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桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些?

桥本氏甲状腺炎的治疗方法有哪些?
发表人:周喜玉

桥本氏甲状腺炎在临床上又被称之为“自身免疫甲状腺疾病”,它的发生率逐渐的增高,可能考虑与遗传因素、自身免疫的缺陷以及环境因素等有密切的关系,桥本氏甲状腺炎发病的机制非常复杂,而桥本甲状腺炎具体的治疗方法也是不同的,大致的治疗方案有以下两个方面:

第一,西医治疗

  • 桥本甲状腺炎在临床上可以分为桥本甲状腺炎甲功正常期,桥本甲状腺炎甲状腺功能亢进期,桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期。
  • 西医治疗主要是针对不同的分期给予不同的用药。
  • 对于处在甲亢期的患者,可以给予抗甲亢的药物口服,包括丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑片,也可以选择碘 131 和手术治疗的方式。
  • 对于处在甲减期的患者,将给予口服左甲状腺素钠片替代治疗。
  • 对于处在正常期的患者往往是以提高免疫力和降低抗体为主,可以应用硒制剂或提高免疫力的药物进行治疗。

第二,中医治疗

  • 中医治疗主要有中医汤剂口服或中成药口服以及中医传统理疗方法。
  • 对于处于甲亢的患者主要以疏肝解郁、理气和中、平肝潜阳的原则进行治疗,常常会选择柴胡,夏枯草,郁金,枳壳等药物。
  • 对于中成药的选择主要包括夏枯草口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等药物提高免疫力和降低抗体。
  • 另外,也可以选择一些中医传统理疗来缓解桥本甲状腺炎所引起的各种变化,其中包括针刺、艾灸、雷火灸、刮痧、拔罐等项目!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种由多种原因引起的,以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。通常认为是由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病。临床表现多样,可表现为甲状腺肿大而无自觉症状,也可表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,症状与病程的长短与甲状腺功能有关。持续甲减会因为代偿机制出现甲状腺肿,严重者会压迫邻近器官产生相应症状,也会增加心血管系统疾病风险。本病尚无针对病因的有效治疗,因其发展缓慢,通常无需治疗,是否治疗取决于甲状腺功能及甲状腺肿的程度。目前暂无法根治,治疗遵循个性化原则,治疗后可改善症状。近年来发病率迅速增加,有报道认为已与甲亢的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
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  • 喉炎,有急性喉炎,也有慢性喉炎。急性喉炎,是指喉黏膜的急性卡他性炎症;慢性喉炎,是指喉部慢性非特异性炎症。急性喉炎早期有一定传染性。急性喉炎的发病具有季节性,好发于冬、春季。小儿急性喉炎好发于6个月至3岁以内的儿童。慢性喉炎每年的患病率约为0.3%,21%左右的人都曾患过慢性喉炎。

     

     

    喉炎总的治疗原则包括病因治疗、局部使用抗炎药物等,慢性喉炎需要早期诊断和治疗以达到最佳治疗效果,急性喉炎首先必须要解除因呼吸困难造成的缺氧,减轻喉痛、喉痒、声音嘶哑的症状。喉炎的治疗周期约在1周左右,视具体病情变化而定,病情较轻者治疗周期短,病人恢复较快,病情严重者治疗周期较长,病人恢复较慢。

     

    一、出现哪些症状应积极就医?

     

    喉炎患者大多数起病较急,尤其是小儿患者,较易出现喉头水肿,引发呼吸困难,当出现喉痛、喉痒、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状时,应及时就医,对于一些表现和喉炎相似的疾病,例如喉痉挛、喉癌、喉结核等,要进行鉴别诊断。患有基础疾病如鼻炎、鼻窦炎的情况下需要在医生的指导下进一步检查。出现喉痛、喉痒、声音嘶哑应及时就医。出现呼吸困难、喉头水肿等症状时应立即就医。

     

    二、喉炎的治疗方式有哪些?

     

    1,急症治疗:

     

    如果丢失水分过多时患儿会出现哭闹,此时应注意补充液体,维持水电解质平衡,以防脱水。如出现重度喉梗阻,应第一时间解除呼吸困难,必要时可行气管切开术,保证呼吸通畅。

     

     

    2.药物治疗:

     

    糖皮质激素:通过雾化吸入,可直接对呼吸道发生作用,抑制炎症因子的释放,降低血管通透性,缓解组织水肿,改善喘息、呼吸困难等症状。
    肾上腺素能受体激动剂:肾上腺素能受体激动剂作用于肾上腺素能受体,可以舒张气道,减轻呼吸困难等症状,但心律失常患者慎用。
    痰液溶解剂:痰液溶解剂可以溶解痰液,有利于痰液咳出,可以有效防止痰液阻塞呼吸道使症状加重。
    质子泵抑制剂:口服治疗可减少胃酸分泌,减轻胃食管反流,常见药物不良反应为恶心、胀气等。

     

    3.手术治疗:


    对声带肥厚且声嘶严重者或经保守治疗无效的慢性肥厚性喉炎患者,可考虑手术治疗,对室带肥厚者宜行室带部分切除术。

  • 患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。

     

     

    一、腱鞘炎需要做的检查

     

    局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
    X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
    典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。

     

    二、腱鞘炎的治疗方式

     

    腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。

    保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。

    药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。

    手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。

    其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。

     

     

    腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。

  • 甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,常由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、药物、创伤等多种因素导致。可根据患者具体病情,合理服用抗生素类消炎药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等药物进行治疗,如常见的头孢呋辛酯片、布洛芬胶囊、泼尼松片等。

    抗生素类消炎药

    • 对于部分因为细菌感染而引起的急性化脓性甲状腺炎患者,可谨遵医嘱合理服用抗生素类药物进行治疗,如常用的头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等,都可起到抗菌的作用;

    非甾体类抗炎药

    • 对于存在亚急性甲状腺炎的患者,可在医生的指导下,服用非甾体类抗炎药进行治疗,可缓解颈部疼痛、发热等症状。这类药物一般通过抑制前列腺素合成而起到抗炎、镇痛、解热的作用,常用药物有布洛芬胶囊、洛索洛芬钠片等;

    糖皮质激素药物

    • 如果患者疼痛比较剧烈,体温出现持续升高的现象,且其他非甾体抗炎药药物治疗无效,或者因为自身免疫性甲状腺炎而导致甲状腺迅速肿大的患者,可谨遵医嘱,服用糖皮质激素药物进行治疗,如常用的泼尼松片、地塞米松片等,具有较强的抗炎和止痛效果。

    由于每个患者体质不同,病情不同,具体药物需在专业医师指导下进行使用,避免盲目用药而影响身体健康,耽误疾病的治疗。

  • 甲状腺炎初期症状,主要表现为发热、咽喉疼痛、身体乏力、食欲下降等。但具体症状需要根据不同类型来分析,一般分为亚急性甲状炎和桥本氏甲状腺炎。

    1.亚急性甲状炎:期间主要症状表现为甲状腺区域有明显疼痛,并且伴随肿胀、有肿块。随着病情加重,疼痛感会逐渐向周围扩散,导致耳部疼痛、咽喉疼痛等,还会伴随食欲减退、身体无力、发热等现象。

    2.桥本氏甲状腺炎:桥本氏甲状腺炎在初期时症状不是特别明显,随着病情加重,会出现甲状腺肿大,质地坚硬等,严重时会造成突眼、黏液性水肿、怕冷、少汗、体温偏低等。

    不管是任何一种类型,一旦发现身体出现异常,及时就医进行检查,根据不同情况采取相应治疗。

  • 慢性甲状腺炎肿大通过治疗可能会缩小,但不一定能够完全消除,具体的要根据个人情况决定。

    慢性甲状腺炎指甲状腺长期存在的炎症状态,常伴随着甲状腺肿大。慢性甲状腺炎是由自身免疫性甲状腺疾病,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起的,可使用甲状腺激素替代治疗,帮助控制甲状腺功能,能减轻炎症和甲状腺肿大。

    对于甲状腺肿大和功能异常的慢性甲状腺炎患者,医生可能会建议放射性碘治疗,通过摄取放射性碘来破坏甲状腺组织,从而减轻肿大和调节甲状腺功能,此时甲状腺肿大可能会缩小。

    在一些严重的情况下,比如甲状腺肿大压迫气道或食道,或存在可疑的甲状腺癌时,需要通过手术去治疗,手术可以部分或完全切除甲状腺来缓解甲状腺肿大。

    慢性甲状腺炎肿大能否消除,可以去医院咨询专业医生,让其根据个人病情进行判断。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 一、对静脉曲张的初步认识

     

    静脉曲张俗称炸筋腿,是静脉系统最常见的疾病,主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,长期如此,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,血管突出皮肤表面。

     

    静脉曲张多发生在下肢,阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

     

    原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状,但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感,或是走起路来感觉两腿发沉,像灌了铅似的,并且症状常表现为“朝轻暮重”。

     

     

     

    二、静脉曲张的临床表现

     

    随着病情的发展,还可有以下表现:

     

    1.静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或呈团块状,站立时更加明显,也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。


    2.肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

     

    3.脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着(如局部皮肤较周围皮肤颜色深),湿疹样皮炎以及溃疡的形成。


    4.曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物,有压痛。


    5.曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

     

    6.下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱,容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

     

    三、预防静脉曲张的方法

     

    1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。

     

    2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。

     

    3.避免经常提超过 10kg 的重物。


    4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。


    5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

     

     


    6.戒烟。


    7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。


    8.如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。

     

    9.晚上睡觉时,将腿垫高约15cm。


    10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部 1 小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。

     

    四、静脉曲张的治疗误区

     

    热敷能活血化瘀?

     

    除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外,其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉瘀血,使静脉血管更加凸出扩张。

     

    “一针就好”?

     

    所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入,在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发症多,目前国内正规大医院已不再采用。

     

    单纯的静脉抽剥

     

    对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,如果在围术期处理不当,又可引起深静脉血栓,甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 睡好觉这件“小事”,对现代人来说已经没有那么容易了。白天,他们坐在公交、地铁甚至电影院里睡得香甜,晚上躺在床上却辗转难眠。

     

    长期失眠不仅影响日常的工作、生活,还会给健康带来巨大的伤害。一项发表在美国《神经病学》周刊(《Neurology》)的新研究发现,失眠与中风、心脏病或存在强关联,尤其是在年轻人和非高血压成年人中。

     

    《生命时报》采访权威专家解读,我们的睡眠都去哪了,并告诉你一套应对失眠的办法。

     

    受访专家

    中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任 黄悦勤

    北京回龙观医院睡眠医学中心心理治疗师 孟繁蕾

     

    失眠与中风等心脑血管疾病或存在强关联

     

    北京大学公共卫生学院李立明教授和余灿清教授带领的研究团队,在对近50万中国居民进行调查后发现,失眠症状与10年内中风等心脑血管发病率升高有关,尤其是在年轻人和非高血压中年人群中。

     

     

    神经病学家研究了近50万名从未有过中风或心脏病史的对象,并询问他们每周是否至少有三个晚上出现过三种失眠症状(入睡困难、过早醒来以及因睡眠不佳,而导致白天出现身体机能障碍)中的一种。

     

    研究结果显示,在平均长达9.6年的随访期间,通过疾病登记处等数据库,共记录到13,0032例新发心脑血管疾病,包括40,348例缺血性心脏疾病和45,316例中风。

     

    其中,同时受3种症状困扰的人群患心血管疾病、缺血性心脏病和脑梗风险分别增加了18%、22%和10%。

     

    失眠症状越多,心脑血管疾病风险越高

     

    值得注意的是,在50岁以下人群以及研究开始时无高血压的人群中,失眠症状与心脑血管疾病的相关性更为明显。

     

    超2亿中国人睡不好觉

     

    《健康中国行动(2019—2030)》报告数据显示,我国有超2亿人存在睡眠问题或睡眠障碍症。失眠这件看似寻常的小事,现已成为普遍存在的精神障碍。

     

    据2013年睡眠指数数据报告,中国人均睡眠时间长度为8.8个小时;而2018年的最新数据报告显示,中国人均睡眠时长变为6.5个小时,短短6年时间就迅速缩减了2个多小时。

     

     

    与此同时,失眠也越来越朝低龄化趋势发展。中国睡眠研究会2018年发布的报告发现,重度失眠患者中超六成为90后。

     

    我们的睡眠去哪了?

     

    从前,我们日出而作,日落而息;如今,我们辗转反侧,彻夜难眠。究竟是什么,“偷”走了我们的睡眠?

     

    No.1焦虑、抑郁等心理因素

    睡眠是最容易受到心理和社会因素影响的生理功能之一。而焦虑、抑郁等不良情绪容易造成人情绪紧张或者精神过度活跃,从而导致高级中枢神经的情绪兴奋和抑制功能失调,出现失眠的情况。

     

    No.2饮食因素

    饮食是影响睡眠的重要因素,如果缺乏营养或摄入过多辛辣刺激、熏制、煎炸等高油高热量食物,也会影响睡眠。

     

     

    No.3某些药物作用

    常见可致失眠的药物有:

     

    ✦ 降压药:降压药物选得不合适或用量不当,可造成夜间低血压,导致失眠;

    ✦ 糖皮质激素:长期大剂量应用糖皮质激素,可引起机体的兴奋性增高,导致失眠;

    ✦ 利尿剂:若睡前服用,常因小便增多而影响睡眠;

    ✦ 平喘药:麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用,可兴奋大脑皮层和皮层下中枢,有些患者服用后会发生激动不安、失眠等;

    ✦ 抗抑郁药:常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。

     

    另外,强心药(洋地黄类)、抗结核药(异烟肼)、补血药(铁制剂)、抗病毒药(金刚烷胺)、镇痛药都有引起失眠的副作用。使用以上药物后若出现失眠,可咨询医生,必要时调整用药方案。

     

    No.4不良生活习惯

    如吃夜宵、临睡前运动、玩手机等。

     

    ✦ 晚上人们的肠胃功能减弱,晚餐后至少2-3小时再试图睡觉,夜宵会加重消化道负担,奶茶等饮品更是会影响入睡。

    ✦ 临睡前运动会使大脑过度兴奋,错过理想的入睡时间,导致睡眠效果不佳。建议临睡前3小时内不要运动。

    ✦ 睡前持续玩手机会刺激大脑兴奋,以致放下手机后也不能马上入睡;同时,光纤对睡眠的影响非常大,智能手机以及平板电脑等显示屏所发出的“蓝光”会抑制通过睡眠所产生的人体黑激素含量,破坏体内昼夜节奏。

     

    4件事助你找回睡眠

     

    改善失眠症状,可通过以下方法调节。

     

    No.1 注意睡前细节

     

    营造助眠的卧室环境

     

    ✦ 卧室温度适宜,控制在15℃~24℃。

    ✦ 睡前关掉所有的插座,避免这种细小的“光污染”。

    ✦ 卧室里最好别放“滴答滴答”的机械钟,这会让你更加难以入睡。

     

    使用适宜的床上用品

     

    ✦ 被子厚度适中,太薄,需要长时间用体温焐热,耗费人体热能,推迟入睡时间,或易睡眠不深。被子太厚会增加做噩梦的几率。

    ✦ 床垫软硬适中,平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面,若基本没有空隙,曲线贴合,说明床垫比较适合。

    ✦ 枕头高度以10~15厘米为佳,正常人睡觉时以右侧卧位为宜。

     

    No.2 养成良好的生活习惯

     

    日常生活中,改善不良的生活习惯,尽量避免睡前剧烈运动、玩手机等会促使神经兴奋的行为;同时要规律进餐,不要空腹上床,也避免睡前吃难以消化的食物。

     

    No.3 睡眠限制疗法

     

    通过缩短卧床清醒时间,从而增加入睡的驱动力以提高睡眠效率(睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100%)。建议避免日间睡觉时间过长,并保持起床时间规律,可以进行适当的午休。

     

     

    No.4 松弛疗法

    紧张、焦虑等情绪是诱发失眠的常见原因,松弛治疗可缓解上述因素带来的不良影响。大家可以试试“4个7秒钟”呼吸法:

     

    ✦ 第一个7秒钟吸气,同时去感受自己的身体,从脚趾到膝盖,再到胯部、腹部、肩膀、双臂、头部,想象每一个部位都充满活力。

    ✦ 第二个7秒钟屏住呼吸,想象身体逐渐安静、放松。

    ✦ 第三个7秒钟呼气,想象身体在慢慢释放掉所有的负面情绪。

    ✦ 第四个7秒钟屏住呼吸,然后重复总共重复做7遍。

     

    如果你存在以下状况中的任何一条,建议咨询专业的精神心理科医生。

     

    1. 晚上睡不着导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;

    2. 晚上时睡时醒导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;

    3.晚上一直做梦、越睡越累导致影响白天状态,断断续续持续至少一个月,或者连续一周如此;

    4. 天还没亮或天刚亮就醒,并且再也睡不着,导致影响白天状态。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,主要发生在女性产后,其发病原因可能与产后激素水平的变化有关。为了帮助患者缓解病情,遵循合理的饮食原则至关重要。

    以下是产后甲状腺炎患者需要遵循的饮食原则:

    1. 适当增加蛋白质摄入:蛋白质是人体重要的营养物质,有助于维持正常的免疫功能和身体代谢。患者可以适当增加鱼、肉、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物摄入。

    2. 适量摄入碘元素:碘是合成甲状腺激素的重要原料,但摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。患者应适量摄入海带、紫菜、虾皮等富含碘的食物,同时避免摄入过多的盐分。

    3. 增加膳食纤维摄入:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物,如全谷类、豆类、蔬菜、水果等。

    4. 限制辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可能加重病情,患者应尽量避免摄入。如辣椒、花椒、大蒜、生姜等。

    5. 避免饮酒和咖啡因:饮酒和咖啡因可能加重病情,患者应尽量避免。

    6. 保持饮食多样化:患者应保持饮食多样化,避免偏食和挑食,确保营养均衡。

    以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方:

    1. 三宝粥:酸枣仁30g,柏子仁25g,莲子心10g,大米100g。将大米洗净,温水浸泡2小时;三味药用温水冲洗3遍,温水浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。

    2. 紫菜萝卜汤:紫菜15克,白萝卜300克,陈皮6克,水煎煮熟,调味服食。每日2次。

    3. 蚝豉海带汤:蚝豉100克,海带60克,水煎煮熟服,每日1--2次。

    4. 紫淡双菜汤:紫菜15克,淡菜100克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服。

    5. 海带瘦肉汤:海带50克,猪瘦肉60克,水煎煮熟,调味服食。

    6. 佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10天~15天。

    7. 昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日1次,连服数日。

    8. 青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10天~15天。

    9. 川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15天~20天。

    10. 竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各15克,牡蛎各30克,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日1剂,连服7天~10天。

    11. 什锦豆腐:豆腐4块,西红柿150克,木耳、冬笋、豌豆各15克,湿淀粉、生油各9克,葱、姜、盐等调味适量。

  • 慢性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,由于病因复杂,患者表现出的症状也各不相同。

    在慢性甲状腺炎的早期,患者可能会出现甲状腺区域的压痛、疼痛,甚至伴有寒战、发热等症状。部分患者还可能出现便秘、浮肿、畏寒、乏力等甲状腺功能减退的表现。

    慢性甲状腺炎的病因多样,包括自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、辐射损伤、药物、创伤等。根据病因和临床表现的不同,慢性甲状腺炎可分为多种类型,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。

    在慢性甲状腺炎的病程中,患者可能会经历甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期患者可能会出现手抖、多汗、易饥等症状;甲减期患者可能会出现乏力、畏寒等症状。早期治疗慢性甲状腺炎的目的是减少炎症反应和疼痛,改善甲状腺功能。

    针对慢性甲状腺炎的治疗,医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。治疗手段包括药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物等。手术治疗适用于甲状腺肿大明显或伴有并发症的患者。放射性碘治疗适用于甲亢期患者。

    为了预防慢性甲状腺炎的发生,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意休息,保证充足的睡眠。同时,患者应避免接触放射性物质,积极治疗原发性基础疾病,如自身免疫性疾病、感染等。在饮食方面,患者应多吃富含维生素的水果和蔬菜,避免食用辛辣刺激性食物。

    慢性甲状腺炎患者应及时就医,寻求专业医生的帮助。通过合理的治疗和日常保养,大部分患者可以控制病情,提高生活质量。

  • 桥本甲状腺炎,作为一种常见的自身免疫性疾病,困扰着许多患者。中医治疗桥本甲状腺炎,以中医理论为指导,注重整体调理,采用理气益气、养阴、散结以及活血化瘀等方法,为患者提供了一种独特的治疗方案。

    在中医理论中,桥本甲状腺炎属于“瘿病”范畴,病因病机复杂,多与情志失调、饮食不节、禀赋不足等因素有关。治疗时,中医主张“标本兼治”,即既要消除病因,又要缓解症状。

    具体治疗措施包括:

    1. 理气益气:通过疏肝解郁、健脾益气等方法,调理患者情志,增强机体免疫力。

    2. 养阴:针对患者阴虚火旺的症状,采用滋阴降火、清热解毒等方法,调节阴阳平衡。

    3. 散结:运用活血化瘀、软坚散结等方法,消除甲状腺结节。

    4. 活血化瘀:通过活血化瘀、通络止痛等方法,改善局部血液循环,缓解疼痛症状。

    除了中药治疗,中医还强调日常保养,如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等,以增强机体免疫力,预防疾病复发。

    需要注意的是,中医治疗桥本甲状腺炎是一个长期的过程,患者需在专业中医师的指导下进行治疗。同时,对于病情较重或合并其他疾病的患者,建议在中医治疗的同时,结合西医治疗,以达到更好的治疗效果。

    总之,中医治疗桥本甲状腺炎具有独特的优势,为患者提供了一种安全、有效的治疗方案。希望通过本文的介绍,能够帮助更多患者了解中医治疗桥本甲状腺炎的相关知识。

  • 甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,尤其在女性中较为常见。它不仅影响甲状腺的正常功能,还可能对女性的月经周期、生育能力等产生严重影响。

    甲状腺炎的病因多样,包括自身免疫、病毒感染、药物副作用等。其中,自身免疫性甲状腺炎是最常见的类型,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

    女性甲状腺炎患者常常出现月经不调的症状,如月经过多、月经期短、闭经等。这些症状与甲状腺激素水平的变化密切相关。当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可能导致月经过多、月经期短甚至闭经;而当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可能导致月经增多、月经周期变长、无排卵性月经等。

    除了月经不调外,女性甲状腺炎患者还可能出现其他症状,如疲劳、体重增加、情绪波动、皮肤干燥等。这些症状可能与甲状腺激素水平的变化、自身免疫反应等因素有关。

    针对女性甲状腺炎的治疗,主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗主要包括甲状腺激素替代疗法和抗甲状腺药物治疗。手术治疗适用于甲状腺功能亢进或甲状腺结节的患者。生活方式调整包括避免过度劳累、保持良好的作息习惯、适当锻炼等。

    对于女性甲状腺炎患者来说,定期检查和及时治疗至关重要。此外,患者还应注意自身健康管理,保持良好的心态,积极应对疾病带来的挑战。

    总之,女性甲状腺炎是一种需要引起重视的内分泌疾病。了解其病因、症状和治疗方式,有助于患者更好地应对疾病,提高生活质量。

  • 甲状腺结核的鉴别诊断与防治

    甲状腺结核是一种较为罕见的疾病,其临床表现缺乏特异性,容易与其他甲状腺疾病混淆,导致误诊。因此,准确鉴别诊断甲状腺结核至关重要。

    甲状腺结核的常见鉴别诊断

    1. 亚急性甲状腺炎

    亚急性甲状腺炎是一种病毒感染引起的甲状腺炎症,与甲状腺结核的症状相似,但病因不同。亚急性甲状腺炎患者通常有病毒感染史,甲状腺触诊时可感到疼痛。

    2. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)

    桥本氏病是一种自身免疫性疾病,甲状腺逐渐被纤维组织取代,导致甲状腺功能减退。桥本氏病患者通常有甲状腺肿大,但疼痛不明显。

    3. 甲状腺腺瘤或甲状腺癌

    甲状腺腺瘤或甲状腺癌也可能表现为甲状腺肿大,但它们通常有明显的结节,且质地较硬。甲状腺癌可能伴有颈部淋巴结肿大。

    甲状腺结核的防治

    1. 早期诊断

    对于有甲状腺肿大、疼痛或压迫症状的患者,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断。

    2. 病理检查

    病理检查是确诊甲状腺结核的金标准,可通过穿刺活检或手术切除甲状腺组织进行病理检查。

    3. 抗结核治疗

    确诊甲状腺结核后,应及时进行抗结核治疗,通常采用口服抗结核药物,如异烟肼、利福平等。

    4. 甲状腺激素替代治疗

    对于甲状腺功能减退的患者,需要进行甲状腺激素替代治疗,以维持甲状腺功能。

    5. 定期随访

    治疗期间,患者需要定期随访,监测病情变化。

    总结

    甲状腺结核是一种需要引起重视的疾病,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗,并定期随访,以获得良好的治疗效果。

  • 甲状腺炎,这一看似普通但实则不容忽视的炎症问题,困扰着许多患者。它并非一种疾病,但若不及时治疗,可能会引发一系列严重后果。那么,患有甲状腺炎该如何用药呢?

    首先,针对甲状腺炎的治疗,医生通常会采用甲状腺片剂替代疗法,例如优甲乐、甲状腺素片等。这类药物可以帮助患者纠正甲状腺功能减退,但需要注意的是,长期或终身服用这些药物是常见的。

    其次,中医药在治疗甲状腺炎方面也展现出其独特的优势。疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血等疗法,在改善患者症状方面取得了满意的疗效。

    此外,甲状腺炎患者在早期可能会出现发热、恶寒、咽痛等上呼吸道症状,以及倦怠乏力、食欲减退、自汗盗汗等全身症状。甲状腺部位可能会出现肿大、疼痛,吞咽、转头时疼痛加重。部分患者还可能出现轻度甲亢症状,如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。值得注意的是,甲状腺炎也可能导致月经异常、经量稀少等。

    甲状腺炎虽然并非重大疾病,但患者需要引起重视,及时就医进行检查。在医生的指导下,合理用药,遵循医嘱,才能更好地控制病情,避免病情恶化。

    总之,甲状腺炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方案。同时,患者也需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,以促进病情恢复。

  • 甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,其病因复杂,治疗方式多样。本文将为您详细介绍甲状腺炎的治疗方法,帮助患者了解疾病,积极治疗。

    一、甲状腺炎的类型及治疗方法

    1. 静止淋巴细胞性甲状腺炎:此型甲状腺炎病程短暂,通常数月即可自愈。治疗主要采用保守方法,如β-阻滞剂等。若出现短暂期甲状腺功能减退,可能需甲状腺激素替代治疗。大多数患者在6-12个月后,甲状腺功能可恢复正常。

    2. 急性甲状腺炎:早期可使用冷敷,晚期可使用热敷。全身给予抗生素治疗,如有脓肿形成,需进行切开引流。治疗过程中,可进行穿刺液及血液培养,选择敏感抗生素,提高治疗效果。

    3. 桥本甲状腺炎:轻度甲状腺肿大且无症状者可不予治疗,定期随访。甲状腺功能减低或甲状腺肿大明显者,需给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速或伴有疼痛、压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢可使用小剂量抗甲状腺药物等治疗。

    二、甲状腺炎的日常保养

    1. 保持良好的心态:甲状腺炎并非绝症,患者应保持乐观的心态,积极配合治疗。

    2. 饮食注意:避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻等,保持饮食清淡。

    3. 适当运动:适量运动可增强体质,提高免疫力。

    4. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜。

    三、医院及科室推荐

    甲状腺炎患者可前往内分泌科就诊。我国内分泌科实力较强的医院有北京协和医院、上海瑞金医院、广州中山大学附属第一医院等。

  • 产后甲状腺炎是一种常见的内分泌疾病,影响着许多新妈妈。为了帮助新妈妈们更好地应对这一疾病,本文将介绍一些有效的饮食保健方法。

    首先,产后甲状腺炎患者的饮食应以清淡为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物。以下是一些适合产后甲状腺炎患者的食疗方:

    1. 三宝粥:将酸枣仁、柏子仁、莲子心与大米一起煮成粥,具有安神、养心、润燥的功效。

    2. 紫菜萝卜汤:紫菜、白萝卜、陈皮煮成汤,具有清热、化痰、降火的功效。

    3. 蚝豉海带汤:蚝豉、海带煮成汤,具有滋阴、养血、软坚的功效。

    4. 紫淡双菜汤:紫菜、淡菜、猪瘦肉煮成汤,具有滋阴、养血、润燥的功效。

    5. 海带瘦肉汤:海带、猪瘦肉煮成汤,具有滋阴、养血、软坚的功效。

    6. 佛手粥:佛手、海藻、粳米、红糖煮成粥,具有疏肝解郁、软坚散结的功效。

    7. 昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎煮成饮,具有软坚散结、清热解毒的功效。

    8. 青柿子糕:青柿子、蜂蜜煮成糕,具有清热解毒、润肺止咳的功效。

    9. 川贝海带粥:川贝、海带、丹参、薏米、冬瓜、红糖煮成粥,具有清热解毒、软坚散结的功效。

    10. 竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜、牡蛎煮成煎,具有滋阴、养血、润燥的功效。

    11. 什锦豆腐:豆腐、西红柿、木耳、冬笋、豌豆等食材制作而成的豆腐,具有营养丰富、易于消化的特点。

    除了食疗方,产后甲状腺炎患者还应注意以下饮食保健原则:

    1. 保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

    2. 多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。

    3. 避免摄入过多的碘,以免加重病情。

    4. 避免食用含有雌激素的食物,如大豆制品等。

    5. 适当增加膳食纤维的摄入,有助于改善便秘症状。

    总之,产后甲状腺炎患者应遵循科学的饮食保健原则,保持良好的生活习惯,积极配合医生的治疗,才能更好地恢复健康。

  • 桥本甲状腺炎的病因与发病机制

    一、病因

    桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,简称HT)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,其病因尚不完全明确,但普遍认为与以下因素有关:

    1. 遗传因素

    HT具有家族聚集性,家族中其他成员也可能患有自身免疫性疾病,如1型糖尿病、类风湿性关节炎等。研究表明,某些遗传基因,如人类白细胞抗原(HLA)基因,与HT的发病风险相关。

    2. 环境因素

    环境因素也可能导致HT的发生,包括:

    • 碘摄入:过多或过少的碘摄入都可能增加HT的风险。
    • 感染:某些感染,如幽门螺杆菌感染,可能与HT的发病相关。
    • 其他环境因素:如空气污染、化学物质等。

    3. 免疫因素

    HT是一种自身免疫性疾病,意味着免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织。目前的研究表明,HT的发生可能与以下免疫因素有关:

    • 甲状腺自身抗体:HT患者体内存在针对自身甲状腺组织的抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。
    • 细胞因子:某些细胞因子,如干扰素γ,可能在HT的发病机制中发挥作用。
    • T细胞功能异常:HT患者的T细胞功能可能异常,导致免疫系统攻击甲状腺组织。

    二、发病机制

    1. 甲状腺自身抗体攻击

    HT患者体内的TPOAb和TgAb可以攻击甲状腺细胞,导致细胞损伤和功能下降。

    2. 免疫细胞浸润

    HT患者甲状腺组织中存在大量免疫细胞,如淋巴细胞和浆细胞,它们可以分泌细胞因子和抗体,进一步损伤甲状腺组织。

    3. 纤维化

    HT患者甲状腺组织会发生纤维化,导致甲状腺体积增大、质地变硬,并可能压迫周围组织,引起相关症状。

    三、预防与治疗

    目前尚无HT的根治方法,但通过以下措施可以控制病情,改善症状:

    • 补充甲状腺激素:对于甲状腺功能减退的患者,需要补充甲状腺激素。
    • 药物治疗:某些药物,如免疫抑制剂,可以抑制免疫系统,减轻炎症反应。
    • 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,有助于控制病情。
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