消化性溃疡，主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层，溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等，有可能导致消化道的出血，梗阻，渗透，穿孔等一系列并发症，高达5%的胃溃疡会发生癌变。

 

它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛：一般来说，十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛，夜间会痛醒，这就是所谓的空腹痛，这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解；而胃溃疡则相反，胃溃疡最常见的就是进餐后，立即疼痛加剧，空腹时疼痛反而缓解。

 

现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等）是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡，现在一般停用主张停用非甾体抗炎药，并用西药四联疗法进行根除，如果失败则可以用序贯疗法进行补救，如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

 

当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势，而且我临床上还见到一些患者，尿素呼气试验（C13，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%）是阴性，但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

 

有一些中医很排斥胃镜，我百思不得其解，其实胃镜不过是中医延伸的眼睛，我们可以用它来看到更多的东西。

 

中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法，例如阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。寒者热之，热之寒热，实者虚之，虚者实之，胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

 

我们不该把中医的知识用来进行门派之争，而应该把中医的知识看成是一种工具，一把钥匙，它和西医一样，目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

 

 

 

治疗消化道溃疡总的战略思想

 

我治疗过很多消化道溃疡的患者，为达患者痊愈的目的，我穷尽中西医的一切方法，四联疗法我也用过，中医的方法我也用过，但是总的来说，无论使用的是何种手段，我秉承的都是如下思想：

 

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。

 

若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

 

然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。——张从正《儒林事亲》

 

这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

 

其实只要你去互联网上搜索，治疗消化道溃疡的单方，验方非常多，其中大致由下面药物组成，例如黄芪，党参，白芍，延胡索，白芨，三七，煅瓦楞子，川楝子，象贝母，乌贼骨，蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗？有些许效果，能治本吗？未必。

 

治疗消化性溃疡是一个缜密的工程，什么时候用什么方子，是非常有讲究的，不分阶段，拿一个方子一用到底，只会适得其反。

 

在这个工程中，祛邪是第一位的，很多时候邪去而正气自复，很多时候甚至无须使用补法，患者便能自行恢复。即使仍有虚象，因凡药兼有毒，仍首选以五谷（稻、黍、稷、麦、豆）养之，五果（枣、李、杏、栗、桃）助之，五畜（牛、犬、羊、猪、鸡）益之，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）充之。

 

治疗消化道溃疡的三个阶段

 

中医治疗肌表肿疡有消补脱三法，初起的肿疡可用消法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用托法，一方面扶助正气，一方面托毒外出；后期用补法，也就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。

 

那么治疗内伤杂病之消化道溃疡，其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时，就上黄芪，党参，白芨，丸楞子，乌贼骨，只会闭门留寇，助邪鸱张，使得患者病情更加反复。

 

一般来说，对于内伤之溃疡，我们也可以将其分为实，虚实夹杂，纯虚无实三个阶段。

 

由于脾胃乃后天之本，所以一旦脾胃受损，则正气便有所伤，所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚，还是虚实夹杂，用仲景之法最为适宜。

 

仅有心下之无形气热者，可用大黄黄连泻心汤，轻者可用“麻沸汤”法，也就是大黄二两，黄连一两，快速倒入热水，浸泡之，再将药滓过滤掉即可；稍重者可用泻心汤，也即大黄二两，黄连，黄芩各一两，用水600毫升，熬至200毫升，顿服之。

 

但是这种情况不多见，由于邪气入里，很快就会损及脾阳，所以，临床多见虚实夹杂之象，所以便须用三大泻心汤加减应对之。

 

 

所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。胃气不足，心下生寒饮，水饮痰热并存者，心下痞满，呕多者，用半夏泻心汤，其比例是半夏半升，黄芩，干姜，人参，炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。用去滓再煎之法。

 

胃气更虚，五谷不化者，在半夏泻心汤的基础上，甘草再加一两；腹中雷鸣下利者，胁下有水气者，将干姜减为一两，再加生姜四两。

 

兼有胸中热，腹中痛，欲呕吐者，还可以用黄连汤应对之，所谓黄连汤也即黄连三两，甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。

 

当然在治疗过程中，应该秉承急则治其标，缓则调其本的原则，配合用海螵蛸，瓦楞子，牡蛎以消化痰化瘀，制酸止痛；蒲公英以清热解毒；枳壳，佛手等调理气机，缓解腹胀；红蓼（性平），丹参（偏凉），当归（偏温）等以去瘀生新，加强局部循环；延胡索，乌药等行气止痛，温肾散寒。

 

待邪气已去，溃疡已敛，再视患者病情，用补法。脾阳受损，饮停中焦等用苓桂术甘汤；腹中虚痛，常有痉挛性疼痛，伴有心悸，烦热，多梦者用小建中汤；内脏下垂，面黄自汗者用补中益气汤；脾胃虚弱，食少，便溏，腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多，但是使用时机很重要。

 

在治疗上，我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈，所以，胃镜的复查结果，的确也是中医师延伸的眼睛。

 

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有很多疾病在发病的时候有症状，而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状，像胆囊息肉的患者，在最初的时候就没有明显的能够感知的症状，所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来，那么症状会越来越严重，这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。

胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。

 

(1)腹腔镜胆囊切除术：

 

具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。

Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。

Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

 

①不宜全身麻醉者;

 

②有黄疸或严重黄疸病史者;

 

③有胆管内结石者;

 

④有出血倾向者;

 

⑤合并肝硬化门脉高压者;

 

⑥有上腹部手术史者;

 

⑦合并妊娠者;

 

⑧过度肥胖者。

 

(2)小切口胆囊切除术:

 

小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。

(3)保胆息肉摘除术：

 

如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时，对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术，最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。

有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候，把胆囊切除，其实现在有很多治疗的方法，大部分治疗的方法还是比较先进的，能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情，病情轻的时候，治疗的效果更好，而且恢复的也快。

肠易激综合征是一种慢性功能性疾病，虽然易反复，但是不会引起癌变，也不会影响人的寿命。因此，患者应正确认识疾病，消除精神紧张。

 

当然，肠易激综合征的诊断一定要慎重，一定要经过有经验的医生做相关的检查，排除器质性疾病后才能确诊，患者不能根据症状自行作出诊断，以免漏掉某些器质性疾病而造成严重后果。

 

 

肠易激综合征的治疗

 

肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗，药物主要是对症治疗，可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状，心理治疗主要适用于症状严重而顽固，经一般治疗和药物治疗无效者。肠易激综合征的病程普遍较长且易反复，治疗周期一般为1~2个月。

 

肠易激综合征经过积极治疗可以达到治愈的效果，一般不影响自然寿命，但肠易激综合征的病程较长，可导致患者的生活质量下降，需遵医嘱复诊。

 

肠易激综合征的饮食调理

 

肠易激综合征患者的症状通常与饮食相关，约90%的患者应合理饮食以预防或改善症状。饮食原则是定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食。

 

一日三餐应做到定时、定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷、高敏的食物，这样有利于肠道消化吸收的平衡，避免肠道功能紊乱。

 

多食粗纤维食物，如韭菜、芹菜，可促进肠蠕动，缓解便秘。多食富含维生素的食品，如橘子、柠檬、西红柿、鱼肝油等，B族维生素可促进肠壁收缩，增强消化吸收能力，维生素C可促进铁的吸收。腹泻患者需减少食用增加肠道气体的食物，如豆类、卷心菜等。

 

 

肠易激综合征的日常护理

 

肠易激综合征患者应注意日常护理，患者应规律作息，保证充足的睡眠时间，同时应积极配合治疗，增加体育锻炼改善胃肠蠕动情况。

 

需要特别注意的是，肠易激综合征患者易出现心理疾病，家属日常可针对患者进行必要的心理护理。鼓励患者增加体育锻炼，如每天步行20分钟，可增强体质。养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。腹泻患者应注意肛周护理，避免肛门受刺激发炎。遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量，了解药物的用量、不良反应。

 

肠易激综合征的心理护理

 

肠易激综合征患者可能会因为腹痛、腹泻或便秘症状影响日常生活，从而出现烦躁、焦虑等负面情绪。家属应充分体谅患者，多与患者交流，通过交流缓解患者的焦虑情绪，避免诱发精神疾病。

 

肠易激综合征的预防措施

 

肠易激综合征作为胃肠道功能性疾病，病因及机制尚未完全明确，暂无明确的疾病预防措施。但本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病，因此，可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持乐观态度是预防本病的关键。

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在平常的生活中，常常能发现咱们周围有许多类似的病例，咱们咱们都知道，声带息肉最好医治办法给咱们的病人带来的伤害是非常大的，这也让许多病人和病人家族非常头疼，所以咱们最首要的即是做好防止作业，今日小编就给网友们遍及一下相关常识。

1.对于老练的息肉往往采纳手术医治办法，声带息肉的手术通常是指支撑的喉镜声带息肉摘除术，手术过程较为敏捷，用时短，病人的苦楚也相应减少。声带息肉要注意活跃医治呼吸道感染性疾病，防止过度用喉咙。

2.声带息肉可考虑部分医治，蒸汽或雾化吸入，运用安息香酊、薄荷醑或碘化钾、苏打水医治。也可运用洗必泰或含碘喉片含化。再即是手术医治：手术医治是该病首要的医治办法，适合于老练的息肉、

3. 声带息肉是喉部多见的假性肿瘤,可发作于喉部的任何部位,一声代为多,发作于声带的变成声带息肉.病因不甚清晰,也许与长时间发作不妥,长时间不良的影响或缓慢炎症有关.临床表现：首要是声响沙哑,程度可因息肉巨细和部位不一样而异.息肉大阻塞喉腔者,可致使呼吸困难。病变较轻者可选择保存医治 ,包含禁声、药物口服、雾化吸入等办法 ;病变较重者 ,当首选手术医治。

4.保存疗法：口服消炎药、激素(强的松)，超声雾化吸入。手术摘除。手术前可以先选用保存疗法，可以减轻声带的小结、声带息肉的水肿与体积，有利于非常好地手术与术后康复。对于声带息肉，包含淀粉样变，有也许术后复发。

教师，歌手等长期用嗓的人群要特别留心声带息肉是不是会悄悄的找上门，一旦患有声带息肉的，病人应及时到专业医院检查医治，避免因声带息肉致使呼吸困难。声带息肉最好医治办法不仅仅给咱们的正常日子和作业造成了影响，还严重威胁了咱们的健康，所以咱们一定要做好防止措施，在平常多了解一些相关常识，来确保咱们的健康啊，期望小编的这篇文章能给网友们带来协助。

每个患者的结肠息肉的大小不一，小的息肉检查发现仅几毫米，看起来像小米粒一样，也有一些患者的息肉大到直径3到4个厘米的，严重的患者甚至可以阻塞肠道，导致患者发生肠梗阻。息肉在临床当中有的是单发，更常见的情况就是多发，也很少会有患者的息肉可以上千个的情况。并且息肉的生长也有所不同，有些患者的息肉根部，就是息肉与黏膜相连的地方也会一些长短不一的蒂，在医学上称为有蒂息肉，也有的患者息肉是一种弥漫生长的方式，在医学上称为扁平息肉，或者无蒂息肉。

结肠息肉一旦确诊的患者，治疗方法主要就是手术为主 ，但是患者在手术之后因为身体变虚弱，并且胃肠道吸收和消化能力也会变得很差，为了防止复发的情况，患者的术后调理保养措施就非常重要了，首先，要注意饮食卫生。不要食用被污染的食物防止病从口入。在饮食当中也不要过多地吃咸而辣的、过热、过冷、过期及变质的食物。

其次，养成良好的生活习惯。患者术后还要戒烟限酒，不喝浓茶、咖啡等等刺激性的饮品。保持良好的心态，是患者术后保健要点之一，同时也需要做到劳逸结合，不要过度疲劳。经常参加体育锻炼可增强体质，多在阳光下运动，避免形成酸性体质。

虽然在现实生活当中形成结肠息肉的病因是非常复杂的，只要我们做好相关预防就可以减低发病率，但出现这个病患者也不能太过担，因为临床当中绝大多数息肉是良性病变，不会危及生命，而且也只有一部分的患者的息肉有癌变的倾向，那么就需要积极的治疗。

要注意的是，即便直肠息肉通过手术成功的治愈，但是也一定不要忽视直肠息肉手术之后的护理，因为，护理是否得当能够直接的关系到直肠息肉是否复发的问题，同时，如果不注意直肠息肉术后的护理，那么，也在一定程度上引发其他疾病。

 

1、及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应。告诉病人手术成功，使其心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。

2、嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。有一位混合痔并直肠息肉的患者，听说术后要侧卧不动，她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动，经仔细询问，才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释，说明适当的活动不会影响伤口，患者消除了心理负担，更换正确的睡姿后感到较舒适。

3、术后疼痛：手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情，关心体贴病人的疼痛程度，应多做解释工作，帮助他们解除痛苦，必要时遵医嘱给予止痛。

4、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌，此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导，使病人平静。

5、术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，用温水冲洗会阴，采用针刺中极、曲池、三阴交，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时，应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势，以免尿液污染伤口。

 

6、饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。

7、帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外，护士还应指导患者便后及时清洗伤口，并用1：2000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。换药时，应注意操作轻巧，分散病人的注意力，尽量减轻换药时伤口疼痛。

8、当伤口痊愈出院时，护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生，进食适宜的食物，保持大便通畅。

直肠息肉的内口处理是治疗的关键所在，手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便直肠息肉手术很成功，术后的护理对于防止直肠息肉复发也很重要，加之病人手术后仍有紧张情绪。所以，在专科肛肠医院进行直肠息肉手术护理很重要。

 

 

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一、乌贼骨与浙贝的现代用药史

 

乌贝散是中药中比较成熟的组方之一。

 

对它的研究、观察、纪录其实已经很多了，最早记录它的文章应该是1960年的《消化性溃疡有效方剂——复方乌贝散》，文章发表在《云南医药》1960年的第1期上，最近的研究则是吴阶平医学基金会赞助的一个项目，四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究，文章发表在《陕西中医》 2019年的第9期上。

 

总的来说，这个方剂在临床上被使用、观察、研究了59年，我搜索了一下这59年的历史，截止目前没有发现有显著的不良反应，是一个相对比较安全的方剂。

 

在这个方剂中，所谓“乌”，就是乌贼骨。乌贼骨又叫海螵蛸，是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。乌贼骨中含有碳酸钙，能够中和胃酸，能够改变胃内容物的PH值，降低胃蛋白酶活性，促进溃疡面愈合。

 

在中医中，乌贼骨咸，涩，温，属于收涩类中药，有收敛止血，制酸止痛，涩精止带，收湿敛疮的功效。

将乌贼骨打成极细粉，乌贝散就制作成功大半了，这时还要加上一些浙贝母。

 

 

 

浙贝母，苦，寒，是百合科植物浙贝母的鳞茎，有清热化痰，散结解毒的作用，一般来说，纯用收涩药，有敛邪之虞，加上浙贝母后，恰好可以化解这个弊端，以免闭门留寇。

 

虽然川贝粉，有很强的制酸止痛散结的作用，但是，其制酸作用，远远不能与西药质子泵抑制剂相提并论。

 

不过，制酸止痛，也并非力度越强越好，就有一些文献提示，质子泵抑制剂虽然可以强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少，但代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎，增加获胃癌的风险，但是使用弱一些的制酸剂例如雷尼替丁却少有这样的风险。

 

由此可见，乌贝散虽然是比较弱的制酸剂，即使是在今天，也有可以发挥的空间。

 

特别是在和三大泻心汤（半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤）合用的时候，能大幅度提高根除HP的概率，促进溃疡愈合。

 

 

 

二、使用乌贼骨类方剂的注意事项

 

乌贼骨与浙贝这个组合的生命力，在于它能比较好地与其他经典方剂配合，经常与半夏泻心汤，四逆散，黄连温胆汤，左金丸配合，用于寒热互结之痞证，肝脾不和，脾胃湿热，脾胃郁热而伴有反酸、烧心、胃痛者。使用乌贝散打粉越细越好，如果太过粗粝，脾胃不容易吸收。

 

使用乌贝散最容易出现的不良反应就是便秘，一般来说，轻的，可以加一些火麻仁，重的可以配伍少量熟大黄，大黄有凉血解毒，逐瘀通经的作用，对于脾胃的推陈致新，颇有裨益。

 

 

心情烦躁者，可以配合珍珠母，生甘草，定惊，安神，缓急。

 

对于胃部灼烧感严重者，多与大剂量的蒲公英，连翘相伍。

 

对于伴有腹胀者，多会加上理气消滞的紫苏，紫苏梗。

 

总之使用这类乌贼骨与浙贝这类中药，需要注意灵通二字，不能仅仅见酸止酸，见痛止痛，应佐以理气和胃之品，做到收涩而不呆滞，以最终恢复胃气的正常升降为目标。

 

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对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

我作为医院的工作人员，深知胃肠健康意义重大，因为父母都有过多发性肠息肉，所以40岁之后我几乎每年都认真的做肠镜检查，只要一发现有肠息肉，第二年就会复查，也算是有比较深刻的感受了。今天就跟大家聊聊做肠镜的注意事项，包括镜前术后的饮食应该怎么注意。

做肠镜用全麻还是不麻醉好？

一开始做肠镜时我要求不麻醉，因为对自己肠道比较好奇，想一边做一遍看。开始的两年做的都很顺畅，发现小的炎性息肉就直接摘除了。直到第三次做肠镜时，窥镜在降结肠部位怎么也钻不过去，让我痛苦难耐，所以之后的肠镜检查就干脆做全麻的了。全麻镜检比较省事，检查前护士会在静脉里滴入少量麻药，3~5秒钟后就睡过去了，一觉醒来已经早就做完了检查。虽然个人感觉还是全麻镜检比较舒服，但医生会根据您的健康情况以及年龄，最终决定是不是全麻。

 

做肠镜检查最深刻的感受

说句实在话，做肠镜检查的过程并不痛苦，除非个别时候肠道里面有大量的气体，让窥镜在你的肠子里拐不过弯来才会疼的难受。其实，我感觉最难过的倒是镜检之前的清肠！自己这些年也尝试过两三种清肠药，最终认定选用我们医院配制的硫酸镁溶液+果导片的清肠方式。

 

一般镜检前一天下午4点钟吃2片果导、晚上8点钟再吃2片，凌晨4点钟把100毫升硫酸镁一口喝了，紧接着2500~3000毫升温水分多次喝下去。喝完了硫酸镁10分钟左右就开始剧烈腹泻了，间断十几二十分钟一直不断地跑厕所，直到泻出来的都是无渣的清水才行。唉，想想后背就发凉！

肠镜前后的饮食安排

一般在早上做肠镜比较多。

 

前一天的中午：不建议吃大块的肉和颜色比较深的蔬菜、水果、杂粮等食物，比如火龙果、芝麻、黑米。

 

术前一天的晚餐：要么不吃，要么只喝白粥、吃白馒头、牛奶、纯酸奶等没有颜色的食物，以免清肠不干净影响镜检。

 

镜检时如果只是夹了一点活检或很小的息肉，没有需要上钛夹的大息肉摘除或出血，一般在检查后卧床2.5小时后可以少量喝温水或温稀粥，不烫的烂面片、软面条也行，还可以打点鸡蛋花，放点特别软的菠菜嫩叶。

 

如果有大的息肉或有其他比较麻烦的状况，医生会叮嘱您禁食禁水，直到根据情况通知您开始吃东西了，才从无渣米汤（就是米油）、稀藕粉水等清流食开始，逐步过渡到米粥或软面条。

 

息肉就像地面的小草，发现后摘掉就好了。如果姑息养奸让它不知不觉长大，再拔草的时候就会带出泥来（损伤有点大了）。如果多少年都不管它，等它长成有害的大草或者树了，再想斩草除根就是特别麻烦的事儿了！​​​​

 

结肠炎是一种常见的慢性肠道疾病，其严重程度不容忽视。尤其是溃疡性结肠炎，症状明显，对患者的生活质量造成严重影响。本文将从疾病特点、危害、治疗方法等方面为您详细解析。

一、结肠炎的特点

1. 病变部位：主要累及结肠，可分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两大类。

2. 症状：常见的症状包括腹泻、便血、腹痛、黏液便等。

3. 病程：多为慢性病程，反复发作。

二、结肠炎的危害

1. 肠道健康受损：长期炎症刺激导致肠道黏膜损伤，引发肠息肉、结肠癌等严重并发症。

2. 全身症状：如发热、乏力、营养不良等。

3. 生活质量下降：严重影响患者的日常生活和工作。

三、治疗方法

1. 药物治疗：包括抗炎药、免疫调节剂、止泻药等。

2. 中西医结合：采用中药调理、针灸、推拿等方法，增强机体免疫力，促进肠道修复。

3. 生活方式调整：注意饮食卫生，避免刺激性食物，保持良好的作息习惯。

四、预防措施

1. 保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。

2. 增强体质，提高免疫力。

3. 定期体检，早发现、早治疗。

总之，结肠炎虽然是一种慢性疾病，但严重程度不容忽视。患者应积极配合治疗，调整生活方式，预防并发症的发生。

肠息肉糜烂是一种常见的消化系统疾病，可能与多种因素相关。

首先，炎症刺激可能是导致肠息肉糜烂的主要原因。当肠道黏膜受到炎症刺激时，会导致息肉的形成。如果炎症未能得到有效控制，息肉表面的肠黏膜会持续受到刺激，从而导致充血水肿、糜烂甚至溃疡的形成。

其次，恶性肿瘤的早期形成也可能是肠息肉糜烂的原因之一。一些息肉可能具有恶变的风险，特别是在长期存在、直径较大的情况下。因此，对于肠息肉糜烂的患者，应进行病理活检，以排除恶性肿瘤的可能性。

治疗肠息肉糜烂的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括口服抗炎药、肠黏膜修复剂和止血药等，以缓解炎症、促进溃疡愈合。手术治疗则是针对那些有恶变风险的息肉，通过内镜下切除息肉，以防止病情进一步恶化。

在日常生活中，患者应注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的软、淡、软的食物，如粥、汤等。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。

对于肠息肉糜烂的患者，建议及时就医，在医生指导下进行治疗和调理。此外，定期进行肠镜检查，有助于早期发现息肉，并及时进行处理。

夜间腹胀，是许多人都曾遇到过的问题。它可能与多种因素有关，包括饮食、肠道健康、消化系统疾病等。本文将从多个角度探讨夜间腹胀的原因，并提供相应的预防和缓解方法。

首先，饮食因素是导致夜间腹胀的主要原因之一。晚餐吃得过饱、食用辛辣、油腻、高糖食物，都可能导致胃肠黏膜受到刺激，引起充血、水肿，减缓胃肠蠕动，导致腹胀。此外，进食速度过快，咀嚼不充分，也容易产生气体，加重腹胀症状。

其次，肠道健康问题也可能导致夜间腹胀。如肠道炎症性疾病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，会导致肠黏膜病变、增生和糜烂，影响消化吸收功能，引起腹胀。此外，肠息肉和肠肿瘤等良性或恶性肿瘤，也可能导致肠腔狭窄、不完全或完全梗阻，引起腹胀。

消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等，也可能导致夜间腹胀。胃炎患者胃黏膜发炎，消化能力下降，容易导致消化不良和腹胀。胃溃疡患者胃酸分泌过多，也会刺激胃肠黏膜，引起腹胀。

针对夜间腹胀，我们可以采取以下预防和缓解措施：

1. 调整饮食：晚餐不宜过饱，避免食用辛辣、油腻、高糖食物。细嚼慢咽，减少气体产生。

2. 增加运动：饭后适当散步，促进胃肠蠕动，帮助消化。

3. 保持良好的作息：避免熬夜，保证充足的睡眠。

4. 定期体检：及时发现并治疗肠道炎症、肠息肉等疾病。

5. 适当用药：在医生指导下，可使用一些助消化、止泻药物，缓解腹胀症状。

总之，夜间腹胀是一个复杂的问题，可能与多种因素有关。了解原因，采取相应的预防和缓解措施，有助于改善症状，提高生活质量。

　　在日常生活中，我们经常会听到‘肠息肉’这个词，那么，究竟是什么原因会导致肠子里长息肉呢？了解这些病因，对于我们预防肠息肉以及治疗肠息肉都至关重要。

　　首先，饮食因素是导致肠息肉的重要原因之一。长期摄入高脂肪、高糖、高盐的食物，以及一些含有丰富添加剂的食品，都可能导致肠道黏膜受损，从而诱发肠息肉。此外，缺乏膳食纤维的饮食也会导致肠道蠕动减慢，使有害物质在肠道内停留时间过长，增加肠息肉的发生风险。

　　其次，遗传因素也是导致肠息肉的重要原因。研究表明，某些遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）等，会增加患肠息肉的风险。此外，某些基因突变也可能导致肠息肉的发生。

　　此外，慢性炎症、肠道感染、年龄增长、肥胖、吸烟等也是导致肠息肉的危险因素。

　　肠息肉的发生会导致患者出现多种不适症状，如排便习惯改变、便血、腹痛、腹泻或便秘等。若出现这些症状，应及时就医，进行肠镜检查，以便及早发现和治疗肠息肉。

　　对于肠息肉的治疗，主要方法包括内镜下息肉切除术、手术切除等。在日常生活中，我们要养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，保持肠道健康。此外，定期进行体检，特别是肠镜检查，也是预防肠息肉的重要手段。

宝宝便血是一个需要引起家长高度重视的信号，这可能是宝宝身体出现问题的表现。便血的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1、感染性腹泻：感染性腹泻可能是由于细菌或病毒引起的，例如常见的轮状病毒、诺如病毒等。感染会导致肠道黏膜受损，从而出现便血。

2、非感染性腹泻：非感染性腹泻可能由食物过敏、乳糖不耐受等原因引起。长期腹泻可能导致肠道黏膜受损，引发便血。

3、肛裂：肛裂是宝宝便血的一个常见原因，尤其是刚学会走路的孩子。排便时，坚硬的大便会擦伤肛门，导致便血。

4、肠息肉：肠息肉是一种良性肿瘤，常见于儿童。肠息肉可以导致间断性便血，颜色多为鲜红色。

5、急性肠套叠：急性肠套叠是婴幼儿常见的一种肠梗阻疾病，表现为果酱样大便、腹痛、呕吐等症状。肠套叠会导致肠道出血，出现便血。

针对宝宝便血的情况，家长应保持冷静，及时就医。在等待就医期间，应注意观察宝宝的精神状态、食欲、体温等变化，并给予适当的饮食调理。以下是一些预防宝宝便血的建议：

1、保持宝宝良好的饮食习惯，避免摄入过多油腻、辛辣食物。

2、注意宝宝的饮食卫生，预防肠道感染。

3、定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

4、关注宝宝的排便情况，如有异常应及时就医。

大肠癌，作为常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来在我国发病率逐年上升，已成为威胁人们健康的“隐形杀手”。据统计，我国每年约有4.75万人因大肠癌去世。然而，大肠癌的早期筛查和预防却往往被忽视，导致病情发现晚，治疗效果不佳。

中山大学肿瘤防治中心副院长徐瑞华教授指出，45岁以上的人群应定期进行肠镜检查，以预防大肠癌的发生。肠镜检查是早期发现大肠癌的重要手段，通过肠镜检查可以及时发现肠息肉等癌前病变，并进行及时治疗。

除了肠镜检查，以下这些症状也应引起警惕：大便习惯改变、便血、腹痛、消瘦、乏力等。这些症状可能与痔疮、慢性痢疾、慢性肠炎等疾病相似，但若出现以上症状，应及时就医，避免延误诊断和治疗。

大肠癌的高危人群包括：本人有癌症史、肠息肉史或一级亲属有大肠癌史；近两年来慢性腹泻累计持续超过3个月、慢性便秘每年在两个月以上、黏液和/或血便史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、近20年来有经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件等。

预防大肠癌的关键在于改变不良的生活习惯，如减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃蔬菜、水果和粗纤维食物，戒烟限酒，保持规律的生活作息，加强体育锻炼等。

总之，大肠癌的预防需要从生活方式、饮食习惯、定期体检等方面入手，做到早预防、早发现、早治疗，才能有效降低大肠癌的发病率和死亡率。

在生活中，我们有时会注意到肛门口出现一个肉球突出的情况，这可能会让人感到困惑。一般来说，这种情况不伴随疼痛或瘙痒，那么这究竟是怎么回事呢？本文将为您解答这一疑问。

首先，我们需要了解，肛门口的肉球突出可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因：

1. 痔疮：痔疮是肛门口常见的疾病，它会导致肛门内或肛门口出现肉球状突起。大多数情况下，痔疮不会引起疼痛或瘙痒，但有时可能会出现出血的情况。治疗痔疮的方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。

2. 直肠息肉：直肠息肉也是一种可能导致肛门口出现肉球的疾病。直肠息肉通常不会引起疼痛或瘙痒，但可能会引起便血。治疗直肠息肉的方法主要是通过手术切除。

3. 尖锐湿疣：尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的性传播疾病，也可能导致肛门口出现肉球状突起。尖锐湿疣通常不会引起疼痛或瘙痒，但可能会引起皮肤瘙痒和不适。治疗尖锐湿疣的方法包括冷冻治疗、激光治疗和微波治疗。

除了以上原因，肛门口的肉球突出还可能与其他因素有关，如肛周脓肿、肛裂等。因此，如果您发现自己肛门口出现肉球突出的情况，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

在日常生活中，我们也可以通过以下方法预防肛门口肉球突出的情况：

1. 注意饮食：保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

2. 保持良好的卫生习惯：每天用温水清洗肛门，保持肛门清洁干燥。

3. 避免久坐：长时间久坐会增加肛门负担，容易导致肛门口出现肉球突出。适当增加活动量，有助于预防肛门口肉球突出的情况。

4. 避免过度用力排便：过度用力排便会增加肛门负担，容易导致肛门口出现肉球突出。保持排便通畅，避免过度用力。

息肉是一种常见的肠道疾病，其发生率随着年龄的增长而逐渐增加。其中，小肠息肉虽然相对较少见，但若不及时预防，也可能引发严重后果。那么，如何有效预防小肠息肉呢？以下将为您详细介绍几种预防方法。

首先，养成良好的饮食习惯至关重要。我们应该避免过量摄入高脂肪、高蛋白食物，尤其是动物脂肪，并减少油腻食物的摄入。同时，增加蔬菜、水果等富含粗纤维的食物，有助于促进肠道蠕动，预防息肉的形成。

其次，选择适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力。适量的运动可以改善肠道血液循环，促进肠道蠕动，有助于预防息肉。此外，保持良好的心态，减轻压力，也是预防息肉的重要措施。

对于年老体弱或有遗传性疾病的人群，建议适当食用一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，如海带、紫菜、绿茶等。这些食物富含抗氧化物质，有助于抑制息肉的生长。同时，避免过多食用辛辣、腌制等刺激性食物，以免刺激肠道。

除了以上方法，定期进行体检也是预防息肉的重要途径。通过肠镜等检查手段，可以及时发现并处理息肉，降低疾病风险。

总之，预防小肠息肉需要我们从日常生活入手，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，定期进行体检。只有这样，才能有效降低疾病风险，保障身体健康。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到2018年，我被诊断出患有溃疡性结肠炎。从那时起，我的生活就像被打乱的棋盘。每天都在与疾病作斗争，经常性的腹泻、便血和腹痛让我感到无助和绝望。我尝试了各种治疗方法，包括西药、中药、针灸等，但症状总是反复出现。2020年7月，我决定放弃西医，转而寻求中医的帮助。经过半年的中医治疗，我的症状有所缓解，但我并没有完全康复。最近，因便血再次出现，我做了一次肠镜检查，结果显示我已经从溃疡性结肠炎转变为溃疡性直肠炎，并且被诊断出结肠黑变病。我感到非常困惑和担忧，为什么我的病情会发生这样的变化？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过视频连线，我与一位经验丰富的肠胃科医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议和治疗方案。虽然我之前对线上问诊持怀疑态度，但这次经历改变了我的看法。医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的调理方法和药物治疗方案。最重要的是，医生告诉我，溃疡性结肠炎转变为溃疡性直肠炎并不罕见，这种情况下，需要长期服用美沙拉嗪栓剂，至少3-5年。同时，医生也提醒我要定期监测肝肾功能，因为美沙拉嗪可能会对肝肾产生影响。对于结肠黑变病，医生解释说这是一种良性病变，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查以防止恶变。

这次线上问诊让我重新燃起了对生活的希望。我意识到，虽然疾病可能会改变我们的生活轨迹，但只要我们积极面对，寻求专业的帮助，就有可能战胜疾病，重获健康和幸福。

近年来，随着肠镜检查技术的普及，越来越多的结肠多发性息肉被发现。许多患者对于体积较小的息肉是否需要手术治疗存在疑问。本文将针对体积在0.3到0.6厘米的肠息肉进行探讨，帮助患者了解相关情况。

首先，需要明确的是，当患者通过电子肠镜检查发现有结肠多发性息肉，并且息肉体积多数在0.3厘米到0.6厘米时，通常需要进行手术治疗。

那么，是否切除0.3厘米的肠息肉取决于患者的具体情况和息肉的形状。对于体积小于0.5厘米的息肉，可以暂时观察。但对于腺瘤性息肉，无论大小，即使只有0.3厘米，也需要在肠镜下尽快切除，因为腺瘤性息肉有恶性转移的可能性。此外，如果息肉底部较宽，在肠镜下尽快切除，因为该息肉也有恶性转移的倾向。

手术方式主要是经电子肠镜下的息肉射频切除治疗。如果息肉体积过大，还可以使用钛夹止血。多发性的结直肠息肉多数属于良性息肉，但发现后需要尽早进行切除，避免息肉体积进一步增大或发生恶化。

切除后，患者需要卧床休息一周左右，没有腹痛、便血等临床症状时才能恢复正常生活。

切除后半年到一年的时间需要复查一次电子肠镜。多发性结肠息肉的患者还需要注意养成良好的饮食习惯和排便习惯。避免食用辛辣、刺激性食物，减少吸烟、饮酒和熬夜等不良习惯。同时，定期复查，每两年复查一次肠镜，观察息肉情况是否有变化。如有任何变化，应及时切除。