老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖系炎性病症，发生在女性绝经期后。女性绝经后体内雌激素呈下降趋势，卵巢功能持续衰退，体内雌激素分泌减少，且阴道表层黏膜变薄。局部免疫抵抗力不足导致菌群失调，出现外阴灼热、瘙痒等的临床症状或体征。

 

 

一、老年性阴道炎发病的原因

1、主要原因

 

免疫力下降：工作或生活过度疲劳，没有得到适当的休息，导致机体免疫力下降，阴道抵抗力减弱，使得阴道病原菌侵入或过度繁殖而引发炎。此外，缺乏维生素B也容易引起老年性阴道炎。
卵巢功能抑制药物的使用：如促性腺激素释放激素等药物具有抑制卵巢功能的副作用，达到药物性绝经的效果，体内雌激素分泌减少，且阴道表层黏膜变薄，会诱发老年性阴道炎的发生。
卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，或者过度用各种洗液、碱性肥皂清洗外阴，都容易导致老年人群患阴道炎。
性生活频繁：如性伴侣多、伴侣有生殖器感染的疾病、性生活不节制等，容易患阴道炎。

2、诱发因素

 

免疫力下降：工作或生活过度疲劳，没有得到适当的休息，导致机体免疫力下降，阴道抵抗力减弱，使得阴道病原菌侵入或过度繁殖而引发炎。
卵巢功能抑制药物的使用：如促性腺激素释放激素等药物具有抑制卵巢功能的副作用，达到药物性绝经的效果，体内雌激素分泌减少，且阴道表层黏膜变薄，会诱发老年性阴道炎的发生。

二、老年性阴道炎的症状表现

 

老年性阴道炎的主要临床表现包括阴道分泌物增多、阴道黏膜充血、性生活疼痛、外阴瘙痒等。

 

 

1、主要症状

 

老年性阴道炎典型症状是外阴灼热不适感、外阴瘙痒、白带增多，其白带的特点是稀薄，呈淡黄色，若伴有严重的感染，白带可出现脓血。由于雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，阴道上皮的皱襞消失，可伴有性生活疼痛。而阴道皱襞消失、阴道黏膜萎缩，致阴道与尿道的间隔变薄，其阴道内的炎症间接对尿道及膀胱的刺激增强，所以老年性阴道炎患者常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的泌尿系统的刺激症状。阴道黏膜充血、外阴抓痕，自然绝经一年以上，可见阴道黏膜充血，伴有出血点，部分可见阴道上皮浅表溃疡及阴道闭锁。

 

2、并发症

 

皮肤皲裂：阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、外阴糜烂及浅表溃疡。
宫腔积脓：长期阴道炎会发生阴道粘连、阴道闭锁等，也会引起宫颈管粘连最终造成宫腔积脓。

绝经后老年妇女出现阴道炎被称为老年性阴道炎，该疾病具备治愈困难且发病率较高等特点。老年性阴道炎的主要临床表现包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，在导致患者生活质量持续降低的同时，也对其身心健康构成严重的威胁，从而致使患者感受到疾病带来的痛苦。老年性阴道炎经积极治疗后可以痊愈，但因老年人雌激素水平低，阴道自然防御功能受到破坏，使得病原体侵入后，又较易复发，迁延难愈，对身体健康和生活造成影响。

 

 

一、老年性阴道炎的饮食注意

 

老年性阴道炎患者饮食需规律，保证营养摄入足够，在饮食上应该遵循饮食清淡、忌辛辣的原则。多食用高营养、易消化吸收的食物，多食用新鲜蔬菜、瘦肉、蛋、奶等食物。少食用辛辣刺激、生冷、油腻之物。控制甜食的摄入，经常过量食用甜食不仅会形成有利杂菌生长的阴道内环境，还可以引发肥胖症、营养失调等其他疾病，不利于老年女性生殖道健康。

 

二、老年性阴道炎的日常护理

 

老年性阴道炎症状有轻重，因阴道分泌物的量和性质不同，瘙痒的轻重程度也不同，需要予以适当外阴及身心护理。积极而普遍的宣传教育关于老年性阴道炎的基本概念、常见病因、治疗措施、注意事项等，使老年女性对病情有一定了解和认识，积极治疗，提高患者依从性，并为预防疾病复发做好准备。贴身内衣需勤洗勤换，建议选用棉质布料的内衣裤，清洁时用开水浸泡30min左右消毒后再用专用肥皂清洗。清洗工具皆要专人专用，不可与其他人混用。每次同房前需与伴侣各自清洗生殖器，避免交叉感染，可适当应用润滑剂。同房后及时排尿，尿液可冲洗外阴减小感染机会。注意外阴清洁卫生，便后应从前向后擦拭外阴，避免细菌污染。日常不建议长期使用洗液清洁，也不建议常规用抗生素预防，仅可用温清水清洗，不能用热水洗烫。每年做好常规妇科体检。

 

 

特殊注意事项：乳酸杆菌属于生物制剂，此类药物需在低温条件下贮存，否则菌群活性低，无法发挥正常疗效，且无法与抗生素，尤其是广谱抗生素同用，避免降低其效用。此外，此类生物制剂存在增加菌株耐药的可能性。

老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

 

 

一、老年性阴道炎需要做的检查

 

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

 

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

 

三、如何预防老年性阴道炎？

 

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

宫颈癌是女性高发的妇科癌症之一，也被称为全球女性健康的“杀手”。多年前，宫颈癌是一项很难治疗且不能预防的疾病。随着医疗水平的提高，出现了预防宫颈癌的疫苗，这对女性来说是一件大好的事情。我国统计数据显示，宫颈癌高发年龄为20岁以上，其中以45~55岁最为常见，60~64岁的发病率又是一个高峰期。

 

 

宫颈癌是由于持续的人乳头瘤病毒（HPV感染）而导致的，性接触是HPV病毒最主要的传播途径。

 

哪些人更容易患宫颈癌？

 

初次性生活过早、多个性伴侣，初潮过早、多孕多产、早年分娩。卫生习惯不良、不洁性生活。某些维生素及微量元素的缺乏(如锌、硒和维生素C) 。其他生殖道病毒的感染，如单纯疱疹病毒、支原体、衣原体感染。吸烟、吸毒等可抑制机体免疫功能，增加感染效应，促进癌发生可能。与高危男子接触的妇女易患宫颈癌，高危男子包括阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的。

 

宫颈癌早期“征兆”

 

疾病的出现是人无法控制的，而大家唯一能做的事就是多留意自己的身体情况。当出现以下几种表现时，得警惕，这很有可能是宫颈癌早期的表现。阴道分泌物增多临床发现，大部分宫颈癌患者在早期时都会出现不同程度的阴道分泌物增多的情况，例如白带增多、粘性大、时带有血丝等。平时大多数女性发现自己阴道分泌物多时，都不以为然，反正自己没觉得哪不舒服就不用理会。殊不知正因自己的不重视酿成了大祸。因为当女性出现这些症状时，很有可能是宫颈癌找上门来。因此，千万不要认为这是小事，不必担心，否则让自己后悔。

 

阴道出现不规则出血

 

很多绝经后的女性，阴道出现不规则出血，但由于出血量不多且又没有腹痛、腰痛等症状时，不少女性往往会不重视，甚至不把这当作一回事，殊不知这正是宫颈癌早期的表现。因此，建议绝经后的女性一定要重视这些症状，及时到医院就诊，及时得到了早期诊断，并及时治疗。

 

接触性出血

 

临床发现，大约有70%～80%的宫颈癌患者会有阴道出血现象，通常表现为接触性出血。简单来说，当女性行事时，发现阴道分泌物混有鲜血就该注意了。千万认为是用力过猛而致使阴道出血，这很有可能与早期宫颈癌有关。

 

关于预防宫颈癌的三个建议

 

宫颈癌可防可治，平时不妨做到以下三点，可帮助大家预防宫颈癌。

 

接种宫颈癌疫苗

 

临床表明，宫颈癌的发生是与HPV感染有直接联系。然而，对于女性预防宫颈癌来说，目前最有效的预防方法就是接种宫颈癌疫苗。因此，女性在日常生活中预防hpv感染，对预防宫颈癌发生也起着重要的作用。另外，对处于育龄女性而言，最好尽早接种宫颈癌疫苗，主要是因为育龄女性是感染HPV的高发人群。

 

 

定期检查

 

对于女性来说，每年最好给自己安排1-2次妇科检查，毕竟大多数疾病都是检查出来的，越早发现越早进行治疗，而做宫颈癌筛查也不例外。女性预防宫颈癌少不了定期做宫颈刮片检查，因为宫颈刮片是目前诊断子宫颈癌的最有效地方法，通过检查能够及早发现子宫颈的问题，然后把癌症消灭在萌芽之中。

 

日常避免不洁性事

 

不洁性生活是致使女性患有妇科疾病的重要因素，比如宫颈癌、阴道炎、盆腔炎等。另外，长期不洁性生活也会增加女性意外怀孕的风险。而据有关研究表明，女性多次的流产或多个性伴侣也会致使女性患宫颈癌的风险大大增加。因此，平时多避免不洁性生活是预防宫颈癌的关键。还要注意的是，当女性进行性生活时最好使用避孕套，注意经期避免性接触等。

 

最后，还是要啰嗦一句，当发现自己身体出现异常时，一定要及时到医院检查，毕竟宫颈癌危害女性的健康。

宫颈癌的发病率逐年上升，超过了宫颈癌，成为妇科生殖道癌第一位，女性癌症第七位。增加的原因其实与“脂肪”和“塑化剂”有关。

子宫内膜癌是什么癌症？

“子宫内膜癌”听起来很奇怪，但实际上在一定程度上与“月经”有关，所以90%以上的子宫内膜癌患者在非月经期间都会有出血，同时会有月经期疼痛的感觉。

 

 

会有月经，因为子宫内膜受激素刺激，准备植入受精卵。如果不需要植入，子宫内膜会剥离形成月经；如果这个子宫内膜变成癌细胞，那就是“子宫内膜癌”。

 

之所以会变成癌细胞，多半是因为细胞在“异常增殖”，因为正常细胞在代谢时需要不断复制DNA来制造新的细胞，但在偶尔出现错误的情况下，通常身体也会自行代谢出错误的细胞；但是如果经常需要复制细胞，复制太多，身体没有时间去处置错误的细胞，就有可能变成癌细胞。

 

子宫内膜癌的产生其实与子宫内膜不断增生的状态有关，也与刺激子宫内膜增生的激素有关。所以，如果子宫内膜长期处于增生状态而不休息（例如怀孕时子宫内膜不会增生），或者激素受到影响，很有可能形成子宫内膜癌。

子宫内膜癌高危人群的特征：

12岁前有第一次月经。

 

月经55岁之后才停止。

 

没生过孩子。

 

多囊卵巢综合征患者。

 

接受女性激素药物治疗（如癌症患者、更年期人群）

 

超重或肥胖。

 

糖尿病患者。

 

为什么脂肪是一个危险因素？

脂肪会增加雌激素的储存，增加雌激素的合成，因为脂肪会帮助肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素。正常情况下，脂肪分泌的雌激素是帮助身体维持正常运转的因素。但是，如果超重，这些多余的雌激素就会过多，成为身体的负担。

 

数据显示，肥胖的人更容易得子宫内膜癌，即使不肥胖，如果体脂过高，也是高危人群。但是最近发现很多子宫内膜癌患者并不肥胖，也没有激素类疾病。流行病学也开始怀疑可能是“塑化剂”引起的。

 

虽然没有大量的研究证据证明塑化剂会造成多大的子宫内膜癌风险，但目前仍处于“绝对相关”状态，建议“不要使用任何含塑化剂的产品”，因为不太可能完全避免。但是，只要你有这种意识，尽量少用，其实就是一种“抗癌措施”。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

 

随着人类生活水平的提高，子宫内膜癌的发病率也越来越高。为什么有的人会不幸患上子宫内膜癌呢？

 

 

这首先要从女性的“好朋友”——月经谈起。

 

同样都是貌美如花的女生，为什么有的人月经规律而有些人月经紊乱？这跟卵巢规律排卵有关，月经不规律就意味着排卵不规律或不排卵，不排卵就没有孕激素，请大家记住，雌激素使人漂亮，雌激素富足的人大都是白富美；孕激素降低风险，孕激素不仅仅让女人顺利怀孕产子，更会让女人免去子宫内膜癌的风险。

 

哪些人容易患子宫内膜癌呢?

 

一是月经不规律的人。月经失调是子宫内膜癌的高危因素。

 

二是人们常说的“三高美人”，即肥胖的人、糖尿病病人、高血压的病人。相关文献研究表明，“肥胖”这一因素的相关性更大。

 

这两类人都容易出现内分泌异常，年轻时多年不孕等情况，随着年龄的增长，围绝经期则出现子宫内膜异常增生，最后发展成子宫内膜癌。

 

关注女性健康应先从关注自己的月经周期及状况开始，那么作为女性，我们应该提高哪些方面的认知呢？

 

对于年轻女孩子来说，出现月经不规律，需要向医生咨询。如果因肥胖引起，请管理好自己的体重；如果是多囊卵巢综合征的患者，一定谨遵医嘱，认真治疗，避免子宫内膜癌这个恶魔缠身；如果是卵巢长肿物，例如颗粒细胞瘤，应及时手术，防止变成子宫内膜癌。

 

子宫内膜癌偏爱45岁-55岁的女性

 

 

绝经后的女性如果出现异常子宫出血，更不能大意，一定要去正规医院就诊。如果盆腔超声提示子宫内膜出现增厚和回声不均，子宫内膜活检是必须要做的。先进的阴道内镜技术，不用住院，医生就可以以最小的操作完成子宫内膜活检。

 

哪些措施可以预防子宫内膜癌呢?

 

1、年轻时保持月经规律，比如口服孕激素治疗闭经，口服避孕药调节月经周期。

 

2、对于生育后的女性，放置曼月乐环（孕激素微量控释环），可使子宫内膜萎缩，阻止子宫内膜增生癌变。而多囊卵巢综合征女性在完成生育后放置带药节育环也为上上策。

 

3、如果不幸出现异常子宫出血，诊断性刮宫病理提示异常增生特别是非典型增生，应切除子宫，切勿犹豫。

 

最后，如果不幸患上内膜癌，更要积极就医治疗。患病早期，不仅能拥有正常人一样的生命，还能保留生育能力，孕育健康的宝宝，治疗术后的生活依然阳光灿烂。

 

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经常能在微博上看到关于“HPV疫苗”、“HPV导致宫颈癌”的热搜，可见女性朋友对健康格外关注，不像从前那样因为健康意识缺乏，把小病拖成大病，让人惋惜。在这里我们总结一下HPV相关知识。

 

HPV，中文叫人乳头瘤病毒，有趣的是人类是它的唯一宿主，在人类之间传播，是性病中发病率最高的。HPV感染可导致尖锐湿疣、扁平疣、鳞状上皮病变、乳头状瘤、宫颈癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌等各种疾病，并且容易长期慢性感染。在有性生活的女性中，约80%一生要感染一次HPV，所以认识它十分必要。

 

HPV和宫颈癌的关系

 

最让人感到可怕的就是HPV感染以后会导致癌症，给美丽的人生宣判死刑。小编认为这种担心是必要的，因为早在2004年国际癌症研究中心就指出：HPV感染是宫颈鳞癌和上皮内病变（癌前病变）的必要因素；没有HPV的持续感染，女性发生宫颈鳞癌的可能性几乎为零。特别是HPV16和HPV18这两个高危型，8-10年的高危型感染足以让正常的宫颈发生癌变[1]。所以说及早的预防和治疗是明智的。

 

宫颈癌的发生绝大多数与HPV感染有关，那么是不是说感染HPV就一定会导致宫颈癌呢？答案是否定的，中国女性HPV感染率约为16.18%[2],80%的女性在其一生中都感染过HPV，因为大多数人感染HPV是一过性的，约90%的HPV感染者靠自己的免疫系统会自动清除病毒，所以发病率远远低于感染率。低危型平均感染时间为8.2个月，高危型则为13.5个月，只有5%-10%的高危型持续感染则会引起宫颈病变[3]。积极的预防和治疗可以避免HPV带来的危害。

 

预防HPV感染，要做好哪些准备？

 

首先，我们应该正确的认识HPV感染，不必特别惊慌，在感染之前，可以接种疫苗加以预防，包括二价、四价和九价疫苗，二价疫苗即对高危型的16、18型病毒，四价对16、18、6、11型病毒，九价对9种类型。

 

其次，切断传染途径。感染途径包括性行为传播、密切接触、间接接触、医源性感染，对此，女性朋友应避免与感染者发生性关系，让男朋友体检，确保健康，做爱时带好安全套减少直接接触。避免和感染者密切接触，感染者的生活用品、衣物也要保持距离。

 

然后，按时体检。对于30岁以上女性朋友，如HPV阴性，宫颈细胞学检查正常者，建议3年体检一次；对于HPV阳性，宫颈细胞学检查正常者，可以随访，也可进行药物治疗，建议1年复查一次；如有细胞学异常，则应做阴道镜及活检病理检查。

 

HPV疫苗的选择和适用人群？

 

就像上面说的，HPV疫苗包括二价、四价和九价疫苗。二价疫苗针对HPV16和HPV18型病毒，预防宫颈癌。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。适用于9至45岁的女性。

 

四价疫苗在二价的基础上，增加了针对HPV6和HPV11型病毒，除了预防宫颈癌之外，同时可以预防生殖器疣、癌前病变。因为HPV6和11型虽然是低危型病毒，但它们常常引起生殖器疣的生长，影响美观。四价疫苗适用于20岁～45岁的女性。

 

不用我说，应该就可以猜到，九价疫苗就是在四价的基础上新增了5种可以针对的病毒类型，涵盖了90%以上的导致宫颈癌的病毒类型，对于外阴癌前病变、阴道癌前病变、子宫颈癌前病变、生殖器疣、阴道癌、外阴癌、肛门的HPV感染都有预防作用。接种适应年龄范围是9至45岁适龄女性。

 

接种疫苗后并不是一劳永逸，即便是9价疫苗也不能涵盖所有类型的HPV病毒，HPV病毒疫苗也不能预防其他微生物的感染，所以定期的体检和筛查才是万全之策。

 

最后，祝愿女性朋友身体健康，生活幸福。

 

参考文献

1、Crosbie EJ, Einstein MH, Franceschi S. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 2013 Sep 7;382(9895):889-99. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60022-7. Epub 2013 Apr 23. PMID: 23618600.

2、余艳琴,富诗岚,徐慧芳等.中国大陆女性体检人群中人乳头瘤病毒型别感染率及九价疫苗中HPV各型别分布的系统评价[J].肿瘤预防与治疗,2019,32(02):103-113.

3、李婷婷. 女性人乳头瘤病毒感染特点及自然转归分析[D].甘肃中医药大学,2017.

 

本文作者：苗波波

对于女生来说，月经能帮助我们排除坏血，那你是否知道，我们还能通过观察月经，还判断出子宫的健康程度，当月经过后，我们的身体出现下面的5个异常时，这就是明我们的子宫出现了一些问题，我们就要开始考虑保养子宫的问题了。

 

  
分泌物变多

 

如果发现自己分泌物增多，而且还散发出腥臭时，就说明子宫或许出现了某些问题，这时，千万不要习以为常，不把它当回事，如果生理期过后，发现自己的分泌物变得很多时，千万别认为这说正常状况，我们得认真对待，有必要时可以去医院及时检查，不少宫颈累疾病患者，在早期时都会出现分泌物增多的情况，这得引起我们的重视。

 

接触性出血

 

如果你有接触性出血情况的发生，就说明了你的身体存在异常现象，而且接触性出血还是宫颈类疾病的一个重要提示，所以，当我们发现自己有接触性出血的情况时，我们要及时去就诊。以防出现更糟糕的状况。

 

月经发黑

 

月经发黑也是不好的症状，月经正常时应该呈现鲜红色，如果有黑色的月经那是不正常的，所以当发现月经发黑时，就要注意了，一定要及时的去检查，可能是子宫出现了异常情况造成的，请及时的去检查诊断。

 

  
绝经后又来月经

 

如果绝经后女性又出现阴道出血的情况，这得引起重视，这说明你的子宫不太健康，像子宫癌等疾病都会引起异常阴道出血的情况，如果我们出现了这种情况，要及时的去检查，不可掉以轻心。

 

月经增多

 

正常情况下，月经都有着一定的规律，包括日期和量的多少，如果突然出现了月经增多的情况，则需要引起重视，有必要时有要去医院检查下，看看是不是因为子宫哪里出现了异常导致月经增多的现象的产生。

 

通过观察身体的状况，如果出现了以上五个异常的话，那就说明我们要注重保养自己的子宫了，那么你知道该如何保养我们的子宫吗？具体应该助眠做才好？

  
少吃冰冷食物

 

对于女性来讲，尽量少吃些冰冷的食物，如果是冬天就更不能碰冰冷食物了，而像冰淇淋，雪糕，冷饮等都应该少吃，因为冰冷食物能导致寒气入体，加重宫寒和痛经的情况，所有保养子宫的第一步从少吃冰冷食物做起。

  
多运动

 

运动锻炼的好处是有很多的，而且运动锻炼还对子宫好，运动锻炼能增强我们的免疫力，让我们的身体更健康，从而达到更好地保护子宫的作用，平时在闲暇时间，不妨多参加运动锻炼，比如早晨慢跑半小时，晚上打一会儿羽毛球等等，都是很好的。

  
多吃补血益气的食物

 

想要保养子宫，我们要调整自己的饮食结构，少吃些冰冷食物，多吃以下几种食物，比如红枣就有补血益气的功效，多吃红枣能让我们的气色变得更好，也对子宫有益；桂圆营养价值也很高，多吃桂圆可以补血益气，是滋补佳品；枸杞养肝护肾，还有多种营养物质，常吃能让面色看起来更加的红润有光泽，多吃这些能够补血益气的食物，也能帮助我们养护子宫。

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子宫是孕育生命的摇篮，它让女性保持青春和魅力，还呵护着她们的健康。但同时，子宫也很脆弱，容易受到各种疾病的侵袭，子宫内膜癌就是其中之一。

 

 

近日，刊登在英国《自然》（《Nature》）杂志上的一篇新研究发现，子宫内膜在生命早期——儿童时期就已产生致癌突变。

 

子宫内膜癌到底是如何发生的？哪些女性需要格外警惕？《生命时报》特邀权威专家解读，告诉你如何识别子宫内膜癌的危险信号。

 

受访专家

中山大学附属第三医院妇科主任医师  李小毛

首都医科大学宣武医院妇产科副主任医师  夏蓓

 

子宫内膜在生命早期已产生致癌突变

 

癌症的发生通常来自细胞内基因的变化。正常的体细胞在不断分裂和维持的过程中都可能出现基因突变，不过，有一小部分突变会驱动正常细胞转变为癌细胞，这类基因突变被称为“驱动突变”，常发生在一些关键的“癌基因”上。

 

而了解正常组织如何引发癌症，对于提高预防、尽早发现并治疗癌症至关重要。近日，发表于顶尖学术期刊《自然》（《Nature》）的一项新研究，成功地在健康子宫内膜腺体中发现了致癌突变。

 

 

研究人员对多名19~81岁女性的子宫内膜进行了全基因组测序，全面概述了子宫内膜基因变化的速度和模式。

 

正常的子宫内膜显微镜图像

 

研究结果表明，几乎90%的人中，子宫内膜内的许多细胞都带有"致癌"突变。而子宫内膜腺体中的第一个致癌驱动突变常常在年轻的时候，甚至人生的头一个十年就发生了。也就是说，虽然大多数癌症发生在相对较晚的年龄，但它们背后的基因变化可能在生命早期（儿童时期）就已经开始了。

 

对驱动突变发生的时间线进行推算，有些情况下可以早至十岁左右

 

不过，一般来说单个驱动突变还不足以让正常细胞转化为侵袭性癌症，同一个细胞中可能出现3~6个驱动突变才会发生癌症。

 

这项研究为子宫内膜癌的早期发展提供了新思路。而了解健康子宫内膜的癌症驱动突变，可能会改变研发预防和早期发现这种疾病的方法。

 

被忽视的女性恶性肿瘤

 

一提到女性恶性肿瘤，很多人就会想到乳腺癌和宫颈癌，其实子宫内膜癌的伤害性被大大低估了。

 

子宫内膜癌又称子宫体癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，也是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。

 

在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌（子宫颈癌），居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位↓↓

 

 

比较宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这三大女性生殖系统恶性肿瘤，子宫内膜癌的死亡率相对没有那么高，但并不能因此就说它不严重。

 

子宫内膜癌死亡率相对较低，是因为75%的子宫内膜癌可以早期发现、早期治疗，所以预后比较好。对子宫内膜癌及时规范的治疗，五年生存率可达90%以上，预期寿命几乎不受影响。

 

但如果发现时已经是Ⅲ期、Ⅳ期，其死亡率和卵巢癌是一样的，所以绝对不能轻视。此外，如果病理类型是非激素依赖性型的子宫内膜癌，患者的生存率会更低，预后更差。

 

子宫内膜癌好发于围绝经期（妇女绝经前后的一段时期：从45岁左右开始至停经后12个月内）和绝经后女性，发病的平均年龄≥55 岁。但随着整体女性生育年龄的逐渐推后，多囊卵巢综合征、肥胖症、卵巢功能异常等可影响生育的疾病发病率逐渐升高，再加上工作压力大、精神紧张，子宫内膜癌年轻化比例也逐年上升。

 

4个症状警惕子宫内膜癌

 

相较于其他癌症的来势迅猛，子宫内膜癌的病情是逐步发展的。如果能及时发现苗头，便可以早发现、早治疗，逆转病情。

 

异常的阴道出血

 

任何月经期之外的出血都称为异常阴道出血，绝经后出血更是癌症信号之一。

 

不规律阴道排液

 

排液的症状和出血很类似，若合并感染还会出现脓血性排液、味道很臭。

 

不明原因的下腹疼痛

 

若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

 

体检时发现子宫“长大”了

 

子宫本来比拳头小，如果突然它变得像柚子那么大或比自己的拳头大几圈，就该警惕是不是发生病变了。

 

这8类女性最好早筛查

 

子宫内膜癌的发生与很多因素有关，尤其是具有以下几种情况的人，更要提高警惕：

 

1.肥胖

 

肥胖女性体内的脂肪组织较多，而脂肪会增加血液中雌激素的含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。尤其是更年期女性肥胖者，其子宫内膜癌的发生率是非肥胖者的2~4倍。

 

2.糖尿病

 

糖尿病患者本身就存在代谢异常，发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者要高3倍。

 

3.高血压、冠心病

 

这是下丘脑－垂体－肾上腺功能失调，以及代谢异常造成的后果。同时，子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食，缺乏运动等不良生活方式有关。

 

4.生殖内分泌失调

 

包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征（PCOS）等，这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。

 

5.不孕不育

 

卵巢不排卵型的不孕，孕酮会缺乏或相对不足，易导致子宫内膜过度增生，子宫内膜癌患者中约有15%~20%有不孕史。

 

6.月经初潮早或绝经延迟

 

第一次来月经的时间太早，以及50多岁以上还没绝经的人，子宫内膜受雌激素刺激的机会会变多，子宫内膜增生的风险也会更大。

 

7.不良饮食习惯

 

高脂肪有储存雌激素的功能，导致子宫内膜增生，甚至转化成癌。因此，摄入脂肪及油类多的人，发生子宫内膜癌的危险性会增加。

 

8.激素替代治疗

 

长期服用外源性雌激素（不是机体产生，是通过药物或是饮食中获得的雌激素，如部分避孕药）者，患子宫内膜癌的可能性会增加，并与用量、时间长短有关。

 

建议具备上述情况，超过45岁的女性，每年进行一次子宫内膜癌的筛查。

 

5个细节预防子宫内膜癌

 

为了有效避免子宫内膜癌的发生，专家建议日常生活中需要注意以下几点：

 

1. 要加强医学知识，有更年期异常出血、阴道排液，合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女要提高警惕，及时就医，进行细胞学检查、病理组织学检查、影像学检查等筛查，有助早期诊断。

 

2. 子宫内膜有增生，特别是有不典型增生的患者，应积极采取治疗，疗效不好者应及时手术切除子宫。若患者已有子女、无生育希望或年龄较大，可不必保守治疗，直接切除子宫。

 

3. 有妇科良性疾病时，最好不采用放疗，以免诱发肿瘤。

 

4. 更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时使用孕激素，定期转化子宫内膜。

 

5. 要养成良好的饮食习惯，避免肥胖，尤其是更年期、绝经期；每天可以适当喝点绿茶，经常运动，也可以帮助预防该病。▲

 

本期编辑：赵子莹

我妈妈今年69岁，身体一直很硬朗，直到2021年体检时发现右侧附件里有一个29×28mm的囊肿。医生当时说可以观察，定期复查就好。今年四月，我们再次去做了检查，囊肿已经长大到45×28mm。上个月，妈妈开始感觉肚子不舒服，尤其是胯骨位置酸疼得厉害。我们很担心，毕竟年纪大了，身体也不是以前那么好了。

我决定带她去北京的某大型医院就诊，希望能得到更专业的意见。由于疫情原因，我们选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生很耐心地听完了我们的情况，并给出了详细的建议。

首先，医生强调了复查的重要性。他说体检结果只是个参考，需要到当地大的医院再复查一下阴道超声。然后，他建议我们做肿瘤标记物检查，包括CA125、CA72-4和HE4等项目。如果这些指标都正常，说明囊肿很可能是良性的，可以考虑腹腔镜手术。即使在哈尔滨这样的二线城市，也有很多医院可以做这种手术，费用大约在几千到一万之间，医保可以报销。

如果检查结果显示囊肿可能是恶性的，或者已经增大到一定程度，需要手术治疗。医生说在这种情况下，经阴道开口的附件肿瘤切除手术不是首选，可能需要开腹手术。虽然我很担心妈妈的恢复情况，但医生告诉我，现代医疗技术已经非常成熟，手术风险很小，恢复也会很快。

妈妈的胯骨酸疼，医生说如果是良性的囊肿，关系不大。但如果是恶性的，可能会引起疼痛和不适。所以，我们必须尽快做出决定，不能再拖延了。

最后，医生建议我们先去当地大医院做完所有检查，然后再来北京就诊。如果需要手术，会有专门的医生为我们安排，等候时间视前面有多少病人在等候而定。虽然我对手术仍然有些顾虑，但医生的专业态度和详细解释让我放心了很多。我决定按照医生的建议，带妈妈去做进一步的检查和治疗。

老年性阴道炎是绝经后女性常见的妇科疾病，其发生与女性激素水平下降、阴道粘膜萎缩等因素密切相关。这种疾病不仅给患者带来不适，还可能引发其他妇科疾病。因此，了解老年性阴道炎的成因、预防和治疗方法至关重要。

为了预防老年性阴道炎，女性应注重个人卫生，保持外阴和阴道的清洁。每天用温清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。此外，勤换内裤、避免盆浴等也是预防措施之一。

对于已经患有老年性阴道炎的患者，可以采用高孟酸钾溶液进行冲洗，但需注意，使用任何药物前应咨询医生，避免自行用药导致病情加重。此外，定期进行妇科检查，了解雌激素水平，在医生指导下适当补充雌激素，有助于改善症状。

适度的性生活也是预防老年性阴道炎的有效方法。性生活的刺激可以促进阴道血液循环，增强免疫力，预防感染。然而，性生活也要适度，避免过度刺激导致阴道粘膜损伤。

治疗老年性阴道炎，除了药物治疗外，还可以采用外阴洗液、外敷药物等方法。患者应遵医嘱，按时用药，注意个人卫生，避免交叉感染。

总之，老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，女性应注重个人卫生，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，预防疾病的发生。一旦出现症状，应及时就医，避免病情加重。

阴道炎和宫颈炎是常见的妇科疾病，给女性朋友们带来了很大的困扰。治疗这些疾病，除了物理疗法外，阴道栓剂是常用的治疗方法之一。然而，如何正确使用阴道栓剂，才能保证疗效呢？本文将为您详细解析阴道栓剂的正确使用方法。

首先，我们要明确，口服药无法完全代替栓剂用药。阴道栓剂可以直接作用于局部，针对病因进行治疗，而口服药则可能无法达到理想的治疗效果。

其次，阴道栓剂的使用时间也很重要。晚上用药效果最好，因为这样可以使药物在睡眠期间充分分解，直接作用于局部。同时，一些栓剂配有卫生棉条，使用后要及时取出，以免对阴道肌肤造成伤害。

此外，使用阴道栓剂时，深度也很关键。一般来说，栓剂应该塞入阴道后壁，直至食指完全伸入为止。这样可以确保药物能够充分作用于病变部位。

在使用阴道栓剂之前，我们需要保持阴道的清洁。可以先用温开水冲洗阴道，以减少分泌物，提高药效。同时，也要注意外阴的清洁，勤换内裤，避免交叉感染。

在使用阴道栓剂的过程中，我们要有决心打持久战。一定要坚持治疗，争取彻底治愈，以免病情复发。连续3次检查均为正常，才能称为痊愈。

如果在使用阴道栓剂一段时间后，病情没有得到缓解，或者出现了新的症状，建议及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

老年阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，主要发生在绝经后的老年女性。这种疾病的主要症状包括白带增多、有异味、外阴瘙痒、阴道干涩等。如果得不到及时有效的治疗，可能会引起阴道炎反复发作，甚至引发其他妇科疾病。

那么，老年阴道炎的治疗方案有哪些呢？以下将详细介绍四种常见的治疗方案：

1、雌激素治疗：雌激素是治疗老年阴道炎的主要药物之一。通过补充雌激素，可以改善阴道黏膜的血液循环，增加阴道黏膜的厚度，缓解阴道干涩、瘙痒等症状。常用的雌激素药物包括口服雌激素片、阴道雌激素凝胶等。

2、局部治疗：局部治疗包括阴道冲洗、阴道栓剂等。常用的阴道冲洗液有1%的醋酸溶液、1%的乳酸溶液等。阴道栓剂有甲硝唑栓、克霉唑栓等。局部治疗可以消除阴道内的细菌、真菌等病原体，缓解阴道炎症状。

3、抗菌药治疗：对于症状较严重的老年阴道炎患者，可以采用抗菌药物治疗。常用的抗菌药物有甲硝唑、氧氟沙星、克林霉素等。抗菌药物治疗可以有效控制感染，防止病情进一步发展。

4、中医治疗：中医治疗老年阴道炎的主要方法是通过调理身体，增强体质，提高免疫力。常用的中药有当归、山药、丹皮、茯苓、制首乌等。中医治疗可以改善肝肾阴虚的症状，缓解阴道炎症状。

除了以上治疗方法外，老年女性还应该注意日常保养和预防。以下是一些建议：

1、保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗涤剂。

2、避免穿紧身内裤和化纤内衣，选择宽松透气的棉质内衣。

3、避免过度使用避孕药、抗生素等药物，以免破坏阴道菌群平衡。

4、保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠。

5、定期进行妇科检查，及时发现并治疗阴道炎等妇科疾病。

老年性阴道炎，又称萎缩性阴道炎，是女性进入更年期后常见的妇科疾病。随着年龄的增长，女性体内雌性激素水平下降，导致阴道黏膜变薄、干燥、易感染，从而引发炎症。

老年性阴道炎虽然难以根治，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，缓解不适。以下是一些常见的治疗方法：

1. 局部治疗：通过使用阴道冲洗液、栓剂等药物，可以改善阴道酸碱平衡，抑制细菌生长，缓解炎症。

2. 全身治疗：口服雌激素类药物，可以补充体内缺乏的雌性激素，改善阴道黏膜状况，缓解炎症。

3. 中医调理：通过中药内服或外用，可以清热解毒、活血化瘀，改善阴道环境，缓解炎症。

4. 日常保养：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液，穿着宽松透气的内裤，避免过度劳累，增强体质。

除了以上治疗方法，老年性阴道炎患者还应定期进行妇科检查，及时发现并处理病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等，也有助于改善病情。

总之，老年性阴道炎虽然难以根治，但通过科学的治疗和日常保养，可以有效控制病情，缓解不适，提高生活质量。

我是一位96岁的老人，最近阴道内部干燥，发红，非常痒难受。15年前曾经诊断过有老年阴道炎，治疗过好了一段时间。这两，三年又经常感觉阴道内痒。反反复复，这几天又特别痒。用了一个星期的药无效果。我希望能得到一份治疗方案以及具体使用的药方。

我在互联网医院咨询了医生，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用普罗雌烯胶丸阴道上药，并同时查看分泌物以确定阴道炎的类型。医生还提醒我老人行动不便，无法上医院的情况下可以尝试购买药物，并给出了具体的用药方法和注意事项。

经过医生的指导，我购买了医生开具的处方并按照医生的建议进行了用药。在使用过程中，我还向医生询问了关于药物使用的一些细节问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生再次强调了用药的注意事项，并提醒我如有不适及时就诊。

在经历了一段时间的用药后，我的症状得到了明显的改善。通过线上问诊，我得到了及时的治疗和指导，让我感到非常满意和安心。

我是一名老年女性，最近感到阴道瘙痒不适，经过一番症状描述后，我决定在互联网医院进行线上问诊，获得专业医生的帮助。

医生非常细心地询问了我的病情，通过沟通后，医生给出了详细的诊疗方案，并解释了用药的方法和注意事项。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对这次线上问诊非常满意。

我深知健康是最重要的财富，同时也感谢互联网医院为我们提供了如此便利的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导和治疗方案。我将按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

女性阴道炎是一种常见的妇科疾病，它不仅给患者带来不适，还可能引发一系列并发症。了解不同类型的阴道炎及其症状，对于预防和治疗具有重要意义。

一、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由滴虫感染引起的，主要症状为外阴瘙痒、白带增多、呈泡沫状。患者应注意个人卫生，避免交叉感染。

二、霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的，主要症状为外阴瘙痒、白带增多、呈豆腐渣状。患者应注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

三、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是由细菌感染引起的，主要症状为外阴瘙痒、白带增多、呈鱼腥味。患者应注意个人卫生，保持阴道清洁。

四、老年性阴道炎

老年性阴道炎是女性进入更年期后常见的疾病，主要症状为外阴瘙痒、白带增多、呈水样。患者应注意激素水平，保持阴道酸碱平衡。

五、妊娠期阴道炎

妊娠期阴道炎是孕妇常见的疾病，主要症状为外阴瘙痒、白带增多、呈脓性。患者应注意孕期保健，避免感染。

六、性病性阴道炎

性病性阴道炎是由性传播疾病引起的，主要症状为外阴瘙痒、白带增多、呈脓性。患者应注意性卫生，避免不洁性行为。

此外，阴道炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和日常保养。药物治疗包括抗生素、抗真菌药物等；物理治疗包括激光治疗、微波治疗等；日常保养包括保持个人卫生、穿着宽松透气的衣物、避免辛辣刺激性食物等。

总之，了解不同类型的阴道炎及其症状，对于预防和治疗具有重要意义。女性朋友应关注自身健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗阴道炎。

老年性阴道炎是绝经后妇女常见的妇科疾病，主要症状包括外阴瘙痒、灼热感，严重者可能出现尿频、尿痛等症状。为了预防老年性阴道炎的发生，以下是一些有效的预防措施：

1. 保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液。勤换内裤，选择宽松舒适、透气性好的棉质内裤。

2. 避免过度清洁：避免过度使用肥皂或消毒液清洗外阴，以免破坏阴道正常的菌群平衡。

3. 注意个人卫生：避免与他人共用毛巾、浴巾等个人用品，减少感染风险。

4. 注意性生活卫生：性生活前后注意清洁，避免不洁性行为。

5. 保持健康的生活方式：合理饮食，保持良好的心态，适当锻炼，增强体质。

6. 如有症状，及时就医：出现外阴瘙痒、灼热感等症状时，应及时就医，避免自行用药。

7. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并处理妇科疾病。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要发生在绝经后的女性身上。这种病症会导致阴道黏膜干燥、瘙痒、疼痛等症状，严重影响女性的生活质量。为了及时诊断和治疗老年性阴道炎，以下是一些常见的检查方法。

首先，医生会进行详细的病史询问和体格检查。通过观察外阴、阴道黏膜、分泌物等，初步判断是否存在老年性阴道炎。其次，实验室检查是确诊老年性阴道炎的重要手段。主要包括阴道分泌物显微镜检查和阴道分泌物pH值测定。阴道分泌物显微镜检查可以发现大量白细胞和病原体，如念珠菌等。阴道分泌物pH值测定可以了解阴道酸碱度，正常情况下阴道pH值在3.8-4.5之间，若pH值大于4.5，则提示可能存在老年性阴道炎。

此外，病理学检查也是一种诊断老年性阴道炎的方法。适用于出现血性白带或阴道溃疡的患者。通过取病变组织进行病理检查，可以明确诊断。但病理学检查存在一定的创伤，临床上较少使用。

针对老年性阴道炎的治疗，主要包括局部用药和全身用药。局部用药包括阴道雌激素软膏、阴道保湿剂等，可以缓解阴道干燥、瘙痒等症状。全身用药包括口服雌激素、口服抗生素等，适用于病情较重的患者。在治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持外阴清洁干燥，定期复查。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免情绪波动；注意个人卫生，每天清洗外阴；穿着宽松透气的内衣；避免使用刺激性的清洁用品；适当进行锻炼，增强体质。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，及时发现和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。