骨科疾病为现代高发病，困扰着中老年人这个高发人群，人到了中老年就容易出现关节疼痛的情况，特别是膝关节出现的几率最大。骨性关节炎主要是由于骨与骨之间的软骨组织磨损变薄，累及骨质、骨膜以及周围韧带等的一个病症，下面我们就以膝关节骨性关节炎为例谈谈这个病。

 

膝关节是人体最大最复杂的关节，膝关节病变严重影响着人们的生活。引起膝关节骨性关节炎的原因很多，如肥胖、过度锻炼、不良姿势、创伤、劳损。

 

 

膝关节骨性关节炎多见于膝内侧疼痛，这主要与人体下肢的受力情况密切相关，由于人体上身的重量是通过股骨头传至脚后跟的，所以受力方向就是股骨头与脚后跟的连线方向朝向脚后跟，而人体下肢骨的结构是股骨头连接股骨颈，这条连线是向外的，然后再由股骨长轴传至股骨下端，通过膝关节再由胫骨和腓骨向下穿至脚后跟，腓骨作为一个辅助骨来支持胫骨起到分力的作用。人体下肢骨的结构决定了多数人膝关节的内侧面要比外侧面受力大，也就是说内侧软骨比外侧软骨磨损较严重，这就是为什么好多人膝关节疼痛见于内侧的原因。

 

膝关节骨性关节炎常见的症状有膝关节的疼痛，活动受限，关节弹响，晨僵，关节肿胀，甚至变形。骨关节炎病因比较复杂。可以退变引起的，就是随着年龄增长，关节退变软骨破坏，关节间隙变窄，骨质增生。

 

 

膝关节的损伤病理上虽不可逆转，但我们可以通过一些治疗来帮助患者减轻痛苦：

 

1、非药物治疗：功能锻炼，物理疗法；

 

2、药物治疗：非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等；非甾体消炎镇痛药以及软骨保护剂；关节腔注射关节润滑剂；

 

3、手术：游离体摘除术、截骨术、膝关节面置换术。

 

另外，在日常生活中，我们要注意保护好关节，避免过度负重或损伤。少做损害关节的动作，如久蹲、爬山等。工作中要定时改变姿势。要避免肥胖，以减少对关节的压力，要注意饮食，多吃高钙、保护软骨、减轻炎症、富含维生素的食物。

 

由于每个人的体质都存在差异且病情的严重程度不一，当出现膝关节的不适时，建议去正规医院进行相关检查，在医生指导下，选择合适的治疗方案。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位68岁老太太，患有双侧膝关节的老年骨性关节炎。其中右侧非常严重，膝关节的外侧磨损明显，关节软骨缺损，外侧关节间隙狭窄，已经出现膝关节外翻畸形，也就是X形腿。

 

病人膝关节疼痛病史超过三年，近一年来膝关节外翻明显加重，保守治疗没有效果，严重影响日常的活动。这是严重的骨性关节炎，在我们团队关节置换手术的治疗下，术后第一天就可以曲伸自如下地行走。

 

这个毛病叫做骨性关节炎。

 

什么是骨性关节炎？

 

老年人很常见，特别是老年妇女。骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。膝关节骨性关节炎是骨关节炎中发病率最高的一种，又称骨关节病、退行性关节炎，老年性关节炎。

 

骨性关节炎的根本原因就是关节软骨蜕变、剥脱。在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。关节软骨随着年龄的增长，各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。人

 

体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

 

早期保守治疗：保持乐观和积极的情绪，避免落入抑郁状态。

 

减少反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等运动。

 

可以进行适当的运动和肌肉锻炼来增加关节的稳定性：比如平躺在床上练习抬腿，坚持 10-15 秒后再放下，两腿交替进行。肌肉力量的增加可以缓冲外来的冲力，减少可能带来的损伤。

 

药物治疗：非甾体消炎止痛药：如西乐葆、安康信、美洛昔康等。软骨保护剂：盐酸（硫酸）氨基葡萄糖、硫酸软骨素。外用药物：膏药、扶他林乳剂等。关节腔内注射：透明质酸钠或者医用几丁糖关节内注射，每周一次，共4-5次。

 

 

膝关节表面置换不是把骨头都拿掉，只是把关节表面不光滑的部位覆盖一层光滑的人工关节面，就像是装修墙面贴一层墙纸，或者化妆打的一层粉底。

 

膝关节置换术的目的也就是解除疼痛，恢复功能，改善生活质量。膝关节置换术后病人彻底解除了骨性关节炎的困恼，关节活动度恢复正常，疼痛消除，再也不用口服药物，完全恢复到正常人的活动量和生活，出去旅游享受晚年。

 

如果不做手术会怎么样？

 

膝关节骨性关节炎本身并不是一个致死性疾病，最多也只是造成病人疼痛、残疾、不能行走。但是长期的疼痛和活动受限会导致和加重一系列严重的疾病，如：抑郁症、骨质疏松、冠心病、糖尿病、高血压、脑血管意外等等。而这些疾病不仅会大大缩短病人的寿命，而且更无生活质量可言。

 

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踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

 

 

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

 

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

 

二、踝关节扭伤患者的日常调理

 

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

 

 

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

为什么有些人可以在早期发现骨性关节炎，而有些人只有等到病情非常重的时候才可以发现呢。这就是因为有的人知道这种疾病的症状，有的人则不知道。晚期发现骨性关节炎，并且已经相当严重，这个时候去治疗，难度会很大。

骨性关节炎的四大信号盘点？患了骨性关节炎，对于患者朋友来说就像做了一场噩梦一般，人们多么希望梦醒了，病就消失了，但现实往往是最残酷的。这个疾病是很严重的，所以想要有效的摆脱骨性关节炎，大家就要了解该病的症状，及时的发现它。下面专家就给大家介绍下这个疾病的症状，希望对大家有帮助。

骨性关节炎的四大信号盘点？

 

1、骨性关节炎的表现通常不是持续性的表现，有的骨性关节炎病人早期可呈现腰背酸痛，但进行一段时间的休息以后，痛苦的表现就会有所减轻。在活动过多以后，或气候对比寒冷的时分，骨性关节炎病人的痛苦感会更加的显着。

2、患上骨性关节炎的人群中，中老年人是对比多见的。骨性关节炎首要发生在膝关节，病人长期行走或上下楼梯时，骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀，跟着骨性关节炎的病况加剧，即便在平路上走路，骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦的状况，而且关节处还会宣布一些响声。

3、骨性关节炎的症状还会出现在患者的颈部，比如说骨性关节炎病人会感觉到颈部十分的不舒服，会呈现酸疼的状况，而且不能大幅度的扭动自个的脖子。

 

4、骨性关节炎通常会呈现在病人的双膝处，长期行走或上下楼梯时，骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀。跟着病况开展，走平路时，骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦。

骨性关节炎的四大信号盘点？以上就是专家对于骨性关节炎症状的介绍，症状的存在可以有效的帮助患者及时发现和治疗该病，所以希望大家要对专家的介绍仔细的看一下。如果发现了该病的症状，一定要及时采取有效的治疗方法去治愈疾病，避免疾病的病情加重，给自己带来更多的伤害。

骨性关节炎手部主要包括远端关节疼痛、手指僵硬、关节肿胀、关节活动度、出现骨擦音等特征。

1.远端关节疼痛：常常出现在手指的关节部位，特别是在掌指关节和指间关节。病情严重时，指尖还可能会出现类似牛角一样的畸形骨。

2.手指僵硬：在晨起时，手指的活动可能会变得困难。关节肿胀，特别是在掌指关节和指间关节，可能会有明显的肿胀现象。

3.关节活动度：活动度下降就会影响手指的正常屈伸功能。

4.出现骨擦音：关节活动时，骨面摩擦出异常声响，通常为细密的沙砾摩擦样声音。

如果手指关节出现疼痛、肿胀、僵硬等症状，长期持续且逐渐加重时，建议及时就医。

常被家里长辈教训说，“又不穿秋裤，小心等你老了得老寒腿”，其实“老寒腿”并不是“冻”出来的，它的“大名”是——骨性关节炎,今天为大家揭开的“老寒腿”的真相

 

 

软骨老化

关节的活动依赖软骨。膝关节是由股骨、胫骨、腓骨这三个骨头组成的。我们在放松的时候前面一个可以动的骨头叫髌骨，髌骨底下有一层软骨面。也就是说，膝关节的两端骨头外面包裹的就是软骨。只要软骨发生问题，就会引起一系列的症状。

 

软骨起什么作用呢？软骨本身有弹性，在我们走、跑、跳的时候，软骨随着膝关节的活动产生变形，起到润滑、缓冲、减震的作用，从而保护膝关节正常活动。

随着人上了年纪，我们的膝关节软骨会变薄、关节液减少。加之日常一些不良的膝关节使用习惯，加速软骨耗损，我们膝关节两端的骨头就会出现“生”膜的情况，从而引发无菌性炎症，出现疼痛、红肿、灵活性下降等症状。这时，人会感觉到膝关节涩和僵，活动就不方便了。这便是膝关节的骨关节炎了。

 

什么是骨性关节炎？

 

骨性关节炎实际上是关节，特别是软骨的退行性改变，它是一种退行性的疾病。膝关节是人体比较大的一个承重关节。腿又是我们用得最多的，所以它受损伤也是最多的，发生病变的机会也就多。由此可见，骨关节炎并不是“不穿秋裤”惹的祸。此外，医学研究表明，寒冷和骨关节炎的发病并没有直接的因果关系，但有可能加重已有的骨关节炎症状，并影响治疗效果。这也就是为什么，我们会把骨关节炎和寒冷联系起来，叫它“老寒腿”。

 

但膝关节是一个喜暖怕冷的关节。如果寒冷已经引起了膝关节的不适，或者双腿长时间感觉冰凉，秋裤该穿就得穿。

 

 

 

骨刺

数据显示，60岁以上的人将近一半患有骨性关节炎。关节炎的致残率能达到53%，仅次于心脑血管疾病。一旦有了症状，如果不能很好地保护它，它就会发展得非常快。

 

得了骨性关节炎会有一系列的症状，最主要的一个症状就是关节疼痛、肿胀、变形，甚至无法行走，导致老年人生活质量明显下降。值得注意的是，骨刺也是“老寒腿”的帮凶。关节本身是很圆滑的，软骨磨掉了之后，软骨下面的骨头失去了软骨的防护，骨头就会往外长，形成骨刺，也就是骨质增生。

 

如果膝关节骨质增生严重，可能会引起局部疼痛，加之韧带变松弛、润滑液分泌减少，还会带来腿部活动受限。活动的减少进一步导致肌肉力量下降、肌肉萎缩，从而影响关节的稳定性，带来更大的疼痛，这样就进入了一个恶性循环引起关节炎。

多吃石榴一般不可预防骨性关节炎虽然石榴本身可能对关节健康有益，但更重要的是采取综合的健康生活方式来预防骨性关节炎。这包括均衡饮食、适度运动、保持健康体重、避免损伤和过度使用关节等。

而骨性关节炎是一种慢性疾病，通常由关节软骨的退化和磨损引起。多吃石榴一般不可预防骨性关节炎。预防和管理骨性关节炎的关键是保持适当的体重、保持适度的体育锻炼、避免关节过度使用、保持良好的姿势和正确的体力活动。若有关节炎或关节不适的问题，建议咨询医生或关节专科医生的建议。医生可以根据具体情况给出更具体的建议和治疗方案。

老年人是关节炎的高发人群，关节炎发病一般都是比较缓慢的，初期患者会出现持续性的隐痛症状，随着活动的增加疼痛等症状就会加剧，但是休息一段时间之后，这种疼痛症状就会减轻。疼痛的时候一般都具有明显的季节变化的在冬天的时候疼痛症状就会加剧，如果是突然发生疼痛，那么关节炎会出现一定的疼痛。所以骨性关节炎中药治疗成为了人们的重点。

 

其实对于骨性关节炎这种疾病来说临床主要会出现的症状就是疼痛，为了能够缓解疾病的疼痛有时候患者会进食一些止痛药物，当然了往往为了做好患者的病情处理和护理，我们需要考虑到的就是疾病治疗，如果采用中医处理类风湿性关节炎的话需要我们注意的要点有什么也需要考虑到。下面就为您介绍一下骨性关节炎中药治疗的方法。

关节炎一般可以分为原发性的骨关节病，主要是人体年龄大了之后，这些骨关节会出现一些退行性病变，就像人老了之后心脏也会出现衰竭症状是一样的，所以关节可能会出现衰退之后就会引发骨关节炎。年龄是骨关节炎最常见的一个病因之一。有研究表明，如果是下肢的关节负荷过大，那么一般都会出现关节软骨炎的症状所以肥胖的人群是特别容易出现骨关节病变了。环境发生变化也是很容易诱导关节炎发作的。

其实处理和治疗骨性关节炎的中成药也有很多，首先我们想到的就是一些膏药或者是一些止痛的药物，其实也有一些喷雾剂可以处理和治疗骨性关节炎这种疾病，在日常生活中如果采用推拿按摩的方式做好骨性关节炎的处理也是有一定的效果的。

但是如果我们对于处理骨性关节炎采用推拿按摩的方式的话，就需要考虑到疾病治疗的原则，因为中医治疗一种疾病需要有步骤的急性，这样患者的病情才会有好转，尤其是采用按摩的方式治疗骨性关节炎这种疾病，就需要考虑到病情的轻重，也需要考虑到不要过度的用力，这时候患者会因为骨折或者是软组织损伤出现更严重的症状，当然了也会影响到疾病处理到效果，如果骨性关节炎炎治疗疾病的话，就需要注意手法，尤其是重视类风湿性关节炎按摩的力度。

 

 

有时候为了做好患者的病情处理，其实在日常生活中我们也需要提高患者的疾病治疗效果，告知患者在日常生活中应该如何配合治疗骨性关节炎这种疾病，如果临床治疗效果不明显的话，需要到正规的医院接受进一步处理，这样才不会让疾病更加的严重。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

连日来，受到疫情的严峻局势，很多地方都采取严控的措施，连每天需要购买果蔬新鲜的菜市场也规定了营业时间。因此，在菜市场附近的道路上都能看到人们手中提着大包小包的食物，这样就会有很多上了年纪的大叔阿姨们，因为突然间提这么多的食物，而使手部的关节疼痛加剧了。

 

 

什么是手的骨性关节炎？

 

手的骨性关节炎在医学上一般来讲，就是手部的软骨、关节损伤导致疼痛的疾病。手的骨性关节最早表现症状就是手在干活之后会有疼痛感，又或者是早晨起床的时候手出现疼痛。

 

随着发展会有晨僵现象，但这种晨僵只是会维持几分钟、几分钟过后手部活动一下就不会再继续疼痛了。另外，就是当提重物过重，使用手部动作多了也会发生疼痛感。上述的情况就是典型的手的骨性关节炎的临床表现。

 

手的骨性关节炎该如何进行治疗呢？

 

在临床上，并没有对手的骨性关节炎有统一较好、有效的治疗办法，只是有一些相对应在临床上有效的治疗方法：

 

一是，针对患者手部的疼痛感觉的轻重，选择适当的一些止痛药物、消炎镇痛药物给予到患者进行服用，这些药物可以起到疼痛感减少的作用。

 

二是，在日常生活中，患者可以常用热水对疼痛的手部进行适量的浸泡，这样可以增加手部上的血液循环，尽可能将导致疼痛的因素通过血液循环给带走。#清风计划##医联媒体超能团#

 

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