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如何确诊丙肝?有哪些危害?

如何确诊丙肝?有哪些危害?
发表人:肝病知识

丙型肝炎也就是我们俗称的HCV,是一种慢性疾病,丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播,所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象,要警惕是丙肝的症状,可以做丙肝抗体检测。


丙肝对人的影响很大,丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化,给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状,很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道,一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等,下面我们来看具体介绍。

 


首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的,在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在,而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间,所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。


接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法,可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性,如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,说明身体曾经感染了HCV,但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性,就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月,他们可能被诊断为慢性丙型肝炎,需要积极治疗。

 


与乙型肝炎的“高辨识度”相比,丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,,医学界除了促进改善肝炎治疗的机理,还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构,以保证病人在第一时间得到规范的治疗,有效控制丙型肝炎的传播。


上文我们介绍了检测丙肝的一些方法,如果检测患有丙肝也不要过于担心,要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗,等到发展为肝硬化,这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种,一定要认真做好判别工作,对症治疗很是重要。

 

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慢性活动性丙型病毒性肝炎疾病介绍:
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  • 丙肝的症状比较隐匿,而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大,发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈,其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的,但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈,所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。


    丙肝主要是抗病毒治疗,如果能做到早发现早干预,丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心,而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢?根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

     


    丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞,导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制,激活T细胞功能,抑制肝脏炎症,防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。


    手术治疗也是丙肝的常见疗法,采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素,然后诱导它们分化成新的免疫调节因子,然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样,针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击,会完全杀死病毒而不复发,使丙肝彻底转阴。


    丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病,大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒,慢性丙型肝炎是可以治愈的,只要医生的指导,才能达到正确的用药,保持良好的心情,才能治愈丙型肝炎。

     


    专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒,还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖,少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。


    我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒,而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情,因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗,才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

     

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  • 丙肝,这是肝病类型中很常见的一种。对于有过输血或是献血的人群,存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染的人群以及长期血液透析以及接受器官移植的患者都属于该疾病的高危人群。在预防丙肝方面,更要多加上心,降低可能患病的概率。


    最近有一项关于丙肝疾病的调查显示,丙肝高危人群达到77.9%。而在这其中,仅有22%的人做过丙肝检测,多数患者没有采取任何行动。肝病方面的专家表示,丙肝具有比较强的传染性,对于高危人群而言,要进行丙肝病毒(HCV)感染筛查。

     


    丙肝的3类高危人群


    1、有过输血或是献血史的人群,尤其是在1996年前接受过输血或有反复献血的人群,即为丙肝高危人群。


    2、对于存在有免疫缺陷病毒(HIV)感染者,在进行丙肝筛查时,需要注意排除抗-HCV假阴性。


    3、对于长期血液透析以及接受器官移植的患者,在进行丙肝筛查时,尤其要注意排除抗-HCV假阴性。


    三种方式可以预防丙肝病毒:

     

    1、禁止毒品:


    静脉注射毒品的人群,多数都会共享针头或其他工具,容易造成丙肝病毒传播。若是需要进行静脉注射或其他医疗用途,需要借助无菌注射器。临床研究发现,静脉注射与一半以上的新发丙型肝炎病例有关。避免使用不洁净的注射器时防止丙肝扩散的重要方法。


    2、不共用牙刷:


    牙刷很容易被血液污染。对于有口腔溃疡与牙龈出血的人,在刷牙时,其牙刷上很容易被沾染血液。多数人都不会与他人共用牙刷,但是部分人群不重视。

     


    3、不共用剃须刀:


    比起共用注射器,人们在生活中注意单独使用自己的物品,能够很好的降低患上丙肝疾病的风险。常见的如剃须刀、牙刷、指甲剪等。要注意,只要是存在有血液,就有被感染丙肝病毒的风险,因此生活中要注意尽量避免共用剃须刀。


    临床上,丙肝疾病在出现之后,是有会比较强传染性的,给患者本人以及身边人的健康带来极大的威胁。因此对于丙肝疾病,大家在生活中要多加关注相关预防和患病后应对方面的问题,这样才能更好的降低疾病给自身健康带来的影响。

     

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  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    一 丙肝的传染性

     

    丙肝主要通过输血,静脉吸毒,未经严格消毒的医疗器械(包括不安全注射等),母婴传播,性行为等方式传播。

     

    与乙肝相比,丙肝患者的病毒定量较低,传染性比乙肝弱。以性行为为例,性行为虽然可以传播丙肝,但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者,感染后与配偶保持正常的性行为(性接触中位时间是15年),仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

     

    结果表明,只有20例配偶存在HCV抗体,也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型,说明其他的11例并不是自己的配偶传染的,很可能是通过其他途径感染的。

     

    结论是:丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低,每年大约0.07%的发病率[1]。

     

    但与健康人群相比,透析却是感染丙肝的高危因素。

     

    全球总人群中丙肝感染率约为3%,透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

     

    而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

     

     

    二 得了丙肝有什么症状

     

    大多数人得了丙肝后没有任何症状,甚至查肝功也是正常的。也就是说,不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

     

    三丙肝的危害

     

    如果不进行治疗,5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4,5]。而且肝硬化的发展也没什么表现,很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化(晚期肝硬化)有腹水,消化道出血等并发症时才会发现。所以,丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

     

    四 如何治疗

     

    几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝,但由于副作用大,治愈率低,近年已经被治愈率更高,副作用也极小的直接抗病毒药物(DAAs)取代。

     

    代表药物丙通沙,成分是索磷布韦+维帕他韦,初次治疗的丙肝,只要没有发展到肝硬化,吃丙通沙12周99%可以治愈。

     

    五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代,吃12周就好了吗

     

    不可以自己买药,要听从医生建议。比如这60多位患者,丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢,肾功能不全会引起索磷布韦蓄积,因此,美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/(min*1.73m2)的患者。

     

    而如果合并高血压,冠心病,糖尿病等疾病,还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突,是否可以合并用药。

     

    比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

     

     

    六 为什么丙肝治愈了,查丙肝抗体还是阳性

     

    丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴,且停药后HCV RNA持续保持阴性,不会再发展为肝硬化,肝衰竭等终末期肝病,且完全没有了传染性。

     

    治愈后丙肝抗体会持续阳性数年,甚至终生保持阳性,可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”,“伤疤”虽然不美观,但对身体没有任何影响。

     

    七 怎么预防丙肝

     

    很遗憾,没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒,不安全性行为,不安全注射。另外,有高危行为的人群一定要筛查丙肝,早发现,早治疗。

     

    参考文献:

     

    1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

     

    2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

     

    3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

     

    4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

     

    5.UpToDate临床顾问:慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

     

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  • 乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中,乙肝是种比较普遍的疾病,我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说,药物治疗是很关键的,但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么,乙肝患者平时要注意什么呢?


    1、定期复查:乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情,应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常,就要及时的采取措施治疗遏制其发展。


    2、注意阻断传染:乙肝病毒携带者的传染病,特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大,所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时,也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

     


    3、调整饮食结构:乙肝病毒携带者应调整饮食结构,保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食,例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。


    4、禁忌烟酒等刺激性食物:乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食,少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物,如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。


    5、注意劳逸结合和调畅情志:乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,注意休息,避免熬夜、过度劳累,并结合适当体育锻炼来增强体质,以便机体战胜病毒。

     


    6、适量运动:乙肝患者多做户外活动,如去公园散步,田野踏青,和朋友打球,自己在一个地方打太极拳等,这样调理的话既能使人气血通畅,促进身体的吐故纳新,对于乙肝患者强健身体,又可以帮助乙肝患者怡情养肝,达到护肝保健之目的。


    7、多饮水:天气干燥易缺水,乙肝患者多喝水可补充体质,增强乙肝患者血液循环,促进新陈代谢,医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液,胆汁的分泌,以利消化,吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。


    上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么,希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意,不要和别人太过亲密,避免把疾病传染给别人,使他人也陷入疾病的困扰之中。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    尽管乙肝的传播途径主要是通过体液,一般的接触并不会传播,然而生活中处处都有意外。

     

    那么当有破损的皮肤或黏膜意外接触HBV感染者的血液和体液后,我们该怎么办?

     

    我们可按照以下方法处理

     

    1、抽血检查

     

    应立即检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,建议3个月和6个月内复查。

     

     

    2、主动和被动免疫

     

    如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs(+)者,可不进行特殊处理。 如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10 mIU/L或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG 200~400 IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。

     

    3、对患者和携带者的管理

     

    对已经确定的HBsAg(+)者,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并建议对患者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者(该三种标志物均阴性者)接种乙型肝炎疫苗。

     

    乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平,与血清ALT、AST或胆红素水平无关。

     

    对慢性HBV感染者及非活动性HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作与生活,但应定期到医院就诊。

     

    4、切断传播途径 理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等所用的器具应严格消毒;

     

    注意个人卫生,杜绝共用剃须刀和牙具等用品;

     

     

    若性伴侣为HBsAg(+)者,应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套;

     

    在性伙伴健康状况不明的情况下,一定要使用安全套,以预防乙型肝炎及其他血源性或性传播疾病;

     

    对HBsAg(+)的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿接触到母血的机会。

     

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  • 肝癌为常见的恶性肿瘤,其危害性是非常大的。因此,对待该疾病,大家要小心谨慎。很多人知道自己患上肝癌疾病之后,都放弃了治疗,殊不知,却让自己受到更多的伤害。下面就肝癌疾病的危害给大家做个介绍:


    1.抵抗能力下降

     

    肝癌会导致患者出现一系列的消化系统症状,患者会出现厌食纳差、消化不良、身体消瘦、体能下降、抵抗能力与免疫能力下降等严重问题,这很容易导致患者出现各种形式的感染,从而使得其治疗变得更加麻烦。

     


    2.引起腹痛

     

    肝癌会导致患者出现程度不同的腹痛,肝癌患者会出现持续性或者间歇性的肝区疼痛,其性质一般都表现为钝痛、胀痛,而一旦出现癌结节破裂则经常会引起急性腹痛,并且还会出现比较明显的腹膜刺激症状,这会导致患者血压降低,甚至出现休克,导致死亡。


    3.下肢水肿

     

    肝癌会导致患者出现严重的腹水症状,而患者的腹水又会压迫下肢静脉与淋巴,导致下肢静脉与淋巴回流不畅,从而出现下肢水肿。其中比较轻者一般都表现为踝部的水肿,而比较严重者则会蔓延到整个下肢。

     

     


    4.出血倾向

     

    肝癌还会导致患者表现出比较明显的出血倾向,患者会出现牙龈出血、皮下瘀斑等问题,而比较严重还会导致出现消化道出血,消化道出血是肝癌患者病发身亡的一个十分重要的原因。

     

    5、并发各种感染

     

    继发感染因癌肿长期的消耗,抵抗力减弱,尤其在放射和化学治疗后血白细胞下降者,易并发各种感染,如肺炎、肠道感染、真菌感染等。


    6、肝癌结节破裂出血肝癌组织坏死

     

    肝癌结节破裂出血肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。如限于包膜下可有争骤疼痛,肝迅速增大;若破入腹腔引起急腹痛,腹膜刺激征,严重者可致血性休克或死亡。轻者经数天出血停止,疼痛渐减轻。


    7、消化道出血合并肝硬化

     

     

    消化道出血合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。入腹腔产生急性疼痛及腹膜刺激征,严重者可致出血性休克和死亡,轻者经数天后出血停止,出现血性腹水。


    8.继发感染

     

    肝癌晚期并发症的出现因长期消耗,抵抗力低下,经放疗或化疗后白细胞下降而易并发各种感染,如肺炎、败血症、肠道感染、真菌感染等。


    肝癌疾病是威胁人们健康的一大杀手,因此,早期发现就接受治疗,对病人越有好处。所以,一旦察觉到自己可能患上了肝癌疾病的话,必须要马上去医院检查,便于及时进行治疗。以免因为自己的疏忽,而让自己丢了性命。

  • 2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》,指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d,超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准(分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g);部分地区(如华北、东北等)饮酒人数较多,且饮酒量大;工商业者饮酒比例较高,其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。

     

     

    若已经查出酒精性肝病,在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒,研究表明:戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内,轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善,同时,戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量,延长其生存时间。

     

    值得注意的是:戒酒过程中患者易出现戒断综合征,包括出汗、四肌颤抖、抽搐等,对于乙醇依赖严重的患者,还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒,但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利,除非患者真正做到了长期戒酒。

     

    营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热,因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常,酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏,进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降,易出现肝损伤。

     

     

    营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤,而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一,据报道:食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。

     

    因此,酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食,适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质,提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C,酸奶、胡萝卜中富含维生素K,菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。

     

    另外,酒精性肝病患者机体免疫功能下降,因此,酒精性肝病患者应注意对自身的保护,防止病毒及细菌感染。

  • 肝胆管结石病是特指肝内胆管系统产生的结石种类,其它的诸如从胆囊上移到肝内胆管的结石类型,就不属于肝胆管结石。肝胆管结石是胆管结石众多类型中的一种,因为主要发生在肝管各分支的胆管内得名。并且肝胆管结石的患者容易引法多种并发症。例如胆管梗阻,继发性胆管狭窄,进一步加深肝胆管结石患者的病情。肝胆管结石疾病可以自己发生,也可以和其它疾病并发存在,一般和胆红素结石并发的现象最多。


    现在肝胆结石的患病人数越来越多,很多人深受这种疾病的困扰。因为肝胆结石的发病原因比较复杂,所以想要预防的话也许多多注意。其实预防肝胆结石也是保护肝胆功能的一个重要的方法,因为结石会对肝胆造成一定的伤害,那么接下来小编就给大家介绍一下预防的办法吧。

     


    如何预防肝胆结石呢?


    1、要注意避免石性胆汁的出现,比如多注意饮食,少吃高脂肪、高胆固醇以及高热量的食物。不要暴饮暴食,少喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果;


    2、患有胆囊炎、胆管炎、肝炎、胆道蛔虫、肠道蛔虫、糖尿病以及胃病的朋友要尽早的去医院结石,因为这些疾病如果不及时的治疗的话那么是很容易会导致体内出现结石的,所以应该多注意预防,避免体内出现感染,而且要尽早的治疗,避免胆道被堵塞;


    3、但凡是做过肝脏、胆管和胆囊结石的朋友,都需要定期的回医院检查,避免术后复发了,平时要按时的服用药物,避免结石再次出现。

     


    肝胆结石对身体的危害都有什么呢?


    1、肝胆结石会非常的疼,给患者带来折磨,很多患者饮食治疗的方式不对,所以会让患者的病情反复发作,导致患者的身心都反复的受到折磨;


    2、得了肝胆结石以后,患者的胆汁排放会受到阻碍,就会容易患上炎症,等到感染了以后,胆总管会堵得非常的严重,胆管内的压力也会变大,就会导致肝总管和胆总管扩张、充血以及水肿。遭到细菌的感染以后就会导致肝细胞坏死,会导致中毒、血压下降、中毒性休克等。


    以上就是对于“预防肝胆结石肝胆结石的危害”的所有介绍了,希望可以对大家有帮助。肝胆结石的危害相信大家都已经了解了,希望可以引起大家的重视,大家平时一定要注意预防肝胆结石,多注意保护好自己肝胆,如果曾经患有结石的朋友术后要定期检查,避免结石复发。

  • 人们都知道乙肝是一种会伤害人生命的病症,但是究竟是哪一个地方会伤害到患者的生命安全,人们就说不清楚了。专家表示,乙肝本身其实就会威胁患者,但是其所带来的并发症才是导致人们死亡的直接原因。那么,对于乙肝的并发症,你掌握的有多少呢?


    1、肝性脑病(肝昏迷):严重肝病导致代谢紊乱,以意识改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合征。


    临床上将肝性脑病分为急性型和慢性型。急性型多见于急性重型肝炎,临床表现是:严重肝损害、精神、神经症状和体征,少数病人可误诊为精神病。慢性肝性脑病常见于肝硬化病人,特别是门-体静脉分流者,脑病可反复发作。常见诱发因素有消化道出血、感染、高蛋白饮食、低钾、大量利尿、放腹水及便秘等等。根据精神、神经症状、体征,常将肝性脑病的程度分为4度或4级。

     


    2、肝肾综合征(HRS):重型肝炎晚期的严重并发症.HRS的发病机制十分复杂,肾脏血流动力学改变、肾血管痉挛、广泛的肾皮质缺血是发生HRS的基本因素。但注意,HRS患者的肾脏组织学完全正常或仅有轻微损害。举个例子,若把死于HRS患者的肾脏移植给慢性尿毒症患者,或把正常肝移植给HRS患者,可使不同患者的肾功能迅速恢复。


    重型肝炎时HRS的发生率约为30%~50%,常发生在强力利尿、大量放腹水、上消化道出血、感染或手术后,约30%病人无明显诱因。病死率极高,多在少尿或无尿发生后一周内死于消化道出血、肝性脑病或直接死于HRS。


    3、出血:重型肝炎常见而严重的并发症,是导致患者死亡的重要原因之一。重型肝炎发生出血的机制是多方面的,其原因有:A)凝血因子减少,如凝血因子Ⅰ降低,Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X因子合成减少;B)血小板数量减少、形态改变(体积变小、出现伪足、空泡形成及浆膜模糊);C)毛细血管内皮细胞损伤、脆性增加;E)血清过高;F)TNF及内毒素血症导致多系统损害、肾衰竭、DIC及急性胃粘膜改变;G)门脉高压症致内脏毛细血管充血、血管扩张、通透性增高、血浆外渗、黏膜水肿、糜烂、溃疡等改变;H)食管胃底静脉曲张破裂。


    4、肝衰竭:重型肝炎时免疫功能低下,若此时严重感染又可加重肝脏损害,导致肝衰竭。

     


    5、肺部感染:肺是常见的感染部位,注意革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌、大肠杆菌等)、阳性菌(如肺炎球菌、流感杆菌等)或真菌等的感染。临床症状多不典型,发热或不发热,脉率与体温不相吻合,只有半数病人出现咳嗽、咳痰及肺部啰音,常伴全身状况恶化,如呼吸加快、缺氧征象、黄疸加深、凝血酶原活动度下降。菌血症为末期严重并发症,病死率可达70%以上。


    6、原发性细菌性腹膜炎:病原菌大多由于肠道细菌的易位;门脉高压使肠壁淤血、水肿,正常肠黏膜屏障功能减弱,肠壁通透性增高;腹水是细菌良好的培养基;加上患者全身抵抗力下降,肝脏库普弗细胞功能衰竭,对细菌的吞噬过滤作用减退,因此这是重型肝炎时最常见的并发症之一。临床症状常不典型,可有发热,多数为低热,仅半数患者有腹部压痛及反跳痛,便次增加、尿少、腹水增多。


    实验室检查可见末梢血白细胞数升高、核左移。腹水外观可呈混浊、少数为脓性、血性,比重在1.010以上。黏蛋白定性(RIVALTA)试验阳性或阴性,腹水白细胞数GE;30万/L,中性白细胞GE;0.25。腹水细菌培养阳性率有待提高。发生原发性腹膜炎后多使肝功进一步恶化。


    说起乙肝这个名字,人们就会可以的躲开,毕竟其是会传染的,更是会遗传的,因此,若你作为一名这样的患者,在自己是否要拥有自己孩子上,还是应该考虑这一点的,毕竟乙肝一旦出现在自己的身上,其就会很难摆脱掉。

  • 乙肝五项检查之前需要注意好好的休息,一定要有足够的睡眠,而且还需要避免在前一天吃一些油腻,辛辣以及酒类,不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况,尤其是需要注意在检查之前不能吃东西,一定要空腹进行检查,一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

     


    乙肝五项检查是我们常见的检查项目,也是每个人这一生中都需要做的检查项目,而且健康人一般在三年左右就要检查一次,要是已经患有乙肝的话,就要三个月到半年的时间检查一次,才能知道自己身体的情况,那么,乙肝检查前要注意些什么,乙肝五项指标怎么看。


    1,首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药,尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的,比如:解热镇痛类、激素类药物等等,其次要注意检查前不能饮酒,也不能吃油腻的东西,一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用,患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好,而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查,这样检查的结果会更加准确,而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量,就可以保证第二天有足够的精神,也可以让自己的身体保持在健康的水平上,对检查的准确性也会有很好的帮助。

     


    2,一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原,可以判断体内是否存在乙肝病毒,第2项是乙肝表面抗体,能够判断体内是否有保护性抗体,第3项是乙肝е抗原,判断是否感染病毒及传染性,第4项是乙肝е抗体,可以判断病毒复制是否受到抑制,第5项是乙肝核心抗体,用来判断是否感染过乙肝病毒,一般只要配合医生进行检查,就可以很快得到详细的检查报告,只要拿到报告之后让坐诊医生看一下,就可以知道自己的身体情况是怎么样的,要是出现了异常的情况,就要积极的进行治疗。


    最后,乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院,最好是去专业的肝病医院就诊,才能确保自己的检查结果更加准确,也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助,而且看乙肝五项指标的话,一定要找专业的医生,一般普通人是看不懂的,不能自己胡乱的猜测。

  • 丙肝,一种常见的肝脏疾病,对患者的生活质量影响极大。近年来,随着医疗技术的不断进步,丙肝的治疗方法也日益丰富。本文将为您介绍丙肝的治疗方法、日常保养以及预防措施,帮助您更好地了解和应对丙肝。

    一、丙肝的治疗方法

    1. 抗病毒治疗:这是目前治疗丙肝的主要方法。常用的抗病毒药物有索非布韦、利巴韦林等。抗病毒治疗可以清除体内的丙肝病毒,阻止病毒复制,从而减轻肝脏损伤。

    2. 保肝治疗:保肝治疗主要针对肝脏受损的患者,通过使用保肝药物、营养支持等方式,帮助肝脏恢复功能。

    3. 肝移植:对于晚期丙肝患者,肝移植是一种有效的治疗方法。肝移植可以彻底清除病毒,恢复肝脏功能。

    二、丙肝的日常保养

    1. 均衡饮食:丙肝患者应保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

    2. 适量运动:适量运动可以增强体质,提高免疫力,有助于病情恢复。

    3. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有助于病情恢复。

    三、丙肝的预防措施

    1. 避免输血和血液制品:输血和血液制品是丙肝传播的主要途径之一,因此要避免使用未经严格检验的血液制品。

    2. 避免共用注射器:共用注射器是丙肝传播的主要途径之一,因此要避免共用注射器。

    3. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触血液等。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光透过窗户洒在房间,我轻敲键盘,向远方的医生表达了我的困扰。

    “您好,医生,我最近感觉有些不适。”

    对方的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。

    “您好,请您详细描述一下您的症状。”

    我耐心地讲述了我的病情,从轻微的不适到最近的变化,一一详述。

    医生很细心地倾听,时不时地点头,让我感到自己的声音被尊重。

    “好的,我会根据您的描述进行诊断,请您稍等片刻。”

    我等待着,心中有些紧张。

    “经过诊断,我认为您的症状可能与……有关。”

    医生给出了专业的建议,并告诉我如何调理。

    “此外,我建议您进行一些检查,以便更准确地诊断。”

    我按照医生的建议进行了检查,并在第二天收到了结果。

    “根据检查结果,您的病情确实与……有关。”

    医生再次给出了治疗方案,并告诉我如何服用药物。

    “请您按照医嘱服药,并注意饮食和生活习惯。”

    我按照医生的指导,坚持服药,并注意调整生活习惯。

    不久后,我的病情有了明显好转,我感到无比欣慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了更深的认识。

    在这里,我可以随时随地找到医生,得到专业的指导,这无疑为我的健康带来了极大的便利。

  • 近年来,丙型肝炎(丙肝)作为一种常见的病毒性肝炎,引起了越来越多的关注。据统计,全球约有7亿人感染了丙肝病毒,其中中国约有1000万丙肝患者。幸运的是,随着医疗技术的不断发展,治疗丙肝的方法也在不断进步。

    艾伯维公司研发的MAVIRET™是一种全新的丙肝治疗药物,备受关注。MAVIRET™是一种泛基因型单一片剂,可以治疗所有丙肝基因型,包括基因1b型,这是中国丙肝患者中最常见的基因型。据临床试验数据显示,MAVIRET™治疗丙肝的治愈率高达99%,且只需8周疗程,大大缩短了治疗时间。

    除了MAVIRET™,艾伯维公司还研发了多种针对丙肝的治疗方案,如维建乐联合易奇瑞方案,在治疗基因1b型丙肝方面也取得了显著的疗效。

    除了药物治疗,丙肝患者的日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯,避免劳累,注意休息,并定期进行肝功能检查,以便及时发现病情变化。

    治疗丙肝的医院和科室主要包括感染科、肝病科等。这些科室拥有专业的医生和先进的医疗设备,可以为患者提供全方位的治疗服务。

    总之,随着医疗技术的不断发展,丙肝治疗已经取得了显著的进步。患者们应该积极面对疾病,积极配合医生进行治疗,相信未来会有更多更好的治疗方法出现,让丙肝患者重获健康。

  • 那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头,是一位温柔可亲的医生,他/她微笑着询问我为什么去医院做这些检查,是哪里不舒服吗。我小心翼翼地说明了情况,医生/她耐心地倾听,并询问了我是否有其他报告,我可以一并看看。

    我之前确实咨询过,医生/他/她让我稍等,现在临床上有点事情,等下会仔细看看。我理解医生/他/她的忙碌,便没有打扰。

    过了一会儿,医生/他/她告诉我已经收到了我的资料,然后详细地解释了我的病情。我的丙肝抗体阳性,表示感染过丙肝或者正在感染丙肝。医生/他/她说,我的指标都是正常的,但是需要进行我上次说的丙肝核酸检测,才知道病毒载量。

    医生/他/她的专业和细心让我很安心。他/她说,好就好在肝功能是完全正常的,说明病变可能还比较轻微,是个好消息。我问他为什么看的是阳性,他/她说,1.86比1高就是阳性,所以我上次一直说这个是阳性的话就去查丙肝病毒dna。

    医生/他/她的解释让我对丙肝有了更深的了解。他/她说,丙肝病毒核酸可以进一步定量,灵敏度,准确度高,可以知道我是真阳还是假阳,以及病毒到底目前有多少。这个抗体阳性只能说明我感染过,不能确定我现在是否还在感染。

    医生/他/她的态度让我感到非常温暖。他/她说,丙肝不会复发,因为它是一种rna病毒,比乙肝好治。他/她建议我去做个丙肝核酸检测,就可以开始积极治疗了,丙肝是可以完全治愈的,也不容易发展成不如乙肝那么样发展成终末期肝病。

    医生/他/她的专业建议让我有了信心。他/她说,丙肝不如乙肝那么吓人,让我不要太紧张,但是也要积极尽早干预。我问他,丙肝治疗好了会复发吗,他/他说,不会复发,因为丙肝是一种rna病毒,比乙肝好治。

    医生/他/他的回答让我感到非常安心。他/她说,丙肝是推荐尽早治疗的,可以治愈。他/她说,丙肝不如乙肝那么吓人,让我不要太紧张,但是也要积极尽早干预。

    医生/他/他的专业和耐心让我感到非常满意。他/她说,我目前的肝肾功能正常,但是需要检查丙肝病毒核酸。他/她说,一定要查丙肝病毒核酸哈,别忘记了。

    我向他/她道谢,并表示下个月会再去检查。医生/他/他让我放心,说我的肝肾功能正常,让我放心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生/他/她的耐心和专业让我感到非常安心,他/她的建议也让我对病情有了更深的了解。我相信,在医生/他/她的帮助下,我会战胜病痛,恢复健康。

  • 丙型肝炎(丙肝)作为一种常见的慢性病毒性肝病,对人们的健康造成了严重威胁。许多人对丙肝的治疗方法感到困惑,尤其是关于是否存在治疗捷径的问题。本文将为您详细介绍丙肝的病因、传播途径、诊断方法以及治疗手段,帮助您更好地了解丙肝,并找到适合自己的治疗方案。

    一、丙肝的病因与传播途径

    丙肝主要由丙型肝炎病毒(HCV)引起,主要通过以下途径传播:

    • 血液传播:输血、使用未经消毒的注射器、纹身、 piercing 等均可感染丙肝。
    • 性传播:与丙肝患者发生无保护性行为可感染丙肝。
    • 母婴传播:孕妇感染丙肝病毒可传染给胎儿。

    二、丙肝的诊断方法

    1. 血液检测:通过检测血液中的丙肝病毒抗体和/或病毒 RNA 来诊断丙肝。

    2. 影像学检查:如肝脏超声、CT、MRI 等,用于评估肝脏的形态和功能。

    3. 肝功能检查:如ALT、AST、ALP 等,用于评估肝脏功能。

    三、丙肝的治疗方法

    1. 抗病毒治疗:是目前治疗丙肝的主要手段,常用的抗病毒药物包括干扰素和利巴韦林。

    2. 生物免疫细胞疗法:通过激活患者自身的免疫系统来清除丙肝病毒。

    3. 其他治疗:包括保肝治疗、抗纤维化治疗等。

    四、丙肝的预防措施

    1. 避免血液传播:使用一次性注射器、纹身店应严格消毒等。

    2. 安全性行为:使用安全套、避免与丙肝患者发生无保护性行为。

    3. 预防母婴传播:孕妇感染丙肝病毒应及时治疗,并采取剖宫产等手段减少病毒传播给胎儿的风险。

  • 丙型肝炎(简称丙肝)是一种由丙肝病毒引起的肝脏疾病,主要通过血液传播,如输血、使用共用注射器、器官移植等。近年来,丙肝的发病率呈上升趋势,已成为全球公共卫生问题之一。

    丙肝的传播途径主要有以下几种:

    1. 输血及血制品传播:这是丙肝最主要的传播途径之一。在20世纪80年代,输血后肝炎中70%以上是由丙肝引起的。随着输血筛查技术的改进,输血传播的丙肝风险已显著降低。

    2. 注射、针刺传播:使用共用注射器、针灸、纹身等行为会增加感染丙肝的风险。

    3. 器官移植:移植受污染的器官也会导致丙肝传播。

    4. 母婴传播:孕妇感染丙肝病毒后,可以通过分娩将病毒传给婴儿。

    5. 性传播:丙肝病毒可以通过性接触传播,尤其是与丙肝患者发生性行为时。

    6. 生活密切接触:虽然丙肝病毒不易通过日常生活接触传播,但与丙肝患者长期密切接触也可能增加感染风险。

    丙肝的症状与乙型肝炎相似,主要包括:

    1. 慢性疲劳

    2. 食欲不振

    3. 恶心、呕吐

    4. 腹胀

    5. 黄疸

    6. 肝区疼痛

    7. 脾脏肿大

    8. 肝功能异常

    由于丙肝症状不典型,很多患者可能没有明显症状,导致病情延误。

    丙肝的预防措施主要包括:

    1. 确保输血和血制品的安全性。

    2. 避免使用共用注射器。

    3. 注意个人卫生,避免与丙肝患者共用生活用品。

    4. 遵循安全性行为原则,减少性传播风险。

    5. 孕妇应定期进行丙肝筛查。

    6. 接种丙肝疫苗。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了太原市一家知名的互联网医院。在此之前,我被告知丙肝阳性,这让我倍感焦虑。但我知道,无论何时何地,只要有医生在,我就不会感到孤单。

    医生***耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和过往病史。他不仅关心我的身体状况,还安慰我不要过度担心。他告诉我,只要积极配合治疗,丙肝是可以治愈的。

    在了解了我的病情后,医生***为我安排了一系列检查,包括B超和抽血。虽然过程有些繁琐,但医生***一直在我身边,给我鼓励和支持。当我拿到检查单时,他仔细查看,然后告诉我需要做的下一步。

    医生***告诉我,我需要口服索磷布韦韦帕他韦,每天一粒,疗程为3个月。他还提醒我先咨询当地医保,办理医保手续,再到指定药店购买药品。

    在治疗期间,我按时服药,定期复查。医生***每次都耐心地为我解答疑问,让我对病情有了更深入的了解。三个月后,当我再次见到医生***时,他告诉我,我的HCV-RNA检测结果已经转阴,丙肝已经治愈。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生***的专业和耐心更是让我感受到了温暖。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔,重拾健康。

  • 那天,我拿着检查单,忐忑不安地走进了京东互联网医院消化内科的咨询窗口。我清晰地记得,当我轻声说出“我的丙型肝炎又严重了”时,那位医生的眼神中透露出的关切。

    他耐心地询问了我的病情,详细地解释了治疗丙型肝炎的方法,包括抗病毒治疗和护肝治疗。我了解到,抗病毒治疗需要12周,费用大约在9000多元。医生还告诉我,每个病人的病情不同,费用也会有所不同。

    我来自广西南宁市,担心农村合作医疗能否在南宁报销。医生告诉我,住院的话报销比例比较大。对于不用住院的药物治疗,医生表示需要看我的病历材料,比如丙肝抗体、丙肝病毒载量、肝功能、肾功能、肝B超等,才能确定用药方案。

    我开始发送我的检查报告,医生根据报告提出了进一步的检查建议。虽然过程有些繁琐,但医生始终保持着耐心和细心,让我感到非常安心。

    最终,我决定先准备好钱,再去医院进行全面检查。医生告诉我,可以直接找他,他会为我制定治疗方案。那一刻,我感受到了医生的责任感和专业素养。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生的关爱和尊重。

  • 那是一个普通的周末,我如往常一样在家中休息。突然,一阵剧烈的咳嗽让我从床上坐了起来。我意识到这可能不是普通的感冒,而是新冠病毒感染。我立即按照村里的指导,进行了抗原检测,结果果然是阳性。

    我感到有些焦虑,因为村里暂时找不到地方做核酸,而且我听说辉瑞特效药对于治疗新冠病毒非常有效。于是,我决定尝试线上问诊,看看能否在京东互联网医院获得帮助。

    我添加了一位副主任医师,她非常亲切,详细询问了我的病情,包括药物过敏史、肝肾功能、是否在备孕期等。她还特别提醒我上传抗原检测结果。

    医生仔细核对了我目前使用的药物,确认洛伐他锭和辛伐他锭可以停用后,告诉我由于辉瑞特效药和阿兹夫定近期无货,她建议我晚上八点京东放货时再来尝试开具处方。

    到了晚上八点,我再次联系医生,她迅速为我开具了处方。虽然辉瑞特效药很难抢购,但医生告诉我国产的阿兹夫定相对容易一些。她提醒我,药品每日晚8点限量预约,需要提前做好准备。

    第二天,当我收到医生发来的处方审核通过的消息时,我感到非常安心。我知道,只要药品有货,我就能得到及时的治疗。

    在整个过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。她的耐心解答和贴心服务让我倍感温暖。虽然这场疫情给我们带来了很多不便,但有了像她这样负责任的医生,我相信我们一定能战胜病毒。

  • 匿名患者与肝病科医生的线上问诊之旅

    那是一个晴朗的早晨,我,一个生活在黑龙江哈尔滨市的普通市民,因为一些身体上的不适,决定尝试一下互联网问诊服务。

    医生***,一位在肝病科有着丰富经验的医生,在仔细阅读了我的病例后,耐心地与我进行了沟通。他首先告诉我,我的症状并没有直接关联到乙肝,让我心中的石头落下了。

    医生***建议我先做一下丙肝抗体检查,结果出来后,他又建议我进行乙肝DNA检查。幸运的是,两项检查的结果都显示一切正常。

    接下来,医生***发现我转氨酶升高,初步判断可能是脂肪肝引起的。他建议我尝试口服双环醇片来降酶,并告诉我按照说明书服用即可。

    在咨询过程中,我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问,还告诉我这个阶段的治疗并不严重,属于轻度损伤。这让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。

    最后,医生***告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时咨询或线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我会继续关注自己的身体状况,并及时利用互联网医疗资源进行健康咨询。

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