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肝肾囊肿并不可怕,介入治疗为你分忧

肝肾囊肿并不可怕,介入治疗为你分忧
发表人:李俊杰

        囊肿,通俗点说就是的“水泡”。医学上称它为“囊肿”,是一种常见良性疾病。通常患上囊肿没有任何不舒服的感觉,可能只是在某次体检中,医生通过超声或者CT检查发现一个,甚至几个水泡。

      诊断囊肿主要靠超声波检查。超声检查几乎可以发现所有囊肿,对囊肿的检出率可达 98%。在定性方面,超声检查比 CT 更准确; 但要全面了解囊肿的大小、数目、位置,特别是需行手术治疗的巨大囊肿,CT 优于 B 型超声。诊断囊肿,应首先进行简便无创伤的超声检查。B 超或 CT 诊断囊肿十分可靠,一般不必做过多的检查。发现肝囊肿后,还应取血查甲胎球蛋白,以排除肝癌。
 

       小囊肿通常没有任何不适,但是囊肿可能会慢慢长大,然后就可能出现不适症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;囊肿破裂可有囊内出血,带蒂囊肿扭转可有急性腹痛,多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热,约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。

 

       据临床患者就诊信息显示,囊肿虽属于良性的肿瘤,但若不及时控制,肿块会逐渐增大而引起症状。对于小的囊肿(小于5cm)而又无任何症状者,这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但对大的(大于5cm)而又出现压迫症状者或者其他合并症就需要治疗。
 
        传统治疗方法就是开腹手术,要在腹部开一个很大的口子,在切除囊肿的同时切除一部分正常肝脏肾脏,后来发展到开腹后在囊肿表面开一个口子,让囊液流入腹腔。这些手术方法痛苦很大,恢复时间长,易复发,病人比较难以接受,特别是有心脑血管疾病的人更不愿意进行这种传统手术。

          随着介入微创技术的发展,国外及国内广泛开展了介入穿刺+聚桂醇硬化治疗,治疗过程中医生可以在超声或CT的引导下,将一根细细的针插入囊肿内,把囊液抽尽后打入聚桂醇,不到半个小时就可以完成,不用开腹,风险低,痛苦小。当囊肿比较大的时候,为避免多次穿刺,需要在彩超及CT的引导下在在囊肿内留入一个细的导管,行囊液抽吸及反复聚桂醇硬化治疗,这样囊肿才不易再次长大。

囊肿治疗后是否会复发
 
囊肿属于良性的病变,但是往往多发,且囊液会继续大量产生,治疗后都存在复发的可能。介入穿刺+聚桂醇硬化治疗,因注射了聚桂醇破坏了囊壁,囊液分泌功能消失,复发率相对较低,治疗后应注意定期复查,必要时可重复治疗。

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后天性肾囊肿疾病介绍:
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  • 最近有一个朋友去体检了,结果做肾脏彩超的时候被查出肾囊肿,虽然不知道肾囊肿到底啥意思,但是因为牵涉到“囊肿”二字,所以心里很是忐忑,问我应该怎么办!


    我相信很多朋友可能去医院体检的时候,都有可能被查出过肾囊肿,也为此而担心,那究竟什么是肾囊肿?被查出肾囊肿以后我们应该如何应对呢?

     


    1.到底什么是肾囊肿?


    在解释肾囊肿之前,我们先来看看字面意思,“肾囊肿”的肾就是指肾脏,囊肿就是指长在身体内某一脏器、囊状的良性包块,它的里面说白了就是液态的物质。根据部位的不同,囊肿也有不同的名字,比如肾囊肿、肝囊肿、巧克力囊肿等。


    如果大家还是不太理解到底什么是肾囊肿,那就姑且认为它就相当于肾脏里面有一泡水,这就类似于气球里面装的水一样。


    当然了,也并不是说所有的肾囊肿里面都是液体,还有很少一部分人的肾囊肿是固体碎片。每个人肾囊肿的数量可能都不太一样,有的人可能只有一个肾囊肿,而有的人可能多个肾囊肿,肾囊肿的直径多在2cm左右,可以累及单个肾脏或者双肾。


    如果不特别说明,我们说的肾囊肿就是指单纯性肾囊肿,这种类型的肾囊肿多是后天形成的,和遗传没有太大的关系,其原因考虑为肾脏发育的异常。随着年龄的增加,单纯性肾囊肿的发病率也有明显的增加,35岁左右的人群的发病率在10%左右,而对于80岁的人群来说单纯性肾囊肿的发病率能达到50%。


    单纯性肾囊肿和年龄有关,儿童的发病率要比成年人低很多,如果在20岁前就出现了肾囊肿,那就需要怀疑是不是特殊的肾囊肿——多囊肾!这种肾囊肿是一种遗传病,属于常染色体遗传性。


    单纯从多囊肾这个词语来看我们就知道它不是善茬,这类病人的肾脏有很多个囊肿,数量可以达到数百个,严重者的肾脏内可能全部都是肾囊肿,从外观来看肾脏的体积也有明显的增加。

     


    2.得了肾囊肿有何症状?有何危害?


    对于大多数的肾囊肿患者来说,他们都是没有什么明显症状的,只有当囊肿压迫血管或者尿道的时候才会有明显的症状,这个时候会对肾功能造成一定的影响。


    肾囊肿的症状主要是囊肿太大了压迫了肾脏而引起的,患者可以表现为腰部的不舒服,比如隐痛、钝痛;还有一些朋友在小便的时候可以看到里面有淡红色的液体;如果肾囊肿很大的话,也能在腹部看到一个比较大的包块;由于肾脏的功能出现了问题,所以肾脏的滤过能力就有故障了,原本不应该漏出去的就漏出去了,外在的表现就是尿液中有很多的泡沫(蛋白尿)。


    有一部分患者会有头晕的症状,这个主要是因为肾囊肿压迫了肾脏血管,造成肾脏缺血,这会刺激肾素的分泌,进而引起血压升高,血压高于正常自然就容易引起头晕的症状。


    肾囊肿进行到晚期的时候,会引起肾脏功能的衰竭,患者会出现腰部的胀痛、高血压、尿毒症结石等的问题。


    要说到肾囊肿的危害,其实主要就是压迫了肾脏,进而引起肾功能的下降。在疾病早期的时候,肾囊肿的体积比较小,所以基本不会对肾脏造成压迫,只有当肾囊肿的体积增加到一定程度的时候,才会引起肾功能的下降。


    不过多囊肾就比较可怕了,它不仅仅会引起肾脏功能的下降,还能累及到肾脏以外的器官,比如肝脏、胰腺、脾脏、心脏、脑部等。虽然多囊肾是一种良性的肿瘤,但是它的表现却非常像恶性肿瘤,因为它会“转移”到远方。


    3.被查出肾囊肿以后,应该如何应对呢?


    虽然说肾囊肿有单纯性肾囊肿和多囊肾,但是最常见的类型就是单纯性肾囊肿。对于单纯性肾囊肿的患者来说,如果患者没有什么明显的临床症状,可以暂时不采取治疗措施,而是定期复查彩超,复查的频率可以在6 ~12月/次。


    一般来说,单纯性肾囊肿直径<4cm的时候多没有明显症状,但是当其直径>5cm的时候,会产生一些不舒服的症状,而且肾囊肿恶变的可能性也会增加,对于这种情况可以采取手术治疗。


    多肾是一种常染色体性遗传病,目前没有什么特效的治疗药物,治疗主要是对症处理、防治并发症、延缓囊肿的生长以及肾功能的恶化。举个例子吧,比如多囊肾侵犯到了脑部,引起脑动脉瘤,并且动脉瘤的直径比较大,出血的风险也比较大,为了去除这个定时炸弹,就提前采取介入或者手术治疗。


    除了上述的治疗方案以外,肾囊肿在现实生活中还有很多的注意事项。平时应该尽量不要喝含有咖啡的饮料,比如茶、咖啡、可乐等;如果血压偏高的话,还应该限制食盐的摄入,与此同时还需要避免使用损伤肾脏的药物;当肾囊肿比较大的时候,还应该尽量避免剧烈运动或者撞击,因为肾囊肿容易破裂,进而造成严重的后果。


    肾囊肿进行到终末期的时候,肾脏的功能已经不行了,这个时候需要采取透析,甚至肾移植的治疗方案。

  • 育龄期女性常见的妇科疾病有很多,前庭大囊肿是其中一种。它会给女性患者会带来巨大的痛苦,如果不及时治疗,还会造成囊肿破溃。所以,我们一定要重视起来,发现疾病要及时治疗,避免病情恶化,同时,还可以采用偏方治疗,说不定还有意想不到的治疗效果。此外,患者要多休息,吃些对健康有益的食物,避免摄入辛辣刺激的食物,保持愉悦的心情,身体如果有什么异常出现的话及时去医院就诊。下面介绍两种偏方助你痊愈。

     


    大多数的女性可能对前庭大腺囊肿这种疾病没有太深刻的认识,只知道它是妇科疾病的一种,好多人可能都不知道前庭大腺的位置。前庭大腺的位置位于我们女性的两侧大阴唇的后面,当前庭大腺管发生阻塞时,分泌物就会在前庭大腺管形成潴留,从而就容易导致前庭大腺管发炎,进而引发前庭大腺囊肿的形成。所以,我们一定要注意和观察自己的身体,一旦发现不对劲,要及时去医院寻求医生的帮助,对症治疗,不要把病情恶化。那么,前庭大囊肿的治疗偏方是什么?下面就一起来看看。


    一:五味消毒饮


    材料组成:三七,乳香,公应,银花,茯苓,连翘,丹皮,天葵子,赤芍,没药,大黄。
    做法与用法:把全部的材料放入锅中,加入适量的清水浸泡半小时,然后用火熬制,去渣留汤,温热后,服用。
    我们前庭大囊肿患者的症状有白带量多,大便秘结,外阴肿痛等,通过服用此偏方,可以让患者的这些症状得到很好的缓解,起到治疗前庭大囊肿的目的。


    二:仙方活命饮。


    材料组成:天花粉,穿山甲,乳香,白企,甘草,没药,皂角刺,银花,陈皮,当归,防风。
    做法与用法:把这些材料放入药煲锅中?加入适量清水浸泡,用大火煲开,小火继续慢煲,等药汁浓郁后,去渣留汤,温热后服用。此方有化瘀排脓的作用,使囊肿逐渐的缩小,从而也能对前庭大囊肿起到很好的治疗效果。

     

     


    前庭大囊肿发生后,女性朋友不能放任不管,觉得这是很隐私的问题,不好意思去寻求医生的帮助。有这种想法的患者那就大错特错了,如果我们忽视它的治疗,疾病就会从轻微演变到严重,这样既治疗的难度,也给患者带来更大的痛苦,所以,我们要在它的萌芽状态,把疾病治愈。

  • 胃炎的常见并发症

     

    胃出血:急性应激性胃炎可导致胃出血现象,如果出血轻度缓慢,患者可能没有症状,或者只注意到因消化道出血引起的黑便(黑粪症)。如果出血更加快速,患者可能会呕血或粪便中排血,持续出血可致贫血,包括乏力、虚弱和头晕。

     

    胃溃疡:胃炎可致胃溃疡,此时症状会加重。如果溃疡穿透胃壁,胃内容物可能进入腹腔,引起腹膜炎和突发剧痛。

     

    胃癌:胃黏膜发炎使蛋白质丢失,可引起体液聚集和组织水肿,数年后可发展成胃癌。

     

    恶性贫血:残胃炎和全胃萎缩性胃炎可致贫血,患者会有乏力、虚弱等临床表现。

     

     

    及时就诊,及时治疗

     

    胃炎患者首先应明确病因,对因治疗,同时对症治疗,对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理。慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法。怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时治疗。

     

    胃炎患者需要做哪些检查?

     

    胃液分析:测定基础胃液分泌量,即注射组胺或五肽胃泌素后,测定最大泌酸量和高峰泌酸量,以判断胃泌酸功能。

     

    血清学检测:包括胃泌素水平、壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素抗体、血清维生素B12浓度和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ等。

     

     

    胃镜和活组织检查:胃镜和活组织检查是诊断慢性胃炎的主要方法,包括内镜诊断和病理诊断两部分。内镜下可描述为黏膜充血水肿(单纯性胃炎),或者伴有平坦糜烂、隆起糜烂、出血、粗大皱襞或胆汁反流等征象,病理评定为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎。

     

    同时评估萎缩程度、肠化生以及上皮内瘤变存在与否及其程度。新型内镜技术应用于临床,对于胃癌的癌前状态和癌前病变的检出率大大提高。

     

    幽门螺杆菌检查:包括有创检查和无创检査,有创检查主要指通过胃镜检査获得胃黏膜标本的相关检查,包括快速尿素酶试验、病理Hp检查;无创检查指不需要通过腔镜检查获得标本,包括血清抗体检查、C13或C14尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测等方法。

     

    胃炎的治疗

     

    胃炎需明确病因,对因治疗,同时对症治疗:

     

    • 对于无症状非萎缩性胃炎可不做任何处理;
    • 慢性胃炎及特殊类型胃炎患者,需根据临床症状和病理改变选择不同的治疗方法;
    • 怀疑有癌变的患者应进行病理组织活检,并及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗;
    • 急性胃炎去除病因后,对症治疗即可痊愈,慢性胃炎治疗周期稍长。
  • 一些人是慢性肝炎,早期没有接受正确的治疗,一直拖延着,慢慢变成了肝硬化。

     

    然而,肝硬化的患者早期也没有什么症状,都不怎么留意,久而久之就拖成了肝癌。

     

    大象不会一口吞下,癌也不是一天形成的。一些不被关注的“小肝病”,最终会发展成“肝癌”,其实是比癌本身更可怕的!

     

    酒精肝不全是喝出来的

     

    酒精肝患者真是不少,有传言说:“十男九酒精肝”。长期饮酒的人自然患病的风险很高,还有2类人也要注意!

     

    二类易患酒精肝人群

     

    1. 心脏疾病者:

     

    患有高血压、心脑血管的病患非常容易被酒精肝盯上。而且,酒精具有使情绪激动、大脑兴奋的作用,在饮酒后患者会出现心律不齐、血压升高、心跳加速的症状,这种情况非常危险!

     

     

    2. 胃肠疾病及糖尿病患者:

     

    因为患者的肝脏本身就受到了一定程度的负荷,过量饮酒对机体的损伤是多系统、多器官的,可导致患者出现胃炎、消化不良、酒精肝等现象,严重者还会出现胃出血。

     

    程度决定症状

     

    1.轻症酒精性肝病:早期无特异性症状,可表现为乏力、腹胀、食欲差等;

     

    2.酒精性脂肪肝:主要表现为食欲不振、乏力、纳差等,同时合并有尿黄、眼黄等症状;

     

    3.酒精性肝炎:明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等;

     

    4.酒精性肝硬化:食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。

     

    脂肪肝也不是胖子的“专利”

     

    正常人的肝脏只含有少量的脂肪,约占4%至7%。

     

    这少量脂肪中的一半为中性脂肪,其余为卵磷脂和少量的胆固醇。肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官,而不是储存脂肪的场所。

     

    脂肪肝瞄准大腹便便

     

    腹部肥胖者最容易发生脂肪肝,因为肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂和胆固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合,形成甘油三酯释放入血。

     

     

    当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将其转运出去的能力,或形成输出发生障碍,就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

     

    程度决定症状

     

    1.轻度脂肪肝:一般无临床症状,多于体检做B超时偶然发现;

     

    2.中度脂肪肝:乏力、纳差、腹胀等消化道症状,转氨酶轻度到中度升高,B超显示前方回声增强,后方有衰减;

     

    3.重度脂肪肝:明显的食欲不振、疲倦乏力、黄疸等症状,如合并肝硬化可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等表现。

     

    酒精肝和脂肪肝不及时治疗就会发展到肝硬化,而肝硬化的终点就是肝癌。

     

    肝硬化就是肝癌的“上一站”

     

    近年来,肝硬化的比例在上升,很大原因是因为酒精肝、脂肪肝的患者比例的上升。

     

    这两个疾病都是导致肝硬化的诱因,而肝硬化就是肝癌的“上一站”。

     

    一旦发展到肝硬化,应该先多补充维生素和锌,因为肝硬化的患者常常是多种维生素缺乏。这类患者本身对维生素摄入就少,小肠的吸收肝脏的提取储存也比较低。

     

    另外,吃一些高碳水化合物也是很有必要的。高碳水的食物可以提供能量,增加肝细胞以及糖原的含量。

     

    上述两样补充足够后,机体对病毒的抵抗力就会增强。

     

    日常如何护肝?

     

    肝脏是人体的大化工厂,有较强的解毒作用,每个人都需特别好的保护肝脏:

     

    1.饮食清淡:

     

    多吃一些蔬菜,白菜,油菜,西红柿,菜花,而羊肉狗肉什么的,胡椒花椒,大辛大热的东西和过于肥腻的食物也会加重肝火。

     

    2.好好休息:

     

    能减少体力消耗,增加肝脏的血流量,使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给,促进肝细胞的康复,减轻肝脏的生理负担。

     

    但对所有的肝病患者过分强调卧床休息与睡眠反而会加重病人的精神负担,影响大脑的调节功能和内脏功能的协调,也不利于机体的新陈代谢。

     

    每晚睡眠不足4小时者,免疫系统功能下降50%,获得充足睡眠时,免疫力完全恢复。

     

    3.戒烟戒酒:

     

    日常不要给自己找借口,应酬什么的,当你说身体有问题的时候,相信没人会勉强你!

     

    4.多喝蜂蜜红糖红茶:

     

    茶养胃,而蜂蜜和红糖温中,所以此茶有温中养胃、驱寒的功效。

     

    5.运动不要太过剧烈:

     

    运动之后,气血顺畅,吐故纳新。但是如果过度,肝火就会过燥,会伤及肝阴,切莫过于剧烈运动。

     

    6.正确睡觉:

     

    中午有可能的话,尽量要午睡,晚上要尽量减少夜生活,保证8小时以上睡眠;

     

    7.戒骄戒躁:

     

    保持情绪的安定,不烦躁。

     

    肝脏有较强的代偿功能,但中年人要格外关注,对肝区出现的任何不适,都要及时到正规医院检查,要知道肝癌就是一点一点形成的!

     

    作者 |宿迁市第一人民医院 感染科 副主任医师 张振江

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 很多患者一听到医生的诊断结果,都以为自己不可能这样严重,为什么会出现“肝硬化”,其实肝硬化属于进行性的慢性肝病,开始有一种或者多种病情反复作用而造成的弥漫性的肝损伤。

     

    以目前的医疗技术还无法治愈肝硬化疾病,只能缓解或阻止病情的恶化,所以及时治疗诱发肝硬化的一些疾病,降低肝硬化发生的概率。

     

     

    肝硬化是指肝脏部位形成假小叶,不仅会损害肝功能,而且在严重时会出现肝功能衰竭,可能会出现癌前病变,想让肝硬化完全治愈非常困难,所以,我们要了解哪些疾病可能引发肝硬化。

     

    引发肝硬化的4种疾病

     

    1. 酒精性肝病

     

    长期饮酒、饮酒量大,患酒精性肝病的风险就会增大,这是引发肝硬化疾病的一个重要因素,所以,患者想治愈肝硬化,就必须戒酒,并且酒精真身有致癌的危害。

     

    2. 非酒精性的脂肪肝病

     

    此病多发生在肥胖中,如果脂肪肝患者任由病情发展,不进行有效的治疗,也是会引发肝硬化的一个重要原因,最好的办法就是减肥,患者要通过锻炼身体和控制饮食来减轻体重,只有这样才能更好地降低肝脏内的纤维化、脂肪、炎症的症状。


    3. 慢性乙型肝炎

     

    我国乙肝病毒携带者有9000万人,占全球乙肝病毒携带者的1/3。

     

    长时间患有慢性乙肝也是引发肝硬化的重要因素,在治疗中,医生会使用药物治疗来组织或缓解乙肝病毒对肝脏的损害。

     

    4. 自身免疫性肝炎

     

    这种肝炎属于自身免疫系统攻击肝脏而引发的一种病症,在生活中并不常见,但是也是引发肝硬化疾病的一个重要原因,此类患者需要抑制自身免疫系统活性相关的药物来治疗。

     

     

    出现肝肝硬化时有哪些表现?

     

    临床发现,肝硬化的初期很容易让患者忽略,即使出现一些异常症状,也不会联想到肝硬化,大多数患者都是病情严重时,到医院检查后,才知道自己患了肝硬化。

     

    所以,今天给大家普及一下身体患肝硬化会出现的几个特征,能尽早发现肝硬化的存在。

     

    1. 早期患者会出现疲劳,乏力等表现,这是因为肝硬化疾病影响了身体其他器官正常运转,而产生的这种表现。

     

    2. 患者初期肝部出现憋闷、不舒服等疼痛现象,少数患者会流鼻血。

     

    3. 有的肝硬化患者还会出现黄疸、小便很黄,因为肝脏是排毒器官,如果肝脏出现异常,就无法正常排毒,所以就会出现小便异常现象。


    肝硬化对身体的危害

     

    很多人对肝硬化这种疾病认了解很片面,这种疾病如果不及时救治,不但会越来越严重,还可能会危及患者的生命。

     

    1. 因为肝硬化疾病会引发肝门静脉高压,不及时治疗的话,会导致患者身体消耗或出血。

     

    2. 肝硬化疾病会使身体免疫系统下降,因为肝脏的排毒功能减弱,就会导致身体里堆积大量毒素,进而脾胃功能也受影响,患者很容易发生支气管炎、腹膜炎等。

     

    3. 患者如果迟迟不治疗,肝脏功能下降,将会引发身体各个内脏功能出问题。

     

    4. 肝硬化患者不但身体比较虚弱、面色会变得暗黄,非常影响正常工作和生活。


    如何预防肝硬化疾病?

     

    1. 防治病毒性肝炎:注意饮食卫生,不要吃不干净的食物,不要吃路边摊,不要去不正规医院抽血或输血。

     

    2. 不要长期、大量饮酒,尽量能戒酒。

     

    3. 不要乱用药物,要按照医生医嘱用药,因为一些药物也是引发肝硬化的重要因素。

     

    4. 不要偏食,要注意营养均衡,不要经常吃肥腻、辛辣刺激的食物。

     

    5. 有家族性肝脏疾病的患者,要定期去医院检查,做到早发现早干预。

  • 有肾囊肿的患者千万不要过于担心,大部分单纯肾囊肿都是良性的,只有其中7%左右的肾囊肿有可能是恶变的,最重要的是注意做好区分!

    医院查出肾囊肿到底有多可怕?

    首先,大家必须清楚一点:人会长肾囊肿跟我们年龄增长有关,换句话说:上了年纪了就会多多少少肾上就会长出囊肿出来,这是谁都逃不掉的!而且为什么我们越来越多的人被发现长了肾囊肿,好像之前很少听说,那是因为我们科学技术发展,随著人们对体检的越来越重视,最主要的是:影像学检查如B超、CT 、MRI 、PET-CT等被广泛应用,发现肾脏囊性病变的情况自然就越来越多,所以不是之前就没有,是以前根本发现不了!因此,大家先要正确认识肾囊肿的,避免太过于担心及忧虑,不是你才有的!

     

     

    其次,那么到了大家最关心的话题了,那就是肾囊肿到底会不会恶变?事实上,目前几乎没有任何证据可以证明这一点:囊性肾癌是由囊肿恶变而来的,

     

    换句话说:大家都不清楚!那么在临床上确实也有患者在之前的肾囊肿的诊断上,其后发现它恶变了,变为囊性肾癌了,这又是什么原因呢?

     

    事实上,临床上确实有这样的病例,但是特别少,而且有些我们医生在回顾去看病人之前的病例资料,尤其是影像学检查的时候发现,这有时候是在发现肾囊肿之初,那囊肿事实上就是囊性肾癌,而根本不是所谓的什么肾囊肿,是由于可能拍片不清楚,或者影像学检查不够充分,导致将囊性肾癌当成肾囊肿了。

     

    这我在临床工作这么多年来,确实有接诊过这样的病人,体检只做了一个简单的CT平扫,没做增强,导致片子上看的不是很明显,就看成了囊肿!因此,选择正确医学影像学检查,在鉴别诊断肾囊肿和囊性肾癌上是非常重要的!

     

     

    最后,事实上,肾囊肿和囊性肾癌还是区别还是有的!必须提醒一点: 区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描,不然有可能误诊!然后根据CT结果做囊肿单纯性和复杂性的判断。

     

    一般情况下,单纯性囊肿内壁比较光滑,而且无分隔;复杂性的囊肿可以看到明显的分隔,而且内壁比较粗糙,甚至有结节,这时候就要特别注意了,要做一个增强CT扫描,看内壁有不规则的结节在增强CT扫面上是否有强化,如果有,那就要高度怀疑是囊性肾癌的可能性!

     

    因此,对肾囊肿不要过于担心,一般不会发展,只是有可能开始就不对,因此要足够用心去主动检查!

  • 前段时间,微博上一个热搜引起了同事徐徐的恐慌。

     

    “女性甲状腺发生率约是男性的3倍,我虽然才20多,会不会也得甲状腺结节啊!”

     

     

    不了解的人听到甲状腺结节,总是会把它和甲状腺癌联系起来,但甲状腺结节并没你想象的那么可怕。

     

    甲状腺结节多为良性

     

    甲状腺是位于脖子中间、气管前的一个内分泌器官,形状有点像蝴蝶,也有点想盔甲,所以被称为甲状腺。

     

     

    它负责分泌甲状腺激素(TSH),甲状腺激素负责控制体温、调节胆固醇水平等工作。

     

    健康状态下,甲状腺两边光滑,而甲状腺结节就是甲状腺内长出了一个或者多个组织结构异常的团块。

     

    甲状腺长异物,听起来很可怕?其实不必太过惊慌,结节是一种体征,甲状腺结节病是疾病。

     

    甲状腺结节发病率确实近些年来有所增加,大约为19%~67%。但甲状腺结节中绝大部分是良性结节 (包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、甲状腺腺瘤和高功能腺瘤等)[1]

     

    那么为什么这些年来甲状腺结节患者越来越多?原因是多样的。

     

    一方面是与患者如今生活压力增大、肥胖、不健康的饮食、污染、放射性物品的接触等因素有关。

    另一方面是现在越来越多人重视检查,而超声技术的发展进步,能够更好地检测出甲状腺的异常,甚至米粒大小的结节都能被检测出来。

     

    警惕这些症状

     

    声音出现嘶哑、吞咽困难

     

    大部分甲状腺结节没有明显症状,如果出现症状,主要是因为结节的位置不好、体积过大,压迫到气管、咽喉,从而导致声音出现嘶哑、吞咽困难。

     

    激素分泌异常

     

    另一种是甲状腺激素分泌出现异常,当激素分泌过多,也就是甲状腺功能亢进,简称甲亢,表现为情绪异常、心慌、失眠、体重下降、胃口大增等。

     

    当激素分泌过少,成为甲状腺功能减退,简称甲减,甲减时会出现畏寒、体重增加、便秘、胃口减小、反应迟钝等。

     

     

    医生检查最为靠谱

     

    如何自查?对着镜子,仰起脖子,观察镜子中的颈部状态。

     

    ➊ 观察脖子两侧是否对称,是否有异常突出。

    ➋ 做吞咽动作,看颈部有没有块状上下移动,也可以用手摸一摸是否有突起。

     

     

    但自查只是初步判断,最靠谱的方法还是通过医生检查来确认甲状腺是否出现异常。

     

    第一步是颈部触诊,医生通过触摸你的颈部,来初步判断甲状腺是否有异常。如果发现增大,为了进一步确定结节的详细情况,就要借助医疗器械啦。

    第二步就是B超检查,可以确认结节是否真的存在,也可以检测出结节的大小和位置。

    第三步是超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB),医生会将一根细针对甲状腺结节进行穿刺,提取细胞成分,通过显微镜观察细胞情况。这种检测方法准确率更高。

     

    在体检报告上会有一个TI-RADS分级,级别越高,结节的恶性可能越大。

     

    图源:参看文献图

     

    有结节不要慌

     

    定期复查

     

    结节尺寸较小,直径低于1cm,甲状腺功能正常。这种情况一般不必太过在意,建议依照医嘱定期复查,观察结节的大小是否变化。

     

     

    不要盲目补碘或者拒绝碘

     

    甲状腺结节病的患者是否可以吃含碘盐、海鲜等食物,要分情况。

     

    • 对于甲亢患者,需要避免碘的摄入,例如避免食用含碘盐、少吃海鲜、腌制食品等。
    • 如果是合并桥本氏甲状腺炎,则需要低碘饮食;而甲减的患者,则需要补充甲状腺素。

     

    甲状腺癌

     

    如果不幸得了甲状腺癌,也不要绝望。甲状腺癌的发展速度慢,治愈率相对较高。

     

    保持健康的生活方式

     

    为了预防癌变,生活习惯也要注意。规律饮食、规律睡眠、戒烟戒酒,养成一个健康的身体才是根本。

     

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    参考文献
    [1]刘明,赵咏桔.L-T4对良性甲状腺结节的抑制性治疗[J].国外医学(内分泌学分册),2005,25(6):374-376.
    [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.甲状腺癌诊疗规范(2018年版)[J].中华普通外科学文献(电子版),2019,13(1):1-15.
  • 因为前庭大腺管阻塞,形成的分泌物积聚而成,这就是前庭大腺囊肿系。在急性炎症消退后造成腺管堵塞,不能排出分泌物,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。也可因前庭大腺损伤,在分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。在临床上,前庭大腺囊肿的病症是因为女性的前庭大腺管由于各种原因被堵塞,在腺管内出现大量的分泌物而形成囊肿,尤其是急性的情况是很容易导致女性前庭大腺管堵塞的,患者常常伴随感染症状而使得病情反复发作。

     


    在生活中有些女性受到隐私痛的困扰而坐卧不宁,前庭大腺囊肿给女性带了很多痛苦。因为不洁的性生活,卫生不良,长期的摩擦,反复的阴道炎,都会造成前庭大腺囊肿。前庭大腺囊肿虽然治愈率很高,但是他的危害也不能忽视,他对我们的身体造成很大的不便。影响着我们的生活,前庭大腺囊肿该怎么治疗。来减少女性的痛苦。


    前庭大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状。若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,囊肿多呈椭圆形。通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断,必要时行局部穿刺,与脓肿鉴别,切除的囊肿则可通过病理检查确诊。


    由于该囊肿可以长期存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染,经常形成脓肿,可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造口应够大,造口之后最好放引流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连闭合,再次形成囊肿。一旦脓肿形成了,应当切开引流。

     

     


    前庭大腺囊肿给女性朋友带来很大的烦恼。但是对于他来说还是比较陌生的疾病,为了不再受到前庭大腺囊肿的危害,预防成了女性朋友最为重要的事情。平时应注意外阴的卫生,勤换内裤,定期做妇科检查,一旦发现问题要及时的治疗,不可延误了病情。建议饮食要合理,忌食烟酒,辛辣刺激性的食物。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在很多人会体检,拿到报告单后,有的人发现B超报告有肝囊肿,或大或小,数量不一,就很担心。

     

    肝囊肿这是不是肝病?是不是肿瘤?会不会癌变?需不需要手术切除?

     

    我们来了解一下肝囊肿

     

    肝囊肿通俗的说就是肝脏里面的“水泡”,肝囊肿的危害在于“水泡”在肝脏里占据了一定的空间,压迫了周边的正常肝组织,从而使该部位的正常肝组织变少。

     

     

    通常来说,大多数的肝囊肿是先天形成的,不属于肿瘤范畴,更不存在恶性一说,一般情况下体积也不会改变。当然我们也不要掉以轻心,要注意定期复查,监测囊肿大小和数量的变化。

     

    一般来说单个囊肿小于5cm并不需要特殊处理,如果囊肿过大,就要考虑积极的外科治疗。

     

    还有一些患者肝脏内囊肿的数量非常多,或是合并脾脏或肾脏内也有多发的囊肿,就需要警惕先天性多囊肝、多囊肾、多囊脾的情况。

     

     

    这类囊肿会随着年龄的增大而增大,但进展非常缓慢,可能后期才会出现肝功能、肾功能的异常。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 肝脏是我们最大的排毒器官,掌管着我们的身体的新陈代谢,它可以通过新陈代谢将体内的一些非营养的物质转化为无毒或者毒性比较小的物质供人体所吸收和利用,但是如果它不小心长了一个囊肿会对我们的身体有什么危害呢?

     

     

    1. 如果身体出现囊肿我们没有及时的治疗的话,就会慢慢的变大,我们的胃部就会受到压迫。如果患者正好患有胃部的疾病,就会导致患者的进食量变少或者不敢进食,若是挤压到心脏时还会出现心衰的症状。有部分患者也会因为肝左叶出现囊肿会导致心脏受到压迫,最后只能通过吸氧来维持生命。也有部分的患者会因为肝囊肿而导致心衰,只能卧床治疗,还需借助药物治疗来慢慢使身体恢复。

     

    2. 患者如果患有肝囊肿,他的肝脏部位还会出现肿胀和疼痛的情况,有时候还会造成囊肿突然增大或者受到感染,也会使患处的疼痛加剧。也有部分患者严重时会伴随着发烧,甚至器官也会受到损伤。肝囊肿是肝脏常见的疾病,如果发现应该及时治疗,以免因为囊肿的增大或者是受到感染而出现病情加重。

     

    3. 患者如果出现肝囊肿是可以在自己的上腹部可以触摸到包块,有的患者还会出现呕吐和腹痛的现象,有的患者还会出现黄疸。如果囊肿过大时,患者会出现疼痛、消化不良、恶心等症状,如果治疗的不及时还会导致囊肿不断的增大。它还会压迫附近的器官导致引发身体出现多种的症状。

     

    4. 患者如果患有肝囊肿部分患者还会出现囊肿破裂的现象或者是囊内出血的症状,可以导致身体内部的其他器官受到感染。如果囊肿出现短时间的增大并且生长的速度呈现出恶变的趋势,对人体的健康也会造成很大的威胁,及时治疗才是关键,否则的话会很容易造成感染或者是破裂,损耗人体的健康。

     

    5. 大多数的患者患有肝囊肿都是无害的,但是少数的患者会出现较大的肝囊肿,进而会压迫肝组织和胃肠道,很容易引起肝区胀痛,出现消化不良,腹胀的现象。

     

     

    以上五点可以让我们更直观的了解和认识肝囊肿的危害,如果我们在生活中遇到此类的疾病,我们要用平常的心态去面对,积极的配合治疗,我们的身体就会恢复健康的状态。

  • 我53岁,因为遗传性多囊肾结石囊肿,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,他完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。他非常耐心地倾听了我的主诉,并给予了我很多专业的建议和支持。在医生的指导下,我很快就得到了合适的治疗方案和药物建议。

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