我是一名普通的外科大夫，看惯了诸多急危重症，见证了很多人情冷暖，在生命面前，我们每个人都是那么渺小。以前见过一个比喻，说所有人都在排队等待死亡，生病的人就是想要插队的人，医生呢，就是维持秩序的人。有人想插队医生就要负责把他拎出来，放到后面重新排队。

 

我们虽然是“秩序维持者”，承载着救死扶伤的责任，但很多时候我们也是无能为力，有的病人生命体征已不能承受任何治疗，换而言之，治疗对其已不能起任何作用了，还有的病人能被治疗，而且治疗效果评估良好，但由于家属的不配合，亦或由于家庭条件的不允许，而得不到有效的治疗，这些都是我们所痛心但又无能为力的！不过还好，大部分的病人都能得到良好有效的医疗救治，看到病人恢复顺利，家属满意疗效，我们的心也是暖的。

 

 

2017年11月1日下午，河北省中医院外一科接诊了一位复杂性右髂窝、右侧腰大肌、右侧髋部脓肿的患者。该病人右侧臀部及双下肢重度水肿，伴发热，最高达39℃，进食困难。在当地多家市级医院就诊，治疗效果均欠佳。患者及家属抱着最后一丝希望来医院就诊，患者儿子含泪对外一科徐志峰主任说：“如果咱这再不能治，我们就放弃治疗，我们实在是没钱再耗下去了！”

 

患者来院时，基础情况较差，伴有心功能不全、高血压、糖尿病疾病，因患者脓肿时间较长，膀胱肌肉、神经受损严重，已不能自行排尿，医学称为“神经源性膀胱”。彩超示：右侧腰大肌至臀部探及面积约20.3cm*8.71cm*6.61cm大小脓腔。徐志峰主任检查病人后，果断为病人行手术治疗。

 

手术在外一科徐志峰主任、超声科金仲群主任、麻醉科郝魏主任通力合作下进行，术中见大量乳白色脓液，约4000ml，右臀部及右髂窝处肌肉神经均已严重受损，周围多个分膈，且膈膈相通，稍不注意就会将神经彻底损伤，致患者偏瘫，手术难度高、风险大，极具有挑战性！

 

 

术后患者病情平稳，外一科徐志峰主任特别交代刘远主管医生，“患者家庭条件差，已在当地医院花费4万多元了，为给患者减轻经济压力，一定要照顾再照顾”。终于在医护人员的专业治疗下，患者顺利恢复了。手术结束了患者长达3个月卧床的病痛，缓解了整个家庭的压力，患者和家属含泪对医务人员表示感谢！

 

究竟是什么原因，导致患者病情这么严重？为什么拖到这种情况才来“大医院”就诊？这些我不得而知。但每每看到患者和患者家属殷切希望的眼神和农民伯伯一句句说着“谢谢，谢谢”就再也没有别的话的质朴的语言，我多么希望能有一种“神药”立刻使患者康复。所幸，结局是让人欣慰的，患者一个月后康复出院！

 

愿所有人不被病痛折磨，所有的患者都能快速康复！

很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

 

 

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

 

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

 

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

 

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

 

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

 

恭喜老寿星刷新了我们对伤筋动骨一百天的认识，老寿星也成功地刷新了当地的手术记录，她是当地接受这类手术最大的患者，老寿星名字叫：魏秀珍。

令人惊叹的是，老寿星居然3天后就可以自己下地了，恢复健康的速度比年轻人还要厉害，非常的罕见，这么特别的案例也源于老人家身体健康，身体指标非常好而成就的，老人家没有富贵病，也没有老人病，所以才能够恢复得如此快速，下面我们一起来看看老人家是怎么做到的吧！

 
我们不要小看这位老菩萨

这位老菩萨虽然年纪已经99了，按照我们虚数来计算，可以称为百岁老人了，虽然老人家已经上了年纪，但是身体的各项指标并不比年轻人差。老人家不慎摔伤，伤到了左侧股骨，因为老人家年纪太大了，谨慎起见一般不建议立即做手术，因为如果身体承受不住手术，造成的后果是非常严重的。

 

 

有可能会连累家属，也有可能余生要在床上躺着过，或者发生一些不寻常，并且非常痛苦的后果，所以手术需要检查老人家身体状况才能够决定是保守治疗还是手术治疗。人，肯定是要救的，但是采取什么方式要看患者的身体状况而决定。
一般60岁以上的老人家都会有高血压，糖尿病，心血管疾病等等很多慢性病，但是像这位老寿星这样的体检报告，真的是非常罕见，不仅罕见，甚至可以用稀有来形容。指标比小年轻们还要正常，身体状况好着呢！
 
一般60岁以上的老人家都会有高血压，糖尿病，心血管疾病等等很多慢性病，但是像这位老寿星这样的体检报告，真的是非常罕见，不仅罕见，甚至可以用稀有来形容。指标比小年轻们还要正常，身体状况好着呢！

老人家的家属反映，平常老人家的身体状况真的是连家里人都惊叹，曾经一家人都感冒了，就她一个人能够避免感染感冒，而且很少打针吃药，得病痛，非常健康的一位老人家，现在已经是99岁的高龄了，但是身体素质也没差多少。看到这里，大家也有些心里有数了，难怪老人家恢复得如此之快。

 
老人家神速恢复，不像是个老年人

术后老人家第三天，就要求做下地的康复训练，大夫非常惊讶地赞叹老人家，根本不像是个老年人，恐怕连小年轻们都不一定能够像老人家恢复得这么快，不过家属们确实是非常开心的，看到自家百岁老人可以下床活动，都非常的替老人贾感到开心。

 

 

现在老人家还在继续康复训练，不过老人家推着康复的推车已经可以自由行动，相信不久的将来就可以自己出门了。老人家不仅仅身体好，眼睛也好，戴上眼镜还能够做针线呢，是不是让我们惊讶不已，这确实是个大瓜呀。而且老人家口齿并没有模糊，还是非常的清楚，喜欢和周边的老人家唠嗑。

 
老寿星最爱

老人家最爱吃的是白面馒头，主要喜爱吃素食，豆角是最爱，牛肉鸡蛋坚决不吃，不喝牛奶，但是爱喝豆浆，从不暴饮暴食，日常饭菜多样化，有八宝粥，红肠等等，多样化搭配，吃饱了以后老人家坚决不会多吃一口。

 

这样的控制和克制，如果我们能够做到，说不定也能够像老人家一样健康长寿，大家也可以多多尝试，除此之外，老人家干活非常勤快，爱劳动，经常上街溜达，如果我们希望自己也能像老人家这么健康，也要跟着学学啊。

 
身体健康除了基因，后天的因素也非常重要，规律生活，均衡饮食，勤劳运作，适当锻炼，这些都是大家都知道的健康长寿秘诀，这是技巧，但是坚持付出行动确实不容易的，希望大家除了围观老人家以外，也能够从中学到一些，愿大家越来越健康，长寿，幸福，快乐。

作者 | 王健医生

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

55岁的杜阿姨一直不肯退休，她是一名地铁保洁员。因为平时工作比较简单，闲暇时还能跟同事聊聊家常。但谁也没想到一次小小的摔跤，打破了杜阿姨平静悠闲的生活。

 

 

前几个月，杜阿姨在清洁过程中，不小心跌坐在地上，当时痛感并不是十分强烈，但后面却开始出现左髋关节疼痛，走一会就感觉酸痛不适。到医院进行检查，通过行X片、MR等一系列检查都未见明显异常，所以也没有进行特殊治疗。

 

 

后来杜阿姨又进行了“小针刀”“针灸”“电疗”“中药外熏”等治疗，但是左髋的疼痛并无明显缓解，后逐渐出现左下肢跛行，左下肢活动受限，无法下蹲，上下楼梯困难。不得已杜阿姨只能辞职在家，对此杜阿姨心里很不是滋味。

 

前阵子，杜阿姨左髋疼痛又明显加重了，有时候半夜三更都会痛醒。走路也是一瘸一拐的，行走时间过长或行走超过100米就需休息；行走时左膝关节疼痛。

 

 

杜阿姨在家人的陪同下，来到我院就诊，通过进行X线片检查提示：1、左股骨头无菌性坏死并左髋关节退行性骨关节病。2、右髋退行性变。后来，门诊以“左股骨头无菌性坏死”收入我科。

 

我们建议杜阿姨进行手术治疗，且患者及其家属都表示同意。杜阿姨的术前相关检查检验结果，也未见绝对手术禁忌症，于是便在全麻下对其进行左全髋关节置换术。

 

杜阿姨术后一个月前来复查，身体各方面都恢复得很不错，对我们是连连致谢，还说希望过段时间完全恢复了能够重返工作岗位。

 

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不知道大家有没有看到过老人跌倒的新闻？跌倒，看似寻常，但这仅仅是对于年轻人而言，像小孩或年轻人不小心跌倒了，只要没大碍，站起来拍拍身上的灰就能走。而老年人若不小心跌倒了，那问题可就大了，因为老人身上的骨骼本来就比较脆弱，一旦跌倒，可能就会发生骨折、骨裂，而这些可能从表面上看不出来。

 

 

有些老人不小心摔倒了，当时没什么事，几天后就不幸离世了，这种新闻也非常普遍，因为在跌倒的时候，骨头刺穿了大动脉的现象也是有的，所以当老人跌倒的时候，我们不能放松警惕，一定要及时检查才能安心。

 

跌倒已经成为老年人因伤害死亡的重要原因

 

在很多人眼里，跌倒这件事可能没什么大不了，但对于上了年纪的人来说，不小心摔倒或绊倒，极有可能直接危及生命。

 

骨骼虽然是人体内最坚硬的部分，但随着年龄的增长，骨骼也会开始老化，尤其是在体内钙质流失速度加快，钙质补充不足的情况下，骨骼会变得非常脆弱，这也是老年人容易出现骨折甚至患上骨质疏松的主要原因。

 

 

而在跌倒的过程中，外力作用于骨骼，很容易导致其他创伤。众所周知，发生骨折以后，轻则需要住院养伤，严重的可能会直接导致瘫痪，而长期卧床不起，不仅会影响我们的心理健康，也会危及其他内脏，诱发疾病。

 

所以，我们在看待老年人跌倒这个问题时，千万不能大意。

 

人为什么会跌倒？

 

生理因素

 

前面也提到了，随着年纪增长，我们的骨骼会开始退化，其他各个器官也进入了衰退期，视力、听力会下降，腿脚会不听使唤，身体的稳定性、平衡性都会降低，足部患有疾病等因素也都是老年人容易跌倒的原因。

疾病因素

 

中老年人群是各种疾病的高发群体，比如糖尿病、高血压、心脏病、关节炎、痛风、神经系统疾病等，都是容易找上他们的疾病，而这些疾病所带来的并发症，会让老年人的身体失控，更容易发生危险。

 

行为因素

 

很多朋友都是急性子，明明事情可以慢慢来，但他们总是格外着急，经常急匆匆忙来忙去，其实上了年纪以后，不仅要把心态放平和，在行为上也要都加注意，不能再像年轻人一样莽撞了，一个不小心可能就会磕到、碰到、跌倒。

 

环境因素

 

很多朋友都习惯在饭后去公园散步，而晚上公园的光线并不充足，路灯的光线不足以照亮整条路，如果路上有一些障碍物或者路面比较湿滑的话，老年人是很难看清的，这也会导致我们不小心跌倒。

老年人如何预防跌倒？

 

加强锻炼

 

上了年纪以后，很多朋友都渐渐"丢掉"了锻炼的习惯，因为他们觉得自己已经不适合运动了，觉得自己"老胳膊、老腿"再瞎折腾是给家人添麻烦。其实人越老，越不能放弃锻炼身体，因为锻炼的意义就是刺激骨骼生长，促进钙质吸收，如果长时间不刺激身上的各个关节的话，这些关节就会"生锈"，变得更加僵硬。

 

所以，不论年纪多大，都应该找到适合自己的运动项目，并坚持锻炼下去，时间久了，你会发现这个决定是正确的。但是要提醒大家的是，老年人怎么说都不能跟年轻人比，所以在运动过程中，也不能急于求成，太过激进，要根据自己的承受能力来安排运动时间和运动强度。

改善环境

 

其实很多老人不小心跌倒的原因都得怪环境因素，如下雨天路面湿滑，路上光线不足，路面有障碍物等，所以想要避免摔倒，最关键的还是要先解决这些问题。在夜间外出时，大家要记得随身携带手电筒，走路时不要分心，仔细观察路面状况。

 

同时，建议大家平时不要一个人单独外出，尤其是去一些人烟稀少的地方，在这种地方不小心摔倒了，可能很难遇到好心人。很多朋友为了养生，每天天不亮就起床去公园晨练，这种积极程度确实值得我们敬佩，但太阳还没出来，路上光线不足，路面有露水，比较湿滑，是很容易发生危险的，建议大家还是等天亮了再出门吧。

总结：年轻人不小心摔倒都有可能需要住院治疗，更何况身体素质本来就不好的老年人呢？所以我们一定要注意安全，时刻小心，别在最基本的问题上犯错。

首先是请神经内科会诊后给予相应的药物治疗，然后是医生、护士以及家属不断地宣教，最后就是王医生精心安排的陪伴计划。

 

每天上班前，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶现在翻身很痛，希望进行手术治疗，但是身上测血压、输液等管子及电线让奶奶很恐惧。王医生告诉奶奶手术的时候也会有这些管子及电线，现在可以先适应一下。

 

每天下班后，王医生会去和奶奶聊天，他知道了奶奶特别喜欢小儿子，当年爷爷因“右派”被拘留那年，小儿子刚刚出生，之后爷爷再也没有回来，奶奶说爷爷的脾气也和王医生一样好，很亲切随和。王医生告诉奶奶没事的时候可以先练习趴一趴，因为手术是需要趴半个小时到一个小时的。

 

 

每天只要一有空，王医生就去和奶奶聊天，他知道了奶奶喜欢吃豆腐脑，喜欢院子里那棵枣子树，也喜欢屋檐下的喜鹊。一周的时间，奶奶熟悉了王医生的陪伴，现在奶奶只要一听到王医生的声音，心里就非常开心，她就像把心里的话都说给王医生听，可是奶奶的记忆已经没有多少了，这些碎片化的记忆奶奶对王医生重复了一遍又一遍。

 

奶奶还是经常喜欢骂人，经常觉得自己被囚禁了，但是这时候只要王医生一出现，奶奶就平静下来，她要和王医生讲她的小儿子，讲院子里的枣子树，讲门前的喜鹊，讲她现在背部很痛，起不来，她有很多的话要讲。。。

 

王医生明白，这个时候是可以给奶奶尝试一下手术了，术中，王医生为了更加稳妥，录了一段奶奶小儿子和她说的关切的话，必要的时候给奶奶循环播放。

 

 

手术非常顺利，王医生和奶奶一边聊天一边完成了手术，整个过程只进行了半个小时，奶奶很配合。

 

手术结束后的第二天凌晨，奶奶睁开眼睛，她看到大女儿在陪护床上睡觉，其他子女都还没有过来。

 

 

奶奶自己动了动后背，发现翻身已经不痛了。她尝试着坐起来，发现也不痛了。她接着又尝试着站起来，还是不痛。

 

于是，奶奶慢慢地走到门口，她在静静地等王医生。她想告诉王医生院子里的枣子树，告诉王医生门前的喜鹊，她更想告诉王医生的是她的背部已经不痛了，从此奶奶的记忆又多了一块碎片！

髌骨即膝盖骨，位于膝关节前方，股骨的下端前面，是人体内最大的籽骨，髌骨能够在体表摸到。髌骨对人体来说是十分重要的，因此人们一定要好好保护好髌骨。髌骨具有保护膝关节的作用。有些人不小心伤害到髌骨，髌骨骨折后给人也带来了很大的困扰与烦恼，让人行动十分的不方便。那么人们在髌骨骨折以后应该如何护理呢？人们在日常生活中又应该注意哪些问题呢？

 

髌骨骨折之后，患者的身体就会有一定的影响，但是疾病的治疗有很多的方面，我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理，疾病的治疗效果就会出现，但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状，多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病，这样才会达到目的，从而有效的做好治疗。

 

 

对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病，为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗，如果是髌骨出现骨折之后，患者的痛苦就会增加，但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候，也会影响到自己的身体健康，那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?

 

髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物，比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物，这些食物可以促进伤口的恢复，当然了患者也会存在着疾病的不适感，有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间，我们还是需要积极地做好了解。

 

髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理，因为骨折之后，患者的生活和工作都会有不同程度的影响，为此做好患者的心里护理，增加疾病治疗的信心和耐心，这样才会达到处理疾病的目的，增加疾病治疗的效果。

 

 

髌骨骨折的患者需要休息，但是一定量的运动还是需要有的，患者最好及时的做好穿上运动，这样可以增加疾病治疗的效果，让患者能够更加的舒适和健康，患者对于自己的运动有一定的了解，髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降，为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分，患者就需要积极保持一定的生活方式，及时的做好各项生活护理，这样才是最好的。

 

其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面，患者也会存在着其他的疾病处理药物，不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性，我们治疗和处理以及护理的时候，就需要根据患者的具体情况做好治疗，只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。

年长者的身体是比较脆弱的，因为当年老时，我们的股骨会更脆弱，出现股骨包括萎缩和松弛，严重者会直接出现骨折。一般发生在年长者身上。老年人发生股骨骨折后一定要抓紧时间进行治疗，在此之后，我们需要对病人进行护理，特别是老年人的生活护理，下面就具体了解一下。

 

老年股骨头骨折的治疗和护理

在日常生活中，许多中老年人由于碰撞、跌落等原因，极易导致股骨颈骨折。出现骨折后，及时有效的治疗，更有利于患者的康复。如不及时到医院就诊，延误诊治，情况不容乐观。

为了减少股骨头坏死的危险，患者在日常生活中应该注意哪些问题？

如果病人治疗后急于运动，过早负重行走，可能导致骨折部位再次移位，影响愈合。因此，一定要在医生的指导下，尝试无负重功能练习，逐步进行。

 

平衡饮食，控制体重股骨颈骨折多发生在中老年人，尤其是长期缺乏运动、营养不良及骨质疏松者。为了尽快恢复，应均衡营养，常饮牛奶、豆奶，适量补充钙剂及维生素D。不要抽烟，也不要喝酒，同时，也要选择低脂、低胆固醇的食物，避免体重增加，减轻骨骼负担。

 

建议每3个月拍一次x光片，常规检查愈合情况。如果经济条件允许，还可以做磁共振成像或ECT，以便早期判断愈合情况，使用腋下拐杖帮助行走，减轻体重。

 

长时间观察病情恶化的股骨颈骨折，短期内难以确定股骨头是否坏死，至少需要观察1年。一年后如无任何不良症状，则恢复良好。这段时间内，病人永远不应该过度负荷运动。从安全性角度考虑，最好观察3年以上。

老年人如何有效预防骨折？

合理锻炼：适当的身体锻炼和体力活动，可改善心肺功能，增强关节韧带弹性。维持中枢神经系统的灵活性，加强消化，避免骨质疏松。非常理想的运动项目有扩胸、脊柱伸展、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等等。

 

增加户外活动：户外活动能获得更多的阳光，阳光能促进钙磷代谢，从而防止骨质疏松。

 

劳逸结合：充分休息，如多午休，延长夜间睡眠时间，可减轻疲劳，保持充沛的体力和精力，从而可减少外伤发生的几率。

 

 

注意安全：在平时的生活当中要特别注意安全，防止意外发生，造成骨折。比如：①运动时选择安静、人少的地方；②外出时选择合适的交通工具，避开交通高峰，有较好的护送支持；⑤上街不要骑自行车或去人多的公共场所；③卫生间放防滑垫；(4）在便池旁安装扶手，地面使用防滑材料；⑤保持夜间照明；⑥保持室内空气流通和适当的照明；⑦使用拐杖。这些都可以有效地预防发生股骨头骨折的危险。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位49岁的男性，一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折，骨折部位靠近股骨头，是头下型骨折。

 

在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术，术后复位骨折和螺钉位置良好。

 

但是术后患侧髋关节一直疼痛，不能负重。术后定期拍片复查，发现股骨颈不断缩短，骨折不愈合，螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

 

最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术，术后第一天下地行走。

 

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死？

 

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内，它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

 

它就像一个吊车的吊塔一样，呈一定的斜形角度，通常为130度左右。正因为这个角度的存在，所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下，会导致出现股骨颈骨折。

 

股骨颈就像人的脖子，股骨颈和股骨头的血液供应，主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

 

也就是说，一旦这个血管损伤，有2/3的骨头失去了血液供应，容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

 

一般而言，以下情况中，股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

 

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

 

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

 

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

 

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率。

 

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

 

6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

 

 

所以，对于65岁以上的患者，靠近股骨头的股骨颈骨折，我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

 

对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者，我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月，同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振，便于早期发现股骨头坏死。​​​​

 

 

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

80岁的秦奶奶，虽然年纪大，但心态非常好，看起来身体也比较硬朗。因有3个女儿嫁在外地，所以时常会在孙子孙女的陪伴下在各个城市之间游玩。说是游玩，其实也是为了好好和自己的女儿、外孙相处，享受儿孙满堂的欢乐。

 

 

但4年前，秦奶奶右髋部出现了疼痛情况，一开始总以为是人老了，关节难免有问题，就没太在意。这么一拖，就拖到了现在，疼痛却只增不减。最近，实在是觉得受罪，于是在孩子的陪同下来我院就诊。

 

入院查体：跛行步态，行走速度缓慢，骨盆无倾斜，双下肢等长，右侧髋关节主动、被动活动受限。随后完善相关检查，检查示：右侧股骨头无菌性坏死，具备手术指征，术前相关检验检查未见明显手术禁忌症。

 

 

把病情告知患者及其家属后，综合各方面原因建议手术，患者及其家属都同意了。于是，在全麻下行右侧全髋关节置换术，术程顺利，术后予以止痛、护胃、补液等治疗。目前，患者恢复良好，病情稳定。

 

 

术后复查X线提示置换关节位置良好，却发现肝功异常。于是转入其他科继续保肝治疗，康复治疗。

 

此外，嘱咐其注意休息，清淡饮食，加强饮食营养补充，适度活动，避免长时间保持同一姿势。 在双拐支持下不全负重下下地行走，循序渐进地进行双下肢功能锻炼。

 

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脚踝骨折是一种常见的运动损伤，给患者的生活带来诸多不便。了解脚踝骨折的治疗方法，对于患者恢复健康至关重要。

一、脚踝骨折的急救处理

当发生脚踝骨折时，首先要进行急救处理。首先，立即停止运动，避免进一步损伤。然后，用冰敷脚踝，减轻肿胀和疼痛。接着，用绷带固定脚踝，防止移动。最后，将脚踝抬高，减轻肿胀。

二、脚踝骨折的药物治疗

脚踝骨折后，药物治疗是缓解疼痛和肿胀的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、中药等。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，中药则具有活血化瘀、消肿止痛的功效。

三、脚踝骨折的手术治疗

对于严重的脚踝骨折，手术治疗是必要的。手术目的是修复骨折，恢复关节的正常功能。手术方法包括切开复位内固定、外固定器固定等。

四、脚踝骨折的康复治疗

康复治疗是脚踝骨折治疗的重要环节。康复治疗包括物理治疗和运动治疗。物理治疗包括按摩、牵引、电疗等，旨在缓解疼痛、消肿、恢复关节活动度。运动治疗则包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，旨在恢复关节功能。

五、脚踝骨折的预防

预防脚踝骨折的发生，关键在于增强脚踝的稳定性。可以通过以下方法进行预防：

1. 增强肌肉力量：通过锻炼脚踝周围的肌肉，增强脚踝的稳定性。

2. 增加关节活动度：通过拉伸运动，增加关节的活动范围。

3. 避免运动损伤：在运动过程中，要注意安全，避免发生意外。

4. 保持正确的姿势：在生活中，要注意保持正确的姿势，避免给脚踝带来过大的压力。

接骨木，这种常见的植物，在民间流传着许多关于其药用价值的故事。那么，接骨木真的能治疗骨折吗？本文将为您揭开这个谜团。

接骨木，学名为Euonymus ulmoides，其根、茎、叶均可入药。中医认为，接骨木具有祛风除湿、活血止痛的功效，对于跌打损伤、骨折、创伤出血等疾病有较好的治疗效果。

然而，接骨木并非直接用于治疗骨折，而是需要与其他中药配伍使用。常见的配伍药物有活血化瘀、接骨续筋的中药，如续断、狗脊、伸筋草等。这些药物共同作用，能够促进骨折愈合。

在使用接骨木治疗骨折时，需要根据患者的具体病情进行辨证论治。一般来说，骨折后先进行X光片检查，确定骨折类型和严重程度，再决定是否需要手法复位或手术治疗。接骨木的运用，更多的是作为一种辅助治疗手段。

骨折的局部表现为疼痛、肿胀、畸形、异常活动等。全身表现为休克、发热等。在饮食方面，应注意清淡，适当补充高营养食物，促进骨折愈合。同时，要避免过分摄入高营养食物，以免增加人体代谢负担，影响骨折愈合。

此外，骨折后要密切观察伤口愈合情况，避免肢体肿胀，预防感染。在日常生活中，要注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折恢复。

总之，接骨木在治疗骨折方面具有一定的辅助作用，但并非万能。在治疗骨折时，还需结合其他治疗方法，如手术、手法复位等，才能达到最佳治疗效果。

在日常生活中，骨折是一种常见的损伤，给患者带来极大的痛苦和不便。骨折的部位、程度以及治疗方法等因素都会影响患者的康复过程。本文将介绍骨折的基本知识，包括骨折的类型、症状、诊断以及治疗方法，帮助大家更好地了解骨折，并采取相应的预防措施。

一、骨折的类型和症状

骨折根据部位和程度可分为多种类型，常见的包括：

• 闭合性骨折：骨折部位皮肤未破裂，骨折线与皮肤平行。
• 开放性骨折：骨折部位皮肤破裂，骨折线与皮肤不平行。
• 粉碎性骨折：骨折碎片较多，骨折面较大。
• 压缩性骨折：骨骼被压缩变薄，常见于老年人骨质疏松导致的骨折。

骨折的常见症状包括：

• 疼痛：骨折部位剧烈疼痛，活动时加剧。
• 肿胀：骨折部位出现肿胀，皮肤温度升高。
• 畸形：骨折部位出现畸形，如缩短、弯曲等。
• 功能障碍：骨折部位活动受限，无法正常运动。

二、骨折的诊断

骨折的诊断主要依靠以下方法：

• 病史询问：了解患者的受伤情况，如受伤时间、部位、姿势等。
• 体格检查：观察骨折部位的症状，如疼痛、肿胀、畸形等。
• 影像学检查：进行X光、CT或MRI等影像学检查，明确骨折的类型、部位和程度。

三、骨折的治疗

骨折的治疗方法取决于骨折的类型、部位和程度。常见的治疗方法包括：

• 保守治疗：适用于轻度骨折，如石膏固定、牵引等。
• 手术治疗：适用于严重骨折，如开放性骨折、粉碎性骨折等，通过手术将骨折部位复位并固定。

四、预防措施

为预防骨折，可以采取以下措施：

• 加强锻炼，增强骨骼强度。
• 避免过度劳累，避免跌倒和撞击。
• 合理膳食，补充钙质和维生素D，预防骨质疏松。
• 学习正确的运动技巧，避免运动损伤。

总之，了解骨折的基本知识，可以帮助我们更好地预防和应对骨折，维护身体健康。

外踝骨折是踝关节常见的损伤之一，许多患者在遭受此类伤害后都会关心一个问题：右外踝骨折多久能走路？一般来说，右外踝骨折的恢复时间在5-10周左右。

外踝是踝关节的重要组成部分，其骨折会对踝关节的稳定性产生严重影响。如果外踝骨折移位不进行复位，可能会导致关节功能障碍、疼痛甚至关节炎等严重后果。因此，外踝骨折的治疗需要引起重视。

针对不同类型的外踝骨折，治疗方法也有所不同。对于单纯性的右外踝骨折，通常采用保守治疗，如石膏固定等，使骨折端保持稳定。经过5-8周的恢复，骨折线消失，患者可以逐渐恢复行走。而对于粉碎性的外踝骨折，保守治疗往往无效，需要采用手术治疗。手术后，患者通常需要8-10周的时间达到骨性愈合，才能恢复正常行走。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 休息：避免过度活动，以免影响骨折愈合。

2. 饮食：多吃富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等，以促进骨折愈合。

3. 温度：注意保暖，避免受凉。

4. 饮食：禁食辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。

5. 烟酒：戒烟戒酒，避免影响骨折愈合。

6. 阳光：多晒太阳，促进钙的吸收。

7. 医疗：及时就医，遵医嘱进行治疗。

骨纤维结构不良，又称骨纤维异样增殖症，是一种常见的骨发育异常疾病，其特点为骨纤维组织的异常增生和变性。这种疾病通常不能自愈，需要通过积极的治疗手段来控制病情。

骨纤维结构不良的确切病因尚不完全明确，但可能与多种因素有关，如遗传、内分泌失调、代谢障碍等。该疾病多见于青少年，特别是10岁左右的孩子。骨纤维结构不良可以发生在身体的任何部位，但最常累及的是颅骨、脊柱和四肢骨骼。

骨纤维结构不良的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT或MRI等。这些检查可以帮助医生确定病变的范围和程度。对于症状轻微的患者，可能不需要特殊治疗，只需定期进行影像学复查即可。

对于症状明显或病变范围较大的患者，可能需要进行手术治疗。手术的目的主要是减轻症状、防止病理性骨折和改善生活质量。手术方法包括刮除术、植骨术和骨移植等。

除了手术治疗，患者还需要注意日常生活中的保养，如避免剧烈运动、保持良好的生活习惯等，以减少疾病的复发。

总之，骨纤维结构不良是一种常见的骨发育异常疾病，其特点为骨纤维组织的异常增生和变性。虽然这种疾病通常不能自愈，但通过积极的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

孩子手部骨折是常见的儿童外伤之一，骨折愈合后出现手指伸不直的情况并不少见。这可能与骨折固定期间长时间的制动、局部软组织粘连以及关节僵硬有关。针对这种情况，家长不必过于担心，可以通过以下方法帮助孩子恢复手部功能。

首先，建议家长带孩子到原来的就诊医院进行复查，明确手指伸不直的原因，以便进行针对性的治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 物理治疗：通过热敷、烤电等物理治疗方式，可以缓解局部肌肉和肌腱的粘连，促进血液循环，减轻关节僵硬。

2. 康复锻炼：在专业医生的指导下，进行针对性的康复锻炼，如指间关节屈曲、伸展和主动运动，可以逐步恢复手指的活动范围。

3. 药物治疗：可使用活血化瘀、舒筋活络的药物，如活血止痛膏、金黄膏、舒筋活血片等，以改善局部血液循环，促进骨折愈合。

4. 日常护理：在日常生活中，家长要注意以下几点：

（1）保持患肢清洁干燥，避免感染。

（2）多让孩子进行手指的活动，避免长时间制动。

（3）多吃富含钙、磷、蛋白质等营养的食物，促进骨折愈合。

5. 寻求专业帮助：如果孩子手指伸不直的情况持续存在，或者出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，孩子手部骨折后手指伸不直的情况，通过合理的治疗和护理，大部分孩子都可以恢复良好的手部功能。

鹰嘴骨折是成年人中较为常见的肘部骨折类型，主要发生在尺骨鹰嘴部位。这种骨折如果不及时治疗，很容易留下后遗症，影响患者的生活质量。

鹰嘴骨折后的主要后遗症是肘关节屈伸活动受限，导致关节部位肌肉组织粘连、萎缩和硬化。此外，还可能出现关节疼痛、关节弹响、关节僵硬等症状。

为了预防这些后遗症，在鹰嘴骨折的治疗过程中，需要特别注意以下几点：

1. 早期复位固定：在骨折初期，应及时进行复位固定，以恢复关节的正常解剖结构，避免关节畸形和关节不稳定。

2. 加强功能锻炼：在骨折愈合过程中，应加强肘关节的功能锻炼，促进关节功能的恢复。

3. 日常保养：在日常生活中，应注意避免过度劳累，避免剧烈运动，以免影响骨折的愈合。

4. 合理饮食：应多吃富含钙、磷、锌等矿物质的食物，以促进骨折的愈合。

5. 定期复查：在骨折愈合过程中，应定期到医院复查，及时了解骨折的愈合情况，并根据医生的建议调整治疗方案。

脚踝骨折是常见的骨折类型之一，对于需要手术治疗的骨折，医生会根据具体情况选择合适的固定方式，其中打钢钉固定是常见的治疗方法之一。那么，脚踝骨折打钢钉多久能走路呢？

一般来说，脚踝骨折打钢钉后，患者需要至少2-3个月的时间才能逐渐恢复行走能力。如果患者年龄较小，且骨折没有发生错位，可以先采取保守治疗，如外用石膏固定，一般4-6周后就可以逐渐下地行走。

但对于年龄较大、骨折较严重或出现错位的患者，通常需要通过手术切开复位，再用钢板或钢钉进行固定。这种情况下，恢复速度相对较慢，至少需要卧床休息2-3个月才能考虑下地行走。在恢复期间，患者需要定期复查，确保骨折愈合情况良好。

下地行走前，患者需要先返回医院进行拍片检查，明确骨折的愈合情况后，才能决定是否可以下地行走。刚开始下床行走时，需要拄拐杖，并逐渐增加患肢的负重时间以及负重力量，避免一下子运动量过大，以免导致损伤，甚至再次出现骨折、钢板断裂或螺钉松动等情况。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 多注意卧床休息，避免让脚踝进一步用力，从而避免加重骨折畸形。

2. 适当抬高患肢，最好保持比心脏高，有利于加速血液循环，减轻关节肿胀。

3. 中后期时可以适当活动足趾、周围关节、膝关节、髋关节等部位，防止出现肌肉萎缩以及静脉血栓的形成。

4. 定期复查，确保骨折愈合情况良好。

总之，脚踝骨折打钢钉后，患者需要耐心等待，并积极配合医生进行治疗，才能尽快恢复行走能力。

中老年人腰酸背痛，往往被误认为是衰老的标志，但你是否知道，这可能是骨质疏松的信号？骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，会导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。在我国，七八成的中老年骨折都是因骨质疏松引起。

骨质疏松症早期往往没有明显症状，但随着病情发展，会出现腰背疼痛、骨痛、身高变矮、驼背等症状。当出现这些症状时，应警惕骨质疏松症的可能性，及时就医进行骨密度检查。

骨质疏松症的发生与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传、营养、生活方式等。其中，绝经后女性和老年男性是骨质疏松症的高危人群。为了预防骨质疏松症，建议中老年人注意以下几点：

1. 保持均衡饮食，摄入充足的钙和维生素D。

2. 适量运动，增加骨密度。

3. 戒烟限酒，避免过度劳累。

4. 定期进行骨密度检查。

5. 如有骨质疏松症，应在医生指导下进行治疗。

骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗包括补充钙剂、维生素D、双膦酸盐等；生活方式干预包括调整饮食、增加运动、戒烟限酒等；手术治疗主要针对严重骨质疏松症导致的骨折。

总之，骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病，早期症状不明显，但危害巨大。中老年人应注意预防，及时就医，避免骨折的发生。

尾椎骨骨折是一种常见的脊柱损伤，尤其在跌倒或撞击后容易发生。治疗尾椎骨骨折的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：对于轻度尾椎骨骨折，可以采取口服药物或外用药物进行治疗。常用的口服药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等），用于缓解疼痛和抑制无菌性炎症。外用药物如狗皮膏、黑膏药等，可以活血化瘀，改善局部血液循环。

2. 物理治疗：物理治疗包括冷敷、热敷、电疗等，有助于缓解疼痛、促进血液循环和加速骨折愈合。

3. 手术治疗：对于严重或移位的尾椎骨骨折，可能需要进行手术治疗。手术方式包括骨折复位固定、骨移植等。

在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。此外，还应保持良好的生活习惯，如保持良好的姿势、避免长时间坐立等，以预防再次骨折。

尾椎骨骨折的恢复时间因个体差异而异，一般需要3-4周。在恢复期间，患者应定期复查，根据医生的建议调整治疗方案。

总之，尾椎骨骨折的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以促进骨折愈合，恢复健康。