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瘙痒难忍的荨麻疹反复发作怎么办?

瘙痒难忍的荨麻疹反复发作怎么办?
发表人:手护妈妈

提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。


在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。


单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。


荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶:接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品:食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原:身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 


昆虫叮咬:会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。

 

药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理


目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

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  • 反复发作痛苦不堪, 胃溃疡到底能治好吗?


    胃溃疡是一种常见的消化道疾病,发作时会使患者感到上腹疼痛,严重时还会影响日常的工作及生活。胃溃疡也是一种慢性病,其病程较长,少则几年,多则可达数十年之久,给人们留下了“治不好”的印象。

     

     

    胃溃疡是怎么形成的? 

     

    消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的一种良性溃疡。是胃和十二指肠粘膜由于胃蛋白酶和胃酸自我消化而发生的溃疡,主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。胃溃疡的症状多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现。胃溃疡造成的痛感常表现为隐痛、钝痛、灼痛或饥饿样痛,如持续剧痛则提示溃疡穿透或穿孔。除此之外,少数患者也可能无症状,或以出血,穿孔等并发症发生作为首次症状。

     

    胃溃疡为何容易久治不愈?

     

    造成胃溃疡经久不愈的原因可归结为胃粘膜攻防的失衡。其中攻击因素包括胃酸和胃蛋白酶,防御因素包括胃粘膜屏障完整性、粘膜表面粘液碳酸氢盐屏障、丰富的粘膜血流、上皮细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。

     

    幽门螺旋杆菌、非甾体类消炎药(NSAIDs)、酒精、吸烟以及精神应激等原因都可能削弱防御,使胃酸和胃蛋白酶的破坏作用增强,引发消化性溃疡。如果不去除这些致病因素,就可能导致胃溃疡久治不愈。

     

    胃溃疡的治疗方法

     

    1、必须坚持长期服药

     

    由于胃溃疡是个慢性病,要完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。

     

     

    一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。

     

    2、避免精神紧张

     

    胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激。

     

    引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。

     

    3、讲究生活规律,注意气候变化

     

    胃溃疡病人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。

     

    4、避免服用对胃粘膜有损害的药物

     

    有些药物,如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽量避免使用。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 民间确实有偏方之说,但不药博士更相信科学!像胃炎胃溃疡这种类型的疾病,对饮食的要求格外严格。吃的不对,会加重病情,吃对了,还能缓解疼痛。

     

    胃炎分为慢性胃炎和急性胃炎,而慢性胃炎和频繁发生的胃溃疡多数是因为感染了幽门螺旋杆菌。这也是现在医学界比较一致的看法。

     

    所以,为了您不再反复饱受胃疼的困扰,建议还是先检查一下是否有幽门螺旋杆菌感染。治好了幽门螺旋杆菌,胃炎胃溃疡自然就好了,也就不用再吃药了,如果不进行治疗,则胃炎胃溃疡会反反复复,不但有疼痛,嗳气反酸,吃不下饭,而且能发展能胃癌。

     

     

    已经患有胃炎胃溃疡的朋友们,当然需要饮食调理。

     

    对于这两种疾病,从饮食角度讲,注意的事项差不多,大原则就是都应该吃温性的和易消化的,最好是流质的食物。

     

    食疗选择的不是什么补品,不是多名贵的进口药,而只是日常的食材,他们有养胃的功效,对于胃炎胃溃疡又能去酸止痛哦!

     

    1、藕粉

     

    藕粉不但营养价值很高,而且对于胃部疾病都有不错的保护作用。开水冲泡之后,趁热喝,黏黏糊糊的,喝起来暖暖的,口感甜甜。不但能健脾开胃,还可以缓解胃热隐痛。

     

    2、花生小米粥

     

    这个再家常不过了,营养价值也不再过多解释了。花生和小米均是养胃神器,可以减轻胃部的灼烧感。

     

     

    3、玉米粥

     

    玉米性味甘、平,入脾、胃经。有健脾和胃之功效。特别适合有慢性胃炎的朋友们食用。

     

    生活习惯不可忽视


    您还要注意几个问题:比如是否有长期服用非甾体消炎药?这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等,他们的共同副作用就是诱发消化性溃疡,这是除Hp感染以外另一个重要病因。

     

    良好的饮食习惯是必不可少的。规律饮食,定时定点吃饭,蔬菜、水果的比例大于摄入肉食及甜品的比例。另外,如果您还经常抽烟、喝酒、吃一些辛辣食品,那么会加重胃炎胃溃疡的症状。

     

     

    还要保持情绪的愉悦,长期的情绪紧张,也会诱发胃炎胃溃疡。

     

    再次提醒,治胃病的良方就是靠“养”!

     

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  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    老李是个荨麻疹的老病号了,这些年来为了治病,谁给他推荐什么“神医”他都要试试,中药吃过,针灸扎过,罐拔过,血也放过,可就是没有去正规大医院看过病。

     

    钱花了不少,可这痒死人的大疙瘩该起还是起。老李的儿子好不容易从国外回来一趟,看到爸爸被疾病折磨得苦不堪言,坚持带他去大医院看看。一见医生,老李就说荨麻疹治不好,他不想治了。那么荨麻疹真的治不好吗?到底应该如何治疗呢?

     

     

    在治疗前,荨麻疹患者,尤其是慢性荨麻瘆患者应该知道:本病病因不明,病情反复发作,病程迁延,除极少数并发呼吸道或其他系统症状,绝大多数都可以得到控制或治愈,并且自愈者也不鲜见。

     

    本病的根本治疗是去除病因,如果一些病因不能避免,也应该尽量减少诱发因素,尤其是物理性荨麻疹,有利于其自然消退。而详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法。

     

    临床上怀疑与各种感染和(或)慢性炎症相关的慢性荨麻疹,在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗,部分患者可能会受益。

     

    如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效。对疑为与食物相关的荨麻疹患者,患者应尽量记食物日记,寻找可能的食物并加以避免,找到明确的致敏食物后,忌口即可获得明显效果。

     

    而对于许多找不到病因的荨麻疹患者,药物治疗也能获得良好效果。

     

    目前临床上用于治疗荨麻疹的主要药物是第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。

     

    氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效虽然确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应多,现已较少使用。如果常规剂量使用第二代抗组胺药1~2周后不能有效控制症状,可以更换品种或增加2~4倍剂量,或联合第一、第二代抗组胺药或抗白三烯药物,以增强疗效。

     

    为防止抗组胺药长期应用发生耐药性,在使用某种药物已经无效时,可以更换不用种类的药物。

     

     

    由感染引起的急性荨麻疹,抗过敏同时也要抗感染治疗。急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,可以临时肌肉注射地塞米松或肾上腺素。对任何剂量抗组胺药均无效的患者可以口服糖皮质激素或免疫抑制剂,但应避免长期使用 。

     

    对于严重的自身免疫性荨麻疹,可以静脉注射免疫球蛋白。对长期反复复发,而且能明确过敏原者可以考虑脱敏治疗,但脱敏治疗需要2~3年,需要坚持足够疗程。

     

    像老李这样的患者,首先要树立对待疾病的正确观念,之前疾病反复,是因为没有找到病因,也没有采取正规、系统的治疗方式。其实,荨麻疹的控制很容易,且大多数随时间多数会自愈。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 我们大部分人都有类似经历,就是突然身上痒痒,过一会会出现凸起风团,再过一会风团就消失不见了。老家人称风团为鬼疙瘩,原因是风团像鬼一样来无影去无踪,在你不知不觉中出现,在你不知不觉中消失。但大部分都是我们在出现一次之后再没有出现过,这种叫急性荨麻疹,一般不需要管,自己出现自己消退。

     

     

    还有一种荨麻疹,好久不好,超过六周还不好,就称之为慢性荨麻疹了。

     

    荨麻疹有三类,分别是自发性、物理性和其他类型的荨麻疹。这又分为皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹以及药物性荨麻疹。热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。

     

    看糊涂了吧,知道大夫的不容易了吧,这么多病要记住还不能弄错。其实很简单,在治疗过程中问患者什么时候起风团或者瘙痒就好了,比如遇到冷风就起,那么就是寒冷性荨麻疹,太阳一晒就起,就是日光性荨麻疹。反正,我能记得清清楚楚,并且做出正确分类。

     

    荨麻疹还有一个特点,那就是可以让人水肿,比如得了荨麻疹的人会有嘴唇肿,两个嘴唇像香肠一样,这叫血管神经性水肿。

     

     

    关于荨麻疹的治疗,一般分两类。前面说了,急性荨麻疹并不需要治疗,什么药也不吃自己会好。下面说慢性荨麻疹。和风团相比,让人受不了的是皮肤瘙痒。

     

    所以再治疗过程中,患者往往说让我不痒就谢天谢地了。然后会开点止痒药物,比如扑尔敏、盐酸西替利嗪等等,效果很好,吃下去一会就不痒。其实这些都是抗组胺药物,具有很好的止痒抗过敏效果。部分患者吃了这些之后会很快好了,但有一部分就不一样,吃了之后依然瘙痒。这就麻烦了。

     

    我是中医大夫,从中医角度认识这种疾病。中医称这种疾病为瘾疹等。我们治疗分为两大类,一种是寒冷性荨麻疹治疗用玉屏风散合桂枝汤,辨证准确效果很好。另一种就是普通型号的,比如前面说的一挠一绺子的那种人工性荨麻疹,就用我们自己协定处方,主要药物有生龙骨、煅牡蛎、黄芩碳、防风等,大部分效果都很好。还有一部分人外感风邪,那么需要用消风散加减。

     

    需要提示一点是,如果刚开始服用抗组胺药物,来找我们之后,通常会建议停用抗组胺药物,服用中药,刚开始会加重,那么慢慢就会减轻直至痊愈。我们在临床上见到好多吃抗过敏药好多年的情况,者很难受的。首先是药不能停,其次就是抗过敏药物吃了之后会让人犯困,也挺麻烦的。

  • 荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。

     

    荨麻疹一般有明确的过敏原,但是慢性荨麻疹原因比较复杂,不好查找过敏原。它的样子是多变的,有些是大小不等的风疹块损害,有些像花朵,有些像地图,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。

     

    消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现,超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。

     

    在中医上,荨麻疹被称为“风疹块”, “隐疹”,或是“鬼饭疙瘩”,风疹块是以形态命名的。隐疹,是根据皮疹时起时销,发无定处,有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律,所以责之于鬼,增加了神秘色彩。

     

     

    根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。

     

    荨麻疹的特点

     

    1、起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。

     

    2、发病部位不定,每次起的位置不固定,可泛发全身或局限于某部。

     

    3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,最长24小时消退。消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。

     

    4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。

     

    5、皮肤划痕症可呈阳性。

     

    得了荨麻疹怎么办?

     

    1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方?

     

    2、测体温看看发不发热。

     

    3、查血常规和血沉。看看血象高不高,有没有感染或是其他免疫病。

     

     

    4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法,一种是生物共振,一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振,优点是查的多,约400-1000种,价格便宜。

     

    缺点是只能定性,不能定量,月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法,查的少,一般不超过40种,价格贵,但是结果可靠,可以定性也可以定量。

     

    5、得了荨麻疹,先不要惊慌,一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。

     

    如果比较严重,可以口服抗过敏止痒的的药物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查!

     

    6、针对慢性荨麻疹,除了口服抗过敏药以外,可以口服西咪替丁(最多吃一周停药),再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬,抗白三烯的药物,如孟鲁司特钠。

     

    再就是可以适当用一些调节免疫的药物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏风,甘草酸苷,香菇多糖,转移因子等。

     

    7、如果长期治疗效果不佳,可以注射人组织胺免疫球蛋白,缺点是价格贵,注射时间长。

     

    8、超过一周治疗无效的话,必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。

  • 我自己喜用经方,因为经方久经考验,加减严谨,往往加一味即为一方,例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤,而且经方容易理解,每一个经方都有汗牛充栋的解说,细微入里的分析。

     

    不过我想说经方不是万能的,例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载,但这些药物都有独特疗效,很多时方医家运用新药简直是信手捏来,一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

     

    我说的这个老师就是一个时方派大家,虽隐于西南小城,但其用药天马行空,肆意汪洋,屡有奇效,每日患者盈门,络绎不绝。老师的方子一人一方,绝不重复,所以学习他的方子,不可照抄,而应学习他的思路和理念,中医其实没有所谓的秘方,中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

     

    下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

     

    老师擅长治杂病,对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂,常与某些慢性顽疾相关,比如糖尿病,肝胆疾病等。外因则常与气候,工作环境,药物,饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少,皮肤干燥引起。中医认为风热血热,血虚肝旺,湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

     

     

    此患者男,五十一岁,皮肤瘙痒月余,皮肤瘙痒剧烈,天愈热,身愈痒,心烦,口渴,小便稍黄,舌红,苔黄腻,脉微数。老师认为患者风热血热为主,伴有湿热内蕴,当凉血止痒,清热利湿,即投一方,患者服用七日,身痒大减,七日后,再加减用药一周,愈。

     

    首方如下:白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ,水煎服, 日一剂, 分三次服。

     

    (注:建议使用配方颗粒,日一剂,300ml水冲服,分二次服,因为患者未必能够掌握煎熬的火候,若自己煎熬,会使得疗效大打折扣)

     

     

     

    白癣皮性苦咸寒,白蒺藜苦、辛,平,前者入脾经,后者入肝经,两者均为治疗皮肤瘙痒的要药,合用后有祛风解毒,平肝解郁之功。

     

    生地,丹皮,槐花兼为苦,凉,在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子,蛇床子可祛风又可利湿。黄柏,苦参亦可燥湿。赤芍在此,取的是活血祛瘀之意,因为久病必淤。再加防风祛风解表,甘草调和诸药。

     

    这个方子体现了时方的一些特点,用药多,杂,加减灵活。此方兼顾了祛风,凉血,止痒,燥湿。因为我们平时遇见的病人,常病因复杂,很难辨清,病因是风热血热还是湿热内蕴,所以诸药并用,如患者血热症状多些,就加大“凉血药”的剂量,若表症的症状多些,就着力“祛风药”,如患者湿热之象显著,就增加“燥湿药”。如此用药,因为多靶点,对于病因不明,病机复杂的患者往往有奇效。

     

    但是,使用时方也需中药基础扎实,须将每味中药的性味归经,功用,乃至研究进展,烂熟于心,这样才能看似随心所欲,实乃有的放矢。

  • 对于这个命题,有一点需要提前说明一下,“带状疱疹一般是不会复发的,仅有个别病例会复发”。

     

    因为带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒感染引起的,一次患病终生免疫。有个别抵抗力特别差的人,如肿瘤病人,会复发第二次。所以呢,如果带状疱疹复发,一定要注意看看自己是不是得了更严重的疾病。

     

    但是另外两种病,单纯疱疹和生殖器疱疹会经常复发,一定要注意鉴别。

     

    带状疱疹这个病是由水痘带状疱疹病毒感染引起的。

     

    这种病毒在得水痘的时候已经感染上了,等水痘好了的时候,这种病毒就寄生在神经根上,等免疫力降低很多的时候就会发出来。

     

     

    值得注意的是这个病可以长在身体的任何有神经分布的地方,都可以长,不仅仅是在腰部。像是头部、四肢、会阴部也会长。过去把带状疱疹叫做“缠腰火丹”是比较片面的。

     

    这个病无论长在什么地方,都有一个共同特点,那就是偏侧性,就是皮疹都是长在身体正中线的一侧,一般不会两侧都长,两侧都长的时候叫做“爆发性带状疱疹”,这种人一定是免疫功能特差的人,有时候也有生命危险。

     

    带状疱疹的特点是丛集样水疱、单侧分布、阵发性神经疼。治疗也不是难事,一般是抗病毒、营养神经、增加免疫力、注意休息。这个病正常情况下治疗一周到两周即可治愈。

     

     

    这个病有一个比较烦人的问题,就是“带状疱疹后遗神经痛”,越年轻越好治,越不容易留后遗神经疼。年龄越大,越容易留后遗神经疼。而且越早应用抗病毒药,越不留后遗神经疼。

     

    至于一些偏方、秘方,建议不要尝试,以免延误治疗时机。而且这些秘方都没有循证医学证据,也没有毒理实验。万一出现什么问题,后悔都晚了。   

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。


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    皇幼明医生:


    根据您提供的图片来看(不是特别清晰),目前是大片红斑、风团(大的团块)为主,伴瘙痒,反复发作,此消彼长,皮疹表现还是非常典型的,所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因,所以无法分别到底是哪种类型的,但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。


    本病是一种急性的超敏反应,病因很多,任何东西都有成为过敏原的可能,有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因,您目前这种应该属于特发性的,没有特别的诱因,也没有特别的征兆,病因更难寻找,即使是去医院抽血也不一定查得到。


    特别是目前反反复复发作的,大部分可能跟食物并没有明确的关联,因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。


    因为这次出现持续时间又比较久,可能常规的药物剂量控制不好,需要调整用药方案。


    目前给您的建议是:


    1. 避免过热刺激,保持情绪平稳,情绪激动可加重荨麻疹。


    虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间,特别是近期,为了安全期间,还是以清淡饮食、忌海鲜,后期恢复正常了,就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物,这两者虽然不是病因,但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。


    2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数患者症状,如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退,但是因此也有一部分人可能反复发作,持续时间会比较长,因此可能需要用1~2周(甚至更久)的药物进行控制,不知道您用的是什么药物,氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。


    因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍,因为目前症状较重,推荐联合治疗,您可以每次每种药两颗。(早上依巴斯汀2颗,晚上西替利嗪片2颗,属于超说明书用药,但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍,所以这个剂量相对还是安全的)。


    因为目前已经发作半个月,所以可能需要时间比较久。先用7天看看,如果皮疹完全消退,不再发了,也不要立刻停药,先减为每次一颗用7天,如果皮疹不复发,再减为只吃一种每天一片用7天,隔天一片用7天,然后再考虑停药。


    3. 如果上述仍然控制不了的话,并且异物感以及胸闷气急,就需要加用口服糖皮质激素药物了,比如泼尼松片(地塞米松或甲基泼尼松片也可以)10片,分两次口服,一般也是用3~5天,控制好了之后也是先减量,先减为每天8片用两天,然后每天6片用两天,以后是每2~3天减两片,然后再考虑停用。


    因为是激素药物,如果本身有高血压,糖尿病,胃溃疡,骨质疏松等疾病,则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。


    4. 外用药物的话,可以涂抹炉甘石洗剂就行,发作时涂抹。


    5. 如果经过上述治疗仍然效果不好,那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话,需要立刻去医院,以防止出现喉头堵塞,危及生命。


    希望以上建议对您有用!

    咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

    责任编辑 | 毛十三

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  • 荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人,也不挑性别,可在任何人、任何年龄段发作,并且往往是发无定处,伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降,让人防不胜防。更棘手的是,这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因,所以常常是一朝得,年年得,那么面对这个难缠的对手,中医是如何认识的?

     

    荨麻疹反反复复发病的原因

     

     

     

    在中医文献中,慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载:“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到:“风气相搏,风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载:“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过,具体到“荨麻疹”这个名字的由来,则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名,后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作,但这个名称被沿用至今。

     

    由此看来,中医对于荨麻疹这种疾病的认识,不仅要比西方早,认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过:“风者,病之长也”“风者,善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病,中医更是将其与风做了紧密的联系,因此荨麻疹所起的疹子,也被称之为“风团”。

     

    “风”虽然被中医认为是致病因素,但却只是诱因,属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致,如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节,过食辛辣、膏粱厚味之品,致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固,风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间,导致内不得疏泄外不得透达,这个时候正邪就会相搏,相搏就会导致起疹。

     

    “引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致,因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因,最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

     

    中医对治疗荨麻疹的认识

     

     

     

    中医治疗荨麻疹方面,与中医治疗其他疾病一样,切忌千人一方,而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同,进行辨证治疗。

     

    中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

     

    风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风;而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热;气血亏虚型主要治宜补气养血,佐以散风。不同类型荨麻疹,中医治疗中用药搭配是不同的,即便是同一种中药,不同病情的用量与比例也是不同的。

     

    发病时就服西药,病情缓解了就擅自停药,这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程,即便是病情得到缓解后,也应该遵照医嘱来决定何时停药,不能自己擅自停药,很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行,不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

     

    对于荨麻疹患者而言,应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素,比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物,比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累,加强体质锻炼,养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉,切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

  • 我们身边不乏遇到一些朋友口疮溃疡反复发作,有时候吃一些下火药却总是跑厕所,平时肚子又特别容易怕凉。下面,我们就聊聊这类病人口腔溃疡怎么办。

     

    口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。口腔溃疡发作时疼痛剧烈,局部灼痛明显,严重者还会影响饮食、说话,对日常生活造成极大不便;可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

     

     

    这类的病人我们一般情况下辨它为--中气虚弱,寒热错杂,升降失常。那么,治疗就要寒热平调,在医圣张仲景的书里就有一个治疗方---半夏泻心汤。其中主要药物有:半夏、干姜、黄芩、黄连、党参,甘草、大枣7味药物组成,其中君药是半夏--辛温苦降;臣药由黄芩、黄连、干姜三味药组成,干姜温中散寒,芩、连苦寒泻热,共同起到一个寒热平调的作用;佐药是党参,具有补益脾气的作用。

     

    此外,这种寒热错杂型的口疮还有一个外治的方法。国医大师朱良春老先生用天南星和吴茱萸两味药各等份(比如:天南星用5克,那么吴茱萸也用5克),研成细末,用白醋调和,每天晚上洗完脚以后,将调好的药膏敷于脚心涌泉穴(位于脚底人字纹的交汇处)上,用塑料敷膜包裹好,第二天把药膏去除即可。

     

    这两个药都是辛温的药物,其中天南星具有化痰燥湿的作用,吴茱萸有温中散寒的作用,两个药涂于涌泉穴处可以起到一个上病下治,引火归原的作用。

     

     

    以上就是两个常用的寒热错杂型口疮的治疗方法,因此我们临床过程中遇到口疮不能一味的使用苦寒泻火法。在这里特别强调的是:一般情况下,口腔溃疡急性者多实,但是如果一两剂不愈的时候,我们不得不考虑虚证或虚实夹杂;针对慢性久治不愈者,一般虚证者为多,但是也常常兼夹实火,因此临证时必须审时度势。寒热并治,这是我们使用寒热并调法时必须要注意的问题。

  • 胰腺假囊肿的判断主要依赖于病史、体格检查和影像学检查。病史方面,既往有急性或慢性胰腺炎病史的患者,若近期出现腹痛、恶心等症状,应考虑胰腺假性囊肿的可能。体格检查中,腹部压痛点与肚脐连线中点相平行,或发现腹部包块,可能提示胰腺假性囊肿的存在。影像学检查,如超声和CT,能观察到囊肿的位置、形态和大小。术后,复查B超可见胰腺周围组织水肿,部分病例可见液化坏死区,气体征象。若液体逐渐吸收,囊壁变薄,通常认为已形成胰腺假性囊肿。

  •   在医学领域,审美教育同样具有重要意义。以下将从疾病、治疗、医院等多方面,探讨如何提高孩子的审美能力:

      1、早期疾病预防教育。家长和医生应从孩子2~3岁起,通过生动形象的案例,让孩子了解常见疾病的危害,培养他们对健康的敬畏之心,从而提高审美能力。

      2、药物治疗与审美。合理用药是治疗疾病的关键,医生在为患者选择药物时,应考虑药物的安全性、有效性以及外观美观等因素,让孩子认识到药物治疗中的审美价值。

      3、医院环境审美。医院作为治疗疾病的地方,其环境设计应注重审美,如病区色彩搭配、装饰风格等,为患者提供舒适的治疗环境,提高审美体验。

      4、科室特色与审美。不同科室具有不同的治疗特色,医生在为患者选择科室时,应充分考虑科室的专业水平、服务质量以及科室环境等因素,让孩子认识到医学领域的多样性和审美价值。

      5、日常保养与审美。良好的生活习惯是预防疾病的基础,家长和医生应教育孩子养成良好的作息、饮食、运动等习惯,让孩子认识到日常保养中的审美价值。

      6、医学技术与审美。现代医学技术日新月异,如手术机器人、精准医疗等,这些技术的应用不仅提高了治疗效果,也展现了医学领域的审美追求。

      7、医学人文与审美。医学人文关怀是医学的重要组成部分,医生在为患者提供医疗服务的同时,也应关注患者的心理需求,以人文关怀的态度对待患者,提高审美体验。

  • 在医学领域,良药配良医是治疗疾病的关键。患者如同寻找庇护的鸟儿,医生则是为他们提供安全感的栖息之地。患者最需要的是被医生充分了解、重视和关心。

    当患者将自己的信任完全托付给医生时,这既是医生最大的幸福,也是一份责任。患者会时刻关注医生的每一个举动,他们的感受和表情。如果医生不能欣赏和赞赏自己的患者,不能花费足够的时间来满足患者的需求,那么患者很容易感到不满。这就像是一对恋人,一方忙碌而另一方渴望陪伴,很容易产生矛盾和冲突。

    从另一个角度来看,患者无法改变医生,但可以改变自己。我们并不反对合理地寻求其他医生的帮助,甚至认为这是患者保持健康、美丽、希望和热情生活的一种方式。患者可以关注其他医生对自己的评价,保持自己的魅力,吸引他们的注意力,但也要在生活范围内控制这种发展,让医生欣赏自己,但也尊重自己。

    患者不应该过分追求其他医生的关注,否则可能会破坏自己的生活。这个新的医生可能只是暂时的安慰,而不是真正的救赎。在必要时,患者应该果断放弃这段感情,用一切方法和能力解决问题。一旦做出决定,就要勇敢地面对后果。

    在处理感情问题时,患者应该保持清醒的头脑,避免冲动行事。一旦做出了错误的决定,就要勇敢地承担后果,用一切方法弥补。忠诚是维系医患关系的基础,如果感到不满意,应该与医生坦诚地沟通,寻求解决方案。如果实在无法挽回,也要勇敢地放弃,重新开始。

    患者的生命需要丰富,除了医生这个重要的支撑点,还应该有自己的事业、朋友和爱好。这样,在面对困难时,才能有更多的力量支撑自己。

  • 癌症,这个令人闻风丧胆的词汇,一直困扰着无数家庭。然而,你是否知道,有些生活习惯和身体特征,实际上预示着你一辈子不得癌症?下面,就让我们一起揭开这些神秘的面纱,了解如何远离癌症的困扰。

    1. **家族史是关键**:如果你的直系亲属中没有癌症患者,那么你患上癌症的几率会比一般人低很多。这是因为某些癌症具有家族遗传性,如结直肠癌、乳腺癌等。因此,家族史是预防癌症的重要线索。

    2. **规律作息,增强免疫力**:熬夜会削弱免疫力,使身体更容易受到癌症的侵袭。因此,保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,是预防癌症的重要措施。

    3. **定期体检,早筛早诊**:癌症在早期往往没有明显症状,定期体检可以帮助我们发现癌前病变,并及时采取治疗措施。常见的防癌检查包括乳腺检查、宫颈涂片、胃肠镜等。

    4. **情绪释放,减轻压力**:长期压抑的情绪会损害免疫系统,增加患癌风险。学会合理宣泄情绪,保持乐观的心态,对预防癌症至关重要。

    5. **饮食均衡,粗细搭配**:过多摄入肉类会增加患结直肠癌、前列腺癌等癌症的风险。因此,保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,粗细搭配,是预防癌症的重要途径。

    6. **远离烟草,拒绝二手烟**:吸烟和二手烟是引发肺癌等多种癌症的明确因素。为了健康,请远离烟草,拒绝二手烟的侵害。

    7. **运动健身,增强体质**:定期进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,可以增强体质,提高免疫力,降低患癌风险。

    8. **积极治疗慢性病**:慢性病如慢性胃炎、慢性支气管炎等,如果不及时治疗,可能会发展为癌症。因此,积极治疗慢性病,是预防癌症的重要措施。

    9. **保持平和心态,远离完美主义**:长期处于高压状态和完美主义倾向,会增加患癌风险。学会调整心态,放松心情,是预防癌症的重要途径。

    10. **健康烹饪,避免煎炸**:煎炸食物会产生较多的致癌物质,增加患癌风险。因此,在烹饪过程中,尽量采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式。

  • 2024年9月5日,21时59分40秒,朝阳区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉上次咨询过大夫胃手术的问题,这次胃手术后的病理报告出来了,麻烦大夫帮详细分析解读一下各个指标,现在到什么程度等情况。医生耐心地解释了病理报告中的每一项指标,并根据患者的具体情况,给出了专业的治疗建议。患者对医生的服务表示满意,并在问诊记录中发起了复诊。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业和耐心,详细解释了每一个问题,并提供了可行的解决方案。患者对医生的服务非常满意,并表示会继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

    这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑,还让患者对自己的病情有了更深入的了解。通过这次经历,患者也更加信任和依赖京东互联网医院的服务。

  • 我从未想过自己会成为一个肠癌患者。直到那天,我在北京肿瘤医院做了肠镜检查,结果显示我的回盲肠有四分之三的肿物。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我感到窘迫、焦急,甚至有些绝望。我的第一反应是寻求专业的医疗帮助。

    我通过互联网医院联系了一位医生,开始了我的线上问诊之旅。医生要求我提供肠镜报告和病理报告,并询问了我的症状。由于我当时还没有病理报告,医生建议我等待结果,并且提醒我需要做免疫组化检查。虽然我很想知道自己的病情,但医生告诉我,初步判断可能是血管瘤,需要进一步的检查和诊断。

    在等待病理报告的过程中,我开始了解更多关于肠癌的知识。医生建议我做肝脏核磁,以排除转移的可能性。最终,病理报告显示我的情况可能是恶性的,需要手术治疗。医生告诉我,治愈率在70%左右,并且强调了随访五年的重要性。

    我决定去北京大学首钢医院胃肠外科找医生进行面对面的咨询。医生详细解释了我的病情,并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗和康复,我现在已经恢复得很好。回顾整个过程,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们为我提供了及时的医疗帮助和专业的指导,帮助我战胜了疾病。

    肠癌就医指南 常见症状 肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现腹痛、便秘、腹泻、体重下降等症状。易感人群包括50岁以上、有家族史、长期吸烟或饮酒、不健康饮食等人群。 推荐科室 消化内科、肿瘤科、胃肠外科等科室都可以就诊肠癌。 调理要点 1. 定期体检,早发现、早治疗;2. 健康饮食,多吃蔬菜水果,少吃红肉和加工肉类;3. 戒烟限酒,减少对肠道的刺激;4. 保持良好的生活习惯,避免长时间坐着不动;5. 如果有家族史,应更加注意肠癌的筛查和预防。

  • 2024年9月5日,12:16:36,朝阳区

    在这次的线上问诊中,患者向医生咨询了关于肺癌手术后病理报告的解读。医生首先对患者的病情进行了详细的阅读和理解,并且给出了专业的解释和建议。从病理报告上看,手术切除的很完整,切缘很干净,也没有别的地方转移,这是一个非常好的结果。医生强调,虽然有残留的描述,但这只是切下来的部分,已经都切干净了。医生还提醒患者,术后按时复查非常重要,即便有复发转移也能早期发现。

    在讨论了病理报告后,患者也询问了关于术后恢复的问题。医生给出了详细的建议,包括饮食上注意营养均衡,多吃肉蛋奶,补充蛋白质维生素;康复方面主要还是恢复肺功能,可以练习吹气球,进行适当的有氧运动等。医生还特别提醒患者,如果有吸烟一定要戒烟。

    通过这次的线上问诊,患者得到了专业的解释和建议,消除了很多疑虑和担忧。同时,医生也展现了其优良的品质,包括专业知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持。

  • 呼吸系统疾病严重程度分级

    呼吸系统疾病严重程度分级是评估患者病情严重程度的一种方法。在互联网医院或线上问诊中,了解患者的病情严重程度对于医生进行诊断和治疗至关重要。

    根据世界卫生组织(WHO)的分类标准,呼吸系统疾病严重程度分级主要分为四个级别:

    1. 轻度:症状轻微,不影响日常生活。
    2. 中度:症状明显,可能影响日常生活,但不需要住院治疗。
    3. 重度:症状严重,需要住院治疗。
    4. 危重:生命受到威胁,需要紧急抢救。

    在互联网医院或线上问诊中,医生可以通过询问患者的症状、体征以及既往病史等信息来初步判断其病情严重程度,并给出相应的建议和治疗方案。

    此外,随着人工智能技术的发展,一些在线医疗平台已经开始使用机器学习算法来辅助医生进行病情评估。这些算法可以根据大量的病例数据,快速准确地判断患者的病情严重程度,并提供个性化的诊疗建议。

    总的来说,呼吸系统疾病严重程度分级对于互联网医院或线上问诊来说非常重要,它可以帮助医生更好地了解患者的病情,从而提供更加精准的医疗服务。

  • 如何通过线上问诊初步判断是否患有喉癌

    随着互联网技术的发展,线上问诊已经成为许多人获取医疗咨询的首选方式。然而,对于一些严重的疾病,例如喉癌,仅凭线上问诊可能无法做出准确的诊断。下面,我们将详细介绍如何通过线上问诊初步判断是否患有喉癌,并提供一些重要的注意事项。

    什么是喉癌?

    喉癌是一种恶性肿瘤,通常发生在声带、喉咙或喉头的其他部位。它可以由多种因素引起,包括吸烟、饮酒、人乳头瘤病毒(HPV)感染等。喉癌的早期症状可能不明显,但随着病情的发展,患者可能会出现声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难、呼吸急促等症状。

    如何通过线上问诊初步判断是否患有喉癌?

    虽然线上问诊不能替代面对面的医疗检查,但它可以帮助你了解自己的症状并初步判断是否需要进一步的医疗评估。以下是一些步骤,可以帮助你通过线上问诊初步判断是否患有喉癌:

    1. 描述你的症状:详细描述你的症状,包括声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难、呼吸急促等。同时,告诉医生你的症状出现的时间、频率和严重程度。
    2. 提供你的病史:告知医生你的吸烟、饮酒、HPV感染等病史信息,这些都可能与喉癌的发展有关。
    3. 上传相关图片或视频:如果可能,上传你的喉部照片或视频,以便医生更好地评估你的症状。
    4. 回答医生的问题:医生可能会问你一些关于你的症状和病史的问题,确保你提供准确和详细的信息。

    注意事项

    需要注意的是,线上问诊并不能替代面对面的医疗检查和诊断。如果你怀疑自己患有喉癌或其他严重疾病,应立即寻求专业的医疗帮助。同时,以下几点也需要注意:

    • 不要自我诊断或自我治疗,特别是对于可能的癌症症状。
    • 如果你的症状持续或加重,应及时就医。
    • 在进行线上问诊时,选择信誉良好的在线医疗平台,并确保你的个人信息和医疗记录得到保护。

    总之,虽然线上问诊可以帮助你初步了解自己的症状,但对于喉癌等严重疾病,仍需进行面对面的医疗检查和诊断。及早发现和治疗喉癌是非常重要的,因此如果你有任何疑虑或担忧,应立即寻求专业的医疗帮助。

  • 多重人格障碍的诊断是一项复杂的工作,需要由专业的心理科医生进行。这包括对患者的详细病史询问以及进行一系列心理测试。这种疾病涉及多种症状和体征,因此需要全面的医学检查。建议患者及时寻求专业医生的帮助,以确保获得准确的诊断和适宜的治疗方案。在诊断过程中,医生会考虑到患者可能存在的药物滥用或酒精成瘾等问题,这些因素可能会影响诊断的准确性和治疗效果。面对多重人格障碍,患者需要得到情感支持,并鼓励他们与心理健康专家合作,接受个性化的治疗。

    在评估多重人格障碍时,医生会深入探讨患者的心理状态,包括记忆、情感表达和认知功能等方面。心理测试可以帮助医生更准确地评估症状,而病史的收集则有助于了解患者的背景和生活经历。治疗通常包括心理治疗和药物治疗,目的是帮助患者管理症状,提高生活质量。

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