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肩关节检查方法

肩关节检查方法
发表人:史天林
 

1)搭肩试验:

正常人手摸对侧肩部时,肘关节可以紧靠胸壁,而肩关节患者搭肩试验多阳性。

 

2)外展试验:

①外展开始不痛,到一定程度疼痛,活动度越大越痛,可能为肩关节粘连。

②外展过程中疼痛,上举时反而不痛,可能为三角肌下滑囊炎。

③外展上举 60°~120° 范围内疼痛,超过此范围反而不痛,为冈上肌肌腱炎。

疼痛弧

肩锁关节病变疼痛弧在肩关节外展150°~180°。

肩锁关节疼痛弧

 

3)肱二头肌长腱试验:

肩关节内旋试验:让患者主动做肩过度内旋活动,在屈肘位,前臂置于背后,引起疼痛为阳性,说明为肱二头肌长头腱鞘炎,肩周炎患者为阳性。

 

抗阻力试验:患者肘关节用力屈曲,医者手握患者腕部,用力对抗,使患者肘关节伸直,若疼痛加剧,为抗阻力试验阳性,说明肱二头肌长头腱鞘炎。

 

4)摸嘴试验:

患者患侧手指经颈后摸对侧口角,正常时能触及口角,冈上肌肌腱炎时,此活动可明显受限,肩周炎患者也受限。

 

5)摸背试验:

患者患肢后伸,手指尖向对侧肩胛骨触摸,正常时能触及肩胛骨下角以上,肱二头肌长头腱鞘炎时,此活动受限,肩周炎患者也受限。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肩关节粘连疾病介绍:
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  • 清楚的认识一些有关疾病的检查方法,就有助于我们尽量的缩短对病患者的检查时间,这为他们正确宝贵的治疗时间提供了机会,这对他们的治疗非常的有帮助。下面就由小编来介绍一下有关颈椎病的检查方法,希望能对你们有帮助。

     


    一、颈椎的试验检查


    颈椎病的试验检查即物理检查,不需借助仪器,它包括:


    1.前屈旋颈试验:令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变;


    2.椎间孔挤压试验(压顶试验):令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性;


    3.臂丛牵拉试验:患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为Eaten加强试验;


    4.上肢后伸试验:检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。


    二、颈椎病的X线检查


    正常40岁以上的男性,45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变,不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后:


    正位:观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长,有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。


    三、侧位


    1.曲度的改变:颈椎发直、生理前突消失或反弯曲;


    2.异常活动度:在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中,可以见到椎间盘的弹性有改变;


    3.骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化;


    4.椎间隙变窄:椎间盘可以因为髓核突出,椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄,表现在X线片上为椎间隙变窄;


    5.半脱位及椎间孔变小:椎间盘变性以后,椎体间的稳定性低下,椎体往往发生半脱位,或者称之为滑椎;


    6.项韧带钙化:项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。


    四、斜位


    摄脊椎左右斜位片,主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。


    五、颈椎病的肌电图检查


    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性,从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样,失去神经支配的肌纤维,由于体内少量乙酰胆碱的刺激,可产生自发性收缩。因此,在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位,偶而出现少数束颤位。小用力收缩时,多相电位正常,不出现巨大电位。大用力收缩时,呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性,引起骨质增生。损害神经根的范围较广,出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者,在主动自力收缩时,可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出,其改变多为一侧上肢,失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。


    六、颈椎病的CT检查


    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏,测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外,由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症,对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。


    【临床检查】


    包括以下几个方面:


    (1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致;


    (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;


    (3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;


    (4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;


    (5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;


    (6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓、神经损伤;


    (7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验,病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次。若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病;


    (8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期;


    (9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

     


    通过以上对颈椎病的有关检查方法的介绍之后,相信不少的人对此会有个比较全面的了解,我们知道疾病的检查方法对病患者的治疗非常的重要,因为时间的多与否直接影响到治疗的效果。谢谢大家阅读小编的文章。

  • 试着缓慢地做这几个动作,而不是摇头晃脑地摇脖子。

     

    让我们开始吧:

     

    首先轻轻的点头、让下巴轻轻的往脖子靠拢;

     

    然后把下巴往胸口方向卷曲,眼睛是否可以看到肚脐;

     

    轻轻转头,鼻尖是否可以和肩峰对齐,还是下巴只能转到肩膀的前方;

     

    缓慢抬头,将头往后背靠,眼睛是否可以直视天花板,后侧有被卡住的感觉;

     

    鼻子朝正前方,耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近,是否感觉对侧的脖子绷得很紧。

     

     

    这是检查颈椎活动度的一个小测试,大家可以对着镜子做这几个动作,观察一下自己的姿势、两侧是否对称,点头是否困难,低头、转头是否感到紧绷。如果有不适,那你需要把预防颈椎病提上日程了。

     

    颈椎病患者怎么选择合适的枕头和颈托呢?

     

    睡觉的枕头别太高

     

    睡觉时,很多人喜欢「高枕无忧」,睡很高的枕头,这也是不推荐的。

     

    枕头过高,头部和颈部就会过度屈曲,这样我们睡眠的时候就会一直处于一个「低头」的状态。选择适合自己高度的枕头很有必要。

     

    枕头中立位 、枕头太高、枕头太低

     

    可以尝试把毛巾卷成毛巾卷垫在脖子后面,调整毛巾卷的粗细到你觉得脖子有充足的支撑,这个时候的高度就是你脖子的高度。

     

    办公室备一个颈托

     

    我自己有一个充气的颈托,不管是在办公室中午休息,还是出差坐飞机、坐火车的时候给颈部一个支撑。不然坐车的时候睡着了,对颈椎的稳定性会有影响。

     

     

    对于各型颈椎病急性期或症状严重的患者,也可以考虑准备一个颈托,可以起到有效的支撑作用。不过也要避免长期使用,可能导致颈部的肌肉无力及颈椎活动度不良。

     

    颈椎病的病情容易反复,发作时症状可能比较重,会影响到日常生活和休息。

     

    不过大家不用害怕或者悲观,即使真的是颈椎病,绝大多数也可以通过非手术疗法停止发展、好转甚至痊愈。

     

    除非是具有明确手术适应症的少数病例,一般都可以先从正规的非手术疗法开始,规范治疗 3~4 周,一般都会有明显的效果。


     

  • 肩关节脱位常发是由它的生理特点决定的。一般发生该病,会感觉患臂有痛感,活动不畅,呈方肩状等症状。我们过以通过拍肩关节X线拍片来检查该病,一般拍片报告显示的是阴性,同时会看到摄片中有几个异常特征,我们可以对照来确诊。


    肩关节脱位是比较常见的关节脱位,约占全身关节脱位的一半,这是肩关节的解剖和生理特点决定的。如果肱骨头大,而关节盂比较浅也比较小,关节囊松弛,它的前下方组织薄弱,又或者关节活动范围大,遭受外力的机会多等因素,会导致肩关节脱节。该病一般多发生在青壮年,又在男性身上较多发。


    一、肩关节脱位的症状

     

     

    1、受伤的一侧肩部肿胀,有痛感,活动不畅。


    2、患病一侧的手臂弹性固定在轻度外展位,经常用健康的手托住活动不畅的手臂,头和躯干会向得了肩关节脱位的手臂一侧倾斜。


    3、患病的肩部的三角肌塌陷,看起来像方肩,在腋窝、喙突下或锁骨下面,可以摸到移位的肱骨头,关节盂空虚。


    4、搭肩试验(Dugas)阳性,患病一侧的手臂靠近胸前时,手掌无法搭上对侧的肩部。


    二、肩关节脱位的检查


    进行肩关节X线拍片。一般拍片报告为阴性。这是因为,肩前后位进行X线摄片时,肱骨头和关节盂还有肩峰的大体位置关系不变,所以拍片报告为阴性。

     


    在摄片中有以下异常特征:


    1、肱骨头在强迫内旋的位置,所以哪怕前臂处于中立位,但肱骨颈变短或消,大、小结节影像重叠的影像依旧能发现;


    2、肱骨头内壁边缘和肩胛盂前面边缘的间隙加大,如果大于6mm,就能确认异常;


    3、正常肱骨头以及肩胛盂的椭圆形重叠影不见;


    4、肱骨头与肩胛盂不对称,或高或低,并与盂前缘呈非平行关系。


    如果十分怀疑肩关节后脱位时,可以加拍腋位片或穿胸侧位片,如果发现肱骨头脱出在肩胛盂后侧就能确诊。必要时,也可以做一个双肩CT扫描,也能清楚显示肱骨头关节面朝后,而且已经脱离关节盂后缘;有时看到肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。

  • 今天继续跟大家分享,关于肩周炎的另外一块肌肉,叫冈下肌。

     

    那么冈下肌损伤之后,它的表现在肩周炎的里头,是怎么表现的?最主要的表现就是手不能往后背,有好多人手就背不上去,手不能往后背,再一个有些病人会出现,沿着我们胳膊的外侧,靠大拇指的这一边,出现疼痛一直放射到我们手上,这个是不是跟我们的颈椎病,压迫神经有一点相似呢。

     

    所以其实这个肌肉也会引起这样的症状,那么还有一个症状就是,晚上睡觉的时候,胳膊是不能压在下面的,压在下面之后他就睡不着了;那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方,握住这个地方,好像能减轻症状,所以说这个肌肉损伤之后的表现,也是非常严重的。

     

     

    那么这个肌肉在什么地方?就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里,我们之前讲过,冈上肌是在肩胛冈的上面,冈下肌就在肩胛冈的下面,肩胛下窝的这个地方,内侧2/3的区域是由冈下肌负责的,它只有我们肱骨的大结节的下方。

     

    它的作用就是让我们的手臂外旋,当然还有内收的作用,主要是外旋的,所以当它损伤之后,好多病人会发生肩膀前方的疼痛,为什么?

     

    因为它本来就是个外旋肌,它损伤之后可能会出现短缩这种情况,会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤,所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方,冈下肌这个位置。

     

     

    所以冈下肌的功能大家要记住,主要是外旋和内收的,所以我们可以一个人握住他的手,让他去做外旋的这个动作,抗阻去对抗,如果他出现疼痛,有可能就是跟冈下肌有关。

     

    再一个,如果他平时就出现了肩前方的疼痛,或者是整个大拇指这一侧,上臂或前臂,或手的这个疼痛、麻木,就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了,或者自己就是这个症状,手背不到后面去,你已经考虑到是冈下肌的问题,那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

     

    有个拉伸的动作,去拉伸冈下肌,还有去做艾灸,或者是压揉,其实都可以的,所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

     

     

    因为它在肩后面,所以我们自身去按摩,似乎不太好按摩,那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法,当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法,在后期的视频会给大家呈现。

     

    今天我们就分享到这里,谢谢大家。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

    1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。

    2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。

    3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

    4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

    患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。

  • 俗话说,“头痛医头,脚痛医脚”。但是,有些患者在吃了止痛药之后,头痛还在继续,甚至越吃越痛。这究竟是怎么一回事呢?,对于“久治不愈”的难治性头痛,要特别注意仔细寻找是否有别的因素作怪。

     

     

    一位电脑程序工程师,工作压力大,每天在电脑旁一坐就是数个小时,常常周末也不休息,忙碌时头脑活跃,精力充沛,但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有明显的酸痛感,时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤,但到了几家医院检查都没有发现异常,医生嘱咐他多休息并开了止痛药物进行治疗,但好几个月过去头痛非但没有丝毫缓解,还变本加厉到了影响工作和生活的地步。工程师上颈部软组织紧张、僵硬、有明显压痛和活动时疼痛,影像学上有关节突关节炎的表现,考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛,建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后,蔡先生的头痛立刻消失了,他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

     

    头痛久治不愈的最重要的因素之一就是诊断出了问题,这包括诊断上的漏诊或者误诊,因为有时头痛的病根可能不在头部。头痛的病因十分复杂,根据2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在2种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。这里需要提醒的是,头痛问题不是一个仅仅服用止痛药的简单问题,对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,许多患者在多次就诊后才能得到明确诊断和治疗。

     

     

     

    此外,头痛的治疗应该是多方面的,过于依赖口服药物,认为只要止痛药物效果足够强,凡是疼痛都可以解决的想法是不现实的,医生在门诊也会经常见到一些患者要求医生开一些强效止痛药的情况。其实每个患者的情况可能是千差万别的,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用,头痛未止住反而添加了更多烦恼。还有一些患者,往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效,比如颈源性头痛,在相应的病区注射消炎止痛药物,才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。


    头痛的表现形形色色,千差万别,涉及到的疾病纷繁复杂,头痛的诊断和治疗是一个较为复杂的问题,大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解,而有些头痛这需要住院进行进一步检查和治疗。如果你的头痛久治不愈,或者越治疗越头痛,就要到正规医院寻找专科医生治疗,切勿自行用药,胡乱投医,以免贻误病情。

  • 在诸多心内科疾病中,心律失常是我们绝对不容忽视的严重疾病。若是不注意的话,那么我们的生命都是很可能因此受到威胁。所以,对可能患有心律失常的患者,多一些注意非常必要。下面我们看看专家对于心律失常而给我们的忠告吧。


    忠告一心律失常≠心脏病。


    心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥,甚至神志不清。部分患者也可无任何不适症状,仅在心电图检查中被发现。心律失常的病因相当复杂,常见的有下列5种:①器质性心脏病,如冠心病、肺心病、高血压心脏病、心肌疾病、风心病等;②各种不良刺激,如情绪激动、疲劳、饮酒、喝浓茶和咖啡等;③药物因素,如使用洋地黄、奎尼丁,及某些抗肿瘤药物等;④严重电解质和酸碱平衡紊乱;⑤代谢性疾病,如甲状腺功能亢进。由此可见,虽然大多数心律失常是由器质性心脏病所致,但发生心律失常并不一定说明患了心脏病,正常人也可以出现心律失常。

     

     

    值得一提的是,心律失常的发生率随年龄增高而增加,老年人易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常,就是患上了“冠心病”,其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常,但心律失常不全是冠心病导致的。除高血压、心肌病、心力衰竭、心肌纤维老化、窦房结功能低下等器质性因素以外,一些非器质性因素,如情绪变化、感染、贫血、电解质紊乱等,也可导致心律失常的发生。因此,对于老年心律失常患者而言,首先应仔细寻找导致心律失常的病因和诱因,切忌轻率应用抗心律失常药物。若必须用药,也一定要在医生指导下合理使用,严密观察,安全第一,因为老年人对药物耐受性差,易发生不良反应。


    忠告二:仅心电图正常,不能完全排除心律失常


    普通心电图是心律失常诊断的最常用的方法,但有些心律失常主要表现为阵发性发作,数分钟的普通心电图常难以捕捉到。一般地说,对于有心脏不适症状,但心电图检查正常的患者,医生一般会建议其做一次24小时动态心电图(Holter)检查,以提高心律失常的检出率。目前,国内部分医院还开设了电话心电图监测,通过遥控心电图装置来记录患者日常的心电图变化。


    忠告三:部分心律失常患者不需要用药。


    不同类型的心律失常,治疗方法各不相同。心律失常是否需要治疗、该怎么治疗,应由心血管专科医生来决定。医生一般会综合病史、症状、体检和一些必要的辅助检查,如24小时动态心电图、超声心动图等,参考患者有无器质性心脏病、心律失常是否影响到心脏的泵血功能,及其发展为严重心律失常的可能性等情况,来决定治疗策略。

     


    由于许多抗心律失常药物本身具有潜在的致心律失常的风险,故使用时应慎重。一般地说,无器质性心脏病基础、不影响心脏功能且存在明确不良刺激因素的心律失常,常被视为功能性。此类患者若无明显不适症状,不主张给予抗心律失常药物治疗。即使有不适症状,也主张先消除不良刺激因素,解除顾虑,稳定情绪,注意观察,必要时再给予短期药物治疗。而对于有器质性心脏病基础,伴或不伴心脏泵血功能异常的心律失常,大多为病理性,应高度警惕,并及时、规律用药。


    此外,抗心律失常药物的安全性问题一直受到患者关注。虽然从理论上说,抗心律失常药物确实存在导致原有心律失常恶化或诱发新的心律失常的潜在风险,但患者绝不能因噎废食。一般地说,只要在医生指导下合理应用,就能最大限度地降低不良反应的发生率。

     

     

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  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 那天,我正在小区里散步,没想到一不留神摔倒了,胳膊重重地摔在地上。当时疼痛难忍,我赶紧去医院做了检查,幸好骨头没事,但是胳膊抬不起来,已经快三个月了。

    由于行动不便,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,通过手机APP找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后,耐心地为我分析,告诉我可能是肩袖粘连,并建议我进行肩关节X光和核磁检查。

    医生的建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗有了信心。尽管现在出不去,但我还是按照医生的建议,休息与锻炼相结合,多活动肩关节。我还尝试了局部按摩和热敷,感觉疼痛有所缓解。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗建议,还耐心解答我的疑问。虽然不能亲自看到他,但他的专业态度让我感到很安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间和精力,还让我得到了专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多的患者从中受益。

  • 我正在下载核磁共振图片,稍后发给您。上个月骑车摔了,左肩撞到地面了。不知道这个撕裂是什么层度。只是感觉现在不是很痛了。需要吃些什么药,麻烦帮我开一点。

    冈上肌损伤主要就是休息,一般的撕裂一个月差不多能好。不用吃药。好的,我买的双氯芬酸钠释缓片,痛的时候吃一些没问题吧。现在就也就吃点那个,和贴一些膏药。可以,主要是休息,少活动,最好用肩肘带固定一下。每天都带着这个上班。谢谢,医生。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样坐在电脑前,准备开始新的一天。作为一名长期在办公室工作的白领,我最近一直感到肩部不适,特别是冈上肌术后四个月,粘连恢复不理想,让我倍感困扰。

    我决定尝试线上问诊,希望能找到一些解决的办法。在互联网上,我找到了一位来自创伤科的医生,他经验丰富,医术高明,于是我毫不犹豫地向他咨询了我的病情。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并详细地了解了我的术后恢复情况。在得知我进行了开放手术后,他为我提供了一些专业的建议。他告诉我,我可以尝试一些保守训练,比如让家人帮忙按住肩膀,固定住肩胛骨,然后自己爬墙,把胳膊靠在墙上用身体力量压一压。

    然而,我尝试了这种方法,但效果并不明显。医生又建议我可以尝试麻醉后松解一下关节囊,也就是手法松解。虽然这种方法可能会有些疼痛,但我觉得值得一试。

    医生告诉我,手法松解是在专业医院进行的,而且有一定的风险,但总体来说,成功率较高。他建议我去沧州市里的医院进行治疗。

    听了医生的建议,我决定前往沧州市里医院进行治疗。虽然路途遥远,但我相信,在专业医生的指导下,我的病情一定会得到改善。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答,让我对治疗充满信心。我相信,在不久的将来,我的肩部疼痛会得到缓解,恢复正常的生活。

  • 转眼间,我出院已经三周多了。那天,我满怀希望地踏进了京东互联网医院,希望结束我肩关节镜手术后的疼痛困扰。

    在那里,我遇到了一位温柔而又专业的医生。一开始,她详细询问了我的病情,了解了手术后的恢复情况。我告诉她,现在肩膀还是很疼,而且活动范围有限。医生耐心地安慰我,说这是手术后的正常反应,需要一段时间才能逐步减轻。

    医生给我开了一些止痛药,并提醒我不要长期服用。她还告诉我,后期会有一些康复训练,需要我积极配合。我听了她的建议,心里有了底。

    每次复查,医生都会询问我的恢复情况,并根据我的进展调整治疗方案。她总是那么细心,关注我的每一个细节,让我感到很温暖。

    有一天,我忍不住问她,后期是不是还有其他训练,因为疼痛实在让我难以忍受。医生告诉我,我可以使用一些止疼药,如扶他林或氟比洛芬凝胶贴膏。她还建议我涂抹一些止疼药,并逐步加力,让我逐渐适应疼痛。

    在医生的指导下,我慢慢地恢复了。虽然过程很痛苦,但我相信,只要坚持,一切都会好起来。

    现在,我的肩膀已经好多了,疼痛感也减轻了许多。我想对京东互联网医院的所有医生说一声谢谢,是你们让我重拾信心,走出了疼痛的阴影。

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