勃起不坚一般指勃起功能障碍。男性早泄勃起功能障碍可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理：应保持心情愉悦，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的刺激，避免压力过大，养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜、久坐，戒烟、戒酒。同房时，应建立良好关系，性生活过程中多配合、鼓励等。

2.药物治疗：可在医生指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非等；雄激素药物，如十一酸睾酮胶丸等；海绵体活性药物，如前列地尔等；α肾上腺素能阻滞剂，如多沙唑嗪等进行治疗，以改善病情。

3.手术治疗：保守治疗效果不佳者，可经阴茎背神经选择性切断术、阴茎背深静脉动脉化手术 、阴茎海绵体静脉动脉化、假体植入术等进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，定期复查。

男性一般可以通过养成良好生活方式、戒掉手淫、心理疏导等方式预防早泄。

1.养成良好生活方式：日常中要避免熬夜，多注意休息，根据身体情况适当运动，比如打篮球或跑步等，增强体质，有助于预防早泄发生。

2.戒掉手淫：若有不良手淫习惯，应戒掉不良习惯，养成规律性生活，平时不要看相关图片或视频，以免过度性刺激。

3.心理疏导：要改善个人心理状态，消除性生活前的紧张感，调整个人心理以及情绪，并与性伴侣沟通、协调，形成良性循环。除此以外，还可以用其他方式预防，比如加强个人卫生管理、避免前列腺炎发生等。若已经出现早泄，必要时就医处理，以免影响正常生活。

文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

这是一位35岁的患者，自述从10年前从结婚开始就勃起不坚。

曾在多处小门诊就诊，服用的中药、中成药无数，然而始终没有改善。

万不得已下，在医生的建议下改用万艾可等PDE5抑制剂。

因厌烦了每次同房前吃药，所以想接受假体植入手术。

虽然这位患者的勃起功能评分量表(IIEF-5)得分为18分，然而在详细沟通时却发现了一个细节：

不吃药时每每都是一分钟左右就缴枪，吃了药能坚挺的时间稍长一些，但也没有让她满足过一次……

后经认真检查发现，他其实属于早泄并伴有轻度的勃起功能障碍（精神性）。

像这种情况在临床中虽然并不少见，但更多都存在于缺少房事经验的未婚者当中。

他们由于过度紧张，在刚开始的同房中勃起达不到最佳硬度也属正常。

然而这位患者因为相关知识匮乏，加上不良信息的误导，所以多年来一直将早泄当成勃起功能障碍（ED）来治疗，导致了精神性ED。

所以在这里提醒大家一句：当怀疑自己出现性功能障碍时，请及时到正规医院就诊。

阳痿临床又称勃起功能障碍。早泄的具体症状通常为阴茎进入阴道前或者进入后1-3分钟内就会射精，且身体无法控制射精时间。勃起功能障碍的具体症状多为阴茎无法勃起，或者勃起硬度不够，无法进行性爱。早泄具体症状主要表现在射精时间短、射精无法控等方面，比如有的患者从第一次性爱开始，几乎每次都会在阴茎插入阴道之前或者刚进入阴道1分钟之内就出现射精。再比如有的患者虽然可以进行正常性爱，但射精潜伏期短于3分钟，早泄者常无法控制射精。

勃起功能障碍主要表现在阴茎无法勃起或者勃起硬度不够方面，比如有的患者从性爱一开始阴茎就不能勃起，再比如有的患者虽然阴茎能勃起，但是硬度不够，无法顺利插入阴道，或者虽然进入阴道，但不能完成整个性爱。早泄和勃起功能障碍作为临床常见病症，若不及时治疗，不仅容易造成病症加重，还有可能影响夫妻感情、患者身心健康，因此需及时到正规医院接受治疗。

早泄可能是精神心理因素、阴茎头敏感、神经递质紊乱等原因，通过提高性知识、提高性技巧、药物治疗去改善症状。

1.精神心理因素：引起早泄的精神心理性因素很多，比如性知识缺乏、童年不良遭遇导致的消极态度等原因，性知识缺乏要提高性知识，通过学习了解性交、性刺激、身体反应的过程，增加自信和控制能力。心理因素可寻求心理治疗师进行心理辅导和行为疗法。

2.阴茎头敏感：支配阴茎的神经兴奋性比正常人高，尤其是感觉神经，性交时射精反射时间较短，射精刺激阈值较低，在性交过程中容易早泄。可使用延迟喷雾或润滑剂，尝试一些技巧和方法来延迟射精，比如按压阴茎的冠状沟减轻性刺激。进行盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉的控制能力。

3.神经递质紊乱：男性体内的5-羟色胺分泌减少或受体不敏感，会使男性容易射精，有早泄的表现。可遵医嘱选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，比如帕罗西汀、氟西汀等治疗。

遇到早泄问题时，请及早就诊，根据自身情况个性化治疗，与医生共同合作能尽量解决问题。

心理性早泄，通常会导致射精过快，影响性生活质量，确诊后主要是进行心理调整，还需配合进行药物治疗。

1.心理调整：存在心理性早泄时，应当调整心理状态，减轻心理负担，不要存在过大心理压力，消除紧张以及焦虑的心理，多与配偶沟通，多交流性生活经验，互相配合。

2.药物治疗：在性生活前可使用利多卡因凝胶涂抹在龟头，使龟头麻痹，降低龟头的敏感度，延长射精时间。还可口服用药治疗，如帕罗西汀、达泊西汀等，可改善早泄。

在用药时一定要治医嘱，不可随意用药，经过合理治疗，心理性早泄大多能治愈，不会造成太大影响。

早泄是一种常见的男性性功能障碍，通过控制性高潮、锻炼骨盆底肌肉、控制焦虑和压力等，避免早泄的发生。

1.控制性高潮：性行为时有意识控制性高潮，比如充分的前戏可建立更深层次的亲密感，减少性行为中的焦虑和紧张，有助于延长性爱时间。戴上避孕套可以降低对阴茎的刺激，减少过度敏感，延迟射精的时间。尝试不同性姿势可减少对阴茎的刺激，延长性行为的时间，这些都可以避免早泄。

2.锻炼骨盆底肌肉：骨盆底肌肉对性功能有重要作用，通过锻炼骨盆底肌肉，比如凯格尔运动，可增强肌肉控制力，有助于延迟射精，避免早泄。

3.控制焦虑和压力：焦虑和压力可能会引发或者加重早泄症状，学会管理和减轻压力，采取放松技巧，比如深呼吸、冥想、身体运动，有助于改善性生活体验，也可以避免早泄的发生。

已经出现有早泄症状的患者，可以去医院男科做相关检查，再针对性的治疗。

早泄男人可以通过调整饮食、生活方式、进行疾病监测以及加强沟通等调理病情。

1.调整饮食：早泄患者应该适当调整饮食，均衡饮食，避免挑食、偏食，避免体重过重或者过瘦。不论是消瘦还是肥胖，都会导致早泄发病的上升。

2.调整生活方式：早泄患者应该积极锻炼身体。并且注意个人卫生，注意外阴清洁，避免生殖器感染加重早泄。

3.进行疾病监测：可在家中进行有计划的行为治疗，并监测进入阴道内射精的潜伏期，观察恢复的情况。

4.加强沟通：要重视和伴侣的沟通，能促进夫妻感情，改善生活质量，形成正向的循环。早泄男人除了在家自我调理之外，还需要进行有效的治疗，建议及时就医，避免病情加重。

有能够治疗早泄的药，比如盐酸达泊西汀片、盐酸氟西汀、舍曲林等。1.盐酸达泊西汀片：射精主要由交感神经系统介导，此药通过抑制神经元对5-羟色胺再吸收、增强神经递质在突触前后受体的作用，达到延长射精时间，治疗早泄疾病的目的。该药可能引起眩晕恶心、腹泻失眠等副作用，禁止和硫利达嗪共用，不可给对此药过敏者用。2.盐酸氟西汀：此药主要通过选择性阻断5-羟色胺再摄取，提高5-羟色胺在中枢神经系统中的浓度来达到延长射精，缓解早泄的目的。该药有可能引发恶心、头痛、口干等副作用，禁止和单胺氧化酶抑制剂合用，禁止给18岁以下患者使用。3.盐酸舍曲林：此药是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，通过阻断人体对5-羟色胺的摄取来达到治疗早泄的目的。此药有可能出现厌食、恶心、口干等副作用，禁用于对该药过敏以及服用单胺氧化酶者。治疗早泄的药物临床还有帕罗西汀等多种，具体用药需结合患者情况，遵从专业医生指导，个人不可盲目用药。