作者：黄健

玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，其特点为鼻头及鼻翼两侧，或两侧脸颊部位有充血性红斑。如果病情严重，还会伴随脓包或形成毛细血管扩张。玫瑰痤疮的产生与内分泌紊乱、螨虫感染、经常吃刺激性食物、熬夜过多等因素有关，那么治疗玫瑰痤疮的方法哪种效果好？

1、局部用药

玫瑰痤疮可选择局部用药治疗。红斑型玫瑰痤疮，考虑外用壬二酸，菊酯乳膏或1%伊维菌素乳膏。外用药物治疗可在一定程度上促进病情缓解，但应注意皮肤的刺激反应。如面部潮红或红斑明显，可选用0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶。部分患者会感觉皮肤瘙痒，若痒感明显，建议短期内使用他克莫司软膏。

2、口服药物

如为红斑毛细血管扩张型，尤其是进入丘疹脓包期，需应用抗生素类药物进行治疗，如盐酸米诺环素、多西环素、甲硝唑等。如为结节型，通常需要使用异维a酸类药物进行治疗。可补充b族维生素，这有助于改善皮肤油脂代谢，情况严重时应遵医嘱使用激素或免疫抑制剂。

3、光电治疗

发病早期可以用红蓝光治疗，红蓝光具有杀菌消炎的作用，能够祛痘和修复，可防止病情进一步加重。皮损稳定期，可考虑使用强脉冲光，脉冲激光或镭射激光进行治疗，这些激光治疗方式能缓解毛细血管增生。不过激光治疗会降低皮肤屏障功能，诱发红斑、丘疹和脓包。

4、局部冷敷或冷喷

玫瑰痤疮可导致潮红肿胀，并出现明显灼热不适等现象，这种情况下可进行局部冷敷或冷喷治疗。这些治疗方式能起到镇静作用，可尽快舒缓皮肤。

治疗玫瑰痤疮可应用上述这4种方法。玫瑰痤疮在临床上较为常见，多数都合并激素性皮炎和普通痤疮，因此当出现相关症状时应及时检查，并进行针对性治疗。由于每个患者的病情都不一样，需完善相关检查，以便选择合适的治疗方式。

首先我们需要知道的就是痤疮主要就是由于上火或者患者出现了内分泌失调导致的，首先在长了痤疮之后最好不要用手挤压痤疮，因为我们的手上是有很多的细菌微生物的，以免挤压之后加重炎症感染痊愈之后就会留下疤痕，这时候患者可以在清洗自己的患处之后，用点红霉素软膏外涂，其它的药物还有维A酸乳膏、维胺酯维E乳膏等等都可以用来擦擦消炎。

 

痤疮是很多年轻人会遇到的皮肤问题，有些患者不仅会在面部长出痤疮，还会在后背和前胸等身体部位长出痤疮，严重的影响患者的外貌形象，而出现了痤疮治疗也并非易事，下面多为大家介绍几个治疗脸部痤疮最佳办法。

首先我们需要知道的就是痤疮主要就是由于上火或者患者出现了内分泌失调导致的，首先在长了痤疮之后最好不要用手挤压痤疮，因为我们的手上是有很多的细菌微生物的，以免挤压之后加重炎症感染痊愈之后就会留下疤痕，这时候患者可以在清洗自己的患处之后，用点红霉素软膏外涂，其它的药物还有维A酸乳膏、维胺酯维E乳膏等等都可以用来擦擦消炎，同时患者还可以口服复方珍珠暗疮片进行全身性的治疗。

日常清洁对于患者来说也是非常重要的，并且有很多的注意事项，首先患者一定要坚持使用痤疮皮肤专用的一些洗护产品，要使用不含皂基和酒精的成分的，使用之后才不会对痤疮等皮肤问题再造成不良的刺激。

虽然每日清洁很重要但是患者也需要注意不能过度清洁皮肤，主要是因为如果皮肤清洁过度会刺激自身得细胞分泌更多油脂，那么这就会导致出现恶性循环。一些爱化妆的女性朋友在卸妆、洁面上需要注意必须分别进行，因为只有使用一些含油分的卸妆液，在使用之后能彻底清除同属油性的化妆品，因此最好不要使用油性化妆品和粉质化妆品。

 

痤疮的患者在平时除了做好用药治疗和日常护理之外，还需要注意的就是，不要吃一些辛辣的易导致上火的食物，多吃一些清淡的食物和败火的食物，平时也需要保持良好的心情，才能够调理好自身的内分泌，尽快把痤疮赶跑。

你生活中有没有这样的朋友？他们遇到温度高一点的环境会脸红，晒太阳会脸红，吃火锅会脸红，紧张焦虑会脸红，情绪激动也会脸红……很多有此情况的朋友们并不在意，但他们也许不知道，自己可能得了一种叫“玫瑰痤疮”的疾病。

 

提到“痤疮”，大家都不陌生，那么“玫瑰痤疮”又是什么？得了玫瑰痤疮怎么治？日常有哪些注意事项？今天就带大家认识一下“玫瑰痤疮”。

“红脸蛋”由来  

 

玫瑰痤疮是一种慢性面部炎症性疾病，常见于中青年女性，其发病原因与遗传、皮肤免疫功能紊乱、血管神经调节功能紊乱、皮肤屏障受损以及不正确的护肤、日晒、心理压力等有关。

 

“红脸蛋”，也就是面颊部阵发性潮红，是玫瑰痤疮的典型表现，会在温度升高、情绪激动、运动、日晒后加重，可能伴有灼 热、干燥、刺痛的不适感。

 

作为一种慢性皮肤病，玫瑰痤疮的反复轻度潮红可能需要数年才可能逐渐消退或明显缓解。

 

 

不过，”红脸蛋“的朋友们也不用沮丧，虽然对抗“红脸蛋”是一场持久战，好在只要正确的护理，我们是可以减少“红脸蛋”的发生频率和严重程度的。毕竟，如果红是不可避免的，我们可以红得面似桃花，而不必红成红苹果。

“红脸蛋”怎么办？  

 

1. 抑制炎症：口服药物如羟氯喹、多西环素等，一般需要2-3个月。

 

2. 修护皮肤屏障：日常护理要科学，远离刺激因素，避免引起皮屏进一步受损。同时长期修护皮肤屏障。

 

3. 调节神经血管功能：①调节神经功能：情绪控制、针灸、生物反馈治疗、肉毒素注射等；②调节血管功能：口服降血压药如卡维地洛或美托洛尔等，外用收缩血管的药物，如溴莫尼定眼药水。

玫瑰痤疮日常护理  

 

外部环境

 

玫瑰痤疮对温度特别敏感，高温或者温差骤然变化都可能加重玫瑰痤疮，所以夏天才会是“红脸蛋”的高发期。避免在高温场所逗留，如果外出需注意使用防晒帽、防晒伞等，尽量减少皮肤温度升高。

 

 

玫瑰痤疮的患者需要慎用防晒霜，一方面皮肤敏感期间使用可能会刺激皮肤加重敏感，另一方面很多防晒霜在起作用的时候也可能会引起皮肤温度升高，加重玫瑰痤疮。

 

日常饮食

 

玫瑰痤疮的患者在日常生活中应该尽量避免饮酒、咖啡等兴奋类食物、过辣的食品、高脂肪、高热量的食品。多吃新鲜的水果、蔬菜等。海鲜、鱼、肉、蛋等对玫瑰痤疮没有影响，宝宝们可以放心食用。

 

护肤修护

 

玫瑰痤疮的发病与皮肤屏障受损有关，而玫瑰痤疮的炎症又会进一步的破坏皮肤屏障，从而形成一个恶性循环，所以“红脸蛋”们需要长期修护皮肤屏障。在日常护肤时，需要避免使用刺激性强的护肤品，尽量不要化妆，以免刺激皮肤。

 

保持良好心态

 

情绪激动、精神压力或失眠都可能会加重玫瑰痤疮，所以保持一个良好的心态非常重要。其实不止是玫瑰痤疮，压力和负面情绪会在很多方面影响我们的身体健康。与其陷在情绪的泥潭里让现实越变越糟，不如学会与自己和解，反而可能峰回转。

 

 

运动有益于身心健康，不但有助于我们保持积极乐观的情绪，也有益于大部分疾病的康复。不过，运动也可能会使玫瑰痤疮暂时性的发红加重，玫瑰宝宝们在运动时要选择合适的运动环境和运动强度。

 

特别提醒  

 

玫瑰痤疮在几年内或更长时间红肿或丘疹、脓疱有间断复发的可能性，复发明显时需再次口服药物，但一般症状越发越轻，

直到基本治愈。

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我们知道梅毒是一种对自身伤害很大的性疾病，患者在身体上出现症状的时候就应该及时就医，早治疗，早康复。然而我们同时也知道，有些疾病通常在症状上非常相似，从而导致了自身判断失误。像梅毒就与玫瑰糠疹有着相似的地方。下面随着专家来向我们介绍玫瑰糠疹与梅毒的区别。

 

玫瑰糠疹是一种常见的皮肤炎症，主要是发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑，自觉瘙痒，有自限性，本病春秋季节好发，多见于青少年。具体表现为出现一些直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。

再来看看梅毒的症状，梅毒多是由于自身的不洁生活被梅毒螺旋体感染后未经治疗，6周~3月左右梅毒螺旋体繁殖，经血液传播到全身导致的可见的皮疹。表现形式多种多样，不疼不痒，有特征性的掌跖铜红色斑疹、领圈样鳞屑，外阴肛周扁平湿疣等，更多患者表现为不典型的躯干斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹，或者唇、口腔粘膜损害，甚至弥漫性脱发。

 

从各自的症状特点上来说，梅毒的皮疹通常是分布在躯干、腰部等而玫瑰糠疹多出现在胸部、上肢。梅毒无先驱斑或母斑，而玫瑰糠疹有。梅毒皮疹如指甲大小，圆形玫瑰色红斑，表面光滑无鳞屑，不痒，而玫瑰糠疹的皮疹出现母斑后继续发斑，椭圆淡红斑，表面糠状鳞屑，并且会有瘙痒的表现。梅毒损害，头部虫蚀状脱发，口腔、推头年末疹，而玫瑰糠疹没有头部及粘膜疹，手足部位也少出现。梅毒会出现全身淋巴结肿大及血清检查阳性，而玫瑰糠疹没有。

要提醒的一点是，因为这梅毒疾病与玫瑰糠疹的病症非常的相似，如果自己出现了什么不懂的问题，或有任何疑问应该及时就医。同时，文章只是简单的描述了两种病症的一些不同点，无法概括到全部方面，若是有疑问，最好及时咨询专家。

人的面部是皮脂腺最多的地方，这也是痤疮为什么经常出现在面部的原因之一，正处于青春期的男女都容易长痤疮，痤疮一般男性居多，那么，患上痤疮该怎么办才好呢？为了让大家能够对痤疮有一个正确的认识，请看下文介绍。

患上痤疮该怎么办呢？

痤疮好发于面部，尤其是前额、双颊、颈部，其次是胸背部，常疏散对称分布，严重者密集成片。注意面部清洁，常用温水洗脸，因为冷水不易去除 油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

如果是比较重一点的痘痘，恐怕需要口服一些药物，比如抗生素，另外还要加一些局部外源的药物，如果有的痤疮已经形成了囊肿或疤痕，就比较厉害了，那么首先要提高警惕，形成囊肿要及时找医生看，不要等着形成疤痕再治疗，那样会相对比较困难，有的要做整形手术才能去除，所以要及早治疗，此外，一旦形成了囊肿，要在医生的指导下用药。

不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。要合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。 如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。

温馨提示：很多青春期的少男少女并不会意识到痤疮对自己的伤害，在这个时候可以与家长商量，采取正确的治疗方式，让自己早日消除痤疮，在治疗期间，要注意个人的日常饮食，患病部位要保持干净卫生。

玫瑰糠疹，名字很好听，首先会让人想到玫瑰，娇艳美丽。

 

糠疹意思是像谷糠一样，皮疹会掉皮。其实玫瑰是描述皮疹的颜色是玫瑰红色。玫瑰糠疹也是一种很常见的慢性炎症性皮肤病。主要症状是皮肤上发生椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片，表面有糠秕样皮屑。自觉瘙痒。

 

 

 

本病病因不明。有一部分人，在感冒后发病，很多人都认为这和病毒、细菌、真菌感染有关，但是缺乏依据，假说总归是假说。本病有一定的自愈性，病程大约4-6周，但是要有半年到一年反复发作的。

 

一、本病的诊断要点

 

1、椭圆形或圆形斑片，表面有糠秕状鳞屑

 

2、好发于躯干部及四肢近端

 

3、好发于春季秋季

 

4、自觉轻度或是中度瘙痒，也有些人不痒

 

5、有些病人可能会有水泡，属于特殊类型，叫做水疱型玫瑰糠疹

 

 

6、有“子母斑”，最早的时候会起一个面积比较大的斑片，后来在其他部位出现继发斑。叫做子母斑。

 

二、中医中药的治法

 

玫瑰糠疹，中医叫做“风热疮”或是“子母斑”，一般是认为风热上犯，热入血分，才致红斑明显而不退，治疗是上是以清热解毒，凉血祛风止痒为主。可以选用化斑解毒汤或是复方青黛丸治疗。

 

三、西医治疗

 

这种病西医没有特效药，可以先用抗过敏药，维生素C，维生素B12，静注葡萄糖酸钙或是硫代硫酸钠。一般不需用糖皮质激素。

 

四、外治法

 

1、针刺

 

合谷、曲池、血海、足三里、三阴交及风池，有一定疗效。

 

2、紫外线照射

 

紫外线可以让皮肤老化，红斑老化后会逐渐停止脱皮，基底部也变黑。对本病有很好的效果。

 

3、局部治疗

 

首选炉甘石洗剂，效果不好可以少量外用糖皮质激素乳膏。

许多人经常会对着镜子苦恼：我都快四十岁了，脸上怎么还会长痘啊？难道逆生长了？

 

No！No！No！人当然不可能返老还童。

 

如果不但长痘，还经常一遇热、情绪一激动脸蛋就红痒难耐，较大可能你脸上的痘并不是青春痘，而是另外一种损容性皮肤病——玫瑰痤疮在作祟。

 

什么是玫瑰痤疮？
 

玫瑰痤疮与寻常痤疮（青春痘）完全是两种疾病。

 

玫瑰痤疮因常有突出的红色皮损，又易伴发与寻常痤疮十分相似的炎性丘疹脓疱，而得了个这般文艺的名字。

 

虽然玫瑰痤疮名字很美，但越美的东西往往越危险——玫瑰痤疮相较青春痘要更为复杂、难治！

 

 

在我国人群中，阵发性的面颊潮红和持续性红斑几乎是每位玫瑰痤疮患者都会遇到的，发作时经常会顺带着出现面部灼热、刺痛等不适。

 

除此以外，典型的玫瑰痤疮患者常在红斑表面出现一些丘疹、脓疱，还可伴发皮肤敏感、水肿、干燥、眼睑结膜充血等表现。

 

玫瑰痤疮的这些各种「烂脸」攻击，常让患者身心均饱受其苦。

 

在以前，玫瑰痤疮还有个吓人的旧称，叫做「酒槽鼻」。因为少部分病程较长的患者鼻尖部会逐渐肥大，发展成紫红色的鼻赘，因而得此名。

 

不过并不是人人都会发展成酒渣鼻，而且此名目前也逐渐被弃用，患者不用太过担忧。

 

为什么会发生玫瑰痤疮？ 

 

玫瑰痤疮形成的原因较为复杂，简单来说就是五大原因。

 

 

1. 遗传：部分患者家族成员内部均患有此病，与玫瑰痤疮相关的基因遗传有关，难以避免。

 

2. 神经血管功能紊乱：外界环境因素，如温度，或者自身精神因素，如抑郁、焦虑、脾气暴躁等均可诱发血管舒缩功能紊乱，从而引起潮红、红斑等表现。因此，许多患者在进入空调房或者月经前后，玫瑰痤疮的表现常被诱发或加重。

 

3. 局部微生态紊乱：许多患者在治疗前常进行毛囊内蠕形螨的检测，因为蠕形螨感染与玫瑰痤疮中丘疹、脓疱的形成密切相关。

 

4. 免疫功能异常：玫瑰痤疮皮损中许多免疫细胞被异常激活，且在紫外线照射、微生物感染等情况下会愈发加重，导致玫瑰痤疮的炎症发展。

 

5. 皮肤屏障功能障碍：伴随着皮损中不同程度的炎症反应，玫瑰痤疮患者的皮肤屏障功能大多明显受损。但也与不恰当的外用药物和光电治疗、护肤品使用等有一定关系。

 

如何处理玫瑰痤疮？ 

 

玫瑰痤疮的难治性主要与其病因的复杂性有关，目前并没有一劳永逸的药物可以根治。

 

因此对于玫瑰痤疮的治疗目的是控制其发展。

 

药物治疗

 

 

注意事项：针对光电治疗，如强脉冲光治疗（光子嫩肤）对于玫瑰痤疮的毛细血管扩张虽有一定改善，但只能在皮肤状态比较稳定的时候进行。盲目治疗可能会造成皮肤损伤。

 

日常护理

 

许多患者常因护理不当导致病情加重，其中最常见的就是频繁使用多种功效类的护肤品。

 

玫瑰痤疮患者的皮肤是十分脆弱的，因此日常护肤中一定要做到轻柔、简单；避免过度清洁、过度护肤，不要使用化妆品。

 

 

同时，避免情绪压力波动过大、环境温度变化过大以及剧烈运动。物理防晒和饮食清淡对于病情控制也十分重要。

 

希望大家能够早日摆脱玫瑰痤疮，养出健康的好脸蛋儿！

天气变暖，不少人已经准备好解锁盛夏的清凉穿搭，令人郁闷的是，随着气温升高，皮肤油脂分泌也比平时旺盛，有些朋友的皮肤问题也开始爆发了：脸上的痘痘、闭口、黑头排队报到……

不想活在美图秀秀里，那你就需要跟我一起好好准备“战痘”！今天为大家科普下“异维A酸”，相信很多朋友都把它当成祛痘神器，不管是痘痘、粉刺还是闭口，异维A酸都可以搞定，所以我偷偷“要挟”闺蜜放进购物车里了。

当然，想要用好它，也是有小技巧的，这就为您奉上最详细实用的异维A酸夏季“战痘”攻略。

异维A酸：祛痘药里的“全能高手”

在介绍异维A酸之前，咱们先来揭开一下“痘痘”的神秘面纱。常在我们脸上搞破坏的“痘痘”学名叫痤疮，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，因好发于青少年，又得名“青春痘”。

讨厌的痘痘是怎么冒出来的呢？这里面有几个捣乱的坏家伙，始作俑者是雄激素，它让皮肤的油脂分泌不受控制，大量皮脂大量聚集，为痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌等提供了丰富营养。第二个捣乱的是毛囊导管，它有时会异常角化，让油脂找不到出口，形成粉刺。第三个是“不速之客”痤疮丙酸杆菌，它趁着油脂的分泌紊乱，大摇大摆地在皮肤下搞起了“狂欢派对”。

这些搞事的家伙们闹出的动静太大，引来了免疫系统的关注，于是发起了炎症反应，要把这搞事的不速之客们统统轰出去，一番混战下来，皮肤就遭殃了，留下数不清的丘疹、脓疱、囊肿等垃圾产物。

异维A酸之所以在“战痘”江湖上的大哥地位从未被动摇。具体原因如下：

1.抑制皮脂分泌：异维A酸可以抑制皮脂分泌，让皮肤少出油，痤疮失去了油脂的滋养，渐渐地就“枯竭”了。这也是为什么很多人用了异维A酸之后，会感觉到脸上变得干燥。

2.疏通毛囊导管：毛囊导管就像是一条繁忙的交通要道，而异维A酸就扮演着“交通指挥员”的角色，它能够让毛囊皮脂腺导管通畅无阻，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，粉刺也就变少了。

3.抑制痤疮丙酸杆菌生长：异维A酸不是抗生素，但它可以在皮肤上形成一道“杀菌屏障”，改善厌氧环境，有效地抑制痤疮丙酸杆菌等细菌生长和繁殖，让“痘痘”军团无法再扩张。

4.免疫调节及抗炎：异维A酸具有免疫调节和抗炎作用，它还像一个“和平调解员”，能够调控与痘痘发病有关的炎症免疫介质。这样，痘痘引发的炎症就像是一阵雷声雨点小一样，留下的痘印和疤痕也减少了许多。

迄今，异维A酸被美国FDA批准用于治疗痤疮已经超过30年，国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮的一线治疗选择性药物。很多人不知道自己适合吃异维A酸，可以简单做个自测，符合其中一项就可以在医生指导下使用：

• 结节囊肿型重度痤疮

• 其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮

• 暴发性痤疮和聚合性痤疮

• 伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮

• 其他治疗无效、频繁复发的痤疮

• 痤疮伴严重皮脂溢出

• 治疗意愿较强的轻中度痤疮

痘痘复发少的奥秘

要有效应对痤疮问题，首先需要从纠正不良生活习惯开始。夏季天气炎热易出汗，尽量少吃辛辣刺激、油腻、煎炸的食物，因为这些食物会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮症状。尽量选择清淡的饮食，多喝水，并且保持充足的睡眠，避免过度日晒。

另外，清洁皮肤要适度，每天洗脸的次数应该控制在3次内，过度清洁会导致皮肤屏障受损，反而会刺激皮脂腺分泌更多油脂。

此外，我们要注意不要挤压或搔抓痤疮，这样只会让炎症加重，留下疤痕。症状严重时，在医生指导下联合口服和外用药物。

口服异维A酸一般 3~4 周起效，所以疗程要足量，具体疗程视皮损消退情况、耐受情况及剂量而定，推荐不少于16周，以保证一定的药物累积剂量，可一定程度上降低痤疮的复发风险。

口服异维A酸的剂量因人而异，最好在医生指导下服用。如果是轻中度痤疮，可以采取低剂量的连续性或隔日治疗方案（10mg每天或者隔日1次）。如果是中度至重度痤疮，需要根据体重进行剂量换算，推荐起始剂量为0.25～0.5mg/kg/d，可根据临床效果及不良反应酌情调整剂量。若是重度结节囊肿性痤疮，可逐渐增加至0.5～1.0mg/kg/d，治疗剂量一般不超过0.5～1.0mg/kg/d。

异维A酸不是抗生素，所以不存在耐药性和停药后快速反弹的风险。在皮损控制后可适当减少剂量继续维持治疗2～3个月或更长时间，以预防复发。如果长期服用，配合皮肤屏障修复剂效果更好。

瑕不掩瑜——异维A酸的不良反应如何防范应对

异维A酸虽然可以陪我们长期“战痘”，但有时它也会出现一些小反应，这些不良反应大多轻微且可逆，一般不影响治疗。

（1）皮肤黏膜干燥、脱屑、眼干：可在治疗一开始就配合使用具有舒缓、修复、保湿功能的护肤品，日常做好皮肤屏障修复和防晒，眼干时可酌情使用滴眼液，鼻干时可用生理盐水冲洗。

（2）致畸性：异维A酸不会影响女性生育功能，但在服药时，需要推迟生育计划，因为它可能会导致胎儿畸形。育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。

（3）“爆痘”：在异维A酸服用初期（治疗开始 3～5周内），部分患者可能出现痤疮突然爆发或加重的情况，“爆痘”现象多是暂时的，随着治疗的进展慢慢会消失。如出现严重暴发性痤疮，建议停用异维A酸，并口服泼尼松，不良反应缓解后继续小剂量序贯疗法。

最后提醒大家，由于每个人脸上的痘痘产生的原因不一样，所以不能盲目祛痘，异维A酸虽然是一把战“痘”利剑，但也像一把双刃剑，想要真正达到好的祛痘效果，必须在皮肤科医生的指导下使用，在规范用药的同时，还要注意面部清洁、正确选择护肤品等良好的生活习惯，可以减少痤疮的发生。

祝愿每个爱美的小伙伴都能在战“痘”中获得胜利，远离痤疮的困扰！

审核专家：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科 副主任医师 徐宏俊

 

参考文献

• 中国痤疮治疗指南（2019修订版）.临床皮肤科杂志2019年48卷第9期.doi：10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020

• 口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J]. 临床皮肤科杂志, 2023, 52(05):298-307. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.

• 寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）.中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20221121-01095

出现下巴两侧总长痘的现象可能是内分泌紊乱，也有可能是毛囊炎、痤疮等因素所致。

1.内分泌紊乱：若机体大量摄入辛辣、刺激性食物或长时间熬夜而导致内分泌紊乱，从而可能会出现下巴两侧总长痘的现象。可通过饮食、作息调节等方式缓解祛痘。

2.毛囊炎：由于面部清洁不当或细菌感染等而导致下巴两侧总长痘，表现为皮肤毛囊周口红色丘疹，伴痒痛的症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行祛痘。

3.痤疮：由于丙酸杆菌大量繁殖而致使下巴两侧皮肤毛囊皮脂堵塞，进而出现总是长痘的现象。同时，伴有红肿、疼痛等不适感。可遵医嘱服用使用盐酸多西环素片、米诺环素胶囊等药物进行祛痘治疗。如果脸上经常长痘，可以到正规医院的皮肤科就诊，及时治疗。

痤疮通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。

 

出现痤疮一般是在青春期比较常见，是由于毛囊及皮脂腺受到阻塞、引起发炎所导致的一种皮肤病，平时大家在生活中比较常说的青春痘就是痤疮，当面部出现痤疮时，务必要及时到医院检查，确诊病因，对症治疗。

 

面部痤疮的症状主要表现为：

1.丘疹性痤疮：

 

最常见的皮肤损害以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，大小有如米粒到豌豆大，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色，有时在丘疹中央可以看到黑头或顶端发黑的皮脂栓，时有痒或疼痛感。

2.脓疮性痤疮：

 

这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。

3.萎缩性痤疮：

 

是指丘疹或脓疱性痤疮损害，破坏了皮脂腺体，所引起“凹坑状”的瘢痕，多见于患病时间较长，反复发作，而没有加以重视的患者。

 

4.点状样痤疮：

 

面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。这种面部痤疮的症状比较常见。

5.结节性痤疮：

 

当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节，大小不等，面部痤疮的症状主要是颜色呈浅红色或深红色，表现不一，有的显着隆起，而成为半球形或圆锥形，可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的瘢痕和色素沉着。

6.聚合性痤疮：

 

它也是皮肤损害最为严重的一种，皮肤的损害呈现多种形态，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节及窦道，瘢痕、硬结密集发生。

 

7.囊肿性痤疮：

 

形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。面部痤疮一定要尽早治疗，以免形成疤痕。

温馨提示：患有痤疮的患者千万不要认为病情不是非常严重，私自到小诊所买药进行涂抹，这不仅让自己身体长时间受折磨，还给后续治疗时增加了难度，所以及时到医院治疗，凡事都要谨遵医生的嘱咐。

 

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