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老人有疝气,多因腹部压力增加造成

老人有疝气,多因腹部压力增加造成
发表人:泌尿外科陆巍

疝气多发生在儿童、老人身上,儿童主要是先天性缺陷,老人与后天从事粗劳动有关,腹部压力增加,特别是疝气患病的概率男性比女性多,通常很容易自我感觉,躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起,活动时症状明显。

 

 

包括咳嗽、提重物等造成的压力,会使腹部组织推向腹壁的薄弱点,就会感到压力逐渐增加,甚至当疝气突然变大时,患者就会感到激烈疼痛;这里说一下,疝气在治疗上多以外科手术为主,以传统手术而言,因必须将组织直接修补缝合,疼痛感较高外,复发率相对也提高,复原也须长达3至4天。

 

这里进一步说明,因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术,像是全腹膜外腹腔镜修补手术,不但不须切开肌肉等,适用于各种类的鼠蹊疝气,加上伤口小且美观,患者疼痛降低,术后恢复快速。

 

 

临床上,自去年以来,30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下,通过全腹膜外腹腔镜疝修复,平均住院时间只有1-2天,有望为患者接受治疗提供新的选择。

老人气的诱发因素有哪些

老人腹壁变薄

 

老年疝患者因腹壁变薄,张力降低,年龄大,生理结构发生了一些变化,肌体老化,腹壁变薄,张力降低,腹壁变薄,容易被器官所致成疝。同时,老化后人体器官组织萎缩,人体内缝隙增大,很可能器官随缝隙突出而形成疝气。

 

老年人腹腔压力过大

 

随着年龄的增长,老年人的腹腔压力也逐渐增大,身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时,慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。

 

老年气症状

 

老年疝气比较特殊,常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠,摸起来柔软,回来时伴有咕噜咕噜的噪音,大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后,也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼,增加肌力,预防疝气发生。例如,如果你坚持练习抬腿,你可以有效地增加腹部肌肉的力量。

 

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  • 老年疝气的症状往往非常的明显,比如会出现一些肠胃症状。比如比较常见的腹痛腹胀还有便秘,消化不良,还有有的患者会出现一些肿块。对于老年疝气的治疗主要是进行手术治疗,这是最彻底的一种方法。还有辅助的服用一些药物,下面让我们具体来看一下老年疝气的症状以及治疗方法。

    第一,肠胃症状,老年人得了老年疝气以后,会表现出明显的肠胃症状,比如平时并没有,吃什么不健康的食物,就会突然出现腹胀腹痛。然后还会有便秘的现象出现,几天连续几天都没有便意,慢慢的长期消化不良就会造成老年人营养不良出现。

    第二出现肿块。老年疝气的症状还包括出现肿块,肿块主要是由腹腔内的器官脱出到疝气袋而形成的。脱出的器官大多数是小肠,因此摸起来会非常的柔软,退回去的时候还会伴有一些杂音。除了小肠以外,大肠,阑尾,大网膜都有可能脱出,而对于女性来说主要是卵巢脱出比较多,因此常可以摸到较硬并且还会有压痛的肿块。

    第三,手术治疗。对于治疗老年疝气的问题,最好是选择手术治疗,手术治疗主要是用人工补片行无张力手术来进行手术。进行手术治疗对于患者来,治疗的比较彻底,并且复发的可能性比较小。并且老年人的疝气问题只有进行手术治疗,才能彻底的去除。

    第四,服用药物。除了对老年疝气进行手术治疗以外,同时还要辅助的服用一些药物来配合进行治疗。主要是服用一些消炎止痛的药物,但要注意如果是症状比较严重的,一定要及时去医院选择手术治疗。尤其是对于腹外的疝气来说,只有手术才能彻底的进行治疗。

    对于老年疝气,这种疾病症状往往非常的明显,比如会出现腹痛腹胀,接着就会有便秘出现,肠胃里面出现一些肿块,因此一些老人如果发现自己肠胃有异常,就要及时去医院进行诊断接受治疗了。对于这种疾病来说最好是选择手术治疗,因为手术治疗是最彻底的治疗方法。

  • 什么是便秘呢?多久没有排便算便秘?国内的专家共识给出的定义是:便秘是多种疾病的一个症状,在不使用泻剂的情况下,7天内自发性排空粪便不超过3次且粪便干硬,常有排便困难。很多老年人会有便秘,而且有时会比较厉害,那么如何才能快速排便呢?我们先分析常见导致便秘的原因,然后给出防治攻略。

     

     
    导致老年人便秘的原因有哪些?

     

    老年人便秘常见有以下3大原因:

     

    1)功能性便秘常见原因:①不良的饮食习惯,由于进食量不足或食物过于精细,没有足够的食物纤维以致食物残渣过少;②饮水不足及肠蠕动过缓,导致从粪便中持续再吸收水分和电解质;③缺乏锻炼使体内的肠蠕动缓慢;④排入直肠粪便重量的压力无法达到刺激神经末梢感受器兴奋的正常值(25~50克粪便重量的压力为正常值),无法形成排便反射;⑤结肠运动功能紊乱:常见于肠易激综合征;⑥长期滥用泻药;⑦生活不规律和不规则的排便习惯。

     

    2)器质性便秘常见原因:①直肠与肛门病变;②局部病变导致排便无力;③结肠完全或不完全梗阻;④腹腔或盆腔内肿瘤压迫;⑤全身性疾病导致肠肌松弛;⑥药物不良反应。

     

    3)慢性病如帕金森病、糖尿病、甲状腺功能低下、肝硬化等。

     

    4)药物引起如麻醉剂、钙通道阻滞剂、利尿剂,抗精神病、抗抑郁药、抗胆碱能药等药物因素。

     

     

    老年人便秘怎样才能快速排便?

     

    便秘的危害不可忽视,应积极防治,其中寻找和消除病因是治疗便秘的关键。但是便秘病因较多,一时间也难以确定。在便秘发作时,当务之急是先快速解决眼前的困难。如何快速解决?只能选择使用药物了。

     

    1.注意老年人身体往往较为虚弱,建议优选温和的泻药,尽量避免刺激性泻药:

     

    1)乳果糖:在结肠中被消化道菌丛转化为低分子量有机酸,导致肠道内pH下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。

     

    2)甘油栓或开塞露:能润滑并刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出,其作用温和。

     

    3)硫酸镁:为容积性泻药,口服不易吸收,停留在肠腔内,使肠内容积的渗透压升高,阻止对肠腔内水分的吸收,同时将组织中的水分吸引到肠腔中来,使肠内容积增大,对肠壁产生刺激,反射性的增加肠蠕动而导泻。其作用强烈,排出大量水样便。

     

    4)聚乙二醇4000:为长链线性聚合物,口服后几乎不吸收、不分解,以氢键结合水分子,有效增加肠道体液成分,刺激肠蠕动,引起水样腹泻,达到清洗肠管的目的。处方中无机盐成分与服用的适量水分,保证了肠道与体液之间的水、电解质交换平衡。

     

    5)酚酞:主要作用于结肠,口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解,形成可溶性钠盐,从而刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠道平滑肌,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收,使水和电解质在结肠蓄积,产生缓泻作用。其作用缓和。

     

    2.调整饮食结构:

    在日常生活中注重食用纤维素和营养物质含量高的食物,包括新鲜水果和蔬菜;

     

    日常多饮水,可以适当的在水中加入蜂蜜饮用,大概2000毫升左右,有助于促进大便软化,顺畅排便;

     

    适当食用润肠通便食物,包括牛奶、芝麻、蜂蜜和奶油等物质;烹调过程中,适当多放一些植物油,如菜籽油、花生油等;

     

    多食用B族维生素含量丰富的食物,包括甘薯、粗粮和豆类食物,促进胃肠道蠕动,改善肠胃功能;

     

    禁止吸烟酗酒,或是服用刺激性较强烈的食物,包括辣椒、韭菜和生姜等食物,调节膳食结构,促进营养物质吸收。

     

    3.运动疗法:

     

    增加活动量,避免久卧久坐,老年人可以打太极拳、散步;中青年人可以跑步、游泳,多做转腰抬腿、深蹲起立等能加强腹部的运动;长期卧床病人,自己可以多做收腹、提肛活动,家人可一日多次给予腹部按摩。

     
    对于初步用药以及上述改善生活方式无效的便秘,建议去专科进行相关检查:行腹部检查:对所有长期便秘和无明显原因突发便秘者,常规行腹部检查,排除器质性病变因素。常规进行电解质检测:对于老年便秘和正在减肥的便秘患者,常规进行电解质检测,如发现存在电解质紊乱,及时给予纠正。排查药物:长期服药出现便秘者,对服用药物进行一次细致的排查。对明确药为物引起的便秘,可在医师指导下,调整药物。

  • 王爷爷今年76岁,自从上了年纪以后常常腰痛,休息休息后可以缓解。可是这一次出现出现腰痛都过去一年多了,谁知道是一点都没有缓解,反而感觉有所加重,无奈之下,王爷爷只有来医院看病。医生给王爷爷做了腰椎的X线检查。

     

     

     

    这一查可把王爷爷都吓了一跳,医生告诉他椎体里有空气,王爷爷是百思不得其解,便问医生这是怎么回事,空气怎么会进到椎体里去的?医生告诉王爷爷这叫Kümmell病,王爷爷哪里懂这个,便让我科普一下这个病,我当然不会拒绝。

     

    什么是kümmell病?

     

    kümmell其实是一个德国医学家的名字,这人不仅骨科水平高,对于普外科、泌尿外科和胸外科也有很深的造诣。他最早提倡对于复发性的阑尾炎要切除阑尾,以及最早尝试进行胆总管切开。

     

     

     

    kümmell还最先报道了5例胸腰椎疼痛的患者,他们仅仅是轻度的脊柱外伤后腰背疼痛,但是几个月及几年以后仍然不见好转,最后还出现了进行性的疼痛甚至畸形,后来人们为了纪念kümmell,就把这个病叫做kümmell病了。

     

    kümmell病有什么特点呢?

     

    1、出现椎体气体:这就是为什么医生会告诉王爷爷椎体内有空气,这个气体是因为椎体由于轻微外伤后造成了椎体局部的缺血坏死,形成了椎体的塌陷及空腔,由于缺血导致了空腔内没有血液即其他物质,因此只能是气体。只是这个气体不是空气,而是95%的氮气及少量的氧气和二氧化碳。

     

     

     

    2、伴有骨质疏松:轻微外伤就可以造成的疾病,根本原因还是因为骨质疏松。如果椎体骨质良好,那么除非较大的暴力,否则椎体是不容易出现缺血坏死的。其他病理性原因引起的kümmell病少见。

     

     

     

    3、其他:好发于胸腰段,即胸10至腰2;好发于50岁以上,男性比例稍高等。

     

    kümmell病怎么治疗?

     

    对于这种病,我们从发病机制上可以看出椎体中间是气体,周围缺血坏死,因此采取保守治疗的办法往往是治不好的,只有极少部分患者在经过卧床休养、椎体牵引或者支具佩戴等保守治疗后可以好转。目前新出的促进骨形成的药物有一定的疗效。

     

     

    既然保守治疗效果不佳,当然还是建议手术治疗,具体的手术治疗方式如下:

     

    1、椎体强化手术:椎体强化手术主要是使用骨水泥注入到气体裂隙或者空腔中,使椎体填充骨水泥强化而治疗本病。该手术有PVP及PKP两种,区别于椎体压缩性骨折,本病推荐使用椎体强化手术中的PVP术,因PKP的球囊扩张会引起一些其他不必要的并发症。此手术是微创手术,局麻即可完成,创伤小,疗效佳,恢复快,值得推广。

     

     

    2、其他手术:包括截骨矫形、减压固定融合等。只有少部分特别严重的病人才会用到这些手术办法。但是专业的人做专业的事,手术方式的选择建议听取医生专业的建议。医生会根据每个人不同的情况做出不同的选择。

     

     

    kümmell病怎么预防?

     

    预防kümmell病其实就是预防骨质疏松,因为没有骨质疏松基本就不会产生kümmell病。因此,我们可以通过饮食调整,生活方式的改变以及口服药物等来重视并预防骨质疏松。

     

     

    不知道王爷爷看了我这篇文章后是不是对kümmell病有一定的了解了,我最后再总结一下:

     

    1. 长期腰背部疼痛需要警惕kümmell病;

    2. kümmell病绝大多数是因为骨质疏松引起,因此预防骨质疏松很重要;

    3. 保守治疗效果差,建议手术治疗;

    4. 友情提醒:手术治疗遵医嘱,让医生帮忙选择合适的手术方式。

     

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  • 高血压一直是老年人最担心的问题,血压一高,头晕、心慌是小事,各种并发症才是他们最畏惧的。然而,长期不良的饮食习惯,加上血管老化,让老年人的血压居高不下,这种状态到了秋冬季节,表现得尤为明显!


    天气渐渐凉了,如果大家有每天监测血压的习惯,就会发现这个季节血压水平比起以往,有了上涨的趋势。其实高血压的高发时节也就是秋冬季节,外界的低温也会给血管带来压力,导致血压升高。所以在降温的时候,老年人应该更加重视血压的异常波动,谨防血压飙升。

     

    高血压为什么容易找上我们?

     

    遗传因素

     

    其实超过一半的高血压患者,都是因为遗传因素而陷入“困境”的,如果你家里有人患有高血压,那么你出现高血压的几率也会比普通人高。所以在日常生活中,你需要更加重视预防高血压,避免高血压找上门。

      
    饮食因素

     

    现在我们的生活条件都好了,在“吃”的方面几乎不用发愁,很多人为了品尝美食,早已放弃了“减肥计划”,面对诱人的食物,多数人的选择都是饱餐一顿。“不辜负”美食的想法,确实没什么值得诟病的,但是,不控制热量摄入,经常吃一些高脂肪、高糖分、高盐分的食物,也是高血压频发的重要原因。

     

    情绪因素

     

    虽然大家的生活条件好了,但也意味着工作压力大了,很多朋友都需要长期加班、熬夜,为工作、生活烦恼,其实这些精神压力也是能“压垮”一个人的,长期处于这种生活状态下,人的神经也会过度紧张,心情压抑,很容易导致血压升高,增加心血管疾病的患病风险。


    长期吸烟饮酒

     

    可能大家觉得烟和酒都是生活中不可割舍的一部分,但你知道它们对我们的身体会造成多大的伤害吗?烟酒无度,我们的血管也会受到刺激,血管的压力大了,老化的速度加快了,心血管疾病说来就来。

     

    其他因素

     

    除了以上几种原因以外,体重超标、体脂过高,血糖偏高,胆固醇偏高等问题都可能诱发高血压,如果你有这些困扰,也需要注意一下。

     

    血压升高在很多朋友心里可能不是什么大问题,但只有患者自己才知道,每一次血压波动,都让人胆战心惊。所以,稳定血压才是最关键的问题。

      
    如何稳定血压?

     

    口服降压药

     

    相信很多高血压患者身边都会随时准备这降压药,这种药物在关键时刻,就是“救命良药”。如果发生了紧急情况,降压药就是高血压患者最需要的。其实,高血压和糖尿病一样,都是无法完全治愈的疾病,只能依靠药物和个人的良好习惯进行改善,稳定血压。

     

    而高血压之所以在很多人眼里都不是事儿,就是因为在血压控制得很好的时候,高血压患者跟正常人无异。但是,一旦忘记服药,或者血压飙升,随时都可能出现脑梗、心梗等问题。所以大家一定要严格遵循医嘱,切不可盲目停药。

      


    注意保暖

     

    到了秋冬季节,早晚温差大,这个时候也是高血压的频发时期,对于高血压患者来说,在这段时间做好保暖工作是非常重要的,关系到血压的稳定以及身体的健康。在出门的时候,一定要记得添衣防寒,避免受冻。

     

    饮食要清淡

     

    可能我们在饮食上已经习惯了重口味食物,但为了预防高血压,这种习惯也是时候该改变了。高盐、高油、高脂是血压升高的“助力”,为了降低患心血管疾病的风险,我们平时一定要做好防范措施。尤其是高血压患者,无论面前的食物多么诱人,你需要考虑的只有稳定血压的问题。

     


    定期复查,每日监测血压

     

    除了日常饮食习惯的调整以外,每天监测血压和定期去医院进行复查,也是高血压患者必须坚持的事情。只有这样,我们才能更加了解自己的血压波动情况,及时调整,与医生沟通。当然,即便是没有高血压的症状,为了了解自己的血压情况,也建议大家养成监测血压的习惯,能帮我们更好地预防高血压。

     

    总结:对于高血压患者而言,随时备上降压药是最不能遗漏的一点,平时要注意饮食清淡,戒烟戒酒,避免熬夜,多出去散散心,不要长时间处于悲伤、抑郁、愤怒的情绪里,健康的生活方式是我们抵御疾病的关键。

  • 疝气是很常见的一种疾病,很多人都不知道怎么回事就得了疝气,于是很多患者都想知道疝气的原因是什么。

     

    疝气的形成其实与患者的体质有着密切的关联,疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。

     

    那么我们下面一起来看一下疝气的原因到底有什么吧


    疝气是什么原因引起的?


    疝气病发病原因跟该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关,两者互为因果,缺一不可。

     

     

    壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。


    1、腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因,有先天缺陷和畸形,也有获得性继发性的病理损害所致。

     

    如胚胎期睾丸由腹腔下降,若盲囊不按期闭锁或永久性不闭则形成先天性腹股沟斜疝,再如腹壁手术切口愈合不良,出现继发性腹壁损伤,构成腹壁上的弱点,形成切口疝。


    2、腹内压增高是引起疝气的重要因素,高腹压既可改变局部解剖结构,又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。

     

    成人疝气多是由于劳动、肥胖、咳嗽、便秘、腹水增多等均可造成腹压增高,因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的形成。


    疝气的危害:


    一.疝气的危害不容忽视,这是由于疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。


    二.又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

     


    三.还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。因此,患者朋友对于疝气要及早发现及早治疗,相信您一定能够早日康复。


    目前济南国医堂医院采用疝气微创手术,该手术时间很短,仅20分钟左右,具有组织损伤小、术后疼痛轻微、恢复快、效果好等优点。

     

    同时,与传统手术相比,不住院、无痛苦、随治随走、当场检验效果、无副作用、成功率高达100%、安全无副作用、没有任何潜在的风险,这种无痛无菌状态下的微创手术,术后患者痛苦很小,患者手术后回家就可以自由活动,不需要卧床休息,吃东西也不需要忌口,该技术临床应用后,效果颇佳,为疝气外科治疗开拓了一个崭新的领域。

     

    其使暴露深部病变的手术切口恰如其分,不引起任何其他组织损伤,是疝气治疗领域的重要进展,是疝气外科手术的金牌技术。


    专家提示您,不到6个月的小孩可能有自愈的可能,但要选择观察情况,如果超过了6个月就要到医院治疗了,只有了解疝气的原因,才有可能去预防及治疗它,减轻它对人体的伤害。

  • 便秘是我们日常生活中特别常见的一种疾病,指的就是我们日常排便次数减少,大便干燥或者排便费力,便后不爽。很多人都有便秘的困扰,尤其老年人。针对便秘,我们首先就要了解它的病因。

     

     

    便秘的分类

     

    便秘分为器质性便秘和功能性便秘两种。对于那些便秘的人们,首先应该排除器质性的病变,主要包括结肠肛门疾病和肠外疾病。结肠肛门疾病中,能引起便秘的主要有肠炎、肿瘤等或手术后导致的肠狭窄;会阴下降、直肠内折叠等导致的肠梗阻;另外还有痔疮、肛裂等导致的肛门疾病,诸如此类,都对便秘有着很大的影响。某些肠外疾病也在一定程度上导致便秘的发生,比如脑梗死、抑郁症等神经和精神疾病;甲减、糖尿病等内分泌疾病;而且长期服用某些药物也可能导致便秘;另外对于女性朋友来说,引起便秘的器质性病变中,不能排除子宫内膜异位症等盆腔疾病的因素。

     

    当然,也有很大一部分患者的便秘是无器质性病变的,属功能性便秘。这多由不良的生活习惯所导致,比如说日常饮食不注意,吃的多是些热量过高的、精细的食物,所食膳食纤维、瓜果蔬菜较少或者饮水较少等;还有平时久坐、运动较少,使得肠动力减弱。另外,由于当代人生活节奏快,每天面对的压力也形形色色,这种压抑的心理状态亦对便秘有着一定的影响。而且需要引起大家注意的是,不良的排便习惯也可能导致便秘哦。

     

     

    引起便秘的原因及应对措施

     

    首先,便秘与年龄是有关系的。老年人的患病率会比青少年明显增高,所以当我们的年龄越来越大的时候,我们要更加注重身体调养,多加锻炼,这个时候可以找中医进行身体调养。

     

    其次,便秘还和我们的生活习惯密切相关。如日常的饮食因素,当我们吃的食物简单,粗纤维的含量低,水的摄入过少的时候会引起便秘。所以针对这种情况的便秘,我们在饮食上要注意食物的多样性,多吃富含维生素、粗纤维的食物,如蔬菜,水果,粗粮等。还有一点,在日常生活中,我们要多喝点水,少喝饮料什么的。

     

    排便习惯也会导致疾病的发生。很多人没有养成定时排便的习惯,很容易忽视自己的便意,而导致身体的排便反射受到抑制而引起疾病的发生。所以在日常生活中,我们要养成定时排便的习惯,这样也会缓解便秘。

     

    此外,运动与便秘也有一定的关系。有些人平时活动量少,特别是卧床不起或者坐轮椅的患者,因为缺少运动而使粪便的推动力度也减少,也容易导致便秘的发生;所以我们要多加锻炼,如果身体因素方面的影响,我们也要多散步,多活动关节,这样对身体是很有益的。

     

    最后,便秘患者还应该放松心态,调情益性,多与别人交流,缓解自己的负面情绪。患有某些肠道的病变、全身性的病变也会导致便秘的发生。这种情况就得去医院寻求医生的帮助,把原发病治好,那便秘的症状自然而然就缓解甚至痊愈了。

     

  • 老年人有一个很常见也很危险的疾病,就是心肌梗塞。心肌梗塞是老年心血管疾病的一种,发病原因也比较多,一般都跟慢性的心血管疾病以及患者长时间不健康的饮食习惯,精神状态差等方面有很大的关系,得了这个病除了药物治疗以外,也需要在日常的护理上多注意一些,这样才能够帮助病情更快的恢复。

     


    说起心肌梗塞这个病,可能大多数的朋友都不是太陌生,因为这种病在生活中实在是太常见了。心肌梗塞属于心血管疾病的一种,主要在中老年人当中发作,发病以后会给患者带来很大的不便之处,如果不及时治疗的话还有可能引发心脏破裂或者是室壁膨胀瘤等其他的并发症,严重的话还会威胁生命,所以说得了心肌梗塞的患者一定要及时的治疗。

     

     


    引发心肌梗塞的原因也比较多,而且很复杂,除了跟慢性的心血管疾病久治不愈有关系以外,也跟患者平时不好的饮食规律,暴饮暴食,过度劳累,精神压力大,身体过度肥胖,过量的吸烟喝酒,外界环境气候的刺激等多方面都有很大的关系。中老年朋友们平时可以在这几个方面多注意一些,做好各项预防的措施,也能有效的防止心肌梗塞的出现。


    中老年朋友平时如果出现胸闷或者是胸部疼痛,心悸,心慌,气短气喘等方面的异常症状,就要考虑是不是得了心肌梗塞,应该立即去正规的医院做检查,可以通过血清酶测定检查或者是红细胞沉降率检查等方法来确诊,确诊以后使用药物来调理治疗。由于这个病比较顽固,治疗时间也比较长,所以患者一定要有耐心积极的用药治疗,同时也要做好日常的护理工作,这样才能保证病情不发展。

     


    得了心肌梗塞的老年朋友,在用药治疗期间也要注意保持好个人的饮食健康,平时以清淡的容易消化的食物为主,特别是面食或者是米汤之类的流食可以多吃一些,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,不能吃辛辣刺激热性大的食物。另外油炸油腻的食物以及具有胀气功能的食物也不要吃,不要吸烟喝酒,加强身体的锻炼避免身体过度肥胖,这些都对心肌梗塞的治疗和控制有很大的帮助,所以患者一定要多注意一些。

  • 季节变化,咳嗽的人也越来越多,很多人都怀疑自己是不是得了慢性支气管炎,会有这样的怀疑都来源于对慢性支气管炎的认识不够医院内科工作,对这种呼吸性疾病,每年都会遇到有很多,都普遍存在这些问题和疑问!

     

    慢性支气管炎会传染吗?与急性支气管炎有什么区别?

     

    支气管炎作为呼吸的一类常见的疾病,主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎,但慢性支气管炎主要是因为我们抵抗力比较低,再加上外界因素进一步诱发气管上炎症,引起的以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性非特异性的炎症,没有传染性的!

     

     

    但与急性支气管炎有很大的区别:

     

    气管结构上,急性支气管炎的充血水肿在治疗好以后是完全恢复正常的,而慢性不一样,只是暂时在一个稳定期,炎症一直都在,稍不注意就可能诱发!

     

    时间上,急性支气管炎一般在经过一个或者两个星期抗生素治疗后就好了,但是慢性支气管炎每年可能都有可能在某段时间发生!

     

    诱发因素上,急性支气管炎可能是细菌或病毒在某一瞬间附在我们气管上引起,但慢性支气管炎可能是因为吸烟、环境改变或者天气变化就导致病情加重!

     

    病程诊断上,特别明显的是急性支气管炎是突然发生,而慢性支气管炎一般每年有个发病周期持续3个月,并有连续2年或2年以上病史!

     


     慢性支气管炎患者要特别注意什么?如何预防?


    平时遇到门诊看病的很多慢性支气管炎患者,都有很多年的病史了,第一时间就问我:医生,这慢支能不能治好?我只能告诉你,基本上不太可能治愈!其实早期,支气管炎还不是特别严重时候,完全是有可能治愈的,只是我碰到很多患者都没有在早起经过积极治疗,稍微得到缓解就被支气管炎所蒙蔽,以为好了,殊不知埋下了终身的后患!

     

    但慢性支气管炎虽无法治愈,但可以预防!

     

    1. 避开诱发因素。戒烟、远离二手烟、灰尘等,烟、灰尘,特别是有些还不抽烟患者,还要远离二手烟,同样可以诱发慢性支气管炎发生;
    2. 平时做好保暖工作。气候变化,特别是天气变冷,很容易引起支气管炎的复发,特别冬天外出时候,一定要保护好你的脖子,带好口罩,减少发生感染!
    3. 减少自身在不利因素条件下暴露。如在空气不好时候,灰尘比较多的地方,要减少外出。
    4. 防感冒等呼吸道感染。感冒发烧很容易引起慢性支气管炎的复发,因为口腔炎症会随着气道往下走。

     

    特别要注意:小孩子感冒过后老是出现咳嗽,就是好不了,老吐痰,这时候作为家长就要注意,防止急性支气管炎变为慢性,在临床上,有不少患者是小时候大意导致成年后得了慢支!

     

    最后,就是要加强自身免疫力和抵抗力,增加营养,身体健康了,感染少了自然慢支就不容易诱发!注意:慢支并没有什么忌口的,不能吃的,只是说你在咳嗽、咳痰等比较严重时候,减少吃一些辛辣食物去刺激我们的气管,其他基本上没啥忌口的!

  • 每年到冬季,使得肺病科的门诊上热闹了起来,冬季对于老年肺病患者来说是比较煎熬的,本身肺部疾病对于寒冷、雾霾这些因素就较为敏感,再加之老年人本身肺功能较差,所以极易发病。

     

    我去年接诊过一位患者,70多岁的老大爷,症见大爷有明显的咳嗽,咳痰,并且气喘严重,看到这种症状就知道是慢性支气管炎急性发作期,因为这位大爷已是肺病科的老病人了,故将其收住入院进行控制病情,规范化治疗。

     

     

    慢支就是急性气管-支气管炎迁延不愈,反复发作而出现的慢性气道病变,是支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病多好发于中老年人,多在秋冬季节发病,对于患者的工作和生活会产生很大的影响。对于该病的确切病因还尚不明确,一般认为内外有内外两种病因。外因:吸烟、感染因素(如细菌、病毒等)、理化因素的刺激(如粉尘、烟雾等)、寒冷是导致该病急性发作的重要诱发因素。内因:患者的全身或呼吸道局部防御及免疫功能的减低,尤其是老年人。

     

    本病的诊断依据主要是:1.患者主要以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息,每年发病时间总共达3个月,这种情况连续发生2年或2年以上,同时可以排除患有他的心脏疾病以及肺部疾病;2.每年发病时间虽不够3个月,但是有明确的客观检查依据(即X线检查可以见到肺纹理的相应的改变)。

     

     

    本病按照病情发展又可分为三期:急性发作期,慢性迁延期以及临床缓解期三期。急性发作期就是指慢性支气管炎的三大症状任一项症状在一周内加重;慢性迁延期就是指患者的三大症状任一项迁延反复发作达个月以上;临床缓解期即指患者的症状控制良好,至少持续时间达两个月以上。

     

    在患者发现本病时即需要积极治疗,去医院接受规范化的对症治疗,在疗程上一定要常规规范化治疗2周,以免病情反复。慢支常并发慢性阻塞性肺气肿,所以规范化治疗就尤为重要。对于反复感染的患者来说,也可以遵医嘱使用一定的免疫调节剂。

     

    在生活中也要注意避免诱发因素对气道的刺激,提高自身的抵抗力。积极治疗固然重要,但是平时的个人生活也要注意,避免感冒,着凉,视天气情况增添衣物。平素多加锻炼,这样可以提高自身抵抗力,且有助于肺功能的改善。

     

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  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    80岁的秦奶奶,虽然年纪大,但心态非常好,看起来身体也比较硬朗。因有3个女儿嫁在外地,所以时常会在孙子孙女的陪伴下在各个城市之间游玩。说是游玩,其实也是为了好好和自己的女儿、外孙相处,享受儿孙满堂的欢乐。

     

     

    但4年前,秦奶奶右髋部出现了疼痛情况,一开始总以为是人老了,关节难免有问题,就没太在意。这么一拖,就拖到了现在,疼痛却只增不减。最近,实在是觉得受罪,于是在孩子的陪同下来我院就诊。

     

    入院查体:跛行步态,行走速度缓慢,骨盆无倾斜,双下肢等长,右侧髋关节主动、被动活动受限。随后完善相关检查,检查示:右侧股骨头无菌性坏死,具备手术指征,术前相关检验检查未见明显手术禁忌症。

     

     

    把病情告知患者及其家属后,综合各方面原因建议手术,患者及其家属都同意了。于是,在全麻下行右侧全髋关节置换术,术程顺利,术后予以止痛、护胃、补液等治疗。目前,患者恢复良好,病情稳定。

     

     

    术后复查X线提示置换关节位置良好,却发现肝功异常。于是转入其他科继续保肝治疗,康复治疗。

     

    此外,嘱咐其注意休息,清淡饮食,加强饮食营养补充,适度活动,避免长时间保持同一姿势。 在双拐支持下不全负重下下地行走,循序渐进地进行双下肢功能锻炼。

     

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