胃是人体里面一个必不可少的器官，主宰着我们消化系统，日常运行着关于消化系统方面的主职工作。节奏快速的当今社会，胃痛，胃胀，胃反酸已经成为了非常普遍的现象，似乎胃部有所不适是很正常的一件事，似乎没有疾病才是一件稀奇的事情。

但是，在我们接纳了胃部不适的时候，有没有想过也许有可能不仅仅只是胃部不适，而是一些更加严重的疾病呢？长期胃部不适是癌症的显现吗？

 

要说胃部不适，其实很多人都有，而且胃病也不仅仅是胃部不适，有些人的症状是呕吐，恶心，反酸等等，所以我们判断是否胃病的时候，不能单一以胃痛，胃胀来判断。

我们说说胃痛和胃胀这两种情况，胃胀通常来说，感觉会相对于胃痛好一些，有些不严重的长期胃胀也很有可能被我们忽略，其实只要是一种不适的症状长期反复循环出现，我们就不能麻木地认为这是这是正常的，而是要引起警惕。每个人都害怕疾病，但是如果在初期我们不进行干预和治疗以及做调整，到后面这个疾病将会越来越可怕。所以，我们一定要在初期就进行干预和治疗以及调整，这样疾病才能够得到最好的控制。

不管我们是胃痛，胃胀，还是恶心，呕吐，只要是反复，长期出现的症状，都需要到医院去检查。一般来说，胃癌早期的时候，少数人会发生呕吐，恶心的症状，多数人会出现胃部不适，腹胀，食欲减低，乏力。我们在胃部发生不适，而是长期反复的时候，就要及时到医院照一下胃镜，以免病情恶化。

通常医院的检查方法有：X线钡餐检查，胃镜检查，腹部超声以及CT和电子发射成像检查等等，所以我们有这么多检查方案，也不用害怕检查不出结果，因为总有一款是能够帮助到我们的。

 

 

如果真的确诊了是胃癌的情况下，那就要听从医生的吩咐，配合医生的治疗，一般来说手术治疗居多，然后术后多数是化疗和靶向治疗偏多。经济允许的情况下，进行靶向治疗是一个比较好的选择，一来副作用比较少，二来靶向治疗能够减轻正常细胞的损害，所以经济允许的情况下，我们建议选择靶向治疗。

当然，如果还不是癌症的情况下，我们也需要做出一些生活上的调整以及服用中草药进行调理，多吃蔬菜，水果，三餐定时，不吸烟，少和酒，拒绝喝烈酒，这些调整都是非常有必要的。

 

在这里，我还需要强调一件事，大家都要注意一下，如果长期胃部不适，但是经过一系列检查都检查不出胃部有什么问题的情况下，可以去看一下心脏，因为有部分长期胃部不适的朋友们，在进行胃部检查查不出问题以后，做全身检查的时候发现了自己有心脏方面的问题。因为心脏离胃部比较近，所以误以为是胃部不适，实际上是心脏出了问题，所以这里需要强调一下，希望大家不要耽误了病情。

 

总而言之，疾病的初期其实都不可怕，我们不能预防疾病的发生，也可以在初期及时寻求医生的帮助，或者自我调节作息和饮食，以及配合中医药调理，这样疾病不至于会发展得太坏。

小莉是个20多岁的年轻白领，近日来医院跟医生说自己上厕所大便较干，用尽力气去排便，但是到最后清理时却发现纸上有血，并且是鲜红色的血，且伴有肛门疼痛。她心里便十分恐慌，害怕身体出现了病变。通过相关检查确诊为肛裂。

 

 

为什么这么年轻的女孩会肛裂呢？原来小莉很久以前就出现便秘了，自己买了开塞露使用，并未太在意。之所以便秘，其实与小莉的生活习惯是密不可分的。小莉作为年轻白领，长期坐在办公室，缺少运动，喜欢吃辣椒、麻辣火锅，喝水较少，在加上平常工作压力大，心情经常不好，所以才出现便秘，最后发展为肛裂。

 

我们在生活中或多或少都有过便秘的情况，说起便秘，其实并不像我们想象的只是小病，一定要引起重视。便秘，指的是大便秘结，排便时间延长；或时间不长，但粪便比较干，排出困难；或粪便干，想要大便而很难排出。这些情况可能与我们的饮食，日常生活情绪及排便习惯等有关。无论从小孩还是到老人，我们都经常见到，甚至都不以为常，但是有时候会让人很痛苦。

 

 

对于便秘的患者来说，不能大便不通，就使用开塞露，此药有一定的副作用，长时间使用便会形成习惯性的便秘，并最终有可能就是使便秘发展为肛裂、痔疮等其他疾病。

 

在日常生活中，一个人若是经常上火心烦，口干口臭，可以食用一些麻仁润肠丸。此药对老年人也适用，但要注意药物的用量，谨遵医嘱。而对于那种一吃凉食便拉肚子的人，可以吃一些麻仁滋脾丸。

 

另外，对于便秘患者，除服药外还要注意饮食，多吃一些膳食纤维多的蔬菜，尤其是那种绿叶子的蔬菜，如油菜，茼蒿，芹菜等。当然，在上厕所时，要养成良好的排便习惯，如上厕所要集中注意力，不玩手机，也可以给自己一些心里暗示，不要过多的思考学习及工作上的事情。除此之外，最好能够定时排便，一般在饭后两小时为佳。

 

此外，建议养成早起的好习惯，这样可以给肠胃以条件反射，以使肠胃有更长的时间运动，加速排便。

 

近日，在太原市某三甲医院门诊来了一位25岁的女子，年轻貌美，不觉得有啥异样。可她进来就撩起了右胳膊说：“大夫，您看我这是咋了，胳膊还有腰上痒的厉害，我天天挠，天天痒”。明显看见胳膊上有很多个丘疹样红斑，在胳膊肘部有一个大疙瘩。随后，主任又看了她的腰上，右侧多处红色坚实丘疹，说：“你这是得了结节性痒疹”。

 

 

随后，女子说:”大夫，我身上已经痒了好久了，一痒我就去挠，越挠越痒，咋办啊？”主任指着疙瘩说：“这个病就是痒，但你挠的多了、久了就变成疙瘩了，尽量不要去挠。”

 

这个女孩还没出门，又一个17岁的女孩进来，伸出胳膊，前臂布满了红色丘疹，也是反反复复不好。对于年轻女性来说，这个病影响了生活质量，有的对家庭、日常生活都失去了自信。

 

 

这个病到底是怎样的？

 

结节性痒疹又名结节性苔藓，好发于四肢外侧，发病的特点是会有结节状的疙瘩，瘙痒剧烈，常常反复不愈。具体发病原因与遭受精神刺激、被虫类叮咬、胃肠功能失调、内分泌紊乱等有关，不会传染。

 

女性朋友得了这个病关心的最重要的一点是会不会留疤？医生：这个病消退后皮肤会发黯，也有可能有瘢痕。如果挠的剧烈，时间久了就会形成硬疙瘩，更不好痊愈了。但大家也不能失去信心，要积极配合医生治疗，直到治愈为止。

 

得这个病的朋友，常常有以下心理状态，要积极克服：

 

1、焦虑。担心这个疾病的治疗效果，对家庭、对子女带来的影响。

 

2、急躁。因为这个病常反复，病程长，就想着尽快治好，就各处寻医，来来回回更换医院治疗。

 

3、侥幸。部分人认为这个病没啥大问题，不需要治疗，过几天就好了，这样时间一长，就更不好治愈了。

 

4、情绪改变。这个病好发女性，有人会觉得自己有病会受到家人的冷落，情绪低落，对生活失去信心；有的表现急躁易怒；还有的产生自卑心理，行为表现异常。

 

上述心理都是因为这个病引起的，努力克服，积极配合医生治疗才是关键。

某晚上，一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊，听见患者家属焦急的呼喊声后，值班医生立马冲出诊室，只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害，仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀，由于嘴唇肿胀，她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

 

 

详细询问其父母后得知，女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘，便自己用手将痘痘挤破；第2天，女孩觉得痘痘没挤干净，就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破，并用力挤压局部；今天早上醒来后，女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害，家人刚开始都以为是上火了，就去药店买来清火药让她吃下，到了晚上，不仅嘴唇肿胀没有缓解，眼睛也开始肿胀，而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状，父母见状后立即开车将其送入医院。

 

行血常规检查后，提示白细胞和中性粒细胞均明显升高，结合其发病过程，明确诊断该患者存在严重感染，随后将其转入感染科的重症病房进行治疗，1周后，该患者才从重症病房转入普通病房，20天后治愈出院。

 

那么，一颗青春痘是哪来的威力，竟能将这个女孩送进重症科？

 

首先，并不是所有的青春痘都能随意挤压，“面部危险三角区”就是一大“禁区”，它是以鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感，且血管丰富，血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，在肌肉收缩状态下，还会逆行流向颅内。

 

当面部发生炎症时，可以扩展到此区域，并在静脉内形成血栓，同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉，导致眼睑水肿；如果炎症继续向周围组织扩散，一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，最终传播到颅内，便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病，重则危及生命！

 

因此，如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等，千万不能用手去挤压，否则容易使细菌随着血液流散，轻则导致感染，严重时还会危及生命，正确的做法是：注意饮食清淡，让它自然消退即可。

随着年龄的增长以及胃部累计工作量的增加，胃会出现功能减退的现象。尤其是在当前工作压力大、饮食不规律等不良生活习惯的推波助澜下，胃病的发病率越发呈现年轻化趋势，也就是说，一个二十多岁的年轻人很可能拥有一个五十多岁的“老龄胃”，需要高度警惕胃部所释放的危险信号！

在众多胃部疾病中，患病率最高、影响范围最广的是慢性胃炎，生活中常见的胃痛、胃胀、烧心、嗳气、消化不良等胃部不适症状，都可能是中了慢性胃炎的招。

 

 

慢性胃炎可没看上去那么简单！

 

顾名思义，慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症反应，根据胃黏膜的腺体细胞是否发生萎缩，主要分为慢性浅表性胃炎（即慢性非萎缩性胃炎）和慢性萎缩性胃炎，常见的致病因素包括幽门螺杆菌感染，饮食、作息、情绪、环境气候影响，物理、药物刺激等。

 

慢性胃炎的临床表现缺乏特异性，大多数患者可能并没有明显症状，有症状者可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可伴有胃胀、食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。胃病具有隐匿性的一点是，胃部不适症状的严重程度与内镜下表现、胃黏膜病理组织学分级并没有明显的相关性。

慢性浅表性胃炎可能伴有糜烂或胆汁反流，若治疗不及时，则易出现胃黏膜腺体萎缩进而发展为胃癌前疾病——慢性萎缩性胃炎，随着病情的发展，可能还会伴有肠化、异型增生等病理变化，其中重度异型增生距离“早癌”仅有一步之遥！

慢性胃炎的确诊需要结合内镜和病理检查来做出判断，其中病理结果是胃病诊断的金标准，因此建议出现胃病症状后及早就医、确诊病情。

 

治疗慢性胃炎，中西医该如何选择？

 

前面我们从西医角度简单地了解了慢性胃炎，接下来我们从中医的角度再来认识一下慢性胃炎。中医讲求整体观念，辨证施治，根据胃病患者在临床上的症状表现大体可将慢性胃炎分为脾胃虚弱证（脾胃气虚证和脾胃虚寒证），胃络瘀阻证，胃阴不足证，肝胃不和证（肝胃气滞证和肝胃郁热证），脾胃湿热证共五类七种证型。由于病因病机复杂，现实中患者常表现为多种证型复合的兼夹证。由此可知，相较于仅适用于单一证型的中成药，组方配伍更加全面，覆盖范围更加广泛的中成药，往往能获得更好的治疗效果。

在治疗慢性胃炎方面，西医往往采取对症治疗的方式，即采用抑酸类药物（如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂类,铝碳酸镁等）、促动力药（如多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等）、助消化药（如干酵母片、胃蛋白酶片等）、幽门螺杆菌药根除药物（四联疗法）等，针对不同的症状来治疗。

 

相较于西医的“对症治疗”，中医更强调整体观以及辨证施治的原则，即更关注于患者个人体质及整体治疗，除了对症治疗外，还有对因的治疗。以中成药摩罗丹为例，从中医的角度的上来讲，其成药能够和顺胃部气机，防治嗳气、反酸等症；能够增强脾胃功能，改善消化不良；能够恢复经络通畅，缓解胃部疼痛。从西医角度上来讲，现已在药效学及临床研究中证实，麦冬、三七、石斛等中药材具有防止黏膜损伤，镇痛、止血、抗炎、增加胃肠动力的作用，能够减轻胃黏膜炎症，调节胃肠激素，有效干预并改善萎缩、肠化、异型增生等胃癌前状态。

相比西医缺少针对胃黏膜炎症、改善胃黏膜腺体病变的有效治疗，中药也不失为应对慢性胃炎的更优选择，况且考虑慢性胃炎常见性、长期性、易反复发作等特征，中成药在长期用药的安全性方面更加可靠。近年来，我国中医药行业快速发展，多个中成药都开展了大量的临床研究，验证了其确切的临床疗效，成为越来越多胃病患者的选择。

虽然胃病可以采用药物治疗，但健康的饮食和生活习惯也至关重要，尤其对于那些“胃”老先衰的年轻人，不要总觉得胃痛、胃胀……都是些小毛病，不以为意，一定要提高胃健康意识，否则很容易给慢性胃炎可乘之机，导致更大的胃部健康隐患。

病从口入这个词，对肠胃而言是最贴切的形容。十胃九病，九病源于吃食。现代人糟糕的饮食习惯，造就了越来越多的肠胃问题，也致使越来越多的年轻人，加入了肠胃恶性肿瘤的队列。

 

一、胃病"根源"已找到，不是辣椒

 

提及胃病的"根源"由来，多数人或许首先想到的就是辣椒，但其实不然，辣椒并不是最伤胃的东西，反之适量摄取辣椒类食物，在满足味蕾享受的同时，对肠胃也有一定的益处，有助排湿。

 

二、幽门螺杆菌是肠胃疾病的由来 感染率极高

 

胃病的"根源"，实则便是幽门螺杆菌，这种细菌，是唯一可以存活在胃里的致病菌，也是75%以上肠胃病的最根本原因！但大多数人，都不曾正视过它。

 

 

有数据统计，全球50%以上的人口，胃里都住进了幽门螺杆菌。它的由来，和人们不卫生的饮食习惯密切相关，嚼食喂养、口对口喂饭、聚餐时使用私筷、共用碗筷、用嘴分食食物，都是幽门螺杆菌广泛传播的原因。

 

幽门螺杆菌寄存在胃黏膜组织处，不断生长、繁殖、繁衍后代，一步步通过破坏胃黏膜来扩充领土、兴风作浪。世卫组织曾把这种细菌写入致癌物清单，它也会胃癌的一大潜在"祸首"，若放任不管，它就会让胃致命一击。

 

三、幽门螺杆菌若上身 身体6处会有异常

 

①消化出现问题，排便异常

 

常有消化不良的情况出现，大便开始变得不规律，有时候会便秘，有时候又会有腹泻的情况，甚至交替出现、排出黑便。这是因为幽门螺杆菌严重超标后，干扰了肠胃的功能，导致的消化异常。

 

②胃部出现疼痛感，且痛感逐渐变频繁

 

上腹部能明显察觉到痛意，痛感没有规律，但随着时间的推移，发作的周期会缩短，腹痛的情况会愈加频繁，并且有逐渐加剧的趋势。

 

 

③胃酸加剧、常有嗳气的状况

 

晨起后总能感觉到反酸，或平时安静呆着、刷牙的时候，也总有泛酸、恶心、干呕的状况，并且总会莫名其妙打嗝、很难缓解，打嗝时长持续很久、频率很高。

④肚子容易鼓胀、一吃就胀

 

甚至于只吃一口食物，就感觉到腹部饱胀得厉害。这和幽门螺杆菌在胃里活动的时候，所释放出来的气体有关，这些气体会占据胃部空间，让胃没有更多位置可容纳食物，导致人仅摄入一些东西便感觉胀气、吃不下，但过后又容易饿。

 

⑤口腔有顽固性的臭味、异味

 

有时候甚至连呼气都会带着臭味，这种异味，纵使多次刷牙也很难清除，因为气味来自于幽门螺杆菌生成的硫化物，深藏在胃中，难以祛除，并且每日源源不断有新的生成。

 

⑥胸口、胸骨处隐痛、有烧灼感

 

也就是烧心的状况。这也是幽门螺杆菌感染后导致的一个典型表现，是肠胃受损后，胃酸过度分泌，反流至食管引起的。

 

 

四、不想胃受损，远离幽门螺杆菌，规范生活习惯

 

①摄入适量灭菌食物、防范幽门螺杆菌

 

幽门螺杆菌传播率高，需要时刻注意防范。日常可在饭菜、汤饮中适量加入一些经由火麻籽压榨而成的油，用于预防、压制幽门螺杆菌，防止细菌不断成长、大量繁殖而带来后患。

  
②注重饮食卫生，少吃外卖

 

外卖来源、烹制过程并非透明化，很难确定是否经过严格的消毒处理、以及中间环节的卫生状况是否到位，若附着有他人的唾液、制作不卫生，会增加幽门螺杆菌的感染率，给胃埋下祸根。

  
③重视餐具消毒、聚餐常用公筷

 

仅用洗洁精清洗碗筷，很难洗去碗筷上可能会残余的幽门螺杆菌，仍有交叉感染的风险；但这类细菌不耐高温，高温环境下能被杀死，因此可考虑使用消毒柜、或沸水烹煮碗筷8-10分钟，来达成灭菌目的。

外出就餐时，尽量选择使用公筷夹菜，或者实行分餐制，也能减少幽门螺杆菌传播的概率。

临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

 

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

 

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

 

 

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

 

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

 

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

 

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

 

 

 

预防复发转移，医生有话说

 

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

 

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

 

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

 

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

 

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

什么血型的父母生出什么血型的孩子才是对的？快来学习吧

 

小华是我遇到过的最年轻的胃癌患者，也是我遇到过的最年轻的癌症患者。在他之前，我接诊过27岁的、25岁的巨大肝癌病人，那时我惊叹，他们这么年轻，却已是癌症晚期，可能再也没有比他们更年轻的病人了吧。直到我遇到了20岁的小华，我才刷新了自己对癌症的认识。

 

小华因肚子不舒服一个多月来医院门诊做无痛胃镜检查，胃镜结果考虑胃角恶性肿瘤，并考虑侵犯胃壁浆膜层，浆膜层就是胃壁的最外面一层，突破这一层，肿瘤就算是进入腹腔了。对于这样的情况，手术是最优先的治疗手段。

 

20岁的青春，花一样的年纪，正是人生中最朝气蓬勃的时光，小华本该在大学校园专心上课，与同学三五成群地探讨知识、打闹玩乐。谁曾想，天有不测风云，人有旦夕祸福，噩耗悄无声息地砸落在小华身上，也击垮了这个家庭。

 

小华的父母都是农民，听到儿子有胃癌的消息，怎么也不肯相信。反复地确认，又反复地质疑：医生，是不是搞错了，他才多少岁就得了胃癌，不是说癌症都是老年人才得的吗？拜托你们，一定要看清楚，可不能搞错了。

 

我说，胃镜的病理活检结果准确率很高，从镜下外观来看，也符合恶性肿瘤的形态。接下来就是安排手术了，等到手术后再做常规的病理切片检查确认。

 

由于排队候床的病人太多，小华等待了7天才入院。小华的爸妈焦虑地询问：医生，这样拖下去，他的病情会不会恶化啊，麻烦你们赶紧给他安排手术啊。

 

这样的询问我已经遇到过无数次，我能感受到病人和家属的焦虑，但是每个病人都在等待，每个人的机会都是公平的。我安慰他们，短期内癌症是不会进一步恶化的，我们会密切关注他的情况，有什么问题及时处理。

 

入院后，通过常规抽血检查和影像学检查评估，依然考虑是胃恶性肿瘤，已侵犯浆膜层，淋巴结也可能出现了转移。不过幸好没有发现远处转移的证据，经与家属沟通后，最终拟定了胃癌根治手术的计划。

 

住院过程中，小华的父母找到我，希望我不要把胃癌的事情告诉小华，只告诉他是小手术。我见过，20多岁的、30岁的癌症患者，虽然在承担社会责任上，他们已经是成年人，但是在面对病情时，他们的情绪更像是一个孩子。所以沟通病情的时候，大多会兼顾他们的情绪，跟家属更多一些沟通。

 

入院以来，我一直是在跟小华的父母沟通，其实我很希望把完整病情和手术过程告诉小华。因为最该了解自己病情的是患者本人，只有了解了自己的病情，他才能更好地去面对整个治疗，积极地配合治疗，是治疗取得更好效果的关键。

 

但大多数时候，患者的家属因为担心患者自己无法承受，而要求医生隐瞒病情。医生对于这样的做法，其实是很无奈的，我也曾因此跟病人家属产生分歧，但最终还是说出了“善意的谎言”。

 

术前谈话，我把手术方式和风险充分告知了小华的父母。胃癌根治术，需要把胃的三分之二切除，并把周围淋巴结清扫干净，切断的残胃和肠管，需要重新缝合连接。

 

小华只有20岁，未来的日子里，他也许要面对消化功能下降，食欲减退的问题，生活质量大打折扣。他同时要面对出血、吻合口瘘的风险，严重情况下有可能需要再次手术。而癌症复发是医生和患者最不愿意看到的结果。

 

前面的谈话还算顺畅，经过多天的交流，他们已经由原来的质疑，慢慢变得信任。即便手术难度大，风险高，小华父母也丝毫没有犹豫，同意了手术的方案。

 

为手术准备输血预案，是保证手术安全的重要步骤，术前沟通，签署输血同意书是常规操作。

 

不过在谈及输血计划时，小华父亲的脸色突然沉了下来，久久不说话，好像带着情绪。

 

这时的我是有些懵的，前面不是说得好好的吗？怎么到这个环节气氛变得有些尴尬？

 

我先打破了沉静：你们是不是对输血的风险接受不了啊？输血只是备用方案，术中术后出血不多是不需要输血的。而且输血发生过敏、发热的情况，我们还是能处理的。至于感染艾滋、梅毒、乙肝的风险，几率可以说是很低的。

 

经过一番开导，小华父亲终于忍不住开口：医生你不要搞错了，我自己是A型血，老婆是B型血，自己儿子既不是A型血也不是B型血和AB型血，居然是0型血！是不是你们医院抽血送错了，还是医院检验机器不准确，还是……

 

说到气头处，小华父亲快步走出了办公室，来到护士站，拍着桌子质问道：我是A型血，我老婆是B型血，为什么医生说要给我儿子手术准备O型血？是不是你们早上抽血出了什么差错？还是你们医院的检验机器不准确？

 

也难怪小华父亲如此愤怒，原来他是对血型的问题产生了疑问：如果不是“医院搞错了”，那自己养了这么久的儿子不是别人的了！

 

我还是第一次遇到这种情况，倒不是说抽血或者检验出了问题，而是家属对于医学认识误差的问题。

 

我赶忙把小华父亲拉回办公室，给他好好科普了一下血型知识。

 

我们最常说的血型，是按“ABO血型系统”对人类不同血型进行区分。根据ABO血型系统，人类的血型可以分为A型、B型、AB型和O型。一个人只有一种血型，而且从出生到去世，血型都不会改变。

 

血型的背后，其实隐藏着基因的秘密。血型的基因位点位于人体第9对染色体上，这条染色体，有两个基因，一个来自父亲，一个来自母亲。

 

人体有A、B、O三个血型基因，他们两两搭配组成一条染色体，即AA、AB、AO、BB、BO、OO，其中A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。

 

如果你是A型血，那你的基因会是AA或者AO。

 

如果你是B型血，那你的基因会是BB或者BO。

 

如果你是AB型血，那你的基因会是AB。

 

如果你是O型血，很明显，你的基因是OO。

 

这么复杂，还是用孟德尔遗传规律简图来说吧。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

从图表来看，小华的血型是O型完全不奇怪。

 

如果大家还是搞不明白直接收藏下面的图表，根据图表对照，就可以判断自己小孩的血型了。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

经过一番沟通，小华父亲的情绪慢慢缓和下来。

 

虽然他大概明白了，但是他还是要求再次抽血确认。在我的陪同下，护士抽血送检，最后确定还是O型血，他才放下疑虑。

 

作为外科医生，这是我第一次面对血型的疑问，也是第一次发现跟病人或者家属去解释血型问题是多么困难。

 

血型的问题，不仅患者难以理解，其实很多医生，不翻书回顾一下，也是经常忘记的。

 

希望这篇文章，能够让更多人了解血型的知识。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。

 

一大早，一名年轻女子就在消化科病房里大吵大闹，四面满是围观者，从女子持续的辱骂声中，人们很快了解了真相。

 

这名女子叫小玲，今年25岁，昨天深夜她又呕又泄被急诊科收入病房，无论对急诊科的医生还是住院部的医生，小玲都意见很大。

 

在急诊科的时候，医生反复询问小玲的月经史，为了排除早孕还验了尿，但小玲却并不理解，她觉得医生是乱检查，因此颇有微词，但在急诊科并未发飙。

 

到住院部之后，清晨发清单的时候，小玲发现检查里竟然有梅毒，艾滋病，乙肝，丙肝检查，她再也无法控制自己的情绪，在病房里大骂医生没医德。

 

小玲的理由很简单，自己是自费，又没医保，自己就是有点呕有点腹泻，做这些乱七八糟的检查有必要吗？这要是让别人知道了，还不笑话死她。

 

虽然医生努力和小玲解释，对于不明原因的呕吐，腹泻，输血前全套检查是有必要的。

 

事实上，有很多患者所谓的急性胃肠炎，很有可能是某些传染病所致，如果不及时明确病因，急性胃肠炎也是难以痊愈的。

 

通过医生的积极解释，小玲终于冷静了一些。

 

但一切并没有因此结束，等到抽血结果出来时，连医生也脊背发凉，因为这个怒骂医生没有医德的女患者竟然是一名艾滋病感染者。

 

检验中心的初筛和疾控中心的复查都证实了，铁证如山，可是谁又知道这背后所发生的那不为人知的故事呢？

 

面对最终的结果，女子先是愣了一下，差点晕倒在病房，医生搀扶她到床上休息，她失声痛哭，但是眼泪并不能解决问题。

 

医生说，艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。

 

因为艾滋病会破坏人体的免疫细胞，所以它会出现形形色色的异常症状，如果忽视，很容易漏诊。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

2024年9月5日 05:13:50

在广州市的一家医院里，64岁的男性患者因为腹痛、黑便和反酸等症状被送入急诊。经过一系列的检查和治疗，医生初步诊断他可能患有克罗恩病，并建议进行小肠镜检查以确认诊断。检查结果显示，患者的小肠确实存在溃疡和狭窄，需要进行手术治疗。然而，患者对手术持有疑虑，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，患者详细描述了自己的症状和治疗过程，医生则根据患者提供的信息和检查结果，给出了专业的建议和解释。医生指出，克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，需要长期的治疗和管理。对于患者的病情，手术是必要的，可以有效地缓解症状和改善生活质量。同时，医生也强调了术后的恢复和康复过程的重要性，鼓励患者积极配合治疗和调理。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。医生在整个过程中展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解和应对自己的病情。患者表示，非常感谢医生的帮助和指导，会按照医生的建议进行治疗和调理。

我曾经是一个忙碌的白领，整天坐在电脑前工作，很少有时间去医院检查身体。直到有一天，我发现自己的脚踝以下的脚部肿胀淤青，左脚脚掌更肿一些，右脚脚背肿胀明显，走路时脚踝会有疼痛感，爬楼梯脚踝处也不太能用力，会有正骨的声音发出。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己是否得了什么严重的疾病。于是，我决定尝试在线上问诊平台寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，很快就与一位专业的医生进行了对话。医生非常认真负责，回消息也是特别快，几乎秒回。通过详细的询问和分析，医生初步判断我的情况可能是由于长期卧床引起的足底筋膜炎肾虚，而非静脉血栓或脚踝关节炎。医生建议我热敷、外涂喜疗妥、穿弹力袜、抬高双下肢，并适量活动，不要过度劳累。同时，医生也提醒我注意肠胃功能，避免食用刺激性食物。

在医生的指导下，我开始了自我调理。每天晚上睡觉前，我都会用热水泡脚，然后涂抹喜疗妥。白天时，我也会穿弹力袜，尽量避免长时间站立或走动。虽然一开始效果不明显，但坚持了几天后，我的脚部肿胀和疼痛感明显减轻了。医生还告诉我，足底筋膜炎肾虚是一种常见的疾病，很多人都因为长期卧床或缺乏运动而患上这种病。只要及时采取正确的治疗方法和调理措施，就可以有效缓解症状。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和贴心服务让我在家中就能得到有效的治疗。同时，我也意识到，互联网医院或线上问诊平台不仅可以节省时间和精力，还可以为我们提供便捷的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这种服务，早日恢复健康。

克罗恩病最常见的症状

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，通常影响小肠和结肠。它会导致肠道组织损伤，包括溃疡和狭窄。这些症状可能包括腹泻、腹痛、体重减轻、疲劳以及营养不良。在某些情况下，克罗恩病也可能导致肛门周围病变。

尽管克罗恩病的确切原因尚不清楚，但遗传因素、环境因素和免疫系统异常都可能起作用。治疗通常包括药物治疗和改变饮食习惯。对于严重病例，手术可能是必要的。

什么是克罗恩病最常见症状

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，通常影响小肠和结肠。它会导致肠道组织损伤，包括溃疡和狭窄。这些症状可能包括腹泻、腹痛、体重下降以及营养不良。在某些情况下，克罗恩病也可能导致肛门周围病变。

尽管克罗恩病的确切原因尚不清楚，但遗传因素、环境因素以及免疫系统异常都可能与其发病有关。目前还没有治愈克罗恩病的方法，但可以通过药物治疗来缓解症状并控制疾病进展。

如果您怀疑自己患有克罗恩病，请尽快咨询您的医生。他们可以进行必要的检查，如内窥镜检查或活检，以确诊并制定最佳治疗方案。

我从来没有想过自己会因为大便有隐血而焦虑不安。起初，我只是觉得肚子有些不舒服，总是有种拉肚子的感觉。直到那天，我在厕所里发现了大便有血丝的迹象，我的心一下子就沉了下去。慌乱之中，我立即上网搜索相关信息，了解到这可能是肠道出血的征兆，需要及时就医。

我决定去当地的医院看病。挂号、排队、等待医生的时间都显得格外漫长。终于轮到我了，医生听完我的描述后，建议我做一些检查，并开了一些药。然而，我并没有完全信任这位医生，总觉得他可能没有完全理解我的病情。于是，我决定再次寻求专业的医疗意见，这次我选择了线上问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，他问了我很多问题，包括大便的频率、精神状态、是否有呕吐或发热等症状。最终，他告诉我不需要输液，并推荐了头孢和小儿化食口服液的组合治疗方案。我按照医生的指示进行了三天的治疗，并在复查后发现情况有所好转。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。虽然我最初对线上问诊持怀疑态度，但现在我已经完全改变了看法。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了更为精准的诊断和治疗建议。

我母亲的肠镜结果显示可能是克罗恩病，需要等待病理结果确认。我们在郑州市的某医院进行了检查，医生告诉我们克罗恩病是一种非常严重的消化系统疾病，治疗难度大，并发症多，需要定期复查。目前我们只能等待病理结果的到来，心中充满了焦虑和担忧。医生也提醒我们，即使是病理结果也可能需要多次验证，不是一次就能解决的。对于这种情况，我深深地体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。通过线上平台，我们可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议，减少了等待和奔波的时间和精力。

如果不是克罗恩病，医生也提醒我们可能是肠结核。两者都是最常见的最重要的胃肠道疾病。医生还告诉我们，肠结核一般是局限性的，没有那么大范围的病变。虽然目前还不能确定具体的疾病类型，但我们已经开始关注日常生活中的饮食和运动，避免吃辛辣、油腻、海鲜火锅烧烤等容易引起腹泻的食物，适度进行运动，希望能对身体有所帮助。

患者以前曾有过胆汁反流的病史，最近感觉口气变得特别严重，于是在互联网医院找到了医生进行咨询。医生给出了奥美拉唑或雷贝拉唑的建议，每天一次，连续服用一个月，并建议患者调整生活习惯，多吃水果蔬菜，保持口腔清洁。同时，医生提醒患者要避免食用生冷辛辣食物，注意消化问题。患者询问了药物服用时间和是否可以同时服用的问题，医生一一进行了解答，并建议患者在饮食和生活作息上进行调节，保持口腔卫生，避免复发。

医生的回复仅为建议，患者需要配合治疗，如果症状持续或加重，建议及时就医检查。患者表示愿意听从医生建议，会继续注意口腔卫生和饮食习惯，保持规律生活。在问诊结束后，医生提醒患者可以在问诊记录中发起复诊，如有需要可以前往医院就诊。

如何通过互联网医院确定是否患有克罗恩病

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线医疗服务来获取健康信息和咨询。其中，克罗恩病是一种常见的消化系统疾病，许多人希望通过互联网医院或线上问诊来初步判断自己是否患有此病。以下是一些方法和注意事项，可以帮助你更好地利用在线资源来了解和管理克罗恩病。

1. 了解克罗恩病的症状

首先，了解克罗恩病的典型症状非常重要。这些症状可能包括腹痛、腹泻、体重下降、疲劳、发热等。如果你有以上症状，应该及时就医并进行专业的诊断和治疗。在线医疗服务可以提供初步的健康咨询和建议，但不能替代面对面的医生诊断。

2. 使用可靠的在线资源

在寻找克罗恩病相关信息时，务必选择可靠的在线资源。例如，政府卫生部门、专业医疗机构、知名健康网站等。避免使用未经验证的信息来源，以免受到错误或有害的信息的影响。

3. 与在线医生进行咨询

许多互联网医院和线上问诊平台提供与专业医生进行实时咨询的服务。通过这些服务，你可以向医生描述你的症状和健康状况，获取初步的诊断和治疗建议。请注意，虽然在线医生可以提供有价值的信息和建议，但他们不能完全替代面对面的医生诊断和治疗。

4. 不要自我诊断和治疗

最后，强调一下，克罗恩病是一种需要专业医生诊断和治疗的疾病。不要仅凭在线信息或自我感觉就自我诊断和治疗。正确的做法是，通过在线资源获取初步的健康信息和建议，然后及时就医并接受专业的诊断和治疗。

总之，互联网医院和线上问诊可以作为获取健康信息和初步咨询的有用工具，但不能替代面对面的医生诊断和治疗。对于克罗恩病等严重的健康问题，务必寻求专业医生的帮助和指导。

克罗恩病的在线诊断：如何在互联网医院获取帮助

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，影响消化道的任何部分。它的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳等。如果你怀疑自己可能患有克罗恩病，及时就医非常重要。随着技术的进步，互联网医院和在线问诊平台为患者提供了更多的选择和便利。

在本文中，我们将探讨如何使用互联网医院或在线问诊平台来判断自己是否患有克罗恩病，以及这些服务的优缺点。

在线问诊的优点

• 方便快捷：你可以在家中或任何有网络的地方进行在线问诊，避免了长时间等待和繁琐的就医流程。
• 隐私保护：在线问诊可以提供更高的隐私保护，尤其是对于那些对公开讨论健康问题感到不舒服的人来说。
• 多样化的医疗资源：通过互联网医院或在线问诊平台，你可以访问更广泛的医疗资源，包括不同地区的专家和医疗机构。

如何在线判断是否患有克罗恩病

1. 描述症状：在与医生进行在线交流时，详细描述你的症状，包括出现的频率、持续时间和任何相关的健康问题。
2. 提供医疗历史：如果你有任何既往病史或家族病史，务必告知医生，这将有助于他们更准确地评估你的情况。
3. 进行初步筛查：医生可能会要求你完成一些在线问卷或测试，以初步评估你是否可能患有克罗恩病。
4. 安排实体就诊：如果医生认为你可能患有克罗恩病，他们通常会建议你去实体医院进行进一步检查和确诊。

在线问诊的局限性

• 缺乏面对面交流：在线问诊无法提供面对面的交流和非语言沟通，这可能会影响医生对你的情况的理解。
• 技术问题：网络连接不稳定或其他技术问题可能会干扰在线问诊的流畅性和效果。
• 无法进行物理检查：在线问诊无法进行身体检查和实验室测试，这对于某些疾病的诊断至关重要。

结论

虽然在线问诊不能完全取代传统的实体就诊，但它可以作为一个有用的工具，帮助你初步判断是否患有克罗恩病，并为你提供更多的医疗资源和选择。记住，在线问诊的结果应该被视为初步的，任何确诊都需要通过实体医院的进一步检查和测试来确认。

我来到了一个陌生的城市，身体出现了一些不适，于是我决定在网上寻找帮助。我打开了***互联网医院的平台，进行了一次线上问诊。

医生很耐心地询问我的症状，我描述了我的主诉——胃底腺息肉。医生仔细查看了我的病例，给予了我专业的建议。他告诉我这种情况不严重，是常见的炎性息肉增生，建议我定期复查胃镜就可以了。

我很担心自己的身体健康，医生给予了我很大的安慰。他说十二指肠息肉是胃上的黏膜，正常饮食不会有太大影响，只需要清淡规律饮食就可以了，不需要吃药物。

我感到很放心，医生的专业建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我决定坚持定期体检，保持健康的生活方式。

虽然这次问诊结束了，但我对***互联网医院的印象非常好，他们的医生专业耐心，让我在远程医疗中感受到了温暖和安心。