当前位置:首页>

带状疱疹始和末--治疗

带状疱疹始和末--治疗
发表人:王维海
治疗进展
 
依据2004年美国神经病学会、2007年际疼痛研究会和2010年欧洲神经病学会联盟推荐的PHN治疗共识,一线药物包括三环类抗抑郁药、抗惊厥药加巴喷丁和普瑞巴林、5%利多卡因垫等,二线药物包括阿片类和8%辣椒素垫。
 
依据2015年国际疼痛学会神经病理性疼痛特别兴趣小组推荐的神经病理性疼痛治疗共识,一线药物包括TCAs,5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)度洛西汀和文拉法辛、抗惊厥药普瑞巴林、加巴喷丁、加巴喷丁缓释剂和加巴喷丁酯,二线药物包括利多卡因垫、8%辣椒素垫和曲马多,三线药物包括强阿片类和肉毒素。
 
1.三环类抗抑郁药:常用阿米替林、去郁敏和去甲替林。阿米替林起始剂量25mg,睡前服,3~7d后增加25mg/d,最大剂量150mg/d。出现不良反应如口干、便秘、镇静、心肌梗塞、心律不齐、体重增加等。
 
选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀和文拉法辛具有镇痛作用明确、副作用少、耐受性好等特点,已用于治疗HZ及PHN。度洛西汀起始剂量40~60mg/d,不良反应有头晕、恶心、头痛等。
 
文拉法辛起始剂量75mg/d,最大剂量225mg/d,不良反应有胃肠道不适、中枢神经系统异常、视觉异常、出汗、性功能障碍等。
 
2.抗惊厥药:常用加巴喷丁。2002年FDA批准Neurontin治疗PHN。起始剂量300mg睡前服,每1~7d增加300mg,最大剂量3600mg/d,可有效减轻PHN疼痛。因药物半衰期短,需3次/d给药。药物的非线性量-效关系使血药浓度波动、个体间疗效差异明显,通常10周才能调整至最适剂量。不良反应常见嗜睡、头晕和共济失调等。
 
加巴喷丁肠道缓释片是应用AcuForm技术制备的加巴喷丁缓释剂型,较好解决了血药浓度波动问题,一般2周调整至最适剂量。起始剂量300mg/d,第2,3,7,11和15d增加300mg/d,最大剂量1800mg/d。G-GR1次/d与加巴喷丁3次/d疗效相当,降低疼痛强度、提高生活质量,耐受性优于加巴喷丁。
 
普瑞巴林是一种新型钙离子通道激动剂。起始剂量150mg/d,3~7d后增加至300mg/d,随后每3~7d增加150mg/d,最大剂量600mg/d。不良反应较多,如头晕、困倦、共济失调等。普瑞巴林缓解PHN疼痛优于加巴喷丁,但用药成本略高。
 
加巴喷丁或普瑞巴林用于治疗PHN时需确定其最适剂量。临床实际工作中,多数患者单用加巴喷丁或普瑞巴林不足以缓解PHN症状,需合并其它药物如阿片类。
 
3.阿片类:包括强阿片类和弱阿片类。一般应作为三线药物,用药时间不宜超过8周。
 
4.5%利多卡因贴:5%利多卡因贴直接冷却、舒缓和保护受累皮肤而缓解疼痛。欧洲和美国已批准Lidoderm作为一线药物治疗PHN轻度疼痛。每日外用不超过12h,总量不超过3片。
 
5%利多卡因垫镇痛效果与普瑞巴林相当,起效快,长期外用有效,患者耐受性和依从性更好,特别适合老年患者。主要不良反应为轻度到中度局部反应。
 
5.0.075%辣椒素霜或8%辣椒素垫:辣椒素通过结合辣椒素I型受体活化神经纤维后反过来降低其敏感性而发挥镇痛作用。外用0.075%辣椒素霜3~5次/d,2周左右效果显著,4周左右效果最佳。
 
8%辣椒素垫镇痛效果优于0.075%辣椒素霜,外搽局麻药30~90min后外用8%辣椒素垫更能有效缓解PHN疼痛。但多数患者局部有烧灼、刺痛感或皮肤红斑,应用受限。
 
6.其它药物:抗病毒药、非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗PHN无效。中药治疗PHN的文献报告较多,中医认为PIN的基本病机为气血亏虚兼血瘀郁热,治疗以活血化瘀、补虚清热为基本原则。并注重肝、心、脾的调治。
 
但多数研究所用PHN诊断标准不统一、或研究例数少、或对照不严格,中药治疗PHN的疗效尚需多中心、大样本和严格对照的RCTs验证。
 
7.微创介入:微创疗法是指在X线、CT、超声、腔镜等引导定位下,将治疗药物或器具置入病变组织,以最小创伤为代价阻断神经传导而达到镇痛目的,包括神经介入和神经调控。
 
8.联合治疗:单一措施疗效不佳时可考虑联用不同作用机制的镇痛方法,联合治疗目的是增强疗效和耐受性并降低不良反应。
 
国内外学者尝试外用药联用、系统药物联用、外用药联用系统药物、系统药物联用非药物治疗等多种方式。
 
四、总结
 
目前仍缺乏治愈PHN手段,现有治疗措施多基于控制疼痛症状,即使最有效措施也仅能使PHN疼痛缓解≥50%。此外,大多数患者因长期疼痛困扰伴有明显心理障碍,超过50%顽固性PHN患者甚至有自杀倾向,早期心理干预有不可替代作用。
 
PHN诊断及治疗尚需皮肤科、疼痛科、中医科、心理科等多学科协作建立临床路径,制定更有效、安全和规范的诊疗方案,以提高诊治效率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

带状疱疹性多神经病疾病介绍:
带状疱疹性多神经病,又称带状疱疹性末梢神经炎,是指水痘-带状疱疹病毒感染后引起的感觉、运动和/或自主神经功能障碍。该病的发作与水痘-带状疱疹病毒重新激活有关。临床表现包括神经痛、肢体感觉异常、肌肉无力。治疗上以抗病毒为主,辅以止痛、营养神经等对症治疗。及早发现并行康复治疗者,一般预后较好,部分患者可治愈[1-2]。若不及时治疗,患者可能出现四肢瘫痪等严重情况,影响患者生活质量。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  • 带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

     

     

    带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。

     

    带状疱疹的治疗

     

    第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

     

    第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

     

     

    第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

     

    第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

     

    第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

     

    当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。

  • 对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。

     

    因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

     

    但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。

     

    带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

     

    这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。

     

     

    值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

     

    这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。

     

    带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

     

     

    这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。

     

    至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。   

  • 缠腰火龙,也叫作“缠腰龙”,“蛇串疮”,“蛇盘疮”,“飞蛇”等病名,各地有各地的风俗,所以叫法不同,也就有很多名字。

     

    现代医学有一个统一的病名,叫做“带状疱疹”,其实这个名字起的更形象,意思是说就像腰带一样的疱疹。

     

     

    其实带状疱疹,可以长在人体的任何部位,所谓的“缠腰火龙”,说的仅仅是腰部的带状疱疹。

     

    因为带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒感染引起的,得水痘的时候人就已经感染了这种病毒,水痘好了,病毒就会寄生在神经节上,知道这个人得感冒,肿瘤,红斑狼疮,肾病,做外科手术等免疫力低下的时候就会重新发出来,通过神经到达皮肤,引起皮肤的疱疹,这条神经支配的部位都会疼痛,也会延伸经分布,起好多疱疹,一簇一簇的,按带状排列。

     

    带状疱疹的另一个特点是单侧性,因为只是侵犯一条神经嘛,所以是单侧。

     

    有没有带状疱疹长一圈的?

     

    一般是没有,反正我是没见过。

     

    所以“缠腰火龙”长对了头,一般是不可能的事。能死人更是少见。但是人们既然有这个疑问,肯定自己身边有得这个病死了的。为什么死呢?我觉得不是死于这个病,而是死于其他的并发症,或是赶巧了。因为带状疱疹很疼,有些人会整夜整夜的睡不着觉,再加上精神高度紧张,容易并发其他病症。

     

     

    如果患者本身心脏不好,可能会并发心梗,而且往往又会被忽视了,所以病人死了,其他人以为病人是得带状疱疹疼死的呢!再就是一些头部带状疱疹,也有可能引起疱疹性脑炎,如不治疗,或是忽视了,也是会要人命的。

     

    再就是一种免疫力特别低下的,也可以引起带状爆发,全身都会起疱疹,而且可以引起疱疹性脑炎,还有中风。我进修时曾在北京见过一列。

     

    得了爆发性带状疱疹,而且得了中风,最后这个人不治身亡。这就提醒我们,得了带状疱疹,一定要到正规医院按疗程治疗,以免留下后遗症。有其他并发镇也可以及时救治。

     

  • 带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒引起的,这种病毒是一种嗜神经病毒,不发病的时候寄生在神经节上,发病的时候会沿着这个神经节支配的区域扩散。

     

    所以理论上讲,所有有神经分布的地方都会发生带状疱疹。但是每个部位的发病比例是不一样的。

     

    好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。

     

    有人统计过这些部位的发病率,胸背部,约为 55%,其次依次为头面部占 15%,腰腹部为 14%,颈部为 12%,骶尾部(臀部上方)为 3%,其它部位占 1% 左右。

     

     

    发病部位常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;

     

    皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。

     

    病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。发生在胸腹部位的带状疱疹,一般预后良好。但是发生在眼部的带状疱疹,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

     

    发生于耳朵的带状疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

     

     

    病人机体免疫力特别差的人,病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

     

    有时候可以引起疱疹性肺炎脑炎。比较危险。所以只要是得了带状疱疹,最好是先到医院做一下评估,最好不要马上用药,以免延误病情。

  • 说到带状疱疹,你第一反应是什么?

     

    都说带状疱疹疼,它到底有多疼?

     

    带状疱疹后神经痛,疼过生孩子!

     

    带状疱疹,被称之为缠腰蛇、生蛇、火带疮等,是由“水痘-带状疱疹病毒”(VZV)引起的一种传染性疾病。

     

    由于这个病毒感染后,会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛,痛感甚至可达十级。

     

    十级痛感是什么样一个概念?医学界目前最常用疼痛等级是NRS数字分级法(主观分级法)。

     

     

    在这个标准里,头悬梁锥刺股的疼只有4级,还不一定比得上打球扭伤脚。让人谈之色变的生产痛,也只排在了8级。

     

    疼痛界真正的终极BOSS是神经痛,比如带状疱疹引发的神经痛。

     

    除了疼到怀疑人生,这些危害你更想不到!

     

    除了神经痛,对有基础疾病的人来说,带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症,有猝死风险。

     

     

    认真点儿!带状疱疹是会传染的

     

    我们曾经认为,带状疱疹病毒不会传染。事实却并非如此。

     

    与带状疱疹患者有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等,均有可能通过呼吸道或接触被传染。

     

    病毒传染给无免疫力的婴幼儿,就会表现出水痘症状;传染给免疫力低的成人,尤其是50岁以上的中老年人,则表现为带状疱疹症状。

     

    年龄越大,病情越重,恢复越慢。

     

    带状疱疹发作的部位也不仅限于腰部。免疫缺陷者甚至会发生播散性带状疱疹。    

     

     

    所以,带状疱疹患者还是要注意一下隔离,尤其是一起生活的幼儿,以及机体免疫力不足的家人朋友。

     

    带状疱疹怎么治?

     

    据《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》估计,中国约有400万带状疱疹后神经痛患者。

     

    然而,在我国某些地区,却依然还在用迷信手段来治疗带状疱疹。

     

    其实带状疱疹病毒是有自限性的,大部分患者在2~4周左右便会自愈。

     

    临床上带状疱疹的主要治疗目标是降低症状严重程度,和并发症发生的风险。

     

     

    但是,如果能从一开始就不生病,不是更好吗?

     

    墙裂推荐!接种带状疱疹!

     

    2020年4月,张文宏医生在人民日报的直播采访中建议,尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗。

     

     

    一时间,带状疱疹疫苗受到极大的关注。大家都在问带状疱疹疫苗啥时候可以打?去哪里打?

     

     

    好的,国家帮你安排上了!

     

    2019年5月,国家药监局发布消息:“重组带状疱疹疫苗获批上市”。

     

     

    重组带状疱疹疫苗 Q&A

     

    Q1 以前得过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?

     

    A:有必要。带状疱疹治愈后,并非终身免疫,有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

     

    Q2 以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:应该接种。得过水痘的人是带状疱疹高发人群,更需要接种带状疱疹疫苗。

     

    Q3 我从来没得过水痘也需要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:也需要。因为有部分人感染水痘后并没有症状,但身体中已经有潜伏病毒。

     

    Q4 接种过水痘疫苗,还有必要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:有必要。接种过水痘疫苗并不代表,体内没有潜伏水痘病毒。所以无论是否接种过水痘疫苗,都可以接种带状疱疹疫苗。

     

    Q5 接种带状疱疹疫苗,可以预防水痘吗?

     

    A:不能。水痘是原发性感染,接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。

     

    Q6 接种带状疱疹疫苗,会反而患病吗?

     

    A:不会。它是一种重组疫苗,疫苗抗原是糖蛋白抗原,不是病毒本身。因此,不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

     

    Q7 哪些人不能接种带状疱疹疫苗?

     

    A:分3种情况:

     

    • 不可以接种:对疫苗任何成分,或在一剂接种之后产生严重过敏反应的人群;
    • 可以不接种:对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的人群;
    • 应推迟接种:正在患带状疱疹的人(或其他疾病急性发病期),需待痊愈后,再接种带状疱疹疫苗。

     

    Q8 这个疫苗终身有效吗,需要补种吗?

     

    A:正常情况下,暂时不需要补种。

        

    参考资料:

    1. 中国新闻网,专家详解人体疼痛感分级,2012年08月29 

    2. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines.

    3. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.

    4. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.

    5. 《如何治疗带状疱疹》 冉玉平 四川华西医院皮肤性病科教授 百度健康医典  

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 说到带状疱疹

    相信很多人都不陌生啦

    这种病不仅生长形态“丑陋”

    还让不少人痛不欲生

    到底有多痛?谁得过谁知道

    不过,现在带状疱疹疫苗上市啦

    越来越多人开始打带状疱疹疫苗了

    不知道你有带爸妈去打了没呢?

     

    近日,我们也可发现:著名演员朱时茂,也去接种带状疱疹疫苗了,他表示带状疱疹是他经受过最疼的一种病!并且建议50岁以上的人群都接种。

     

     

    此时,很多人都疑惑:得带状疱疹真的有这么痛苦吗?我们可以再看看网友们怎么说

     

     

    可见,带状疱疹带给患者的痛并非一般的痛,人人都说:这种痛就像电击、刀割、分娩一样。只有得过带状疱疹的人才会真正感受这种痛苦。

     

    带状疱疹

     

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。

     

    中老年人得带状疱疹是十分常见的,50岁+成年人发病率高,疾病负担重。在美国,99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒,其中,1/3的人一生中会由于水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活而罹患带状疱疹。

     

    据统计,中国每年约有300万成年人受到带状疱疹的困扰。50岁+人群每年新增带状疱疹病例156万以上。

     

    得带状疱疹,不仅让人痛苦不堪,还会严重影响人们的生活质量,以及身心健康。所以,说到带状疱疹,人人都想避而远之。幸运地,现在带状疱疹的“克星”终于来了——带状疱疹疫苗。

     

    自从带状疱疹疫苗“横空出世”后,很多爸妈们都纷纷表示“很想接种”,很多人都说,有一种孝顺叫做“带爸妈去打带状疱疹疫苗”。不知道你们有木有带爸妈去接种过了呢?

     

    可能有些人对带状疱疹疫苗不太了解,接下来,枝枝再给大家简单科普下带状疱疹知识。不管你是“老司机”,还是“小白”,很有必要深入了解带状疱疹疫苗,带爸妈去接种,为他们减轻疾病带来的痛苦。

     

    带状疱疹疫苗

     

    重组带状疱疹疫苗,商品名:欣安立适。

     

    成分与性状

    本次获批上市的带状疱疹疫苗,是一种含有糖蛋白E(gE)和新型佐剂(AS01B)的疫苗,gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白,AS01B佐剂系统可以提高机体对gE蛋白的免疫应答,从而诱导高水平的细胞免疫来预防带状疱疹的发生。

     

    适用人群

    50岁以上成年人 

     

    预防效力

    预防效力可达90%以上

     

    接种程序

    接种2针剂,每剂0.5ml,第二针与第一针间隔2个月;或者第二针在第一针后2-6个月之间接种。 

     

    作用与用途

    用于预防带状疱疹,并不能预防原发性水痘。

     

    PS:随着年龄增长或特定免疫功能受损,病毒特异性细胞免疫水平下降,带状疱疹发病率及严重程度上升,也就是得带状疱疹的风险会更高。 

     

    带状疱疹疫苗问答

     

    50岁以上人群才能打带状疱疹疫苗吗?

     

    根据带状疱疹疫苗的产品说明书上显示:推荐50岁及以上人群接种。主要是因为50岁以上的人群免疫较低,得带状疱疹的几率会更大。 

     

    打带状疱疹疫苗就不会得带状疱疹?

     

    带状疱疹与其他普通疫苗一样,预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证:对50岁及以上的人群保护力为90%,还是建议尽早接种的。

      

    哪些人不适合打带状疱疹疫苗?

     

    1. 发烧高热期间不能接种;
    2. 孕期及哺乳期不宜接种,接种后3个月内避免怀孕;
    3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用;
    4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。 

     

    (图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )

      

    打带状疱疹疫苗保护效果持续多久?

     

    根据美国的临床研究数据显示:接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久,目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ,答案还是交给时间,需要花费更长的时间与更多精力去研究。

     

    带状疱疹疫苗有哪些不良反应?

     

    常见不良反应有:接种部位疼痛、发红和肿胀;以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等,不过,这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

      

    打过水痘疫苗,能打带状疱疹疫苗吗?

     

    可以接种,水痘≠带状疱疹,水痘是原发性感染,从水痘到带状疱疹,中间相隔很长时间,接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

      

    带状疱疹疫苗预防效力怎么样?

     

    带状疱疹疫苗预防效力达90%以上。

     

    全球临床研究结果显示,与安慰剂相比:带状疱疹疫苗对50岁及以上成人和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%、91.3%。 

     

     

    亚洲临床研究结果显示,与安慰剂相比:带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为95.55%、94.71%。

     

     

    带状疱疹疫苗安全性怎么样?

     

    根据疫苗说明书、临床试验和带状疱疹疫苗在国外上市后的数据显示,带状疱疹疫苗安全性较好。很多人发现打完这疫苗后出现了接种部位局部发红、肿胀、呕吐、头晕等都是正常反应,不必过于担心,可放心接种。  

     

    患有基础疾病的人,能打带状疱疹疫苗吗?

     

    患有基础疾病的人群并不是接种带状疱疹疫苗的禁忌证。

     

    但是根据产品说明书上显示:血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者、免疫抑制人群等需要慎重考虑接种。

      

    (图片来源:截图于重组带状疱疹疫苗说明书 )

     

    PS:建议结合自身实际情况,或者结合医生意见以及权衡接种带状疱疹疫苗的潜在获益和风险后决定是否接种。

     

    得过带状疱疹,需要打带状疱疹疫苗吗?

     

    还是可以打的。尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫,仍有可能会复发,所以,不管以前是否得过带状疱疹,都建议接种带状疱疹疫苗。

     

    带状疱疹疫苗能与其他疫苗同时打吗?

     

    根据产品说明书显示:目前缺少临床研究数据,为了安全起见,不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

     

    目前全国很多地区都可以预约接种带状疱疹疫苗的啦,不过,今年带状疱疹刚刚上市,批签发量非常少,想要预约接种的朋友们,准备好姿势“抢苗”吧~

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 中医治疗带状疱疹,最早使用的是泥土。《五十二病方》中记载的治法是:将土块置于火上煅烧,冷却后研成粉末,与陈久的脂油调制成油膏,外涂患处。

     

    《备急千金要方》亦载:“治小儿殃火丹毒着两胁及胁下者,伏龙肝(灶心土)末和油敷之。”明•李时珍治火带疱也用“泥疗法”:“水洗取泥沙研香油调敷”;他还用剪春罗花或叶捣烂,用蜜调敷治此病。

     

    在《外科正宗》中亦载有柏叶散、如意金黄散等外治方药。说明外治疗法在带状疱疹的治疗中一直起着主导作用。经验证明,带状疱疹应用中药外治具有疗效好,疗程短,费用低,使用方便,且无副作用等特点。

     

    现介绍几则,供选用

     

    1、雄黄粉50克,配入75%酒精100毫升,混匀备用。每天2次擦敷患处,如疼痛剧烈,疱疹很多者,则在药液中加入2%普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。

     

    2、侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末,以水、蜜调膏外敷。有清热解毒,化瘀止痛功效。

     

    3、青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份,共研细末,加麻油调成稀糊状,外涂患处。

     

    4、雄黄、枯矾、密陀僧各15克,制乳香、制没药各10克,青黛30克。共研细末,过100目筛,加生石灰水上清液、香油各40毫升,调均。外涂患处,以结药痂,保持湿润为度。

     

    5、雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。共研细末,加浓茶水调糊,敷患处。

     

    6、侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。共研细末,菜油调涂患处。

     

    7、冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。共制为散剂,干用、水调、油调外敷均可。

     

     

    8、将海螵蛸研为细末,与醋调匀,敷于患处。

     

    9、老茶树叶适量,研细末,以浓茶汁调涂,1天2~3次,治好为止。

     

    10、将鲜空心菜去叶取茎,在新瓦上焙焦后,研成细末,用茶籽油搅成油膏状,在患处以浓茶汁洗涤,拭干后,涂搽此油膏,1天2~3次。

     

    11、将蜈蚣置于瓦片上,以文火焙干,研为细粉,加少许香油调成糊状,备用。用时涂搽患处,一般每日3~5次。

     

    12、将菊花叶洗净,捣汁,调白酒抹患处。

     

    13、将青蒿草煎汤洗患处,每日洗3次。

     

    14、将金樱子叶捣烂,米泔水浸1夜,搽患处。

     

    15、半边莲1把。捣烂敷患处,或取汁抹患处。

     

    16、用高锰酸钾粉末或颗粒,按1克高锰酸钾加50毫升水的比例配制成2%的高浓度高锰酸钾溶液,用此溶液反复搽洗患处,每日2次,连用3天。

     

    17、取雄黄粉20克,搽药之前,先用氯化钠注射液清洗病变部位,然后用消毒棉棍蘸药液直接涂于患区,每日1次。注意事项:忌饮酒及辛辣刺激性食物,忌吃虾、羊、牛、狗肉等。

     

    18、新鲜仙人掌适量,去刺、去皮,捣泥外敷,纱布包扎,加适量冰片,蛋清,用胶布固定,每日2次。一般用药3天后症状明显缓解,1周后可痊愈。

     

    19、鲜韭菜根30克,鲜蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)15克。将两药置碗中捣烂,加少量香油,和匀置阴晾处备用。先将患处皮肤洗干净,将药摊在患处,以纱布覆盖,每日2次,2-5天可治愈。

     

    20、用纯棉纱布将刚煮熟的热米饭包扎成一团,趁热滚搓患处,每次滚搓可轮换2-3个饭团。每天数次,坚持3-5天疱疹结痂、疼痛消失为止。

     

    21、乌玉块(黑墨),用温开水研成浓汁(用墨汁也行),蚯蚓数条,放水中洗净泥土,晾干后研成膏状,加等量浓墨汁混合,涂患处,每日3次,直至痊愈。

     

    22、取露蜂房1个,剪碎后放入玻璃瓶内,再倒入白酒或50%乙醇适量,以淹没蜂房为度,然后加盖浸泡7天后即可备用。用时以毛笔或棉签蘸药酒涂于患处,一般每日5-8次,至疱疹痊愈为止。

     

    23、取王不留行若干,用文火焙干至黄褐色(或爆花),以不焦为度,研成细末,用鸡蛋清调成糊状涂抹患处,每日3次,直至痊愈。

     

    24、取雄黄粉适量,用醋调成稀糊状,敷患处,每日1次。大多数患者在用药后第2天疼痛消失。水疱不再增加,3-4天即结痂痊愈。

     

    25、取海金沙10克,青黛2克,共研细末混匀。用时以菜油调成稀糊状,用消毒棉签蘸取药液涂搽患处,每日1-2次,连用3-6日可愈。

     

    26、取六神丸20-30粒溶于约10毫升温水中,外涂患处,每日3次。同时内服六神丸,每次5-10粒,每日3次。一般3-7天即痊愈。

     

    27、取云南白药粉末,用白酒适量调成稀糊状(也可用麻油调糊),外涂患处,每日3-5次。同时内服云南白药,每次0.3克,每日4次。一般1-3天后开始结痂,疼痛减轻,3-8天可痊愈。

     

    28、将柿子洗将绞汁,抹于患处,干时再抹,1日3~4次。

     

    29、鲜马齿苋适量。洗净后,用刀切碎放入蒜臼内,捣烂成糊为止,涂敷患处,日换2次。

     

    30、蜈蚣3条,置瓦上焙干,研末,加鸡蛋清适量调匀后,涂在皮损处,每天5次。

     

    31、先将生半夏2份研末,纳入醋液(10份)浸泡12小时后,取棉棒蘸药液外搽患处,每天3次。

     

     

    32、将鲜地锦草洗净,加入醋少许,捣烂敷于患处。

     

    33、大黄:大黄研成细粉,以适量浓茶水或酒将药调成糊状,涂于病变部位,暴露或用油纸覆盖,每日1~2次,待药干燥后将药与痂皮轻轻刮掉再涂。7日为1疗程。

     

    34、黄连素等:用黄连素片研成粉末,用蒸馏水调成糊状涂于患处,每天2次。

     

    35、自制消炎止痛酊:千里光60克,白芷、薄荷各30克(将三药切碎),冰片6克,入75%酒精1000毫升中浸泡3天后涂擦外患部,每日3—5次。

     

    36、王不留行60克,冰片3克,共研细面,用香油搅拌后,涂在疱疹局部,具有止痛消疱作用。

     

    37、生大黄、川黄柏、川黄连各30克,制乳香、制没药各5克。上药共研为细末,加适量浓茶水,调成糊状外敷患处。

     

    38、七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处,一般半小时后热减痛止,1~2次疱疹可消退。

     

    39、鲜马齿苋12克洗净,捣烂成糊状敷患处,每日换药2次。

     

    40、大黄30克,黄柏30克,飞滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研细末后混匀,加凡士林调膏备用,外敷患处。

     

    41、大叶桉水煎制成10%溶液,用纱布浸药液湿敷患处。

     

    42、青蜈散:药用青黛、黄柏各5份,蜈蚣2份,冰片1份,共研细末,加麻油调成稀糊状,外涂患处。

     

    43、雄陀散:药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克,制乳香、没药各10克,青黛30克。共研细末,过100目筛;加生石灰水上清液、香油各40毫升,调和。外涂患处,以结痂、保持湿润为度。

     

    44、二味拔毒散:雄黄、枯矾各2份,青黛粉3份。共研,加浓茶水,调敷患处。

     

    45、薄薄的涂抹一层猪油或凡士林,棉絮扯薄薄的放上去,打火机点一下,不疼不痒。一般一次即愈。

     

    46、七厘散:本方由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶、朱砂组成,具有活血散瘀、止血定痛的功效,主治跌打损伤,外伤出血等,是既可内服又可外敷的伤科常用要方。方法:取七厘散1.2克,以温开水送服或蜂蜜冲服,每天1次,5天为1个疗程;儿童用量酌减。

     

    47、.云南白药:云南白药以云南特产药及其他药物组成,系我国伤科著名成药。具有良好的活血消肿、止痛止血、祛瘀生新的功效。方法:取本品适量,用白酒和香油适量调为稀糊状,局部常规消毒后,将药糊均匀涂抹患处,隔日换药1次。一般用药24小时症状好转,1~2次后烧灼感减轻,皮疹迅速吸收干燥,多在7天内痊愈。

     

    48、六神丸:六神丸由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片组成,具有清热解毒、消肿止痛功效。方法:取本品适量,研为细末,用米醋调为稀糊状,局部常规消毒后,将药糊均匀涂抹患处,外用消毒纱布覆盖,胶布固定。每天1换,连用5~7天。

     

    49、紫金锭:又名王枢丹,由山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、麝香、雄黄、朱砂组成,具有化痰开窍、辟秽解毒、消肿止痛功效。方法:取本品10~30粒,研为细末,用清水适量调为稀糊状。外涂患处,每天3次,3~7天为1个疗程。

     

    50、冰硼散:本方由冰片、朱砂、玄明粉及硼砂组成,具有清热消肿、凉血解毒、敛疱生肌的功效。方法:取冰硼散适量与凡士林混合调成糊状。患处常规消毒后,均匀地涂上一层调好的药膏。然后在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。每天换药1次。一般病人连续治疗5~7天后即可见效。

     

    51南通蛇药:又名季德胜蛇药,系根据蛇医专家季德胜的秘方制成,具有解毒、止痛、消肿功效。方法:用本品10片,每天3次口服;再用本品适量研细末,凉开水或75%酒精调成稀糊状,外敷患处,外包油纸,纱布或绷带包扎固定,隔日1换。

  •      一.带状疱疹,也称为带状疱疹病毒性感染,是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性感染。这种病毒一旦感染,通常会引起水痘,然后在感染者身体内潜伏,随后可能再次活跃,导致带状疱疹

         带状疱疹的特征是在身体的一侧出现疼痛、灼热感或刺痛,并在该区域形成红色疹子、水疱和疱疹。这些症状通常沿着感染的神经分布,形成一个或多个带状区域,因此得名。带状疱疹通常在一两周内自行愈合,但有时会导致持续的神经痛或其他并发症。

         抗病毒药物早期使用抗病毒药物可以缩短疱疹的持续时间和减轻症状。该类药物应在出现疱疹后24~72h内开始使用。目前推荐使用的抗病毒药物包括“洛韦”类药物(阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦)、溴夫定和膦甲酸钠。

         溴夫定抗病毒作用较“洛韦”药物强,且能明显降低带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率。该药安全性较好,肾功能不全时无需调整剂量,特别适用于老年患者。值得注意的是,该药禁与氟尿嘧啶类药物同服,因二者相互作用可导致严重的骨髓抑制

    二.带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症,是一种神经病理性疼痛。为带状疱疹 (Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。

    带状疱疹后神经痛的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛。疼痛特征为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常。

    推荐可根据病情需要首选普瑞巴林、加巴喷丁,外用利多卡因贴剂,必要时经过专业医师或药师评估后使用曲马多及阿片类镇痛药(吗啡、羟考酮)等药物。

    在疱疹后神经痛的治疗方面,目前除了基础的药物,最有效的当属疼痛科的核心技术——神经阻滞、神经调控。

    微创介入治疗是临床用于治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的微创介入治疗。主要包括神经介入技术(神经阻滞和选择性神经毁损)和神经调控技术(神经射频消融治疗和神经电刺激技术)。

         1. 神经阻滞术和局部臭氧治疗术

         以现代微创、介入治疗技术(神经阻滞、臭氧治疗、神经节治疗等)实施区域神经或神经根注药为主要手段配合镇痛及抗抑郁等药物是我们目前缓解大部分带状疱疹神经痛(HZN)和带状疱疹后神经痛(PHN)患者剧烈疼痛比较有效的方法。

         神经阻滞可治疗带状疱疹神经痛并预防PHN的发生,常用方法有:① 星状神经节阻滞:头颈部、前胸部、上肢及颜面部有效。   ② 硬膜外神经阻滞:T4以下可以在疼痛相应节段行硬膜外阻滞。③ 椎旁神经根阻滞:在疼痛相应的神经支配区神经根阻滞,能收到良好效果。神经阻滞宜尽早采用,一般应持续7-12天,或更长时间,以患者的疼痛减轻和睡眠改善为成功。

          2. 脉冲射频治疗术

    脉冲射频(Pulsed rediofrequency.PRF)的新技术与传统治疗方法相比,脉冲射频的主要优点在于不会损伤神经纤维,因而它的使用范围将比现有的射频治疗更大更安全

    3. 射频热凝术

       射频热凝术是一种微创神经毁损疗法,神经毁损是治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)最为直接有效的方法。保守治疗无效或阻滞治疗维持时间很短(少于3天)的患者则可以考虑行感觉神经干、神经根或神经节的毁损治疗。

    总结:带状疱疹后神经痛是一种复杂而难治的神经性疼痛,对患者的正常生活和工作造成很大影响,并使人们的身心健康处于危险之中。随着医疗技术的不断发展,越来越多的微创介入治疗被应用到PHN的治疗中,并取得了越来越好的效果。药物治疗是治疗PHN的基础。在此基础上,综合应用各种方法,考虑个体差异,联合应用各种治疗方法,可以使患者在短时间内获得最大的治疗效果。

  • 一、带状疱疹的传播途径

     

    水痘多好发于免疫力低下的人群、老人、存在局部创伤的患者、较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者、未进行水痘疫苗接种的人群。那么水痘的传播途径有哪些呢?

     

    直接接触传播

     

    水痘-带状疱疹病毒主要通过接触水疱里面的液体进行传播,水疱里存在大量病毒颗粒,所以在水痘发出来之前以及结痂之后没有传染性,如果水痘出现破溃,就具有较高的传染性。

     

    间接接触传播


    如果接触患者的日常用品,如毛巾、贴身衣服等可能会被传染。

     

     

    二、及时就医

     

    带状疱疹早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要,尤其对于高危人群,要注意观察身体变化,对于有疑似带状疱疹临床表现的患者更应该及时就诊以明确诊断。一旦体检中出现红疹都需要在医生的指导下进一步检查。已经确诊带状疱疹的患者,若出现肺部呼吸不畅、神经痛,应立即就医。

     

    三、带状疱疹的诊断标准

     

    出现典型带状疱疹症状,包括发热、乏力、局部淋巴结肿痛、患处皮肤灼热、感觉过敏、神经痛、沿神经走行分布的红斑上出现成簇不融合的粟粒至黄豆大丘疹等。抗原检测、核酸检测阳性等。

     

    四、带状疱疹如何治疗?

     

     

    带状疱疹亦呈自限性,其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。

     

    • 镇静剂类:颅痛定、索米痛及卡马西平等,对后遗神经痛可给阿米替林睡前顿服。三环类抗抑郁药如多虑平、盐酸氯米帕明对某些患者可能有效。
    • 阿昔洛韦:皮肤局部患处用含有二甲基亚砜的3%阿昔洛韦霜剂涂敷,每日5次,效果显著。对带状疱疹可用静脉滴注治疗,能迅速控制病情发展。对严重的急性期带状疱疹及有一定免疫力的患者,可用较大剂量,能明显减轻疼痛。
    • 缬昔洛韦:患者对缬昔洛韦能较好耐受,缬昔洛韦对加速带状疱疹的皮疹愈合与更昔洛韦疗效相同,且服药更方便。此外,在缩短病程方面,缬昔洛韦较阿昔洛韦稍强,服药期间宜多饮水。
    • 泛昔洛韦、喷昔洛韦:口服泛昔洛韦,治疗带状疱疹能明显加速皮疹愈合。
    • 外用药:碘苷、酞丁安等用50%~60%二甲基亚砜溶液配制,涂于患处,炎性红肿可减轻,疱疹变干,疼痛减轻。
    • 免疫制剂:麻疹减毒活疫苗肌内注射有效,其他制剂包括胎盘球蛋白、丙种球蛋白肌注,静脉输入新鲜血浆,皮下注射转移因子可提高细胞免疫功能,缩短病程。
    • 肾上腺皮质激素:可用于体健的患者预防后遗神经痛,及严重患者如出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹的治疗,可及早用药,早用早起效。

  • 那个午后,阳光透过窗帘,洒在安静的客厅里。我,一个普通的安徽芜湖市民,正在经历一场与带状疱疹的不期而遇。

    那天,突如其来的皮肤瘙痒让我措手不及,很快,那片奇痒难耐的红斑逐渐蔓延。我深知这不是小事,于是赶紧预约了当地医院的皮肤科。

    医生***的面容和蔼可亲,她耐心地询问了我的症状,并细致地检查了我的皮肤。得知我带状疱疹已经快四个月了,她表示,这已经属于后遗症了,治疗起来确实有些费力。

    ***医生先是给我开了一些止痛药,如普瑞巴林和加巴喷丁。然而,这些药物并没有给我带来预期的效果。我焦急地再次来到医院,***医生告诉我,皮肤科已经没有特别有效的治疗方法了。于是,她建议我前往神经内科寻求帮助。

    在神经内科,我遇到了***医生,他告诉我,常规方式已经尝试过了,如果效果不佳,可以考虑使用神经阻滞来控制疼痛。虽然具体的操作和风险还需要咨询他们,但我对***医生的专业和耐心充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情,更关心我的感受,让我在病痛中感受到了一丝温暖。

  • 那是去年深秋的一个午后,妈妈突然愁眉不展地告诉我,她最近总是感到胸口和后背一阵阵地疼痛,有时候甚至会影响睡眠。我立刻意识到,这可能是带状疱疹的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。

    于是,我陪妈妈来到了京东互联网医院。那里的医生在详细了解了妈妈的病情后,告诉我带状疱疹后遗神经痛是老年人中比较常见的一种情况,可能需要长期治疗。

    医生询问了妈妈的治疗经过,包括她之前吃过哪些药、效果如何等。在得知妈妈尝试过多种治疗方法,但疼痛并未有明显改善后,医生给出了专业的建议。他告诉我,针对妈妈的症状,可以考虑长期口服镇痛药,比如普瑞巴林加布洛芬,并建议我关注妈妈是否出现了药物过敏的现象。

    在咨询过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了妈妈的疑问,还耐心地和我讲解了带状疱疹后遗神经痛的相关知识,让我对这种病症有了更深的了解。

    在医生的指导下,妈妈开始了新的治疗。虽然疼痛并未完全消失,但已经有所减轻,妈妈的生活质量也得到了提高。在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利,它让妈妈足不出户就能享受到专业医生的诊疗服务。

  • 那天,我感到前胸和后背一阵刺痛,像是有无数小虫子在爬行。我知道,这可能是带状疱疹的前兆。我犹豫了一下,还是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过在线咨询功能,很快就找到了一位皮肤科专家。医生***在了解了我的病情后,迅速给出了诊断:带状疱疹神经痛。

    医生***的建议是口服甲钴胺和普瑞巴林,并配合外涂复方利多卡因乳膏。我按照医嘱开始服用药物,并注意观察病情的变化。

    在治疗过程中,医生***始终关注我的病情,并不断调整治疗方案。他告诉我,只要肝肾功能正常,这些药物就可以放心服用。

    在医生的悉心治疗下,我的病情逐渐好转。虽然治疗过程有些痛苦,但看到病情的改善,我感到非常欣慰。

    此外,医生***还提醒我,带状疱疹与自身免疫有关,与动物饲养无关。这让我对病情有了更深入的了解,也让我对治疗更有信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心,我也建议更多的人尝试这种新型的就医方式。

  • 互联网医疗:一位患者的温暖体验

    那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前,心情愉悦。但突如其来的疼痛打破了这份宁静,我的左上臂外侧腋窝和胸腔左侧突然剧痛,仿佛有无数针在扎。疼痛持续了一周,我尝试了各种止痛药,但效果甚微。于是,我决定尝试互联网医疗,寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院,我预约了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,告诉我,这很可能是带状疱疹的后遗症。医生的话语让我倍感安慰,因为他不仅专业,而且态度亲切。

    医生建议我继续服用普瑞巴林,并增加阿昔洛韦来抗病毒。他还告诉我,我的肝肾功能虽然不是很好,但在指标范围内,所以无需过于担心。此外,医生还提醒我,如果疼痛持续不减,应该及时去医院就诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情,还关心我的生活。这让我对互联网医疗有了全新的认识,原来,医疗不仅仅是一门科学,更是一种人文关怀。

    如今,我已经按照医生的建议调整了治疗方案,疼痛有所缓解。虽然互联网医疗无法完全替代传统医院,但它为患者提供了便利,让我们在忙碌的生活中也能得到及时、专业的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我带着爱人的焦虑心情,走进了京东互联网医院。他患上了带状疱疹,病情已经两周,神经痛让他难以忍受,疱疹处化脓更是让他痛苦不堪。

    医生***的热情接待让我感到一丝安慰。他详细询问了病情,然后认真地查看照片,分析病情。我看着医生专注的神情,感受到了他对医疗事业的热爱和执着。

    医生建议我们点滴阿昔洛韦和氨曲南,并告诉我如何在家中进行黄柏洗液湿敷。他耐心地解答了我的每一个疑问,让我对治疗方案有了更深的理解。

    在医生的指导下,爱人的病情逐渐好转。我看着他的笑容,心中充满了感激。医生***的专业知识和热情关怀,让我们感受到了互联网医院的便捷和温馨。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议,省去了去医院排队的麻烦,也节省了时间和精力。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我在山西太原市的家中,皮肤上突然出现了大片红斑,还伴随着疙瘩,心里顿时感到不安。经过一番搜索,我决定尝试线上问诊,于是选择了京东互联网医院。

    很快,一位皮肤科医生与我取得联系,他详细询问了我的病情,包括出现症状的时间、症状的具体表现等。尽管隔着屏幕,我仍能感受到医生的耐心和细致。他让我上传了症状的照片,但由于照片不够清晰,他让我再次上传,直到他看到了满意的照片。

    医生经过仔细分析,告诉我可能是带状疱疹,并给出了用药建议。他询问了我是否有药物过敏史,以及近期肝肾功能是否正常,我一一回答了他的问题。他告诉我可以外用阿昔洛韦乳膏,并注意饮食忌口辛辣刺激,避免抓挠,多喝水,多休息。

    治疗期间,医生还提醒我,如果症状加重,如起的水泡多、疼痛明显,就需要口服抗病毒药,如盐酸伐昔洛韦片和甲钴胺片。我按照医生的指导进行治疗,症状逐渐好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对疾病有了更深的了解,也让我对治疗充满信心。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我这样的患者受益。

  • 我曾经是一名年轻有为的白领,生活节奏快,工作压力大。直到有一天,我被慢性肾炎和高血压同时击倒。更糟糕的是,前段时间我还得了疱疹神经病,整个人都被折磨得不成样子。焦虑和恐惧充斥着我的生活,我开始寻求专业的医疗帮助。

    在西城区的一家互联网医院,我遇到了一位非常耐心和专业的医生。通过线上问诊,他详细了解了我的病史和症状,并给出了针对性的治疗建议。虽然我不能立即接种疫苗,但他告诉我,随着时间的推移,我的情况可能会有所改善。

    在医生的指导下,我开始积极治疗和调理自己的身体。同时,我也学会了如何正确使用互联网医院和线上问诊服务。这些平台不仅方便快捷,还能提供专业的医疗咨询和治疗方案,帮助我更好地管理自己的健康。

    慢性肾炎和高血压的治疗与调理 常见症状 慢性肾炎和高血压的常见症状包括头晕、乏力、水肿等。疱疹神经病则会引起剧烈的神经疼痛和皮肤病变。 推荐科室 建议就诊于肾内科和神经科。 调理要点 1. 定期复查肾功能和血压,及时调整治疗方案。 2. 遵循医嘱服用降压药和抗病毒药物。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 4. 合理饮食,限制盐分和蛋白质的摄入。 5. 加强锻炼,提高身体免疫力。

  • 那天,我正坐在海南海口的家中,突然感到胸口一阵刺痛,肩膀也隐隐作痛。我想起了之前网上听说的一种疾病——带状疱疹,这让我心中一紧。于是,我决定通过网络医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,找到了一位皮肤科医生。医生非常专业,首先询问了我的症状,得知我出现了带状疱疹后胸痛和肩膀痛。他详细询问了我的病史,并告诉我,这很可能是神经痛,需要及时治疗。

    医生建议我去中医院皮肤科进行针灸和中药治疗。他说,这种方法见效快,可以避免神经痛的困扰。我按照医生的建议,预约了中医院皮肤科,并开始了治疗。

    在治疗过程中,医生始终保持耐心和细心,每次询问我的病情,都会给予我详细的解答和建议。我感到非常温暖和安心。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显好转,胸痛和肩膀痛的症状都减轻了许多。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也感谢那位皮肤科医生的专业和耐心。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利,让我们在家就能享受到专业的医疗服务。同时,也让我更加信任医生的专业素养和品质。

  • 那个周末的下午,我拖着疲惫的身体走进了医院。父亲59岁,患有带状疱疹后遗神经痛,疼痛已经折磨了他三四年。我们辗转于多家医院,尝试了各种治疗方法,但效果都不理想。

    在一次偶然的机会下,我了解到线上问诊。抱着试一试的心态,我联系了疼痛科的医生。医生助理热情地询问了我父亲的病情,并耐心地指导我填写了相关的信息。

    很快,医生回复了。他详细询问了父亲的年龄、病史以及目前使用的药物,然后给出了专业的治疗建议。他告诉我,带状疱疹后神经痛属于难治性疼痛,需要采用综合治疗方法。

    医生还为我父亲开具了处方,并提供了便捷的复诊服务。在医生的指导下,我父亲开始尝试新的治疗方案。虽然治疗效果还需一段时间才能显现,但父亲的精神状态明显好转,疼痛也有所减轻。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的帮助下,我们不再需要四处奔波,就能得到专业的治疗建议。

    感谢那位来自疼痛科的医生,是他让我们看到了希望。

  • 线上问诊,温暖相伴

    那个周三的下午,阳光透过窗户洒在我的房间,我正在为左腋下和前胸后背的红色疹子而焦虑。电话那头的医生***的声音温柔而专业,他耐心询问了我的症状,细致地引导我描述疼痛的细节。

    记得那天,我提到疼痛是阵发性的,而且只有碰到才会疼。***医生在电话那头沉默了一会儿,然后说,‘考虑带状疱疹的可能性大些。’这个诊断让我既惊讶又安心,因为我终于找到了一个可以依赖的专业意见。

    由于我有尿毒症、糖尿病,正处于透析阶段,所以我担心治疗会对我的肾脏造成额外负担。***医生告诉我,‘正常口服伐昔洛韦,但是会影响肾功。’这句话让我意识到,医生不仅关注我的症状,还考虑到了我的整体健康状况。

    我提出了一个疑问:‘那只用外用药和甲钴胺能治愈吗?’***医生耐心地解释说,‘皮疹能治愈,但是有可能留后遗神经痛。’这让我对治疗有了更全面的了解。

    在医生的指导下,我开始使用外用药‘尤靖安’和口服‘甲钴胺’。在治疗过程中,***医生还建议我使用‘脾氨肽’和‘匹多莫德’来提高免疫力。这些药物不仅缓解了我的症状,还让我感受到了来自医生的关怀。

    在这次线上问诊的经历中,我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然我们未曾见面,但他的专业建议和温暖的话语给了我极大的安慰。我相信,在***医生的帮助下,我能够战胜病痛,重新拥抱健康的生活。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号