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抽动症的话主要表现就是一些小肌肉的快速的收缩,比如说挤眼睛、皱眉头、吸鼻子,咧嘴、扭脖子,喉咙发声等等很多种动作,每个孩子表现都不一样的,可以表现为其中一种或者多种,这些动作主要是和孩子的情绪、心理、压力有关系。不影响智力发育和体格发育,门诊也是很常见的,检查的话一般也不需要特殊检查,只需要常规检查下脑电图和脑部磁共振就可以,一般也是没问题的,大多经过治疗都是没问题的,所以这个也不需要太担心。
治疗主要就是家庭行为治疗和药物治疗,首先是行为治疗而且这个是最重要的,首先家长不要过度关注孩子的抽动表现,当作没有看见,千万不要在孩子面前表现出家长的紧张情绪;越关注发作可能就会越频繁的。其次尽量避免接触电视,手机,平板等各种电子产品,然后加工食品尽量少吃,特别是兴奋性食物(巧克力,可乐,奶茶,膨化食品等),减少各种添加剂的摄入;做到上面的几个方面,一般轻中度的抽动症症状会减轻或消失;尤其是第一条千万不要过度关注或训孩子、打骂孩子,这样只会加重症状的。
如果一直不缓解或者症状加重的话,或者目前孩子的情况影响日常生活和学习的话,就可以考虑口服药物,常用的比较安全的效果明确的就是硫必利,至少连续吃半年到一年,中间不能停的。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
你的身边有没有这样的朋友?他们习惯将东西码成直线、走路要顺着砖格走、不停地看手机、不断的洗手……他们往往被贴上“完美主义”标签。但事实上,如果一种行为或思想到了无法自控且不断重复,已经给身心造成负担、痛苦的程度,那就很有可能是疾病了!
强迫症作为一种全球性的精神障碍疾病,其实并不少见,但大众对他的认识还非常的有限,我们来一起看看强迫症有哪些特征吧:
1、起病早。强迫症在青年群体中的患病率为老人的两倍,平均发病年龄为19-29岁,随着年龄的增加,患病率有所降低。
2、病程长。一项对普通人群特定精神障碍知晓率的调查发现,强迫障碍知晓率是最低的,为11.5%,而强迫症是逐渐发展严重的,虽然随着时间的推移,大部分患者的症状会逐渐消退,但仍有大约10%病人会进一步恶化。由于未认识直到发病,他们往往忍受了7-10年的痛苦才走进强迫症诊室。
3、患病率。根据2019年全国精神疾病流行病调查发现,强迫症的终生患病率为2.4%左右,也就是说大约每40个人中就有一个人患有强迫症,男女的患病比率相当。
4、临床症状相似。强迫症主要分为强迫观念和强迫行为,而在临床研究中又可分为几个亚型,如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等等。尽管不同的文化、社会差异会影响强迫症的表现方式,但在全球范围内,其症状依然有高度的一致性。
强迫症的共病
强迫症从来不会“单独作案”,不管到哪儿都要带上一两个“同伙”,也就是强迫症的共病。约56%-83%的强迫障碍至少共患一种其他精神障碍,包括抑郁障碍、双相情感障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍、神经性厌食症和贪食症、抽动障碍和一系列的强迫谱系障碍等都是强迫障碍常见的共患病。其中强迫症合并抑郁障碍占总数的48.8%,居强迫症合并疾病之首,而强迫症患者抑郁障碍的患病率是普通人群的8-10倍;强迫症的焦虑症状以精神焦虑为主,可以合并多种焦虑障碍,其中24%的强迫症患者合并有单纯恐怖症、社交恐怖症等;28%的强迫症患者合并有人格障碍,仅次于合并抑郁障碍,同时不少研究证实,强迫症与强迫型、回避型、偏执型等人格障碍有一定的关系,这些患者常常存在过分敏感、人际关系欠佳、情绪不稳、空虚感、过分追求完美、犹豫不决等特征[1]。
强迫症的疾病负担
强迫症会使患者各个维度的生活质量受到严重的损害,包括主观健康感受、社会关系、工作能力、享受生活的能力等等。他们会因为疾病而无法继续正常工作、生活,甚至可能因此致残。不仅如此,强迫症还会给家庭成员造成重大的负担。社会活动的减少容易导致隔离感、压抑感的增加,而男性强迫症患者更易长期失业、接受经济援助。所以无论是患者还是家属,对于疾病千万不能讳疾忌医或有思想负担,早诊断,早治疗,对疾病会有一个较好的预后。
孩子的情绪发展在童年时期最为重要,一旦自己的孩子有任性冲动、注意力不集中等情况,就一定要引起注意,以免孩子患上多动症,如果真的患上,就要及时进行治疗。
那么下面我们就来看看多动症的护理方法吧。
首先对于孩子所出现的多动症现象,我们要发展其孩子的注意力,专家称孩子的无意注意占优势,可让他从事感兴趣的活动,如看画册、听故事。
随着孩子年龄增长,可有意识地让他下棋、画画等,锻炼注意的集中性、持久性。但是,要求孩子学习做事的时间不宜过长,以免引起疲劳。
其次,家长还需要引领孩子做这样那样的事项,专家称通常孩子做事时,往往容易受外界事物干扰的影响,如别人的交谈,窗外的声响等都会使孩子放弃手中正在做的事情。
因此,家长对孩子做事要多关心和指导,加以肯定和表扬,鼓励他善始善终做好每一件事,坚持把每一件事做到底而不半途而废。
再次,家长在出现问题之后,还要培养孩子的自制力问题,通常所需要提高孩子的认识,让他知道什么事该做,什么事不该做,帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为。
要制订一些简单的规章制度,作为孩子的行为准则,让孩子约束自己的行为,养成良好的行为习惯。
还有,家长在出现问题之后要把多余的精力发挥出来,专家称对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导。
家长和老师要组织他们多参加各种体育活动,如跑步、打球、爬山、跳远等,使他们过多的精力能释放出来。但是,在安排他们进行活动时,应注意安全,避免危险。
最后,最后需要指出的是,矫正治疗孩子的多动症是一个长期的过程,需耐心地对其教育引导和矫治,切不可采用打、骂等粗暴的手段。
否则不但不能达到矫治的目的,而且有可能使其加剧,影响孩子的身心健康。
多动症对孩子的成长会有很大的影响,所以希望家长一定引起注意,尽量不要让他们吃一些辛辣、刺激性的食物,调整好自己的心态,面对困难的时候给他们鼓励和帮助,这样才能使他们远离多动症的困扰,健康成长。
一秒钟读完本文:做的目的是为了表扬下蚯蚓,中药中的地龙的作用。浮躁的人们,尽情的吐槽吧!
小时候怕蚯蚓,应该说怕一切软体动物。有一次到河里摸鱼,眼睁睁看着一条草鱼在河里游泳,愣是不敢下去,因为草鱼身边卧着一盘蛇。有一次到大豆地里割草,看到黄豆叶上的豆虫,我的灵魂差点没有被吓出窍来。软体动物,我都害怕,包括蚯蚓。
小时候家周边好多河,里面还有鱼。我们小伙伴就地取材,弄点竹竿制成鱼杆,然后五分钱买个鱼钩,在地里找点蚯蚓,就有模有样的钓鱼玩儿。小伙伴们都很会抓蚯蚓,但是我不敢碰那玩意,太吓人了。
蚯蚓是一种很常用的中药,这是我读大学时候学到的知识。刚开始不敢相信,这玩意也是中药?这玩意确实是一种中药,而且是一种很古老的中药。中药最古老的典籍,《神农本草经》就有关于蚯蚓入药的记载。只不过蚯蚓在中药里不叫蚯蚓,而是叫地龙。
地龙是好中药,具有清势止痉;平肝熄风;通经活络;平喘利尿等作用。常用于治疗热病发热狂燥;惊痫抽搐;肝阳头痛;中风偏瘫;风湿痹痛;肺热喘咳;小便不通。用于高热神昏,惊痫抽搐,关节痹痛,肢体麻木,半身不遂,肺热喘咳,尿少水肿,高血压等病症。
我在临床上也会经常用到地龙,只是在开处方时候会想到蚯蚓的样子,往往把自己吓出一身冷汗来。
(附:地龙是我国重要的中药材之一。最早的中药学专著《神农本草经》中收载的67种动物药中就有蚯蚓。在《神农本草经》列为下品,具有清热定惊、通络、平喘、利尿的功效。常炒制后用于高热、神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肺热喘咳、尿少水肿、高血压等症。主含多种氨基酸。由于生品腥味太重,故入药一般需经炒制。陶弘景谓:“若服干蚓,须熬作屑”。传统用地龙,制法很多,主要有药制、醋制、熬制、酒制、油制、蛤粉炒制、盐制等法,使其质地松泡酥脆、去毒性、矫正臭味及便于煎制服用。
禁忌:阳气虚损、脾胃虚弱、肾虚喘促、血虚不能濡养筋脉者不宜使用。)
有的小孩就会出现抽搐的现象,我们的家长就会出现焦虑的情绪,那你知道会出现哪些症状吗?还怎么去急救自己的孩子吗?一起来看看吧。
1.全身强直性惊厥:全身肌肉僵硬,呈波浪状抽动,角弓倒转(头后仰,全身呈弓状后弯),眼睛向上翻或瞪着,神志不清。
2.局限性出现抽搐:局部的肌肉也会出现抽搐,比如我们的一侧肢体发生抽搐,或面部的肌肉也会出现抽搐,手指、脚趾抽搐,或眼球旋转、眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大部分的患者都是无意识的。上述抽搐的方式可以是几秒钟或几分钟,严重的还会可以重复几次,持续30分钟以上的抽搐称为持续抽搐状态。
3.高热惊厥:主要见于6个月至4岁的高热儿童。热性惊厥是短暂的,吸烟后意识恢复较快,多发生在发热早期。在一次发热中,往往只出现一次惊厥,可消除脑部疾病等严重疾病,发热一周后脑电图正常。
衰竭,又称癫痫,是婴幼儿的常见病,对儿童有害,常影响其发育和智力水平。当惊厥发生时,儿童经常出现全身强直性惊厥,当他们的眼睛出现时,他们是无意识的,有时咬他们的舌头。
(1)当孩子出现惊厥时,家长要冷静,不要对孩子大喊大叫,摇晃孩子,让孩子平躺在床上,避免一切不必要的刺激。
(2)及时清除儿童口腔分泌物,保持呼吸道通畅,头向一侧倾斜,防止分泌物和呕吐物吸入气管造成窒息。
(3)为防止儿童受伤,用纱布包裹筷子或牙刷柄,置于上下门牙之间,避免咬舌。
(4)如果孩子发高烧,可以把冷湿毛巾放在额头上,勤换,或者用白酒和白开水擦身。
(5)可以用针灸或捏指甲来戒烟。建议不要给孩子乱使用药物,因为治疗不当也会对病情不利。
(6)尽快送孩子去医院就医。
通关开窍:为了及时解除孩子的意识丧失、下颚紧闭、抽搐严重等症状,通常采用提醒的方法,即反复捏任重、合谷、唐寅、涌泉等穴位,如果有的话,可以吹进鼻子里吸几口,经常用开关粉或乌梅擦牙齿,使牙齿松动。然后可以吃苏合香丸或者智宝丹帮你入门,往往立竿见影。
我有个患者,女,55岁,当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐,以腓肠肌处最为严重,抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感,这种情况已经连续几个月,非常难受,其舌淡,苔薄白,尺脉弱。体检下来,头颅,肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片,或许是因为服用时间不够的原因,上症未见缓解。
遂拟方:白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这个方子很简单,就是桂枝汤的加减,但是加大了芍药和甘草的剂量,同时加了甘,温,补肝肾,强筋骨的杜仲;同样有补肝肾之功,又能引血下行,逐瘀通经的川牛膝;以及甘,平,补脾养胃,补肾涩精的山药,为防止补药滋腻,再加陈皮以理气健脾。
患者拿了5付药后,也没有反馈,就消失了,一直到了4个月后又出现在我的诊室,自从那次服药之后,双腿抽搐的情况已不再出现,因为路过医院,加上这几天胃稍有烧灼感,大便略溏,所以,再来反馈和复诊,想再调理一下。
其脉稍弱,舌淡苔薄黄,遂又处方:白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案,下面要说的,是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。
下肢抽搐
患者有10+年类风湿关节炎病史,伴有尿酸增高,有多年糖皮质激素使用史,因长年服用地塞米松环境疼痛,出现了骨质疏松,同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前,两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周,胸部剧烈疼痛,稍一翻身,胸口即如将裂开一般,所以不敢翻身,腿抽筋较为频繁,一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重,舌淡而青紫。
金匮中云,病人胸满,唇痿,舌青,此为有瘀血。王叔和亦云,舌青口燥,为瘀血。而青紫并见呢?肝属木,青色应肝,青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重,津枯血燥,血性壅滞不通有关,同时患者舌中,舌根苔黄腻,湿热蕴结于中焦,下焦。
劝其去医院急诊科就诊,不愿意去,因为,开销太大,动辄万元,而且因为长期的激素用药史,对医院已生恐惧感。
不得已,处方:柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升,熬到600毫升,分三次,饭前温服。并叮嘱其若不改善,立即送医院急诊科。
5日后,反馈,患者可以家人搀扶行走少许,腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂,再10日后,反馈已能下床了。
白芍
这也是一个重用芍药甘草汤的病例,当然,在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时,配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰,宽胸散结降浊;当归、川芎补血活血;柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理,除膈之热邪,同时温阳通络;牛膝,杜仲补肝肾。
这位患者热痰与膈邪得除后,后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则,随症加服如独活寄生丸,六味地丸,壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰,保持药力,一急一缓,缓急交接,再辅以外治的针灸,贴膏,病情或得稳固,当然前提是患者家属要有持久战之决心。
芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐?
其道理在于,人体脉外气津和肌部气津均来自于胃,当为胃中津液减少后,脉外和肌津液随之减少,筋、肉不得正常津液濡养,遂出现下肢僵硬和活动不利。日久,其脉外气津,脉中营血运行也逾艰涩,筋、肉中的正常津液也越来越干涸,最后出现“脚挛急”。
一方面“好水”(正常津液减少),一方面“坏水”(停滞的、异常的津液)存留在肌部,所以患者在下肢僵硬,脚挛急的同时,甚至会出现“四肢水肿”,若出现这种情况,可重用生白术,茯苓,以祛坏水,存好水。
在芍药、甘草汤原方中,剂量都很大,芍药、甘草各为四两,按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克,当然,实际使用时,量可依患者病情略减。大剂量甘草,可以增加胃中津液,而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动,使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅,循环一复,筋肉得荣,“脚挛急”之证则可得愈。
患者伴有严重恶寒者,可在芍药甘草汤中,加炮附子一枚(15克),以鼓舞阳气。
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我从未想过,一个简单的眨眼动作,会让我陷入如此深的焦虑之中。我的女儿,一个活泼可爱的孩子,突然开始频繁地眨眼。起初,我并没有太在意,认为可能是她看书或玩耍时眼睛疲劳所致。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至在她睡觉时也会出现。我开始担心她是否患上了抽动症,毕竟我在网上看到过很多相关的信息。
我带她去看了儿科医生,医生说可能是过敏性鼻炎引起的眨眼,给她开了一些药。但是,服用药物四天后,情况并没有好转,反而变得更加严重。我开始感到恐慌,担心她的病情会越来越严重。每次看到她眨眼,我都假装没看到,甚至不敢提醒家里人,以免引起更多的关注和担忧。
我知道我需要专业的帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位小儿神经内科医生。医生耐心地听取了我的描述,并告诉我,孩子的症状可能并不是抽动症,而是其他原因引起的。医生建议我们继续观察,必要时再进行进一步的检查和治疗。他的话让我感到一丝安慰,但我仍然无法摆脱内心的焦虑。
在接下来的几天里,我继续观察女儿的症状,并尝试放松自己。虽然我知道这很难,但我也明白,过度的焦虑只会加重问题。最终,女儿的症状逐渐减轻,直至消失。我庆幸自己及时发现了问题,并感谢医生的专业指导和支持。
我是一个7岁的孩子的妈妈,最近我发现孩子总是不停地眨眼和吸鼻子。起初我以为是因为他爱生病,可能是鼻炎或者其他小毛病。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至影响到了他的日常生活。我开始感到非常焦虑和无助,担心孩子的健康问题。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并预约了一个儿科医生的视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了孩子的症状和生活习惯。通过对话,我了解到孩子的眨眼和吸鼻子可能与家庭环境和压力有关,医生建议我们改变管理方式,给孩子更多的爱和理解。
在医生的指导下,我们开始调整家庭氛围,减少对孩子的压力,并加强与他的沟通。同时,医生也开了一些中药方子,帮助孩子调理身体。经过一段时间的治疗和调整,孩子的症状明显改善,眨眼和吸鼻子的频率大大减少。我们一家人都非常感激医生的帮助和指导。
我还记得那天,孩子的老师打电话给我,说他在课堂上总是坐不住,老是东张西望,甚至有时候会突然大声喊叫。听到这些,我心如刀绞。我们带他去看了几位医生,最后一位医生告诉我们,他可能是多动症或者抽动症。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们开始四处寻找治疗方法,希望能让孩子恢复正常的学习和生活。
在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的想法,我预约了一位儿科医生。医生非常耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,最后告诉我孩子可能是智力发育缓慢,并且建议我们给他服用葵花小儿智力糖浆。我们按照医生的建议去做了,孩子的症状逐渐改善,学习成绩也开始回升。我们非常感谢那位医生,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。
作为一名年轻的母亲,我从来没有想过我的孩子会有健康问题。直到有一天,我的3岁半的儿子开始在睡前或安静时发出嗯嗯声。起初,我以为这只是一个小毛病,可能是他感冒留下的后遗症。但是,随着时间的推移,这个问题变得越来越频繁,越来越明显。我开始感到焦虑和无助,不知道该怎么办。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系了一位儿科专家。我们进行了详细的线上问诊,医生询问了我儿子的症状、是否咳嗽、清嗓子、揉鼻子等问题,并要求我提供发声音的视频以便更好地判断情况。由于技术限制,我无法发送视频,但医生仍然根据我的描述给出了初步的诊断和治疗建议。
医生告诉我,过敏性咽炎和抽动症都可能导致孩子发出嗯嗯声。他建议如果家里有雾化机,可以使用布地奈德+生理盐水进行雾化治疗一周。如果症状好转,可能是过敏性咽炎;如果没有好转,需要去当地儿保科进一步评估是否为抽动症。医生还强调,过敏性咳嗽的诊断主要是治疗性诊断,副作用更小的主要是雾化治疗。
在医生的指导下,我开始了雾化治疗。经过一周的治疗,我的儿子的症状明显减轻。我松了一口气,感谢医生和京东互联网医院的帮助。这个经历让我意识到,线上问诊可以为我们提供及时、专业的医疗服务,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和交叉感染的风险。