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曾沣

脸上长"金针菇"是怎么回事?

脸上长"金针菇"是怎么回事?

有的人脸上会长出像金针菇一样的东东,这到底是什么呢?这其实在临床中叫丝状疣。

丝状疣在各个年龄段都可能会出现。这是寻常疣家族中的一种,相当于特殊外观的寻常疣。它们是人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤后引起的局部角质的异常增生。HPV 有很多类型,不同类型有不同的数字进行标记。丝状疣通常是 HPV 的 1、2、4、27 和 29 型引起的。

那丝状疣到底长啥样呢?丝状疣,丝状疣,就是又细又长的疣。疣是啥?就是皮肤长出了多余的东西。所以丝状疣的样子就像从皮肤表面伸出的手指,看起来也很像 「倒立的小钉子」 或者 「金针菇」,一般只有一个。可能会有不同的颜色,常见的是正常肤色或棕灰色。少见的颜色是黄色或粉色。最可能发生在脸上、眼睑和嘴唇,有时也会出现在下巴、脖子、手指和腿上。长了丝状疣一般没有瘙痒或疼痛,不过洗脸或者其他时候不小心碰到可能稍微有疼痛感。当出现皮肤皱褶的时候,也可能会有不舒服。不过身上可能会长出的奇奇怪怪的东西也不少,有时候不好区分。和丝状疣长得比较像的是皮赘。皮赘也叫作软纤维瘤,是一种软软的皮肤局部增生,容易发生在中老年人群、糖耐量异常人群和肥胖人群。皮赘主要出现在脖子、腋窝、胸部和肩背部,不会长在脸上。并且,皮赘的个数很多,一般像芝麻或者绿豆大小。因此,通过自己的年龄、长出来的个数、部位和外观等细节可以帮助区分丝状疣和皮赘。 看起来柔柔弱弱小小一点,用手揪了可以吗?丝状疣长出来的部分其实是个 「幌子」,它真正的病变在根部,那里是 HPV 的根据地。

那应该如何处理呢?

  • 丝状疣的治疗和寻常疣的类似,有很多方案可以选择:
  • 直接破坏皮疹,例如冷冻治疗、激光治疗;
  • 使用腐蚀性药物,例如三氯醋酸;
  • 通过引发免疫反应起效,例如水杨酸、咪喹莫特。

治疗没有最优选择,具体治疗也看自己的意愿以及医生的面诊评估。不过,相对来说效果比较确切、比较直接的是冷冻治疗。这需要去医院,由医生使用液氮冻掉病变组织,尤其是冷冻到病变的底部。

既然丝状疣是 HPV 引起的,那需要治疗 HPV 吗?

答案是不需要同步治疗 HPV,原因有这样几点:丝状疣主要是局部的感染,病变能够有效去除就好了。同时,HPV 并没有有效的根除办法,不管是局部治疗还是口服药物治疗,都没有确切的效果。

如果发现长了丝状疣,日常生活要注意什么?

  • 如果有疑似丝状疣的疹子,建议看医生,进行评估和必要的处置。
  • 不用太担心,丝状疣是良性的,不会恶变,也与恶性肿瘤(如宫颈癌)、尖锐湿疣等其他问题没有关系。
  • 丝状疣比其他寻常疣还是好治疗得多,因为个数少、体积小、病变相对比较浅,治疗起来更容易见效,复发概率也比较小。
  • 不过需要警惕的是,丝状疣有较弱的传染性,可能会通过皮肤接触传播到身体的其他部位,也可能通过接触传染给其他人。确诊丝状疣后,平时需要尽量避免抓挠疹子。如果无法避免接触了疹子,需要做好洗手工作。如果丝状疣的部位有衣物遮盖,注意穿柔软的衣物,减少频繁的摩擦。因为频繁摩擦可能会损伤到根部,让病毒暴露在外,增加感染其他部位的风险。
  • 治疗丝状疣之后,需要关注治疗部位的变化情况。如果治疗不彻底,复发风险就会更大。如果有复发,最好是在医生指导下再次进行治疗。
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