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老人患了髋部脓肿,竟引出4000ml脓液

老人患了髋部脓肿,竟引出4000ml脓液
发表人:赵彦鹏医生

我是一名普通的外科大夫,看惯了诸多急危重症,见证了很多人情冷暖,在生命面前,我们每个人都是那么渺小。以前见过一个比喻,说所有人都在排队等待死亡,生病的人就是想要插队的人,医生呢,就是维持秩序的人。有人想插队医生就要负责把他拎出来,放到后面重新排队。

 

我们虽然是“秩序维持者”,承载着救死扶伤的责任,但很多时候我们也是无能为力,有的病人生命体征已不能承受任何治疗,换而言之,治疗对其已不能起任何作用了,还有的病人能被治疗,而且治疗效果评估良好,但由于家属的不配合,亦或由于家庭条件的不允许,而得不到有效的治疗,这些都是我们所痛心但又无能为力的!不过还好,大部分的病人都能得到良好有效的医疗救治,看到病人恢复顺利,家属满意疗效,我们的心也是暖的。

 

 

2017年11月1日下午,河北省中医院外一科接诊了一位复杂性右髂窝、右侧腰大肌、右侧髋部脓肿的患者。该病人右侧臀部及双下肢重度水肿,伴发热,最高达39℃,进食困难。在当地多家市级医院就诊,治疗效果均欠佳。患者及家属抱着最后一丝希望来医院就诊,患者儿子含泪对外一科徐志峰主任说:“如果咱这再不能治,我们就放弃治疗,我们实在是没钱再耗下去了!”

 

患者来院时,基础情况较差,伴有心功能不全、高血压、糖尿病疾病,因患者脓肿时间较长,膀胱肌肉、神经受损严重,已不能自行排尿,医学称为“神经源性膀胱”。彩超示:右侧腰大肌至臀部探及面积约20.3cm*8.71cm*6.61cm大小脓腔。徐志峰主任检查病人后,果断为病人行手术治疗。

 

手术在外一科徐志峰主任、超声科金仲群主任、麻醉科郝魏主任通力合作下进行,术中见大量乳白色脓液,约4000ml,右臀部及右髂窝处肌肉神经均已严重受损,周围多个分膈,且膈膈相通,稍不注意就会将神经彻底损伤,致患者偏瘫,手术难度高、风险大,极具有挑战性!

 

 

术后患者病情平稳,外一科徐志峰主任特别交代刘远主管医生,“患者家庭条件差,已在当地医院花费4万多元了,为给患者减轻经济压力,一定要照顾再照顾”。终于在医护人员的专业治疗下,患者顺利恢复了。手术结束了患者长达3个月卧床的病痛,缓解了整个家庭的压力,患者和家属含泪对医务人员表示感谢!

 

究竟是什么原因,导致患者病情这么严重?为什么拖到这种情况才来“大医院”就诊?这些我不得而知。但每每看到患者和患者家属殷切希望的眼神和农民伯伯一句句说着“谢谢,谢谢”就再也没有别的话的质朴的语言,我多么希望能有一种“神药”立刻使患者康复。所幸,结局是让人欣慰的,患者一个月后康复出院!

 

愿所有人不被病痛折磨,所有的患者都能快速康复!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结膜脓肿疾病介绍:
盆腔脓肿是急性盆腔炎未得到及时的治疗,化脓而形成,也可以是慢性或复发性盆腔炎的一种不常见的并发症,常以厌氧菌感染为主。好发于子宫腔内手术操作者、不洁性生活史者。是较为常见的附件脓肿,近年有发病上升趋势,可采用药物和手术治疗结合的方式,该病积极治疗后脓肿可以消除,但容易复发。
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  • 俗话说“房前一株椿,春菜常不断”,香椿是很多人非常喜爱的季节性美食,有“树上蔬菜”之美誉。北方有香椿炒鸡蛋、香椿拌豆腐,四川有椿芽炒鸡丝,陕西有炸香椿鱼,安徽有春芽辣子汤、五香椿芽等等,安徽太和县的香椿从唐代起就成为贡品,进献给皇家。

     

     

    中医认为,香椿味苦、性平,无毒,具有健胃消食,祛风理气,清热解毒的作用。可以治疗皮肤病、脱发、白带过多,上火等病症。科学研究表明:每100克香椿芽中,含有碳水化合物9克,蛋白质1.7克,膳食纤维1.8克,胡萝卜素0.7毫克,维生素C28毫克,维生素E0.7毫克,钙90毫克,铁1.9毫克,硒1.17毫克,还含有多种氨基酸、天然醇和芳香油。

     

    中医素有芳香醒脾的理论,就是使用气味芳香的药物治疗脾胃湿邪阻滞的疾病,脾胃有湿邪阻滞者主要表现为:食欲差,腹胀,口淡无味,大便黏腻等。香椿香味浓郁,能激发食欲,健胃消食,清热利湿。

     

    香椿中含有一定量的的维生素E和性激素物质,维生素E是一种脂溶性维生素,水解产物为生育酚,对于助孕有一定的促进作用。

     

     

    药理实验证实:香椿芽煎剂可以抑制与杀灭大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等多种细菌,所以香椿可以辅助治疗腹泻与痢疾。历来中医用来治疗腹泻和痢疾,更多的使用香椿的根皮与树皮,椿根皮味苦、温,性收涩,有止泻、止痢、止带、止血的作用,可以用于腹泻、痢疾、白带过多、妇科出血等等。

     

    有报道指出,有人因为食用香椿导致喉头水肿及荨麻疹,所以,从未食用过香椿的人应谨慎食用。此外,香椿中含有较多亚硝酸盐,为致癌物质。有实验研究证实,用热水焯45秒时可将香椿内的亚硝酸盐含量降低84%,焯的时间如果过长则亚硝酸盐成分不会继续下降,还可能加速维生素C、香椿多酚等有效成分的流失。一般做饭的时候,很难精确到秒,大家记住焯1分钟左右就可以了。

     

    在很多乡村,野香椿幼苗和漆树幼苗杂生,二者的叶子极其相似,不是专业人士很难区分清楚。漆树的嫩叶毒性特别强。我有个门诊病人,就是误把漆树叶当成了香椿,结果中毒了,浑身奇痒,浮肿,严重时化脓流水,治疗了很久才痊愈。因此,不熟悉当地乡情的朋友,最好不要去野外随意采摘香椿。

  • 夏季来临,天气逐渐炎热,人的胃肠道消化功能比较弱,各种胃肠道问题,特别是腹泻比较高发,应该怎么应对呢?老人和孩子又有什么需要额外注意呢?

     


     

    夏季腹泻症状比较常见

    1 进食生冷过多,对胃肠道刺激比较大,肠蠕动加快导致腹泻;

    2 夏季食物保质期短,容易变质,被致病菌污染,造成腹泻;

    3 进食过度油腻,不易消化,加重肠胃负担造成腹泻;

    4 长时间在空调房里,或夜间睡觉的时候没有盖好肚子,胃肠道血液供应下降,抵抗力下降,受凉腹泻;

    5 精神过度紧张,进食过敏性食物,服用某些药物也会引发腹泻;

    什么症状才可以诊断为腹泻?

    腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

    通常情况下人每天1-3次大便都属正常,超过三次就是增多,或者是大便里面出现了一些不应该有的成分,比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

    怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗?

    首先看腹泻的原因,其次看腹泻的轻重,对身体的影响。

    如果是食物里面有一些刺激的成分,或者是食物比较凉,不是因为感染引起,一般不需要特殊的药物治疗。

    腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现,清淡饮食、多喝水,往往可以自己恢复。

    如果是大便有红白细胞,或者是怀疑感染性腹泻,则需要治疗,有的腹泻病情特别重的话,引起严重脱水,中毒性痢疾的可能危及生命,需要马上送医。

     


     

    夏季小儿腹泻有什么要注意的?

    1 “若想小儿安,三分饥和寒”

    进入夏季,天气炎热,人的胃肠道消化功能比较弱,而各种新鲜水果又特别多,家长一定要把握好度。

    一般婴儿在三个月左右就要加辅食了,这时正是孩子腹泻容易发生的时候,尤其是夏季。加辅食一定要注意,一样一样加,一点一点加。这段时间加蛋黄,过两天再加瘦肉,别同一时间全部加上。一定要循序渐进,给孩子胃肠道有一个适应过程。

    2 腹泻慎用抗生素。

    首先要观察孩子的大便性状,比如呈黏液状,水状,奶块状,甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验,因为腹泻原因很多,确诊之后对症治疗是最好的。

    别滥用抗生素,抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候,可以合理的用一点抗生素。

    其他类型的腹泻,可以根据情况用一点止泻药,如妈咪爱,金双歧,这些药多半是肠道益生菌活菌片,温和调理肠道功能。

    3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

    夏季出汗比较多,胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状,到了夏季更为突出,尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子,家长更要加倍小心。

    夏季老人腹泻有什么需要注意的?

    人们在严重腹泻时,由于大量水分从肠道丢失,经由肾脏排出的尿液会随之减少,体内代谢废物排出减少而在体内蓄积,会出现电解质失衡、酸中毒症状;如果出现食欲下降造成能量摄入不足,容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

    而老年人身体虚弱,还常有一些基础疾病,应给予特别的关注。

    腹泻引发心脑血管事件发作

    腹泻时人体会失去大量水分,身体处于脱水状态,血液粘稠度增高,心肌血流速减慢,血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

    腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质,如钾、钠、钙、镁等离子,它们不仅能维持血液酸碱平衡,而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

    再加上呕吐、腹泻应激,患者往往因频繁跑厕所而休息不好,极度疲劳,导致交感神经兴奋性增强,心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高,容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时,交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋,会促进血小板的聚集。

    这些原因都会促使血栓形成,阻塞心脑血管,出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

    如老人有一些高危病史,一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况,应该及时补充水分,并尽快到医院诊治。

     

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  • 一些老年人经常性的会出现膝盖后边疼痛时怎么回事,一起来看看吧。

    软组织损伤(扭伤):

    1.接骨散直接外用。局部给药,使药物迅速渗透到受伤部位,迅速消肿止痛,活血化瘀,接骨补筋,达到治疗目的。安全可靠,有条件先用。新伤2-3天缓解,3-6天痊愈。3个月的内伤一般2-3次就能痊愈。重伤需要3-4副药。旧伤需要3-6。及时治疗软组织损伤,避免神经粘连、肌肉萎缩等后遗症和并发症。

     

     

    2.“保持一个姿势一段时间后,腿不能打弯和站直”应该是膝关节内部的问题,“膝后筋痛”则是膝关节告诉你要带他去看医生。可因关节或半月板损伤,行手术撒布。

    该如何预防?

    1.避免对膝关节进行剧烈的锻炼。对年长的人来说,在年老时,往往会显得如此力不从心,很多时候,保护身体,保护膝关节都要从小事开始。

     

    2.护膝,避免剧烈运动。对于老人,在平时适当散步即可,对于跑步、打球这些运动量较大的运动,最好不要多做。步行是一种缓慢的运动,可以保护人们的膝关节,对保护人体非常有效。

     

    3.减少服药的次数。

     

    在生活中,服药已经成为许多老人每天都要做的事情,但是服药三分毒,吃药会伤害身体。如果你经常服药,你的膝关节往往会退行。老人本是运动能力较弱,此时身体缺乏灵活性、协调性,过度吃药,还会导致骨折的出现。

     

    4.膝关节不能受凉。生活中,对老人来说,也要避免膝关节受凉的情况,膝关节作为重要部位,不可受凉。体温降低,会导致膝关节敏感性持续下降,进而影响人体的调节,导致关节疾病的出现。

     

     

    5.防止跌倒。对年长的人来说,在生活中要注意跌倒情况的出现,如果膝关节处于虚弱的状态,会使肌肉的弹性持续下降,会增加膝关节发炎的几率,进而导致骨折的出现。

     

    经过上面的介绍,我们了解到老人膝关节后侧筋痛怎么回事,出现这种情况后,我们一定要当心,特别是要及时去医院检查治疗,另外还要注意平时生活中的调理,从生活、饮食等方面入手,另外还要做一些运动。但是应该根据自身的情况去选择适合自己的运动,尽量避免出现特殊的情况造成身体的损坏。

     

  •  

    医生……我要换肾,花多少钱都都要换……一名年轻小伙在急诊室里大喊大叫。

     

    一瞬间,他成了焦点人物,可也有人小声说到,是不是精神有问题啊?

     

    说实话,一开始医生也弄不清是什么原因,但当真相揭开的时候,连医生都沉默了。

     

    不得不说,这是一个沉重的话题,有时我们难以想象现实的残忍,可真的出现的时候,你又会觉得,它真的让人窒息。

     

    他叫小德,今年30岁,之所以来到医院,是因为他全身浮肿,尤其以颜面部最为明显,因为严重的水肿,他的两个眼睛几乎难以睁开,这看上去的确有些恐怖。

     

    是救护车将他接近医院的,事实上,他并无活动障碍,但是当对着镜子看到自己惊悚的面容时,小德瞬间崩溃,用他妻子的话说,当即吓得瘫倒在地,根本没办法自己去医院。

     

    对于突然出现的浮肿,之所以如此害怕,是因为八年前的梦魇。

     

    原来在小德22岁的时候,瞒着父母,他卖掉了自己的右肾,右侧腰部的伤疤如同一条烙印一直绵延到腹部,即便是陈旧性的,但依然提示着当年那不为人知的冲动之举。

     

    虽然获得了报酬,但小德的日子却并不好过,八年的时间里,他总是在噩梦中惊醒,那陈旧的伤疤,一到阴天就隐隐作痛,他上网查了很多资料,虽然很多人都说,人只有一个肾就够了,可是既然如此,上帝为什么非要给人类两个肾呢?

     

    答案是毋庸置疑的,就像很多人说,阑尾没用,但事实证明,阑尾与人的免疫密切相关,说胆囊没用,可胆囊却是贮存胆汁的地方,切除胆囊后,罹患大肠癌的风险也提高。

     

    而小德所担心的是,某一天,自己的左肾会不会也出问题,他觉得自己只有一个肾了,用一句接地气的话,真的伤不起了。

     

    对于肾病引起的症状,这么多年,通过了解,小德可是再熟悉不过,肉眼血尿,水肿,高血压等等表现,如今,自己真的出现了水肿,你说小德能不害怕吗?

     

    可最终通过检查,医生却告诉小德,他罹患的并不是肾衰竭,而是急性肾炎。

     

    不幸的是,急性肾炎也属于肾病的一种类型,万幸的是,它是可以治疗,甚至治愈的。

    医学上急性肾炎也被称为急性肾小球肾炎,它的特点是急性起病,患者出现血尿,蛋白尿,水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症,多见于链球菌感染后。

     

    所以归根结底,其实它也属于一种感染性疾病。

     

    病因明确了,小德之前的担心也随即消除,医生说换肾是根本没必要,除非已经判断为尿毒症,通过积极治疗,他的症状很快缓解,不过想到自己当年的鲁莽,小德依然后悔莫及。

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  • 疝气多发生在儿童、老人身上,儿童主要是先天性缺陷,老人与后天从事粗劳动有关,腹部压力增加,特别是疝气患病的概率男性比女性多,通常很容易自我感觉,躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起,活动时症状明显。

     

     

    包括咳嗽、提重物等造成的压力,会使腹部组织推向腹壁的薄弱点,就会感到压力逐渐增加,甚至当疝气突然变大时,患者就会感到激烈疼痛;这里说一下,疝气在治疗上多以外科手术为主,以传统手术而言,因必须将组织直接修补缝合,疼痛感较高外,复发率相对也提高,复原也须长达3至4天。

     

    这里进一步说明,因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术,像是全腹膜外腹腔镜修补手术,不但不须切开肌肉等,适用于各种类的鼠蹊疝气,加上伤口小且美观,患者疼痛降低,术后恢复快速。

     

     

    临床上,自去年以来,30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下,通过全腹膜外腹腔镜疝修复,平均住院时间只有1-2天,有望为患者接受治疗提供新的选择。

    老人气的诱发因素有哪些

    老人腹壁变薄

     

    老年疝患者因腹壁变薄,张力降低,年龄大,生理结构发生了一些变化,肌体老化,腹壁变薄,张力降低,腹壁变薄,容易被器官所致成疝。同时,老化后人体器官组织萎缩,人体内缝隙增大,很可能器官随缝隙突出而形成疝气。

     

    老年人腹腔压力过大

     

    随着年龄的增长,老年人的腹腔压力也逐渐增大,身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时,慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。

     

    老年气症状

     

    老年疝气比较特殊,常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠,摸起来柔软,回来时伴有咕噜咕噜的噪音,大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后,也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼,增加肌力,预防疝气发生。例如,如果你坚持练习抬腿,你可以有效地增加腹部肌肉的力量。

     

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  • 医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太,远远望去她蜷缩在病床上,整个身体只能占到病床的一半,艰难的呼吸着。走到病床前,老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

     

    和老太太女儿聊天得知,老太太卧床三十余年,因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手,老太太女儿说:“脚、脊柱也已完全变形,啥功能都没了。全身关节疼的厉害,只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说,“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨,妹妹最早发病的,大约二十多岁就开始关节痛,我四十多岁发病,两个哥哥一个正常,一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力,手指形状怪异像鹅颈,掌指关节、远侧指间关节屈曲,近侧指尖关节过伸,几乎看不出手的样子。

     

     

    摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎,它会直接造成关节毁损。特点:发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型:早晨起床后感觉关节僵硬,活动后减轻,关节疼痛、肿胀,后期关节活动受限,最后关节完全被破坏、畸形。

     

    老太太还有她的子女为什么会得此病?类风湿关节炎病因复杂至今不清,可能与自身免疫有关,也可能与感染某种病毒有关,但有明显的遗传特点。

     

     

    类风湿关节炎如此可怕,在生活中我们如何防治呢?

     

    类风湿关节炎为非代谢性疾病,饮食正常即可,为预防骨质疏松,可多食含钙高的食物。既然此病病因不详,不可治愈,我们只有锻炼身体,增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外,还应及时就诊,配合医生,做早期筛查(抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查),有时化验结果为阴性,最终以大夫诊断为准。切忌乱投医,积极配合大夫治疗,延缓病程进展,防止关节变形。

     

    生活中大家易与风湿性关节炎相混淆,风湿性关节炎最明显的特点:侵犯人体大关节(肘关节、膝关节,肩关节等),不会造成关节畸形。

  • 随着现在生活水平的提升,越来越多的朋友患上了高血压等慢性病。以前觉得只有年纪大了才会有高血压,结果现在越来越多的年轻人因为饮食不健康、作息不规律等等一些原因,导致高血压患者越来越年轻化。

     

    而高血压严重会导致中风的几率高达80%,造成心脏病突发的概率更是达到了90%,中国人常说有事别往心里搁,但是有病你也不要拖。

     

     

    如果身体出现这4种情况,就要注意调整高血压了:


    1. 头痛

     

    血压偏高时经常会出现头痛、头晕等情况,而且高血压的头痛和平时的头痛还不太一样,它是持续性的钝痛或者是搏动性胀痛。这是因为血压偏高时,血管会出现异常扩张。导致痛觉感受器受到刺激,头部出现疼痛的现象,同时还有一部分还会伴随着恶心、呕吐的情况出现。

     
    2.无缘无故流鼻血

     

    许多时候,流鼻血是由于天气干燥引起的,但有高血压的人,也会流鼻血,因为高血压患者患有某些动脉硬化的情况,血管弹性较差,很容易因外界因素而破裂出血,从而出现流鼻血的情况,而且也不易止住。如果在没有扣鼻子、空气也很湿润的情况下,没有外力因素的情况下无缘无故流鼻血,要及时去看医生。

     

    3.头晕

     

    血压高会经常觉得头晕,天旋地转;是因为血压的波动会对脑部的供血产生影响,头部出现供血不足的情况时,就容易产生头部眩晕的情况。

     

    另外如果有脑动脉硬化、颈椎病也可能会诱发头部眩晕,但不管是哪一种情况都是需要引起重视的,必要时可以去医院做一个检查。

     
    4.睡觉手麻

     

    高血压合并相应靶器官的损伤,例如损伤心肌细胞,会引发冠状动脉粥硬化,导致不稳定型心绞痛、急性脑血管病的情况出现,这些都会使人出现手麻的症状。

     

    如果睡觉时常觉得手麻,感到手脚四肢无力是要重视,这可能是血压太高,导致了脑供血不足,因为高血压会导致血管痉挛,再加上血液粘稠度增高,而在夜里睡觉时血流是很缓慢的,进而导致一过性的脑缺血,出现手麻症状。

     

    要想将高血压带来的危害程度降低,必须“三管齐下”:


    1.生活习惯要养好、保持健康的生活方式,要健康膳食

     

    想要血压稳,睡觉要趁早。有好些高血压病人,睡眠好的时候血压很稳定,失眠的时候血压会升高。哈佛公共卫生院做过一项研究,高血压患者如果比平时早睡1小时,血压就会降低10mmHg,效果很是显著、所以你有高血压的话,不要熬夜,早点睡觉。

     

    血压控制不好的人,要注意健康膳食,可以适量补充一些调节血压的营养素,以维持血压处于正常水平。

     

    2.学会放松,对工作和生活保持良好的心态

     

    情绪对血压的影响很大,如果情绪突然高涨、紧张,血压就会增高的非常快,有的人可能会突然增长到超过基础值40mmHg以上。

     

    可以适当放松情绪或者通过体育锻炼来改善紧张的情绪,血压会降低一部分。所以出现情绪低落的时候,一定要及时调节自己的状态,长期精神压力过大很容易导致血糖、血脂、血压升高。

     

     

    3.定时体检

     

    长期高血压可以引起多种疾病。高血压会加重动脉粥样硬化、还可能引起脑血栓,高血压性心脏病,如果得不到控制,可能会因心力衰竭而危及生命。长期的高血压,可能会引起肾动脉硬化,慢性肾功能不全,甚至是尿毒症。

     

    高血压的治疗目标,是要有效而达标,而服了降压药不能说明一定有效,且高血压的治疗个体差异很大,容易发生变化,因此需要定期体检。

     

  • 美美地大吃一顿,再打个响亮的饱嗝,对许多人来说,人生没有比这件事更满足的了!可是你知道吗?有些人没吃饱也打嗝,次数还特别多,不分时间和场合,很是影响个人形象,还会降低生活质量,这是怎么回事儿呢?

     

     

    今天在门诊遇到一个老大娘,60岁左右了,在等候就诊的时候,就能听见她一个人在那不停的打嗝,跟闷雷似的,引得许多患者纷纷侧目。询问病史时,老大娘讲自己平常吃饭也挺香,但不管吃不吃饭就是爱打嗝,还打的特别多,而且大娘一打嗝,我就是带着口罩也能闻到扑鼻而来的口臭,就连最亲的小孙子都闹着不让奶奶抱,嫌奶奶嘴里有味。

     

    听完老大娘的讲述,便建议她去做一个“吹气”检查,不出所料,结果出来后,报告单上写着大大的英文:HP(+)——幽门螺旋杆菌(阳性)。

     

    老大娘看着结果说:“大夫,这个英文的报告是啥意思?”我们跟老大娘耐心解释道:幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌,但它却是世界卫生组织(WHO)认定的胃癌主要诱因之一,消化道溃疡等疾病的诱发因素之一,患了这个病后,除了出现打嗝和有口臭外,有的人还有反酸、烧心、腹胀等症状。

     

    幽门螺旋杆菌的传染力很强,它可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,甚至在水中也可以存活,所以经常能见到“一人得病,全家感染”的病例。青少年幽门螺旋杆菌感染者在临床中发现较多。

     

     

    一听这个病具有传染性还能造成胃癌,老大娘立刻就慌了神,握着我们的手说:“我得病不怕可不能传染给我孙子呀!我得这个病是不是癌症啊?”一听老大娘这样说,就知道老大娘想多了。

     

    幽门螺旋杆菌虽然可怕,但却可防可治:

     

    首先,这种病很常见,通过中医养胃加西医杀菌的办法,对根除幽门螺旋杆菌的疗效还是不错的,虽然它是胃癌的主要治病因素之一,但只要您及时就诊治疗,胃癌绕着您走还来不及呢。

     

    其次,它是可预防的。生活中,我们要尽量减少使用公用餐具,少喝生水,家里有人感染幽门螺旋杆菌时,可以在病菌根除前使用单独的餐具,并对餐具用开水消毒。老大娘听完,长舒了一口气说:“大夫那我就不怕了,等我把菌治好,我就天天抱孙子喽!”。

     

    值得注意的是,中医认为情志因素对胃肠功能有明显的影响作用,如精神紧张、注意力过度集中会造成胃酸分泌过多,增加消化道溃疡的风险。检查出有幽门螺旋杆菌感染也不必过于恐慌,我们最需要做的是放松心情,减少焦虑情绪,听从医嘱,按时吃药。

  • 每年到冬季,使得肺病科的门诊上热闹了起来,冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的,本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感,再加之老年人本身肺功能较差,所以极易发病。

     

    我去年接诊过一位患者,70多岁的老大爷,症见大爷有明显的咳嗽,咳痰,并且气喘严重,看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期,因为这位大爷已是肺病科的老病人了,故将其收住入院进行控制病情,规范化治疗。

     

     

    慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈,反复发作而出现的慢性气道病变,是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人,多在秋冬季节发病,对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确,一般认为内外有内外两种病因。外因:吸烟、感染因素(如细菌、病毒等)、理化因素的刺激(如粉尘、烟雾等)、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因:患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低,尤其是老年人。

     

    本病的诊断依据主要是:1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病时间总共达3个月,这种情况连续发生2年或2年以上,同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病;2.每年发病时间虽不够3个月,但是有明确的客观检查依据(即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变)。

     

     

    本病按照病情发展又可分为三期:急性发作期,慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重;慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上;临床缓解期即指患者的症状控制良好,至少持续时间达两个月以上。

     

    在患者发现本病时即需要积极治疗,去医院接受规范化的对症治疗,在疗程上一定要常规规范化治疗2周,以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿,所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说,也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

     

    在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激,提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要,但是平时的个人生活也要注意,避免感冒,着凉,视天气情况增添衣物。平素多加锻炼,这样可以提高自身抵抗力,且有助于肺功能的改善。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    80岁的秦奶奶,虽然年纪大,但心态非常好,看起来身体也比较硬朗。因有3个女儿嫁在外地,所以时常会在孙子孙女的陪伴下在各个城市之间游玩。说是游玩,其实也是为了好好和自己的女儿、外孙相处,享受儿孙满堂的欢乐。

     

     

    但4年前,秦奶奶右髋部出现了疼痛情况,一开始总以为是人老了,关节难免有问题,就没太在意。这么一拖,就拖到了现在,疼痛却只增不减。最近,实在是觉得受罪,于是在孩子的陪同下来我院就诊。

     

    入院查体:跛行步态,行走速度缓慢,骨盆无倾斜,双下肢等长,右侧髋关节主动、被动活动受限。随后完善相关检查,检查示:右侧股骨头无菌性坏死,具备手术指征,术前相关检验检查未见明显手术禁忌症。

     

     

    把病情告知患者及其家属后,综合各方面原因建议手术,患者及其家属都同意了。于是,在全麻下行右侧全髋关节置换术,术程顺利,术后予以止痛、护胃、补液等治疗。目前,患者恢复良好,病情稳定。

     

     

    术后复查X线提示置换关节位置良好,却发现肝功异常。于是转入其他科继续保肝治疗,康复治疗。

     

    此外,嘱咐其注意休息,清淡饮食,加强饮食营养补充,适度活动,避免长时间保持同一姿势。 在双拐支持下不全负重下下地行走,循序渐进地进行双下肢功能锻炼。

     

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  • 我最近皮肤出了点问题,红肿还有脓包,挺烦人的。我在网上找了个医生进行了线上问诊,医生真的很耐心,仔细听我描述了症状,然后给了我一些建议。

    医生非常专业,详细询问了我的病情,然后给出了治疗建议,还提醒我注意事项。医生告诉我要注意局部的卫生,不要用手挤破脓包,还要注意饮食和作息规律,不能熬夜,不要吃辛辣刺激的食物。医生还很贴心地解释了为什么会出现这种情况,让我对病情有了更清楚的了解。

    我还问了医生怎么预防,医生也很详细地告诉了我一些小窍门。

    我真的很感谢这位医生,让我从他的回答中感受到了他的专业和耐心。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 那天,我正在忙碌的工作中,突然感到屁股尾骨处一阵剧痛,我赶紧放下手中的工作,用手去摸,发现那里竟然长了一个包,而且越来越大,疼痛感也越来越强烈。我想着这可能是工作太累引起的,就没太在意,但过了几天,疼痛并没有减轻,反而更加严重了。于是,我决定去医院看看。

    在河南许昌市的某家医院,我挂了普通外科的号。医生是一位年轻的男医生,他听了我的描述后,让我拍了一张照片给他看。我按照医生的要求,拍了一张屁股尾骨的照片,并传给了他。

    医生看过照片后,告诉我这是感染了,让我去做一下彩超,看有没有脓肿形成。果然,彩超结果显示,我的尾骨处有一个脓肿。医生建议我进行脓肿切开引流手术。

    虽然手术的过程有些痛苦,但是术后,疼痛感明显减轻了。医生还给我开了一些药物,让我按时服用。在医生的指导下,我的病情逐渐好转,生活也恢复了正常。

    这次的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅在我最需要的时候给了我正确的诊断和治疗,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。我相信,在医生的精心治疗下,我的病情一定会得到更好的控制。

  • 在最近的一次线上问诊中,我向医生描述了我2岁宝宝腿上起脓包的情况。医生非常耐心地询问了我宝宝的病史和症状,然后给出了详细的治疗建议。医生建议我给宝宝使用复方黄柏液进行擦洗或湿敷患处,并指导了正确的使用方法。此外,医生还提醒我在治疗过程中要注意清洁皮肤并保持皮肤的水分,以促进伤口的愈合。

    我按照医生的建议进行了治疗,宝宝的腿上的脓包得到了有效的控制。我非常感激医生的专业建议和耐心指导,让我在家就能及时有效地处理宝宝的健康问题。

  • 我在互联网医院进行了一次在线问诊,描述了我头后部、两侧有黄白色小脓包的症状。医生非常耐心地询问了我的病情,了解了我的病史和用药情况。经过专业评估,医生给出了治疗方案,建议口服丹参酮,外用夫西地酸和二硫化硒洗剂。医生解释说,治疗的效果需要根据个人情况而定,需要坚持使用一段时间才能见效。我对医生的建议感到满意,决定按照医生的指导进行治疗。

    在此感谢医生的专业和耐心,希望我的症状能够得到有效控制,感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗咨询服务。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。我开始向医生描述我的症状,我说肚子上红了一圈,并且告诉医生已经持续了一天,疼痛按疼不按不疼。医生询问了我的症状后,初步判断可能是疖肿的情况,建议我局部涂抹红霉素软膏并口服消炎药。我继续描述症状,说小包中间有个黑点,好像酒刺那种。医生再次确认是疖肿,并建议我继续使用红霉素软膏和加一位消炎药。我表示今天有点痒,没有好转的迹象,医生提醒我没有这么快恢复,询问我是否已经口服药物,我承认没有及时服用口服药。医生再次强调重要性,提醒我加一位消炎药。最终,问诊结束,我对医生的耐心解答和专业建议感到满意。

  • 尊敬的患者,您好!您在京东互联网医院咨询了关于脸上长脓包和红肿的痘痘的病情。我们的医生根据您提供的信息进行了详细的询问和评估,以便更好地为您提供解决方案。

    首先,医生助理与您进行了初步沟通,了解了您的病情基本信息,并向您说明了医生助理的作用,感谢您的配合。随后,医生助手于峻杰医生为您收集了更详细的病情相关信息,包括个人身体状况、药物过敏史、肝肾功能情况等,以确保医生能够更准确地了解您的病情。

    在医生的询问中,您耐心地回答了医生的问题,描述了痘痘的具体情况,包括位置、症状等。医生在询问中也注意到了您的回答,细心地了解您的病情,这是医生对患者的关心和负责的体现。

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  • 我家宝宝是一个月大的男宝宝,最近发现他打预防针的地方有些红肿,并且起了脓包。我很着急,于是决定在互联网医院进行在线咨询。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,经过详细的描述和分析,医生告诉我这是卡介苗的正常反应,不用特别处理,只需保持干燥即可。医生还提醒我注意保暖,避免宝宝着凉。整个咨询过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的品质让我深受感动。感谢互联网医院提供这样便捷的服务,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我家宝宝最近有点不舒服,下体出现了脓性分泌物,我有点着急,于是决定在互联网医院进行线上问诊。我和医生描述了宝宝的症状,医生非常耐心地询问了一些细节,然后给出了专业的建议。医生提醒我要多给宝宝喝水,勤换尿布,保持清洁卫生,同时也建议我做个尿常规检查。我觉得医生非常负责任,给了我很多帮助和建议,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

    我对互联网医院的服务非常满意,虽然只是线上问诊,但医生给予了我很多关心和指导,让我对宝宝的病情更加放心。如果需要诊疗,我一定会前往医院就诊,但我觉得通过互联网医院的线上问诊,我已经得到了很好的帮助和指导。

  • 那是一个晴朗的午后,我如往常一样在电脑前忙碌着,突然收到了一个来自天津和平区的患者咨询。她告诉我,她已经打了玻尿酸4-5年了,但鼻子偶尔还是会红肿。我立刻意识到这可能是交联剂未完全吸收导致的,于是耐心地询问她的具体情况。

    患者表示,红肿的情况偶尔会有,每次肿一两天就会好。她还提到,最近有熬夜、压力大、饮食辛辣油腻甜食的情况。听到这里,我更加坚信了之前的判断。

    我向患者解释了打溶解酶的原理,并告诉她这个方法对她来说是可行的。患者听后,脸上露出了释然的笑容。

    接下来的几天,我密切关注患者的恢复情况。虽然过程有些漫长,但最终,她的鼻子红肿问题得到了解决。患者对我的耐心和专业表示了由衷的感谢,这让我深感欣慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要具备扎实的专业知识,更要有一颗关爱患者的心。在未来的日子里,我将继续努力,为更多患者提供优质的医疗服务。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了一次视频问诊,咨询了皮肤脓肿感染的问题,医生非常耐心地与我交流,询问了患者的基础情况和病史,给予了专业的建议。

    医生首先提醒我,必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,而且为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。还告知了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方的相关规定。

    医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可持续2天,还提醒我拍张清楚的照片来看。我因为是视频通话,所以医生能够清楚地看到我的皮肤问题。我描述了老太太高龄90岁,医生对此表示了担忧,并追问了老太太的基础病情和是否长期卧床。

    在医生的建议下,我决定去当地的医院的皮肤科或者外科看下,医生还建议先查个血常规,可能合并感染。医生认为这个需要清创处理,把里面的溃疡腐肉都处理掉。并给我推荐了令皮欣外用和康复新液外敷的药物,建议自己可以先用起来。

    最后,医生告诉我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意,打算前往医院就诊。

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