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丙肝与丙肝病毒

丙肝与丙肝病毒
发表人:毛家玺

什么是丙型肝炎病毒?

丙型肝炎病毒属于黄病毒科,呈球形,有囊膜,含有单链 RNA 基因组。目前分为 6 个基因型和不同的亚型。丙型肝炎病毒存在于感染者的肝细胞和血液中,主要在肝细胞内复制。丙型肝炎病毒可损伤肝细胞,部分死亡,并引发炎症。

如何杀死丙型肝炎病毒?

丙型肝炎病毒体外耐药性较弱。煮沸和一般的化学消毒剂,如漂白剂,可以杀死丙型肝炎病毒。

什么是丙型肝炎?

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一种感染性疾病,可引起肝脏炎症和坏死,对人类健康和生命危害极大。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

丙型肝炎疾病介绍:
丙型肝炎,是由于丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV)感染引起的病毒性肝炎。本病是一种传染性疾病,传播途径主要包括血液传播、性接触传播和母婴传播等。丙型肝炎易演变为慢性感染性疾病,导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,未经及时治疗或治疗效果不佳的部分患者可能发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
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  • 无论哪种肝炎,吃饭都不会通过传播的,丙肝也是一样的,它和其它肝炎的传播方式一样,一起吃饭不会传染。不过前提是你的口腔皮肤没有出现损伤,如果有口腔溃疡,他的口水可能携带有病毒,通过饭菜接触有可能传染,但是这种传播几率是非常小的。


    大家对肝炎这种疾病都是比较害怕的,因为它的传染性很强。而且患病之后比较难治愈,对生活和工作的影响是非常大的,还会影响生育,除了常见的乙型肝炎,患丙型肝炎的人也越来越多,对于有这种疾病的患者,许多人都不敢过于亲近,怕被传染病毒,甚至不敢一起在餐桌上吃饭,这样令到病人很自卑,我们不应该这样,大家要了解这种疾病,这样就不用担心接触患者了。

     


    一、吃饭会传染病毒吗


    其实,无论哪种肝炎,吃饭都不会通过传播的,丙肝也是一样的,它和其它肝炎的传播方式一样,一起吃饭不会传染。


    病毒不会通过消化系统传播,一起吃东西不会染上肝炎,不过前提是你的口腔皮肤没有出现损伤,如果有口腔溃疡,他的口水可能携带有病毒,饭菜沾上病人的口水,如果你刚好吃了,病毒通过伤口进入血液,就有可能感染,但是这种几率很小,大家不用担心,如果害怕,可以使用公筷。


    二、有几种方式会传播丙型肝炎


    1、母婴传播:孕妇如果是丙肝患者,可通过怀孕传播给腹中胎儿,也可以通过产道或者和产后感染。母婴传播的概率也很高。


    2、血液传播:这种传播方式是最常见的。事实上,很多传染病都通过血液传播的。输血、针灸、拔牙、纹身等都会让你染上肝炎病毒。

     


    3、性传播:男性的精液、女性的分泌物、汗液都有病毒,性生活时如果皮肤粘膜有受损,很容易就被传染。


    由此可见,吃饭传染丙型肝炎的可能性是非常小的,正常接触患者是不会被传染的,大家不要排斥肝炎患者,只要我们做好个人卫生,和患者吃饭食用公筷,不共用牙刷、刮胡子刀等物品,就可以保护自己。虽然吃饭时不会被传染,但为了安全起见,在外面吃饭时最好选择卫生有保障的餐馆,不要选择街边小店。同时,为了卫生,最好自带餐具,这是对自己的健康负责。

     

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  • 急性丙肝即急性丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症。急性丙型肝炎可通过血液、体液等途径传播,比如输血、器官移植、共用注射器或针刺等,主要通过病毒感染肝脏后引起肝脏异常病变,患者可能感到持续的疲劳、乏力、恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。患者的皮肤和眼白部分可能出现黄疸,伴随上腹部不适或疼痛。急性丙型肝炎可能有肝功能异常,比如肝酶升高、胆红素升高,严重者可引起肝衰竭。

    部分患者在急性初期不会有明显的症状,随着病情的发展会逐渐出现不适症状,严重者建议及时就医。

  • 丙肝抗体阳性是指在血液中检测到了丙肝抗体,其提示人体可能感染了甲肝病毒,但并不能作为确诊依据。

    丙肝抗体检测是临床上针对丙型病毒性肝炎常用的一种检测手段,因为其检测方法简便,因此常用于针对丙肝的快速筛查,但此种方法并不能作为疾病的确诊依据。

    针对丙肝抗体阳性的患者,应进一步进行丙肝病毒 RNA 的检查,若依然为阳性,则可确诊为丙肝;若没有条件检测丙肝病毒 RNA,可进行丙肝病毒核心抗原的检查,若为阳性,则同样具有确诊价值。

    丙肝是一种慢性传染性疾病,若不慎罹患本病,需及时进行治疗,防止病情的进展。

  • 大部分人知道乙肝,一旦患上就会比较“棘手”,但丙肝又有多少人了解呢?丙肝这个疾病,在医学界,一直被称为肝炎里的“艾滋病”,是沉默而阴险的“杀手”。

     

     

    大部分病人感染上丙肝病毒,都是没有症状的。只有少数出现乏力、食欲变差、恶心和肝脏部位的疼痛,所以说,患者很容易忽略它的治疗。

     

    肝脏在丙肝病毒长时间侵袭的情况下,很多患者会发展成肝硬化,甚至是肝癌。

    丙肝的发展

     

    丙肝之所以可怕,是因为它的感染比较隐匿,发展比较迅速。一般感染后6个月,HCV RNA持续阳性6个月以上,就会发展成慢性感染,而且慢性化的概率是65%-85%。[1]

     

    一旦变成慢性感染,在6-12个月里自愈的可能性几乎就会变成0。如果没症状或者得不到正规的治疗,肝慢慢就会发生纤维化,最终硬化甚至变成肝癌,[2]这一切可能会迅速发展。

    丙肝完全可以治愈!

     

    2014年WHO正式向世人宣告:丙型肝炎已经成为一种完全可以治愈的疾病!丙肝病毒侵入人体感染肝细胞后,只待在肝细胞浆内,随着丙肝病毒复制之谜揭开,目前的直接抗病毒药物(DAAs)可以直接作用于病毒复制中的“非结构蛋白”,达到最终清除丙肝病毒的目的。

     

    但是,因为丙型肝炎病毒有多种基因分型,不同基因型在DAAs治疗方案中的药物选择和疗程均不同,需要丙肝专家协助方案治疗制定。

    规范化治疗才是治愈之门

     

    1)干扰素+利巴韦林抗病毒:目前是治疗丙肝的首选治疗方案,国内外已经达成了共识。经过实验验证,通过连续用药24周,病毒的应答率就可以达到40%甚至更高。[3]

     

    2)聚乙二醇+干扰素联合利巴韦林:这一治疗方式不但可以增强病毒的应答率,而且还能境地复发率。

     

    3)单用利巴韦林:这种方式在12周内病毒应答率是8%,长期使用可能会出现疼痛、水肿、皮疹等副作用。

    记住7点,应对复发

     

    丙肝在痊愈后,是非常容易复发的,这对医患双方都是考验。比如患者康复后,长期饮酒或者患有其他的疾病,复发的几率都会变高。

     

    这个时候,患者一定不要灰心,只要把握7条原则,就能彻底和丙肝告别了!

     

    1) 停药后复发的患者,可以将普通干扰素换成长效干扰素;

    2) 单用干扰素治疗的患者,可加用利巴韦林;

    3) 使用干扰素+利巴韦林治疗的患者复发后,可增加胸腺肽,这样可以调节免疫,还可以增强干扰素的疗效。

    4) 适当延长疗程,6个月变为12个月,12个月可以延长成18个月或24个月。

    5) 使用干扰素+利巴韦林较小剂量的患者,可根据医生建议加大药物剂量。

    6) 使用派罗欣(干扰素药物)治疗的患者,可改换佩乐能(另一种长效干扰素)。

    7) 戒酒、戒保健品:酒精具有“活化”和“激活”丙肝病毒的作用,保健品对肝损伤是很明确的,服用这些前需要咨询自己的治疗医生。[4]

     


     

    参考文献:

    [1]郭顺明.丙型肝炎病毒基因型、准种及干扰素敏感决定区对干扰素应答的影响机制[J].实用肝脏病杂志,2013(3).

    [2]魏显招,祁敏.他汀类药物治疗丙型肝炎的研究进展[J].国际病毒学杂志,2009,16(6).

    [3]王国见.丙肝的危害及其防治进展研究[J].求医问药(学术版),2012,10(8):177-178.

    [4]王振坤.丙肝复发后如何应对[J].求医问药,2010,(4):15-16.

     

    审稿医生 |北京地坛医院 感染科 主任医师 杨松

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 丙型肝炎也就是我们俗称的HCV,是一种慢性疾病,丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播,所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象,要警惕是丙肝的症状,可以做丙肝抗体检测。


    丙肝对人的影响很大,丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化,给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道,一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等,下面我们来看具体介绍。

     


    首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的,在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在,而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间,所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。


    接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法,可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性,如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,说明身体曾经感染了HCV,但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性,就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月,他们可能被诊断为慢性丙型肝炎,需要积极治疗。

     


    与乙型肝炎的“高辨识度”相比,丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,,医学界除了促进改善肝炎治疗的机理,还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构,以保证病人在第一时间得到规范的治疗,有效控制丙型肝炎的传播。


    上文我们介绍了检测丙肝的一些方法,如果检测患有丙肝也不要过于担心,要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗,等到发展为肝硬化,这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种,一定要认真做好判别工作,对症治疗很是重要。

     

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  • 什么是丙肝,丙肝有什么症状?丙肝是有丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝炎。丙肝症状比较不明显,即使出现丙肝症状也比甲肝、乙肝的症状轻微,所以很难被发现。


    1、急性丙肝丙肝慢性率达50%左右。急性丙肝主要分2型:


    (1)急性黄疸型丙肝:丙肝起病相对较缓,仅部分丙肝患者有发热症状。少数丙肝症状以头痛、发热、四肢酸痛等为主,类似感冒。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。

     

    部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。

     


    (2)急性无黄疸型丙肝:此型丙肝除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型丙肝相似。相比之下,黄疸型起病更隐匿,丙肝症状轻,主要为全身乏力,食欲下降,恶心、腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等。有些丙肝病例无明显症状,易被忽视。实际上无黄疸型丙肝发病率远高于黄疸型丙肝,无黄疸型占2/3之上。急性丙肝症状同样比急性甲肝和乙肝症状轻微,甚至无明显症状。多数丙肝病例无发热,血清ALT呈轻中度升高即使是急性黄疸型病例,血清总胆红素一般不超过52umol/L。


    2、丙肝有什么症状?


    慢性丙肝急性丙肝病程超过半年,或原有丙肝病毒携带史而再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。发病不明确或虽无肝炎病史,但根据组织学和影像学检查符合慢性丙肝表现者。

     


    慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛,可有轻度脾大。部分慢性丙肝病例无明显症状和体征。严重时丙肝症状明显,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,常伴肝病面容、肝掌、痴、脾大,ALT和/或天门冬氨酸氨酶(AST)反复或持续升高,白蛋白降低或A/G比值异常、丙种球蛋白明显升高。


    丙肝可合并乙肝感染,丙肝合并乙肝感染时往往表现为丙肝症状突然加重,应防止肝衰竭的发生。


    上述内容介绍了什么是丙肝,相信大家现在应该都有所了解了吧,知道丙肝有什么症状了吧,希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您详细解答。

  • 丙肝,这是肝病类型中很常见的一种。对于有过输血或是献血的人群,存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群以及长期血液透析以及接受器官移植的患者都属于该疾病的高危人群。在预防丙肝方面,更要多加上心,降低可能患病的概率。


    最近有一项关于丙肝疾病的调查显示,丙肝高危人群达到77.9%。而在这其中,仅有22%的人做过丙肝检测,多数患者没有采取任何行动。肝病方面的专家表示,丙肝具有比较强的传染性,对于高危人群而言,要进行丙肝病毒(HCV)感染筛查。

     


    丙肝的3类高危人群


    1、有过输血或是献血史的人群,尤其是在1996年前接受过输血或有反复献血的人群,即为丙肝高危人群。


    2、对于存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染者,在进行丙肝筛查时,需要注意排除抗-HCV假阴性。


    3、对于长期血液透析以及接受器官移植的患者,在进行丙肝筛查时,尤其要注意排除抗-HCV假阴性。


    三种方式可以预防丙肝病毒:

     

    1、禁止毒品:


    静脉注射毒品的人群,多数都会共享针头或其他工具,容易造成丙肝病毒传播。若是需要进行静脉注射或其他医疗用途,需要借助无菌注射器。临床研究发现,静脉注射与一半以上的新发丙型肝炎病例有关。避免使用不洁净的注射器时防止丙肝扩散的重要方法。


    2、不共用牙刷:


    牙刷很容易被血液污染。对于有口腔溃疡与牙龈出血的人,在刷牙时,其牙刷上很容易被沾染血液。多数人都不会与他人共用牙刷,但是部分人群不重视。

     


    3、不共用剃须刀:


    比起共用注射器,人们在生活中注意单独使用自己的物品,能够很好的降低患上丙肝疾病的风险。常见的如剃须刀、牙刷、指甲剪等。要注意,只要是存在有血液,就有被感染丙肝病毒的风险,因此生活中要注意尽量避免共用剃须刀。


    临床上,丙肝疾病在出现之后,是有会比较强传染性的,给患者本人以及身边人的健康带来极大的威胁。因此对于丙肝疾病,大家在生活中要多加关注相关预防和患病后应对方面的问题,这样才能更好的降低疾病给自身健康带来的影响。

     

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  • 丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺等传播。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

     

     

    丙型肝炎,发病隐匿、症状不明显,被称为肝病领域的“隐形杀手”。

     

    丙肝为何“隐形“?

     

    首先,丙肝重视程度不够,许多患者发现时为时过晚。乙肝大家如雷贯耳,但是丙肝,许多人听都没听过。国家也没有对丙肝进行普查,很多人得了丙肝也不知道,直至肝功能出现问题了才会去考虑肝炎的筛查;

     

    其次,丙肝潜伏期太长。丙肝病毒初次进入人体时,<20%转急性,然后自愈;80%转为慢性丙肝,潜伏期长达20年。

     

    最后,丙肝是RNA病毒,变异快,没有疫苗。丙肝RNA病毒是单链核酸,而乙肝是DNA病毒,前者变异更快,所以丙肝没有疫苗,目前也没有母婴传播阻断。

     

    综上,由于不重视、发现晚,很多人发现时,都肝硬化、肝腹水甚至肝癌了。如果能在肝脏受到严重损害前,进行抗病毒治疗,可以大大提高存活率的。

     

    我们如何做到早检查早治疗?

     

    丙型肝炎的临床症状跟一般肝炎的临床表现基本相同,有急性和慢性两种,以慢性最多见。其早期症状并不明显,但是如果这些症状同时出现,就要引起重视。丙肝早期症状表现在流感,食欲不振、吃东西不香,恶心、呕吐,出现黄疸,少数患者出现肾衰竭。所以有了这些症状的朋友一定要定期去医院进行相关的检查,避免延误病情。

     

    丙肝的治疗方式有哪些?

     

    1. 抗病毒治疗

     

    抗病毒治疗是唯一有效的治疗丙肝的方法,主要选用的抗病毒治疗方案是使用长效干扰素联合应用利巴韦林,也可以使用蛋白酶抑制剂博赛匹韦等直接抗病毒药物,再联合干扰素和利巴韦林作三联治疗。抗病毒治疗期间,应密切监测血液内丙肝病毒水平,根据情况考虑是否停用药物。

     

     

    2. 对症治疗

     

    因丙肝慢性发展可以导致脂肪肝、肝细胞癌、糖尿病、上消化道出血和肾小球肾炎等并发症,对患者的身体状况造成较大的影响,所以还应针对并发症进行对症治疗,以药物治疗为主。

     

    3. 其它治疗

     

    丙肝发展到后期,可能出现肝衰竭和肝硬化等严重的病症,根据个体个肝源匹配的情况,还可选择肝移植手术进行治疗,或者使用人工肝系统作支持治疗。另外,患者如果因肝硬化失代偿发生感染,出现发热等症状,还可使用抗菌药物综合治疗。

     

    综上所述,最佳治疗丙肝的方法是抗病毒治疗,抗病毒治疗可以根据个体情况选择综合治疗方案。如患者因丙肝出现其它并发症,还可及时针对并发症进行有效的对症治疗。此外,丙肝晚期的肝硬化等严重患者,有条件的情况下选择肝移植治疗是最有效的。

     

  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    一 丙肝的传染性

     

    丙肝主要通过输血,静脉吸毒,未经严格消毒的医疗器械(包括不安全注射等),母婴传播,性行为等方式传播。

     

    与乙肝相比,丙肝患者的病毒定量较低,传染性比乙肝弱。以性行为为例,性行为虽然可以传播丙肝,但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者,感染后与配偶保持正常的性行为(性接触中位时间是15年),仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

     

    结果表明,只有20例配偶存在HCV抗体,也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型,说明其他的11例并不是自己的配偶传染的,很可能是通过其他途径感染的。

     

    结论是:丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低,每年大约0.07%的发病率[1]。

     

    但与健康人群相比,透析却是感染丙肝的高危因素。

     

    全球总人群中丙肝感染率约为3%,透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

     

    而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

     

     

    二 得了丙肝有什么症状

     

    大多数人得了丙肝后没有任何症状,甚至查肝功也是正常的。也就是说,不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

     

    三丙肝的危害

     

    如果不进行治疗,5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4,5]。而且肝硬化的发展也没什么表现,很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化(晚期肝硬化)有腹水,消化道出血等并发症时才会发现。所以,丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

     

    四 如何治疗

     

    几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝,但由于副作用大,治愈率低,近年已经被治愈率更高,副作用也极小的直接抗病毒药物(DAAs)取代。

     

    代表药物丙通沙,成分是索磷布韦+维帕他韦,初次治疗的丙肝,只要没有发展到肝硬化,吃丙通沙12周99%可以治愈。

     

    五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代,吃12周就好了吗

     

    不可以自己买药,要听从医生建议。比如这60多位患者,丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢,肾功能不全会引起索磷布韦蓄积,因此,美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/(min*1.73m2)的患者。

     

    而如果合并高血压,冠心病,糖尿病等疾病,还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突,是否可以合并用药。

     

    比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

     

     

    六 为什么丙肝治愈了,查丙肝抗体还是阳性

     

    丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴,且停药后HCV RNA持续保持阴性,不会再发展为肝硬化,肝衰竭等终末期肝病,且完全没有了传染性。

     

    治愈后丙肝抗体会持续阳性数年,甚至终生保持阳性,可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”,“伤疤”虽然不美观,但对身体没有任何影响。

     

    七 怎么预防丙肝

     

    很遗憾,没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒,不安全性行为,不安全注射。另外,有高危行为的人群一定要筛查丙肝,早发现,早治疗。

     

    参考文献:

     

    1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

     

    2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

     

    3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

     

    4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

     

    5.UpToDate临床顾问:慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

     

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  • 丙肝的症状比较隐匿,而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大,发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈,其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的,但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈,所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。


    丙肝主要是抗病毒治疗,如果能做到早发现早干预,丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心,而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢?根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

     


    丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞,导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制,激活T细胞功能,抑制肝脏炎症,防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。


    手术治疗也是丙肝的常见疗法,采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素,然后诱导它们分化成新的免疫调节因子,然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样,针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击,会完全杀死病毒而不复发,使丙肝彻底转阴。


    丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病,大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒,慢性丙型肝炎是可以治愈的,只要医生的指导,才能达到正确的用药,保持良好的心情,才能治愈丙型肝炎。

     


    专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒,还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖,少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。


    我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒,而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情,因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗,才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

     

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  • 丙型肝炎,一种常见的肝脏疾病,其传播途径多样,包括血液传播、性传播以及母婴传播等。许多患者在感染丙肝后可能没有任何明显症状,导致早期诊断困难。

    丙型肝炎的症状可能包括消化系统不适,如乏力、厌油腻、恶心、肚子胀等。这些症状通常较为轻微,容易被忽视。然而,如果不及时治疗,丙肝可能导致肝硬化,严重威胁患者健康。

    丙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗,其中直接抗病毒药物(DAA)是目前较为常用的药物。DAA能够有效抑制病毒复制,提高治愈率。治疗丙肝前,医生会对患者进行全面的评估,包括病毒复制水平、基因分型、肝脏功能等,以选择合适的治疗方案。

    除了药物治疗,日常保养也是预防丙肝的重要措施。加强血液制品管理,避免使用未经消毒的医疗器械,不滥用血液制品,可以有效降低感染风险。此外,注意个人卫生,避免不安全性行为,也是预防丙肝的有效途径。

    如果不幸感染丙肝,建议患者及时就医,寻求专业医生的帮助。正规医疗机构和肝病科室是治疗丙肝的理想场所。在医生的指导下,患者可以接受科学、规范的治疗,提高治愈率。

  • 丙肝病毒(HCV)感染是全球范围内一个重要的公共卫生问题。据世界卫生组织统计,全球约有7100万人感染丙肝病毒,其中中国感染人数居世界第二位,感染率高达3.2%,约有3700~4000万人感染。

    一、什么是丙肝病毒携带者?

    丙肝病毒携带者是指感染了丙肝病毒,但没有出现明显的症状和体征,且ALT(丙氨酸转氨酶)水平正常的人群。这类人群可能没有任何不适,但体内的病毒仍然存在,具有传染性。

    二、丙肝病毒携带者的危害

    丙肝病毒感染后,有50%~80%的感染者会发展为慢性丙肝,甚至可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。因此,及时发现和治疗丙肝病毒携带者至关重要。

    三、丙肝病毒携带者的治疗

    1. 抗病毒治疗:针对丙肝病毒携带者,最有效的治疗方法是抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物包括干扰素和直接作用抗病毒药物(DAA)。

    2. 生活方式调整:丙肝病毒携带者应避免饮酒、避免使用毒品,保持良好的生活习惯,如戒烟、合理饮食、适度运动等。

    3. 定期复查:丙肝病毒携带者应定期复查肝功能、病毒载量等指标,以便及时发现病情变化。

    四、如何预防丙肝病毒感染?

    1. 避免使用共用针具:丙肝病毒主要通过血液传播,因此,避免使用共用针具是预防丙肝病毒感染的重要措施。

    2. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免与患者共用生活用品等。

    3. 接种疫苗:目前尚无针对丙肝病毒的疫苗,但接种乙型肝炎疫苗可以降低感染丙肝病毒的风险。

    五、结语

    丙肝病毒感染是一个严重的公共卫生问题,及时发现和治疗丙肝病毒携带者至关重要。同时,我们也应该积极预防丙肝病毒感染,保护自己和家人的健康。

  • 肝癌是一种严重的肝脏疾病,其发生与多种因素有关。那么,如果父亲患有肝癌,儿子是否也会患上肝癌呢?下面我们来详细了解一下。

    首先,需要明确的是,父亲有肝癌,儿子不一定会有肝癌。肝癌的发生虽然与遗传因素有关,但并非主要病因。

    目前,关于肝癌的病因和发病机制尚未完全明确。但根据相关调查研究,以下因素与肝癌的发生密切相关:

    1、饮酒

    流行病学调查表明,长期大量饮酒与肝癌的发生密切相关。饮酒对肝癌的发生有显著而独立的作用,并呈显著的剂量效应关系。过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等步骤,最终导致肝癌。在酒精性肝硬化中,有10%~30%的病例会发生肝癌。

    2、病毒性肝炎

    在已知的肝炎病毒中,除甲型肝炎病毒外,其他肝炎病毒均与肝癌有关。其中,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒与肝癌的关系最为密切。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的持续感染会导致慢性肝炎、肝硬化,部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病毒是发展中国家的主要病因,而丙型肝炎病毒则是发达国家的主要病因。

    3、食物及饮水

    进食黄曲霉菌及其他毒素污染的食物:研究发现,有十多种霉菌毒素能诱发动物不同器官的肿瘤。黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种,其毒素对肝脏有强烈的毒性。大量调查研究发现,黄曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致,易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。水源污染:饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物,如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等污染。

    因此,为了预防肝癌的发生,我们需要注意以下几点:

    1. 少饮酒或不饮酒;

    2. 注重饮食卫生,避免食用霉变食物;

    3. 注意饮用水安全,避免饮用污染水源;

    4. 定期进行体检,及时发现和治疗肝脏疾病。

  • 丙型肝炎,作为常见的病毒性肝炎之一,其病毒感染是导致肝炎发生的主要原因。丙肝病毒主要通过血液等途径传播,如血液透析、共用注射器、母婴传播等。虽然丙肝病毒感染后,患者可能会出现一系列的消化系统症状,如恶心、食欲不振等,但并非所有患者都会出现明显症状。

    令人惊讶的是,部分丙肝患者在没有接受任何治疗的情况下,依然能够通过自身的免疫系统实现病毒清除,从而实现自愈。这种自愈现象可能与患者的个体差异、免疫功能状态等因素有关。研究表明,具备健全免疫系统的患者,在感染丙肝病毒后,免疫系统能够有效识别并清除病毒,从而实现自愈。

    然而,对于大多数丙肝患者而言,积极的治疗仍然是实现病情缓解和康复的关键。目前,丙型肝炎的治疗方法主要包括抗病毒药物和免疫调节剂等。抗病毒药物能够抑制病毒复制,减轻肝脏炎症反应,而免疫调节剂则有助于调节患者的免疫系统,提高治疗效果。

    除了药物治疗,患者日常的保养也是非常重要的。患者应保持良好的生活习惯,如保证充足的睡眠、合理的饮食、适当的锻炼等,以减轻肝脏负担,促进肝功能恢复。此外,患者还应定期进行肝功能检查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,丙肝患者在没有接受治疗的情况下,自愈的可能性虽然存在,但仍需引起重视。患者应积极配合医生进行治疗,同时注重日常保养,以提高康复率。

  • 丙型肝炎(丙肝)作为一种常见的病毒性肝炎,其传播途径众多,其中母婴传播是丙肝传播的重要途径之一。丙肝病毒可通过血液、性传播、母婴垂直传播等多种途径传播。对于患有丙肝的孕妇来说,如何预防丙肝病毒传染给孩子,是她们非常关心的问题。

    丙肝病毒可以通过母婴垂直传播传染给孩子。如果丙肝妈妈不采取任何预防措施,孩子出生后感染丙肝的风险会大大增加。因此,对于丙肝孕妇来说,做好预防工作至关重要。

    以下是一些预防丙肝病毒传播给孩子的措施:

    1. 孕期定期检查:孕妇应定期进行丙肝病毒检测,以便及时发现感染情况,并采取相应措施。

    2. 避免使用对肝脏有损害的药物:孕妇在孕期应避免使用对肝脏有损害的药物,以免加重肝脏负担,增加孩子感染丙肝的风险。

    3. 保持良好的生活习惯:孕妇应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,以增强自身免疫力,降低孩子感染丙肝的风险。

    4. 注意孕期卫生:孕妇应保持良好的个人卫生,避免接触他人血液、体液等,以减少感染丙肝病毒的机会。

    5. 孕期进行抗病毒治疗:对于丙肝病毒阳性的孕妇,可在医生指导下进行抗病毒治疗,以降低孩子感染丙肝的风险。

    6. 产后及时检测:孩子出生后,应及时进行丙肝病毒检测,以便及时发现感染情况,并采取相应措施。

    7. 注意孩子的生活习惯:家长应关注孩子的饮食、睡眠、运动等方面,及时发现孩子身体异常,并及时就医。

    总之,预防丙肝病毒传播给孩子,需要孕妇、家长共同努力。孕妇应积极配合医生进行治疗,做好孕期保健,降低孩子感染丙肝的风险。

  • 丙型肝炎,简称丙肝,是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种肝脏疾病。它主要通过血液传播,如输血、共用注射器、性传播等途径。由于丙肝早期症状不明显,容易被忽视,因此被称为“沉默的杀手”。据统计,全球约有1.6亿人感染丙肝,每年约有25万人因丙肝死亡。

    丙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区疼痛等。然而,许多丙肝患者可能在感染多年后仍然没有任何明显症状。这使得早期诊断和及时治疗变得尤为重要。

    目前,丙肝的治疗方法主要包括抗病毒药物和干扰素等。近年来,直接抗病毒药物(DAA)的研发为丙肝治疗带来了突破性的进展。DAA可以有效地抑制丙肝病毒的复制,治愈率高达95%以上。此外,DAA的副作用也相对较小,为患者带来了更好的治疗体验。

    除了药物治疗外,丙肝患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、定期复查肝功能等。此外,对于高危人群,如既往有输血史、共用注射器史、性传播疾病史等,应定期进行丙肝筛查,以早期发现并治疗。

    北京地坛医院肝病中心闫杰教授,是一位在丙肝领域有着丰富临床经验的专家。他熟练掌握各种肝病的诊疗技术,擅长慢性丙型肝炎的抗病毒治疗,并发表过多篇相关学术论文。

  • 慢性丙型肝炎病毒(HCV)是一种常见的病毒性肝炎,我国约有1000万人感染。吉利德科学公司研发的丙通沙(索磷布韦/维帕他韦)近日获得国家药监局批准,成为我国首个泛基因型HCV单一片剂治疗方案。该药物无需考虑HCV基因型和肝纤维化程度,每日一次,服用方便,有望提高HCV患者的治疗率。

    丙通沙的批准是基于五项国际多中心3期临床研究。这些研究证实,丙通沙在治疗基因1-6型HCV感染患者时,SVR12(即完成治疗后的第12周,检测不出HCV RNA)的总体实现率高达92%-100%。这对于治疗HCV具有重要意义,因为它简化了治疗流程,减少了患者的治疗负担。

    丙通沙的批准,标志着我国HCV治疗进入了一个新的时代。在此之前,HCV患者需要根据基因型选择合适的治疗方案,且需要联合多种药物进行治疗。丙通沙的出现,使得治疗变得更加简单、高效。

    除了丙通沙,我国还有其他多种抗HCV药物,如索华迪等。这些药物的应用,为我国HCV患者带来了新的希望。

    对于HCV患者来说,及时发现、治疗至关重要。同时,患者还需注意日常保养,如避免饮酒、保持良好的生活习惯等,以减少病情的恶化。

    我国医疗机构在HCV的治疗方面积累了丰富的经验,为患者提供了良好的医疗服务。随着新药物的出现,我国HCV患者的治疗前景更加光明。

  • 丙型肝炎(丙肝)是一种常见的病毒性肝炎,主要通过血液传播。近年来,随着医疗技术的进步,丙肝的治疗方法也日益丰富。本文将为您详细介绍丙肝的治疗方法,帮助您了解如何战胜丙肝。

    一、丙肝的治疗方法

    1. 抗病毒治疗:抗病毒治疗是丙肝治疗的主要手段,通过抑制病毒复制,达到清除病毒的目的。目前,常用的抗病毒药物有干扰素、利巴韦林等。根据患者具体情况,医生会为其制定个性化的治疗方案。

    2. 保肝治疗:保肝治疗主要是通过保护肝脏功能,减轻肝脏损伤。常用的保肝药物有甘草酸制剂、谷胱甘肽等。保肝治疗通常在抗病毒治疗的同时进行。

    3. 抗纤维化治疗:丙肝患者容易发展为肝硬化,抗纤维化治疗可以有效延缓肝硬化进程。常用的抗纤维化药物有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。

    4. 抗肝硬化治疗:对于已经发展为肝硬化的患者,需要在抗病毒治疗的基础上进行抗肝硬化治疗。常用的抗肝硬化药物有肝素、维生素E等。

    二、丙肝治疗注意事项

    1. 按时服药:患者应严格按照医嘱按时服药,切勿擅自停药或更换药物。

    2. 定期复查:治疗期间,患者需要定期复查肝功能、病毒载量等指标,以便医生及时调整治疗方案。

    3. 生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累,注意个人卫生。

    4. 预防传播:丙肝患者应注意个人卫生,避免与他人共用生活用品,如牙刷、剃须刀等。

    三、丙肝治疗预后

    随着医疗技术的不断发展,丙肝的治疗效果越来越好。经过规范治疗,大部分患者可以实现病毒学治愈,预后良好。

  • 慢性肝炎是一种常见的肝脏疾病,其症状多种多样,可能会对患者的日常生活造成较大影响。

    首先,慢性肝炎患者常常会感到身体困倦乏力,这种疲劳感不同于一般的工作劳累,即使充分休息也无法缓解。

    其次,患者还可能出现失眠多梦的症状,睡眠质量下降,导致白天精神状态不佳。

    此外,慢性肝炎患者还可能出现轻度发热,体温通常不超过38℃,但持续时间较长,可能持续数周甚至数月。

    慢性肝炎还会影响胆汁分泌,导致胃肠道不适,如厌食、恶心、食欲不振以及上腹痛、腹胀等。

    慢性肝炎还可能导致肝痛、肝脾肿大和黄疸等症状,严重时甚至可能危及生命。

    因此,一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现、早期治疗。

    慢性肝炎的治疗方法多种多样,包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括抗病毒药物、保肝药物等,手术治疗则适用于部分晚期患者。

    除了药物治疗外,慢性肝炎患者还应注意日常保养,如戒烟限酒、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等,以减轻病情,提高生活质量。

    慢性肝炎是一种严重的肝脏疾病,患者应引起高度重视,及时就医,积极配合治疗,才能早日康复。

  • 丙型肝炎(HCV)是一种常见的慢性病毒性肝炎,主要通过以下途径传播:

    1. 血液传播:这是最主要的传播途径,包括输血和血制品、破损的皮肤和黏膜、共用注射器、牙科器械、内镜等。

    2. 性传播:与HCV感染者发生性关系也有可能传播病毒。

    3. 母婴传播:HCV病毒可以通过垂直传播传给新生儿,但发生率较低。

    4. 其他途径:极少数情况下,HCV也可能通过其他途径传播,如纹身、穿耳洞等。

    了解丙型肝炎的传播途径对于预防疾病具有重要意义。以下是一些预防措施:

    1. 避免使用未经严格消毒的注射器、牙科器械等。

    2. 避免与HCV感染者发生性关系,或使用安全套。

    3. 孕妇应定期进行HCV筛查,以降低母婴传播的风险。

    4. 如有纹身、穿耳洞等需求,请选择正规、消毒严格的机构。

    5. 如有疑似感染HCV的症状,应及时就医。

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