技术呢?过去我们基本都是开大刀切除膀胱,将肠子拿出来,缝好新膀胱后再塞回肚子里,纵然在微创技术高速发展的今天,国内大多医疗中心也只是做到微创技术切除膀胱,而对于取肠子缝膀胱这些步骤,依然需要开大刀,完全掩盖了很多微创手术的优势,可想而知,手术时间长,术后创伤大,病人术后疼痛重,恢复慢,无疑让患者承受了很多痛苦。解放军总医院基于先进的手术设备和纯熟的机器人手术技巧,开展了全机器人辅助下根治性膀胱全切并原位新膀胱术,整个手术全程在腹腔中操作,完美的诠释了机器人手术的先进性。目前,基于近千例机器人辅助下根治性膀胱全切的手术经验,李宏召主任已为近 10 名患者进行手术,基本较好的掌握了全部手术技巧和要点,主任胆大心细,全程手术时间均控制在 4.5-5 小时之内,手术出血 100ml 左右,已经处于世界顶尖水平,目前这些患者无一例并发症,均在康复锻炼中。

取得的成绩

当然我们这里所说的成绩并不是说什么奖,什么基金,而是我们为患者做了什么。从患者术前评估,到手术操作,以及术后康复等方面,我们都为患者制定了合理的方案。我们也引进快速康复理念,争取让患者早日健康的回归生活中。特别是对于术后康复及尿控方面,我们也有专人负责指导,深受患者的好评,以下是几名典型患者,也许来自患者的声音是最真诚的:

1、‘’我还年轻,我不想这辈子就带着袋了”

也许这只是患者一句发自内心的感叹,但是无疑对于我们医生,对于医学发展,都提出了要求。病人仅仅 25 岁,可是深受膀胱肿瘤的困扰,目前患者已经做过三次膀胱电切手术了,在与患者深刻的沟通后,李主任与患者都下定决心把膀胱切了。当然,技术是成熟的,可是李主任也有以下考虑:传统的男性膀胱全切患者,是需要把前列腺精囊一起切除的,可是患者术后的性功能基本没有了,年纪轻轻就要承受如此的不幸。当然,既然来了 301 医院,既然选择了泌尿外科国际领先的团队,我们不应让患者受此不幸。李主任基于无数例机器人前列腺根治术的经验,全程为患者保留性神经,尽最大可能的保留了尿道括约肌支撑结构,切除膀胱后,用回肠给患者缝了一个膀胱,患者术后第二天就正常排气下地活动,做完手术不到一周就康复出院。现在主任还时常收到患者的感谢信息,可想而知,这解决了患者以后生活的很多顾虑,现在患者还在接受指导如何锻炼新膀胱的功能。

2、医学的进步也颠覆了很多医生的对于疾病的理解

这是一例 62 岁的男性患者,体重 100kg 以上,BMI33.8。不说别的,光是这一般情况,相信会让很多医生望而却步。然而,301 医院泌尿外科的成员,在张旭主任带领下,勇敢攻坚,勇于争先,李宏召主任依然决定为患者实施手术。当然困难可想而知,术中患者肠系膜的脂肪很多,肠子粘连也很重,准备用于缝制膀胱的肠子就快要够不到尿道了,所有人都处于放弃的边缘,而唯独李宏召主任,一句话不说,一句怨言没有,心灵手巧,一点一点分离肠子,想尽各种办法减少缝合的张力,历经困难,终于主任做到了。手术用了 20 多根缝线,用时 5 小时,出血 150ml。更惊叹的是,患者肚子上了只开了 6cm 的口,就把切下的膀胱取出来了,这一点让我们自己也不敢相信。如果用以往体外缝合膀胱的手术方式,对于这个病人,也许需要的是 16cm 或者更大的刀口才能完成手术,而且术中对于肠子的判断更是问题。就连李主任自己也不禁感慨,科学颠覆了医生对于疾病的理解和认识。患者术后病理提示前列腺也有肿瘤,主任也和患者开玩笑这是“买一送一”啊。后来,这位患者来门诊复查,热泪盈眶,一定要感谢主任,此时医生的笑容是发自内心的。在后期随访过程中,我们也被一张患者站在河边放飞和平鸽的照片所打动,看着患者神采奕奕地到处游玩,心里真的很欣慰。

3、女性患者同样适用

病人 68 岁女性,做过膀胱肿瘤电切,也做过局部和全身化疗。在听说李主任的高超技艺后,慕名求医。这是第一例女性原位膀胱的患者,对于李主任团队来说,也没有技术上的难度。点滴的积累让手术变得看起来很容易,真诚的沟通让患者体会到春天般的温暖,老太太目前已经正常排气饮食,当然膀胱功能的锻炼任重而道远。不过相信有李宏召主任做后盾,一切都不是问题。

机器人辅助全腔内原位新膀胱术对于患者和医生来说都是福音,加速了患者的康复,也降低了医生手术的体力消耗,有更好的精力做的更精细。当然这些都是基于纯熟的手术技术。解放军总医院张旭,李宏召主任团队将会在这一技术继续领跑。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膀胱良性肿瘤疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 一、什么是膀胱?

    膀胱是位于盆腔内耻骨的上方和后方中空的肌性囊状器官,当膀胱里面的尿排出干净后,形状和大小就和梨一样。

     

    尿液是沿输尿管的管道流向膀胱,膀胱可以储存尿液,控制尿液及其减少排尿的次数,膀胱可以储存尿液原因是因为膀胱壁是由多层弹性的肌肉组织组成,尿液就可以从这些组织的延伸而储存。膀胱储存尿量为400-600毫升。

     

    当你进行排尿时,是膀胱肌肉的挤压和两块括约肌的舒张使尿液顺利的排出,你可能不知道,尿液是先经过膀胱再进入尿道排出体外。

     

    二、膀胱有哪些疾病?

    1. 膀胱炎:会引起急性或者慢性疼痛,出现不适、尿频、尿急的膀胱炎的症状。

     

    2. 泌尿结石:结石是在肾脏中形成的,并向下移动到膀胱,一旦肾结石较大时,就会阻止尿液流出膀胱,会引起患者剧烈的疼痛。

     

    3. 膀胱癌:一般是在患者出现尿血症后才发现是膀胱肿瘤,比如一些长期吸烟或者长期工作在工业化学品的场所的人,较易患上膀胱癌。

     

    4. 尿失禁:在进行排尿时,膀胱肌肉不受控制的挤压,导致尿失禁。

     

    5. 血尿:有可能是因为感染或者膀胱癌等其它疾病造成的血尿。

     

    6. 尿潴留:由于膀胱肌肉受到抑制或者阻塞的原因,导致尿液无法排除,超过膀胱的储存尿量。

     

    7. 膀胱膨出:一般是因为分娩造成的盆底肌减弱,导致膀胱压迫阴道,排尿出现问题。

     

    8. 排尿困难:膀胱有一些炎症、感染时,排尿会出现会不适或者排尿困难等问题。

    三、膀胱检查有哪些?

    尿常规检查:这项检查是属于常规检查,采用尿液试纸来检测。

     

    膀胱镜检查:是采用一根细管从尿道插入膀胱,这种仪器能够照明和带有摄像头,很快能诊断和治疗膀胱疾病。

     

    尿流动力学检查:通常是在医生的诊室进行一系列排尿检查。尿流量测定、膀胱容积测定等其它项目,可以有效帮助医生确定膀胱问题。

     

    现在我们对膀胱有所了解了吧,当发现身体不舒服时,一定要及时的去医院进行治疗,不可盲目的凭自己的感觉乱吃药,错过最佳的治疗时间。生活中,我们也要多加强锻炼,多喝水,减少熬夜、少吃一些辛辣刺激的东西,养成良好的个人卫生习惯,才能避免一些疾病的发生。

     

  • 滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。

    1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

    2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。

    但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。

  • 今天门诊接诊一个28岁女性,自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠,且已经出现了恶心不适的早孕反应,可是今天却来例假了,月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫,你说我怀孕了吗?这孩子还能保得住吗?”患者给我看了她的验孕棒照片,的确是两条红杠。让患者去做彩超,并没有找见孕囊,怎么回事呢?为什么会出现这种情况呢?

      
    造成这种情况,有两个方面的原因可以导致。

     

     

    首先是试纸问题,一般试纸的准确率大概是75%左右,可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计,早早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应,如果是出现两条杠那说明是怀孕,但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况,曾经有报道称用一男性的尿液监测,验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

      
    其次是生化妊娠的可能,什么是生化妊娠呢?正常情况下,精子及卵细胞在输卵管内相遇,形成受精卵,完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿,最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵,在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床,最后就出现阴道出血,跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右,所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠,以为是来月经。

     

     

    那什么原因会导致生化妊娠呢?

     

    比较常见的原因是胚胎染色体异常,染色体异常又跟很多原因有关系,例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大,导致受精卵未能成功着床,最后只能流掉。

     

    上述这个女孩就是因为过度紧张,一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的,生化妊娠还是很常见的现象,不必过于紧张,精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情,不要给自己太大压力,要调整好自己的心态,自然受孕。

  • 提起捐精,很多人或许觉得难以启齿,但毕竟不是什么坏事。精子捐献就和献血一样,是种公益行为。况且,对正常男性来说,“捐精”既对身体没什么损伤,又有一定酬劳,未尝不值得一试。

     

    图片来源:GIPHY

     

    什么,你问捐精是不是真的没有危害?

     

    Round 1

    捐精:子子孙孙,无穷匮也

     

    图片来源:GIPHY


    正常男性每天都在产生精子,精子再与附属腺分泌的液体相混合,构成精液。

     

    睾丸是精子产生的场所,人类每克睾丸组织,在 24 小时内生成的精子数目约为 300 ~ 700 万。按照双侧睾丸质量40g计算的话,正常男性每天能够生成约上亿精子,并贮存在附睾和输精管中。等射精时,再通过射精管与尿道排出体外。

     

    根据世界卫生组织(WHO)的正常精液标准,正常男性一次排精量大约在2毫升─7毫升之间,精子密度为每毫升2000万-2亿。也就是说,正常男性每次射精的精子数量大约在4000万到14亿之间。

     

    因此,正常一次捐精后,一天或几天内就可以产生出足够下一次射精的精子数量,对人体正常机能没有太大影响,更不会产生什么生理危害。


    可是,当我们把生殖系统切换为女性,从捐精行为变成捐卵行为,情况就大不相同了。

     

    Round 2

    捐卵:多乎哉?不多也

     

    图片来源:GIPHY


    1、珍贵稀少:不再生的身体资源

     

    女性出生时,约会带有100-200万个卵子,但是真正可以引起怀孕的成熟卵子,只有300-400个。捐卵,捐的就是这稀少珍贵的成熟卵子。

     

    图片来源:GIPHY


    2、每月一个:提前催熟、撑大

     

    女性在自己正常的生理周期中,一般每个月只能排一个卵子。为了获得更多的卵子,取卵机构会给她们提前打促进卵泡成熟的针。


    在排卵针的刺激下,女性卵巢中的十多个乃至几十个卵泡都开始迅速发育,卵巢会被这些迅速催熟的卵子撑大。正常的、像鸡蛋一样大的卵巢,甚至会被卵子挤成如猪心般大小。

     

     

    3、过度取用:身体痛苦的来源


    在B超引导下,取卵者会看到一团透明的像水晶球一样的物质,这就是卵泡,其中孕育着成熟的卵子。这时,操作者会用穿刺针穿透阴道穹窿,进入盆腔,然后在卵巢上打洞,把一个个“水晶球”,即卵泡穿刺并吸出来。

     

    取卵针虽然叫针,但是长度却达足足有三十多厘米,这是个什么概念?它的长度,可能比你妈妈织毛衣的毛线针一样,甚至更长,在不使用麻醉的情况下,痛苦可想而知。

     

    取卵,并非取出一颗即可。对于黑中介来说,卵子当然是多多益善,所以就会最大程度的取出促排卵后的卵子。一次性取20颗,在他们看来,再正常不过。

     

    图片来源:GIPHY


    除此之外,捐卵以后还可能出现很多后遗症,甚至留下终身遗憾。

     

    Round 3

    取卵有多少后遗症?


     No.1 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 


    其实,促排卵是有一定风险的, “捐卵”者,事先需要服用促排卵药物,促排卵最严重的并发症是卵巢过度刺激综合征(OHSS)[1]。

     

    促排卵药刺激卵巢后,导致多个卵泡发育、雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化,引起全身血管通透性增加,血液中水份进入人体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变,Hcg升高会加重病理进程。

     

    轻度仅表现为轻度腹胀,卵巢增大;重度表现为腹胀,大量腹腔积液,胸腔积液,导致血液浓缩,重要器官血栓形成和功能损害及电解质紊乱等并发症,严重者可引起死亡。在接受促排卵药物的患者中,约20%发生不同程度过度刺激综合征,重症者约1-4%。

     

    图片来源:GIPHY


     No.2 内分泌紊乱 


    女性的正常生理周期是受下丘脑-垂体-子宫卵巢轴调控的,滥用促排卵药会打破生理周期调控,导致月经失调甚至闭经,从而造成早衰,更严重时,卵巢甚至会发生癌变[2-3]。

     

    生殖医学的有关专家也指出,促排卵药主要适用于有排卵障碍,卵巢功能下降的女性,对于健康的没有结婚的女性,滥用促排卵药及打洞取卵,会对身体造成伤害,造成卵巢早衰,导致将来需要的时候无卵可用。


    图片来源:GIPHY


     No.3 感染及不孕不育 

     

    “捐卵”手术是在卵泡发育成熟后需要通过穿刺手术把卵子用负压吸出,取卵过程非常复杂,而且取的卵子越多,对身体造成的创口就会越多。创口多了,很容易引起出血感染,导致全身器官衰竭[2-3]。


    有的取卵过程中,他们无法提供一个相对安全的“取卵环境”,没有一张干净的手术室,没有一些专业的设备和技术人员,甚至连一针麻醉和消毒过的针管都无法提供。如果无菌条件不够,可能会造成盆腔感染,甚至绝育。

     

    图片来源:GIPHY


    参考文献:

    [1]谢幸. 妇产科学[M]. 第九版.人民卫生出版社.2018.364-365.

    [2]张晓丽. 体外受精-胚胎移植相关并发症的研究进展[J].临床误诊误治.2020.01:100-104.

    [3]常怡勇. 滥用促排药物危害大[J].健康生活. 2011.01:17-11.

  • 48岁的张阿姨,最近出现乏力、腹胀的问题,去医院化验,肝功能异常,谷丙转氨酶偏高,彩超显示:中度脂肪肝。张阿姨很困惑,自己体重正常,饮食也清淡,经常锻炼,怎么会得了脂肪肝?

     

    经过医生的问询,问题出在她服用的药物上。张阿姨年轻时因为卵巢囊肿,右侧卵巢切除,左侧卵巢保留1/5。手术后雌激素水平低,为了维持自己的美貌温柔,她服用雌激素,断断续续一吃就是十几年,期间也没有找医生调整处方。

     

    看了这个病例,可能有人会问,雌激素真的能让人美貌温柔?雌激素水平下降该怎么办?

     

     

    第一个问题:雌激素能让人美貌温柔?答案是肯定的。

     

    从青春期开始,卵巢就开始分泌雌激素,促进女子的生长发育。女性开始出现第二性征,比如乳房的膨隆,声音的尖细,身材的纤弱,生殖系统如子宫、卵巢等逐渐发育成熟,月经来潮,具备生育能力。从一个乳臭未干的黄毛丫头,逐步成长为亭亭玉立的大姑娘,再到凹凸有致的成熟女性。

     

    雌激素可以维护皮肤和皮下组织正常的结构和功能,它使你的皮肤保持水分,所以你的皮肤看起来才会柔嫩无比,雌激素还可以指挥脂肪在你的身体里有选择性的分布。它就像一个巧手,让脂肪停留在乳腺、臀部、大腿等部位,让你看起来美丽动人。

     

    雌激素不仅保持着它的“性别”优势,而且和你的健康息息相关。现代医学证明,在女性身体里,有很多都是雌激素的靶器官,比如卵巢、子宫、乳腺、肾脏、血管等,对这些靶器官,雌激素都起着关键而良好的作用,比如血管是雌激素的靶器官,雌激素具有抗动脉粥样硬化及保护血管的作用,能预防冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病,并延缓人的衰老。

     

     

    俗话说,“好花不常开,好景不常在”,雌激素也是这样。一般女性过了35岁,卵巢功能逐步退化,雌激素分泌就会慢慢减少。而到了45岁以后,因为雌激素的降低,女性会出现各种各样的情况。

     

    一、形体变化。往日苗条有致的身体开始变得臃肿,脂肪堆积在腹部,乳房扁平下垂,丰乳细腰变成梨形身材,体重增加。皮肤干燥,没有光彩,甚至出现色斑等,有的人出现脱发的问题。

     

    二、心理问题。多虑,忧郁,情绪易激动,没来由的发火。

     

    三、疾病问题。因为骨质疏松导致骨痛、易骨折、身高变矮。容易出现失眠,潮热,出汗,心脑血管疾病,各种妇科疾病等。

     

    第二个问题:雌激素水平下降怎么办?

     

    应该保持良好的情绪,生活节奏紧张,工作压力过大,心情抑郁等因素都会引起内分泌紊乱,使得激素分泌异常等,因此,女性要注意释放压力,调整心情。每天进行合理的体育运动,既可以瘦身减肥,而且锻炼出汗也可以愉悦心情,比如瑜伽、太极拳、快走、骑车,爬山等等。

     

    多吃豆制品,豆腐、豆浆一类的食物,它们富含大豆异黄酮,大豆异黄酮与雌激素有相似结构,被称为植物雌激素。科研发现,多数水果蔬菜谷物都含有微量的植物雌激素。所以保证自己的饮食多样化,食用新鲜的蔬菜水果也能补充植物雌激素。

     

    对于像张阿姨这样雌激素缺乏的病人,可以口服雌激素,称之为雌激素替代疗法,要把握的原则是:没有禁忌证,在治疗有效的前提下,使用最低剂量,因为长期应用雌激素容易出现高血压、水肿、痴呆、脂肪肝等疾病,而且大大增加乳腺癌及子宫内膜癌的发病率,所以,病人切不可自作主张补充,应该去正规医院,在专科医生指导下服用,并且要定期复查。

  • 雌激素是人体主要的性激素之一,其受体不仅分布于女性的特有器官中,还分布于骨骼、心血管系统、神经系统等部位;所以,雌激素对全身都有广泛的生理作用。若体内雌激素失衡,会引起很多疾病。

     

    那么,我们怎么知道自己体内的雌激水平是否紊乱呢?接下来为大家介绍几种自测方法,初步判断自己的雌激素是否还好。

     

     

    一、头发稀释、脱发

     

    雌激素和雄激素水平孰高孰低是相对来说的。男性本身雄激素水平就高,如果过高的话就容易出现雄秃。而女性一般不会出现雄激素过高的情况,反而大多数是因为雌激素分泌不足,减少了与雄激素的对抗。

     

    而且雌激素长期分泌不足会直接导致头皮组织中皮下肌肉层的萎缩和营养代谢障碍,从而引起头发稀疏、脱落的情况。

     

     

    二、乳房松弛下垂

     

    女性的乳房跟子宫一样,受雌激素的影响比较大。青春期的女性,卵巢分泌雌激素和孕激素,从而促进乳腺的与增殖。乳腺增多后,脂肪为了保护乳腺也会相应增加。这就是为什么女孩子青春期时乳房会变大。

     

    而一旦雌激素水平变低,乳房也就不再丰满,甚至下垂,对体型和美感造成影响。

     

     

    三、胡子

     

    大家都知道长胡子是一种男性特征,对男生来说很正常;但是对女生来说,如果出现小胡子,可能是体内雌激素减少而出现男性化特征。尤其是40岁之前的女性出现这个情况,更要注意是不是雌激素紊乱。

     

    但是要注意一点:我们所说的女性“长胡子”不会像男生那样长的很浓密,而是汗毛加粗加重。

     

     

    四、“大姨妈”的判断标准

     

    (1)月经周期标准是28±7,一般只要在这个范围内就是正常的。

     

    (2)经期持续的时间不超过7天、不少于3天。

     

    (3)周期之间的变化幅度,不超过7天。比如:上次周期是相隔21天,这次相隔26天,这可以认为是正常的。

     

    如果雌激素紊乱则可能出现月经推迟、月经量过少或过多的情况。

     

    当然,以上这些表现也只能帮助我们初步探查,如果身体出现异常一定要及时到医院检查。

  • 霉菌性阴道炎即为外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病会导致肛门痒。外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌,假丝酵母菌是一种条件致病菌,在健康状态下病原菌多存在于人体阴道内不致病,当人体免疫力下降后,假丝酵母菌大量繁殖并侵犯组织,引起炎症反应,患者可表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状,如果炎症累及到肛门周围,会引起肛门瘙痒的症状。

    外阴阴道假丝酵母菌病患者要养成良好的卫生习惯,穿纯棉、透气的内裤,如症状较重时,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 女性体检主要包括针对所有人的一般检查,以及针对女性的专门检查项目,比如TCT等。

    1.一般检查:女性体检也需要完成一般检查包括三大常规、心电图、肝肾功能、胸部X线、腹部B超等,排除一般性疾病。

    2.针对女性的专门检查项目:女性随着年龄的增大,各种生殖系统问题及乳腺问题发病会逐渐增高,需要针对性的进行乳房触诊和乳腺超声检查,排除乳腺恶性肿瘤等严重疾病,同时也可以选择性的检查TCT,主要是早期排查宫颈癌。此外,阴道超声等检查也是必要的。

    女性要养成定期体检的好习惯,这样才能尽早发现疾病,采取积极有效的治疗措施,防止疾病严重。

  • 外阴长痘痘疼可能和外阴毛囊炎、巴氏腺囊肿以及外阴湿疹等有关。

    1.外阴毛囊炎:如果不注意外阴部位的清洁卫生或自身免疫力下降等,很容易受细菌或真菌入侵,同时外阴也经常处于潮湿闷热的环境下,所以很容易出现毛囊炎。可表现为外阴部毛囊周围出现红肿、疼痛、瘙痒的症状,毛囊口表现为白色脓头,呈圆锥形。

    2.巴氏腺囊肿:巴氏腺囊肿是前庭大腺管开口阻塞,分泌物积聚形成的囊肿,通常和慢性炎症、先天性腺管狭窄以及损伤等原因有关。如果是小囊肿没有急性感染,可能没有任何明显的自觉症状,但如果囊肿大,可出现外阴坠胀感或性交不适等表现,囊肿部位也会有疼痛感。

    3.外阴湿疹:外阴湿疹病因目前并不明确,通常是由多种因素综合作用的结果。由于炎症的刺激,可导致周围组织出现痘痘,伴有肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

    外阴长痘痘疼还可能和其他原因有关,比如尖锐湿疣。建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱给予规范的治疗,以免延误病情。

  • 女人脸上长斑的原因比较多,可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。

    1.黄褐斑:黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着,通常在日光暴露过多的区域出现,如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化(如怀孕或服用避孕药)有关。

    2.自身免疫性疾病:如红斑狼疮,是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病,其比较典型的症状,就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑,通常跨越鼻梁和两颧部分。

    3.内分泌失调:激素失调或内分泌疾病,如多囊卵巢综合征,可能导致脸部斑点,如雀斑或黑斑。

    导致女人脸上长斑的原因比较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断后进行合理治疗。

  • 膀胱炎,作为泌尿系统感染疾病的一种,在男性患者中并不罕见。它不仅给患者带来不适,更可能带来一系列严重的健康隐患。专家指出,膀胱炎的发病率在尿路感染中占60%以上,临床表现为急性和慢性两种。

    首先,膀胱炎可能引发结核病。即使经过积极抗菌治疗,患者仍可能感到尿路刺激,尿沉渣异常,这些都是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。

    其次,血尿的出现可能预示着膀胱癌的风险增加。血尿是膀胱癌特有的排尿异常信号,大约85%的膀胱癌是由膀胱炎诱发的。

    此外,膀胱炎还可能导致膀胱纤维化,进而减少膀胱容量,造成输尿管回流,引发肾水肿和肾脏炎症,严重时甚至可能导致肾脏坏死和尿毒症,危及生命。

    因此,对于膀胱炎这种疾病,我们不能掉以轻心。一旦发现症状,应及早治疗,以免错过最佳时机。

    值得注意的是,有些疾病并非像感冒发烧那样可以自行缓解。膀胱炎的治疗需要专业的医疗干预。如果您对膀胱炎有任何疑问,欢迎咨询在线专家。

    总结来说,膀胱炎不仅是一种常见的泌尿系统感染,更可能引发严重的健康问题。及早治疗,保持健康的生活习惯,是我们共同的责任。

  • 2024年9月5日,23:34:55

    在浦东新区的一家医院,患者A和医生B进行了一场线上问诊。患者A主诉自己18年曾经患有膀胱癌,经过手术和灌注治疗,病情一度稳定。然而,19年再次复发,进行了第二次手术,并加大了灌注剂量。直到23年5月,膀胱镜复查显示正常。可最近,患者A又开始出现尿道刺痛和尿液异常的症状,担心自己是否再次复发。医生B仔细听取了患者A的描述,并要求查看当时的病理结果。患者A表示病理结果不在手上,需要回家找一找。医生B理解并等待患者A的反馈。患者A很快就找到了18年和19年的病理结果,并将其发送给医生B。医生B查看后,告知患者A低级别问题不大,但需要复查增强CT和膀胱镜检查来确定病情。患者A表示会在第二天进行检查,并请求医生B查看报告。医生B表示复查结果出来后,会给出详细的建议和治疗方案。患者A感谢医生B的耐心解答和专业指导,决定继续在线上平台上就诊。

    这场线上问诊体现了医生B的优良品质。首先,医生B对患者A的病史有着清晰的了解,能够根据患者A的主诉和症状,快速判断出可能的病因。其次,医生B的沟通技巧非常高超,能够以友善的方式与患者A交流,消除患者A的疑虑和紧张情绪。最后,医生B的专业精神也非常值得称赞,尽管患者A的病理结果不在手上,医生B仍然愿意等待患者A的反馈,并在复查结果出来后给出详细的建议和治疗方案。这种高效、人性化的线上问诊服务,不仅节省了患者A的时间和精力,也让患者A感受到了医生B的关心和支持。

  • 我是一位年过花甲的老人,最近被膀胱肿瘤出血折磨得苦不堪言。起初只是偶尔发现尿液中有血丝,没太在意,直到情况越来越严重,尿液中几乎全是血水,才慌了神。我的儿子在网上找到了京东互联网医院,帮我预约了一个在线问诊。

    医生非常专业,详细询问了我的症状和病史,告诉我这是膀胱肿瘤引起的出血,需要及时治疗。他们推荐我住院挂水消炎,并服用云南白药止血。同时,医生也开了一些中药方子,希望能从根本上控制病情。

    经过一段时间的治疗,我的尿液中的血丝逐渐减少,直到消失。医生说这是好转的迹象,但仍需要继续治疗。他们建议我半个月输一次消炎药水,并继续服用云南白药和中药。医生还提醒我,膀胱肿瘤会不断变化,需要密切关注病情,及时调整治疗方案。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。即使身处滨州市这样的小城市,也能享受到一流的医疗服务。感谢京东互联网医院和我的医生,让我重获健康和希望。

    膀胱肿瘤出血的治疗与调理 常见症状 膀胱肿瘤出血的常见症状包括尿液中出现血丝或血块,尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是50岁以上的男性和吸烟者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 及时就医,接受专业治疗; 2. 按医嘱服用云南白药和中药,控制出血; 3. 定期输液消炎,预防感染; 4. 注意个人卫生,避免尿路感染; 5. 停止吸烟,减少膀胱肿瘤复发的风险。

  • 我从未想过,自己会在某一天面临这样的问题:我膀胱里有个18*7MM的强回声光团,可能是膀胱癌吗?

    一切都始于一个平凡的早晨。我像往常一样起床,开始了新的一天。但当我去洗手间时,发现自己尿频、尿急,甚至有血尿。这些症状让我非常担忧,于是决定去医院做个检查。

    在医院里,医生告诉我需要做B超检查。结果显示,我膀胱里有一个18*7MM的强回声光团。听到这个消息,我感到非常恐惧和无助。医生建议我去做膀胱镜检查以明确诊断。

    在等待检查结果的日子里,我经历了各种情绪的波动。有时候我会想,可能只是一个小问题,没什么大不了的;有时候我又会想,万一真的是癌症怎么办?我开始疯狂地搜索关于膀胱癌的信息,试图找到一些安慰和希望。

    最终,检查结果出来了,确实是膀胱癌。虽然我已经做好了最坏的打算,但听到这个消息,还是感到非常震惊和失落。医生告诉我,需要手术治疗,并且提醒我,早期发现和治疗是非常重要的。

    在这段时间里,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和折磨。同时,我也感受到了医生和家人的关心和支持。他们给了我无尽的勇气和力量,帮助我度过了这个难关。

    现在回想起来,我很庆幸自己及时去医院做了检查。虽然经历了很多困难和挑战,但我最终战胜了疾病,重新找回了生活的信心和希望。

    膀胱癌就医指南 常见症状 膀胱癌的常见症状包括尿频、尿急、血尿等。如果出现这些症状,应及时就医。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 手术治疗是膀胱癌的主要方法; 2. 化疗和放疗可以作为辅助治疗手段; 3. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒; 4. 定期进行体检和随访,及时发现和处理复发或转移; 5. 心理调适也非常重要,保持积极乐观的态度,寻求家人和朋友的支持。

  • 我一直认为自己是一个健康的人,直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个小肿块。恐惧和焦虑瞬间涌上心头,我知道我需要尽快去看医生。经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我患有膀胱癌,并需要进行膀胱灌注治疗。

    在我心中,癌症这个词就像是一个巨大的阴影,压得我喘不过气来。然而,医生安慰我说,膀胱癌是可以治愈的,只要我按照治疗方案进行治疗。治疗方案包括每周一次的膀胱灌注,持续8次,之后每月一次,直到医生认为我已经康复为止。

    我对这个治疗方案感到有些疑惑和担忧,毕竟每周一次的插管对我来说是一种折磨。于是我决定寻求第二意见,通过京东互联网医院联系了一位专家医生。医生耐心地解答了我的问题,告诉我每周一次的膀胱灌注是必要的,因为它可以有效地杀死癌细胞,防止癌症复发。同时,医生也建议我在日常生活中注意饮食和休息,避免过度劳累和压力。

    在医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。虽然每周一次的插管仍然让我感到不适,但我知道这是为了我的健康和未来。现在,我已经完成了8次膀胱灌注,感觉身体正在逐渐恢复。虽然前路漫长,但我有信心战胜这个病魔,重新拥有一个健康的生活。

    膀胱癌就医指南 常见症状 膀胱癌的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。早期可能无明显症状,易被忽视。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 定期进行膀胱灌注治疗; 2. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果出现不适症状,及时就医。

  • 67岁的老人,突然发现自己尿频、尿急,甚至有时候尿不出来。这种情况让他非常焦虑和担忧。经过初步的检查,医生告诉他膀胱内有占位,可能是肿瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了他。他开始四处寻找答案,希望能找到最好的治疗方法。

    在这个过程中,他遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了他的症状,查看了超声报告,并建议他去上级医院做进一步的检查和处理。医生还告诉他,吸烟是膀胱癌的危险因素,建议他戒烟。老人听从了医生的建议,开始戒烟,并积极准备去上级医院接受治疗。

    在等待就诊的过程中,老人也开始了解更多关于膀胱癌的知识。他知道,膀胱癌是一种常见的泌尿系统肿瘤,主要发生在膀胱内壁的上皮细胞中。早期的膀胱癌通常没有明显的症状,但随着病情的发展,可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。老人也知道,治疗膀胱癌的方法主要包括手术、化疗和放疗等,具体的治疗方案需要根据病情的严重程度和个体差异来确定。

    最终,老人顺利完成了手术,病理结果显示是良性的肿瘤。虽然经历了一番波折,但他也从中吸取了教训,开始更加注重自己的健康,戒烟、定期体检成为了他的日常习惯。

    膀胱癌的早期症状和治疗方法 常见症状 膀胱癌的早期症状通常不明显,但随着病情的发展,可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。老年人、吸烟者和长期接触某些化学物质的人群更容易患上膀胱癌。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 戒烟,减少吸烟对身体的伤害; 2. 定期体检,早期发现问题; 3. 手术治疗,根据病情选择合适的手术方式; 4. 化疗或放疗,用于控制病情的发展; 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等。

  • 男性健康一直是社会关注的焦点,而饮食作为健康的重要组成部分,对于男性来说尤为重要。以下五种食物,男性朋友每天适量食用,有助于维护身体健康。

    首先,番茄酱。番茄酱富含番茄红素,这种类胡萝卜素能有效预防前列腺癌。但要注意,番茄汁并不具备这种保护功能,因为番茄红素需要与含有脂肪的食物一起烹饪才能被人体充分吸收。

    其次,牡蛎。牡蛎富含锌,锌是男性生殖系统的重要矿物质。补充足够的锌,有助于提高精子数量和质量,解决睾丸激素降低的问题。

    第三,卷心菜。卷心菜具有抗膀胱癌的作用,男性膀胱癌的发病率是女性的2-3倍,适量食用卷心菜,有助于降低患膀胱癌的风险。

    第四,西瓜。西瓜富含钾,钾有助于降低高血压的患病率。对于55岁以上的男性来说,西瓜是预防高血压的理想食物。

    最后,花生酱。花生酱富含对人体有益的脂肪,有助于降低患心脏疾病的风险。但要注意,花生酱的热量较高,不宜过量食用。

  • 我爸爸最近总是抱怨肋骨疼痛,去医院检查后发现他患上了膀胱癌。我们一家人都很着急,希望能尽快找到合适的治疗方案。由于疫情的影响,我们选择了线上问诊,找到了一个经验丰富的医生。

    在与医生的交流中,我了解到膀胱癌的治疗需要综合考虑多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分期等。医生建议我们采用新辅助治疗的方式,先进行化疗和放疗,缩小肿瘤的体积,再进行手术切除。同时,医生还开了一些口服药物,帮助缓解我爸爸的疼痛和其他不适症状。

    在整个治疗过程中,医生一直通过线上问诊平台与我们保持联系,及时解答我们的疑问和担忧。这种方式不仅节省了时间和精力,还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

    我想说,互联网医院和线上问诊真的是一个非常好的选择,尤其是在疫情期间。它不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以减少交叉感染的风险,保护患者和医护人员的健康安全。

    膀胱癌就医指南 常见症状 膀胱癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。这些症状也可能是其他疾病的表现,因此如果出现上述症状,应及时就医进行检查。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 新辅助治疗:先进行化疗和放疗,缩小肿瘤的体积,再进行手术切除。 2. 口服药物:如止痛药、抗生素等,帮助缓解疼痛和其他不适症状。 3. 饮食调理:多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣、油腻食物,保持良好的营养状态。 4. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 定期复查:治疗结束后,需要定期进行复查,以监测病情的变化和预防复发。

  • 膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,若不及时治疗,会对人体造成严重危害。

    首先,膀胱炎久拖不治会导致膀胱容量减少,进而引发肾水肿和肾脏发炎,严重时甚至可能导致肾脏坏死和尿毒症。

    其次,长期不治的膀胱炎还可能引起血尿,这是膀胱癌的前期信号,需要引起高度重视。

    此外,对于有结核病史的患者,若抗菌治疗后仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,可能是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。

    因此,在日常生活中,我们应当注意以下几点来预防膀胱炎:

    1. 保持每天两公升的水量,有利于细菌排出,避免细菌繁殖。

    2. 性交前后彻底清洗,清除膀胱尿液,并注意避孕措施。

    3. 物理治疗可以快速活血化瘀,消灭局部炎症。

    4. 有效防止细菌传染,降低复发率。

    5. 采用中医辨证施治,提升免疫力,修复受损细胞组织。

    总之,一旦出现不适,应及时就医,对症下药,才能彻底治愈,保障身体健康。

  • 膀胱炎,这一看似普通的泌尿系统疾病,对男性的身心健康却有着不容忽视的影响。它不仅是由细菌引起的膀胱炎症,更是一种可能引发严重后果的生殖感染疾病。

    首先,膀胱炎会带来一系列的排尿问题,如尿频、尿急、排尿困难等。这些症状不仅给患者的生活带来不便,还可能导致身体疲乏,抵抗力下降,进而引发感冒等疾病。

    更严重的是,膀胱炎可能导致尿血,这是膀胱癌的早期信号。长期不治疗,膀胱炎还可能引发结核病,尤其是那些既往有结核病史的患者。此外,膀胱炎还可能导致膀胱纤维化,减少膀胱容量,引起输尿管回流,进而导致肾水肿和肾脏炎症,严重威胁肾脏健康。

    因此,膀胱炎的防治至关重要。男性患者应保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,预防感冒等细菌感染。在饮食上,应多吃清淡利尿的食物,少吃辛辣刺激性食物。

    值得注意的是,膀胱炎还可能与其他男性疾病如阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎等相互影响。因此,男性朋友在出现相关症状时,应及时就医,避免病情恶化。

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号