郝万山老师在讲《伤寒论》这门课时，讲过这样一个病案，一个农村的病人，就诊时主要症状：胃痛、口粘、口苦、嗳气、泛酸等，典型的胃热症状。患者胃溃疡导致胃痛，主要是幽门螺杆菌感染导致的。由于没有钱看病，郝万山老师就让他回去找蒲公英，挑些新鲜的回去，每天中午当凉拌菜吃，病人信了，由于病人家是农村的，所以蒲公英还是很好采摘的。回去连续吃了几个月的蒲公英伴菜，竟然胃痛症状居然消失了。当然，这只是权宜之计，有条件的话还是应该系统检查、系统治疗。

 

 

蒲公英，又叫黄花地丁，苦、甘、寒，归肝、胃经，始载于《唐本草》，临床常用来治疗乳痈，也就是西医所说的急性乳腺炎，善于清热解毒，消肿散结，解食物毒性，散体内郁滞之气。

 

明代外科名医陈实功所著的《外科正宗》里面记载用它治疗乳痈有良效。徐灵胎曾经赞此方是治疗乳痈之妙方。凡是初起红肿热痛着尚未化脓，均可用。

 

 

具体方法如下：取鲜蒲公英连跟带叶100克，洗净捣烂，用米酒250毫升煮至沸，取药渣用纱布包裹敷肿处，用医用纱布固定，酒药液趁热服下，盖被子睡一个小时，得微汗。有1~2剂肿即退者。

 

朱良春老师在临床上善于用蒲公英治疗胃炎或者胃脘痛伴有溃疡、糜烂者。在辨证施治的基础上常常加蒲公英12~15克，干姜5~6克，生熟甘草各3克。由于蒲公英苦寒，易于伤胃气，故方中加干姜、甘草缓和其苦寒之弊。在加上生甘草有消炎解毒功效，这样的配伍往往有很好的效果。

 

蒲公英还可以在日常生活中泡茶喝，对女性乳腺小叶增生此类由肝郁导致的疾病有很好的缓解作用。还可以缓解肝火上炎导致的眼睛红肿疼痛。

 

我们老师临床上还常常用蒲公英跟夏枯草配伍，治疗肝功能中谷丙转氨酶升高的患者。需要大家注意，要根据临床症状不同，在辨病之后使用。内服一般用10克左右。

 

蒲公英虽好，但不是所有人适合。蒲公英苦寒，一般脾胃阳虚的人忌用。

 

本文旨在科普并供中医同道参考。患者请在医师指导下使用。

相信很多朋友也发现了，随着年龄的增长，我们不论是胃口还是消化能力，都出现了变差的迹象。原来一顿能吃两碗饭的人，现在看到饭盛满了就害怕，其实肠胃跟其他器官一样，也会随着时间的推移慢慢衰退。

  

到了一定的年纪，肠胃会不断发出“警告”。如果不及时保养，很容易出现肠胃不适的症状，甚至还会诱发胃病。老年人的肠胃很脆弱，在进食过程中，胃部分泌的胃液量减少，肠胃蠕动速度慢，消化食物的时间也延长了，对食物中营养的利用率也降低了。

 

人老后，不做4件事，胃或许会舒服一些

 

不要经常吃重口味食物

 

重口味的饮食习惯，可能是后天养成的，也可能是从小就培养出来的，对于口味偏重的人来说，一顿不吃重口味食物，就浑身难受。确实，很多食物在添加了大量盐分、油分、糖分之后，口感不仅不会大打折扣，反而会有所提升，这也是人们戒不掉重口味饮食习惯的原因之一。

  
但大家也要意识到，这些含有大量调味品的食物，并不能为人体提供积极的营养物质，还会加重肠胃的消化负担。尤其是上了年纪之后，应当主动远离辛辣刺激的火锅、麻辣烫，咸味的腊肉、腊肠、咸菜，过甜的点心、甜品、蛋糕等，这些食物虽然诱人，但却对胃部健康不利。

 

老年人目前的主要任务就是养成清淡饮食的习惯，摒弃过去的不良习惯，将爆炒、油煎、油炸等烹饪方式，换成清蒸、水煮、凉拌等，做饭时不要添加过多的调味品，也尽量不要下馆子、点外卖。

  

不要吃饱就睡

 

现在天气比较寒冷，很多朋友也不愿出门，尤其是腿脚不便又怕冷畏寒的老年人，他们的活动范围仅限于室内，这也让老年人养成了吃饱就睡的习惯，缺乏锻炼。吃饱就睡不仅助长了懒惰的“气焰”，还影响了肠胃的消化工作。

 

对于老年人来说，胃肠功能的退化已经让他们饱受消化不良、胃胀气的折磨了，如果吃完饭就直接躺下的话，胃肠功能会越来越差。吃完饭以后，肠胃的蠕动速度加快，促进食物的分解和消化，但平躺或久坐则会影响肠胃的蠕动。

  
所以，不论出不出门，大家都要提醒自己饭后坚持运动，实在不想出门的，在家里做做拉伸动作也是可以的，减少久坐、久躺的时间，对提高胃肠功能也有帮助。

 

不要贪凉

 

虽然现在天气已经逐渐转凉，但还有很多朋友在保暖工作方面没有做到位，经常让腹部受到寒风、寒凉食物的侵袭。胃是喜温器官，怕冷怕寒，各种生冷食物都容易刺激肠胃，引起腹泻、腹痛、呕吐等症状。到了冬天，大家更要注意腹部的保暖，不要让寒气入侵，加重胃病。

  
有些人自认为肠胃功能强大，即使在寒冷的冬季也忍不住吃雪糕、喝冷饮，这种行为看似刺激，实则是在自找麻烦。希望你不要高估自己肠胃的耐寒能力，别等到胃寒发作才后悔。

 

不要暴饮暴食

 

可能在很多人眼里，暴饮暴食是一种正常现象，在日常生活中，我们经常会遇到需要靠食物来发泄情绪，需要通过大吃大喝来维系感情的时刻，但这些行为对于肠胃来说，都是一把把刺穿肠胃的“利刃”，不想胃部提前退休，趁早控制一下。

  
总结：每个人都有自己的饮食习惯，但有些饮食习惯是不正确的，希望大家不要一味坚持，细心呵护肠胃健康，身体也会感激你的。

 

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每到夏秋交替的时节，按传统是贴秋膘的时候了，各种肠胃疾病也开始不消停。据医院的消化科专家介绍，现在每天到医院消化科就诊的患者较以往激增，其中不乏许多老年人。除了腹痛、腹泻等常见疾病外，因为消化不良前去就诊的患者也不在少数。

 

专家表示，消化不良是临床常见的一种消化系统问题，随着人们生活水平大幅度提高，生活方式和膳食结构都发生了改变，老年人消化不良的患病人数也逐渐增多，经常会出现肚子胀、打饱嗝、腹部不适等症状。

 

因为消化不良在临床中常见，所以很多人认为消化不良不是大问题，不值得大惊小怪。有不少患者在就诊之前，觉得只要饭后稍微活动一下，或者吃点山楂片消消食，消化不良的问题就解决了。事实上，这是对消化不良的一种片面认知，按以上办法自己处理，有时并不一定能收到满意的效果。为什么这么说呢？

 

 

因为从医学的角度来说，消化分为物理性消化和化学性消化这两类。物理性消化指的是食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到胃肠道，进而排出体外的消化过程。

 

而化学性消化主要依靠消化酶和胆汁来完成，我们吃进来的食物中主要是三大营养物质（脂肪、碳水化合物、蛋白质）， 其中95% 都需要在胰酶的帮助才能消化吸收。

 

再来说说胆汁。胆汁由肝细胞分泌，也对消化起着至关重要的作用。虽然胆汁不能直接对食物进行消化，但如果没有胆汁参与，我们进食的食物中40% 的脂肪将无法消化。而胆汁除了大家所知的乳化脂肪的作用外，还有增强胰酶活性的功能。

 

 

因此，我们可以说，胰酶和胆汁是化学性消化的核心。

 

对于老年人群来说，随着年龄的增长，消化系统功能出现生理性退化，其实就是消化酶及胆汁分泌生理性减少，而且活性下降。研究表明，胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性也随着年龄的增长而降低。

 

综上所述，老年人的消化不良，根源是化学性消化不良。调查显示，平均每4个老年人中，就有1人发生消化不良，比如早饱、嗳气、腹胀、腹部不适等症状。长此以往，人体日常所需的营养物质无法消化吸收，就会影响身体健康，例如维生素缺乏、肌少症、抵抗力降低等问题。那么及时补充消化酶、促进胆汁分泌，无疑是解决老年人化学性消化不良问题的根本措施。

 

 

有人会问：那补充什么样的消化酶制剂比较好呢？

 

在医院，消化科医生最常处方的消化酶制剂就是泌特（复方阿嗪米特肠溶片）这个药。它的配方中含有胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等三种消化酶，服用后直接在肠道释放，可以帮助消化食物中的三大营养物质蛋白质、淀粉和脂肪；配方中的阿嗪米特成分，可以促进胆汁分泌，促进脂肪更好地消化吸收；除此之外，配方中的二甲硅油成分，可以快速消除肚子胀的感觉。老年人可以根据自己消化不良的严重程度进行服用，每日三次，每次1-2片，随餐服用，症状很快就能得到缓解，肚子会舒服许多！

 

当然，除了药物治疗外，保持良好的饮食习惯同样重要。三餐定时、不暴饮暴食、不饥饱无度等，这些对改善消化不良也都是很有帮助的。
 

53岁徐先生，10年前诊断高血压，一直服用降压药。

 

近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适，遂入院检查，被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好，然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利，后未再入院复查过相关指标。

 

问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？

 

 

依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标

 

依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为了方便记忆，我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实，普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而，该类护肾药物被视为一把双刃剑，用在不适宜的患者身上，也可能成为伤肾的凶手！

 

因为肾脏是一个血流很丰富的脏器，对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者，在服用普利类降压药后，反而会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐水平升高。如持续升高，可引起急性肾衰竭，甚至导致尿毒症。

 

因此医生忠告：长期服用普利类降压药物，千万不要忽略了定期复查指标，否则可能血肌酐升高，都不知道，继续服药，导致肾衰乃至尿毒症悲剧！

 

 

普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？

 

（1） 引起血肌酐升高。

 

尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始，用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上，且呈现持续升高，应及时停药，在医师的指导下试用其他类降压药物。

 

（2） 引起高血钾。

 

应注意定期监测血钾。

 

（3） 引起干咳。

 

发生率为1%以上，亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用，并及时告知医师，在医师的指导下换用沙坦类降压药。

 

除了以上提到的副作用外，血管神经性水肿，恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适，头痛、皮疹等，也值得引起注意。

 

结语

 

对于高血压患者，降压治疗是终身的。综上所述，对于肾功能良好的患者，普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者，却可导致尿毒症等不良结局。那么，除了生活中应注意的细节外，高血压患者在服用普利类药物的时候，不能只盯着血压水平，还应注意定期咨询医师，复查血肌酐、血钾等相关指标，了解身体的变化过程，做到及时调整药物。

秋冬季节，气温骤降，空气湿度下降，如果人们不注意保湿，很容易诱发慢性咽炎。慢性咽炎是一种很常见的上呼吸道疾病，而其中的苦恼，恐怕只有得过慢性咽炎的人才能感同身受。

 

讲话时总忍不住要“咳咳”两声，经常会无意识的嗓子发出“嗯”的声音，

 

喉咙里总感觉卡着东西，难以下咽，而且经常伴有咳嗽；

 

早起刷牙时，经常恶心、呕吐......

 

其实，如果伴有这些症状，你很可能得了慢性咽炎。

 

 

受过慢性咽炎困扰的朋友就知道，它虽然算不上什么大病，但是经常反复发作，而且也无法断根治疗，经常会随着季节而发作，给我们生活和工作带来很大的困扰。

 

得了慢性咽炎，身体会出现这4个症状

 

第一，咽喉不适、疼痛

 

得了慢性咽炎的患者，会经常感觉到嗓子有不适感，有些人还会有轻微的疼痛感，疼痛的部位要么是偏于一侧，要么是在某个部位，有些人则是会有喉咙灼热感。

 

第二，异物感

 

很多人形容，嗓子就像卡着东西，难咽下去，但是又吐不出来，而且咽炎发作的时候，会明显感觉到喉咙的疼痛感，这个特点在慢性咽炎中也很常见。

 

 

第三，喉咙痒

 

当咽炎发作时，可能会感到咽喉痒，这种痒件会经常被误认为是扁桃体发炎所致，因而未引起一定重视。嗓子痒，部分是由于咽喉的神经紊乱，或由于发炎的刺激而产生瘙痒感。

 

第四，咳嗽

 

慢性咽炎的发作，同时也会伴随着不停的咳嗽，咳嗽多是由于咽喉受到反复的炎症刺激，从而导致黏膜充血水肿，引起刺激性的咳嗽，其特点是时好时坏。

 

第五，刷牙时恶心

 

慢性咽炎患者，在早晨起床后，仍会有明显的恶心、想吐的感觉，特别是早晨刷牙时，会不断地干呕，此时喉咙很敏感，牙刷一触就会引起呕吐的感觉。

 

不要小看慢性咽炎，久拖不治，会对身体造成这5大危害！

 

（1）引起口臭

 

如果有炎症分泌物和细菌驻留现象，慢性咽炎就会有口臭现象，并且就算多刷牙也不会消除。

 

（2）咽痛咳嗽

 

慢性咽炎患者，如果由于外部的影响，比如情绪不好、压力过大，讲话时间太长，或者平时喝水较少时，都会使得咽痛的症状加重，使得患者不断咳嗽，严重的还会影响睡眠。

 

（3）导致睡觉打鼾

 

慢性咽炎时间久了以后，会导致咽部粘膜增厚，而睡觉时又得不到顺畅的呼吸，就会引起打鼾症状。

 

（4）抵抗力下降

 

由于咽炎的不断发作，会导致咽喉的抵抗力下降，无法抵抗外界细菌的入侵，从而非常容易感冒。

 

（5）引起其他炎症

 

慢性咽炎缠绵难愈，还会影响我们的其他器官病变，比如导致中耳炎、鼻窦炎、气管炎，甚至风湿病等等，对身体的危害非常大，最好及时治疗。

 

 

慢性咽炎”克星“找到了，推荐1个妙方，用过的都说好！

 

对于慢性咽炎的治疗，中医有着明显的优势，这主要是因为中医会根据没人不同的症状，进行辨证论治，然后对症下药，从而令药物能够直达病灶，帮助缓解甚至根治慢性咽炎。

 

 

推荐食疗小经方：金银花，百合，罗汉果，栀子，桔梗，枇杷叶，配成茶包，开水冲泡5分钟，每天坚持喝2杯，帮助清热化痰、止咳润喉、适用于慢性咽炎引起的咽喉干燥、不适。
 

齐女士因为工作繁忙，常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病，当时也没在意，可眼看着体重一直往下掉，身体越来越弱，家人十分着急，催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡，建议她查胃镜，胃镜显示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报：粘膜中度慢性炎症、糜烂。

 

 

考虑到齐女士近期消瘦厉害，医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题，其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起，整个肠道散在小溃疡，提示其可能为克罗恩病。

 

什么是克罗恩病？

 

所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

 

此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀，低蛋白血症明显，有时咳嗽，且近日体温偏高，一直在37度左右，体重下降，而且2月前曾有过盗汗的现象，这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑，建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验，结果提示阳性。请呼吸科会诊，呼吸科专家也不能排除结核，建议进一步查支气管镜，支气管镜回报提示：肺部感染，结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

 

 

齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊，胸科医院诊断为肺结核，随后接受抗结核治疗，患者症状迅速好转，胃脘疼痛及小腹疼痛消失，进食明显增多，大便成形，体温正常。

 

兜兜转转齐女士这个病可算整明白了，医生看病就像警察办案，必须慎之又慎，全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然，胃痛不一定是胃炎，还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

疝气多发生在儿童、老人身上，儿童主要是先天性缺陷，老人与后天从事粗劳动有关，腹部压力增加，特别是疝气患病的概率男性比女性多，通常很容易自我感觉，躺下的时候腹部和腹股沟疝隆起，活动时症状明显。

 

 

包括咳嗽、提重物等造成的压力，会使腹部组织推向腹壁的薄弱点，就会感到压力逐渐增加，甚至当疝气突然变大时，患者就会感到激烈疼痛;这里说一下，疝气在治疗上多以外科手术为主，以传统手术而言，因必须将组织直接修补缝合，疼痛感较高外，复发率相对也提高，复原也须长达3至4天。

 

这里进一步说明，因此目前有腹膜外疝气修补手术、经腹腔腹膜前疝气修补手术的方式能取代传统手术，像是全腹膜外腹腔镜修补手术，不但不须切开肌肉等，适用于各种类的鼠蹊疝气，加上伤口小且美观，患者疼痛降低，术后恢复快速。

 

 

临床上，自去年以来，30名患者在医疗中心接受了全腹膜外腹腔镜疝修复;这里还补充一下，通过全腹膜外腹腔镜疝修复，平均住院时间只有1-2天，有望为患者接受治疗提供新的选择。

老人气的诱发因素有哪些

老人腹壁变薄

老年疝患者因腹壁变薄，张力降低，年龄大，生理结构发生了一些变化，肌体老化，腹壁变薄，张力降低，腹壁变薄，容易被器官所致成疝。同时，老化后人体器官组织萎缩，人体内缝隙增大，很可能器官随缝隙突出而形成疝气。

老年人腹腔压力过大

随着年龄的增长，老年人的腹腔压力也逐渐增大，身体的功能和抵抗力也在下降。与此同时，慢性气管炎、肺病咳嗽、前列腺肥大排尿困难、习惯性便秘、腹腔内压增高、腹壁器官破裂等引起的疝。

老年气症状

老年疝气比较特殊，常常是由于老年人的体弱多病所致。老年疝气脱落的器官多为小肠，摸起来柔软，回来时伴有咕噜咕噜的噪音，大肠、阑尾、大网膜等也有脱落的可能性。老年人发生疝气后，也会出现腹痛、腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。老年人应自觉加强腹肌锻炼，增加肌力，预防疝气发生。例如，如果你坚持练习抬腿，你可以有效地增加腹部肌肉的力量。

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24岁的小赵是一名模特，身高一米九，高大帅气，走进诊室的时候穿得严严实实的。周围见习小姑娘们一个个花痴力爆表，引来了不小的骚动，但他可能见惯这种情况了，毫无反应。

 

小赵满面愁容地向我们叙述起自己的病情，近两天他全身突然起满了红色的小疹子，除了手脚跟脸部外全身上下几乎都有分布，痒得厉害。其实他没注意的是，脸上也有几个散在的小疹子了。随后，医生拿来了棉签检查了小赵手臂上的疹子，让他做了个过敏源检查并详细询问了病情。

 

 

小赵究竟得了什么病呢?“银屑病，就是老百姓常说的牛皮癣。”听到老师的诊断后，小伙子吓了一跳。大家都知道牛皮癣是一种非常难缠的疾病，常反反复复，病情就像牛皮一样坚韧，不易根除；部分患者经过治疗后皮肤还会变得肥厚、暗红就跟牛身上的皮肤一样，十分影响美观。对于一个模特来说，这太影响形象了。

 

银屑病中医称之为白疕（bǐ），其发病原因不明，目前认为与遗传、环境、免疫、精神等因素有关。中医一般认为，血热是其发病的关键。即使吃药控制住，但很容易复发。经过了解得知，赵先生不仅有俊朗的外表，还是是毕业于名校的学霸，各种证书拿到手软。医生一边开药，一遍开解他："你本来可以靠本事吃饭，以后也未必靠脸啊。何况这个病也是可以控制的。”他一下笑了，脸色也松弛下来。医生继续说：“曾国藩也得过这病，也不影响他成就事业。”

 

 

我国历史上确有一些名人也患有银屑病，例如隋炀帝杨广、晚清四大名臣之一的曾国藩等。

 

 曾国藩在家书中多次提到自己的癣疾（银屑病）。他的一生中几乎日日夜夜都饱受银屑病的困扰，在最厉害的时候，与友人下棋时边下棋边挠，棋下完了，棋盘上一层皮屑。曾国藩五十岁时因夜夜瘙痒难以入睡，还专门纳了一个小妾为其挠痒。癣疾固有之，以之为纳妾借口，也算是有点奇葩了。

 

按照迷信的说法，牛皮癣患者是蟒蛇转世，那脱落的银屑即是鳞片。这自然是无稽之谈。但旁人异样的目光，身心的折磨让很多患有此病的人自卑、苦恼甚至抑郁，严重影响了患者的生活质量。

 

最后笔者提醒大家：银屑病不属于传染病，希望大家不要对病人存在偏见；患者在治疗银屑病时应保持积极乐观的心态，切勿焦虑、抓挠皮损部位，以免加重病情；患有该病时应去正规医院接受治疗，切勿相信大街上张贴的小广告，以免加重病情并造成不必要的经济损失。

近日门诊来了一位64 岁的男性患者，就诊的原因是发热， 持续在38℃-39℃，已经有一个月了。据患者本人描述，一开始并没有感冒等不适症状，也未曾受风受寒，回忆不起是什么原因引起的发热，在家人的陪同下去西医院做检查及确诊，结果发现除白细胞之外各项指标均正常，换了几个大夫也没确诊，最后怀疑是成人斯蒂尔病，于是先按照该病进行治疗。

 

 

因服用激素治疗出现身体乏力等副作用，又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制，除乏力外没有别的症状表现， 饮食睡眠尚可，大便正常，一日一次，不干不稀，小便正常。舌苔黄腻，脉洪。四诊合参，以湿热论治，方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化，不似原来厚腻，同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。

相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”，今天为大家介绍一下。

 

成人Still病是一种病因未明，以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现，且伴有白细胞计数升高，肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标，同时，临床表现比较复杂，主要靠排除法进行诊断，这也给诊断带来了一定的困难。

 

 

成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ，因其酷似败血症或感染导致的变态反应，很多人称之为变应性亚败血症，直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低，故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看，女性发病率略高于男性，该病可发生于任何年龄，但现在趋于年轻化。

目前对于该病的病因及发病机制尚不明确，一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案，以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物，但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。

 

中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴，在治疗上以全身状况为依据，参以舌脉，进行辨证论治。

对于该病建议早期诊断早期治疗， 可以采取中西医结合的方式，发挥各自优势，取得良好的临床疗效。

医院的病房里躺着一位八十多岁的老太太，远远望去她蜷缩在病床上，整个身体只能占到病床的一半，艰难的呼吸着。走到病床前，老太太乐观的摆动着全身唯一能自己运动的胳膊。让人惊呆的就是那双完全变了形的手和蜷缩着的小小身躯。

 

和老太太女儿聊天得知，老太太卧床三十余年，因肺部感染合并心衰入院。见我伸手去摸老太太的手，老太太女儿说：“脚、脊柱也已完全变形，啥功能都没了。全身关节疼的厉害，只能靠吃激素类的药缓解疼痛。” 老太太女儿叹口气接着说，“目前找不到好方法治愈这病。我们兄妹也在经历此病的折磨，妹妹最早发病的，大约二十多岁就开始关节痛，我四十多岁发病，两个哥哥一个正常，一个患病。”摸着老太太的手感觉软软的没有一点肌力，手指形状怪异像鹅颈，掌指关节、远侧指间关节屈曲，近侧指尖关节过伸，几乎看不出手的样子。

 

 

摧残老太太手、脚的病魔——类风湿关节炎，它会直接造成关节毁损。特点：发生在小关节、全身多个关节、呈对称性。老太太的症状比较典型：早晨起床后感觉关节僵硬，活动后减轻，关节疼痛、肿胀，后期关节活动受限，最后关节完全被破坏、畸形。

 

老太太还有她的子女为什么会得此病？类风湿关节炎病因复杂至今不清，可能与自身免疫有关，也可能与感染某种病毒有关，但有明显的遗传特点。

 

 

类风湿关节炎如此可怕，在生活中我们如何防治呢？

 

类风湿关节炎为非代谢性疾病，饮食正常即可，为预防骨质疏松，可多食含钙高的食物。既然此病病因不详，不可治愈，我们只有锻炼身体，增强抵抗力。在生活中患者除了自己判断症状外，还应及时就诊，配合医生，做早期筛查（抗环瓜氨酸多肽抗体筛查、血沉、C反映蛋白、影像学等检查），有时化验结果为阴性，最终以大夫诊断为准。切忌乱投医，积极配合大夫治疗，延缓病程进展，防止关节变形。

 

生活中大家易与风湿性关节炎相混淆，风湿性关节炎最明显的特点：侵犯人体大关节（肘关节、膝关节，肩关节等），不会造成关节畸形。