- 肾功能衰竭者、肾移植患者等发生的肾囊性病变
- 多无症状,或出现肉眼血尿、腰痛等表现
- 以对症治疗为主,可缓解症状,总体预后不良
简介
获得性肾囊肿即获得性肾囊肿性疾病,是指发生于肾功能衰竭(为非肾囊肿性疾病导致的肾衰竭)患者的肾脏囊性病变,多见于长期血液或腹膜透析者、肾移植者。开始透析时,10%~20%肾衰竭患者出现肾囊肿,透析5年后大约50%患者出现肾囊肿,透析10年后肾囊肿出现率高达90%,肾移植后囊肿不再出现。该病病因尚未明确,囊肿是近端和远端肾小管的扩张而形成,可出现在患者原有的肾脏或发生慢性排斥的移植肾上。大多数获得性肾囊肿患者无明显症状,部分患者可因囊内出血而有肉眼血尿、腰痛等表现。针对获得性肾囊肿,如患者无明显不适可不进行处理,如出现症状,可通过药物或手术缓解症状。因本病常发生在肾衰竭时,总体预后不良。
症状表现
获得性肾囊肿无明显症状,部分患者可出现腰痛、肉眼血尿(根据出血量的多少,尿液呈现洗肉水样、酱油色或红色)等症状。
诊断依据
依据肾衰竭、透析、肾移植等病史,通过影像学检查,在肾脏内发现囊性结构,40%以上的肾实质被多发囊肿替代,可发现4个以上的囊肿,囊肿大小不等,结合组织病理学检查可见囊内液体清晰,偶尔为血性。囊液钠与血清钠比值约为1,而囊内肌酐与血肌酐比值大于1,即可诊断[1]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见。好发于肾功能衰竭、长期血液或腹膜透析者、肾移植患者等,发病率在10%~95%,而老年、男性、黑色人种发病率相对较高,病程越长发病率越高[1]。
是否可以治愈?
难以治愈。可通过药物或手术治疗,缓解症状。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
王焱
副主任医师
男科
郑州大学第一附属医院
章敬东
副主任医师
男科