获得性穿通性足部溃疡

• 由末梢神经病变导致足部发生营养障碍
• 足趾、足底等部位发生糜烂坏死，形成溃疡
• 以局部清创、控制感染，治疗原发病为主

简介

获得性穿通性足部溃疡是由末梢神经病变导致足部发生营养障碍，继而发生慢性溃疡性疾病，又称为Bureau-Barrière综合征、获得性感觉神经根病、神经营养性足部溃疡。足部好发，多因足部长期受压，血液循环差。本病常由系统性疾病引起末梢神经变性而致病，常见症状为足趾、足跖（脚底板）、足跟等部位发生糜烂坏死，形成漏斗形溃疡或瘘管，可有恶臭脓性分泌物。本病应采取积极治疗原发病，清除坏死组织，促进溃疡愈合，避免感染等综合疗法。及时进行规范治疗，部分患者症状可缓解；部分患者需要截肢，可能发生感染性休克，有死亡风险^{[1 ， 2]}。

症状表现：

获得性穿通性足部溃疡常见足趾、足跖（脚底板）、足跟等部位发生糜烂坏死，形成漏斗形溃疡，可有恶臭脓性分泌物。

诊断依据：

依据末梢神经炎、糖尿病等病史，足趾、足跖（脚底板）、足跟等部位发生糜烂坏死，形成漏斗形溃疡，结合神经传导测定表现为足部的感觉神经动作电位波幅降低、传导速度轻度减慢等，提示存在末梢神经感觉障碍，综合评估可诊断本病。

是否具有传染性？

否

是否常见？

较为常见。多为30～50岁男性。溃疡好发于足跖等受压部位，尤其是第一和第五跖趾关节处多见。好发于神经系统疾病及糖尿病患者，目前没有权威的流行病学数据。

是否可以治愈?

部分患者可治愈，以积极治疗原发病，清创坏死组织，促进溃疡愈合治疗为主^[1]。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是