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高血压最好使用什么降压药?

高血压最好使用什么降压药?
发表人:侯争飞
使用降压药物能够有效降低血压,保护靶器官、减少心脑血管事件的风险。高血压的现代治疗常用药物主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB),血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。在选择降压药物时既要重视其作用机制及合理使用,也要充分认识到该药物的注意事项,才能真正做到安全有效的控制血压。
 
       (1)应用噻嗪类利尿药进行降压治疗宜推荐较小的有效剂量,避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降,可单用,也可与其他类降压药物如CCB类、ACEI类和ARB类联合应用,可协同降压。
 
       (2)最好晨起时服用,在每天的同一时间服用。不宜在晚上,因为夜间血流速度慢,血黏度高,利尿后,会使血黏度进一步增高,增加血栓风险;再者晚上用利尿剂,小便次数增多,影响患者睡眠而间接影响血压。
 
       (3)腹泻时不宜应用利尿剂,因腹泻会使血液浓缩,血黏度增高,利尿会增加血黏度,血栓和心梗发生概率增加。
 
       (4)长期使用噻嗪类利尿药时应定期监测血钾、钠、氯等电解质水平。如使用氢氯噻嗪、呋塞米等排钾利尿药或氨苯蝶啶等保钾利尿药时注意监测血钾,以防血钾过低或过高。
 
       (5)对利尿药成分过敏者禁用该类利尿药,如对磺胺类药物过敏者禁用吲达帕胺;噻嗪类利尿药禁用于痛风患者。
 
       (6)高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者,尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药,如长期或大剂量应用应定期监测血糖、血脂、尿酸水平以及电解质情况等。
 
       (7)利尿剂对性功能有一定的影响,长期使用噻嗪类利尿剂的男性,3%~32%出现性功能障碍[1],可引起勃起功能障碍和性欲减退,精子数目减少,停药后症状可减轻或消失。
 
       β-受体阻滞剂的注意事项
 
       (1)运动员慎用。
 
       (2)要从小剂量开始,切忌开始即大剂量用药。剂量应个体化,以避免心动过缓的发生。
 
       (3)糖尿病患者的血糖水平波动较大时,β-受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。
 
       (4)可引起支气管平滑肌痉挛及对糖脂代谢异常,而加重支气管哮喘及糖尿病,血脂升高,加重心衰,因此有慢性肺部疾患及哮喘,糖尿病、高脂血症、心脏传导障碍者应慎用。
 
       (5)若没有医师指导,不得突然停药或变更剂量,突然停药可出现交感神经活动亢进,血压急剧升高,心率增快引起高血压危象及诱发心绞痛及心肌梗死,所以长期服用β-受体阻滞剂患者不可突然停药,必须停药时要注意逐渐递减剂量每2~3天剂量减半,整个撤药时间应至少持续2周。
 
       (6)β-受体阻滞剂因有抑制心肌收缩力的作用,因此不宜与维拉帕米合用;不主张与利尿剂配合使用。
 
       CCB类药物的注意事项
 
       (1)目前因短效CCB用药后血压下降过快,易引起低血压反应,反射性引起心率增快,血压波动较大,目前在非紧急状态时已不主张使用短效心痛定,多主张使用每日1-2次的长效CCB。
 
       (2)初始用药时,少数患者出现面部潮红、头胀、心跳加速。如初始小剂量用药,适应后逐渐加大剂量,这些不良反应会较轻微。
 
       (3)双下肢轻度凹陷性水肿也是CCB的常见副作用,如在应用CCB时加用小剂量利尿剂就可以缓解,并可增强降压的效果。
 
       (4)CCB和β-受体阻滞剂联用会明显地抑制窦房结活动和延长房室传导时间,特别对于老年人,在心室功能不全和自身有心脏传导缺陷患者,在使用这两类药物时,要密切关注心电图监测[2]。
 
       ACEI类药物的注意事项
 
       (1)该类药物应从小剂量起开始使用,并逐渐加量到起效,尤其是肾动脉粥样硬化的老年患者,避免血压过度降低。患者要定期做肾功能和血钾测定。
 
       (2)严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)者禁用本品。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者,使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。
 
       (3)对于双侧肾动脉狭窄、脱水者以及孕妇应禁用该类降压药物。
 
       (4)ACEI由于抑制醛固酮的释放可以引起高血钾,尤其在肾功能不全或合用保钾利尿剂或口服补钾药物时更容易发生[4]。
 
       (5)ACEI类药物会导致头晕、眩晕等不良反应,所以驾驶及进行高空作业的人慎用。
 
       (6)如果患者使用该类药物期间出现干咳,若不能耐受应及时停药,并改为其他降压药物进行治疗。
 
       (7)如果患者用药期间出现低血压现象则应让患者躺下,该症状会立刻减轻,一旦患者血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。
 
       (8)患者在使用ACEI类降压药物期间同时使用胰岛素或口服降糖药容易引发低血糖,所以应对同时联用上述药物的患者进行密切的血糖水平监测,一旦患者出现严重的低血糖时,应及时静脉推注葡萄糖溶液进行治疗。血压水平稳定可以考虑继续使用该类药物治疗。
 
       (9)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶-2抑制剂的患者,使用ACEI时会导致ACEI的作用削弱,并且进一步导致肾功能损害,甚至发生肾衰竭。
 
       ARB类药物的注意事项
 
       (1)使用时要减量,避免用量过大,血压下降过快而致肾功能恶化。
 
       (2)用药前注意查血生化、肝功能及血钾。
 
       (3)可在进餐或空腹时服用,最好在每天的同一时间服用。
 
       (4)严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)者禁用本品。双侧肾动脉狭窄与单个功能肾的动脉发生狭窄者,使用本品时导致严重低血压和肾功能不全的危险性增高。
 
       (5)因ARB药物会导致头晕、眩晕等不良反应,所以驾驶及进行高空作业的人慎用。
 
       (6)妊娠期高血压及哺乳期女性患者不可用。
 
       (7)对于正在使用非甾体抗炎药与选择性环氧化酶-2抑制剂的患者,使用ARB会导致肾功能损害,甚至发生肾衰竭。
 
       α受体阻断药的注意事项
 
       (1)用药后不仅要测定卧位血压,还应测定站立位或坐位血压;患者在用药后出现不适症状时要采取仰卧位,密切关注血压,血压过低可采用升压药纠正。最好采用坐位服药。
 
       (2)在给药初期或突然增加剂量的情况下,易出现体位性低血压而引起起立时头昏、眩晕、恶心、胸部不适、呼吸困难等症状,因而对于从事高空作业,驾驶汽车等风险性较高的工作人员不易使用。如果药物过量引起低血压,患者应立即平卧,取头低位。
 
       (3)服用时宜将药片完整吞服,不宜咀嚼、掰开或碾碎,因容易引起一过性血药浓度升高而出现副作用的可能性增大。如大便中出现药片类似物,系排出体外的药物空壳,无需担心。
 
       (4)已知对其任何成分过敏者禁用;近期发生心肌梗死者禁用;有胃肠道梗阻或任何程度的胃肠道腔径缩窄病史者禁用。
 
       (5)特拉唑嗪不用于有排尿晕厥史的患者。
 
       (6)易致胎儿畸形,故怀孕哺乳期妇女不易使用。
 
       其他类型降压药的注意事项
 
       <硝普钠>
 
       对光敏感,溶液的稳定性较差,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保存与应用不应超过6~8小时。溶液内不宜加入其他药品。硝普钠注射液只可静脉慢速滴注,切不可直接推注。
 
       最好使用微量输液泵,这样可以精确控制给药速度,从而减少不良反应发生率。麻醉中控制降压时突然停用硝普钠,尤其血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高。对诊断的干扰:用硝普钠注射液时血二氧化碳分压(PCO2)、PH、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高;其超量时动脉血乳酸盐浓度可增高,提示代谢性酸中毒。
 
       <利血平>
 
       对萝芙木制剂过敏者对利血平也过敏,包括含利血平的复方制剂,如复方利血平氨苯蝶啶、复方利血平等。过敏患者、体弱和老年患者、肾功能不全、帕金森病、癫痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、胃肠功能失调、胆石症、高尿酸血症和有痛风病史者、慢性肾功能不全慎用。
 
       五大常用降压药
 
       利尿药
 
       氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)12.5毫克/次每日1~2次。
 
       氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25~50毫克/次每日1次。
 
       螺内酯(噻嗪类利尿药)20~40毫克/次每日1~2次。
 
       氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次每日1~2次
 
       阿米洛利(潴钾利尿剂)5~10毫克/次每日1次
 
       呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20~40毫克/次每日1~2次
 
       吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)1.25~2.5毫克/次每日1次
 
       特点:降压起效较快,作用平稳,持续时间较长,且价格低廉。所以,尽管这些年有新的降压药物不断问世,但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2~3后作用达高峰.适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖,更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用。
 
       β受体阻滞剂
 
       普萘洛尔(β阻滞剂)10~20毫克/次每日2~3次
 
       美托洛尔(β阻滞剂)25~50毫克/次每日2次
 
       阿替洛尔(β阻滞剂)50~100毫克/次每日1次
 
       倍他洛尔(β阻滞剂)10~20毫克/次每日1次
 
       比索洛尔(β阻滞剂)5~10毫克/次每日1次
 
       卡维洛尔(α、β阻滞剂)12.5~25毫克/次每日1~2次
 
       拉贝洛尔(α、β阻滞剂)100毫克/次每日2~3次
 
       特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷.。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。
 
       钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
 
       硝苯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日3次
 
       硝苯地平控释片(二氢吡啶类)30~60毫克/次每日1次
 
       尼卡地平(二氢吡啶类)40毫克/次每日2次
 
       尼群地平(二氢吡啶类)10毫克/次每日2次
 
       非洛地平缓释剂(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日1次
 
       氨氯地平(二氢吡啶类)5~10毫克/次每日1次
 
       拉西地平(二氢吡啶类)4~6毫克/次每日1次
 
       乐卡地平(二氢吡啶类)10~20毫克/次每日1次
 
       维拉帕米缓释剂(非二氢吡啶类)240毫克/次每日1次
 
       地尔硫卓缓释剂(非二氢吡啶类)90~180毫克/次每日1次
 
       特点:起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿(服用利尿剂无效)。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。
 
       血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
 
       卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次每日2~3次
 
       依那普利(ACEI)10~20毫克/次每日2次
 
       贝那普利(ACEI)10~20毫克/次每日1次
 
       赖诺普利(ACEI)10~20毫克/次每日1次
 
       雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次每日1次
 
       福辛普利(ACEI)10~20毫克/次每日1次
 
       西拉普利(ACEI)2.5~5毫克/次每日1次
 
       培哚普利(ACEI)4~8毫克/次每日1次
 
       特点:起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强,除可以降低血压外,还有保护新、脑、肾的作用。对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤其适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反应是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水肿(罕见,但很严重)。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
 
       血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
 
       氯沙坦(ARB)50~100毫克/次每日1次。
 
       缬沙坦(ARB)80~160毫克/次每日1次。
 
       伊贝沙坦(ARB)150~300毫克/次每日1次。
 
       替米沙坦(ARB)40~80毫克/次每日1次。
 
       坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次每日1次。
 
       特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药是90年代末投放市场,价格昂贵,相关临床数据还较少,直接与药物有关的不良反应少,ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药。
 
所以我们只有了解了各个降压药的特点和使用时的注意事项,同时在医生的指导下选要按照医生的要求按疗程针对不同的病情,选择个性化的治疗方案,这个才是最好的治疗方法。

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高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 相信很多在农村生活过的朋友都知道,一到夏秋季节,农村随处可见蒲公英的身影,这种植物虽然多见,但很多却忽视了它的作用。从中医的角度上来说,蒲公英具有一定的医用价值,我们生活中很多常见的药方当中都含有蒲公英成分。那么蒲公英到底具有哪些功效呢?中医表示:蒲公英虽然不起眼,却能在4个方面起到至关重要的作用。

     

    在我国北方的某些地区,很多人会感觉空气非常干燥,若是长时间处于此环境下,就会出现眼睛酸涩的现象,对于长时间对着电脑工作的上班族来说更是如此,在这种情况下,若是下班后继续玩电子设备,就很容易导致眼睛出现不适感,情况严重的还可能患上眼疾。而蒲公英则具有缓解眼睛酸涩、疏通身体脉络的功效,因此,眼睛经常出现不适感的人,可以适量用蒲公英泡水喝,这能够有效缓解不适。

     

     

    很多人都有过长结节的经历,对于直径较小的结节来说,一般不会对身体产生太大的危害,但大家在平日里最好注意控制饮食,少食用“发物”。此外,结节患者还可以通过用蒲公英泡水喝的方式来进行改善,这是因为蒲公英具有消散结节、缓解便秘的功效,对于体内有结节的朋友来说,可以在平时喝水时,在饮用水中适量加入一些蒲公英。

     

    在众多的泌尿系统疾病当中,尿道炎是最常见的,它主要是因为尿道中出现了炎症,从而造成感染导致的。对于尿道炎患者来说,同样可以用蒲公英来泡水喝。因为蒲公英具有抗菌消炎的作用,将它泡制成茶饮,坚持饮用,能够有效改善尿道炎。

     

     

    蒲公英当中含有十多种氨基酸成分,在这些氨基酸中,有一种名为γ氨基丁酸的物质,它不仅可以加速人体的代谢,还能有效稳定血压。因此,对于血压值偏高的朋友来说,可以喝一些由蒲公英泡制而成的茶饮,这样有利于更好地控制血压。

     

     

    蒲公英虽然功效众多,但大家在泡水喝时一定要遵循适度原则,无论是每次泡水喝的数量,还是一段时间内的频率,都要加以控制,这是因为蒲公英是一味药材,若是过量摄入,就可能使人出现腹泻或腹痛等症状。对于需要用蒲公英泡水喝的朋友来说,建议根据自己的具体情况来决定食用的数量与频率,这样既能保证不影响身体健康,又可以起到养生的效果。此外,大家还需注意的是,在用蒲公英泡水喝的时候一定要趁热,因为蒲公英本就属于寒凉食物,若是放凉后再饮用,就会加重寒气,情况严重的还会导致腹泻等症状的出现。

  • 菊花茶不能治疗口臭,但具有一定的缓解作用。

    临床上大约 85%的口臭病例由口腔环境不佳引起,比如牙周炎患者,当食物残渣经口腔内的细菌分解发酵,会产生一些挥发性的含硫化合物,如硫化氢和甲基硫醇。此外,某些全身性疾病呼气时产生可感觉的挥发性物质,如肾功能衰竭可使口气闻起来像尿或氨。

    治疗口臭需要解决口腔的炎性环境或治疗全身性疾病,如牙周炎、坏死性牙龈炎需要牙周治疗,肾衰患者可根据情况进行透析治疗等。菊花茶暂时没有明确的针对口腔菌群的抗炎药理作用证据,也不能完全治疗全身性疾病,其味甘苦,清热能力稍强,具有草本植物芳香,服用菊花茶可暂时清口气,缓解口腔炎性环境。

    口臭患者建议前往医院进行系统性治疗,调理饮食不具有明确的治疗效果,同时还会延误疾病的治疗。

  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 生活中,有的人加班熬夜、焦虑上火,或是连着几顿重口味饮食之后,就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复,不禁让人多了一层担心:会不会发展成口腔癌?

     

    事实上,危险的溃疡往往有一些共性,比如常出现在口腔中某些特定的部位。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你易癌变溃疡的高发部位,并教你科学预防。

     

    受访专家

    浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

    浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

     

    癌性溃疡常长在“危险三角区”

     

    口腔溃疡俗称“口疮”,表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡,一般1~2周可自愈,但会复发。

     

    口腔溃疡会不会癌变,是很多人关心的问题。从「部位」上来看,它的安全性可通过以下方法简单判断:

     

    较安全的溃疡,部位不固定

     

    “口疮”发作厉害时,尽管嘴巴里一直都有溃疡存在,但一般在某个地方短时间愈合后,会在新的地方发作,这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

     

     

    危险溃疡常位于“三角区”

     

    真正的癌性溃疡一般单个出现,发病位置固定,常位于口腔内的“危险三角区”,即舌缘舌腹、口角区内侧(两侧颊部)、软腭复合体等部位。

     

     

    当然,并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变,但如果“危险三角区”出现肿物,或无缘由的疼痛、出血等,要及时到口腔黏膜科就诊。

     

    有些人的口腔溃疡反反复复,可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡,又叫“复发性阿弗他溃疡”,疼痛往往强烈,患者常常害怕溃疡会癌变。

     

    其实,复发性口腔溃疡没有癌变倾向,不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点:

     

    红:溃疡边缘有一圈红色的充血带;

     

    黄:溃疡表面覆盖黄白色假膜;

     

    凹:中心凹陷,形似“火山口”或“弹坑”;

     

    痛:有明显的灼痛,常反复发作。

     

    危险的溃疡“样貌”也相似

     

    除了部位外,危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性,比如边缘不齐、形如菜花等。

     

     

    凹凸不平,痛感弱

     

    良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显。

     

    恶性的溃疡形态不规则,边界不清,凹凸起伏,呈颗粒状,摸起来较硬,疼痛感不太强烈。

     

    伴有面部其他症状

     

    良性溃疡发作时,其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等,有可能是恶性口腔溃疡。

     

    超过2周不愈合

     

    口腔溃疡是一种可自愈的病症,一般7~10天会自我愈合。

     

    如果溃疡连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,一定要及时就医。

     

    对药物反应差

     

    良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物的反应不明显,甚至会继续恶化。

     

    在用药8次以上,或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的,应当尽快到正规医院就诊。

     

    得了溃疡,这样做好得快

     

    如果已经得了口腔溃疡,怎么做才能加速愈合呢?

     

     

    淡盐水漱口

     

    建议用温热的饮用水配置,浓度约等于生理盐水(0.9%),即4.5克盐+500毫升水,混匀就可以了。

     

    也可以用含氯己定成分的漱口水,但不建议用含“酒精”的漱口水,容易引起不适。

     

    千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处,会刺激患处。

     

    合理使用药物

     

    如果疼痛难忍,可在医师指导下使用药物。

     

    散剂类:适用于大面积的口腔溃疡,常见的冰硼散、锡类散都属于这一类,每天服用1~2次。

     

    溃疡喷剂:更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

     

    溃疡贴:可以阻隔刺激,如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

     

    含片:当溃疡面积进一步扩大,含片类药物就派上用场了,这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

     

    含漱液:成片、大面积、较为分散的溃疡,可以使用含漱液,较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

     

    预防口腔溃疡从6件事做起

     

    在日常生活中,可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

     

    1.防止外力损伤

     

    不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等,都会增加机械性摩擦,损伤口腔黏膜。

     

    吃东西过急、过快,不小心咬到自己,也可能诱发口腔溃疡,生活中要注意避免。

     

    2.注意口腔卫生

     

    养成好习惯,比如一天刷两次牙,饭后及时漱口,可有效减少口腔中相关致病菌群,从而减少黏膜损害。

     

    3.减少不健康的饮食

     

    少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免过烫食物损伤黏膜。

     

    4.均衡营养,多吃果蔬

     

    维生素和微量元素的缺乏,如铁、锌、B族维生素、叶酸等,也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡,适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

     

    5.不熬夜,避免免疫力降低

     

    经常失眠、熬夜,工作过度劳累、精神压力大等,会使免疫力下降,病从口生。

     

    建议每天保证至少7小时的睡眠时间;同时每周至少有3~4次户外运动,每次半小时以上,以增强体质,提高抵抗力。

     

    6.拒绝焦虑,心态平稳

     

    整体来说,口腔溃疡的病损不易恶变,溃疡易发者不必紧张焦虑,配合治疗、规律生活有助改善症状。

     

    容易长口腔溃疡的人,更要注意保持乐观的心理状态。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 许多人在减肥过程中会遇到各种困难,尤其是消化不良或肠道问题,这些都可能成为减重路上的绊脚石。益生菌作为一种改善肠道健康的有效手段,已经被越来越多的人所认识和使用。但面对市场上琳琅满目的益生菌产品,你知道该如何选择适合自己的吗?

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  • 皮肤过敏就是一种对物质的排斥现象,过敏了会使得脸上发红发痒,简单地说就是对那种过敏的物质特别的敏感,就是皮肤对那种物质进行排斥,经常看到一些人戴着口罩,那些大部分都是过敏的人,过敏会自己好吗。

    1、皮肤过敏不是很严重的话不用去医院治疗会自己恢复好的,一般情况下有轻微的皮肤瘙痒,就是轻微的皮肤过敏,但是过了几天症状没有减轻还有变严重的情况就要注意是不是还有别的原因,严重的要去医院做全面的化验来诊断,看是什么类型的皮肤过敏,要对症治疗,免得情况变严重,严重的就会导致毁容。

    2、如果是以前就有过皮肤过敏的老毛病,自己也知道原因,那么就可以再等等只要它不在变严重就让他自己痊愈,要是自己的体质是容易过敏的体质的话,就要去医院检查看看,自己对哪些东西过敏,要对过敏的东西杜绝,下次才不会再接触这种物质,导致过敏了,造成不必要的再次伤害。

    3、要是皮肤过敏会很痒的话,不能去抓,要是抓的太严重,就会让皮肤有破损,手上也会有细菌,会感染破损的皮肤的,让皮肤发炎,导致更严重的后果,过敏了可以打开窗户,多通风,要是痒的很厉害,就要去医院看看,自己不能乱用药,免得会留下疤痕,那样就更难的治疗好了。

    人活一张脸,树活一张皮,这句话表明了皮肤是表面最重要的物质了,皮肤要是变的不好,形象也会大大打折,尤其对女性而言,好的皮肤意味着好的心情,皮肤变坏了。人的心情也会随着变差。皮肤过敏了很严重就一定要去医院的,不然会后悔死,也要对过敏源进行彻底的拒绝。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    杨大姐之前有乙肝,基本上没有体检过。

     

    这一次下定了决心来检查,看到结果却总是在纠结。

     

     

    B超提示肝光点增粗,肝脏表面不光滑,没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制,不过是低水平的。乙肝五项是小三阳,表面抗原一千多。

     

    这种情况应该是很常见的了。

     

    很多人觉得小三阳就是好了,不用治疗,在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定,更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
    回到这位大姐,就目前的结果,可以诊断为早期肝硬化。

     

    当我跟她沟通完病情后,大姐一直在担心得了肝硬化,就活不了多久了。

     

    事实是这样吗?

     

    肯定不是。很多肝硬化患者,尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗,是可以改善肝脏形态的,甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心,而是要积极的配合治疗。

     

    那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗,包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

     

     

    前者是西药的优势,后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说,中西医结合治疗才是最重要的,最有效的。

     

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  •  

    高血压、高血脂、高血糖是人们常说的老三样。

     

    高尿酸由于在发病率、对健康的危害性,尤其是对心血管疾病的发病率和相关死亡率的影响并不亚于「老三高」,逐渐被人们认识,成为了「第四高」。

     

    高尿酸的前因

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,我们通常所说的尿酸是血液中的尿酸。

     

     

    人体内的血尿酸80%是由人体自身代谢产生(内源性),20%是由摄入的食物分解产生(外源性)。这些尿酸产生后,其中2/3会通过肾脏排泄掉,剩下1/3在肠道经细菌分解处理。

     

    尿酸怎么变高的?

     

    ● 来源多了

     

    机体极少利用食物中的外源性嘌呤参与人体核酸合成,这些嘌呤大部分都分解转化为尿酸。因此,高嘌呤饮食会增加血尿酸水平。

     

    由于绝大部分血尿酸来源是内源性的,所以外源性嘌呤摄入其实对于尿酸的水平影响并没有想象中的大。

     

    如果在正常饮食的情况下,可摄入嘌呤为600-100mg/天。

     

    严格控制高嘌呤食物能降低的血尿酸值约60-120umol/L。

     

    除了饮食,一些疾病(骨髓和淋巴增生性疾病)或者放化疗后,由于肿瘤细胞核酸分解增加,大量转化为尿酸,也会增加血尿酸水平。

     

    ● 排出少了

     

    肾脏排泄尿酸为降低尿酸水平的主要途径,这些都会增加尿酸水平:肾脏疾病导致尿酸排泄减少;中等剂量阿司匹林会抑制尿酸排泄;利尿剂的使用让尿酸吸收增多。

     

    高尿酸的后果

     

    痛风=尿酸高?

     

    高尿酸血症是指血液中的尿酸水平超过合理范围,这是一种生化状态,而痛风则是一种临床疾病。

     

    高尿酸情况

     

    • 男性:超过416μmol/L (≈420μmol/L ,7.0mg/dl)
    • 女性:超过357μmol/L(≈360μmol/L ,6.0mg/dl)

     

    当尿酸水平过高,超过其在血液中的饱和浓度420umol/L,可发生尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔和其它组织中,会引起功能受损或剧烈疼痛——即为痛风。

     

     

    事实上,1%的痛风患者不存在高尿酸水平状态,1/3的痛风患者症状发作的时候尿酸水平不高,仅有10%左右的高尿酸血症引发痛风。

     

    尿酸高但不痛?

     

    痛风只是尿酸盐结晶析出在关节引发疼痛的一种表现,除此之外,尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

     

    因此,即使没有关节疼痛的表现,悄悄升高的尿酸对身体健康有多重损害:

     

     

    痛起来的高尿酸——痛风

     

    尿酸结晶的析出对关节和组织的损害是痛风的病理过程。

     

    生活中影响尿酸水平和尿酸水平剧烈波动的因素都是痛风发作的诱因。避免这些诱因也是预防痛风的方法:

     

     

    如何改善高尿酸?

     

    饮食

     

    高尿酸血症患者有一套饮食原则:

     

     

    药物

     

     

    高尿酸血症,痛或不痛都是对身体健康的严重威胁。

     

    拿好这份有关高尿酸血症与痛风前因后果的小手册,理解它的来龙去脉,学会怎么吃,吃什么,重要的是怎么把这些原则融入生活,让高尿酸不再成烦恼。

     

    科学审核:
    京东全职医生-雷星星
  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其危害不容忽视。它不仅会影响患者的日常生活,还会引发多种并发症,严重危害患者的健康。因此,对于高血压患者来说,全方位综合治疗至关重要。

    首先,加强体力和体育锻炼是预防和治疗高血压的重要手段。适当的运动可以改善血液循环,降低血压,减轻体重,降低心血管疾病的风险。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每天坚持30分钟以上。

    其次,饮食管理也是高血压治疗的重要环节。患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入。多吃蔬菜、水果、全谷类食物,适量摄入优质蛋白质,保持饮食清淡。

    药物治疗是高血压治疗的重要手段之一。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。患者应在医生的指导下选择合适的药物,并按照医嘱调整剂量。

    除了药物治疗,高血压患者还应关注心理因素。长期的心理压力和焦虑情绪会导致血压升高,加重病情。因此,患者要学会调整心态,保持乐观的心态,必要时寻求心理支持。

    此外,高血压患者还应定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标,及时发现并处理潜在的健康问题。

    总之,高血压患者需要全方位综合治疗,包括生活方式的调整、药物治疗、心理支持等,才能有效控制病情,预防并发症,提高生活质量。

  • 秋风送爽,正是秋季养生的大好时节。然而,干燥的气候却让人容易出现眼干口渴、皮肤干燥、呼吸道不适等症状。如何应对秋燥,保持身体健康呢?水果,作为秋季养生的重要食材,发挥着不可替代的作用。

    秋季水果种类繁多,营养丰富,其中以下几种水果尤为适合秋季食用:

    葡萄:葡萄富含多种营养成分,具有补益气血、强筋骨、通经络、消肿、利小便的功效。适合贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人食用。葡萄汁中含铁量较高,对于儿童、妇女、体弱贫血者尤为适宜。

    梨:梨味甘性凉,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。梨能维持细胞组织的健康状态,软化血管,生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。

    苹果:苹果味甘、性凉,具有生津止渴、清热除烦、健胃消食、润肺悦心、涩肠止泻之功效。苹果可降低胆固醇、防动脉硬化、抗癌、抗疲劳,还有助于将钠排出体外。

    石榴:石榴性温,味甘、酸、涩,具有生津止渴、收敛固涩、止泻止血的功效,适用于津亏口燥咽干、烦渴、久泻、久痢、便血、白带清稀频多等症状。

    山楂:山楂味甘酸、微温,有散淤、消积、化痰、解毒、提神、清胃、醒脑、增进食欲、除脂降压等功效。山楂营养丰富,维生素C和钙含量都很高,适合高血压、冠心病、糖尿病患者及儿童食用。

  • 老年高血压是一种常见于老年人的慢性疾病,其发病率和患病率随着人口老龄化的加剧而不断上升。高血压不仅会影响患者的日常生活,更会导致一系列严重的并发症,对患者的健康构成严重威胁。

    以下是老年高血压常见的四个并发症:

    1. 冠心病:高血压会导致心脏负荷加重,引起心肌缺血、缺氧,最终导致冠心病的发生。患者常出现胸痛、胸闷、气短等症状。

    2. 心力衰竭:高血压可导致心脏结构改变和功能减退,引起心力衰竭。患者表现为呼吸困难、水肿、乏力等症状。

    3. 脑血管病:高血压可导致脑动脉硬化,增加脑卒中的风险。患者可能出现头晕、头痛、肢体无力等症状。

    4. 肾功能不全:长期高血压可导致肾脏损害,引起肾功能不全。患者可能出现蛋白尿、水肿、血压升高等症状。

    为了预防和治疗老年高血压的并发症,以下建议可供参考:

    1. 药物治疗:根据患者病情,医生会开具降压药物,如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等,以控制血压。

    2. 生活方式干预:患者应保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等。

    3. 定期监测:患者应定期监测血压、心率等指标,及时调整治疗方案。

    4. 积极治疗并发症:对于已经出现的并发症,应及时就医,积极治疗。

  • 高血压作为老年人常见的心血管疾病,其饮食管理至关重要。以下是一些针对老年人高血压患者的饮食建议,帮助控制血压,维护健康。

    首先,饮食应以清淡为主。老年人应多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、杂粮等,限制油腻、高脂肪食物的摄入,并避免辛辣、刺激性食物。

    其次,钠盐摄入过多会加重高血压,因此老年人应控制食盐摄入量,每天不超过5克。同时,可多吃含钾、钙丰富的食物,如香蕉、橙子、牛奶等。

    戒烟戒酒也是控制高血压的重要措施。烟酒会刺激血管,导致血压升高,并增加心脑血管疾病风险。此外,烟酒还会降低患者对降压药物的反应。

    老年高血压患者还应避免暴饮暴食。应定时定量用餐,每餐不宜过饱,保持七八分饱即可。每日可分四五顿进食,确保营养均衡。

    豆制品是高血压患者的理想食物。豆类富含钾,有助于控制血压。常见的豆类有大豆、绿豆、黑豆、红豆等,建议每日摄入200~300克。

    除了饮食管理,老年高血压患者还应定期进行体检,遵医嘱服用降压药物,并保持良好的生活习惯,如适当运动、保持平和心态等,以降低心脑血管疾病风险。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其发病原因复杂多样,涉及到遗传、环境、生活方式等多个方面。

    首先,遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。研究表明,高血压具有一定的家族聚集性,父母双方患有高血压的子女患高血压的风险会显著增加。

    其次,不良的生活习惯也是导致高血压的重要原因。长期高盐饮食、饮酒、吸烟、缺乏运动等都会导致血压升高。

    此外,心理因素、肥胖、糖尿病、高脂血症等慢性疾病也会增加高血压的发病风险。

    针对高血压的防治,除了积极治疗原发疾病、改善生活方式外,药物治疗也是非常重要的手段。目前常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、CCB等,具体用药需根据患者的病情和个体差异进行调整。

    总之,了解高血压的发病原因和防治措施对于预防和控制高血压具有重要意义。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,它影响着全球数亿人的健康。良好的饮食习惯是高血压患者控制病情的关键。那么,高血压患者应该如何合理安排饮食呢?以下是一些建议:

    首先,高血压患者要严格控制总热量的摄入。过多的热量摄入会导致体重增加,进而加重高血压病情。建议患者选择低热量、高纤维的食物,如糙米、全麦面包、燕麦等,以促进肠道蠕动,降低血脂。

    其次,要限制脂肪的摄入。过多的脂肪摄入会导致血脂升高,增加心血管疾病的风险。建议患者少吃油腻食物,如油炸食品、动物内脏等,选择低脂肪的植物油进行烹调。此外,还要限制胆固醇的摄入,每日摄入量不超过300毫克。

    第三,高血压患者要适量摄入蛋白质。蛋白质是人体必需的营养素,但过多摄入会增加肾脏负担。建议患者每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1克左右,其中植物蛋白应占50%,如大豆、豆制品等。这些食物富含优质蛋白质,且具有降低血压的作用。

    第四,高血压患者要多吃富含钾、镁、钙等矿物质的食物。这些矿物质具有降低血压的作用。富含钾的食物有香蕉、橙子、土豆等;富含镁的食物有菠菜、坚果、黑豆等;富含钙的食物有牛奶、酸奶、奶酪等。

    第五,高血压患者要限制盐的摄入。过多的盐分摄入会导致血压升高。建议患者每日食盐摄入量不超过6克。此外,还要注意减少腌制食品、加工食品等高盐食物的摄入。

    总之,高血压患者要养成良好的饮食习惯,控制饮食中的热量、脂肪、蛋白质、盐分等摄入量,多吃富含钾、镁、钙等矿物质的食物,以降低血压,预防心血管疾病的发生。

  • 随着年龄的增长,老年人更容易患上慢性疾病,高血压和冠心病便是其中的常见病。许多老年人同时患有高血压和冠心病,这对他们的健康构成了严重威胁。

    对于高血压冠心病的老年人来说,合理的饮食、充足的休息、适量的运动以及良好的情绪管理至关重要。

    首先,饮食方面应以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入。同时,应限制盐分摄入,每天控制在3克以内,避免油腻、辛辣和刺激性食物。

    其次,老年人要注意劳逸结合,避免过度劳累,保证充足的休息。晚上尽量在11点前入睡,避免熬夜。保持规律的生活习惯,有助于控制血压和减少冠心病发作。

    适量运动也是保持健康的重要途径。老年人可以选择散步、太极拳、八段锦等运动方式,有助于促进新陈代谢,降低血压和减少冠心病发作。

    良好的情绪对维持心脏健康至关重要。老年人应保持平和的心态,避免情绪波动过大,以免引发血压升高,加重心脏负担。

    此外,高血压冠心病患者需要按照医生的指导规律服用降压降脂药物,并定期进行血压、心电图、心脏彩超等检查,以便及时调整治疗方案。

    总之,高血压冠心病老年人的日常生活管理需要多方面注意,包括饮食、休息、运动、情绪管理以及药物治疗等方面,以保障他们的健康。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,对人体的健康造成严重威胁。为了控制血压,患者需要长期服用降压药物。那么,高血压的降压药物有哪些呢?本文将为您详细介绍。

    一、高血压的降压药物分类

    高血压的降压药物主要分为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

    1. 利尿剂:利尿剂通过增加尿量,降低血容量,从而达到降压的效果。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂适用于轻中度高血压患者。

    2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于心率高的中青年患者,以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

    3. 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道,降低心肌细胞内钙离子浓度,从而降低心肌收缩力和血管平滑肌收缩,降低血压。常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等。钙通道阻滞剂起效快,降压作用强,个体差异小,对血糖血脂影响小。

    4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):ACEI通过抑制血管紧张素转化酶,降低血管紧张素II的生成,从而降低血压。常见的ACEI有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。ACEI特别适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者,也非常适用于糖尿病患者。

    5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ARB通过阻断血管紧张素II受体,降低血压。常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

    二、降压药物的选用

    降压药物的选用应根据患者的具体病情和个体差异来决定。以下是一些建议:

    1. 利尿剂:适用于轻中度高血压患者,尤其适用于伴有水肿的患者。

    2. β受体阻滞剂:适用于心率高的中青年患者,以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

    3. 钙通道阻滞剂:适用于高血压合并冠心病、糖尿病、高脂血症的患者。

    4. ACEI:适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者,以及糖尿病患者。

    5. ARB:适用于高血压合并糖尿病、肾脏疾病的患者。

    三、降压药物的注意事项

    1. 降压药物需要长期服用,不能随意停药或换药。

    2. 降压药物可能会出现一些不良反应,如头痛、干咳、低血压等。如出现不良反应,应及时就医。

    3. 降压药物需在医生指导下使用,切勿自行购买和使用。

    四、日常保养

    除了药物治疗外,患者还需注意日常保养,如:

    1. 限制钠盐摄入,减少辛辣、油腻食物的摄入。

    2. 保持良好的作息,避免熬夜。

    3. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

  • 高血压性心脏病,也被称为高心病,是高血压患者常见的并发症之一。这种疾病是由于长期血压控制不佳,导致心脏发生一系列改变,如心肌肥厚、心功能减退等,最终可能发展为心力衰竭。

    高心病的早期症状可能并不明显,患者可能仅感到轻微的头痛、头晕或胸闷。随着病情的进展,患者可能会出现呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时甚至会出现夜间不能平卧、入睡后突然憋气等情况。

    治疗高血压性心脏病的关键在于控制血压,并根据病情选择合适的治疗方案。对于血压水平较高的患者,通常需要联合使用多种降压药物,如钙离子拮抗剂、利尿剂、ARB类药物和血管扩张剂等。对于早期高血压患者,可以选用硝苯地平控释片等药物来控制血压。对于已经出现心力衰竭的患者,需要积极治疗心力衰竭,减轻心脏负担,并控制血压在可接受的范围内。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,包括合理饮食、适度运动、保持良好的心态等,以降低心血管疾病的风险。

    在治疗高血压性心脏病的过程中,患者需要定期到医院进行复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,高血压性心脏病是一种严重的疾病,需要患者和医生共同努力,通过合理的治疗和日常保养,控制病情,提高生活质量。

  • 一、舒张压90的意义

    舒张压90毫米汞柱,这一数字对于许多人来说可能并不陌生。它既不属于正常血压范围,也不属于高血压范畴,而是介于两者之间的临界值。对于这一临界值,我们该如何理解呢?

    二、临界高血压的影响与应对

    舒张压90属于临界高血压,虽然对身体的影响不如高血压那样严重,但也不能忽视。对于这类患者,首先要明确的是,虽然目前不需要药物治疗,但需要通过生活方式的调整来控制血压。

    首先,减肥是关键。肥胖是导致血压升高的主要原因之一,通过减肥可以有效地降低血压。其次,饮食方面,应减少油腻、高盐、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,有助于降低血压。

    三、高血压的饮食管理

    饮食管理是高血压治疗的重要组成部分。除了减少油腻、高盐、高糖食物的摄入,还应注意以下几点:

    • 合理搭配膳食,保证营养均衡。
    • 控制体重,避免肥胖。
    • 限制饮酒,不吸烟。
    • 增加运动,提高身体素质。

    四、高血压的药物治疗

    对于舒张压90的患者,如果生活方式调整后血压仍然控制不住,或者存在其他高血压并发症,可能需要考虑药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。

    五、高血压患者的日常保健

    除了药物治疗和生活方式调整,高血压患者还应注重日常保健,包括:

    • 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
    • 定期监测血压,及时发现血压波动。
    • 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
    • 定期体检,及时发现并处理高血压并发症。

    六、高血压患者的心理关爱

    高血压患者除了关注血压本身,还应关注心理状态。长期高血压患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,需要及时给予心理关爱和支持。

    七、总结

    舒张压90虽然不属于正常血压范围,但也不属于高血压范畴。对于这类患者,首先要明确的是,通过生活方式的调整可以有效地控制血压。如果生活方式调整无效,可能需要考虑药物治疗。同时,高血压患者还应注重日常保健和心理关爱。

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