作者 | 王芳
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毕业季，小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作，大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐，又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后，别人都没事儿，只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒，起了满身大红疙瘩，接着开始胸闷发憋，有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。

 

小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹，还伴有喉头水肿，在应急处理中，给他打了一针地塞米松，又开了点儿口服药，待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复，但当他得知自己使用了激素——地塞米松后，又有点担心。因为他听说激素副作用很大，自己是否治好了过敏，又会引来其他身体呢？

 

害怕激素，不止小肖一个人，相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗？首先，大家要明白什么是激素？人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素，还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。

 

 

 

治疗糖尿病的胰岛素，治疗前列腺肥大的非那雄胺，避孕药中的雌孕激素，都属于激素。这么一说，是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢？

 

糖皮质激素，又名“肾上腺皮质激素”，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症，如SARS、败血症等。

 

它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，加之具有抗炎作用，故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

 

本质上，糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一，特别是随着甲强龙的发明，粘膜吸入性激素的发现，大剂量冲击疗法及半量撤退式使用，使得其相关副反应明显减轻。

 

当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服，必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹，并不需要长期使用，其副作用就小得多。

 

 

荨麻疹按病程长短分为急性和慢性，在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹，在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素：泼尼松30~40 mg，口服4~5 d后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。

 

急性的喉头水肿一旦发生，可迅速恶化，引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿，而注射了地塞米松；而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者，也需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量或停药就可以了，不会长期使用，所以副作用也不会太大。

 

基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病，医生都是权衡利弊之后，肯定利大于弊才给患者使用，大家不用畏之如猛虎。其次，任何时候，保命都比对身体的其他局部损害要重要的多，因为“皮之不存毛将焉附”，命都没了，纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”，才是最正确的选择。​​​​

 

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临床常用到的中药，无论是中成药颗粒剂还是熬的中药汤剂，大多数情况下都应喝温热的，尽量不要喝凉的。

中药汤剂加热可以采用水浴加热法，或倒在砂锅里用炉火加热。但要注意的是，中药最好不使用微波炉加热。

在临床上一些患者使用微波炉加热中药，结果影响了药物的临床疗效，使疾病治疗阶段停滞不前。

中药为何不能用微波炉加热？

这其中的原理包含了中药学、分子物理学、微波物理学等多个领域。

具体原因如下：

• 1、微波炉的加热原理是通过微波作用于食物，使食物内部分子产生震动而产热。利用微波炉加热中药的同时，药物分子震动产热的过程中，药物分子也会发生破坏变质，容易失去原有的药物功效；
• 2、不同药物对微波加热功率敏感性不同，这一点与药物本身的结构组成特性相关。药汤是多种药物的混合溶液，不适宜一同加热；
• 3、相比于传统加热方法，微波炉加热中药会引起一些不良反应，但其不良反应是否明显可能与个人体质有较大关联。有研究报道发现，某患者服用微波炉加热的冷冻中药汤剂后引起呕吐，而使用砂锅对同样的冷冻中药汤剂加热后服用并未出现呕吐症状。因此，建议在以后的服药治疗中最好不要使用微波炉给中药汤剂加热，以避免上述情况发生。

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老李是个荨麻疹的老病号了，这些年来为了治病，谁给他推荐什么“神医”他都要试试，中药吃过，针灸扎过，罐拔过，血也放过，可就是没有去正规大医院看过病。

 

钱花了不少，可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟，看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言，坚持带他去大医院看看。一见医生，老李就说荨麻疹治不好，他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗？到底应该如何治疗呢？

 

 

在治疗前，荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道：本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数都可以得到控制或治愈，并且自愈者也不鲜见。

 

本病的根本治疗是去除病因，如果一些病因不能避免，也应该尽量减少诱发因素，尤其是物理性荨麻疹，有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

 

临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。

 

如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者，患者应尽量记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，找到明确的致敏食物后，忌口即可获得明显效果。

 

而对于许多找不到病因的荨麻疹患者，药物治疗也能获得良好效果。

 

目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。

 

氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多，现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状，可以更换品种或增加2~4倍剂量，或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物，以增强疗效。

 

为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在使用某种药物已经无效时，可以更换不用种类的药物。

 

 

由感染引起的急性荨麻疹，抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹，可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂，但应避免长期使用 。

 

对于严重的自身免疫性荨麻疹，可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发，而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗，但脱敏治疗需要2～3年，需要坚持足够疗程。

 

像老李这样的患者，首先要树立对待疾病的正确观念，之前疾病反复，是因为没有找到病因，也没有采取正规、系统的治疗方式。其实，荨麻疹的控制很容易，且大多数随时间多数会自愈。​​​​

 

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荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

 

荨麻疹一般有明确的过敏原，但是慢性荨麻疹原因比较复杂，不好查找过敏原。它的样子是多变的，有些是大小不等的风疹块损害，有些像花朵，有些像地图，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。

 

消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现，超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

 

在中医上，荨麻疹被称为“风疹块”， “隐疹”，或是“鬼饭疙瘩”，风疹块是以形态命名的。隐疹，是根据皮疹时起时销，发无定处，有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律，所以责之于鬼，增加了神秘色彩。

 

 

根据发病时间的长短，可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈，后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹，一个半月以后属于慢性荨麻疹。

 

荨麻疹的特点

 

1、起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。

 

2、发病部位不定，每次起的位置不固定，可泛发全身或局限于某部。

 

3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退，最长24小时消退。消退后不留痕迹，但新的风团陆续发生，此起彼伏，不断发生，1天内可反复多次发作。

 

4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

 

5、皮肤划痕症可呈阳性。

 

得了荨麻疹怎么办？

 

1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方？

 

2、测体温看看发不发热。

 

3、查血常规和血沉。看看血象高不高，有没有感染或是其他免疫病。

 

 

4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法，一种是生物共振，一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振，优点是查的多，约400-1000种，价格便宜。

 

缺点是只能定性，不能定量，月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法，查的少，一般不超过40种，价格贵，但是结果可靠，可以定性也可以定量。

 

5、得了荨麻疹，先不要惊慌，一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克，可以先不用管他。

 

如果比较严重，可以口服抗过敏止痒的的药物，如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等，选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查！

 

6、针对慢性荨麻疹，除了口服抗过敏药以外，可以口服西咪替丁(最多吃一周停药)，再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬，抗白三烯的药物，如孟鲁司特钠。

 

再就是可以适当用一些调节免疫的药物，如卡介菌多糖核酸注射液，玉屏风，甘草酸苷，香菇多糖，转移因子等。

 

7、如果长期治疗效果不佳，可以注射人组织胺免疫球蛋白，缺点是价格贵，注射时间长。

 

8、超过一周治疗无效的话，必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

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在我上小学的一个夏季，我穿了条连衣裙上学，没想到下午变天，放学时狂风大作暴雨倾盆，我就迎着风雨，骑着自行车回家。不料回家后就出了满身的大疙瘩，且剧痒难忍，但在被子里捂了会儿，疙瘩就自己消失了。

 

后来每遇到冷风凉水身上就会起疙瘩，不过天气暖和身上就怎么出疙瘩，所以一度不能用凉水洗手、洗脸。就这么过了半年，不知怎么的慢慢就好了，后来再也没犯过。多年后上了大学，我才知道原来小时候出的浑身大疙瘩是荨麻疹。

 

荨麻疹，民间俗称“风疹块”、“风疙瘩”，在皮肤科门诊中是非常常见的一种疾病，有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。那这么常见的荨麻疹到底是怎么形成的呢？

 

它是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常先有皮肤瘙痒，随即出现白色、鲜红或近肤色的风团。风团大小和形态不一，发作时间不定，可逐渐蔓延，相互融合成大片，并伴有剧痒，极少数患者没有瘙痒痒。

 

 

有的患者还会合并血管性水肿，或风团表面形成大疱，甚至有出血。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状，极其严重者可因急性喉头水肿导致窒息。

 

总之，荨麻疹最大的特点就是可在短时间内自行消退并且不留痕迹，简直就是来无影去无踪、神出鬼没。通常在2~24小时内消退，但容易反复发生新的皮疹，迁延数日、数月甚至数年。于短期内痊愈者称为急性荨麻疹。如果每周至少发作2次，持续≥6周者，称为慢性荨麻疹，少数慢性荨麻瘆患者也可表现为间歇性发作。

 

荨麻疹的病因复杂，急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。约3/4的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。

 

能够引起荨麻疹的常见因素有哪些呢？

 

1.食物

 

含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等是常见致病因素；某些植物性食物，如茄子、竹笋、菠菜等；还有一些食品添加剂等也可能引起荨麻疹。

 

2.吸入物

 

各种花粉、尘土、动物皮屑、真菌孢子、甲醛、气体等。

 

3.感染

 

细菌性感染、毒性感染、真菌性感染与寄生虫；虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

 

4.药物

 

青霉素、磺胺药类药物、血清、疫苗等。

 

5.物理及化学因素

 

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性和机械性刺激或某些化学物质进入人体而发。

 

6.精神因素及内分泌的改变

 

精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠等。

 

 

 

7.内科疾病

 

如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、风湿病及类风湿关节炎及胃肠炎、口腔炎等。

 

8.遗传因素

 

有些荨麻疹与遗传因素有关，比如遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。

 

以上这几点，包括其他一些未明确的因素，导致体内的肥大细胞活化脱颗粒，释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加，导致真皮水肿，从而形成风团这一特征性反应，这就是荨麻疹的由来。​​​​

 

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5岁的小天，幼儿园放暑假，爸爸带他回农村的奶奶家小住几日。刚回去时，看到院子里的大狗，院外的枣树，村边的池塘，小天感到新奇和欢乐，所以到处撒欢儿玩耍。

 

可过了两天就开始苦不堪言，因为小天满脚、满腿都起了又红又硬又痒的大疙瘩。被手抓得流血都止不住痒，这可把奶奶心疼坏了，赶紧让爸爸把小天带回城里看病。医生告诉他们，小天得的是丘疹性荨麻疹。爸爸一听就急了：“医生你是不是搞错了，我起过荨麻疹，一会儿就下去了，这个下不去啊？”

 

其实啊，小天爸爸搞错了一个重要概念：丘疹性荨麻疹和荨麻疹可不是一个病。丘疹性荨麻疹不是荨麻疹，跟荨麻疹半毛钱关系都没有。如果非要扯上一点儿关系的话，那就是都属于变态反应性皮肤病。

 

丘疹性荨麻疹，又叫荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓，而它另一个名字揭示了其最重要的病因——虫咬皮炎。

 

 

本病与昆虫叮咬有关，如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、蠓虫类昆虫等叮咬引起的过敏反应。不同地区的昆虫种类不同。人的个体差异，对昆虫叮咬的反应也不同。

 

儿童因为活动多汗液多，更容易招致昆虫叮咬。而由于免疫系统不完善，更容易对昆虫的唾液过敏。因此多见于婴幼儿及儿童，但成人亦可患此病。往往有家庭群发现象。但多数儿童随年龄增长，发病率会下降，即使发病也比以往轻，这是因为反复叮咬产生的脱敏反应。

 

皮疹多发生于躯干、四肢伸侧。表现为大小不一的红斑风团样损害，有的可有伪足，顶端常有小水疱，有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱，疱内清澈，周围无红晕。搔抓后呈现风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。伴有剧烈瘙痒。搔抓后易引起继发感染，长期反复搔抓易引起结节性痒疹及色素沉着等。

 

因为丘疹性荨麻疹的主要症状是瘙痒，因此治疗目的以止痒为主。可以外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜、复方樟脑乳膏，以及糖皮质激素，如尤卓尔、地奈德、艾洛松及卤米松等止痒消炎。

 

瘙痒严重者可口服抗组胺药物，比如地氯雷他定或左西替利嗪等。继发感染严重者可以给予外用消炎药如夫西地酸、莫匹罗星等，或口服抗生素。

 

 

同时，注意个人及环境卫生，消灭臭虫、蚤、虱、螨及其他昆虫，尽量少去蚊虫较多的地方，经常烫洗及暴晒床上用品，使用消毒剂消毒，喷洒杀虫剂等，这样才能有效防止复发。

 

小天爸爸听了医生的话，终于明白了孩子的病就是因为在老家被虫咬的，他说老家该回还是得回，不过一定会督促奶奶杀虫消毒打扫卫生，让孩子安安心心地回老家。

 

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18岁的晴晴是个高三毕业生，高中期间为了加强营养吃得很多，加之学业繁忙并没有太多时间运动，因此胖了不少。等高考结束后，她立刻办了一张健身卡准备减肥。

 

可没运动几天，她就发现一跑步浑身就起红疙瘩，而且痒得很。后来发展到不仅运动时起，洗热水澡甚至一激动时也起，这让她害怕起来，赶紧来医院。

 

经过了解病史，又看了她皮肤上的红疙瘩，确诊她得了胆碱能性荨麻疹。

 

下面就细说一下胆碱能性荨麻疹到底是怎么一回事儿？

 

要明白什么是胆碱能性荨麻疹，首先就要明白什么是胆碱能（神经）。胆碱能神经是生物学上的一个概念，是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。

 

其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经、躯体运动神经属胆碱能神经。

 

而其中最重要的物质——乙酰胆碱，也就是在神经与神经之间传递信息的神经递质。而它不仅仅是一种神经递质，其本身对人体也有很多作用，比如会让我们的汗腺分泌汗水等等。

 

在交感神经上面，它仅仅起到传递信息的作用；在副交感神经神经上面，它不仅传递信息，还直接分泌作用于我们最关心的汗腺上。因此，当你紧张，交感神经兴奋的时候，或当你热的时候，副交感神经接收到指令要让汗腺分泌汗水的时候，它就出现了。

 

胆碱能性荨麻疹，顾名思义，是由于对胆碱能（乙酰胆碱）过敏或体内缺乏分解乙酰胆碱的胆碱酯酶所引起的一种特殊类型的荨麻疹，约占慢性荨麻疹的5％～7％，多发生于青年期。

 

 

 

因运动、受热、出汗、精神紧张、情绪激动、摄入热的食物或饮料等，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高而释放组胺，从而引起荨麻疹。

 

胆碱能性荨麻疹表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，有时可见卫星状风团。常散发于躯体上部和上肢，互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无风团，可持续30~90分钟，甚至达数小时之久。

 

严重者可伴发全身症状，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等，甚至晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。

 

轻型一般在停止运动或平静以后症状即可消退，故不易引起重视。常反复数月至数年，但也可自行缓解或自愈。

 

 

胆碱能性荨麻疹的治疗首先应注意避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。不服阿司匹林。频繁发作者或严重者，可服用抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物进行治疗。

 

还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平。通过积极防治，本病可以得到很大程度的控制或缓解。

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手指出现荨麻疹的治疗方法和其他部位出现荨麻疹的治疗方法相似，主要通过一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.一般治疗：

• 注意避免刺激，尽量避免接触容易导致荨麻疹反应的刺激物，如易过敏食物、药物、化学物质以及过敏原等。
• 避免搔抓局部皮肤，以免加重炎症和症状，可以适当冷敷患处，可帮助减轻瘙痒和炎症。
• 保持局部皮肤的清洁和干燥，避免长时间浸泡在水中或使用刺激性的清洁剂等。

2、药物治疗：

• 外用药物：外涂炉甘石洗剂、止痒液等药物进行止痒治疗。
• 口服药物：口服抗组胺药物进行抗过敏治疗，如氯雷他定、非索非那定等。
• 对于严重的且对抗组胺药物治疗无效的患者，可口服免疫抑制剂进行治疗，如他克莫司。

具体的药物，需在专业医生的指导下进行使用，避免盲目用药而影响到身体健康。

西替利嗪通常是指盐酸西替利嗪，为抗过敏药，建议遵医嘱服用，一般情况下可以连续服用7天。西替利嗪的性状包括盐酸西替利嗪胶囊、盐酸西替利嗪滴剂、盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪糖浆、盐酸西替利嗪分散片、盐酸西替利嗪口服溶液，其主要成分为盐酸西替利嗪，通常用于季节性或常年性过敏性鼻炎及荨麻疹的治疗。出现过敏的相关症状，建议在医生指导下给予盐酸西替利嗪片治疗，而多数患者用药三天就可以将过敏的症状控制住。个别患者症状比较明显，遵医嘱用药一周，症状会逐渐减轻或消失。建议荨麻疹的患者到医院皮肤科进行诊断，严格遵医嘱用药治疗，避免私自增加或减少用药量，避免影响疾病的治疗。如果出现呼吸困难、喉头水肿、休克等情况，建议及时就医治疗，避免出现其他危险情况。

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上。我在深圳的家中，突然感到腰部和背部异常发痒，随后皮肤开始发红，起了很多鸡皮疙瘩。这种感觉就像被无数只蚂蚁咬了一样，非常难受。更糟糕的是，这种情况在降温时会加剧。我试图用热水洗澡来缓解症状，但效果不佳。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。通过与一位资深的医生交流，我得知我的症状可能是荨麻疹（寒冷型）。医生建议我内服左西替利嗪片和维生素C片，外用无极膏。同时，医生也提醒我在日常生活中要注意保暖，避免受凉。

在与医生的交流中，我也顺便咨询了左臀部的一处黑斑。医生告诉我这可能是炎症色素沉着，但不需要太过担心，只要不痛不痒就可以不用管它。整个问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且非常耐心地解答了我的问题。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也更加注意保暖。虽然还需要一些时间来完全恢复，但我已经感觉到症状有所缓解。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在不出门的情况下就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一个健康活泃的年轻人，直到去年六月份，我的生活被一个小小的皮肤问题打乱了。每当我接触到冷水或者寒冷的环境，我的皮肤就会泛红、瘙痒，甚至出现水肿。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合或者重要的社交活动中。经过多次就诊和检查，医生告诉我这是冷性荨麻疹，并开了一些药物给我。虽然这些药物可以暂时缓解症状，但是一旦停药，问题就又来了。反反复复的发作让我感到非常沮丧和无助。

有一天，我在网上搜索相关的治疗方法时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上问诊一下。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的讲述，并告诉我说这种疾病没有特效药，避免寒冷刺激是最好的预防手段。同时，医生也提醒我注意保暖，尤其是在秋冬季节。

我还向医生咨询了脸上长痘痘的问题。医生解释说痤疮是一种多因素的疾病，需要从饮食、生活习惯等多方面进行调理。医生建议我少吃高糖饮食和奶制品，多吃蔬菜、水果和粗粮。并且要注意个人卫生，避免熬夜和暴晒，保持心情舒畅。医生还告诉我不要扣挤痘痘，会加重感染甚至留下疤痕。

在医生的指导下，我开始了全面的调理。首先，我改变了自己的饮食习惯，尽量避免吃那些会引起痤疮的食物。其次，我注意了自己的生活规律，保证充足的睡眠和适当的锻炼。最后，我也学会了如何正确地护理自己的皮肤，选择合适的洁肤产品和保湿霜。经过一段时间的努力，我的皮肤状况有了明显的改善。虽然偶尔还会出现一些小问题，但总体来说，我的生活质量已经大大提高了。

我一直被一种奇怪的皮肤病困扰着。每当天气转凉，我的皮肤就会变得异常敏感，轻微的寒风一吹，就会引起剧烈的瘙痒和红肿。这种感觉就像有无数只蚂蚁在我的皮肤上爬行，非常难受。即使我知道挠痒会使情况更糟，但我还是无法控制自己去抓挠，结果就是皮肤上出现了一大片一大片的红斑和风团。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种症状，包括涂抹药膏、服用抗过敏药物等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我决定给他们发起一个图文问诊。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和过敏史，并最终诊断出我患有寒冷性荨麻疹。他们建议我口服阿伐斯汀，并提供了一些日常生活中的调理要点，例如注意皮肤清洁、避免搔抓、饮食清淡等。这些小小的改变让我在寒冷的冬天也能过得舒适一些。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和细心指导让我重新找回了生活的信心。现在，我再也不用担心寒冷的天气会给我带来痛苦和不便了。

寒冷性荨麻疹，作为常见的皮肤病之一，其危害不容忽视。了解寒冷性荨麻疹的发病特点，有助于我们更好地预防和应对这种疾病。

哈尔滨祥云皮肤病医院的专家指出，寒冷性荨麻疹主要发生在老人、小孩以及体质较差的慢性疾病患者身上。这些人群往往对寒冷较为敏感，遇到冷风或冷水时容易发病。

寒冷性荨麻疹的发病时间较为广泛，四季均可发病，但以深秋、冬季和初春气温较低时最为严重。患者在接触寒冷刺激后，短时间内就会出现大小不一、数目不定的风疹块，多见于面部、关节周围，伴有剧烈的瘙痒和疼痛。

为了预防寒冷性荨麻疹，我们可以在天气寒冷时加强保暖，保持乐观的心态，积极锻炼身体，提高自身免疫力。

哈尔滨祥云皮肤病医院是黑龙江省大型皮肤病专科医院，拥有丰富的医疗资源和经验丰富的专家团队。医院集临床、科研、教学、预防为一体，为患者提供全方位的医疗服务。

如果您对寒冷性荨麻疹或其他皮肤病有任何疑问，欢迎咨询哈尔滨祥云皮肤病医院的在线咨询专家，我们将竭诚为您解答。

我从小就有一个毛病，一到冬天只要一冷，整个人就像被无数只蚂蚁爬过一样，痒得难以忍受。起初我以为是皮肤干燥，于是各种保湿霜、润肤油都用了个遍，但效果微乎其微。直到有一天，我在网上搜索“一冷就全身发痒怎么办”，才发现自己可能患了寒冷性荨麻疹。

我赶紧在京东互联网医院上预约了皮肤科医生。医生问了我一系列问题，包括是否有呼吸困难、腹痛、腹泻、发热等不适症状，最后确定了我的病因，并开了依巴斯汀片和炉甘石洗剂。医生还叮嘱我注意保暖，避免用热水烫洗来止痒，少吃容易引起过敏的食物，多吃蔬果。

我按照医生的建议，坚持服药和调理，果然症状逐渐减轻。现在我再也不用担心冬天的到来，终于可以安心地享受寒冷的季节了。

我从小就有一个小毛病，见风或遇冷或沾水就起红疙瘩，奇痒无比，一挠就成片仓起来。每次都要赶紧取暖，身体暖了，症状随即消失。这种情况让我在冬天里总是小心翼翼，生怕自己又被寒冷所困扰。然而，随着年龄的增长，这种情况越来越严重，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了皮肤科专家进行咨询。医生很快回复了我的问题，告诉我这种情况是寒冷性荨麻疹，并给出了详细的治疗方案和调理要点。医生建议我要注意保暖，尽量避免冷刺激皮肤。不要吃辛辣食物。可以口服地氯雷他定和玉屏风颗粒治疗。同时，医生也强调了任何皮肤病都根治不了的，只能说治疗好，因为以后还可以再得这个病。听到这里，我有些失落，但医生的专业态度和详细解释让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善。现在，我可以放心地面对寒冷的冬天，不再担心会被红疙瘩所困扰。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

我一直以为自己只是对寒冷过敏，直到寒冷性荨麻疹开始频繁地侵扰我的生活。每次一遇到冷风或冷水，我的皮肤就会像被无数针扎一样，红肿、瘙痒，甚至有时候会出现水泡。这种感觉简直让人抓狂，尤其是在冬天，几乎每天都要经历这样的折磨。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括穿厚衣服、避免冷水接触等，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了寒冷性荨麻疹的成因和治疗方法。他们告诉我，虽然寒冷性荨麻疹不能完全根治，但是可以通过中西医结合的方式来控制症状，并且提高免疫力也能起到一定的作用。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我调整了自己的生活习惯，注意保暖，避免冷水接触。其次，我服用了一些中药和西药，帮助缓解症状和提高免疫力。最后，我也开始注重饮食和锻炼，增强体质。

经过一段时间的努力，我的症状明显减轻了。虽然偶尔还是会有发作，但已经不再像以前那样频繁和严重。现在，我可以更自信地面对冬天，享受生活的美好。

寒冷性荨麻疹，作为一种常见的物理性荨麻疹，其发病机制复杂，可能与遗传、免疫等因素有关。这种疾病可发生于任何年龄段，主要表现为在接触寒冷刺激后，皮肤出现瘙痒性水肿或风团。以下将从病因、症状、治疗方法、日常护理等方面为您详细介绍。

一、病因

寒冷性荨麻疹的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：部分患者有家族史。

2. 免疫因素：可能与自身免疫反应有关。

3. 感染因素：如病毒、细菌等感染。

4. 药物因素：某些药物可能诱发或加重病情。

5. 食物因素：如某些食物过敏。

二、症状

寒冷性荨麻疹的主要症状包括：

1. 皮肤瘙痒：接触寒冷刺激后，皮肤出现剧烈瘙痒感。

2. 水肿或风团：皮肤出现局限性水肿或风团，形态不规则，大小不一。

3. 瘙痒：风团或水肿部位出现明显瘙痒感。

4. 伴随症状：部分患者可能出现全身性不适，如发热、头痛等。

三、治疗方法

治疗寒冷性荨麻疹的关键在于避免诱发因素，以下为常用治疗方法：

1. 避免诱发因素：尽量减少接触寒冷刺激，如戴口罩、穿着保暖等。

2. 抗过敏治疗：常用药物包括西替利嗪、赛庚啶等，可缓解症状。

3. 免疫调节治疗：针对免疫因素，可使用免疫抑制剂或生物制剂。

4. 中医治疗：可根据病情选用中药或针灸等方法。

四、日常护理

1. 饮食：避免辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。

2. 保暖：冬季注意保暖，外出时佩戴帽子、口罩等。

3. 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用碱性肥皂。

4. 休息：保证充足睡眠，避免熬夜。

5. 锻炼：加强体育锻炼，提高免疫力。

我是一名年轻的女性，平日里总是活力四射。然而，自从去年开始，我便被一种奇怪的皮肤病所困扰。每当我在寒冷的环境中待得太久，我的皮肤就会出现红色的风团，非常痒。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的皮肤过敏。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处求医，尝试了各种药物和治疗方法。其中，盐酸左西替利嗪片对我的症状有所缓解，但并不能根治。每当我停药几天，症状就会复发。这种反复发作的状态让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是寒冷性荨麻疹引起的。他们建议我继续使用盐酸左西替利嗪片，并结合一些中药方子来调理身体，增强免疫力。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了服用药物外，我还调整了自己的生活习惯，避免在寒冷的环境中待得太久，并注意保暖。几个月后，我的症状明显减轻，皮肤不再像以前那样容易出现风团。虽然我仍然需要定期服用药物，但我已经可以正常地生活和工作了。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的存在为我们提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获得专业的医疗咨询和治疗建议。这种模式不仅节省了我们的时间和精力，也使得医疗资源更加公平地分配给每一个人。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到30岁那年，冬天来临时，我开始全身干燥起白屑。起初我以为只是因为天气干燥，没太在意。但是随着时间的推移，情况越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。每天晚上，我都要忍受着难以言喻的瘙痒感，无法入睡。我的心情也变得越来越低落，开始担心这是否是某种皮肤病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过简单的注册和登录后，我选择了皮肤科专家进行图文问诊。医生很友善地询问了我的症状，并要求我拍摄一些照片以便更好地判断。虽然一开始我有些犹豫，但还是按照医生的要求拍摄并发送了照片。

医生很快就给出了初步诊断，认为我可能患有寒冷性过敏，并建议我使用身体乳来润滑皮肤。虽然这并不是什么大问题，但我还是感到非常安心和感激。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。