充满型胆囊结石一般是指胆囊的囊腔被完全占据的结石，成因非常复杂，与多种因素有关。当胆囊结石的数量较多或体积较大，甚至伴有泥沙样结石，造成胆囊囊腔被完全占据的情况，这种结石就属于充满型胆囊结石。充满型胆囊结石通常伴随着胆囊萎缩或膨胀，胆囊萎缩一般比较严重，而且容易引发胆管结石梗阻。充满型胆囊结石首选腹腔镜胆囊切除治疗，病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除，将病变的胆囊和泥沙样胆囊结石一同切除。

胆囊结石患者平时要保持健康的饮食习惯，避免进食高胆固醇类食品。

胆囊结石是临床上一种比较常见的疾病，它主要好发于成年人，特别是40岁以后的人群，而且随着年龄的增加，其病发率有增加的趋势，这也是为何很多中老年人都被查出胆囊结石的原因之一。

被查出胆囊结石以后，要不采取保守治疗，要不就是手术治疗，虽然很多人都可以保守治疗，但是需要做胆囊切除的病人也不少。由于考虑到胆囊对人体有一定的作用，就有朋友提出，能否做保胆取石手术呢？

1.我们为何会得胆囊结石？

根据目前的研究，很多因素都可以引起胆囊结石，比如年龄、高脂饮食、肥胖、糖尿病、怀孕、过度节食、不吃早餐等，可以说胆囊结石的病因是比较复杂的，而且引起胆囊结石并不是某个因素作用的结果，而是综合因素共同作用所致。

只要是影响胆固醇和胆汁酸的浓度比例以及造成胆汁淤滞的因素都可以引发胆囊结石。

就拿不吃早餐来说吧，虽然很多人知道这个不良习惯会引起胆囊结石但是具体的病因却不了解。胆汁的作用主要是帮助人体消化食物的，分泌胆汁的主要脏器是肝脏，而胆囊只是负责储存胆汁的，不管你是否吃饭，胆汁都是在源源不断产生的。

胆囊的容积是很小的，但是人每天分泌的胆汁是很多的，那如何解决这个问题呢？其实人体是很精细的，胆囊不仅仅能储存胆汁，还能够浓缩胆汁，这样的话就可以装下所有的胆汁了。

当我们吃饭的时候，人体就会分泌胆囊收缩素，促进胆囊排放胆汁来帮助人体消化食物。如果不吃早餐，那人体分泌的胆囊收缩素就会很少，胆囊内的胆汁就暂时不会被排出去。由于胆汁在源源不断产生，所以胆囊就会继续浓缩胆汁，当浓缩到一定程度的时候，就会有固体析出。

当胆汁再次被排出的时候，这些析出的固体途径胆囊的狭窄部位的时候，就有可能被卡住，这样就会引起明显的腹痛症状。

2.胆囊一定要非切不可吗？难道就不能保胆取石吗？

对于大多数胆囊结石患者来说都没有明显的症状，所以也不需要手术治疗。当医生建议做胆囊切除的时候，肯定是有手术指征的。

胆囊息肉

胆囊切除的适应症主要包括胆囊结石症状反复出现影响日常生活、有合并症出现、胆囊结石数量多并且结石≥2～3cm、胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚＞3mm、胆囊结石超过10年等。

可能大家对于上述的手术适应症不太理解，这里我来解释一下。胆囊结石如果影响了日常生活、有合并症出现，这肯定是有手术指征的，这没有啥好说的。胆囊息肉≥1cm、胆囊壁增厚＞3mm，这样的病人胆囊癌的风险是比较高的。

胆囊结石

有的胆囊结石患者可能没有明显症状，但是如果病史超过了10年，由于结石反复刺激胆囊，那发生恶变的可能性也是比较高的。胆囊结石如果比较大，那对于胆囊的刺激也是很明显的，长期下来也会增加胆囊癌的风险。

对于那些多发性胆囊结石的患者来说，由于胆囊结石小，所以一般不容易被卡住，但是容易掉进去胆管内引发胰腺炎。胰腺炎这个疾病可不是闹着玩的，它是一种比较危重的疾病，死亡率是比较高的，自然胆囊结石比较多的时候，也就有手术的指征了。

有些朋友可能就有疑问了，有胆囊结石不能保胆取石吗？非要做胆囊切除术吗？其实保胆取石早在100多年前就有医生想到了，而且还做了。

我们都知道，100多年前的医疗技术比较落后，那个时候还没有胆道镜，在切开胆囊以后，里面什么也看不清楚，只能凭感觉把结石弄出来，到底弄的是否干净，这个也不好说。这就好比你从一个小黑屋里拿东西，小黑屋里面原本有多少东西你是不知道，自然也就不知道到底拿多少东西才能把里面的东西全部拿完。

因此，做保胆取石术的病人胆囊结石的复发率是很高的。不过值得一说的是，这个胆囊结石复发更多的可能是胆囊结石取得不干净，后来的医生为了保证干净、彻底，索性就直接把胆囊切除了。

随着时间的推移，有医学家提出胆囊结石的温床学说，这种观点认为胆囊是产生结石的“温床”，也就是说有了胆囊以后，才导致了胆囊结石，这种观点放在今天显然是存在一定的问题的。

结石长在胆囊里确实是事实，但是我们并不能因此就认为胆囊是胆囊结石的元凶。其实胆囊结石的真正原因是胆汁，只要它的浓度达到一定的标准，而且不存在胆汁淤滞的情况，那人就不会得胆囊结石。

先进的仪器

我个人觉得现在是可以做保胆取石手术的，这种观点自然也是有一些依据的。在过去很多仪器都没有，所以在做保胆取石的时候，结石无法被彻底去除，这就导致了胆囊结石的高复发率了。但是，现在我们的医疗技术提高了很多，而且很多仪器我都有，完全可以做到把胆囊结石取干净。

可能会有人反对做保胆取石手术，因为考虑到复发率高。然而根据我国现在的保胆手术的数据，胆囊结石的复发率在10％左右，而人群中胆囊结石的发病率在6％～15％左右，也就是做保胆取石手术的复发率和胆囊结石的发病率差不多。

糖尿病

综合以上，胆囊结石并不是非切不可，也可以采取保胆取石的策略。但是需要注意，现在的医院对保胆取石手术的指征把握得很严格，一般来说年轻人、胆囊功能良好的、具有很强烈的保胆愿望的人可以采取保胆取石。但是像年龄比较大的、有糖尿病和肝硬化以及做过胃大部切除术等的患者由于胆囊结石的复发率比较高，所以是不适合做保胆取石手术的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。胆结石的疼痛让我无法正常生活，而工作的忙碌让我没有时间去医院的排队等候。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。他一边听，一边在电脑上记录，不时地点头，给我一种专业而温暖的感受。

当我把检查单递给他时，他仔细地看了又看，然后告诉我：“中间那张，能再发过来吗？”我按照他的要求重新发送了照片，他放大看了一会儿，然后说：“充满型结石，需要手术治疗。”虽然结果有些令人失望，但他的专业让我感到安心。

我询问是否可以开药，他回答：“你可以买消炎利胆片吃上，平时不能吃辛辣刺激生冷的食物，不能吃油腻的食物，鸡蛋等，不能着凉。”他的建议让我意识到，健康的生活习惯对治疗同样重要。

医生还告诉我，如果经常复发，就需要手术治疗。我问他：“年纪太大能不能开药？”他微笑着回答：“你可以买消炎利胆片吃上。”那一刻，我感受到了他对患者的关心和体贴。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。虽然不能立刻摆脱疼痛，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望京东互联网医院能够继续为更多患者提供优质的服务。

我是一个普通的上班族，最近几天总是感到上腹部反复疼痛，尤其是在晚上。起初我以为只是吃错东西了，但疼痛并没有消失。于是，我去当地的医院做了检查，结果显示我患有胆结石。医生给我开了消炎利胆片，但昨天晚上我又感到剧烈的疼痛，这让我非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我选择了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我胆结石的治疗方法主要有两种：药物溶解和手术切除。对于我的情况，医生建议我先尝试药物治疗，使用十味蒂达胶囊和熊去氧胆酸胶囊来溶解结石。如果药物治疗无效，可能需要考虑手术切除胆囊。

我非常感谢医生的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地处理和管理疾病。现在，我已经开始按照医生的建议进行药物治疗，并且每天都在关注自己的身体变化。希望我的经历能帮助到其他人，让他们知道在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

那是二月初的一个午后，我在家中百无聊赖地刷着手机，突然，一条来自朋友的短信引起了我的注意。她推荐了我一个互联网医院的平台，说是可以在线看医生，我觉得新奇，就注册了账号。

几天后，我的身体开始出现了一些不适，右上腹时不时地疼痛，我试着回忆了一下，大约是在二月份的时候，胸部下方有过两次疼痛，但很快又消失了。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院找医生咨询一下。

我选择了普通外科的一位医生，她耐心地询问了我的症状，并详细地看了我的病历单。她告诉我，我可能患有胆囊多发结石，但如果没有症状，可以定期观察，饮食上注意避免高脂高油食物。

医生还告诉我，胆囊准确的位置在右上腹肋弓中外侧，如果疼痛症状持续或者加重，需要及时手术。我听了之后，心中有些忐忑，但又觉得医生的态度很专业，让我安心了许多。

在咨询过程中，我发现这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。她耐心地解答了我的疑问，并告诉我，如果决定手术，需要家属陪同签字。这让我感受到了医生的责任感和人性化服务。

经过一番思考，我决定接受医生的建议，进行胆囊切除手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。我想，这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且服务专业、贴心。

我是一名平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到右上腹部隐隐作痛，尤其是在吃油腻食物后更为明显。起初，我并未在意，认为可能是消化不良。然而，疼痛逐渐加剧，伴随着恶心和呕吐，甚至影响了我的日常工作和生活。一次发作后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位消化内科主治医师的在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我提供的检查报告。最终，医生诊断我患有胆结石，大小约为0.8厘米，已经发作过两次。医生解释说，虽然目前没有明显的胆管或肝功能问题，但如果不及时处理，可能会导致反复发作和其他并发症。

医生建议我进行胆囊切除术，否则可能需要长期的保守治疗，包括抗感染和疼痛管理。然而，我对手术持有顾虑，希望能通过内科保守治疗来缓解症状。医生理解我的担忧，并告知我可以先尝试保守治疗，但强调了手术的必要性和可能的后果。

在医生的指导下，我开始了保守治疗，包括服用抗生素和止痛药物。同时，医生也给出了饮食和生活习惯的建议，帮助我减少胆囊炎的发作频率。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善，但我仍然需要定期复查和监测胆囊的状况。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性，以及及时就医的必要性。京东互联网医院为我提供了便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到有效的治疗和指导。现在，我更加注重自己的健康，积极调整生活方式，希望能远离疾病的困扰。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。然而，最近的一次体检结果却让我陷入了深深的焦虑之中。医生告诉我，我被查出了胆结石和胆囊息肉。这个消息就像晴天霹雳一样，打破了我平静的生活。我开始感到恐惧和无助，担心这些疾病会对我的健康造成严重影响。

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，希望能找到解决问题的方法。通过线上问诊，我遇到了内科牛建海主任医生。他耐心地听取了我的病情描述，并要求我上传舌苔照片以便更准确地诊断。经过一系列详细的询问和分析，医生告诉我，我属于肝胆湿热同时脾虚痰湿的体质，需要通过中药调理来改善症状。

医生开具了7天的中药处方，并详细说明了服用方法。虽然我对中药不是很了解，但医生的专业解释让我感到安心。随着治疗的进行，我逐渐恢复了信心和健康。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我对互联网医院的服务有了深刻的认识。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我突然感到胆区疼痛，伴随着便溏和食欲不振。起初我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西或者工作压力大所致。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，尝试了各种药物和治疗方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索到了一家互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和病史。医生非常专业和耐心，给我做了全面的检查和评估。最终，医生诊断我患有泥沙状胆结石和脾虚便溏，需要进行综合治疗。医生开了一些中药方子，包括四金汤、柴胡类的方子和健脾的方子，并建议我配合生鸡内金、苹果醋、柠檬水和核桃等食疗方法。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持心态平和，早睡早起，饮食清淡。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初，我对中药和食疗持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻，体力和精神状态也得到了明显的改善。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，感谢互联网医院和医生的帮助。

您好，我是***医生。

最近身体不适，我通过京东互联网医院咨询了***医生。

在详细描述了我的症状后，***医生耐心地询问了我一些问题，并建议我进行体检查。

检查结果显示我患有胆结石和息肉，大小分别为9.8毫米。

当我咨询是否需要手术时，***医生给出了建议手术的方案，并解释了微创手术的必要性。

我对此表示了担忧，希望能再观察观察。***医生耐心地告诉我，尽管胆结石和息肉目前可能没有明显症状，但手术是治疗的最佳选择，可以避免未来可能出现的并发症。

最终，我接受了***医生的建议，决定进行手术。

手术过程顺利，术后恢复也很好。在此过程中，***医生的耐心、专业和关心让我深感温暖。

感谢***医生，让我对疾病有了更深的了解，也让我在治疗过程中感到安心。

如果满意，方便的话，我会在问诊记录中发起复诊，并给***医生一个好评。

我曾经是一名在嘉兴市第一医院就诊的胆结石患者。起初，我只是感觉右上腹隐隐作痛，偶尔还会有恶心和呕吐的症状。以为是吃坏了东西，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。最终，我决定去医院做进一步检查。经过彩超和拍片，医生告诉我需要做胆结石手术，总费用大约在7000元左右。由于我没有医保，只能自费，听到这个消息我感到非常焦虑和窘迫。手术的前一天晚上，我几乎没有睡着，心中充满了各种担忧和恐惧。

第二天早上，我来到医院，带着所有的检查报告和7000元现金。医生和护士都很专业，手术进行得非常顺利。虽然是微创手术，但我还是需要住院一天。幸运的是，嘉兴市第一医院的规定比较人性化，允许我在手术后当天就出院了。整个过程中，我深刻体会到疾病给人带来的痛苦和不便，也感受到了医护人员的辛勤付出和关怀。

在这次经历中，我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。如果我早点通过线上问诊了解到自己的病情，可能就不会拖延到现在了。同时，线上问诊也可以帮助我更好地选择医院和医生，避免一些不必要的麻烦和费用。所以，我强烈建议大家在遇到健康问题时，先通过互联网医院或者线上问诊进行初步了解和咨询，然后再根据实际情况选择合适的治疗方案。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵突如其来的胃痛让我措手不及，我意识到这并非简单的胃病。于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询，寻求医生的帮助。

我选择了当地知名的***医院，通过他们的线上平台找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并让我上传了近期的检查结果。

医生在仔细分析了我的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，我的胆囊结石可能已经引起了胆反流汁，建议我进行手术切除。虽然我对手术有所顾虑，但医生耐心地解释了手术的风险和后遗症，让我放下了心中的担忧。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食，尽量保持清淡，并避免了油腻辛辣的食物。同时，我也在医生的指导下，开始了术前准备。

手术当天，我感到既紧张又期待。在手术室里，医生和护士们都非常专业，让我感到安心。经过一段时间的恢复，我的身体状况逐渐好转，胃痛再也没有发作过。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

我是一名小说家，最近却被右上腹和右背部的疼痛困扰。医生说可能是胆结石，但我不确定该怎么办。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生告诉我，我的情况还没有到结石的状态，可能是胆泥引起的。医生建议我可以吃熊去氧胆酸胶囊来帮助消化胆泥，并观察两个月的效果。如果疼痛频繁出现，也可以考虑手术切除胆囊。虽然医生说切除胆囊也治不了失眠，但我还是决定遵循医生的建议，毕竟健康是最重要的。