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教你正确滴眼药水

教你正确滴眼药水
发表人:吴波

在平时的医疗咨询中,我发现很多很多的同志们在滴眼药水或者眼膏的时候出现了问题,诉眼药水滴不进去,本文就教大家滴用眼药水的小技巧。

我们滴眼药水的时候,首先要注意几个问题:

第一,眼药水的使用期限,检查有没有过保质期,或者开封一个月的眼药水,我们是要求不要继续使用了的;

第二,个人卫生,洗手,用药前后都是需要洗手,使用眼药时,瓶盖不要正扣在桌面,眼药水瓶口不要接触仍何东西,保持其卫生;

第三,看看眼药说明书,有的眼药水是需要在相对低温保存。

接下来我们看看怎么样把眼药水滴入眼睛。

如图,使用眼药水或者眼膏时,一手把下眼皮往下扒开,露出粉红色的结膜囊,此时眼睛保持往上方看,将眼药水或眼膏滴入结膜囊即可。

需要注意的是,滴用时保持瓶口不接触睫毛甚至皮肤结膜,眼药水一般滴入一到两滴即可,眼膏适当挤出一条,滴完后闭眼休息一到两分钟即可。

滴入眼药后,有部分会经由内眼角的鼻泪管进入鼻腔,因此需要将内眼角鼻根部按压数分钟,特别是使用阿托品眼用凝胶时,经常由于没有压迫,使得部分药物成分进入呼吸道吸收,出现脸红舌燥,体温升高,一般适度饮水即可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

结膜囊狭窄疾病介绍:
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  •  

    秋风至、秋燥来,天气逐渐转凉的同时,气候也越来越干燥,我们除了皮肤变得干燥以外,连眼睛也不能幸免。

     

    在干燥的环境内,水分蒸发的速度往往要比其它季节要快,人体内的水分缺失,更容易造成眼部干燥。眼睛就像是住进了「撒哈拉沙漠」,干干涩涩的非常难受。

     

    再加上我们在生活中经常熬夜或者是长期玩电脑、看手机,更是让眼睛的负担进一步加重,从而也就导致了「干眼症」的发生。

     

    秋燥当前,眼睛格外缺水

     

    干眼症又称角结膜干燥症,它是由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的质量、多少、自然流动性出现异常,而引起的泪膜不稳定和眼表损害。通俗来讲,就是你的眼睛缺水了。

     

     

    眼睛中缺失的「水」是由三种物质产生的:表面的油、中间的水和底层的蛋白质;也就是脂质层、水液层以及黏蛋白层。正是因为这种「油包水」的组合,才能保护我们的眼睛。

     

    而当眼睛感到干涩、干痒、畏光、有异物感以及眼疲劳的时候,那你的眼睛极有可能就是出现以下情况了。

     

    缺乏油脂分泌

     

    眼睑患病导致睑板腺功能缺乏,油脂层分泌过少,泪液蒸发过度,从而患上干眼症。

     

    缺乏水液层泪液,泪腺分泌减少

     

    这是导致干眼症发病的最常见的原因。

     

    在生活中,自律神经失调、老年性泪腺功能下降、感染、自身免疫疾病会导致泪腺发炎,长时间使用眼药水等因素都会使水液层泪腺泪液分泌过少。

     

     

    缺乏黏蛋白层

     

    黏蛋白层主要是由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成,一些眼科的手术、眼睛的外伤以及某些眼药水会对眼表的细胞造成损伤,从而影响黏蛋白的分泌,而形成干眼症。

     

    很多人觉得初期的干眼症并没有影响到生活和工作,眼睛模糊闭一会就好了,睡一觉眼睛状态也会好很多,所以就没有重视。

     

    但其实干眼症属于慢性眼病,刚开始症状不太明显,若不及时治疗,有可能出现眼睛充血、红肿、角膜上皮破掉产生黏附的丝状物等症状。久而久之,角结膜会出现病变,最后对视力造成影响。

     

    干眼症的病因

     

    健康眼睛为什么能够保持湿润?

     

    眼睛湿润主要是因为泪膜起着主导作用,它覆盖在眼睛的角膜上,润滑着眼球表面,防止角膜或者结膜的干燥,同时供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面的异物和微生物等。

     

    干眼症的原因

     

    干眼症的常见病因有眼睛局部炎症、过度用眼、眼表受损、体内激素失衡等。如果的不良的生活习惯,都会引起干眼症。

     

     

    ● 长期用眼

     

    因为注意力高度集中于屏幕上内容,而使眼睛的眨眼次数无形中减少,从而降低眼内润滑剂和泪液分泌。同时,电脑强烈光线对人眼刺激很大,由于距离较近,容易使泪液分泌异常而致干眼。

     

    ● 戴隐形眼镜

     

    隐形眼镜会阻断眼睛与空气接触,眼睛得不到呼吸,透氧率就会下降,角膜缺氧,泪液不足,眼睛自然也就越来越干了。

     

    ● 环境因素

     

    空气污染、高温、经常处于空气不流通或者是空调开放的环境中,空气湿度过低,都会导致眼睛发干。

     

    日常缓解方法

     

    多吃新鲜的蔬菜和水果

     

    长期从事电脑工作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适量的猪肝及蛋黄。

     

    同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,因为研究发现干眼症还与身体某些维生素的缺乏有关系,特别是维生素A的缺乏可能引起干眼症。

     

    多眨眼睛

     

    通过眨眼可以让泪液滋润眼角膜,也可以滋润结膜,眼睛就不会特别的干燥。

     

    图片来源:soogif

     

    在眨眼的过程中由于压力的作用,可以促进睑脂的泌出,同时能将泪膜各层均匀的覆盖在我们的眼表,而且多眨眼对眼睛也有一定的保护作用。

     

    合理用眼

     

    用眼时间不宜过长,一般盯着电脑屏幕40~50分钟就要休息5~10分钟;也可以眺望远方的风景来缓解眼疲劳,长时间注意一样东西时,要有意识地多眨眼,使眼球保持湿润;同时也要注意用眼卫生,不要用手揉搓眼睛。

     

    轻度干眼症只要注意休息、改变室内干燥环境、避免风沙刺激、减少观看电子屏幕的时间等就能缓解。如果通过休息、改善环境等措施仍不能缓解,可以使用不含防腐剂的人工泪液。

     

     

    干眼症在轻度的时候很容易忽视,而它也和其它常见眼科疾病的症状相似,当大家难以区分时,还是需要及时去医院,询问医生的意见,以便于得到及时的正确的诊治。

     

    干眼症对平常的护理要求很高,希望大家能够坚持护理自己的眼睛,使自己拥有一双明亮的双眼。

  • 鸡眼是一种比较常见的病,一般都是在手脚出现,多数是由于长时间摩擦或者挤压,导致皮肤角质增生所致,长了鸡眼之后会有明显的刺痛感,很难受,所以很多人都想消除它。鸡眼膏是专门治疗鸡眼的药物,使用方法简单,而且也有较好的疗效,但治疗过程比较长,还会有很明显的疼痛感。很多患者在使用鸡眼膏的时候不了解用法,所以总是无法见到疗效,有些患者问贴鸡眼膏多少天才可以治愈,其实不同的鸡眼,病程不同,这样治疗的时间也不同的。下面详细了解。

    鸡眼药膏不能随便贴,要贴对才有效,使用鸡眼药膏有很多注意事项,如果不了解清楚可能没有效果。使用鸡眼膏的方法如下:

    患者首先要用热水把鸡眼彻底洗净,然后用热水浸泡,直到患处发白,然后才可以贴鸡眼膏,把中间的红药膏对着鸡眼贴上,因为手脚活动大,时间长了容易掉落,可以加上透明胶带加大粘力,防止脱落,也防止弄湿。

    鸡眼膏不是贴一天就可以的,要坚持几天,每天更换一贴,第二天贴鸡眼膏部位会有疼痛,不要担心,这是正常的,泡脚的时候会发生鸡眼发白,还有一圈裂痕,可以用手慢慢扯掉,如果发现心仍是白色的,说明鸡眼还没有完全掉落,还要继续坚持贴。

    如果有一天撕掉鸡眼后,中间留下一个坑,坑里的肉不再是白的,而是鲜红色的,就不用再贴着,过一段时间这个坑会长平的,不留疤痕。这样鸡眼就治好了。

    一般鸡眼膏每天更换一次,十天左右就可以治愈。而且每次更换时,一定要彻底清洗患者,然后把鸡眼部位的腐肉去掉,然后更换新的鸡眼膏。在治疗鸡眼期间,要注意患处的卫生,防止出现感染。除了用鸡眼膏治鸡眼外,还可以使用物理治疗和手术切除。手术可能很多人不愿接受,其实这种手术简单,时间短,治疗效果好,如果病情需要可以选择。

  • 对于长时间用眼的学生党和上班族来说,眼药水几乎是每人必备。

     

    眼睛干了,滴一滴;眼睛痒了,滴一滴;眼睛红了,滴一滴......

     

    似乎眼药水成了“万能药”,真的是这样么?你真的会用眼药水么?哪些眼药水适合日常使用?关于眼药水的注意事项,你或许还不知道。 

     

    有些眼药水真不能乱用

     

    Dr.京默默观察了办公室的同事,他们买眼药水通常比较随意,药店随手拿一瓶就开始用。把眼药水当成依赖品。

     

     

    可是却忘了,眼药水也是“药”,频繁使用眼药水或者使用不合适的眼药水,不仅保护不了眼睛,甚至可能还会给眼睛带来伤害。

     

    譬如以下的几类眼药水,健康的眼睛最好不要乱用:

     

    含有防腐剂的滴眼液

    短期使用含防腐剂的滴眼液一般不会产生不良反应,但如果长期、高频次使用,则会发生眼异物感、灼热感等。

     

    滴眼液中常见的防腐剂有季铵盐类(如苯扎氯铵、苯扎溴铵)、羟苯酯类(尼泊金类)(如羟苯甲酯、乙酯、丙酯等)。

     

    含有激素的滴眼液

    激素类眼药水可以用来对抗眼部炎症,如果没有医生指导,可不敢乱用,长期大量使用此类滴眼液可能会导致糖皮质激素性青光眼。

     

    常见的有地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等。

     

    含有抗生素的滴眼液

    这类眼药水主要用于眼部感染,具体需要用哪种,还需要医生了解具体眼部疾病后选择。

     

    比如四环素、氯霉素、新霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星等。

     

    人工泪液相对安全

     

    我们的眼睛分泌物可以让我们的眼表处于湿润状态,润滑眼球,但总有不够用的时候,而人工泪液就可以作为眼泪的替代品来湿润眼睛。

     

     

    人工泪液成分相对比较简单,主要用于轻度的干眼症,对于眼部感染、炎症等疾病,并没有治疗效果。

     

    根据人工泪液所含成分,常见的有以下几种:

     

    玻璃酸钠滴眼液

    具有保水性,可以防止结膜干燥,眼睛干涩。

     

    羟甲基纤维素钠滴眼液

    缓解眼睛干的同时,可以补充泪液中的电解质。

     

    右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液

    缓解眼睛干燥、过敏的症状,消除眼球灼热、疲劳的不适感。

     

    聚乙烯醇滴眼液

    主要成分是高分子聚合物,黏度较高,可以增加人工泪液在眼表的停留时间。

     

    另外,如果眼表泪液蒸发过快,还可以使用脂质型人工泪液,含有甘油和矿物油,可以降低蒸发速度。

     

    具体使用哪种类型的人工泪液,最好先找医生明确干眼类型,选择相对应的滴眼液品类。

     

    如何正确使用眼药水?


    洗干净双手,避免污染滴眼液瓶口。

    用手指将下眼皮往下拉,眼药水滴在下眼皮与眼球连接处的结膜囊上。

    一滴就够了,不论你眼睛有多大,一滴就已经足够湿润眼表了,多余的反而流出来浪费。

    滴完后轻轻闭眼休息几分钟。

     

     

    使用滴眼液的注意事项:

     

    • 不可与他人混用同一瓶滴眼液。
    • 滴眼液的瓶口不要接触到眼睛,应该悬空滴入。
    • 如果同时使用几种眼药水,两种眼药水使用时间需要间隔五分钟以上。
    • 滴眼液保质期较短,通常在一个月以内,为了避免浪费,可以使用单剂量包装的滴眼液。
    • 控制使用频次,一天最好控制在四次以内,不要过度依赖。

     

    眼睛干了怎么办?

     

    虽然上面Dr.京推荐了人工泪眼,但终究是治标不治本,不能完全靠滴眼液来缓解眼干,可以从以下几个方面注意:

     

    降低使用隐形眼镜次数

    隐形眼镜阻隔了眼表与空气的接触,所以长时间佩戴隐形眼镜,眼睛无法“呼吸”,会感到眼睛干。建议每天佩戴不要超过8小时,可以和框架眼镜交叉佩戴。

     

     

    减少用眼时间

    看电脑半小时后,最好看看别的地方,让眼睛放松几十秒。

     

    补充维生素A

     

    增加环境湿度

    如果室内空气过干,尤其是夏季空调房和冬季暖气房,可以使用加湿器来增加空气湿度。

     

    如果眼睛还是干涩难忍,最好还是去医院查明原因哦~

     

    参考文献
    [1] 陈祖基. 滴眼液中防腐剂的利弊及其使用对策[J]. 中华实验眼科杂志,2013,32(11):1003-1005. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2013.11.002.
    [2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 视疲劳诊疗专家共识(2014年)[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2014,16(7):385-387. DOI:10.3760/cma.j.issn.
    1674-845X.2014.07.001.
  • 感到眼睛疲劳时,很多人会顺手拿起一瓶眼药水,滴上几滴。

     

     

    作为生活中最常见的药品之一,眼药水几乎人手必备。对准眼球就滴,一瓶眼药水用个一年半载,全家共用一瓶……这些错误你还在犯吗?

     

    《生命时报》采访专家,解读眼药水的作用,并教你如何正确使用眼药水。

     

    受访专家

    中山大学附属第六医院眼科主治医师  杨筱曦

    湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师   张健

    中国药学会合理用药科普传播专家团

     

    含这3个字眼的眼药水,滥用得青光眼

     

    “激素类滴眼液容易导致青光眼”,这一民间说法已得到不少临床医生的证实。

     

     

    激素类滴眼液像是一把双刃剑,使用得当,治疗效果甚佳;滥用误用,就会造成伤害。

     

    激素类滴眼液是抗炎利器

     

    眼科临床中,常用的含有糖皮质激素的滴眼液,药名中多含有“松”“龙”“泼”等字眼。

     

    主要有甲羟松滴眼液、可的松滴眼液、泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液、利美索龙滴眼液、庆大霉素氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液(眼膏、凝胶)、氯替泼诺妥布霉素滴眼液等。

     

    它们都具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等药理作用,可减轻和防止组织发生炎症反应,同时防止或抑制中间媒介的免疫反应,减轻原发性免疫反应的扩展。

     

    激素类滴眼液的副作用不容小视

     

    长期而频繁地使用激素类滴眼液,可能会产生以下副作用:

     

    • 导致眼内压增高或激素性青光眼,引起视野缺损和视力损害;
    • 可致晶状体后囊下混浊的激素性白内障和继发性真菌感染等;
    • 极大地影响视功能,甚至导致失明。

     

    因此,如果眼睛产生了任何不适,千万不要盲目使用激素类滴眼液,一定要到正规医院经确诊之后,遵照医嘱,方可用药。

     

    眼药水别直接滴眼球上

     

    很多人习惯将眼药水滴在眼中间,也就是眼球上,这样的操作是不对的。

     

    眼药水的药液刺激角膜后,眨眼次数增多,使药液外流而降低疗效。同时,药物直接接触角膜,也会给角膜带来更多的药物性损伤。

     

    1 变色或混浊,再用把眼伤

    在使用之前,先检查一下药名,查看需要滴的剂量,确定药品在有效期内。再看看有没有变色、异味、混浊等情况,如果出现性状异常则不宜再用。

     

    2 用前洗净手,轻摇使混匀

    滴药前应洗净双手,避免使用过程中的细菌感染。

     

    可采取仰卧位或坐位,头略后仰,左手轻轻拉下眼睑成袋状,右手滴1滴眼液于袋内后,轻轻提起下眼睑覆盖眼球,使药液充满整个结膜囊内。

     

     

    滴眼后最少闭眼1~2分钟。有些滴眼液是混悬液(如可的松滴眼液),滴药前应充分摇匀后再用,以免影响疗效。

     

    如果有几种滴眼液都要使用,前后两种之间必须有间歇(15分钟左右),不可同时滴入,否则可能影响药效,甚至发生不良反应。

     

    3 滴后压泪囊,避免进鼻腔

    滴眼药水后要用食指压住内眼角2~3分钟。因为泪囊位于内眼角,若不及时按压,眼药水会很快从此流入泪管,随后进入鼻腔。

     

    这样一是药水在眼球表面停留的时间短,药效作用不充分;二是泪囊和鼻腔内的血管丰富,药水能被吸收到血液里,可能会增加不良反应的风险。

     

    4 莫要共同用,避免传家人

    家庭成员之间不要互相使用眼药水,避免交叉感染。

     

    5 用完拧紧盖,夏天放冷藏

    用完后将盖拧紧,降低污染风险。夏天气温高时,根据贮藏要求,可以将部分眼药水放入冰箱冷藏。

     

    需要在冰箱冷藏的眼药水,放进去前应确保瓶盖拧紧,最好用塑料袋扎紧后再放进去。

     

    此外,开封后眼药水与外界空气接触,使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触,这都可能污染眼药水。

     

    因此,眼药水开封后建议在一个月内用完,超过这个时间就不要再用了。

     

    眼睛累,不能光滴眼药水

     

    许多人整天玩电脑、看手机、熬夜加班,用眼过度,就会出现眼睛累,医学上称为视疲劳。

     

     

    视疲劳患者的不同症状

     

    • 轻者出现双眼刺痛感、肿胀感、视力减弱等典型症状,常伴有眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等;
    • 重者伴有头痛、恶心、眩晕。

     

    视疲劳的情况十分多见,很多主打缓解视疲劳的眼药水应运而生。不过,只点眼药水却是错误的行为。

     

    消除诱因,注意用眼卫生

     

    缓解眼睛疲劳,最根本的办法就是消除各种诱因,注意用眼卫生,工作和阅读环境要在明亮柔和的光线下;看电视、上网要节制,合理安排作息时间。

     

    日常生活中还要注意饮食和营养的平衡,多吃些富含维生素C的水果蔬菜,多吃些富含维生素A、D的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等,有助于改善眼部的疲劳状态。

     

    需要提醒大家的是,如果长期得不到缓解或症状出现加重,建议到医院进行专科检查,以免延误病情。

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    秋风至、秋燥来,天气逐渐转凉的同时,气候也越来越干燥,我们除了皮肤变得干燥以外,连眼睛也不能幸免。

     

    在干燥的环境内,水分蒸发的速度往往要比其它季节要快,人体内的水分缺失,更容易造成眼部干燥。眼睛就像是住进了「撒哈拉沙漠」,干干涩涩的非常难受。

     

    再加上我们在生活中经常熬夜或者是长期玩电脑、看手机,更是让眼睛的负担进一步加重,从而也就导致了「干眼症」的发生。

     

    秋燥当前,眼睛格外缺水

     

    干眼症又称角结膜干燥症,它是由于泪液分泌不足或蒸发过多,导致泪液的质量、多少、自然流动性出现异常,而引起的泪膜不稳定和眼表损害。通俗来讲,就是你的眼睛缺水了。

     

     

    眼睛中缺失的「水」是由三种物质产生的:表面的油、中间的水和底层的蛋白质;也就是脂质层、水液层以及黏蛋白层。正是因为这种「油包水」的组合,才能保护我们的眼睛。

     

    而当眼睛感到干涩、干痒、畏光、有异物感以及眼疲劳的时候,那你的眼睛极有可能就是出现以下情况了。

     

    缺乏油脂分泌

     

    眼睑患病导致睑板腺功能缺乏,油脂层分泌过少,泪液蒸发过度,从而患上干眼症。

     

    缺乏水液层泪液,泪腺分泌减少

     

    这是导致干眼症发病的最常见的原因。

     

    在生活中,自律神经失调、老年性泪腺功能下降、感染、自身免疫疾病会导致泪腺发炎,长时间使用眼药水等因素都会使水液层泪腺泪液分泌过少。

     

     

    缺乏黏蛋白层

     

    黏蛋白层主要是由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成,一些眼科的手术、眼睛的外伤以及某些眼药水会对眼表的细胞造成损伤,从而影响黏蛋白的分泌,而形成干眼症。

     

    很多人觉得初期的干眼症并没有影响到生活和工作,眼睛模糊闭一会就好了,睡一觉眼睛状态也会好很多,所以就没有重视。

     

    但其实干眼症属于慢性眼病,刚开始症状不太明显,若不及时治疗,有可能出现眼睛充血、红肿、角膜上皮破掉产生黏附的丝状物等症状。久而久之,角结膜会出现病变,最后对视力造成影响。

     

    干眼症的病因

     

    健康眼睛为什么能够保持湿润?

     

    眼睛湿润主要是因为泪膜起着主导作用,它覆盖在眼睛的角膜上,润滑着眼球表面,防止角膜或者结膜的干燥,同时供给角膜氧气以及冲洗、抵御眼球表面的异物和微生物等。

     

    干眼症的原因

     

    干眼症的常见病因有眼睛局部炎症、过度用眼、眼表受损、体内激素失衡等。如果的不良的生活习惯,都会引起干眼症。

     

     

    ● 长期用眼

     

    因为注意力高度集中于屏幕上内容,而使眼睛的眨眼次数无形中减少,从而降低眼内润滑剂和泪液分泌。同时,电脑强烈光线对人眼刺激很大,由于距离较近,容易使泪液分泌异常而致干眼。

     

    ● 戴隐形眼镜

     

    隐形眼镜会阻断眼睛与空气接触,眼睛得不到呼吸,透氧率就会下降,角膜缺氧,泪液不足,眼睛自然也就越来越干了。

     

    ● 环境因素

     

    空气污染、高温、经常处于空气不流通或者是空调开放的环境中,空气湿度过低,都会导致眼睛发干。

     

    日常缓解方法

     

    多吃新鲜的蔬菜和水果

     

    长期从事电脑工作者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,适量的猪肝及蛋黄。

     

    同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,因为研究发现干眼症还与身体某些维生素的缺乏有关系,特别是维生素A的缺乏可能引起干眼症。

     

    多眨眼睛

     

    通过眨眼可以让泪液滋润眼角膜,也可以滋润结膜,眼睛就不会特别的干燥。

     

    图片来源:soogif

     

    在眨眼的过程中由于压力的作用,可以促进睑脂的泌出,同时能将泪膜各层均匀的覆盖在我们的眼表,而且多眨眼对眼睛也有一定的保护作用。

     

    合理用眼

     

    用眼时间不宜过长,一般盯着电脑屏幕40~50分钟就要休息5~10分钟;也可以眺望远方的风景来缓解眼疲劳,长时间注意一样东西时,要有意识地多眨眼,使眼球保持湿润;同时也要注意用眼卫生,不要用手揉搓眼睛。

     

    轻度干眼症只要注意休息、改变室内干燥环境、避免风沙刺激、减少观看电子屏幕的时间等就能缓解。如果通过休息、改善环境等措施仍不能缓解,可以使用不含防腐剂的人工泪液。

     

     

    干眼症在轻度的时候很容易忽视,而它也和其它常见眼科疾病的症状相似,当大家难以区分时,还是需要及时去医院,询问医生的意见,以便于得到及时的正确的诊治。

     

    干眼症对平常的护理要求很高,希望大家能够坚持护理自己的眼睛,使自己拥有一双明亮的双眼。

     

    科学审核:

    京东全职医生-眼耳鼻喉科-庞博伶

  • 红眼病是以眼内泛红为主要特征的一种眼部病变,这种病症通常是由于病毒或细菌感染所造成的。患病后患者会出现眼部疼痛、畏光、流眼泪、粘液性分泌物等症状,需要积极采取治疗措施进行改善,建议使用一些眼药水。那么,红眼病用什么眼药水比较好呢?

    1、氯霉素眼药水

    氯霉素眼药水是治疗红眼病比较常用的,它属于抗生素类的滴眼液,用于各种炎症性的疾病。不仅能够改善红眼病,又可治疗睑缘炎、睑腺炎、结膜炎、角膜炎等眼部疾病。在用药之后,能够很好的杀死病原体,从而达到改善病症的目的。不过这种眼药水是具有副作用的,在使用之后有可能会出现眼内充血、发痒等表现。

    2、利福平眼药水

    利福平眼药水属于半合成的广谱杀菌剂,它的抗菌和抑菌效果是非常不错的,能够很好的改善因为菌群刺激而造成的红眼病。不过这种药物存在禁忌症,它不适合严重肝功能不全和胆道阻塞的患者使用。另外,对利福平眼药水中成分过敏的患者也需要禁用。

    3、氧氟沙星滴眼液

    红眼病的患者也可以使用氧氟沙星滴眼液,这是临床上比较常用的一种广谱抗生素类的眼药水,它属于喹诺酮类的药物。在用药之后能够很好的对抗细菌感染问题,并且消炎作用也是比较不错的。不过此药物不适合长时间使用,不然有可能会引起眼部的一些其他病变。

    以上所介绍的内容,就是红眼病可以使用的眼药水。这种眼部疾病在临床上是比较多见的,而且会给眼部造成不舒服的感觉,所以一旦发现就需要根据专业医生的指导,使用一些眼药水进行改善。用药的过程当中,患者需要加强眼部护理,多吃一些对眼睛有好处的食物。

  • 上期我们介绍了青光眼的基本知识及临床表现,其实青光眼不可怕,只要正确治疗,放松心情就能够有效的防止复发。

     

    一、青光眼的治疗

     

     

    青光眼是一种严重的致盲性眼病,必须十分警惕,如不能早期发现、早期治疗,可以导致失明。因此,出现青光眼症状时应及时就医,根据医嘱采取综合治疗。

     

    1.局部或全身用药。点降眼压眼药水,或全身应用降眼压的药物。

     

    2.择期手术。眼压控制后,根据情况选择正确的手术方式治疗。

     

    3.急性闭角型青光眼的手术不能拖。眼压控制后应尽早手术,才能较好地保存视力。否则,眼睛的视神经受压萎缩会导致视力不能恢复,那时做手术就晚了。

     

    4.定期复查。需要提醒的是,术后无论视力如何,都要定期复查,一般3个月或半年要进行一次详细的眼科检查,按时用药,防止复发。一旦出现眼痛、头痛、虹视、视力下降等症状要及时到医院诊治。

     

    二、眼压升高不能急

     

     

    许多青光眼患者在治疗过程中一直关注眼压的变化,一旦眼压稍有升高就十分紧张。其实,这不仅不利于青光眼的治疗,还有可能再引起眼压升高。那么,青光眼患者应如何应对眼压升高呢?

     

    首先,心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心。其实青光眼不是不可治疗的,绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制,能够长久保持较良好的视力,只有少数病例控制不良,但也可以通过治疗来延长有用的视力,从而保持较好的生存质量。

     

    其次,青光眼患者要保持良好的情绪。因为青光眼是一种典型的心身疾病,情绪波动会影响疾病的发生和进展。通过对青光眼患者精神状况的调查研究,发现诱发青光眼的主要精神因素为焦虑、急躁(脾气急)、抑郁(闷闷不乐)和暴怒。这些不良的情绪能够诱发急性闭角型青光眼的发作,对已有青光眼的患者会引起眼压的波动;另外,不良情绪还可引起血压升高、血管痉挛,对青光眼的视神经造成进一步的损害

     

    青光眼患者在发作时可应用放松技巧,如深呼吸、静坐放松等方法缓解紧张、急躁的情绪,以保持乐观情绪,积极配合医生治疗。平时生活中要保持良好的心境,可以通过琴、棋、书、画、旅游等陶冶情操;也可经常听些的音乐,因为优美的乐曲能促进分泌有益于健康的物质,安抚神经细胞活动,平衡心理。

  • 二甲双胍用于糖尿病已经有60年的历史了,全球应用广泛,效果良好,应用安全。如果没有禁忌症的话,二甲双胍是2型糖尿病的首选药和全程药物,特别是适用于肥胖患者。

     

    一、使用剂量


    二甲双胍应从最小剂量开始使用,起效最小剂量为每天500mg,最佳有效剂量为每天2000mg,成人最大推荐剂量是每天2550mg。二甲双胍的使用剂量越大,降糖效果越强。如果可以耐受的话,建议逐渐加量至最佳有效剂量,但老年人不应接受最大剂量的治疗。如果单用足量(每天2550mg)二甲双胍3个月不能有效控制血糖的话,可以联合使用其实任何的口服降糖药。


    二、使用剂型


    临床证实,二甲双胍的缓释剂型和普通片剂的效果相似。普通片剂一天需要服用2-3次,但是缓释剂型一般一天只需要服用一次即可。但是二者的价格有所区别,可根据病人具体情况选用合适的剂型。

     

    三、食物对普通片剂和缓释剂的影响


    1.普通片剂:二甲双胍的普通片剂建议餐中或者餐后服用,可减轻胃肠道反应。但是食物会减少二甲双胍的吸收速度和吸收程度。

    2.缓释剂型:二甲双胍缓释剂型在进餐时服用,或者餐后服用。与食物同时服时,可使二甲双胍吸收增加约50%,但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释胶囊药物代谢动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释胶囊时,二甲双胍不会在血浆中蓄积。

     
    四、不同年龄,不同性别用药


    10岁及10岁以上的儿童可以使用二甲双胍。老年人的生理功能有所下降,特别是肾功能,因此在使用二甲双胍时,要注意定期检查肾功能。对于老年患者不应该应用到最大剂量。对于80岁以上的老人,不应该使用二甲双胍,除非肾功能没有下降。二甲双胍在孕妇使用的疗效和安全性尚不明确,因此孕妇禁用本品。二甲双胍可通过乳汁排泌,因此,哺乳期妇女禁用本品。

     

    药物过量


    过量使用二甲双胍会出现乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒的开始通常不易监察,伴随一些非特异性的症状,如不适、肌肉酸痛、嗜睡、呼吸窘迫等,也可伴随体温降低、血压降低、心动过缓等。若在用二甲双胍时出现以上症状,须考虑是否超剂量使用二甲双胍。乳酸性酸中毒必须及时到医院就诊。

     

    使用禁忌


    2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。

     

    用药注意事项


    1. 服用二甲双胍期间禁止饮酒。

    2. 若与其他治疗高血糖药物同时服用,要警惕低血糖的发生。

    3. 缓释剂型不可以掰开或者嚼碎服用。

    4. 若需要使用碘化造影剂时或者进行全麻时前48小时,要暂停使用二甲双胍。

    4. 二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收,导致贫血,建议每年检查一次血象。

     

    以上仅供参考,不作为用药或诊断依据,具体请到正规医院咨询!

  • 很多人不爱打扫血液卫生。从今天开始,我希望大家能记住一件事情,那就是学会打扫血液卫生。可是这个血液卫生怎么打扫呢?打扫血液卫生要少吃多运动,适度的饥饿对我们非常好,要知道给肠胃放假,找一天不怎么吃,吃就吃最简单的东西。

     

     

    让我们看看自己的血液是否健康——

     

    1、血检中血脂、血糖、胆固醇超标;

     

    2、血检中血脂、血糖、胆固醇接近上限;

     

    3、不论前一天晚上睡了多少,第二天只要一坐下就“犯困”;

     

    4、面色发暗,嘴唇呈黑紫色;

     

    5、马上要运动时就会呵欠连天,并且全身无力,两眼发黑、两手出汗;

     

    6、经常感到胸闷,好像缺氧一样。

     

    如果你经常出现以上问题,那就一定要及时关注自己的血液健康了。

     

    不要堵塞你的循环系统

     

    近年来人们的生活水平比以往有了明显的提高,过去吃好的大多只有在过年的时候。而现在,我们不仅注重要吃饱,还要吃好。每日三餐从周一吃到周五,周末也要认真地吃上几顿。到了节假日,更是大家重点改善饮食质量的一个机会。正是这种吃法存在着健康隐患。

     

    类黄酮食物可保护心脏

    研究发现,日常食物中如茶、洋葱、苹果的类黄酮可减少中老年人由冠心病引起死亡的危险。类黄酮是一类植物色素的总称,为三元环化合物,具有保护心脏的功效。类黄酮平时藏身于蔬菜、水果、茶叶及红葡萄之中。人们已认识到:低密度脂蛋白对人体有害易导致冠心病。幸而类黄酮可以抑制有害的低密度脂蛋白的产生,还有降低血栓形成的作用。调查证实,类黄酮摄入量低者,冠心病死亡率较高,反之,则冠心病的死亡率低。

     

    很多人都有这样的习惯,即一周内我们都要洗澡、要换若干次衣服、要打扫家庭卫生等,但大家却没有意识到自己的血液健康也需要经常打扫,否则你的血管就会被堵塞,影响你的循环系统功能。

     

    一直以来,中国人在生活中太习惯的一件事就是“要吃饱,别饿着”。诚然,要吃饱是没有错的,但不管不顾使劲吃好,其结果是食物中过多的热量被吸收。又因静态式的生活和工作方式中消耗热量过小。一天两天,一周两周,一个月两个月,一年两年……这样下去,血液品质(血脂、胆固醇、血糖、尿酸等)就会出现问题。

     

    因此,为了保证血液健康,不让我们的循环系统堵塞,我们要定期为血液打扫卫生。

     

     

    改善生活方式可以预防心脑血管疾病

     

    1、合理安排膳食:

     

    合理膳食包括的内容很多,如按时进餐,坚持吃早餐,睡前不要饱食,以八分饱为宜,保持良好的进食气氛等。

     

    2、限制盐的摄入:

     

    减少食盐的摄入量,对降低血压、预防脑卒中和心肌梗塞是有利的。世界卫生组织建议成人每人每日摄盐量要少于6克。

     

    3、戒烟限酒:

     

    吸烟是导致动脉粥样硬化发病的主要原因之一,也是导致脑卒中和冠心病的重要危险因素。长期大量饮酒会损害人体的肝脏、肾脏、神经系统和心血管系统。

     
    4、适量参加运动:

     

    有资料显示,经常进行锻炼的人,其血中的超氧化物歧化酶(SOD)的活性及吞噬细胞和自然杀伤细胞的活性比不经常参加锻炼的人要高。而抗氧化能力的提高,有益于预防动脉粥样硬化。

     

    5、控制体重:

     

    肥胖是心脑血管疾病的危险因素之一。因此,预防肥胖,保持正常体重,对预防心脑血管疾病的发生十分重要。

     

    6、保持心理健康:

     

    一个人如果精神过于紧张就会造成人体血管收缩,血压升高;此外,精神的重大刺激常常是脑卒中或心肌梗塞的重要诱因,还会降低免疫功能。

  • 在生活中,大家都认为口服是较安全、方便和经济的给药方法,是药物疗法中最常见的给药途径。有人认为吃口服药这么简单的事,还煞有其事的发一篇文章,那真是吃饱了撑的。如果你真是这么想的那就大错、特错了。

     

     

    曾经有一个因为一片泡腾片导致18个月大的婴儿死亡的案例,现在想想还不寒而栗,如果孩子的母亲能够仔细阅读说明书,就会避免该悲剧的发生。所以口服药物并不是简单的事。

     

    首先介绍一下口服药物剂型及不同剂型药物不同的口服方法。

     

    糖衣片、薄糖衣片、肠溶衣片。包衣的目的是为了增加药物稳定性,掩盖药物气味,防止药物在胃液中破坏及对药物的刺激。应该整片吞服。比如阿司匹林肠溶片晨起空腹或者睡前整片吞服。


    泡腾片为含有泡腾崩解剂的片剂,遇水可产生气体一般为二氧化碳,服用时先将药物置于容器内,加半杯水使泡腾片溶解,等气泡完全消失、药物完全溶解后,摇匀服下,不能直接吞服。


    咀嚼片,药片经嚼碎后表面积增大,可促进药物在体内的溶解和吸收,也可吞服,最好嚼服。


    舌下含片 置于舌下迅速融化,主要用于急诊治疗,比如硝酸甘油,不能直接吞服,吞服时经胃肠道吸收发生首关消除反应,无法较好起效。


    普通含片,比如草珊瑚含片、西瓜霜等咽喉用药起到局部消炎、杀菌、止痛等作用。应注意含在口腔或颊部,不要吃东西和饮水。


    胶囊制剂 一般整粒吞服。


    缓释片和控制片 一般来说要整粒吞服,不可掰开、碾碎或咀嚼后服用,以免药突然释放过强产生严重后果。仅有个别缓释剂可分剂量服,一般均有刻痕,应按说明书用。典型代表就是硝苯地平控制片—拜新同,只能整粒吞服,此药物应用先进控释技术恒速释放,最后代谢完毕,排出体外后可见药物空壳。
     

    口服药物的常见服药误区

     

    对每日服药次数的误区 误以为是随一日三餐服药,其实不然,一种药物需要每日三次口服是根据药物的半衰期定的,一般来说需要3/日口服药物,需要每8小时一次。这样来看的话早6点,午后2点,晚上8点分次口服是不错的时间点。对于每天2次的药物采用早8点、晚8点口服。但是要特别提醒大家的是对于高血压患者用药次数的问题,多数人血压成勺形分布。之前文章了有讲述,今日再降调一次。人的血压1天24小时中,9:00-11:00时、16:00—18:00最高,次日凌晨2:00-3:00最低。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一。 1天服用1次的降压药(包括控释片剂)多在7:00服药 。1天服用2次降压药,以上午7:00和下午14:00-16:00两次服药为宜。 短效抗高血压药一天三次,第一次应该在清晨醒来,中午一点,下午六点之前最后一次 。
     

    2.干咽药物 有些人为了省事,不喝水,而是借唾液干咽。干吞药一方面可能卡在食道,损伤食道,另一方面由于没有足够的水来帮助溶解,不利于药物的崩解,释放,影响药物发挥作用,有些药物容易在体内形成结石。

     

    3..用饮料、茶水服药、甚至用酒服药 正确的服药方法是用温度适中的白开水送服。牛奶、果汁、茶水、可乐、咖啡、酒精等各种饮料都会与药物发生相互作用,影响疗效。

     

    4.多药同服 多药同服时,药物之间的相互作用就很难避免,甚至还会引起一些意想不到的麻烦。服用的几种药物可能产生不良相互作用,一定要主动向医师或药师咨询,但不可自行随意停药或换药。

     

    5.喝水过多 因为这样会稀释胃酸,不利于药物的溶解吸收。一般来说,服固体药物时,喝1小杯温水就足够了。对于糖浆这种特殊的制剂,建议喝完糖浆5分钟内不要喝水。

     

    6、服药后马上运动 药物服用后一般需要30~60分钟才能被胃肠溶解吸收而发挥作用,其间需要充足的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器的血液供应不足,影响药物的吸收、疗效。

     

    7.躺着服药 躺着服药,药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症;严重的甚至损伤食道壁,埋下患食道癌的隐忧。所以,最好取坐位或站姿服药。当然特殊药物除外:硝酸甘油,应该坐位口服,以防止扩血管作用导致的低血压,站立有摔倒的风险。

     

    正确服用口服药物的方法是:

     

    (1)先洗净双手,倒一杯温开水;

     

    (2)先喝一口水,润润喉咙和食管;

     

    (3)把药含入口中,再抿一口水,咽下药物,陆续将小半杯水喝完。

     

    (4)服药后不要马上躺下,最好站立或走动一分钟,以便药物完全进入胃里。

     

    总之,掌握正确的服药方法是治疗的关键,既能使药物发挥最大疗效,又可减少毒副反应。患者使用药物前,应仔细阅读药品说明书,了解药物的正确服药方法,注意事项,不良反应等,服药期间注意药物不良反应的自我监测、评估,有利于早发现,早防控。有用药方面的疑惑可以向医生咨询。

     

     

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  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心细致地询问了我的症状,并给予了专业的建议。

    当我描述了我的眼部情况时,医生立即明白了我的主诉,询问了症状持续的时间和表现,并要求我发送了眼部照片以便更好地了解情况。

    经过医生的进一步询问和分析,我得知我可能患有结膜半月囊,医生告诉我这种状况不会影响视力,一般不疼,不舒服可以使用消炎的眼药水。

    医生还提醒我尽量减少暴晒机会,可能会有助于改善状况。在结束问诊时,医生再次强调了医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给了我很大的安慰,让我对自己的状况有了更清晰的认识。

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