近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

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甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

甲状腺炎初期症状，主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析，一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

1.亚急性甲状炎：期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛，并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重，疼痛感会逐渐向周围扩散，导致耳部疼痛、咽喉疼痛等，还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

2.桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显，随着病情加重，会出现甲状腺肿大，质地坚硬等，严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

不管是任何一种类型，一旦发现身体出现异常，及时就医进行检查，根据不同情况采取相应治疗。

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，常由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、药物、创伤等多种因素导致。可根据患者具体病情，合理服用抗生素类消炎药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗，如常见的头孢呋辛酯片、布洛芬胶囊、泼尼松片等。

抗生素类消炎药

• 对于部分因为细菌感染而引起的急性化脓性甲状腺炎患者，可谨遵医嘱合理服用抗生素类药物进行治疗，如常用的头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等，都可起到抗菌的作用；

非甾体类抗炎药

• 对于存在亚急性甲状腺炎的患者，可在医生的指导下，服用非甾体类抗炎药进行治疗，可缓解颈部疼痛、发热等症状。这类药物一般通过抑制前列腺素合成而起到抗炎、镇痛、解热的作用，常用药物有布洛芬胶囊、洛索洛芬钠片等；

糖皮质激素药物

• 如果患者疼痛比较剧烈，体温出现持续升高的现象，且其他非甾体抗炎药药物治疗无效，或者因为自身免疫性甲状腺炎而导致甲状腺迅速肿大的患者，可谨遵医嘱，服用糖皮质激素药物进行治疗，如常用的泼尼松片、地塞米松片等，具有较强的抗炎和止痛效果。

由于每个患者体质不同，病情不同，具体药物需在专业医师指导下进行使用，避免盲目用药而影响身体健康，耽误疾病的治疗。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

慢性肾损害是指肾功能逐渐减退，不能完全恢复的一种疾病，其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

1.高血压：长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象，进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调，表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。

2.糖尿病：糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能下降。

3.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症，长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。

此外，多囊肾、系统性红斑狼疮等，都可导致慢性肾损害的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，其病因复杂，治疗方式多样。本文将为您详细介绍甲状腺炎的治疗方法，帮助患者了解疾病，积极治疗。

一、甲状腺炎的类型及治疗方法

1. 静止淋巴细胞性甲状腺炎：此型甲状腺炎病程短暂，通常数月即可自愈。治疗主要采用保守方法，如β-阻滞剂等。若出现短暂期甲状腺功能减退，可能需甲状腺激素替代治疗。大多数患者在6-12个月后，甲状腺功能可恢复正常。

2. 急性甲状腺炎：早期可使用冷敷，晚期可使用热敷。全身给予抗生素治疗，如有脓肿形成，需进行切开引流。治疗过程中，可进行穿刺液及血液培养，选择敏感抗生素，提高治疗效果。

3. 桥本甲状腺炎：轻度甲状腺肿大且无症状者可不予治疗，定期随访。甲状腺功能减低或甲状腺肿大明显者，需给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速或伴有疼痛、压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢可使用小剂量抗甲状腺药物等治疗。

二、甲状腺炎的日常保养

1. 保持良好的心态：甲状腺炎并非绝症，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。

2. 饮食注意：避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等，保持饮食清淡。

3. 适当运动：适量运动可增强体质，提高免疫力。

4. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜。

三、医院及科室推荐

甲状腺炎患者可前往内分泌科就诊。我国内分泌科实力较强的医院有北京协和医院、上海瑞金医院、广州中山大学附属第一医院等。

甲状腺炎，这一看似普通但实则不容忽视的炎症问题，困扰着许多患者。它并非一种疾病，但若不及时治疗，可能会引发一系列严重后果。那么，患有甲状腺炎该如何用药呢？

首先，针对甲状腺炎的治疗，医生通常会采用甲状腺片剂替代疗法，例如优甲乐、甲状腺素片等。这类药物可以帮助患者纠正甲状腺功能减退，但需要注意的是，长期或终身服用这些药物是常见的。

其次，中医药在治疗甲状腺炎方面也展现出其独特的优势。疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血等疗法，在改善患者症状方面取得了满意的疗效。

此外，甲状腺炎患者在早期可能会出现发热、恶寒、咽痛等上呼吸道症状，以及倦怠乏力、食欲减退、自汗盗汗等全身症状。甲状腺部位可能会出现肿大、疼痛，吞咽、转头时疼痛加重。部分患者还可能出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。值得注意的是，甲状腺炎也可能导致月经异常、经量稀少等。

甲状腺炎虽然并非重大疾病，但患者需要引起重视，及时就医进行检查。在医生的指导下，合理用药，遵循医嘱，才能更好地控制病情，避免病情恶化。

总之，甲状腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方案。同时，患者也需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。

慢性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，由于病因复杂，患者表现出的症状也各不相同。

在慢性甲状腺炎的早期，患者可能会出现甲状腺区域的压痛、疼痛，甚至伴有寒战、发热等症状。部分患者还可能出现便秘、浮肿、畏寒、乏力等甲状腺功能减退的表现。

慢性甲状腺炎的病因多样，包括自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、辐射损伤、药物、创伤等。根据病因和临床表现的不同，慢性甲状腺炎可分为多种类型，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。

在慢性甲状腺炎的病程中，患者可能会经历甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期患者可能会出现手抖、多汗、易饥等症状；甲减期患者可能会出现乏力、畏寒等症状。早期治疗慢性甲状腺炎的目的是减少炎症反应和疼痛，改善甲状腺功能。

针对慢性甲状腺炎的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗手段包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显或伴有并发症的患者。放射性碘治疗适用于甲亢期患者。

为了预防慢性甲状腺炎的发生，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠。同时，患者应避免接触放射性物质，积极治疗原发性基础疾病，如自身免疫性疾病、感染等。在饮食方面，患者应多吃富含维生素的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物。

慢性甲状腺炎患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养，大部分患者可以控制病情，提高生活质量。

甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，尤其在女性中较为常见。它不仅影响甲状腺的正常功能，还可能对女性的月经周期、生育能力等产生严重影响。

甲状腺炎的病因多样，包括自身免疫、病毒感染、药物副作用等。其中，自身免疫性甲状腺炎是最常见的类型，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

女性甲状腺炎患者常常出现月经不调的症状，如月经过多、月经期短、闭经等。这些症状与甲状腺激素水平的变化密切相关。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能导致月经过多、月经期短甚至闭经；而当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可能导致月经增多、月经周期变长、无排卵性月经等。

除了月经不调外，女性甲状腺炎患者还可能出现其他症状，如疲劳、体重增加、情绪波动、皮肤干燥等。这些症状可能与甲状腺激素水平的变化、自身免疫反应等因素有关。

针对女性甲状腺炎的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法和抗甲状腺药物治疗。手术治疗适用于甲状腺功能亢进或甲状腺结节的患者。生活方式调整包括避免过度劳累、保持良好的作息习惯、适当锻炼等。

对于女性甲状腺炎患者来说，定期检查和及时治疗至关重要。此外，患者还应注意自身健康管理，保持良好的心态，积极应对疾病带来的挑战。

总之，女性甲状腺炎是一种需要引起重视的内分泌疾病。了解其病因、症状和治疗方式，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

桥本甲状腺炎，作为一种常见的自身免疫性疾病，困扰着许多患者。中医治疗桥本甲状腺炎，以中医理论为指导，注重整体调理，采用理气益气、养阴、散结以及活血化瘀等方法，为患者提供了一种独特的治疗方案。

在中医理论中，桥本甲状腺炎属于“瘿病”范畴，病因病机复杂，多与情志失调、饮食不节、禀赋不足等因素有关。治疗时，中医主张“标本兼治”，即既要消除病因，又要缓解症状。

具体治疗措施包括：

1. 理气益气：通过疏肝解郁、健脾益气等方法，调理患者情志，增强机体免疫力。

2. 养阴：针对患者阴虚火旺的症状，采用滋阴降火、清热解毒等方法，调节阴阳平衡。

3. 散结：运用活血化瘀、软坚散结等方法，消除甲状腺结节。

4. 活血化瘀：通过活血化瘀、通络止痛等方法，改善局部血液循环，缓解疼痛症状。

除了中药治疗，中医还强调日常保养，如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等，以增强机体免疫力，预防疾病复发。

需要注意的是，中医治疗桥本甲状腺炎是一个长期的过程，患者需在专业中医师的指导下进行治疗。同时，对于病情较重或合并其他疾病的患者，建议在中医治疗的同时，结合西医治疗，以达到更好的治疗效果。

总之，中医治疗桥本甲状腺炎具有独特的优势，为患者提供了一种安全、有效的治疗方案。希望通过本文的介绍，能够帮助更多患者了解中医治疗桥本甲状腺炎的相关知识。

甲状腺结核的鉴别诊断与防治

甲状腺结核是一种较为罕见的疾病，其临床表现缺乏特异性，容易与其他甲状腺疾病混淆，导致误诊。因此，准确鉴别诊断甲状腺结核至关重要。

甲状腺结核的常见鉴别诊断

1. 亚急性甲状腺炎

亚急性甲状腺炎是一种病毒感染引起的甲状腺炎症，与甲状腺结核的症状相似，但病因不同。亚急性甲状腺炎患者通常有病毒感染史，甲状腺触诊时可感到疼痛。

2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏病）

桥本氏病是一种自身免疫性疾病，甲状腺逐渐被纤维组织取代，导致甲状腺功能减退。桥本氏病患者通常有甲状腺肿大，但疼痛不明显。

3. 甲状腺腺瘤或甲状腺癌

甲状腺腺瘤或甲状腺癌也可能表现为甲状腺肿大，但它们通常有明显的结节，且质地较硬。甲状腺癌可能伴有颈部淋巴结肿大。

甲状腺结核的防治

1. 早期诊断

对于有甲状腺肿大、疼痛或压迫症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断。

2. 病理检查

病理检查是确诊甲状腺结核的金标准，可通过穿刺活检或手术切除甲状腺组织进行病理检查。

3. 抗结核治疗

确诊甲状腺结核后，应及时进行抗结核治疗，通常采用口服抗结核药物，如异烟肼、利福平等。

4. 甲状腺激素替代治疗

对于甲状腺功能减退的患者，需要进行甲状腺激素替代治疗，以维持甲状腺功能。

5. 定期随访

治疗期间，患者需要定期随访，监测病情变化。

总结

甲状腺结核是一种需要引起重视的疾病，早期诊断和及时治疗对预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并定期随访，以获得良好的治疗效果。

产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，影响着许多新妈妈。为了帮助新妈妈们更好地应对这一疾病，本文将介绍一些有效的饮食保健方法。

首先，产后甲状腺炎患者的饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方：

1. 三宝粥：将酸枣仁、柏子仁、莲子心与大米一起煮成粥，具有安神、养心、润燥的功效。

2. 紫菜萝卜汤：紫菜、白萝卜、陈皮煮成汤，具有清热、化痰、降火的功效。

3. 蚝豉海带汤：蚝豉、海带煮成汤，具有滋阴、养血、软坚的功效。

4. 紫淡双菜汤：紫菜、淡菜、猪瘦肉煮成汤，具有滋阴、养血、润燥的功效。

5. 海带瘦肉汤：海带、猪瘦肉煮成汤，具有滋阴、养血、软坚的功效。

6. 佛手粥：佛手、海藻、粳米、红糖煮成粥，具有疏肝解郁、软坚散结的功效。

7. 昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎煮成饮，具有软坚散结、清热解毒的功效。

8. 青柿子糕：青柿子、蜂蜜煮成糕，具有清热解毒、润肺止咳的功效。

9. 川贝海带粥：川贝、海带、丹参、薏米、冬瓜、红糖煮成粥，具有清热解毒、软坚散结的功效。

10. 竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜、牡蛎煮成煎，具有滋阴、养血、润燥的功效。

11. 什锦豆腐：豆腐、西红柿、木耳、冬笋、豌豆等食材制作而成的豆腐，具有营养丰富、易于消化的特点。

除了食疗方，产后甲状腺炎患者还应注意以下饮食保健原则：

1. 保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

3. 避免摄入过多的碘，以免加重病情。

4. 避免食用含有雌激素的食物，如大豆制品等。

5. 适当增加膳食纤维的摄入，有助于改善便秘症状。

总之，产后甲状腺炎患者应遵循科学的饮食保健原则，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，才能更好地恢复健康。

产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病，主要发生在女性产后，其发病原因可能与产后激素水平的变化有关。为了帮助患者缓解病情，遵循合理的饮食原则至关重要。

以下是产后甲状腺炎患者需要遵循的饮食原则：

1. 适当增加蛋白质摄入：蛋白质是人体重要的营养物质，有助于维持正常的免疫功能和身体代谢。患者可以适当增加鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物摄入。

2. 适量摄入碘元素：碘是合成甲状腺激素的重要原料，但摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。患者应适量摄入海带、紫菜、虾皮等富含碘的食物，同时避免摄入过多的盐分。

3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。

4. 限制辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可能加重病情，患者应尽量避免摄入。如辣椒、花椒、大蒜、生姜等。

5. 避免饮酒和咖啡因：饮酒和咖啡因可能加重病情，患者应尽量避免。

6. 保持饮食多样化：患者应保持饮食多样化，避免偏食和挑食，确保营养均衡。

以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方：

1. 三宝粥：酸枣仁30g，柏子仁25g，莲子心10g，大米100g。将大米洗净，温水浸泡2小时；三味药用温水冲洗3遍，温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按顿服，服用量根据自己的饭量来掌握。

2. 紫菜萝卜汤：紫菜15克，白萝卜300克，陈皮6克，水煎煮熟，调味服食。每日2次。

3. 蚝豉海带汤：蚝豉100克，海带60克，水煎煮熟服，每日1--2次。

4. 紫淡双菜汤：紫菜15克，淡菜100克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服。

5. 海带瘦肉汤：海带50克，猪瘦肉60克，水煎煮熟，调味服食。

6. 佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天。

7. 昆布海藻饮：昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次，连服数日。

8. 青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。

9. 川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15天～20天。

10. 竹菇淡菜煎：竹菇、淡菜各15克，牡蛎各30克，红糖适量。用水煎汁，去渣。每日1剂，连服7天～10天。

11. 什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

桥本甲状腺炎的病因与发病机制

一、病因

桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，简称HT）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其病因尚不完全明确，但普遍认为与以下因素有关：

1. 遗传因素

HT具有家族聚集性，家族中其他成员也可能患有自身免疫性疾病，如1型糖尿病、类风湿性关节炎等。研究表明，某些遗传基因，如人类白细胞抗原（HLA）基因，与HT的发病风险相关。

2. 环境因素

环境因素也可能导致HT的发生，包括：

• 碘摄入：过多或过少的碘摄入都可能增加HT的风险。
• 感染：某些感染，如幽门螺杆菌感染，可能与HT的发病相关。
• 其他环境因素：如空气污染、化学物质等。

3. 免疫因素

HT是一种自身免疫性疾病，意味着免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织。目前的研究表明，HT的发生可能与以下免疫因素有关：

• 甲状腺自身抗体：HT患者体内存在针对自身甲状腺组织的抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
• 细胞因子：某些细胞因子，如干扰素γ，可能在HT的发病机制中发挥作用。
• T细胞功能异常：HT患者的T细胞功能可能异常，导致免疫系统攻击甲状腺组织。

二、发病机制

1. 甲状腺自身抗体攻击

HT患者体内的TPOAb和TgAb可以攻击甲状腺细胞，导致细胞损伤和功能下降。

2. 免疫细胞浸润

HT患者甲状腺组织中存在大量免疫细胞，如淋巴细胞和浆细胞，它们可以分泌细胞因子和抗体，进一步损伤甲状腺组织。

3. 纤维化

HT患者甲状腺组织会发生纤维化，导致甲状腺体积增大、质地变硬，并可能压迫周围组织，引起相关症状。

三、预防与治疗

目前尚无HT的根治方法，但通过以下措施可以控制病情，改善症状：

• 补充甲状腺激素：对于甲状腺功能减退的患者，需要补充甲状腺激素。
• 药物治疗：某些药物，如免疫抑制剂，可以抑制免疫系统，减轻炎症反应。
• 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，有助于控制病情。