- 肾功能衰竭者、肾移植患者等发生的肾囊性病变
- 多无症状,或出现肉眼血尿、腰痛等表现
- 以对症治疗为主,可缓解症状,总体预后不良
简介
获得性肾囊肿即获得性肾囊肿性疾病,是指发生于肾功能衰竭(为非肾囊肿性疾病导致的肾衰竭)患者的肾脏囊性病变,多见于长期血液或腹膜透析者、肾移植者。开始透析时,10%~20%肾衰竭患者出现肾囊肿,透析5年后大约50%患者出现肾囊肿,透析10年后肾囊肿出现率高达90%,肾移植后囊肿不再出现。该病病因尚未明确,囊肿是近端和远端肾小管的扩张而形成,可出现在患者原有的肾脏或发生慢性排斥的移植肾上。大多数获得性肾囊肿患者无明显症状,部分患者可因囊内出血而有肉眼血尿、腰痛等表现。针对获得性肾囊肿,如患者无明显不适可不进行处理,如出现症状,可通过药物或手术缓解症状。因本病常发生在肾衰竭时,总体预后不良。
症状表现
获得性肾囊肿无明显症状,部分患者可出现腰痛、肉眼血尿(根据出血量的多少,尿液呈现洗肉水样、酱油色或红色)等症状。
诊断依据
依据肾衰竭、透析、肾移植等病史,通过影像学检查,在肾脏内发现囊性结构,40%以上的肾实质被多发囊肿替代,可发现4个以上的囊肿,囊肿大小不等,结合组织病理学检查可见囊内液体清晰,偶尔为血性。囊液钠与血清钠比值约为1,而囊内肌酐与血肌酐比值大于1,即可诊断[1]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见。好发于肾功能衰竭、长期血液或腹膜透析者、肾移植患者等,发病率在10%~95%,而老年、男性、黑色人种发病率相对较高,病程越长发病率越高[1]。
是否可以治愈?
难以治愈。可通过药物或手术治疗,缓解症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 肾囊肿的病理与其临床表现
肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,它可能是一种先天性疾病,也可能是在某些特定情况下发生的。常见的肾囊肿类型包括成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。
成人型多囊肾是一种遗传性疾病,患者肾脏内会形成大量囊肿,这些囊肿会导致肾脏功能受损,甚至引起肾衰竭。单纯性肾囊肿通常只有一个或少数几个囊肿,它可能不会引起明显症状,但有时也可能导致腰痛、血尿等。获得性肾囊肿则多见于透析患者,它可能会引起腰痛、血尿等症状。
肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查,如B超、CT、尿路造影等。B超是最常用的检查方法,它可以帮助医生判断囊肿的大小、位置和性质。CT和尿路造影则可以更清晰地显示肾脏结构和囊肿情况。
肾囊肿的治疗方法取决于囊肿的大小、位置、性质以及患者的症状。对于无症状的小囊肿,通常不需要特殊治疗。对于有症状的囊肿,可以采取药物治疗、穿刺抽液或手术治疗等方法。药物治疗可以缓解症状,如止痛药、利尿药等。穿刺抽液可以暂时缓解症状,但囊肿可能会复发。手术治疗适用于较大的囊肿或伴有并发症的囊肿。
为了预防肾囊肿,建议患者保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期进行体检,特别是对于有家族史或高危人群,可以帮助早期发现肾囊肿。
中医养生之道
文章 肾囊肿的几种类型及其特点
肾囊肿,作为一种常见的肾脏疾病,在日常生活中并不鲜见。它主要是指肾脏内出现大小不等的囊性肿块,与外界不相通。肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿三种类型。
成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病,其特点是肾脏内充满大小不等的囊肿,囊肿内含有液体。患者常出现夜尿增多、腰痛、高血压等症状,严重时甚至会导致慢性肾衰。单纯性肾囊肿则是一种后天形成的囊肿,常见于成人,多数为单侧,囊肿大小不一,直径一般在0.5-8厘米之间。获得性肾囊肿则主要发生在尿毒症或透析治疗后的患者身上。
针对肾囊肿的治疗,主要依据囊肿的大小、症状以及肾功能等因素进行综合评估。对于较小的囊肿,一般无需特殊治疗,定期复查即可。对于较大的囊肿,可能需要采取抽吸囊液、切除囊肿或药物治疗等方式进行治疗。
在日常生活中,预防肾囊肿的发生需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免熬夜。
2. 注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。
3. 保持适量运动,增强体质。
4. 定期体检,及时发现并治疗肾脏疾病。
5. 遵医嘱,按时服药,积极配合治疗。
AI医疗先锋
文章 肾脏囊肿:四种类型的详细解释
肾脏囊肿是一种常见的肾脏结构改变,通常被形容为肾脏内部的水泡。这种情况可以分为四类:单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿、获得性肾囊肿和常染色体显性遗传性多囊肾病变(PKD)。
单纯性肾囊肿是最常见的一种良性病变,成年人中大约每10人中就有1人发现有此情况。复杂性肾囊肿则可能与恶性肿瘤有关,形态不具备单纯性肾囊肿的特征,边界不清晰,囊壁增厚或不规则分隔。获得性肾囊肿主要发生在慢性肾脏病患者,尤其是尿毒症患者,常常会出现双侧、多个小型肾囊肿。PKD是一种遗传性疾病,特点是肾脏体积巨大,数量多,且有明显的家族史。这种疾病不仅影响肾脏,还可能影响肝脏、胰腺、脑动脉血管等其他器官。患者中大约有一半将会发展为终末期肾脏疾病,需要进行透析或肾移植,通常在40-60岁之间发生。
药事通
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
王焱
副主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
章敬东
副主任医师
男科