感冒了应该怎么处理？

 

第一步，学会自我判断，正确区分感冒

 

西医上的普通感冒一般就是上呼吸道感冒（上感），明显症状如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，也伴有咳嗽、发烧等症状，治疗多以缓解上述症状为主。普通感冒对应中医的风寒与风热，实际也是对症治疗。

 

90%的感冒均是由病毒引起，比如上感多数由鼻病毒、腺病毒等引起，流感由流感病毒引起。所以流感不同于普通感冒，也不能归为风寒与风热。流感多伴有高烧发热的症状，严重会出现晕厥、器官衰竭等症状。

 

 

第二步，选择用药

 

启示不管是西药还是中成药，对于治疗感冒而言，都是治标的。要想治本，其实需要抗病毒治疗。再根本一点，就是要提高机体的免疫力，这也不是常见感冒中成药能达到的效果。

 

不可否认，在缓解症状方面，西药确实疗效迅速。而中药如果用的对，也同样能起到很好的效果。部分感冒中成药中的组分相对比较复杂，或许有抗菌抗病毒的效果，但还是以清热解毒、疏风解表为主。

 

第三点，咳嗽的治疗

 

感冒了咳嗽是正常现象，是一种应激反应。但对于高烧及反复剧烈的咳嗽，要注意肺炎的发生，这是一种不能自行解决的疾病，一定要由医生诊断后进行药物治疗，选择的药物多数是西药，迅速控制感染，否则可能会危及生命。

 

 

第四点，风热感冒多于风寒

 

就感冒而言，我们日常生活中，是风热感冒多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒，很快（差不多一天左右），就会出现咳嗽有痰，嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服，口干，嗓子疼等外寒内热的证型。

 

第五点，急于求愈

 

普通感冒能自愈，但是对于伴有高烧的流感而言，应该尽早确诊后，应用抗病毒药物治疗。目前治疗感冒的西药和中成药复方的情况很多，如对成分不了解，会造成过量用药的情况，导致严重的安全隐患。所以如果不是高烧的流感，想缓解症状，建议选用一种药物进行治疗即可。

 

 

总结

 

普通感冒（上呼吸道感染），对应中医的风寒或风热，可自愈，可不用药。如想用，西药起效快，但用对了中药同样可以起到好的效果。对于普通感冒，症状较为严重的，建议选用西药治疗。对于流感，伴有高烧，特别是出现急性肺炎等情况，建议明确诊断后，由医生选用西药治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医根据不同人的特点，将体质分为气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、气郁体质、血瘀体质、痰湿体质、阳盛体质。体质不同，养生方法不同：

 

 

1、气虚体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色白，气短乏力，容易倦怠，语声低怯，自汗健忘，舌淡苔白，脉虚弱。

 

②调养要点：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。

 

常见滋阴食物：

 

多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

 

2、血虚体质

 

①体质特点：面色苍白无华，或萎黄，唇色爪甲淡白，易失眠，不耐劳作，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

 

②调养要点：起居调摄：谨防久视伤血，不可劳心过度。

 

常见补血食物：

 

 

红枣、花生、桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼、鳝鱼等。

 

3、阴虚体质

 

①体质特点：形体消瘦，易渴、易热、易烦，手足心热，少眠，便干，不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔脉细数。

 

②调养要点：补阴清热，滋养肝肾。阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

 

常见滋阴食物：

 

黑芝麻、黑豆、黑米、糯米、蜂蜜、牛奶、羊奶、鸡蛋、桑椹、甘蔗、百合、螃蟹、河鱼、鳖等。

 

4、阳虚体质

 

①体质特点：形体白胖，面色淡白，怕冷喜暖，手足欠温，大便稀溏，口不渴，舌淡胖，脉沉无力。

 

②调养要点：祛阳法寒，温补脾肾。因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。

 

常见温阳食物：

 

 

羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、蚕蛹、桂圆、生姜、花椒、韭菜、薤白、核桃、板栗等。

 

5、气郁体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，有时性情急躁易怒，有时忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。

 

②调养要点：精神调摄：多参加集体活动、文娱活动，培养开朗豁达的性格。

 

常见理气食物：

 

 

红酒、橙子、柑、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、白萝卜、大麦芽、萝卜籽、刀豆、玫瑰花、月季花、茉莉花、桂花等。

 

6、血瘀体质

 

①体质特点：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

 

②调养要点：精神调养：培养乐观情绪。

 

血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

 

常见活血食物：

 

山楂、桃仁、油菜、山慈姑、黑大豆、酒、醋、黑木耳等。

 

7、痰湿体质

 

①体质特点：形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，体倦身重，嗜睡懒动，口中粘腻，舌胖，苔滑。

 

②调养要点：环境调摄：避潮湿。

 

不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

 

常见化痰除湿食物：

 

白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、杏仁、白果、白扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

 

8、阳盛体质

 

①体质特点：形体壮实，面红，声高气粗，喜凉怕热，喜冷饮，大便干臭。

 

②调养要点：精神调养：加强修养，防止发怒冲动。

 

忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。

 

常见清热食物：

 

番茄、莲藕、白菜、芹菜、紫菜、海带、竹笋、茭白、马齿苋、淡豆豉、酱、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、甜瓜、梨、香蕉、柿子、荸荠、甘蔗、槐花、田螺、猪肠等。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力疾病的常见症状：

 

1.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

 

2.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

 

 

3.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

 

4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

 

5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

 

重症肌无力的中药治疗秘方

 

1.肝肾阳虚：

 

四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肝肾。

 

方药：生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

 

2.脾肾阳虚：

 

肢体无力，吞咽发呛，胸闷气短，抬头困难，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脉沉弱。

 

治法：温补脾肾。

 

方药：熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

 

 

3.肝胃气虚：

 

眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，补中升提。

 

方药：党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

 

4.针刺治疗：

 

头面部穴位：百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴：合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

一日之计在于晨，这句谚语想传达的，就是时间的宝贵性和重要性，因为早上是人体精力最充沛的时刻。那么，想早起不是件容易的事情。一般人都会定闹钟提醒，或者嘱咐别人叫醒自己，或者心里琢磨事情索性就没睡踏实，或者家里养着一只可爱的大公鸡……还有一种让人尴尬的方式，叫醒自己的可能是枕巾上的口水味。

 

 

口水，即唾液，是人体口腔内一种稀薄的无色液体。说到流口水，不得不提一位华语喜剧之王——周星驰。星爷在多部作品的诠释中，如《情圣》、《唐伯虎点秋香》等，充分展示了他夸张、搞笑的无厘头式的“流口水”功底，为影片的喜剧效果加足了调料。

 

但是，除了星爷那种流口水的原因，很多人会在睡梦中流口水，且口水会有一种异味，是因为食物残渣在口中被口水分解，发酵后产生的一种难闻的味道。造成口水臭的原因有许多，有可能是局部卫生不良引起的，建议要勤刷牙，还有能是由于肝火旺盛、胃肠湿热引起的，建议平时注意饮食，养成饭后漱口的习惯。

 

那么，这种睡觉时容易流口水的情况，又代表着什么呢？

 

流口水是婴儿时期一种很常见的生理现象，医学上称之为流涎，不需要医治。异常流口水，称流涎症或唾液增多，常见于婴儿时期。小朋友流口水是非常普遍的现象。而成年人睡梦中流口水，不应该忽视这种身体发出的暗号，应该高度警惕，可能身体某部位已经存在病变。

 

睡眠中流口水，通常情况下是这么几种原因：诸如口腔炎症、面神经炎、用脑过度、中风先兆、动脉硬化、寄生虫病、睡姿不当等等。

 

 

那么，中医药在治疗流口水方面有什么方法吗？

 

民间有用泥鳅治疗流口水的记载，主要是针对脾虚湿盛引起的睡觉时流口水。因为泥鳅味甘，性平，功善补中益气，健脾祛湿。但不宜与狗肉、螃蟹同时摄入，阴虚火旺者不宜使用。

 

具体方法就是称取250g泥鳅，炒黄研末备用。使用时用黄酒冲服，一日10g，一日2次。虽然可用于治疗流口水，但是作用机理还有待进一步研究。此外，还可以用苍术粉20g、明矾粉10g，用热水化开后泡脚。一次20分钟，一日两次，亦有不错的临床效果。

 

本文旨在科普，临床用药需在医师指导下进行。

在睡眠养生中强调的是失眠和嗜睡是十分常见的，中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外，还需要药物调理。那么，用药物如何调理呢？且看下文详述。

 

失眠的药物调理，需要辨证论治。属于营卫不调的，应该调和营卫。如果营偏虚，可适量服用人参9g，当归12g，大枣3枚，阿胶10g。如果是卫偏虚，可以适当服用黄芪15g，白术10g，砂仁8g，大枣3枚，鹿角胶6g。

 

如果属于营卫不和的，可服用桂枝汤（桂枝去皮9克，芍药9克，生姜9克，大枣切3枚甘草炙，6克）。

 

 

如果失眠，且伴有男子失精（梦见与女性交合而遗精），女子梦交（梦见与男性交合）的表现，可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤（桂枝、芍药、生姜各9克，甘草6克，大枣12枚，龙骨、牡蛎各9克）。

 

属于心肾不交的，可服用天王补心丹（人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱，生地黄四两，当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两）和交泰丸（黄连30克姜汁浸，黄土炒，枳实30克麸炒，白术30克去芦，土炒，吴茱萸60克汤泡，微炒，当归尾39克酒洗，大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水，洗大黄一昼夜，切碎晒干，仍以酒拌晒之，九蒸九晒）。

 

如果属于厥气客入，可用半夏秫米汤（半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克；秫米去壳50克，淘洗干净，备用。用河中长流水，澄清，取清液煮秫米、半夏为粥，去渣）。

 

如果属于痰湿阻遏，可用苓桂术甘汤（茯苓12克，桂枝去皮9克，白术6克，甘草炙6克）。

 

如果属于胃不和而夜不安的，保和丸（山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末，炊饼丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食远，白汤下）。

 

 

属于心不安而睡不着的，用酸枣仁汤（酸枣仁60克微炒，人参30克，石膏15克碎，赤茯苓22.5克去黑皮，桂15克去粗皮，知母切，焙、甘草炙各15克）或柏子仁丸（柏子仁炒，别研、牛膝、卷柏各15克，泽兰叶、续断各60克，熟地黄90克）。

 

如果是胆气不降而导致的失眠，可用温胆汤（半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g，陈皮9g，甘草3g炙，茯苓4.5g，生姜5片，大枣1枚，饭前服）。

 

如果属于心火上炎，可以服用黄连阿胶汤（黄连12g，黄芩6g，芍药6g，阿胶10g，鸡子黄2枚，上,5味，以水500ml，先煮黄芩、芍药、甘草，去滓，取药汁200ml，将阿胶放进取出的药汁中融化（烊化），药汁温度稍微降低一点了，再将鸡子黄（蛋黄）放进去，搅拌和匀，每天喝三次）。

 

如果属于肾阴虚的，可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸（熟地黄8g，山萸肉、干山药各6g，泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤，空心温水化下）。

 

属于肾阳虚的，可以用张仲景的肾气丸（干地黄37克，薯蓣16克，山茱萸16克，茯苓12克，泽泻12克，丹皮12克，桂枝、炮附子各4克）。

 

属于肝郁气滞的，可用丹栀逍遥散（甘草微炙赤6g，当归去苗，剉，微炒、茯苓去皮，白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块（切破），薄荷5g后下，水煎服）。

 

如果属于心脾两虚的，应该用归脾丸（党参8g，炒白术16g，炙黄芪 8g，炙甘草4g，茯苓16g，制远志16g，炒酸枣仁8g，龙眼肉16g，当归16g，木香4g，大枣4g去核）。

 

如果属于心气虚，应该用参桂饮（北沙参15克，肉桂3克，半夏6克姜汁炒，陈皮3克，砂仁3克姜汁炒，银花6克，僵蚕6克，粉草3克，生姜3片）。

 

 

属于髓海空虚的，应该适当服用三才封髓丹（人参9克，天冬6克，熟地15克，黄柏6克，砂仁3克，甘草3克）。

 

属于阳虚的，应该补阳，但补阳的中药很多，用于保健的常用中药，可选用鹿茸、海狗肾、冬虫夏草（价格太贵，可不用）、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、沙苑子、怀牛膝、芡实、覆盆子、仙茅、淫羊藿、丁香等。一般常见的阳虚主要是肾阳虚、脾阳虚和脾肾两虚。属于肾阳虚的可选用金匮肾气丸、全鹿丸等；属于脾阳虚弱的，可选用理中丸或附子理中丸；脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。

 

如果属于湿盛的，可用藿香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮各10g，半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮，姜汁炙、苦梗各20g，藿香去土30g，炙甘草8g。生姜3片，大枣1个，趁热服。如欲出汗，盖衣被，再煎并服）。

 

如果属于痰浊的，可用清心化痰汤（莲心9g，黄连5g，远志6g，胆南星9g，石菖蒲l2g，三七6g，白术9g，竹茹9g。水煎服，日1剂，分2次服）。

 

如果属于瘀阻脑络的，可用通窍活血汤（赤芍3克，川芎3克，桃仁9克研泥，红枣7个去核，红花9克，老葱3根切碎，鲜姜9克切碎，麝香0.1克布包，用黄酒250毫升，将前7味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服）。

经方与酒

中医经方是指汉代《伤寒论》和《金匮要略》中的经典方子，若再宽泛些还可以加上唐代孙思邈的方子。所以经方也被称为汉唐方，以“普、简、廉、效”，直达病所著称。

 

汉唐两代酿酒业发达，人豪迈，极其好酒，那时的人喜欢以酒待客，品酒赏舞，用酒祭祖，取酒作诗，汉代焦延寿的“酒为欢伯,除忧来乐“直抒胸臆，与曹操的“何以解忧，唯有杜康”遥相呼应。

 

汉人好酒，酒的特性便也为他们熟知——酒，甘苦辛，温，能通血脉，御寒气，行药势，所以他们在开药时，常用酒来做特殊的溶媒。所以，经方中自然少不了对“酒”的运用。那么经方中有哪些酒，这些酒的度数大概是多少，今天该用什么来代替它们呢？今天我们要解决的，就是这个问题。

 

经方中有四种酒

《伤寒杂病论》一共45处，提到了四种酒的“称谓”，涉及到32首经方。它们是苦酒，清酒，白酒，酒。

何为苦酒？

苦酒是极其重要的中药媒介，最古老的中药书《五十二病方》即用它来入药疗疾。东汉末年的《释名.释饮食》是这样描述它的：苦酒，醇毒甚者,酢苦也。意思是说，这种酒，味道醇正，厚重，“酢”是酸的意思，“酢苦”就是酸苦了。

 

苦酒被运用于苦酒汤，黄芪芍药桂枝苦酒汤，乌梅丸等经方中。一般认为，苦酒并不是酒，而是指现在的“醋”。醋苦，温，有散瘀，止血，解毒，杀虫之功。

白酒与清酒

汉代的白酒，《周礼.天官.酒正》称之为“昔酒”，是从冬酿至春，历经两季的“陈米酒”；也有人认为它是“事酒”，也就是刚刚酿成的“初熟的米酒”，相当于今天的“醪糟酒”。

 

 

“醪糟”是以糯米为主要材料的制作成的酒，它口感醇美香甜，酒精含量极少，色质白而浑浊，是补气养血的佳品，尤其适宜新产妇和体虚者服用，在有办“满月酒”习俗的地方，若赴宴，你多能品尝到这种美味。

 

汉代的清酒，是从冬酿至春，历经三季的“米酒”，它用稻米制成。与“白酒”相比它更为清澈，而香味不减，《周礼》中认为它是最好的酒，可以用来祭祀，怀念先祖。它的制作工艺非常复杂，曹操献给汉献帝的“九酝春酒法”就是它的制作工艺之一。

 

非常遗憾的是，现在最好的清酒是在日本，酿造清酒，他们追求极致“清澈精细”的境界，要将米磨去外层后再酿，以便提高酒香的“纯度”，他们最好的清酒，可以将大米磨得只剩8%！也就是说，白酒与清酒，白酒色泽相对浊，清酒色泽相对清。

 

清酒一般用于血脉病变，借其清纯温通之性，通达血脉，推动血行，并且煎煮后有补养阴血之效，代表方剂是“炙甘草汤”。

 

白酒（浊酒，醪糟）热力极强，有温阳，通壅之力！可以用来振奋胸阳，通堵、镇痛、救急，代表方剂是“瓜蒌薤白白酒汤”、“瓜蒌薤白半夏汤”。

 

在经方中，除了苦酒，清酒，白酒是特指外，还有仅称“酒”者，这时可以酌情选用清酒，白酒中的一种。不过也有不少医家认为在经方中，例如“红蓝花酒”，“下瘀血汤”中的“酒”也是特指，特指“黄酒”。理由是，黄酒乃中医中重要的药引，有活血祛寒，通经活络之功，是汉民族特有的上古之酒，营养极丰富，被誉为“液体面包”，《伤寒杂病论》不可能弃之不论，而且从药效而言，用黄酒做引，效果确实好——这种说法也是有道理的。

经方中的酒是多少度呢？

中国最早的蒸馏酒，源于元代，本草纲目将其称之为火酒，阿剌吉酒。只有蒸馏法才可能酿造出高度酒。

 

汉代的酒无论清酒，白酒，还是黄酒，采用的都是压榨后自然发酵之法，在酒精浓度达到20％后，酵母菌就很难继续发酵，所以经方中酒的度数大约是在零度至十几度之间，不会超过20°。

 

所以，在经方中，以酒为药时，必须遵循古法，使用高质量，低度数的清酒，白酒，黄酒，这样才能既安全，又有效——绝对不能使用高度酒。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

说起中医看病，很多人都有一些刻板的印象。有的人单凭一种症状就给别人下诊断结论，一伸舌头看两边有齿痕就是湿气，面苍白就是血虚；有的人以为高人只需拿脉就知道病情，找医生看病就像给医生出题一样，一伸手什么都不说，医生就知道是什么病，该用什么药；还有些人照搬古医书，以为看了几个方子，背了几味草药，就能治百病了。

这些都是大误区，不论是给朋友建议，还是临床治疗都很容易出现大问题。这种情况不仅现在有，古代照样有。古代素有“不为良相便为良医”和“坐堂医”的文化传统，所以古代很多读书人都对医学略知一二，但是正真精通的却不多。今天为大家讲一个《临证医案笔记》里的一个小故事。

话说清代有位内阁大学士，叫做戴莲士。有一次因为夜里熬夜办公不小心受了风寒，就告了病假在家中休息几日。一起共事的同僚及他的好朋友好几日不见戴莲士，于是相约去戴莲士家中探望。

这天，戴莲士平时的几位好友在他家中相聚，和戴莲士攀谈。嘘寒问暖一番后，大家就戴莲士的病情聊了起来，戴莲士说：“本来，我以为我这只是小病并没放在心上，估计就是近来太累了，休息几天就好了。结果一连多少天不见好转。你们要是看好了，回头请你们喝茶去。”于是几个人便七嘴八舌地问了起来，戴莲士也十分的配合，有问必答，仔细说着自己的病情。现在他主要是感觉身体发热、无汗、头痛，还时不时干呕想吐，不论是坐着还是躺着，都觉得不安，心里烦躁。

于是众人中有一个人说道：“戴兄，你这病我知道是什么了，都说‘有一分恶寒则有一分表证’，你现在微恶风寒发热、头身疼痛、无汗、干呕、烦躁等证并见，可见应该是冬月伤寒，风寒束表之实证，当用麻黄汤发汗来治疗。”众人听到这番话，觉得说的有几分道理，都纷纷附和。

但是只有一个人没有说话，这个人便是吴箎，他不急不慢地说道：“列位从症状分析似乎有些道理，可是中医讲究‘以脉测证’，为何不来看看脉象和分析的证型是不是一致的呢？”说完便起身走到戴莲士面前说：“戴兄，可否为你把一脉？”戴莲士乐呵呵地配合着。

只见吴箎拿脉，闭息凝神片刻，说道：“戴兄的脉象浮大而滑，浮脉主外感风寒，滑脉主痰饮，而且脉虽浮但不紧，可见病邪尚且清浅，用麻黄汤太过猛烈了。我认为应该用参苏饮，去掉大枣，加杏仁、葱白，以解表和中。这样益气、理气化痰才是正确的。”戴莲士问道：“参苏饮不是益气解表的方子么？外感病多是实证，不宜补吧。”

吴箎说道，刚刚的问诊和切脉，可以看到你不仅是外感风寒，而且体内还有痰饮。用参苏饮，当然还考虑到你办公熬夜，劳累过度而体虚，所以采用益气解表之法，同时去掉原方中的大枣，怕它滋腻而助长痰邪。还加了葱白、杏仁是为了解表降肺，又可以化寒痰。”

 

戴莲士听后不禁感叹：“想不到吴兄深谙医道，真是深藏不露啊！”说完便赶忙吩咐下人去抓药。不要才喝了一天，戴莲士病情大好，不发热了，脉象也平和了，就是觉得胸口还有些闷涩不舒服，晚上难以入睡。戴莲士再去找到吴箎求药，吴箎看了便笑着说：“你每天忙于案牍，思虑过度，又病后初愈，肯定是正气不足，来几副归脾汤就可以啦。”戴莲士按照吴箎说的抓了几副归脾汤喝了，没几天病情就全好了。

这个故事里的主人公吴箎，后来也成为了清代著名的大医家，这个故事就是他记载在《临证医案笔记》当中的。

 

注：参苏饮出自《太平惠民和剂局方》。主要由人参、紫苏叶、前胡、半夏、干葛、茯苓各三分（9g），枳壳、桔梗、木香、陈皮、甘草各半两（6g），煎煮加生姜7片，大枣1枚组成。

所谓运动养生，是指通过运动的方式，活动身体各部位，促进气血流通，来实现维护健康、增强免疫力、防止肥胖、改善机体各方面功能、减少疾病、延长寿命、延缓衰老。

 

因为长期不运动，危害众多，最首要的变化就是变肥胖，肥胖后导致三高、各种心血管疾病、皮肤松弛等；长期不运动还会导致手脚不灵活、记忆力下降、消化不好、肺活量下降等，从而导致疾病从生。

 

运动能益五脏，有助于健康

 

前贤也曾有云：流水不腐，户枢不蠹。药王孙思邈认为，运动能使“百病除行，补益延年，眼明轻健，不复疲乏”。可见古人早就有运动养生的意识，这点从很多古代文籍记载和壁画中看出。

 

 

从中医看，运动能益五脏：脾主四肢、肌肉；肝主筋；肾藏相火；心主神；肺主气，司呼吸。主动运动深呼吸能宣畅肺气。且肺主降浊，肺气宣畅则浊毒易于排出体外。由此说，运动后深呼吸不仅能有助于缓解紧张、焦虑等情绪，更有助于排出因抑郁、忧愁、生气、怨恨、烦恼等不良情绪所导致的痰浊水饮淤血等的留滞。

 

运动锻炼不仅能促进血液循环，亦可因深呼吸而加强肺的排浊，所以有助于健康。若五脏阳气通畅，自然不生疾病。

 

选择适合自己的运动方法

 

中医治病讲究辨证论治，因时因地因人治宜，同样的疾病，针对不同的人采取不同的治疗方法。运动养生也是一样，根据自己的体质、年龄、耐受力选择最适合自己的运动方法。

 

传统医学理论认为人体的体质可以分为8种基本类型：平和、阴虚、阳虚、气虚、痰湿、淤血、湿热、阳热，对于不同体质的人，不光运动方式、饮食起居、四季养生、药食进补等方面都要区别对待，如果选择不当，不止是起不到养生疗效，还会损害身体，甚至导致疾病。

 

 

首先运动要适量，是指运动的量要达到个体身心的最佳适应次数，不能过多，也不能过少。比如散步以每天万步为宜，步行速度要依据年龄和自身健康状况而定。

 

其次要愉悦，是指运动时要个体身心保持轻松、舒畅的整体愉悦状态，不要带着愤怒或者不悦去做养生运动，这样对健康更有益。

 

运动始终讲究适度

 

运动要有度，过度运动反而会耗伤阳气。阳气为生命的根本，运动可升阳，阳气升发，则生命力自然旺盛，但过度耗阳，即是耗损生命。

 

 

《素问》强调：五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。过度运动，即会伤损健康，尤其是大汗淋漓的剧烈运动。从中医讲汗液也是人体的津液，过多外泄会耗散精阳及中气。如果汗出后再受凉感外邪，最易使邪气深入，并且长期消耗阳气，阳损及阴，最终阴阳两损，不利于健康。运动养生以微微出汗、不过于疲劳为最佳。

 

运动养生的方式

 

运动的方式自古以来多种多样，自古流传最多的各种徒手健身术，比如：五禽戏、太极拳、太极剑、八卦掌、气功、八段锦、易筋经等多种，历史悠久，经久不衰。古时多用于竞技格斗、御敌防身，现在已经成为民众很好的养身保健方式。

 

1. 五禽戏：为汉末名医华佗所创，历史悠久，相传其徒弟习五禽戏而活至九十有余，所谓五禽，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，体有不快，起作一禽之戏，怡而汗出，因而著粉，身体轻便而欲食。

 

 

2. 太极拳：相传为武当派创派祖师张三丰所创，是目前练习最多、流传最广的一种健身武术，目前已经是国家非物质文化遗产，是以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辩证理念为核心思想，集颐养性情、强身健体、积击对抗等多种功能为一体，结合易学的阴阳五体之变化，中医经络学，古代的引导术和吐纳术形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、清灵、刚柔相济的中国传统拳术。

 

3. 太极剑：也为张三丰所创，以手中之剑为武器，剑可脱手，远近收缩自如，汇集阴阳两极之气，无论剑之轻重，也可以远近收缩自如，它兼有太极拳和剑术两种风格特点，清灵柔和，绵绵不断，重意不重力，优美潇洒，剑法清楚，形神兼备的剑术风格。

 

4. 八卦掌：又称游身八卦掌、八卦连环掌，是一种以掌法变换和行步走转为主的中国传统拳术。

 

 

5. 气功：古代又名“丹道”，以呼吸的调整、身体活动的调整和意识的调整（调息、调身、调心）为手段，以强身健体、防病治病、健身延年、开发潜能为目的的一种身心锻炼方法。

 

6. 八段锦：起源于北宋，之所以将这套动作比作“锦”，意为五颜六色，美而华贵，体现其动作舒展优美，此套动作分为八段，每段一个动作，练习无需器械，不受场地局限，简单易学。

 

7. 易筋经：相传为达摩所创，是针灸、推拿医生的基本功，其包括内功和外功两种锻炼方法，各有12势，易筋经内功采用站式，以一定的姿势，借呼吸诱导，逐步加强筋脉和脏腑的功能。

 

现代人最简单最常用则是散步，当然任何运动都讲究规律、持久，百姓有言：饭后百步走，活到九十九。还有跑步，速度要适宜，距离要适度，太慢起不到健身锻炼肺活量的作用，太快则为竞赛而非健身了，距离一般不超过3公里为宜。还有现在流行的各类健身操、美体舞蹈、器械健身、游泳等，这些健身房一般配备齐全，但建议在专业教练的指导下进行，以免练习不当而受伤。

 

作者 | 朱秋波 扬州洪泉医院 中医内科

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用

授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com

 

作者 | 李康宁

文章首发于 |  北京天坛医院公众号

 

寒风凛冽，感冒患者越来越多，不少患者选择使用各种中成药对抗感冒。但是为什么对于有些患者来说，服药的效果并不理想？在面对各种感冒药物的时候，您知道是该“驱寒”还是“清热”吗？

 

从中医角度看，治疗感冒要进行辨证，药一定不要乱吃。那么小小的感冒，究竟藏着什么玄机呢？

 

今天咱们聊聊普通感冒

 

中医认为感冒是人体感受了“外邪”。中医所讲的外邪，是“风、寒、暑、湿、燥、火”，就是我们说的“六淫”——自然界中本来就有风、寒、暑、湿、燥、火这“六气”，就像四季一样平常，为什么突然变成了“六淫邪气”呢？都是“过度”坏的事。

 

风寒感冒

 

举个例子，刮风是正常的，但如果风特别大，体弱的人、老人和孩子就很容易感冒、咳嗽，这时候“风寒”就成了主要的病因。

 

恶寒、发热、头痛、身体酸痛、流清鼻涕、打喷嚏，但一般发热比较轻、怕冷比较明显，而且嗓子一般不疼、不红肿，汗不多或者无汗，看看舌头，舌苔是偏白色的——出现这些感冒症状，那么基本可以确定是“风寒感冒”。

 

中医的辨证就是“风寒束表”，治法是“发汗解表”，感冒清热冲剂、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊这些就可以派上用场了。

 

 

风热感冒

 

有风寒，就会有风热。夏天天气比较热的时候，经常会出现发热、咽痛、口干、不怕冷或者轻微怕冷、出汗多、流黄鼻涕，这时候往往嗓子是红肿的，舌苔发黄，小便也是黄的，这时候金花清感颗粒、银翘解毒片、金莲清热颗粒、蓝芩口服液、清热解毒软胶囊、金莲花胶囊等等，就可以用了。

 

其实风寒和风热很容易区别，无非就是有没有怕冷、有没有咽痛、舌苔颜色不同，当然脉象也会不同，不过对于非中医人士，脉象不作深究。

 

胃肠型感冒

 

还有一类感冒，我们习惯叫做“胃肠型感冒”，多半发生在夏季，天气炎热、湿气很重，吹空调又受了风寒，既有“风寒”来袭，又有“湿邪”作怪——“湿邪”有它独特的症状，比如身体沉重，头昏沉，流浊涕，口中黏腻，恶心，食欲差，大便稀或者粘滞不爽，舌苔是腻的。有了这些证据，“藿香正气水”往往是对症的选择。

 

这是中医角度最常见的三种感冒，抓住主要症状就很容易分辨。当然临床上感冒变化很快，一开始是风寒，有可能过了几天就变成了风热，那么用药就要随之变化；有时候寒热错杂、虚实夹杂，病情多变，如果中成药使用不当，还是很容易出问题的，如果不确定的话，还是建议咨询专业中医大夫，中成药解决不了的问题，还可以用汤药治疗。

 

对于普通人来说，学习一点简单的辨证、用药常识还是非常有必要的。家里常用的生姜、大葱等看起来不起眼的食材，都是宝贝：风寒感冒了，切几片生姜外加一根葱白煮水，喝上一碗发发汗，没准儿第二天就有效果。

 

 

 

什么叫“辨证”

 

没有学过中医的朋友，对“辨证”一词总是有诸多的疑惑。证，是中医独有的概念，可以认为是一组症状的集合，也可以认为是从一组症状中提取出来的核心要素，它和“症”有着本质的不同，“证”一定是要经过医生的思维加工处理过的，就像解数学题一样，脑子里一定要有个公式或者模板才行，这个思维加工的过程就是“辨”，医生是在心里去思考患者的“证”。

 

“证”不是一成不变的，总是在动态变化着，患者服用了中药之后，病情在不断变化着，证也在变化着，原来的药物有可能就不对症了，需要随时调整。这就是为什么中医要定期调方子的原因，这也是重新辨证的过程。

 

中医治病遵循 “理、法、方、药”这四个层次，通过望闻问切四诊，收集疾病的大部分信息，经过辨证确定疾病的主要机理。有了机理，就有了相应的治法；有了治法，就有了相应的方剂，自然就可以开出对应的中药来。中医治病的关键在于“辨证”，确定疾病的机理是第一步。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。