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乳腺癌切除术后——DIEP乳房再造

乳腺癌切除术后——DIEP乳房再造
发表人:何诚

一.什么是 DIEP 乳房再造?

DIEP 是腹壁下动脉穿支皮瓣(Deep Inferior Epigastric Perforator Flap)的缩写,可以理解为下腹部(肚脐以下)的皮肤和皮下脂肪组织,和与其相连的一组动脉和静脉血管。DIEP 乳房再造指的就是,对于乳腺癌切除术后、或者先天性乳房缺失的患者,用自身下腹部多余的“肉肉”(皮肤和脂肪),移植到胸部重新塑造一个乳房。

二.DIEP 乳房再造的优点?

  • 质地柔软:腹部的皮肤和脂肪最柔软,因此再造的乳房的手感也是非常柔软真实;
  • 形态自然:再造的乳房会随着重力的作用有略微下垂的形态,更接近于真实的乳房形态;
  • 可再造丰满的乳房:因为能够提供的组织量很多,因此能够用于再造比较大的乳房(例如,健侧的乳房在 C 罩杯以上);
  • 长期安全性高:自体组织不存在排斥、异物反应等假体相关的并发症,术后长期的安全性非常高;
  • 再造的乳房有感觉:术后再造的乳房能够逐渐恢复感觉,更加真实;
  • 变废为宝:同时获得腹壁整形的效果:将下腹部多余的皮肤和脂肪移走,这其实就是腹壁整形的手术,因此手术同时有腹壁整形、腹部变得平坦的效果,特别适合于生育后腹部脂肪过多、松弛的女性;
  • 运动功能影响小: DIEP 乳房再造手术对腹部肌肉运动功能的影响非常小;
  • 切口瘢痕隐蔽:切口隐藏在下腹部比较低的位置,通常来说可以被内裤/比基尼遮挡住。

三. DIEP 乳房再造会影响腹部的运动功能吗?

首先要介绍一下 DIEP 的前身---传统的 TRAM 乳房再造手术,也就是腹直肌肌皮瓣乳房再造。TRAM 皮瓣是将腹部的肌肉和皮肤脂肪一起转移到胸部进行乳房再造,显而易见,术后腹部肌肉的缺失,会对于腹部的运动功能造成明显的影响,也会增加腹壁膨隆、腹壁疝的发生。DIEP 就是对 TRAM 损伤腹部肌肉这一缺点进行改进后的产物。DIEP 手术会在腹部肌肉内将所需的血管挑出来,保留肌肉,因此大大减少了对腹部肌肉的损伤,术后恢复更快,对于运动健身影响很小。

四.DIEP 乳房再造的手术过程是什么样的?

可以将整个过程理解成为一个嫁接的过程,也就是将下腹部的整块皮肤和脂肪,连带着供养养分的“枝”(腹壁下动静脉),连接到胸部的根(胸廓内动静脉)上。然后将这块组织塑形成为乳房的样子。腹部这块缺失的部分,由周围的组织牵拉后覆盖住,可以达到一个去除常说的“小肚

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳腺癌疾病介绍:
隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,又称隐性乳腺癌,是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现,而临床体检及影像学检查(乳腺X线及超声)均未发现乳腺内原发癌。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌,而在乳腺找不到原发病灶。临床表现包括腋窝处无痛性肿块,少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。乳腺癌根治术是根治方式。大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,据《肿瘤药学》2012年03期所示,隐匿性乳腺癌5年生存率为70%左右。影响预后的因素有原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。
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  • 27岁的小黎不敢开灯,浴室里漆黑一片,只听到淋浴的声音滴滴答答,她躲在漆黑的角落里,不敢去看胸部的疤痕。

     

    半年前,27岁的小黎因为右侧乳腺癌做了根治手术,从那以后,她彻底失去了右边的乳腺。

     

    你要放假体吗?这样心理上可能更能接受一点。医生问小黎。

     

    小黎摇摇头,她很坚定地说,不要。

     

    手术之后,医生告诉小黎,她罹患的乳腺癌属于中期,虽然手术很成功,但是为了降低癌症复发的风险,她还要接受放化疗。

     

    小黎不知道自己是怎么挺过来的,放化疗后自己剧烈呕吐,什么都不吃不进去,短短一个月的时间里瘦了十多斤,放化疗让自己的白细胞和血小板严重下降,曾经因为严重的感染,在医院住了大半个月。

     

     

    小黎不敢回忆过去,因为回忆总让她噩梦不断。

     

    都怪自己太疏忽了。小黎说。

     

    其实早在一年前的时候,自己就摸到了右侧乳腺一个小肿块,小黎当时误认为是乳腺增生,上网查了一下,说这种病太常见了,于是没有重视。

     

    只是小黎不知道的是,早期乳腺癌其实不痛不痒,很多时候仅仅以无痛性肿块为首发症状,很容易被误诊或漏诊。

     

    拖了半年的时间,隐隐感到肿块越来越大,小黎这才引起重视,到医院进行了彩超检查,乳腺外科医生告诉她,要进行活检,因为考虑恶性的。

     

    小黎被吓得够呛,第一次,她感到癌症离自己是如此之近。

     

    但是又抱有侥幸心理,觉得自己应该没那么倒霉。

     

     

    等了几天,活检结果出来了,小黎被明确为乳腺导管内癌,医生说保乳是保不住了,只能做乳腺癌根治手术,从那以后,她就觉得自己是个残缺的女子了。

     

    小黎哭了很多次,觉得老天对自己不公,可渐渐的,她又接受了这样的现实,很多乳腺癌的患者都死了,比如那些明星,陈晓旭,姚贝娜,阿桑。

     

    自己现在能够活着,这不是已经很幸运了吗?

     

    医生说,如果安全度过五年,小黎就会像个正常人一样,因为大多数中期癌症,复发会在五年以内,小黎说,她的梦想就是周游世界,疾病的到来,让她感到生命的宝贵,现在,她要好好过完每一天。

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  • 为了保持自己的身体健康,为了生活地更加从容,健康这个话题渐渐成为了大家关注的焦点,收藏各种健康知识,生活中衣食住行都非常注意。但是生活中,有很多错误的"健康"建议,不仅无益,还会对健康产生危害。

     

    今天,就来给大家说说几个常见的养生的误区,你可别再做错了。

      

    1. 适量喝酒,有益健康

     

    爱喝酒的人总是给自己找各种各样的借口安慰自己,例如:每天一口酒,活到九十九,适量饮酒能活血化瘀,无视酒精对健康带来的巨大危害。

     

    然而,现实却不是这样的。

     

    在2018年8月,权威医学期刊《柳叶刀》刊文指出:最安全的饮酒量为0。

     

    因此,喝酒没有"适量",最健康的做法就是一滴也别喝!

     

     

    2. 天天五谷杂粮,远离三高

     

    五谷杂粮确实有益健康,但不宜每天吃。因为摄入过多的五谷杂粮,会使杂粮中的粗燥纤维在肠胃内逗留的时刻较长,引起肠胃消化不良、腹胀。 粗粮中草酸含量遍及比较高,草酸会抑制钙和铁的吸收,诱发缺钙性贫血。

      

    中年人尤其是有三高、便秘等症状的人群,可适量增加粗粮摄入;胃肠功能较差的60岁以上人群,以及消化功能不健全的儿童应少吃粗粮,并且做到粗粮细吃。

     

    正常人吃粗粮以每天一次为宜,三高人群则可以一天1~2次。最好在中午选择杂粮,因为中午的消化功能较好。

     

    3. 长痘位置和身体器官有关

     

    经常听人说:"额头长痘是因为压力大、鼻子长痘暗示脾胃不和、脸颊长痘说明肝出了问题、下巴长痘是由于内分泌失调……"这类多半是谣言。

     

    在中医的观点里,长痘只能证明你肝脏器官失调,需要调理以外。

     

    4. 美容院按摩乳房可防乳腺癌

     

    美容院的"乳房保健"

     

    只要按一按、揉一揉

     

    就解决所有乳房问题!

     

    比如" 乳房护理、乳腺疏通、胸部保养、去除硬块..……"多让人心动啊~

     

    甚至很多人也非常相信,乳房按摩可以预防乳腺癌。''然而乳房按摩真的这么神奇吗?

     

    下面这个病例就为大家敲响了警钟!

     

    吉林长春45岁王女士,未婚未育。3个月前,发现自己右侧乳腺内有一个2厘米大小的包块,于是,选择到美容院进行揉捏按摩,相信通过按摩可以让包块减小甚至消失,但是最近,包块突然长大,赶紧来到医院进行检查。检查后竟然确诊为乳腺浸润性癌,接受了全乳切除和淋巴结清扫手术。

     

    医生分析,乳腺癌受多种因素影响,比如遗传、不良的生活方式、环境污染、饮食等。目前没有任何权威指南表明按摩对于各种乳腺疾病有治疗和预防的功效。

     

     

    5. 趁热吃,对肠胃更好

     

    在老一辈的观念中,饭菜趁热吃才有营养,而如果等到饭菜冷了再吃的话,不仅食物口感下降,而且还非常有损健康。其实,我们的食道壁、胃壁是由娇嫩的黏膜组成的,它的最高耐受温度在50℃左右,温度过高的食物会导致胃肠道血管扩张,烫伤黏膜,引发炎症。

     

    医生:食物温度最好控制在35℃-40℃之间,否则口腔、食道、咽喉、肠胃等部位的黏膜会遭殃。

     

    现在属于信息时代,各种渠道的"健康建议"也很多,但是,大家一定要注意辨别!

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  • 闺蜜小李最近摸着胸总感觉有硬块,硬硬的,一捏还有点疼,她打开浏览器搜索了一下,可吓坏了——“乳腺结节,是乳腺癌的前兆!”为了盈利,市面上不少机构这样危言耸听:“乳腺增生不及时治疗,乳腺癌就是早晚的事,医生说乳腺增生没事那都是骗人的,来我们这里做按摩保证你乳腺畅通远离乳腺癌”。……对于这样的说法,我也是深感无奈!

     

     

     

    乳腺结节到底是个啥?

     

    乳腺结节是指发生于乳房的小结节,有时候人们也称之为乳房包块。乳腺结节可单侧发生,也可双侧发生;可单个存在,亦可多个同时存在。如果你发现自己乳房长了一个肿块(也被称为结节、硬块等)请不要慌张!感到担心是很正常的,但是你要知道,80% 以上的乳房肿块经过活组织检查都被证明是良性的。

     

    乳房结节的成因尚不完全明确,可能跟内分泌激素水平、基因突变甚至是环境影响等因素有关,也可能跟心情有关,一般来说是以下原因:

     

    一,性激素水平紊乱:女性体内雌激素波动不但可能引起乳腺增生结节,也是发生乳腺恶性肿瘤的重要因素之一。

     

    二,感染或损伤:乳房的感染或损伤都有可能导致乳房发生炎症,乳房发生炎症反应后从而形成乳腺结节。

     

    三,不良生活习惯:高脂高糖饮食、以及情绪易怒等如通宵,熬夜等也可能导致乳腺结节的发生。

     

    绝大多数的乳腺结节都是上述原因导致的,是可防可控可消除的,如果是这些原因导致的,只需要调整好生活情绪情况,乳腺结节就能慢慢消退了。

     

    当然,还有很少一部分病理因素导致的乳腺结节确实会带来不少的麻烦。乳房结节伴随以下症状和情况时,应立即前往医院就诊:  

     

    淋巴结肿大:如果结节为恶性,可能触摸到或影像学检查提示腋窝处有包块,表明可能存在淋巴结转移。

     

    酒窝征:如果结节为恶性,乳房皮肤也可能出现凹陷,类似于脸颊上的酒窝,称为酒窝征。这表示恶性结节已经破坏了皮下的组织,导致皮肤受拉扯而凹陷。

     

    橘皮样变:当恶性结节阻塞乳房皮下淋巴管,乳房皮肤可能变成类似于橘子皮一样的外观。

     

    乳头凹陷:当恶性结节靠近乳头时,可能会拉扯乳头导致乳头凹陷。

     

     

     

    大部分的肿块都是由女性偶然间发现的。那如何科学自检呢?

     

    先把右手举过头顶,用左手用力推右侧的乳房,左手手指围绕乳头做环形检查,然后是乳头周围组织和腋窝部位。然后用右手检查左侧的乳房,方法同上。所以说发现乳腺结节,大可不必惊慌,先检查基本症状,再分析原因,对症调整。

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  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 2019年年底,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,数据显示女性发病首位为乳腺癌,每年发病约为30.4万,其他主要高发恶性肿瘤依次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和胃癌等,女性前10位恶性肿瘤发病约占女性全部恶性肿瘤发病的79.10%。

     

     

    那么,究什么是乳腺癌?

     

    乳腺癌(breast cancer)是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。常被称为“粉红杀手”,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,男性乳腺癌较为少见。随着医疗水平的提高,乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌有典型症状和非典型症状

     

    典型症状包括:

     

    1、乳腺肿块:大部分以无痛肿块为首发症状。

     

    2、皮肤凹陷。出现酒窝症征,皮肤水肿粘连出现橘皮样外观。

     

    3、乳头凹陷:乳头收缩,脱离乳晕中央。

     

    4、乳头溢液:特别是血液流出。

     

    5、同侧液和淋巴结肿大。

     

    非典型症状包括:

     

    1、无瘤期:炎性乳腺癌、隐性乳腺癌、湿疹等乳腺癌。

     

    2、肿块的特征不明显。例如,孕期或哺乳期乳腺癌难以触摸,肿块的纹理肥大或质地结实、柔软,肿块的界限比较明显。

     

    如何正确预防乳腺癌?

     

    一、日常生活管理

     

    1. 达到和保持健康的体重:尽量使体重达到正常范围(即体重指数为18.5~23.9kg/m 2 ),对于超重和肥胖的乳腺癌患者应降低膳食能量摄入,并接受个体化的运动减重指导。对于营养不良或体重过轻的患者,应制订和施行营养改善计划。

     

    2. 有规律地参与体力活动:18~64岁的成年乳腺癌患者,每周至少150分钟的中等强度运动(每周5次,每次30分钟),或75分钟的高强度有氧运动,力量性训练每周至少2次。年龄>65岁的老年患者也应尽量按照以上推荐进行锻炼。

     

     

    3. 合理营养和膳食:推荐低脂饮食、选用优质蛋白(如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等),多吃蔬菜水果、全谷物,少吃精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂牛奶和油炸食品。

     

    4. 谨慎食用保健品:应慎用含大量雌激素的保健品,以免再次刺激乳腺上皮细胞增殖。

     

    5. 戒烟禁酒

     

    二、日常病情监测

     

    患者应重视术后随访,建议术后两年内每3个月进行1次,3~5年内每半年检查1次,5年以后可以考虑每年复查,医生会根据每个患者的病情建议合适的随访间隔时间,随访期间如有任何不适应及时就诊。

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  • 昨天,和妇产科的李大夫聊天,说到了娱乐圈的不老女神们,几个实习的小姑娘立即感叹到:如果我们到了她们那个年纪,还能这么漂亮,那就太好了!不料李大夫却爆了大料:不老女神也不见得那么好,她们更容易得乳腺癌哦,这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时,也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌?这是为什么呢?

     

     

    要明白这个问题,我们首先要了解一下乳腺癌。

     

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得,其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命,但是乳腺癌细胞容易脱落,脱落以后会随循环系统,种植到身体的其他部位,这就很严重了。

     

    乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚,但是有一点是可以肯定的,那就是和雌激素水平密切相关。说到这,大家是不是有点明白了?

     

     

    雌激素是人体内的一种重要激素,尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤,红润的面容,还是凹凸有致的身材,甚至于声音都与雌激素密切相关,这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

     

    但是,雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高(尤其是在围绝经期这个特殊时间段),就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美,很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老,却也加大了患乳腺癌的几率。所以,我们大可不必羡慕女神们的不老容颜,生长壮老已才是正常的生命过程。

     

    在现实生活中,我也曾听说过一些人为了美丽,去补充雌激素。对此,医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时,才需要通过一些医学手段去调整,正常情况下切不可乱用激素,物极必反,如果只为了一时痛快,可能以后要后悔一辈子。

  • 中医理论认为乳腺癌的发病原因是肝郁脾虚,即肝脾经络失调。只需一套穴位敷贴,就能“一键”疏通肝脾经络,有效预防乳腺癌,为健康保驾护航,是不是非常值得学习一下呢。

     

    一、穴位贴敷是什么?

     

    简单来说,将含有中药成分的贴片贴在穴位上,就是穴位贴敷。

     

    这里的贴片,往往是一种涂抹有膏药的传统纯棉布或新型无纺布。其中,膏药是膏药基质和中药的结合体。膏药基质既是药物的载体,具有一定的通透性,渗透药物分子;又具有一定的粘性,将药物和皮肤结合在一起。而药物既可能以粉末的形式散布在基质上,又可能和基质混匀或熬制形成糊状或膏状物。

     

     

    我们在穴位贴敷时要根据治疗目的,选取合适经络上的合适穴位,才能“对症下药”,直达病灶。比如在疏通肝脾经络时,就可以选取肺经络上的太渊、中府、少商、列缺等穴位进行穴位贴敷。

     

     

    二、穴位贴敷的原理是什么?

     

    穴位贴敷是一种中医药无创外治疗法。我们将贴片贴在肺经络的四个重要穴位上,就能疏通肝脾经络。为什么是肺经络呢?其实,肺部的气血和肝脾脏的气血就像“跷跷板”的两端,呈现出一升一降的特性。巧用人体中的气机“杠杆”,就能让肺经络和肝经络相互影响,以维持人体内的阴阳平衡。

     

    中医一贯有“肝生于左,肺生于右”的观点,并且认为人体左侧总是相对处于上升之“阳”的状态,右侧则处于下降之“阴”的状态。所以,在中医提出的气机升降理论中,心脏作为主管运行气血,同时肝气升、肺气降,脾胃则居于中焦作为枢纽。所以,“左宜补,右宜泻,肝宜升,肺宜降”就成为我们在疏通经络,抚顺气血时要遵循的基本治疗原则。

     

     

    运用这套穴位敷贴,选用能降气的药材,作用于肺经络的四个大穴位上,就能升肝气,通经络,有效解决肝脾经络失调问题。

     

    三、穴位贴敷有什么功效?

     

    首先我们介绍一下“腠理”的概念。所谓腠理,其实就是皮肤、肌肉和脏腑的纹理,我们可以把它看成是药物渗入皮肤,交通肌肉,抵达脏腑的门户。

     

    如果把药物比作“士兵”,那么我们的穴位敷贴就是“兵营”,会源源不断地派遣士兵,在“出发点”穴位集结,从“门户”腠理潜入,沿着“通道”经络行军,最后抵达“敌营”病灶开战。通过这一过程,我们能集中向肝脾经络输送药力,以激发气血,调理经络。

     

    穴位贴敷的办法能行之有效,无创无痛地“隔空”作用于肝脾经络,解决肝脾经络失调问题。只有肝脾经络顺畅无阻了,痰湿才不会聚集,乳岩也就不会形成。

     

    巧用穴位贴敷法让,让你的肝脾经络气血顺畅,更让乳腺癌对你“无处扎根”!

  • 董浩,一位年轻有为的乳腺肿瘤科副主任医师,凭借其精湛的医术和高度的责任心,赢得了患者的一致好评,被誉为“满分”医生。

    从北京陆军总医院乳腺中心青年专家到内蒙古自治区肿瘤医院乳腺肿瘤科副主任医师,董浩医生的经历充满了传奇色彩。他不仅在线下为患者提供优质的医疗服务,还利用互联网平台,为更多患者提供远程咨询和诊疗服务,助力患者早日康复。

    在董浩医生看来,“名医”并不一定需要“老”。他坚信,只要用心去对待每一位患者,用精湛的医术去解除患者的病痛,就能赢得患者的信任和认可。正是这种信念,让他成为了患者眼中的“满分”医生。

    董浩医生擅长乳腺纤维腺瘤的美容小切口手术、微创旋切术,乳腺癌的改良根治术、保乳术、保腋窝手术等,为众多患者带来了福音。他不仅关注患者的病情,更关注患者的心理状态,耐心倾听患者的诉求,给予患者关爱和支持。

    在微医平台上,董浩医生共完成了1485例在线问诊,每一例都得到了患者的满分评价。这些评价不仅是对董浩医生医术的肯定,更是对他医德的赞扬。

    董浩医生的成功,为年轻医生树立了榜样。他用自己的实际行动证明了,只要用心去做好每一件事,就一定能够成为一名优秀的医生。

    【董浩简介】

    董浩,内蒙古自治区肿瘤医院特殊引进人才,副主任医师。原北京陆军总医院乳腺中心青年专家。毕业于中国人民解放军第四军医大学临床医学系,医学学士;获中国人民解放军军事医学科学院肿瘤学(乳腺癌方向)医学硕士学位。中华医学会会员,中国医师协会会员,国际注册医法顾问师。

  • 男性乳腺癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,但其危害不容忽视。本文将为您详细介绍男性乳腺癌的转移症状、病因、诊断方法以及预防措施。

    一、男性乳腺癌的转移症状

    男性乳腺癌的转移症状与女性乳腺癌相似,主要包括消瘦、疲倦、乏力、低热、食欲不振等。此外,还可能出现以下症状:

    1. 乳房肿块:约80%的男性乳腺癌患者以乳房肿块为首发症状。

    2. 乳头及乳晕改变:如乳头内陷、乳头溢液等。

    3. 皮肤改变:乳腺皮肤周围出现一个小凹陷,形似小酒窝。

    4. 乳头乳晕异常:乳头乳晕颜色改变、乳头形状改变等。

    5. 腋窝淋巴结肿大:乳腺癌晚期可引起腋窝淋巴结肿大。

    二、男性乳腺癌的病因

    男性乳腺癌的病因尚不完全清楚,可能与以下因素有关:

    1. 遗传因素:家族中有乳腺癌病史者,患乳腺癌的风险较高。

    2. 激素因素:男性体内雌激素水平升高,可能导致乳腺癌。

    3. 环境因素:长期接触有害物质,如放射性物质、化学物质等。

    4. 生活方式因素:吸烟、饮酒、高脂肪饮食等。

    三、男性乳腺癌的诊断方法

    男性乳腺癌的诊断主要依靠以下方法:

    1. 乳腺触诊:医生通过触摸乳房,了解乳房肿块的大小、质地等。

    2. 乳腺x线摄影:检查乳腺组织是否有异常。

    3. 彩超:观察乳腺组织内部结构,判断肿块性质。

    4. 乳腺磁共振检查:更全面地观察乳腺组织。

    5. 乳腺导管造影:检查乳腺导管是否有异常。

    6. 组织病理学检查:取肿块组织进行病理学检查,确定是否为乳腺癌。

    四、男性乳腺癌的预防措施

    1. 保持健康体重:过重或肥胖会增加乳腺癌风险。

    2. 定期参加体育活动:锻炼身体,提高免疫力。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加乳腺癌风险。

    4. 保持良好的饮食习惯:多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高脂肪食物。

    5. 定期体检:早期发现乳腺癌,提高治愈率。

  • 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。对于早期乳腺癌,通过手术、放疗、化疗等综合治疗手段,治愈率较高。那么,对于中期乳腺癌,是否可以采用靶向治疗呢?本文将为您详细解答。

    一、什么是中期乳腺癌?

    中期乳腺癌指的是乳腺癌已经发展到一定程度,但尚未出现远处转移。具体来说,肿瘤直径在2-5cm之间,或者肿瘤直径小于2cm,但伴有淋巴结转移。

    二、中期乳腺癌的治疗方法

    1. 手术治疗:手术是治疗乳腺癌的主要方法之一,包括乳腺癌根治术、保乳手术等。根据患者的具体情况,医生会为其选择最合适的手术方案。

    2. 放疗治疗:放疗可以杀灭手术切除不彻底的癌细胞,降低复发风险。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗等治疗方法联合使用。

    3. 化疗治疗:化疗可以杀灭体内的癌细胞,降低肿瘤负荷。化疗通常在手术前后进行,也可以单独使用。

    4. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对乳腺癌中特定基因突变的药物治疗方法。对于某些中期乳腺癌患者,靶向治疗可以提高治疗效果,延长生存期。

    三、靶向治疗的应用

    靶向治疗主要针对HER2阳性乳腺癌、HER2阴性乳腺癌等特定类型。以下是一些常用的靶向治疗药物:

    • 赫赛汀(曲妥珠单抗):针对HER2阳性乳腺癌,可以降低复发风险,延长生存期。
    • 帕妥珠单抗:与赫赛汀联合使用,可以进一步提高治疗效果。
    • 拉帕替尼:针对HER2阳性乳腺癌,可以抑制肿瘤生长。

    四、靶向治疗的副作用

    靶向治疗虽然可以降低复发风险,但也会带来一定的副作用,如皮疹、腹泻、手脚麻木等。患者在使用靶向治疗时,应密切关注身体状况,及时与医生沟通。

    五、中期乳腺癌的预后

    中期乳腺癌的预后与多种因素有关,如肿瘤大小、淋巴结转移情况、患者年龄、身体状况等。一般来说,如果患者能够及时接受治疗,预后相对较好。

    总之,中期乳腺癌患者可以尝试采用靶向治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,提高治疗效果。

  • 乳房出现硬块和疼痛是许多女性关注的健康问题。这种症状可能与多种原因相关,包括乳腺增生症、乳腺炎症以及乳腺癌等。

    一、乳腺增生症:成年女性较为常见,与内分泌失调密切相关。乳腺增生症可能导致乳房出现单侧或双侧硬块,并伴随疼痛。在月经来潮或情绪波动时,症状可能加剧。

    二、乳腺炎症:哺乳期妇女多发,常因乳汁淤积堵塞乳腺管道导致。乳腺炎症可能导致乳房硬块、疼痛,甚至红肿。治疗时,可以使用止痛药物如异丁苯丙酸,并积极采取热敷、口服抗生素等措施缓解症状。

    三、乳腺癌:乳腺癌早期可能没有明显不适,但随着病情发展,患者会出现乳房硬块、剧烈疼痛等症状。治疗乳腺癌时,需要根据疼痛部位、程度和分期选择合适的治疗方案。对于局部癌肿,可以考虑手术治疗或放疗化疗;对于晚期乳腺癌,可结合止疼药物进行综合治疗。

    四、日常保养:预防乳腺疾病,日常生活中应注意保持良好的心态,规律作息,合理饮食,并定期进行乳腺自查。如有异常,应及时就医。

    五、医院科室:乳腺疾病患者可前往医院乳腺外科或妇科就诊。乳腺外科专业治疗乳腺疾病,包括乳腺增生、乳腺炎症以及乳腺癌等。妇科则关注女性生殖系统健康,包括乳腺疾病。

  • 癌症是一种可怕的疾病,它对人类的健康构成了巨大的威胁。近年来,随着科学研究的不断深入,人们逐渐认识到,饮食与癌症的发生发展之间存在着密切的联系。一些蔬菜不仅含有丰富的营养价值,还具有显著的抗癌作用,成为了癌症的“克星”。

    癌症的发展分为起始阶段和促进阶段。起始阶段是指在致癌物质的作用下,人体内产生癌细胞的阶段。促进阶段则是指癌细胞在促癌因子的影响下,逐渐生长、扩散的过程。研究表明,在癌症发展的这两个阶段中,通过摄入特定的蔬菜,可以阻断癌细胞的生长,从而预防癌症的发生。

    那么,哪些蔬菜具有抗癌作用呢?以下是一些常见的抗癌蔬菜:

    1. 番茄

    番茄中含有丰富的番茄红素,这是一种强大的抗氧化剂,可以清除体内的自由基,预防前列腺癌、乳腺癌等癌症的发生。

    2. 红薯

    红薯中含有一种叫做氢表雄酮的化学物质,可以预防结肠癌和乳腺癌。

    3. 胡萝卜、南瓜

    胡萝卜和南瓜中含有丰富的胡萝卜素,可以清除体内的自由基,预防肺癌的发生。

    4. 甘蓝类蔬菜

    甘蓝类蔬菜中含有一种叫做硫甙葡萄甙的化合物,可以预防胃癌、肺癌、食管癌和结肠癌的发生。

    5. 大蒜

    大蒜中含有一种叫做硫化物的化合物,可以降低患结肠癌的风险。

    除了以上这些蔬菜,还有很多其他蔬菜都具有抗癌作用,例如菠菜、西兰花、甘蓝等。为了预防癌症,我们应该尽量多吃蔬菜,每天摄入500-1000克各类蔬菜,保持健康的饮食习惯。

  • 乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤,其早期症状往往并不明显,其中乳头的变化就是其中之一。以下将详细解析乳腺癌乳头可能出现的变化,以及如何通过观察乳头的变化来早期发现乳腺癌。

    一、乳腺癌乳头常见变化

    1. 乳头内陷:乳腺癌患者常常会出现乳头内陷的情况,这是由于乳腺癌细胞侵犯乳管,导致乳管缩短,从而使得乳头向内凹陷。

    2. 乳头溢液:乳腺癌患者可能会出现乳头溢液的情况,这种溢液可能是无色、黄色、棕色或血性的,且可能与月经周期无关。

    3. 乳头皮肤粗糙、变厚:乳腺癌细胞侵犯乳头周围皮肤,导致皮肤粗糙、变厚,甚至出现橘皮样改变。

    4. 乳头周围皮肤红肿:乳腺癌细胞侵犯乳头周围皮肤,导致皮肤红肿,有时伴有瘙痒、疼痛等症状。

    二、如何通过观察乳头变化发现乳腺癌

    1. 定期自查:女性应养成每月自查乳房的习惯,观察乳头是否有内陷、溢液、皮肤粗糙等症状。

    2. 观察月经周期:月经周期前后观察乳头是否有变化,如出现异常,应及时就医。

    3. 定期体检:定期进行乳腺检查,包括乳腺彩超、乳腺钼靶等,以便早期发现乳腺癌。

    三、乳腺癌的治疗与预防

    1. 乳腺癌的治疗:乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。

    2. 乳腺癌的预防:女性应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持心情舒畅、合理饮食等,以降低乳腺癌的发生率。

    总之,乳腺癌乳头的变化是乳腺癌早期的重要信号之一,女性应关注自身乳房变化,定期进行体检,以便早期发现和治疗乳腺癌。

  • 胸部疼痛是日常生活中常见的症状,它可能源于多种原因,如肺部疾病、消化系统疾病、乳腺疾病等。以下是一些可能导致胸部疼痛的常见疾病及其特点:

    一、肺部疾病

    1. 肺癌:肺癌是胸部疼痛的常见原因之一。患者通常表现为胸部刺痛,伴随刺激性咳嗽或咳血。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    2. 肺炎:肺炎也可能导致胸部疼痛。患者通常表现为胸部疼痛、发热、咳嗽等。肺炎的治疗方法包括抗生素治疗、吸氧等。

    二、消化系统疾病

    1. 胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡可能导致胸骨后疼痛,与进食有关。患者还可能出现反酸、嗳气等症状。治疗包括抑酸药物、保护胃黏膜药物、肠胃动力药物等。

    2. 胆囊炎:胆囊炎可能导致胸部疼痛,尤其是右上腹部。患者还可能出现发热、恶心、呕吐等症状。治疗包括抗生素治疗、抗炎治疗等。

    三、乳腺疾病

    1. 乳腺癌:乳腺癌可能导致胸部疼痛,尤其是乳房隐痛。患者还可能出现乳头内陷、皮肤皱褶等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。

    四、其他原因

    1. 胸膜炎:胸膜炎可能导致胸部疼痛,通常表现为深呼吸或咳嗽时加剧。治疗包括抗炎治疗、止痛治疗等。

    2. 心脏疾病:心脏疾病也可能导致胸部疼痛,如心绞痛、心肌梗死等。患者还可能出现呼吸困难、出汗等症状。治疗包括药物治疗、手术治疗等。

    出现胸部疼痛时,应及时就医,明确病因并针对性治疗。在日常生活中,应注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,定期进行体检,以预防相关疾病的发生。

  • 乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,了解其致病因素对于预防和早期发现至关重要。以下是一些常见的乳腺癌致病因素:

    1. 心理因素

    长期的精神压力和抑郁情绪是乳腺癌的重要危险因素。现代女性面临着工作、家庭等多方面的压力,长期处于紧张和焦虑的状态,容易导致内分泌紊乱,增加乳腺癌的发病风险。

    2. 生活方式

    不良的生活方式,如缺乏运动、熬夜、吸烟、饮酒等,都会增加乳腺癌的发病风险。其中,缺乏运动会导致身体肥胖,增加体内雌激素水平,从而增加乳腺癌的发病风险。

    3. 遗传因素

    乳腺癌具有一定的遗传倾向。如果家族中有乳腺癌病史,那么患病风险会更高。

    4. 月经和生育因素

    月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚生育等都会增加乳腺癌的发病风险。

    5. 饮食因素

    高脂肪、高热量、高盐分的饮食会增加乳腺癌的发病风险。此外,长期食用加工肉类、腌制食品等也会增加风险。

    预防乳腺癌,可以从以下几个方面入手:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪、高热量、高盐分的食物。

    3. 保持适当的运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    4. 适龄生育,哺乳时间越长越好。

    5. 定期进行乳腺检查,以便早期发现乳腺癌。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,乳腺癌的治疗效果得到了显著提升。HER2+早期乳腺癌作为一种特殊类型的乳腺癌,其治疗策略也在不断优化。本文将对2018年度HER2+早期乳腺癌的学术进展进行盘点,帮助大家了解这一领域的最新动态。

    一、曲妥珠单抗辅助治疗时长缩短

    PERSEPHONE研究和PHARE研究的结果表明,曲妥珠单抗辅助治疗时长可以从12个月缩短至6个月,且疗效非劣于标准治疗方案。这意味着,患者可以更早地结束治疗,减轻心理和经济负担。

    二、KATHERINE研究改变临床实践

    KATHERINE研究证实,T-DM1治疗可以显著提高HER2+乳腺癌患者的无病生存率。这一结果将改变临床实践,为患者提供更多治疗选择。

    三、三阴性乳腺癌治疗前景广阔

    三阴性乳腺癌的治疗一直是一个难题。近年来,随着新药研发的进展,PD-1/PD-L1抗体、铂类和PARP抑制剂等药物的应用为三阴性乳腺癌的治疗带来了新的希望。

    四、未来研究方向

    未来,我们需要进一步探索以下研究方向:

    • 寻找缩短曲妥珠单抗治疗时长的最佳人群
    • 开发更有效的三阴性乳腺癌治疗方案
    • 研究个性化治疗策略,提高患者预后

    总之,2018年度HER2+早期乳腺癌的学术进展令人鼓舞。相信在不久的将来,我们会找到更多有效的治疗手段,为患者带来福音。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其早期症状常常不易察觉,容易被忽视。乳腺癌细胞最害怕的就是健康的生活方式,因此,预防乳腺癌的关键在于养成良好的生活习惯。

    乳腺癌的早期症状主要包括乳房内无痛的单个小肿块,肿块质地坚硬,表面不光滑,边缘不清晰。此外,一些患者还可能出现皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。

    为了预防乳腺癌,建议女性朋友们关注以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 均衡饮食,增加粗粮、水果和蔬菜的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄入。

    3. 坚持锻炼,每周进行中等强度运动≥150分钟或高强度有氧运动≥每周75分钟。

    4. 保持正常的体重,避免超重和肥胖。

    5. 定期进行乳腺检查,尤其是40岁以上的女性。

    6. 避免使用激素类药物和保健品。

    7. 保持良好的心态,学会调节压力。

    乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。治疗方案的制定需要根据患者的具体情况而定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,并注意生活中的调养。

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