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11月14日是联合国糖尿病日,当今世界,糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病,主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。
目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势,主要病因和发病机制尚不明显,主要因素为:
一种在有遗传因素的个体出现,有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。
环境因素包括病毒感染(先天性风疹病毒和肠道病毒,尤其是柯萨奇病毒B病毒)和饮食(如牛奶,谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏)
环境因素诱发后,进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。
1型糖尿病的儿童,一般起病急,多数患儿常因感染,饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿,易饿多食和体重减轻,称为“三多一少”。
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉,从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
如果糖尿病患儿突然发生恶心,呕吐,厌食或腹痛、腿疼等症状,需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒,应尽快去医院诊治。
体格检查:
一般除消失外无阳性特征,并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸,散发出酮味(烂苹果味),严重时可伴有神志的改变。
病程长且病情控制不良可致发育落后,身材矮小,肝肿大和智能落后等,称为糖尿病侏儒。
晚期可有白内障,视力障碍及视网膜病变,甚至失明。还可能发生蛋白尿,高血压,糖尿病生病。
符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损,口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。
血糖>11.1mmol/l,静脉血PH<7.3或HCO3-<15mmol/L,酮血症和酮尿症。
轻度:PK<7.3,或HCO3-<15mmol/L
中毒:PK<7.2,或HCO3-<10mmol/L
重度:PH<7.1,或HCO3-<5mmol/L
还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体,空腹胰岛素,C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)等,葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素自身抗体测定。
治疗目的:降低血糖,消除症状,预防并延缓急、慢性并发症的发生,提高生活质量,使I型糖尿病患儿像正常儿童一样,健康成长。
治疗方案:主要还是胰岛素注射治疗,在专业内分泌科医生制定个体的方案。
饮食:
运动疗法:
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一,对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
糖尿病病情稳定,血糖控制在<11.1mmol/L时,可参加学校的各种体育活动如跑步,跳高,跳远,广播体操,游泳等。
1、运动的益处:
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性,降低血糖,血脂和血液粘稠度。增强体质,改善心、肺功能。
有氧运动还能明显改变机体的组分,即减少脂肪数量和增加肌肉,骨骼等组织的数量。
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心,增加生活乐趣。
2、运动强度:
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动(运动时感觉全身发热,出汗但非大汗淋漓),每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
3、运动时间和频率:
应在产后1.5小时进行,以防出现低血压,运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
每次运动必须至少持续20分钟以上,因20min是取得健康效应的最短运动时间。
4、运动方式:
有氧运动项目包括步行,慢跑,骑车,游泳,登山,爬楼梯,打羽毛球、乒乓球等。
总之以动态活动代替静态活动,对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
注意事项:
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射,以免运动时吸收过快,而易发生低血糖。
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品,或适当减少胰岛素用量。
还需注意定时定量运动,与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要,检查“三定”原则,才能收到良好的血糖控制效果。
不仅仅是中老年人会患上糖尿病,现在越来越多的儿童也患上了糖尿病。由于儿童的身体尚在发育的阶段,所以儿童糖尿病患者在选择治疗方法的时候,尽量要选择一些副作用较小的方法以及药物。治疗时,患者一定要根据医生的建立来进行治疗。
儿童患上了糖尿病是否可以治愈,治疗糖尿病方法有哪些?如今治疗糖尿病的技术在不断地发展,即便是儿童患上了糖尿病也是可以治好的,希望家长朋友以及患者可以放心。但是大家要对治疗糖尿病的方法有所了解,知道怎么样才可以治好糖尿病,要是选错方法那就非常的麻烦了,下面就来说说治疗方法。
儿童患上了糖尿病是否可以治愈,治疗糖尿病方法有哪些?
一、营养治疗糖尿病
鼓励糖尿病患者多吃糙粮、面和一定量杂粮,糖尿病患者千万不要吃一些含有葡萄糖、蔗糖及其制品。如果糖尿病患者有肾功能不全的情况,那么就需要注意蛋白摄入量。
二、胰岛素治疗糖尿病
胰岛素治疗是糖尿病最为有效也是最为常见的一种治疗方法,通过一些动物胰岛素或者人工胰岛素可控制糖尿病患者的病情。但是1型糖尿病与2型糖尿病选择的胰岛素治疗方法是不一样的,医生在此提醒患者需区分对待。医学报告指出:通过科学的饮食与运动辅助治疗,可以使胰岛素治疗发挥到一个最佳的效果。
三、药物治疗糖尿病
对于病情不是很重的糖尿病患者来说,可以使用口服降糖药,这种治疗起来比较的简单,也具有一定的效果。但是长期使用这种方法没有什么效果的时候,就需要患者改变治疗的方法,比如说使用胰岛素治疗。
儿童患上了糖尿病是否可以治愈,治疗糖尿病方法有哪些?对于糖尿病患者来说,好的治疗方法是治疗的前提,只有一个好的治疗方法,才可以帮助糖尿病患者早日恢复健康,过上健康幸福的生活。专家表示:糖尿病的病情是比较复杂的,糖尿病患者们一定要根据自身的病情对症治疗。
在糖尿病患者患儿的父母中,有一种普遍的担忧:“我的孩子确诊了第一型糖尿病,将终身依靠胰岛素维持生命。”由于缺少胰岛素,需要依靠胰岛素治疗,又称胰岛素依赖型糖尿病患者,又因多发生于儿童和青少年期,因此也常被称为儿童糖尿病。但是因为生活形态的改变,近些年来一型糖尿病的患病率也在持续下降,但很多青少年都是在年幼的时候就确诊一型糖尿病。
想抚养一个健康成长的小孩本来是很困难的事情,而患一型糖尿病的孩子的父母,却同时也面临着帮助孩子健康成长的难题。教孩子面对糖尿病患者并不容易,第一型糖尿病患儿的父母同时还要面对自己内心的焦虑和恐惧。不要对罪恶抱有偏见。
不要认为“孩子患糖尿病患者是因为家人患了糖尿病患者”、“给孩子吃了不该吃的东西就会让孩子患糖尿病患者”、“我没有教好孩子保护自己”等都是父母和孩子的过错。遗传因素和环境因素可能会产生影响,但它们通常不会导致儿童患糖尿病患者。
调查显示,患有第一型糖尿病的父亲,其子女患糖尿病患者的几率为17分之一。患一型糖尿病的妇女,如果在25岁前有一个小孩出生,其患病率为4%,而在25岁以后出生的小孩患病率为1%。若夫妇均患有第一型糖尿病,子女患病的几率为10~25%。这一比例实际上并不高,而且即使有遗传基因,也可能没有发病,另外还有可能受后天环境、病毒等物质的影响。因此,家长不要总是抱着消极的心态,应该勇敢积极地与孩子一起去克服问题。
如果一个孩子被确诊为第一型糖尿病,家长应该让孩子了解有关第一型糖尿病的信息,让孩子和你一起共同对抗这个疾病,让这个过程变得轻松一点。根据医嘱,应用胰岛素,均衡控制碳水化物用量,按时监测血糖水平,定期锻炼等。跟孩子说,你和医生会帮他们解决问题的,所以别担心。
家长还应该关注孩子的情绪,因为孩子可能会感到焦虑或愤怒,从而导致行为改变。假如孩子觉得自己和其他同伴不同,也许家长可以找一些糖尿病患者儿童小组,帮助孩子加入这个小组,孩子也不会感到太孤独。
教糖尿病患者儿童如何照顾好自己很重要,因为儿童是最了解自己感受和情况的人。在学校里,告诉孩子自我检测血糖的方法,同时,家长应该教孩子如何调整饮食,并养成正确的饮食习惯,例如:多吃蔬菜,少吃糖,保持健康体重。
父母还要提醒孩子饮食内容要如何选择,以及吃什么时候吃(含三餐和点心中含有哪些营养成分,碳水化合物含量等等),有助于了解孩子应该服用多少胰岛素。如比例把握不当,则极有可能造成高血糖或低血糖等情况。
白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童,夏季、冬季是儿童白血病的多发季节,急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%,是儿童白血病的主要类型。
专家指出,儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟,包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。
联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。
预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)发生。王小衡
儿童白血病早期症状
急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:
1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;
2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;
3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;
4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;
5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;
6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;
7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。
那么我们怎样预防白血病的发生呢,研究发现,儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品,患白血病的几率将会提高。反之,那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童,患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。
儿童糖尿病在我国发病率比欧美国家要低,与日本等亚洲国家相近,据统计我国每10万儿童中有6~9名罹患1型糖尿病。
据从2000年国际内分泌大会获悉,我国1型糖尿病发病率正在逐年上升,发病率呈现明显的南低北高现象。秋冬季好发,春夏季较少。这种季节性特征提示儿童糖尿病与某些病毒感染有关。遗传基因加病毒感染,二者的结合发生自身免疫反应,使胰岛β细胞遭到破坏,胰岛素分泌功能大为减弱。
儿童糖尿病,除了少数属成年人易发的2型糖尿病外,绝大多数为胰岛素依赖型糖尿病,亦即1型糖尿病。这些小糖尿病患者,大多在15岁以前发病;而12~14岁则为高发年龄。
据调查,儿童期糖尿病人有两个发病高峰:一是5~7岁,这种情况的出现,很有可能是与儿童进幼儿园或上学与外界接触机会增加有关。因为人群的交往增加了病毒感染的机会;另一高峰年龄是10~13岁,这与儿童进入青春期有关,因为儿童进入青春期后,性激素分泌开始增加。性激素是胰岛素的拮抗激素。这种情况下,如再加遗传因素,病毒感染就起了“扣扳机”的作用,于是就发生了糖尿病。
儿童期糖尿病起病急骤,临床症状“三多一少”特别严重,往往导致儿童营养不良,发育迟缓。
据研究,儿童糖尿病胰岛β细胞仅有正常的10%,血浆胰岛素与C-肽水平都很低,甚至完全缺失,而且胰岛素抗体、胰岛素受体抗体均为阳性,说明胰岛β细胞受自身免疫反应破坏较为严重。
酮症酸中毒是儿童期糖尿病最凶险的急性并发症,尤其是5岁以下儿童发生率可达74。5%,要引起父母们高度警惕。
儿童糖尿病年龄越小,预后越差。由于正处在长身体的时候,血糖波动往往比较大,治疗上十分棘手,这就更需要引起家长们的足够重视,经常带孩子去医生处就诊。
糖尿病是生活中的一种常见疾病,它对患者的危害很大。近几年,糖尿病的发病范围趋于年轻化,因此儿童受到了病痛的折磨。其中孩子对于饮食的不节制,就是其重要的发病原因之一,所以说饮食对于大家来说非常重要。下面我们就来看看儿童糖尿病饮食注意事项吧。
1、要打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。
2、吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。
3、碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。
4、少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。
5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦等。
随着社会的进步,人们的生活质量越来越高,但是随之带来的是人们暴饮暴食、饮食的不节制而造成的疾病也越来越多,比如糖尿病,虽然饮食不节律不是主要病因,但是是很重要的诱发因素,因为饮食不节律,再加上不爱运动导致的肥胖是2型糖尿病最主要的外在因素,易造成2型糖尿病遗传感性的个体发病。
那么到底什么是糖尿病呢?
糖尿病是人体内的胰岛β细胞数量减少或者遭到破坏,造成人体内的胰岛素分泌减少,从而导致促进人体内的血循环中的葡萄糖进入组织细胞合成糖原使血糖降低的功能减弱,无法使血液中的血糖有效降低,就导致人体患上糖尿病。糖尿病患者一般会出现“三多一少”和体重降低以及其他的并发症(如糖尿病酮症酸中毒、低血糖反应、糖尿病肾病、糖尿病足等等),“三多一少”是指患者出现多尿、多饮、多食。
糖尿病目前有以下几种分类:
一、1型糖尿病。
二、2型糖尿病
三、其他(妊娠期糖尿病、儿童糖尿病、老年糖尿病)。
因为造成人体患糖尿病的因素有很多,比如遗传因素(具有家族遗传倾向)、暴饮暴食缺乏锻炼导致的肥胖、一些病毒感染后引起的自身免疫反应,造成胰岛β细胞的破坏等等。所以就导致目前没有很好的根治方法,现在的治疗手段就是通过积极的治疗,以此来达到对糖尿病病情的控制,减少并发症的出现。
临床上有以下几种治疗手段:
1.刺激胰岛素分泌(如磺脲类药,格列本脲片)。
2.针对肥胖型2型糖尿病,采用磺胺类联合双胍药物。
3.针对吃饭后高血糖患者,用运α—葡萄糖苷酶抑制剂降低饭后血糖。
4.预防并发症,纠正代谢紊乱,提高抵抗力,通过注射胰岛素来达到。
因为糖尿病是一个慢性疾病,目前没有根治的办法,所以患者有做好打持久战的心里准备,做好日常的预防并发症的护理工作:
1.按照医生的医嘱定时定期的检测血糖(空腹血糖、饭后2小时血糖)。
2.按时吃药,注射胰岛素。
3.身上装上糖块,以防在低血糖时服用。
4.控制饮食,禁吃含糖的甜品及食物,尽量少食多餐。
5.做好足部的护理,防止因受伤出现伤口愈合不了,形成糖尿病足及预防其它并发症的出现。
多少对糖尿病有一点了解的人都知道,糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种,而且越往后其症状越严重。专家介绍,糖尿病可以说是一种不治之症,一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么,糖尿病最严重之时,是什么情况呢?
1型糖尿病
1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致,少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致,仅少数患者是由于遗传导致。
众所周知,糖尿病是一种内分泌类疾病,是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病,而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌,部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生,部分患者需长期治疗。
2型糖尿病
2型糖尿病的病因较为复杂,遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一,目前该病的发病年龄集中在30岁以后,大部分患者发病期在30-55岁之间。
糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病,患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症,如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来,这些最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。
糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症
糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种,由于体内内分泌失调,胰岛素分泌不足,早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎,且由于患者自身代谢紊乱,肾病治疗存在一定困难,最终随着患者病情加重形成肾衰竭,因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。
通过上文关于糖尿病的介绍,我们可以了解到,糖尿病若较为严重,是会引发肾衰竭的,因此,对于此病我们应积极重视。另外,专家提醒,患上糖尿病除了按时服药外,还应在饮食上注意糖分的摄取,且要每餐所吃的食物量要少一点。
胰岛素治疗是糖尿病管理中的重要手段,用于控制血糖水平。根据患者的病情和医生的建议,胰岛素治疗可以通过注射或口服进行。
对于1型糖尿病患者,由于胰岛素分泌不足,常常需要通过注射胰岛素来替代缺乏的胰岛素。而对于2型糖尿病患者,初始阶段通常会尝试通过口服药物来提高胰岛素的敏感性和促进胰岛素的分泌。但随着病情的发展,部分2型糖尿病患者可能也需要加入胰岛素注射来达到更好的血糖控制。
糖尿病的危害和并发症不容忽视。长期高血糖会损害多个器官和组织,导致心血管疾病、肾脏损伤、视力丧失、神经病变等。心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,易导致心脏病、中风等。糖尿病还会损害肾脏,导致肾功能衰竭。
视网膜病变是糖尿病的重要并发症,可能引发失明。此外,糖尿病还会损伤神经,导致感觉异常和疼痛。因此,及早发现和有效控制糖尿病,可以有效预防并减少这些并发症的发生。
二型糖尿病患者的血糖管理是一个综合性的挑战,涉及到多个方面,包括饮食、运动、药物治疗以及日常生活习惯的调整。然而,有些患者在胰岛素加量后,血糖仍然无法得到良好控制,这让许多人感到困惑和无助。当您发现这种情况时,可能意味着需要对您的整体治疗方案进行重新评估和调整。本文将为您解析这种情况的原因及应对方法。
遇到这种情况可能的原因有:
那么相对应的可能帮助改善血糖控制的建议:
1. 重新评估饮食习惯:
确保您的饮食与血糖控制目标相符。这通常意味着要减少高糖和高碳水化合物的食物,增加膳食纤维的摄入,并确保饮食中有足够的蛋白质。
2. 适量增加身体活动量:
3. 药物治疗的调整:
与您的医生合作,评估当前的胰岛素治疗方案是否最适合您的需要。有时可能需要调整胰岛素种类、剂量或注射时间。同时:
4. 监测血糖:
5. 管理压力:
长期的压力和焦虑可以导致血糖水平升高,学习压力管理技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可以帮助改善血糖控制。
6. 保持良好的睡眠习惯:
睡眠不足或睡眠质量差可影响血糖控制,确保您有足够的高质量睡眠。
7. 定期复查和咨询医生:
定期复查血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压和血脂等,及时调整治疗方案。如果血糖控制不佳,不要犹豫,请咨询医生,可能需要内分泌专科医生的进一步评估和指导。
8. 考虑可能的并发症:
长期血糖控制不佳可能会导致一系列并发症,包括心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等,因此需要定期进行相关检查。
9. 接受一些科学的糖尿病科普教育,帮助自己提高对疾病的认识和管理糖尿病的能力。
请记住,每个人的身体状况和反应都是独一无二的,因此在调整治疗方案时,必须个体化考虑,并与您的医生紧密沟通。通过上述措施,您可以更好地控制血糖,降低糖尿病相关并发症的风险,并提高生活质量。