近日门诊来了一位64 岁的男性患者,就诊的原因是发热, 持续在38℃-39℃,已经有一个月了。据患者本人描述,一开始并没有感冒等不适症状,也未曾受风受寒,回忆不起是什么原因引起的发热,在家人的陪同下去西医院做检查及确诊,结果发现除白细胞之外各项指标均正常,换了几个大夫也没确诊,最后怀疑是成人斯蒂尔病,于是先按照该病进行治疗。
因服用激素治疗出现身体乏力等副作用,又来寻求中医治疗。 来就诊时发烧已得到控制,除乏力外没有别的症状表现, 饮食睡眠尚可,大便正常,一日一次,不干不稀,小便正常。舌苔黄腻,脉洪。四诊合参,以湿热论治,方用三仁汤合二陈汤化裁。二诊时发现舌苔渐化,不似原来厚腻,同时患者自述体力也稍有改善。原方加减继续服用。
相信很多人都是第一次听说成人“斯蒂尔病”,今天为大家介绍一下。
成人Still病是一种病因未明,以高热、关节痛或关节炎、 一过性皮疹、肌痛、咽痛为主要临床表现,且伴有白细胞计数升高,肝肿大 、脾肿大 、淋巴结肿大等系统受累的临床综合征。因为没有特异性的实验室检查指标,同时,临床表现比较复杂,主要靠排除法进行诊断,这也给诊断带来了一定的困难。
成人Still病是在1943年由Wissler首次报道的 ,因其酷似败血症或感染导致的变态反应,很多人称之为变应性亚败血症,直到1976年Byalater将该病命名为成人Still病 。由于该病发病率低,故而临床报道也比较少。从目前统计数据来看,女性发病率略高于男性,该病可发生于任何年龄,但现在趋于年轻化。
目前对于该病的病因及发病机制尚不明确,一般认为与感染 、遗传及免疫有关。在治疗方面也尚没有统一方案,以缓解病情和预防并发症、防止复发为原则。糖皮质激素是治疗该病有效的药物,但是治疗过程中减量又容易引起病情反复。
中医一般将其 归于“温病”“内伤发热”等的范畴,在治疗上以全身状况为依据,参以舌脉,进行辨证论治。
对于该病建议早期诊断早期治疗, 可以采取中西医结合的方式,发挥各自优势,取得良好的临床疗效。
文章 青少年风湿性关节炎新药上市
五四青年节,我们祝愿广大青少年健康成长,充满活力。然而,生活中总有一些疾病偏爱年轻人,青少年特发性关节炎(SJIA)便是其中之一。近日,美国食品药品监督管理局(FDA)传来喜讯,一种名为托珠单抗(Actemra)的新药于4月15日获准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎。
青少年特发性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要影响关节,可导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。根据病变关节的数量和范围,可分为少关节炎型、多关节炎型和全身型。其中,全身型关节炎症状最为严重,可伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等全身症状。
目前,青少年特发性关节炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。由于缺乏针对性的治疗方法,患者常常遭受病痛的折磨。
托珠单抗是一种人源化抗人白介素-6受体的单克隆抗体,可抑制白介素-6的活性,从而减轻炎症反应。临床试验表明,托珠单抗对治疗青少年特发性关节炎具有良好的疗效和安全性。
除了药物治疗,青少年特发性关节炎的治疗还包括物理治疗、康复训练、健康教育等。物理治疗可帮助患者保持关节活动度,减轻疼痛和僵硬。康复训练则有助于提高患者的日常生活能力。此外,患者还需保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意保暖,预防感染。
青少年特发性关节炎是一种严重的疾病,需要及早诊断和治疗。如有相关症状,请及时就医,以免错过最佳治疗时机。
医学奇迹见证者
文章 成人型斯蒂尔病怎么治
成人型斯蒂尔病,又称斯蒂尔综合征,是一种病因不明的临床综合征。该病主要症状包括高热、皮疹、关节炎、关节痛、喉咙痛以及白细胞计数升高。此外,患者还可能伴有肝、脾和淋巴结肿大。
目前,治疗成人型斯蒂尔病主要依赖药物治疗。以下是一些常用的治疗方法:
1. 非甾体抗炎药:对于病情较轻的患者,布洛芬等非甾体抗炎药可以有效缓解疼痛和发热症状。但需要注意的是,长期使用非甾体抗炎药可能会导致不良反应,因此需要在医生的指导下使用。
2. 糖皮质激素:糖皮质激素是治疗成人型斯蒂尔病的重要药物,可以有效控制病情。常用的药物包括强的松等。糖皮质激素主要用于非甾体抗炎药疗效不佳、需要减少复发或伴有系统损害的患者。
3. 免疫抑制剂:免疫抑制剂可以与糖皮质激素联合使用,以减少糖皮质激素的用量并降低不良反应。氨甲蝶呤、噻唑嘌呤、羟基氯喹、环磷酰胺和环孢素等药物对成人型斯蒂尔病都有一定的疗效。
4. 生物制剂:生物制剂主要用于病情严重、难治、复发或疾病活动性高的患者。常见的生物制剂包括IL-1拮抗剂和IL-6拮抗剂,它们可以靶向细胞因子,有效缓解临床症状。
除了药物治疗外,成人型斯蒂尔病患者还需要注意以下几点:
1. 避免接触过敏原:许多患者在患病前接触过抗生素、染发、化妆或食用某些食物。过敏原接触是诱发该病的一个重要因素,因此患者需要尽量避免接触可能导致过敏的物品。
2. 保持愉快的心情:情绪波动可能导致病情复发,因此患者需要保持乐观的心态,积极面对生活。
3. 逐渐减量激素:对于长期使用激素的患者,应逐渐减量,避免突然停药导致病情复发。
4. 注意饮食:患者应保持低盐低脂的饮食,减少辛辣食物的摄入。对于高血糖患者,应限制主食、糖果和零食的摄入。
成人型斯蒂尔病虽然无法治愈,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。
老年健康守护者
文章 成人斯蒂尔病用生物制剂多久见效
成人斯蒂尔病,一种常见的自身免疫性疾病,其症状包括发热、皮疹、关节肿痛等。治疗成人斯蒂尔病,生物制剂的疗效因人而异。单纯使用生物制剂效果有限,通常需要联合其他药物进行治疗。
非甾体抗炎药是成人斯蒂尔病治疗的首选药物,能够有效缓解发热、消肿、止痛等症状。当病情无法控制或出现复发时,可考虑加用糖皮质激素。如果激素治疗效果不佳,可考虑使用免疫抑制剂。在病情严重或伴有重要脏器损害时,联合使用生物制剂也是一种可行的治疗方案。
成人斯蒂尔病的治疗需要个体化方案,根据患者的病情和体质进行调整。在治疗过程中,患者需要定期监测病情变化,并在医生的指导下合理使用药物。
除了药物治疗,成人斯蒂尔病患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免接触过敏原,保持充足的休息,有助于病情的稳定。
成人斯蒂尔病并非致命性疾病,多数患者通过规范治疗,病情可以得到有效控制,生活质量不受影响。但部分患者可能出现病情反复发作,甚至合并其他疾病,影响生存期。
治疗成人斯蒂尔病,需要患者、医生和家属共同努力。患者应积极配合治疗,保持乐观的心态,树立战胜疾病的信心。
智慧医疗先锋者
文章 脚痛?身体隐藏许多疾病
脚部疼痛是日常生活中常见的现象,很多人认为只是简单的走路或站立时间过长导致的。然而,事实上,脚部疼痛可能是身体其他部位疾病的早期信号。
一、常见脚部疼痛原因
1. 骨折或扭伤:脚部骨折或扭伤是最常见的脚部疼痛原因之一。疼痛通常伴随着肿胀和活动受限。
2. 足底筋膜炎:足底筋膜炎是脚底筋膜发炎引起的疼痛,常在长时间站立或行走后出现。
3. 骨质疏松:骨质疏松会导致骨骼变得脆弱,容易发生骨折,脚部疼痛可能是骨折的早期症状。
4. 糖尿病:糖尿病会影响神经和血管,导致脚部疼痛、麻木和感觉丧失。
5. 血管疾病:血管疾病如动脉硬化可能导致脚部血流受阻,引起疼痛和麻木。
二、如何缓解脚部疼痛
1. 休息:脚部疼痛时,应适当休息,避免长时间站立或行走。
2. 冷敷:在疼痛部位敷上冰袋,可以减轻炎症和疼痛。
3. 热敷:在疼痛部位敷上热水袋,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
4. 足部按摩:足部按摩可以促进血液循环,缓解疼痛。
5. 适当运动:适当的运动可以增强脚部肌肉,提高脚部稳定性。
三、预防脚部疼痛的方法
1. 保持适当的体重:过重会增加脚部负担,导致疼痛。
2. 选择合适的鞋子:选择合适的鞋子可以减少脚部压力和磨损。
3. 定期检查脚部:定期检查脚部,及时发现并处理问题。
4. 注意足部卫生:保持足部清洁,预防感染。
5. 定期锻炼:定期锻炼可以增强脚部肌肉,提高脚部稳定性。
医者荣耀
文章 成人斯蒂尔病用生物制剂会复发吗
成人斯蒂尔病,又称为成人Still病,是一种较为罕见的自身免疫性疾病。这种疾病主要影响成年人群,其特征为全身性炎症反应,表现为反复发热、关节炎、皮疹、淋巴结肿大等症状。
目前,成人斯蒂尔病尚无根治方法,但通过合理的治疗,可以有效控制病情,降低复发风险。生物制剂作为一种新型治疗方法,在控制成人斯蒂尔病方面展现出一定的疗效。
生物制剂的原理是针对特定的炎症因子进行抑制,从而减轻炎症反应。常见的生物制剂包括抗肿瘤坏死因子-α抑制剂等。这些药物在治疗难治性、复发性、严重和高度活跃的成人斯蒂尔病方面取得了较好的效果。
然而,使用生物制剂并非没有风险。部分患者在使用生物制剂后可能会出现复发。因此,在使用生物制剂治疗成人斯蒂尔病时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
除了药物治疗,成人斯蒂尔病患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,提高自身免疫力,有助于病情的稳定。此外,患者还需定期到医院就诊,与医生保持沟通,及时了解病情变化。
成人斯蒂尔病是一种复杂的疾病,需要患者、医生和家属共同努力,才能有效控制病情,提高患者的生活质量。
医疗星辰探秘
患者疑似成人斯蒂尔病,伴有发热和皮疹,询问病情及治疗方案。患者女性55岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:43
我想了解儿童型疾病的用药情况,我的孩子11岁了。患者女性
就诊科室:中医肝胆科
总交流次数:16
谭可来
主治医师
仙桃市江汉医院
成人斯蒂尔病患者咨询巴瑞替尼及仿制药信息。患者男性30岁
就诊科室:普通内科
总交流次数:20
患者疑似成人斯蒂尔病,正在接受治疗并观察效果。询问关于中医治疗和药物副作用等问题。患者女性52岁
就诊科室:风湿免疫科
总交流次数:60
方利平
主任医师
丹阳市人民医院
脸部痘痘一周,不痛不痒,局部发热,有成人斯蒂尔免疫病史。患者女性62岁
就诊科室:皮肤科
总交流次数:45
徐宏俊
副主任医师
皮肤科
首都医科大学附属北京友谊医院
冯爱平
主任医师
皮肤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
曹德宏
副主任医师
男科