一个躁动不安的男病人被推进了消化科病房，家属说在半年前被检查出肝硬化，但一直没有治疗，而导致肝硬化的病因，就是男患者还是一名乙肝患者。

 

孙某，男，40岁，乙肝后肝硬化，属于失代偿期，有人也称为肝硬化的终末期。

 

肝硬化按照病程进展分为代偿期和失代偿期，前者无明显并发症，后者则主要是门脉高压，并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病，肝肾综合征，难治性腹水等等。

 

患者此时躁动不安，大喊大叫，很显然，是肝性脑病所致。

 

这是一种以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，轻者表现为轻微的智力减退，严重者可以出现意识障碍，行为失常和昏迷。

 

它的临床过程可以分为五期，潜伏期，前驱期，昏迷前期，昏睡期和昏迷期。

 

按照分类，孙某显然属于昏迷前期，其实这一期治疗是非常困难的，因为患者并未昏迷，但他的神志已经发生明显错乱，这个时候，他的一系列举动更像是一个躁狂的精神病患者。

 

因为肝性脑病的死亡率非常高，它是肝硬化最严重的并发症之一，所以一入院，医生立刻展开了积极的抢救，但是患者实在太躁动了，全科的医生和护士几乎全部出动，大家试图把孙某按住，因为要给他进行抽血和静脉输液。

 

很多人会说，这么躁动，难道不可以用点镇静剂吗？

 

事实上，镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂均可能诱发肝性脑病，所以在肝性脑病发生时，这些药物一般是禁忌的，确需使用，也只是推荐异丙嗪等抗组胺药物。

 

但是孙某对异丙嗪完全抵抗，医生一时也没了办法。

 

恰在此时，孙某突然大叫一声，然后四肢突然挥舞起来，一个护士没抓住，针头出来了，一下刺伤了另外一名护士。

 

被刺伤的护士叫小路，今年23岁，虽然被刺伤了，但她还是强忍着疼痛参与抢救。

 

最终，通过治疗，孙某渐渐安静下来。

 

此时大家把注意力一下子转到小路身上，庆幸的是，小路接种了乙肝疫苗，前不久的检查，她的体内有保护性抗体，所以即便患者有乙肝，她也不会被感染。

 

但如果你以为一切就这样结束了，那你就大错特错了。

 

几个小时后，输血科打来电话，说孙某不但是一名乙肝患者，还是一名艾滋病感染者。

 

通过与疾控中心的确认，发现早在三个月以前，孙某就被确诊了。

 

三个月以前就被确诊了？可是刚来医院的时候，家属却并没有如实向医生告知，众所周知，既往史是医生问诊的一个重要方面，包括传染病史，药物过敏史，输血史，重大外伤手术史。

 

得知孙某有艾滋病，护士小路失声痛哭，沾有孙某鲜血的针头刺破了小路的手指，这已经是很严重的医疗暴露，必须立刻采取紧急处理措施。

 

口服抗阻断药物，三种药物联合，连续口服28天，这是目前医学界的共识，它能够早期阻断艾滋病，但是也不是百分之百的，阻断率只能达到90%左右，不过越早口服越好。

 

所有人都在安慰小路，虽然在最短的时间内，小路口服了抗阻断药物，但一切只是开始，她还有经过漫长三个月的观察随访，除了要接受抗阻断药物带来的副作用，还得承受巨大的心理压力，特别是后者，对于正常人来说，这是难以想象的。

 

事后，医生再次向孙某的家属确认艾滋病的事情，没想到家属却非常平静，原来他们早就知道孙某是一名艾滋病患者，却对医生隐瞒了病情。

 

他们的理由是，如果告知了，医生肯定就不会救了，又会打发他们去别的医院。

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胳膊起疹子不一定是艾滋病，可能是由多种原因引起的，如过敏性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎等。艾滋病急性期可能出现皮疹，但这些皮疹通常是全身性的，而不是仅限于胳膊。这些皮疹通常表现为大片的红疹，可能会伴有瘙痒，而且一般持续5~10天就会自动消失。

需要注意的是，艾滋病急性期的皮疹表现不是固定的，特异性很弱，小红点可能是由其他原因引起的。日常生活中应该做好艾滋病的预防，例如避免与艾滋病感染者以及高危人群发生性接触，远离毒品，不随意做有创伤性的行为，如纹眉、打耳洞、纹身等。

如果有高危行为，应该做艾滋病的抗体检测以明确诊断，如果检测结果为阳性，则可以确诊感染艾滋病。

抗艾十年了，我庆幸自己还活着！小张告诉医生。

 

医生说，在接诊的艾滋病患者里，小张属于比较听话的，确诊艾滋病后，他一直坚持服用抗病毒药物，而且很规律，每三个月就会来医院检查一次，目前他身体的各项指标都很正常。

 

很多人对艾滋病都有这样的误解，觉得艾滋病是绝症，得了艾滋病，就意味着死亡，甚至自暴自弃，不愿意配合治疗，事实上，这些理解都是错误的，医生说，艾滋病只要发现的早，只要积极给予抗病毒治疗，寿命完全可以达到正常人的水平。

 

像著名的NBA球员魔术师约翰逊，因为私生活不检点，导致自己感染了艾滋病，然而从魔术师91年查出了艾滋病，到现在已经过去了30年了，依然活得很好。

 

 

谈及自己确诊艾滋病的经历，小张说，自己当时是不明原因的发热和全身淋巴结肿大，刚开始跑到外面的诊所去吊抗生素，但是越来越严重，后来到医院检查，才确诊为艾滋病。

 

听到医生的话，小张感到整个世界骤然坍塌。

 

十年前，小张还在读大二，因为自己读的是985重点大学，一直都觉得自己的前途特别光明，确诊艾滋病之后，就觉得一切全完了，自己快要死了。

 

当时是害怕，特别害怕，觉得很无助，不知道该打电话给谁。

 

有一段时间还患上了抑郁症，特别想死，多亏了心理医生的疏导，渐渐开始接受自己患病的事实，也不再害怕了，开始积极配合医生治疗。

 

 

十年的时间有喜也有悲，十年后，自然依然活着，这是喜，活着真好，快乐的时候根本不会去想艾滋病，只有每天在吃药的时候才知道自己是感染者，会有一点点失落。

 

后悔自己当年太冲动，后悔自己不爱护自己，第一次性经历没有采取安全措施，之后每一次都采取了，可偏偏只是一次，就感染了。

 

有些话特别想对那些还在读大学的人说，真的要洁身自好，不要认为自己年轻，就无所谓，就铤而走险，想做什么就做什么，一旦感染了，真是会后悔一生。

 

坐在我对面的是一个高大帅气的男学生，他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧，以致在说话的时候，他支支吾吾，他几乎不停地重复着一句话，医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

 

但这世界的林林总总，却未来却是最难以确定的。

 

在此之前，他在酒吧里接触了一个陌生女子，两个人借着酒意，在酒店里滚了一夜的床单，第二天，他回忆的时候，自己当时并没有采取安全措施。

 

他非常恐惧，那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育，校园里各种带有警醒作用的图片，让他刻骨铭心，却又如鲠在喉。

 

归根结底，他是害怕感染。

 

尤其，是和一个连姓名都不知道的陌生人，短暂的激情过后，却是漫长的煎熬。

 

没有任何安全措施的行为，万一对方真的是一名艾滋病感染者，结果难以想象。

 

在我的建议下，男学生最终选择了口服抗阻断药物，事实上，他也别无选择。

 

而有的人，却连口服抗阻断药物的机会都没有。

 

记忆回到半年前，一个老太被救护车送到了医院，她腰痛难忍，通过相关检查，最终明确为肾癌，这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤，起病非常隐匿，CT显示，癌细胞已经广泛转移到腰椎，肝脏和肺部，这已经宣判了死刑，随后，老太被安排进肿瘤科住院。

 

但如果你以为一切就这么结束了，那你就大错特错了。

 

老太住院后没多久，因为一项检查，老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

 

他们愤怒是因为，主管医生开了一项检查，输血前全套，检验项目包括艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，三个子女一致认为，医生是过度检查，他们的母亲已经六十岁了，怎么可能会有这些传染病！

 

医生做了两方面解释，一方面老太有贫血，现在血红蛋白是70g/L，如果之后血红蛋白继续下降，有可能需要输血，所以血型和输血前全套都提前验了，第二方面，肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病，乙肝，丙肝甚至梅毒感染者，其中不乏老年患者，所以他们也是常规筛查下。

 

但这并不能安抚家属愤怒的情绪，但是情形很快急转直下。

 

输血科打来电话，说老太HIV（+），为了保险起见，他们又将血液样品送到了疾控中心，最终的检验结果也是HIV（+），所以老太被确诊为艾滋病感染者。

 

这么大年龄的艾滋病感染者，说实话，医院还是首例发现。

 

很多人认为艾滋病高发于年轻人，却忽视了老年人这一特殊的群体。

 

在铁证面前，老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯，他们甚至祈求医生别说出去，要说出去了，他们做子女的都抬不起头做人了……

 

通过进一步询问，原来老伴死的早，两年前老太又认识了一个老头，但一年后老太就莫名其妙的去世了，医生分析，很有可能那老头也是感染者……

 

住院三周后，因为严重的肺部感染，老太病情急转直下，最终三个子女放弃了抢救！

 

老太走的时候，三个子女都离她远远的，生怕空气也会传播……

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艾滋病是人类遭遇的最可怕疾病之一，即使目前医学上已经有了抑制艾滋病病毒的药物，但彻底清除艾滋病病毒仍然非常艰难。

 

传染病有一点很可怕，就是“症状才能驱动治疗”。因为很多病人在潜伏期时，可能并没有症状…

 

 

Round 1

潜伏期：最长可达20年！

 

潜伏期是指感染病毒后到出现相关症状的这段时间，一般来说感染艾滋病后有6~8年的潜伏期，少数人潜伏期可以超过10年，个别案例甚至可以长达20年。

 

在20世纪90年代初期，我国部分地区因为不规范采血导致很多人感染了艾滋病病毒（HIV）。2001年到2005年，很多感染者陆续进入了发病期，通过对曾经有过不规范的采血人筛查，又发现了很多感染者，还有一部分仍然处于无症状期，也就是大家常说的潜伏期。

 

HIV感染者的潜伏期长短不一，影响潜伏期长短与感染病毒的数量、病毒型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。

 

潜伏期没有症状并不代表病毒对人体没有损害。患者体内的病毒在潜伏期也会不断复制， 专门破坏人体的CD4+T淋巴细胞（以下简称CD4细胞）。

 

所以潜伏期感染者的免疫系统是在持续遭受破坏的，CD4细胞在人体免疫部队中的作用就像负责部队的信息系统一样，CD4细胞数量一旦减少，人体的免疫部队就会像失去了导航指挥系统一样变得群龙无首，防御能力明显下降。

 

免疫防御能力的下降，人体会失去部分病原体和肿瘤细胞的监视和抑制能力。比如微生物（细菌、病毒、真菌甚至寄生虫）在人体强大的免疫系统监视下，都无法兴风作浪，只能默默的“潜伏”着。这种免疫缺陷导致的感染就叫做机会性感染，艾滋病病毒就被称为“人体免疫缺陷病毒（HIV）”。

 

Round 2

当前医疗科技，仍然无法治愈！

其实，现有的抗病毒治疗（ART）只能抑制HIV的复制，不让其再破坏人体的免疫细胞。但有一部分HIV的基因会整合到人的基因中，在人体中呈潜伏状态，平时不活动也不复制，但抗病毒治疗对它们却无能为力；一旦停药，潜伏的HIV病毒可能再度活跃，所以临床上HIV的感染者都需要长期服药。

 

但这些年治愈的报道也是屡见不鲜的！

 

比如著名的“柏林病人”。布朗是一名HIV感染者，因为患上白血病进行了化疗和干细胞移植，意外的是，最终白血病和艾滋病都痊愈了。2020年，又有一位“伦敦病人”也通过同样的方式治愈了艾滋病。

 

然而，干细胞移植非常昂贵，而且风险很大，需要接受特殊人群的干细胞移植才有希望成功，这个方法也是无法推广复制的。

 

偶然的治愈病例为医学家提供了一些思路，但治疗艾滋病仍然需要长期服用抗病毒药物，通过抑制病毒实现“功能性治愈”。目前陆续有一些长效抗病毒药物上市，目的就是让感染者减少服药的频率。

 

Round 3

在我国，性传播仍是主要渠道

艾滋病还没有疫苗上市，只能通过切断传播途径来预防艾滋病。

 

1）通过对孕妇的筛查和母婴阻断技术，我国母婴传播的人数已经非常少了；

2）国家对于献血者筛查和规范采血用血，使血液传播的风险也降到了最低。

 

所以，新发HIV感染主要是因为性接触，以异性传播为主，而男男同性性行为感染的比例正在逐年升高。

 

Round 4

艾滋病暴露后，如何完成自救？

虽然我们一直宣传要避免不洁性行为，但是如果因为各种原因发生了高危性行为或者让自己暴露在可能感染艾滋病病毒的危险之下 ，如何紧急自救呢？

 

其实，发生存在感染艾滋病风险的行为后，是有“后悔药”可以吃的！

 

后悔药就是艾滋病暴露后预防(Post-exposure Prophylaxis，简称PEP)药物。没有感染HIV的人，如果与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，可以很大程度避免HIV感染。

 

当然除了性行为，其他容易感染艾滋病病毒的行为，例如共用注射器吸毒、被带有感染者血液的东西刺伤划伤等行为，也可以通过PEP药物来预防。

 

研究显示PEP成功率在80%以上。暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药效果最好，最长不能超过72小时。PEP药物方案是3种抗病毒药物，一般推荐的是诺福韦（TDF）或替诺福韦艾拉酚胺（TAF），+恩曲他滨（FTC）或拉米夫定（3TC），+多替拉韦（DTG）或拉替拉韦钾片(RAL)，注意每天服药，连续服药28天，漏服药或者不按时服药都可能影响阻断效果。

 

Round 5

疾病可怕，更可怕的是歧视

感染艾滋病病毒是不幸的，但是通过规范治疗，艾滋病感染者完全可以抑制病毒。只要病毒载量低于检测下限之后，对免疫系统的损害也会停止，感染者可以正常生活，对寿命几乎没有影响，检测不到病毒的感染者也几乎没有传染性，感染者可以正常学习、工作，也可以结婚和生育。

 

不管是什么途径感染的，感染者就是疾病受害者。我们应该给予关心和鼓励，让感染者积极接受治疗，并且通过正确的宣传，避免更多人被感染。通过医疗工作者和社会各界朋友的共同努力，早日终止艾滋病的流行。

 

参考文献：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组,中国疾病预防控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018年版)[J].中华内科杂志,2018,57(12):867-884.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》.实施时间2019年7月1日. 标准号：WS 293—2019.

[3]中国疾病预防控制中心.性病艾滋病预防控制中心.《艾滋病病毒暴露后预防技术指南》.2020年10月.

当联合国首次提出「人类可以终结艾滋病」，那些HIV感染者所背负的歧视、污名和孤立，能否被消除？

 

今年6月3日，联合国艾滋病规划署发布一份令人振奋的报告。

 

之所以说「令人振奋」，是因为这份关于全球防治艾滋病40年历程的总结报告里指出，「已有数十个国家实现或超过了2016年联合国大会设定的2020年艾滋病防治目标。」

 

最重要的是，报告首次提出 「相关最新数据已证明，人类可以终结艾滋病。」

 

要知道，在防艾这件事上，多年来一直把「到2030年终结艾滋病」当作一个目标，还未表述过目标实现的进度。而这份报告则首次使用「可以」的肯定字眼，来说明目标能够实现。

 

也就是说，未来的日子里，人类不用再「谈艾色变」，因为它也可以被终结。

 

 

关于艾滋病

 

在继续阅读下文之前，我们有必要再复习一遍艾滋病的概念。

 

艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV）而引发的全身性疾病。

 

HIV发现于20世纪80年代，属于逆转录病毒。它是一种靶向和破坏免疫系统的病毒，导致人体不同程度的免疫功能缺陷，增加机会性感染和肿瘤的风险。

 

国家卫生健康委统计显示，截至2020年10月底，中国报告的现存HIV感染者104.5万例，持续处于低流行水平。性传播比例占比95%以上，其中异性传播占70%以上。

 

HIV主要存在于人体血液、生殖器液(精液、阴道液体、直肠液)和母乳中。HIV传染给他人的主要途径有:

 

• 无保护的性行为
• 共用注射设备
• 母亲在怀孕、分娩或母乳喂养时感染给婴儿

 

全球尚无有效疫苗和治愈疗法。目前治疗HIV的方法是减少体内HIV的数量，使免疫系统正常工作。这虽不能完全消除艾滋病毒，但通过正确的治疗和护理，HIV感染者有望获得与普通人相差无几的寿命。

 

终结艾滋病的核心是消除不平等

 

上述报告中，除了提到「高质量的艾滋病治疗」使得死亡人数大幅下降外，还指出：法律和政策进步、卫生系统强大和包容性强的国家，艾滋病的防治工作取得了重要成果。

 

报告说，为 实现2030年终结艾滋病的目标，核心是消除不平等。

 

「消除不平等」不仅包含报告里说的「让艾滋病防治措施能够惠及弱势人口」，还包含着消除对艾滋病的认知偏差，尤其是消除歧视。

 

因为根据联合国艾滋病规划署的定义，艾滋病歧视是指根据确定或可疑的HIV 血清学或健康状况，在同等情况下给予不公平的区别对待。

 

我们可能觉得自己认知水平足够高，不会歧视艾滋病患者。但假如你突然得知身边就有一位患者，你会是什么反应？

 

举一个很容易明白的例子，这是写这篇文章前跟一个朋友的对话：

 

“我想写一篇关于HIV歧视以及污名化的文章。”

 

“听起来不错，我也很想了解TA们的生活状态是什么样子。”

 

“嗯，除了需要按时‘吃糖’（有些人偏好称吃药为吃糖），定期检查，生活状态跟我们没有什么差别，正常工作，生儿育女。”

 

“什么？你的意思是在一家公司正常的生活和工作？【惊恐脸】”

 

看，这就是歧视。当一个人对事物的认知不足却自以为足够时，歧视就会产生。即使事实上一位HIV感染者所携带的病毒不足以感染他人，也会被认定为危险。

 

HIV歧视和一位感染者自述

 

相比于病毒本身，HIV感染者或患者更惧怕“个人信息暴露。”因为这意味着一场从上到下的歧视，一场社会性「半死亡」：

 

• 感染者不再拥有姓名，代号【艾滋病】；
• 就医时，有些医生以不具备资质等原因，拒绝向艾滋病感染者提供医疗服务；
• 因为是感染者，被孤立，被污名。

 

这样的例子不胜枚举。

 

也因此，一些感染者将自己内心封闭起来，在安全的范围里生活，不愿告诉任何人感染的事情。

 

一个HIV感染者曾自述：

 

22岁，被诊断出HIV阳性。

 

当疾控医生告诉我HIV阳性时，我懵了！恐惧、无助、彷徨、孤独，想结束生命，这些感觉无时无刻不侵蚀着我的心灵。

 

不知在绝望中度过了多少失眠的夜晚，在第100天的节点，我选择走出房门，正视自己感染的事实。

 

从我开始接受抗逆转录病毒治疗到现在已经三个月了。医生告诉我，我的余生都要服用这些药物，除非找到治愈方法。值得慰藉的是，至少治疗是免费的，我们国家真好。

 

因为可能面临的歧视，我选择不告诉任何人我是感染者。我知道如果告诉我的家人他们可能不支持我，甚至可能把我赶出家门。

 

我现在有个秘密：我是HIV感染者。现在的我继续服药，继续我的生活，除了感染外，没有其它疾病。

 

但我永远不会告诉别人我是HIV感染者，我害怕被歧视，被污名，被孤立。

 

社会的孤立和歧视，加强了HIV感染者的边缘感，使一些人回避自己的感染状况、不愿开启治疗，更甚者选择中断治疗，任由疾病发展。

 

艾滋病毒的污名也会影响到那些有感染风险的人，TA们不愿主动了解并使用HIV预防和检测工具，也不愿与性伴侣公开谈论更安全的性选择。

 

那些关于HIV 的错误认知

 

HIV歧视源于对死亡的恐惧、对艾滋病的无知以及早期妖魔化宣传带来的道德谴责。对于艾滋病毒是如何传播的，以及与HIV感染者共同生活意味着什么，人们仍然存在误解。

 

缺乏专业的疾病科普，加上过时的观念使人们过度害怕感染艾滋病毒，即使与感染者礼节性握手也会惊慌失措。此外，也有人认为HIV是一种只有特定群体才会感染的病毒。这导致了对艾滋病毒感染者的负面价值判断。

 

这种恐惧，加上许多其他原因，许多人错误地认为：

 

艾滋病毒 = 艾滋病 = 死亡；

HIV与人的某些行为相关，如同性恋、吸毒、性工作或婚外情等；

HIV只通过性传播，这在某些文化中是禁忌话题；

感染HIV是个人不负责任或道德过错(如不忠)的结果，应该受到惩罚。

… …

 

其实，HIV与性别，职业、文化程度，年龄都没有直接关系，它就是一种病毒的代号，谁都有可能被感染。

 

联合国艾滋病规划署通过的《2021-2026年全球艾滋病战略》引入了宏伟的反歧视目标：将拥有惩罚性法律和政策的国家降至10%以下，将遭受污名化和歧视的HIV感染者或受影响到人减少到10%以下，将遭受性别不平等和暴力的人减少到10%以下。

 

图源：联合国艾滋病规划署

 

这为终结艾滋病带来新的推动力和行动力。

 

写在最后：

 

终结艾滋病毒的第一步是公开谈论它，直面污名。

 

歧视，把普通人和HIV感染者割裂成我们、TA们。对于TA们的故事，普通人既好奇又排斥。

 

要改变个人和公众的态度，还有很长的路要走，这是一场自下而上的思想革命。

 

其实，只要按时吃药，定期检查，持续抑制病毒载量。感染者和普通人也没什么两样。

 

参考资料： 

1.Templier J,Largeau C,Casadevall E, et al. Protocol for the identification of discrimination against people living with HIV. Geneva Switzerland Unaids May,2000,1( 3) : 438-440 

2.潘超平,黎燕宁. 中国艾滋病歧视的挑战及策略. 中国性科学, 2018, 27(10): 155-157 

3.ECDC SPECIAL REPORT (2017). The status of the HIV response in the European Union/European Economic Area, 2016 

4.END INEQUALITIES. END AIDS. GLOBAL AIDS STRATEGY 2021-2026

怎样才能保护自己不被艾滋病传染？

 

1.艾滋病的前言

 

其实这是一个老生常谈的问题，自从艾滋病在国内发现并开始传播，关于艾滋病的故事和传说便方兴未艾，艾滋病患者更是让人敬而远之，大家也是谈艾色变。

 

其实艾滋病也只是众多传染病中的一个，我们一起走进艾滋病，只有知己知彼才能百战不殆，所以，我们一起去揭开艾滋病的神秘面纱。

 

 

2.什么是艾滋病？

 

艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），又称艾滋病。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV病毒可以把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可并发恶性肿瘤。该病病死率较高，而HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年，使得不易识别，而一旦发病便难以控制。

 

3.传染病的传染条件

 

和所有的传染病一样，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群三大条件，才可以传播该传染病。而如同预防其他传染病一样，我们可以通过隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群三种方法来组织艾滋病的传播。

 

4.艾滋病的主要传播途径是什么？

 

性传播、经血传播、母婴传播是艾滋病传播的主要途径。

 

而正常生活接触不会传染艾滋病，如握手、拥抱、一起吃饭工作、使用公共浴室浴池、蚊虫叮咬等也不具备传播能力，正常照顾HIV感染者或艾滋病患者，也不会传染。艾滋病感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道分泌物、羊水和宫颈分泌物、脓液等，均有HIV存在，泪液和唾液中也有HIV，但因为含量少，从而不具备传染性。艾滋病患者的粪便、鼻涕、痰、汗液、尿液、呕吐物均无传染性。

 

5.我们如何预防保护自己不被艾滋病感染？

 

 

没有传染源就没有感染的可能，所以，如果我们周围没有艾滋病，那么我们肯定不会被传播艾滋病，但事实是，我们身边真的有，所以，我们就需要从传播途径和易感人群着手，避免感染艾滋病。

 

既然了解了艾滋病的主要传播方式为性传播、经血传播和母婴传播，那么我们就需要避免以下行为，才能避免被感染艾滋病。

 

安全的性行为，需要我们树立健康的性观念，减少性伴侣和减少同性性行为，推广正确使用安全套，采取安全性行为，避免肛交，可以大大减少艾滋病的感染可能。

 

确保安全的血液接触，不管是献血还是受血，严格进行艾滋病筛查，科学进行献血和受血，防止经血液制品传播HIV。而吸毒者共用针具、针头、注射器等行为，也是血液传播的常见原因。

 

进行母婴阻断，避免艾滋病传染给下一代。HIV感染的女性应避免妊娠，如果妊娠生育，所生婴儿应避免母乳喂养。

 

6、如果确定HIV暴露该怎么办?

 

一旦怀疑艾滋病暴露，我们该怎么办呢？应充分评估风险，并正规的进行职业暴露进行处置，并在72小时内而且是越早越好，在职业病防治专科医生的指导下抗HIV治疗。

 

艾滋病目前还不能治愈，这也是谈艾色变的原因之一，所以，科学的预防艾滋病感染，是我们能做的最好的防护。

当今的医疗水平是比较发达的，但是在面对某种疾病（比如癌症、糖尿病、艾滋病等）的时候，也是没有太多的办法。就拿今天的主题艾滋病来说吧，这种疾病目前也被认为是绝症，当一个人被艾滋病病毒感染的时候，也就意味着他被宣告判处了死缓。

虽然对于艾滋病的研究一直在进行，但是仍有很多的争议，就拿艾滋病的起源来说吧，依然意见不一。不过主流的观点认为艾滋病起源于非洲的黑猩猩，当地的非洲人生活条件不好，喜欢捕捉大猩猩、黑猩猩等野兽，而且他们还有生吃动物的习惯。我们都知道非洲的自然环境不怎么好，在树林中捕猎是比较容易受伤的，这就增加了感染艾滋病的机会。

在捕捉猩猩的时候，容易被它们咬伤，而且屠杀猩猩的时候也难以避免接触到其血液，于是就有一些人被感染，随后艾滋病逐渐蔓延到全球。在踏入医学领域的这几年，我确实遇到过几个艾滋病患者，为了让大家更好地防治艾滋病，我来分享一下我的故事以及艾滋病的相关知识。

 

我见过的最难忘的艾滋病患者是一个19岁的小伙：

记得之前在呼吸内科的时候，遇到了一个19岁的小伙，他发热有十多天都没有查出原因，无奈之下被送到了呼吸内科。虽然发热这个症状比较常见，但是引起发热的因素是有很多的，有不少的发热至始至终都没有找到病因。小伙被送到呼吸内科的时候，上级医生直接查了病毒四项，结果显示小伙艾滋病病毒抗体阳性，考虑艾滋病的可能。

上级医生仔细看了这个小伙子的病历，然后把小伙带到一个比较隐秘的地方，然后询问他的一些情况。出乎意料的是，小伙早就知道自己得了艾滋病，只不过因为怕被别人知道，所以就一直隐瞒。仔细询问后，发现这个19岁的小伙子是同性恋者，他说千万不要把他得艾滋病的事告诉他的家人，让医务人员保守这个秘密。小伙在提到这件事的时候，表情显得很轻松，丝毫不觉得艾滋病有多可怕。

这里我不是歧视同心恋人群，而是为这个小孩觉得可惜。19岁正是一个人精力比较旺盛的时候，这个时候应该努力学习、提高自己的能力，但是却因此被判处死缓，如果他的父母知道这个情况，不知道内心有多么悲凉？我国的艾滋病的宣传力度虽然比较大，但是依然有不少人不懂得如何去预防艾滋病。当然了，这个19岁的小伙得艾滋病，其实和家庭教育也有一定的关系，如果父母的教育到位，那就可以避免悲剧的发生了。

 

艾滋病有哪些症状？为什么无法治愈艾滋病？

艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征，换句话说这种疾病最主要的一个特点就是攻击人体免疫力。艾滋病主要就是侵犯人的免疫系统，包括CD4＋T淋巴细胞、巨噬细胞、树突细胞等，主要的特征是CD＋T淋巴细胞的进行性减少，这样的话人体的细胞免疫功能下降，从而增加感染和肿瘤的发病率。

正常情况下，人体内也是存在癌基因的，之所以没有发病是因为人体内的免疫力可以监控它们，一旦有癌细胞生成，免疫系统就会及时杀死这些癌细胞。在某种程度上来说，癌细胞就类似于小偷，免疫系统就类似于警察，警察巡逻的严格了，小偷就不敢出来偷东西，一旦警察数量变少了，那小偷就容易出来作案。

艾滋病主要分为三期，即急性期、无症状期和艾滋病期。患者在急性期的时候，症状多轻微，而且持续3周左右症状减轻。急性期最常见的症状就是发热，可同时伴有咽喉疼痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大中的一种或者多种症状。急性期结束后，患者进入无症状期，这个时候患者多没有什么明显的症状。

当进入艾滋病期的时候，患者可有持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，而且还可能会出现淋巴结肿大。还有个别患者会有记忆力减退、性格改变、头痛、癫痫或者痴呆的症状。艾滋病患者由于免疫力降低，所以会增加各种感染的机会，比如肺孢子菌肺炎、结核病、病毒感染、真菌感染，而且得卡波西肉瘤、淋巴瘤的风险也会增加。

目前艾滋病不能被治愈的原因有很多。很多的病毒感染是一种自限性疾病，也就是说不吃药物，它自己也能自愈，但是艾滋病不是一种自限性疾病，所以它不能自行痊愈。艾滋病病毒能攻击免疫力，降低人体免疫力。但是需要注意，要想清除艾滋病病毒，是需要自身免疫力的参与的，但是大多数的艾滋病病人服用抗病毒药物的时候，免疫力已经比较差了。在某种程度上来说，自身免疫力就好比君王，抗病毒药物就好比很有能力的大臣，如果皇帝昏庸，即便大臣再有能力，也是无济于事。虽然有的病人艾滋病发现的早，但是由于现存的抗艾滋病病毒的药物效果不强，只能延缓艾滋病的进展，但是却不能做到彻底清除艾滋病病毒。

艾滋病病毒要想生存下去，就需要寄生在细胞中，为了能更好地生活在细胞内，艾滋病病毒就会进化得和细胞相似。一个好的抗病毒药物需要具备的条件就是在消灭病毒的同时不影响宿主（人体就是宿主），这就要求抗病毒药物能攻击病毒有的物质而人体没有的，很显然这个不太容易做到。病毒和细菌不太一样，前者的结构更为简单，而且还和人体有很多相似的地方，所以目前能用来治疗病毒性疾病的药物是比较少而且效果也不好的。

艾滋病病毒的遗传物质是RNA而不是DNA，这就注定了艾滋病病毒变异的速度比较快，而且使用抗艾滋病病毒的药物后，病毒会产生一定的耐药性。另外，目前市面上主流的抗艾滋病病毒的药物有很多的副作用，这样的话就会使得部分的感染者间断服用药物，这无疑会给艾滋病病毒留下喘息的时间，不要小看这点喘息的时间，艾滋病病毒能在这个时间内大量繁殖而且发生变异。

修脚出血正常情况下不会感染艾滋，在某种特殊的情况下也有可能会感染艾滋病。

艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物以及乳汁传播。血液接触艾滋病毒的传播方式包括共用注射器、输血或血液制品、未经消毒的医疗设备以及性行为等。在正常情况下，修脚时出血的风险相对较小，因为修脚通常是在卫生条件良好的环境下进行的。

但如果在修脚过程中使用未经消毒的工具或与艾滋病毒感染者共享工具，可能存在感染的风险。因此，在进行任何形式的修脚或美容护理时，确保使用清洁的工具，避免共享工具，以减少感染的风险。此外要注意保持良好的卫生习惯，避免和感染血液接触。一旦出现高危行为或感染的风险，可尽快到医院寻求帮助。

作者：王世杰

本文首发于：中医学生王世杰

 

桑葚的诱惑不仅仅是垂涎欲滴的色泽，欲罢不能的美味，还在于滋补肝肾的功效。

 

桑葚，又称桑仁、桑实、桑果等，为桑科落叶乔木桑树的成熟果实，我国大部分地区均有栽培，每年4～6月，桑葚呈红紫色时采收，民间有“五月桑葚赛人参”之说。选用桑葚以紫黑者为佳，《本草新编》载：“桑葚采紫者为第一，红者次之，青则不可用”。

 

 

桑葚性味甘而微寒，为中医常用的滋阴补血药，适宜肝肾阴血不足者食用，症见腰酸、头晕、耳鸣、耳聋、失眠、白发、便秘等。

 

桑葚粥：桑葚30克（鲜者加倍），大米100克，白砂糖适量。将桑葚择净，用清水浸泡片刻，而后同大米放入锅中，加清水适量，煮为稀粥，待熟时调入白砂糖，再煮一、二沸即成。可补益肝肾，养血明目。适用于肝肾亏虚引起的头目眩晕，记忆减退，须发早白，视力下降，耳鸣耳聋，腰膝酸软，肠燥便秘等。

 

桑葚杞子米饭：桑葚子、枸杞子各15克，粳米100克，白糖20克。取桑葚子、枸杞子、粳米淘洗干净，放入锅中，加水适量并加入白糖，文火煎煮焖成米饭。滋补肝肾。

 

【滋补阴血】

 

桑葚为补血果，是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每100克含铁42.5毫克。

 

治贫血，用桑葚桂圆：鲜桑葚60克，桂圆肉30克，炖烂食，每日2次，可以辅助治疗贫血。

 

 

【黑发明目】

 

《滇南本草》说桑葚“益肾脏而固精，久服黑发明目”。

 

黑豆核桃桑葚粥：黑豆30克，核桃仁、桑葚子各10克，红枣5枚，粳米50克，煮粥食用。补肾养血、生发养发。

 

治白发，芝麻桑葚膏：黑芝麻、鲜桑葚各250克，捣烂，再加入蜂蜜少许调匀置瓶中。每次1汤匙，用白开水送服，每日3次。

 

治脱发，桑葚茯苓粥：鲜桑葚子100克，洗净后与茯苓粉20克、糯米100克，一并入锅，加水适量煮成粥食用。

 

治须发早白、眼目昏花：桑葚子30克，枸杞子18克，水煎服，每日一次。

 

桑椹菊花茶：桑椹6克、菊花3克。药材洗净后，先加水盖过药材浸泡30分钟。沸水500毫升冲泡数回，当作茶饮。明眸善睐。

 

枸杞桑葚粥：枸杞15克，桑葚15克，山药1５克，红枣５个，粳米50克，熬粥食用。既能消除眼干疲劳，又能增强体质。

 

【除热安神】

 

治失眠，桑葚百合粥：鲜桑葚100克，鲜百合50克。将两味洗净，水煎服，每日1次。适合于心肾不交、烦热不眠之证。

 

治失眠健忘，桑葚枣仁汤：桑葚子30克，酸枣仁15克。水煎服，每晚一次。

 

【润肠通便】

 

便秘者食之有好处，现代营养研究表明，桑葚含糖、鞣酸、苹果酸、维生素、胡萝卜素等，能补充胃液的不足，增强胃肠的消化吸收能力，并能刺激胃肠，使消化液分泌增多，蠕动增强，因而可帮助消化，促进大便排出。习惯性便秘、产后便秘及老人血虚便秘者，服食尤佳。

 

治便秘：桑葚子30克，蜜糖30克，水煎服。

 

治疗老年气虚阴虚、大便燥结：锁阳15克，桑葚15克。煎水滤汁，加蜂蜜服用，每天喝二次。还可治老年腰膝酸软。

 

【饮食禁忌】

 

平素大便稀溏或泄泻者就不宜服食。

 

脾胃虚寒者不要用。

 

忌过量食用，《本草省常》中提到:”多食致衄，孕妇忌之”。桑椹中含有溶血性过敏物质及透明质酸，如果人体大量食用后容易发生溶血性肠炎。或导致鼻出血。

 

禁用铁器熬制。因为在熬制桑葚过程中会分解出大量的酸性物质，跟铁性物质产生化学反应可导致的中毒。

桑葚与鸭蛋同食，可能会引起胃痛、消化不良。

 

 

 

那是一个平凡的周末，我刚刚结束一段高危生活，内心充满了不安和恐惧。我深知自己需要专业的医疗指导，于是，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

医生***的医术精湛，让我感到安心。他首先耐心地询问了我的病情，然后详细查看了我的病例，为我提供了专业的建议。在交流过程中，我感受到了他对患者的尊重和关心，这让我倍感温暖。

当我询问高危后多久可以排除艾滋时，医生***的回答让我松了一口气。他告诉我，6周后阴性可以排除，这让我心中的石头落地。然而，接下来的日子里，我身上出现了游走性酸疼和小疙瘩疹子，我又陷入了恐惧之中。医生***告诉我，这些症状与艾滋无关，并安慰我说不用担心。

在与医生***的沟通中，我了解到了很多关于艾滋病和梅毒的知识。他告诉我，新版传染病学上是6周可以排除，而网上的说法不一，其实都是基于不同的研究和观点。医生***的耐心解释让我明白了真相，也缓解了我的焦虑。

此外，我还咨询了医生***关于药物和新冠对艾滋病检测的影响。他告诉我，抗过敏药、消炎药、退烧药以及新冠都不会影响检测结果。这让我对检测结果更加有信心。

在医生***的帮助下，我终于走出了恐惧的阴影。现在，我依然会定期进行检测，但内心已经不再有那种恐惧感。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个平凡的周末，我，小王，像往常一样度过了一个愉快的下午。然而，当夜幕降临，我躺在床上，却因为一次意外的不洁性行为而陷入了深深的忧虑。我害怕，害怕自己会感染上艾滋病，害怕我的生活因此改变。

在那个夜晚，我鼓起勇气，打开了手机上的互联网医院。我在心中默默祈祷，希望能找到一位专业的医生，为我解答心中的恐惧。

很快，一位经验丰富的医生出现了。他耐心地听我讲述我的担忧，并没有嘲笑我，更没有贬低我。他告诉我，虽然艾滋病确实存在感染的风险，但只要及时采取预防措施，感染的可能性是极低的。

医生为我开出了治疗方案，包括太禾和多替拉韦。他详细地解释了这两种药物的作用和服用方法，让我对治疗有了更深的了解。他还告诉我，服用药物后，需要定期进行检测，以确保病情得到有效控制。

在接下来的四周里，我严格按照医生的指导服药，并定期进行检测。每当看到检测结果正常，我的心情都会变得愉悦。我知道，这一切都要感谢那位医生，是他给了我信心和希望。

在治疗过程中，我还发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他经常询问我的身体状况，对我的疑问总是耐心解答。这让我深感温暖，也让我对医生产生了深深的敬意。

如今，我已经康复，生活又恢复了正常。每当我想起那段经历，我都会感激那位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我刚刚结束了一场紧张的工作，疲惫地回到了家中。手机突然震动了一下，一条消息跳了出来，是来自我所在城市的互联网医院。我点开一看，是一位名叫***的医生发来的信息，说是我之前在线上咨询过的问题，需要进一步了解。

我立刻想起了那天的事情。那天，我因为与一位朋友发生了性关系，心里充满了担忧。虽然对方告诉我他使用了安全套，并且进行了病毒检测，但我仍然害怕自己感染了艾滋病。于是，我决定在网上找一位医生进行咨询。

***医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我很多细节，包括安全套的使用情况、性行为的具体时间等。我一一回答了他的问题。他告诉我，根据我的描述，感染风险很低，但为了保险起见，我最好还是去医院做一下检查。

虽然心里有些紧张，但我还是鼓起勇气去了医院。第二天，我收到了医院的电话，通知我检查结果一切正常。当我把这个好消息告诉***医生时，他也很高兴。他说，他的回复只是建议，真正的诊疗还需要在医院进行。

通过这次经历，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我感到放心。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人提供便利。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静，是我的朋友小王。他告诉我，他最近和一位女士发生了关系，对方后来被确诊为艾滋病。他非常担心自己是否也被传染了，希望我能帮他咨询一下医生。

我安慰小王，现在有很多线上问诊的平台，可以让他直接与医生沟通，获取专业建议。于是，我推荐他使用京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗服务。

小王很快就通过京东互联网医院预约了一位传染科的专家。在咨询过程中，医生耐心地询问了他的病情，包括发生关系的时间、方式、对方健康状况等。医生还详细解释了艾滋病的传播途径和预防措施，让我和小王都受益匪浅。

医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他告诉我们，艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，而日常接触、拥抱、握手、共用餐具等都不会传染。小王的情况，只要双方全程使用安全套，就不会有传染风险。

小王在咨询结束后，情绪明显好转。他说，以前对艾滋病有很多误解，现在通过医生的解释，他对疾病有了更科学的认识。我也为能帮助他，让他获得专业建议而感到高兴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。在未来的日子里，我相信会有更多的人通过这种方式，获得健康保障。

最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了一名传染科的医生。我曾有过一次不安的经历，因为手指破损后触摸了女性的下体，担心自己是否感染了艾滋病。经过专业医生的评估，我得知风险并不大，并且医生耐心地解答了我的各种疑虑，让我放心了许多。

医生在问诊过程中非常细心，询问了我的具体情况，并给予了专业的建议。他不仅解答了我的疑问，还提醒我在类似情况下要更加小心，避免类似的风险。我很感激医生的专业素养和耐心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和用心。我对互联网医院的印象也变得更加深刻，感谢这次问诊给予了我及时的帮助和安慰。

我曾经在一家互联网医院进行了线上问诊，那是一个晚上，我心中充满了焦虑和不安。我向医生咨询了关于爱滋病的传播问题，我担心自己在和对方发生性行为时的安全问题。我在医生的耐心解答下，逐渐放下了内心的焦虑，得到了专业的指导和安慰。

这位医生非常细心和耐心地为我解答了每一个问题，他的专业知识给了我很大的安慰。我深深感受到了医生对患者的关心和责任，他的言传身教让我对医疗行业充满了信心。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的理解。他的回答让我对爱滋病的传播方式有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。

我最近在网上问诊了一位医生，询问了关于艾滋病感染的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的情况有了更清晰的认识。我之前因为接触到一位可能感染艾滋病的小姐的血液而产生了恐慌，但医生很快就帮我排除了这种可能性，让我放心了许多。医生用友善的语气和专业的知识帮助了我，让我觉得非常温暖和安心。

我之前对艾滋病的感染机率一直有些疑惑，但经过这次问诊，医生的详细解答让我对这个问题有了更清楚的认识。医生非常耐心地解答了我的每一个问题，让我感受到了专业和关怀。我相信，在互联网医院也能得到同样优质的医疗服务，我会继续信任并选择在线问诊。

艾滋病作为一种慢性传染病，对患者身心健康造成了极大的危害。由于艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统，导致患者免疫力低下，因此提高免疫力成为治疗艾滋病的关键。

除了药物治疗外，食疗也是提高艾滋病患者的免疫力的重要手段。以下介绍四种常见的食疗方案，帮助患者对抗疾病：

（1）马齿苋粥：马齿苋具有清热解毒、消炎止泻的功效，对于艾滋病伴有腹泻的患者具有很好的调理作用。将马齿苋切碎，与粳米同煮成粥，空腹食用，可有效缓解腹泻症状。

（2）人参粥：人参具有大补元气、增强免疫力的作用，适用于艾滋病体虚、气短、乏力等症状的患者。将人参切片或研粉，与粳米同煮成粥，加入适量冰糖调味，每日食用，可增强体质，提高免疫力。

（3）银耳羹：银耳具有润肺滋阴、补肾益气的功效，适用于艾滋病肺虚咳嗽、午后潮热、盗汗烦躁等症状的患者。将银耳、鸡蛋、冰糖、猪油等食材熬制成羹，具有润肺补气、滋阴补肾的作用，可缓解AIDS不适，提高免疫力。

（4）甜菜根、菠菜、大蒜和橄榄油混合而成的食物：甜菜根、菠菜、大蒜和橄榄油等食材具有丰富的营养价值，能够增强免疫力，改善艾滋病患者的身体状况。将这几种食材混合，可制作成美味的菜肴，为患者提供营养和健康。

除了以上食疗方案，艾滋病患者在日常生活中还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

2. 遵医嘱，按时服药，定期复查。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。

5. 积极参加体育锻炼，增强体质。

总之，艾滋病是一种严重的传染病，但患者只要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，就能有效地控制病情，提高生活质量。

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是一种由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引起的严重传染病。HIV主要攻击人体的免疫系统，导致机体抵抗力下降，易感染各种疾病。艾滋病的临床表现复杂多样，其中腹泻是常见的症状之一。

然而，需要明确的是，腹泻并不等同于艾滋病。腹泻是一种常见的消化系统症状，可以由多种原因引起，如食物中毒、感染、药物副作用等。艾滋病患者由于免疫系统受损，更容易出现腹泻症状，但这并不意味着腹泻就是艾滋病的直接表现。

艾滋病的典型症状包括：

1. 发热、盗汗、乏力、体重下降等全身症状；

2. 淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结；

3. 皮肤症状，如皮疹、口腔溃疡、鹅口疮等；

4. 呼吸系统症状，如咳嗽、气短、呼吸困难等；

5. 消化系统症状，如腹泻、腹痛、消瘦等。

若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以排除艾滋病等疾病。

预防艾滋病，关键在于提高自我保护意识，避免高危行为，如不洁性交、共用针具等。同时，积极接种疫苗，提高自身免疫力，也是预防艾滋病的重要措施。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且耐心地解答了我的问题。我主要咨询了关于艾滋病的疑虑，医生详细地解释了艾滋病的传播途径和检测时间，让我对疾病有了更清晰的认识。医生还提醒我不必过分担心，给了我很多安慰。整个问诊过程中，医生都以友善的态度与我交流，让我感到非常舒心。最后，医生还为我做了详细的解释，让我对高危行为有了更深入的了解。非常感谢医生的耐心与专业，我对他的服务非常满意。