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带状疱疹始和末--治疗

带状疱疹始和末--治疗
发表人:主治医师王维海
治疗进展
 
依据2004年美国神经病学会、2007年际疼痛研究会和2010年欧洲神经病学会联盟推荐的PHN治疗共识,一线药物包括三环类抗抑郁药、抗惊厥药加巴喷丁和普瑞巴林、5%利多卡因垫等,二线药物包括阿片类和8%辣椒素垫。
 
依据2015年国际疼痛学会神经病理性疼痛特别兴趣小组推荐的神经病理性疼痛治疗共识,一线药物包括TCAs,5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)度洛西汀和文拉法辛、抗惊厥药普瑞巴林、加巴喷丁、加巴喷丁缓释剂和加巴喷丁酯,二线药物包括利多卡因垫、8%辣椒素垫和曲马多,三线药物包括强阿片类和肉毒素。
 
1.三环类抗抑郁药:常用阿米替林、去郁敏和去甲替林。阿米替林起始剂量25mg,睡前服,3~7d后增加25mg/d,最大剂量150mg/d。出现不良反应如口干、便秘、镇静、心肌梗塞、心律不齐、体重增加等。
 
选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀和文拉法辛具有镇痛作用明确、副作用少、耐受性好等特点,已用于治疗HZ及PHN。度洛西汀起始剂量40~60mg/d,不良反应有头晕、恶心、头痛等。
 
文拉法辛起始剂量75mg/d,最大剂量225mg/d,不良反应有胃肠道不适、中枢神经系统异常、视觉异常、出汗、性功能障碍等。
 
2.抗惊厥药:常用加巴喷丁。2002年FDA批准Neurontin治疗PHN。起始剂量300mg睡前服,每1~7d增加300mg,最大剂量3600mg/d,可有效减轻PHN疼痛。因药物半衰期短,需3次/d给药。药物的非线性量-效关系使血药浓度波动、个体间疗效差异明显,通常10周才能调整至最适剂量。不良反应常见嗜睡、头晕和共济失调等。
 
加巴喷丁肠道缓释片是应用AcuForm技术制备的加巴喷丁缓释剂型,较好解决了血药浓度波动问题,一般2周调整至最适剂量。起始剂量300mg/d,第2,3,7,11和15d增加300mg/d,最大剂量1800mg/d。G-GR1次/d与加巴喷丁3次/d疗效相当,降低疼痛强度、提高生活质量,耐受性优于加巴喷丁。
 
普瑞巴林是一种新型钙离子通道激动剂。起始剂量150mg/d,3~7d后增加至300mg/d,随后每3~7d增加150mg/d,最大剂量600mg/d。不良反应较多,如头晕、困倦、共济失调等。普瑞巴林缓解PHN疼痛优于加巴喷丁,但用药成本略高。
 
加巴喷丁或普瑞巴林用于治疗PHN时需确定其最适剂量。临床实际工作中,多数患者单用加巴喷丁或普瑞巴林不足以缓解PHN症状,需合并其它药物如阿片类。
 
3.阿片类:包括强阿片类和弱阿片类。一般应作为三线药物,用药时间不宜超过8周。
 
4.5%利多卡因贴:5%利多卡因贴直接冷却、舒缓和保护受累皮肤而缓解疼痛。欧洲和美国已批准Lidoderm作为一线药物治疗PHN轻度疼痛。每日外用不超过12h,总量不超过3片。
 
5%利多卡因垫镇痛效果与普瑞巴林相当,起效快,长期外用有效,患者耐受性和依从性更好,特别适合老年患者。主要不良反应为轻度到中度局部反应。
 
5.0.075%辣椒素霜或8%辣椒素垫:辣椒素通过结合辣椒素I型受体活化神经纤维后反过来降低其敏感性而发挥镇痛作用。外用0.075%辣椒素霜3~5次/d,2周左右效果显著,4周左右效果最佳。
 
8%辣椒素垫镇痛效果优于0.075%辣椒素霜,外搽局麻药30~90min后外用8%辣椒素垫更能有效缓解PHN疼痛。但多数患者局部有烧灼、刺痛感或皮肤红斑,应用受限。
 
6.其它药物:抗病毒药、非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗PHN无效。中药治疗PHN的文献报告较多,中医认为PIN的基本病机为气血亏虚兼血瘀郁热,治疗以活血化瘀、补虚清热为基本原则。并注重肝、心、脾的调治。
 
但多数研究所用PHN诊断标准不统一、或研究例数少、或对照不严格,中药治疗PHN的疗效尚需多中心、大样本和严格对照的RCTs验证。
 
7.微创介入:微创疗法是指在X线、CT、超声、腔镜等引导定位下,将治疗药物或器具置入病变组织,以最小创伤为代价阻断神经传导而达到镇痛目的,包括神经介入和神经调控。
 
8.联合治疗:单一措施疗效不佳时可考虑联用不同作用机制的镇痛方法,联合治疗目的是增强疗效和耐受性并降低不良反应。
 
国内外学者尝试外用药联用、系统药物联用、外用药联用系统药物、系统药物联用非药物治疗等多种方式。
 
四、总结
 
目前仍缺乏治愈PHN手段,现有治疗措施多基于控制疼痛症状,即使最有效措施也仅能使PHN疼痛缓解≥50%。此外,大多数患者因长期疼痛困扰伴有明显心理障碍,超过50%顽固性PHN患者甚至有自杀倾向,早期心理干预有不可替代作用。
 
PHN诊断及治疗尚需皮肤科、疼痛科、中医科、心理科等多学科协作建立临床路径,制定更有效、安全和规范的诊疗方案,以提高诊治效率。

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  • 作者:王晓哲

    带状疱疹主要是因为水痘带状疱疹病毒,所引起的急性皮肤炎症,感染这种病毒后,会潜伏到人的脊髓神经后根神经节的神经元内,当人过度劳累的时候,这种病毒就会迅速传播。那么,带状疱疹破了应该怎么处理呢?下面详细介绍带状疱疹破裂的处理方法。

    1、清洗伤口

    带状疱疹破了之后,需要及时清洗伤口,因为伤口对带状疱疹来说会有很大的影响。如果没有及时清理伤口,会让伤口感染到更多的细菌,这对后期的治疗是非常不利的。

    2、进行湿敷

    带状疱疹破了之后,如果有脓水可以用硼酸溶液或者生理盐水进行湿敷,外用复方硫磺洗剂。这样能够减少脓水渗出,但是不能用乳膏,可以在结痂之后用。

    3、药物疗法

    常服用的药物包括两类:抗病毒药物、神经痛药物。

    抗病毒药物:如阿昔洛韦、泛昔洛韦。

    神经痛药物:抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等;抗惊厥药物主要有卡马西平、丙戍酸钠等。

    4、创可贴治疗

    带状疱疹破了之后将伤口清洗干净,然后用创可贴把伤口贴上,这样做不仅可以防止细菌的继续滋生,而且还能让带状疱疹的细菌降到最低。但是不建议使用太长时间的创可贴,这一点大家要特别注意。

    5、抹油膏

    可以使用具有保护作用的油膏,就比如说湿润烧伤膏、紫草油等,这些油膏可以改善创面的炎性反应,还能促进结痂干涸脱落。

    带状疱疹破了之后,可以通过以上5种方法进行处理,患者应在医生的指导下使用正确的药物,如果情况比较严重,医生会采取正确的治疗手段。患者需要注意,疱疹破了之后千万不能用手抓,因为手上有很多细菌,手抓之后很容易引起溃疡,会严重影响它的治疗。

  • 作者:王晓哲

    带状疱疹发生以后,如果带状疱疹病毒侵犯到颈2和颈5神经的时候,往往就会导致患者合并有头疼的症状表现;有的患者甚至还会在头痛的同时伴有眼睛痛等,建议大家应该要积极地进行检查治疗。那么,带状疱疹引起头疼应该要治疗呢?

    1、药物治疗:带状疱疹引起头痛以后,在临床治疗上,一般都需要进行抗病毒的治疗。如果带状疱疹患者疼痛的症状比较和缓,通常可以采用药物的方法进行保守治疗。在治疗过程中,可以口服一些安络小皮伞、普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物,这些药物能够很好地缓解和改善患者头疼的症状。

    2、针灸按摩:带状疱疹发生以后,如果患者头疼的症状比较剧烈,则应该要考虑采取中医针灸按摩的方法进行辅助治疗。一般通过针灸刺络放血、梅花针点刺或者火针等治疗方式,就可以减轻患者头疼的不适反应。中医针灸按摩可以说是一种安全、绿色疗法,一般不会对患者产生什么副作用。

    3、联合治疗:由于带状疱疹疼痛,主要是由于周围神经出现炎症所导致的,所以在治疗的时候,还可以考虑采取中西医结合的方法来进行联合治疗。在肌注腺苷钴胺或者是口服甲钴胺胶囊的同时,也可以配合使用一些具有营养神经的中成药物,这样就可以减轻西药的毒副作用,也可以提高患者自身的免疫功能。

    在临床上,可以用于治疗带状疱疹头疼的方法和药物有很多种。在治疗过程中,建议大家一定要根据自己的发病机制,以及临床表现来进行有效地控制和治疗,避免盲目的滥用药物,否则不仅达不到治疗的目的,而且很可能会诱发其它一些不可逆的并发症发生。

  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    状疱疹是种常见的皮肤病,对身体的危害非常大,同时导致患者承受很大痛苦,严重影响了患者的生活及工作,因此患者应及时治疗,但皮肤病如果不注意很容易留下疤痕,以下小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”。

    1、药物治疗

    为使抗病毒治疗的选择,如干扰素和口服西药可以抑制病毒,促进病人的康复,及时、充分、有效的使用药物可以降低后遗痛的发生率。

    增强免疫力的药物:泼、聚核苷酸等。

    促进神经修复药物如维生素B 1、维生素B 12、甲钴胺。

    2、物理治疗

    目前所使用的物理治疗方法主要有紫外线辐射、超短光、线偏振光、远红外激光等。治疗的主要作用是缓解疼痛。

    3、神经根阻滞

    为临床治疗急性带状疱疹的椎旁注射在神经根椎间孔或相应的神经节段块的使用在治疗也可以,同样令人满意,但准确的部位、临床操作和更高的要求,必须小心,以防止并发症。

    4、硬膜外注射药物

    硬膜外间隙是黄色韧带和硬脑膜之间的一个潜在的间隙,它充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。它可直接对急性带状疱疹患者的组织和神经的影响。可以获得及时、满意的镇痛效果,可缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。

    5、针灸拔罐

    用针灸治疗带状疱疹,拔出体内的毒素,使身体摆脱坏血,从而达到治疗疼痛的目的。

    6、综合治疗

    在带状疱疹的治疗的综合治疗方法,即口服中药、局部注射药物、神经根阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂。尤其是急性带状疱疹,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。

    以上就是小编给各位朋友介绍“带状疱疹怎么处理 带状疱疹治疗”,希望各位朋友平时注意好个人卫生习惯和饮食习惯,个人衣物和床上用品一定要定期清洁。做好预防带状疱疹的措施。

  • 作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

    带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。其主要病状特征为:出现带状疱疹,并且伴有神经疼痛。另外此病有可能会传染,所以提醒朋友们出门在外注意饮食卫生和贴身衣物的干净。病毒性带状疱疹也是有一定的危害的,所以一定要重视治疗。不过患了带状疱疹的朋友们也要保证乐观的心态,不要过分紧张。有了好的心态,疾病才会好的更快。下面介绍一些治疗方法。

    一,药物治疗

    在医生的专业指导下服用一些抗病毒药物,主要有如阿昔洛韦或更昔洛韦等药物.另外还有相应的止痛药加以服用。

    二,物理疗法

    最为常用的治疗方法是物理治疗,主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。

    三,中医治疗

    中医常采用针灸拔罐的方法治疗,主要是拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的

    忌吃些辛辣及发物的菜式,如,牛肉、羊肉、鱼、葱、姜、蒜、辣椒、醋等食品,多吃些富含维生素的新鲜水果、蔬菜,对早日恢复健康是有好处的。

    病毒性疱疹是由于病毒性疱疹病毒所引起的一种皮肤病,在生活中较为常见。这种病毒在初次感染的时候症状表现一般为水痘,当发现患有病毒性带状疱疹时要及时到医院救治,避免延误病情。春秋两季是多发季节,另外此病主要是由于个人卫生和饮食习惯引起的。所以患者朋友要注意自己的卫生,少吃辛辣的食物,反而患者在生活中可以选择一些清热解毒的食物,能够清除人体毒素,治疗该病的效果是非常好的。患者一定要保持良好的心态,这样疾病也能好的更快。

  • 对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。

     

    因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

     

    但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。

     

    带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

     

    这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。

     

     

    值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

     

    这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。

     

    带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

     

     

    这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。

     

    至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。   

  • 作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

    带状疱疹的治疗方法一定要注意,由于不同带状疱疹类型不一样,自然所对应的治疗方法也不一样。建议可通过中医的方式来改善带状疱疹的情况,但是如果中医治疗一定要到正规的中医院,切勿到一些不规范的小医院,这类医院会耽误患者治疗带状疱疹。

    带状疱疹的中医治疗一定要重视方法,中医学认为带状疱疹是因情志内伤,也可能是因为肝经气郁生火导致。另外带状疱疹还可能是因为脾湿郁久,或者是因为湿热内蕴,外感毒邪而导致的。如果是热盛型,这种情况患者会有疱壁紧张,疼痛剧烈,另外还可能伴有口苦咽干,也可能会有烦躁易怒,小便黄的情况,这类中医治疗可采取清泻肝胆实火法,患者可以通过龙胆泻肝汤化裁,也可以通过服用成药龙胆泻肝丸。

    如果是湿盛证证见皮肤淡红,建议可以通过健脾除湿法,治疗上可以选择除湿胃苓汤化裁,如果皮疹消退后局部疼痛不止者,这种情况则属气滞血瘀,治疗上可以通过活血止痛法,也可以通过选择柴胡疏肝饮化裁。如果是外用中药,建议可以根据病情选用清热解毒消肿,或是通过选择祛湿收干之药水煎外敷,中医治疗还能通过针灸的方式,由此来改善带状疱疹,但是建议治疗带状疱疹的朋友,综合采取各种中医治疗方法,这样才能从根本上来实现对带状疱疹的控制。中医针灸对于带状疱疹后遗神经痛是有治疗作用的。

    带状疱疹的恢复速度很慢,建议患者要了解带状疱疹的诊治方法,了解到带状疱疹的具体情况,这样才能更好缓解带状疱疹。另外中医治疗疾病的朋友,也要定期接受检查,另外还要了解到食疗措施,以此来推动带状疱疹的恢复。

  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  • 带状疱疹又叫蛇串疮,是一种急性疱疹性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。但水痘好发于儿童,带状疱疹好发于成人,且50岁以上的中老年人更容易发生,在腰部多见。表现为在皮肤上有一簇水泡,并分布在神经的一侧,伴有灼痛感。疱疹消失后,可遗留神经剧烈疼痛。故当发现局部不适,继而出现疱疹,需要及时到医院看,根据医生的指示服药。

     

     

    带状疱疹初期会出现低热、乏力纳差、还会出现肋间神经疼痛、而且还皮肤逐渐出现红疹,很快成水痘,主要是呈簇状分布,水痘泡液澄清、而且容易沿某一神经呈带状分布,带状疱疹多发生于身体单侧,通常疱疹不超过人体正中线,这种疾病主要是以神经性疼痛为主,疼痛比较剧烈。有少数患者会出现疱疹部位长期性疼痛,还不易好转,对患者造成了极大困扰。

     

    带状疱疹的治疗

     

    第一、要进行积极的抗病毒治疗,我们可选用一些抗病毒药物,以及营养神经的药物,当我们出现神经痛时选用镇痛的药。我们可以用如阿昔洛韦,或者伐昔洛韦,疗程一般都为为7-10日,用于治疗病毒;另外可以服用维生素B1、维生素B12和甲钴胺来营养神经;一线镇痛的药物多用加巴喷丁。

     

    第二、严重的症状需要在医生指导下配合服用激素如糖皮质激素进行治疗。

     

     

    第三、也可以进行局部治疗:当水泡过大未破,疼痛明显,可采用火针治疗,采用尖头火针分批逐一刺破,使泡液流出,疼痛减轻会立竿见影;当疱疹面积大,泡已破,糜烂面大时,可用抗感染的药膏如夫西地酸乳膏进行对症治疗。

     

    第四、在医师的指导下配合口服中药治疗,效果也较好。

     

    第五、在治疗的同时,我们也应该与自己合作,尤其是在饮食上要留意,少吃或者不吃刺激性的食物,如葱、姜、蒜等。此外,尽量多吃些水果和绿色蔬菜,如橙子、香蕉等。

     

    当我们发现皮肤上出现了带状疱疹时,首先不要惊慌,第一时间去医院就诊,一般经过治疗,都能起到良好效果。但需要注意的是该疾病具有一定的传染性,要避免与家人共用毛巾及其它一些生活用品,以免交叉感染。

  • 缠腰火龙,也叫作“缠腰龙”,“蛇串疮”,“蛇盘疮”,“飞蛇”等病名,各地有各地的风俗,所以叫法不同,也就有很多名字。

     

    现代医学有一个统一的病名,叫做“带状疱疹”,其实这个名字起的更形象,意思是说就像腰带一样的疱疹。

     

     

    其实带状疱疹,可以长在人体的任何部位,所谓的“缠腰火龙”,说的仅仅是腰部的带状疱疹。

     

    因为带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒感染引起的,得水痘的时候人就已经感染了这种病毒,水痘好了,病毒就会寄生在神经节上,知道这个人得感冒,肿瘤,红斑狼疮,肾病,做外科手术等免疫力低下的时候就会重新发出来,通过神经到达皮肤,引起皮肤的疱疹,这条神经支配的部位都会疼痛,也会延伸经分布,起好多疱疹,一簇一簇的,按带状排列。

     

    带状疱疹的另一个特点是单侧性,因为只是侵犯一条神经嘛,所以是单侧。

     

    有没有带状疱疹长一圈的?

     

    一般是没有,反正我是没见过。

     

    所以“缠腰火龙”长对了头,一般是不可能的事。能死人更是少见。但是人们既然有这个疑问,肯定自己身边有得这个病死了的。为什么死呢?我觉得不是死于这个病,而是死于其他的并发症,或是赶巧了。因为带状疱疹很疼,有些人会整夜整夜的睡不着觉,再加上精神高度紧张,容易并发其他病症。

     

     

    如果患者本身心脏不好,可能会并发心梗,而且往往又会被忽视了,所以病人死了,其他人以为病人是得带状疱疹疼死的呢!再就是一些头部带状疱疹,也有可能引起疱疹性脑炎,如不治疗,或是忽视了,也是会要人命的。

     

    再就是一种免疫力特别低下的,也可以引起带状爆发,全身都会起疱疹,而且可以引起疱疹性脑炎,还有中风。我进修时曾在北京见过一列。

     

    得了爆发性带状疱疹,而且得了中风,最后这个人不治身亡。这就提醒我们,得了带状疱疹,一定要到正规医院按疗程治疗,以免留下后遗症。有其他并发镇也可以及时救治。

     

  • 说到带状疱疹,你第一反应是什么?

     

    都说带状疱疹疼,它到底有多疼?

     

    带状疱疹后神经痛,疼过生孩子!

     

    带状疱疹,被称之为缠腰蛇、生蛇、火带疮等,是由“水痘-带状疱疹病毒”(VZV)引起的一种传染性疾病。

     

    由于这个病毒感染后,会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛,痛感甚至可达十级。

     

    十级痛感是什么样一个概念?医学界目前最常用疼痛等级是NRS数字分级法(主观分级法)。

     

     

    在这个标准里,头悬梁锥刺股的疼只有4级,还不一定比得上打球扭伤脚。让人谈之色变的生产痛,也只排在了8级。

     

    疼痛界真正的终极BOSS是神经痛,比如带状疱疹引发的神经痛。

     

    除了疼到怀疑人生,这些危害你更想不到!

     

    除了神经痛,对有基础疾病的人来说,带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症,有猝死风险。

     

     

    认真点儿!带状疱疹是会传染的

     

    我们曾经认为,带状疱疹病毒不会传染。事实却并非如此。

     

    与带状疱疹患者有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等,均有可能通过呼吸道或接触被传染。

     

    病毒传染给无免疫力的婴幼儿,就会表现出水痘症状;传染给免疫力低的成人,尤其是50岁以上的中老年人,则表现为带状疱疹症状。

     

    年龄越大,病情越重,恢复越慢。

     

    带状疱疹发作的部位也不仅限于腰部。免疫缺陷者甚至会发生播散性带状疱疹。    

     

     

    所以,带状疱疹患者还是要注意一下隔离,尤其是一起生活的幼儿,以及机体免疫力不足的家人朋友。

     

    带状疱疹怎么治?

     

    据《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》估计,中国约有400万带状疱疹后神经痛患者。

     

    然而,在我国某些地区,却依然还在用迷信手段来治疗带状疱疹。

     

    其实带状疱疹病毒是有自限性的,大部分患者在2~4周左右便会自愈。

     

    临床上带状疱疹的主要治疗目标是降低症状严重程度,和并发症发生的风险。

     

     

    但是,如果能从一开始就不生病,不是更好吗?

     

    墙裂推荐!接种带状疱疹!

     

    2020年4月,张文宏医生在人民日报的直播采访中建议,尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗。

     

     

    一时间,带状疱疹疫苗受到极大的关注。大家都在问带状疱疹疫苗啥时候可以打?去哪里打?

     

     

    好的,国家帮你安排上了!

     

    2019年5月,国家药监局发布消息:“重组带状疱疹疫苗获批上市”。

     

     

    重组带状疱疹疫苗 Q&A

     

    Q1 以前得过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?

     

    A:有必要。带状疱疹治愈后,并非终身免疫,有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

     

    Q2 以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:应该接种。得过水痘的人是带状疱疹高发人群,更需要接种带状疱疹疫苗。

     

    Q3 我从来没得过水痘也需要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:也需要。因为有部分人感染水痘后并没有症状,但身体中已经有潜伏病毒。

     

    Q4 接种过水痘疫苗,还有必要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:有必要。接种过水痘疫苗并不代表,体内没有潜伏水痘病毒。所以无论是否接种过水痘疫苗,都可以接种带状疱疹疫苗。

     

    Q5 接种带状疱疹疫苗,可以预防水痘吗?

     

    A:不能。水痘是原发性感染,接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。

     

    Q6 接种带状疱疹疫苗,会反而患病吗?

     

    A:不会。它是一种重组疫苗,疫苗抗原是糖蛋白抗原,不是病毒本身。因此,不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

     

    Q7 哪些人不能接种带状疱疹疫苗?

     

    A:分3种情况:

     

    • 不可以接种:对疫苗任何成分,或在一剂接种之后产生严重过敏反应的人群;
    • 可以不接种:对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的人群;
    • 应推迟接种:正在患带状疱疹的人(或其他疾病急性发病期),需待痊愈后,再接种带状疱疹疫苗。

     

    Q8 这个疫苗终身有效吗,需要补种吗?

     

    A:正常情况下,暂时不需要补种。

        

    参考资料:

    1. 中国新闻网,专家详解人体疼痛感分级,2012年08月29 

    2. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines.

    3. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.

    4. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.

    5. 《如何治疗带状疱疹》 冉玉平 四川华西医院皮肤性病科教授 百度健康医典  

     

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