小王是一位二十几岁的女性，周六早晨八点被人搀着进了太原市某医院的急诊。一进门就趴在桌子上，喘着粗气说：“大夫，我凌晨3点突然腰疼，疼的躺也躺不下，坐也坐不了，而且还一直吐，从醒来到现在不知道吐了多少次，就差把胃吐出来了。”而此时的小王已经口唇发白，额头冒汗，话都是断断续续的，通过对她的询问和检查，医生初步判断为结石，通过后面的彩超也证实小王的确是得了输尿管结石！

 

 

输尿管结石，顾名思义是输尿管里出现了石头，它是泌尿科的一种常见病，多发于青壮年男性，男女发病比例为3:1。输尿管结石的原因虽一直未有准确的说法，但一般认为是因为肾脏结石降落至输尿管，引起输尿管梗阻。以突发的肾绞痛，并伴有恶心呕吐，发作时疼痛剧烈难忍，病人常常辗转不安，面色苍白，大汗淋漓为主要症状，并叩击后腰时有疼痛感和呕吐感。

 

输尿管结石的疼痛可谓是高级别的，一般人可承受不来，既然疼痛如此恐怖，那什么样的人更容易得呢？结石最喜欢找那些不爱喝水的人，饮水过少会使尿里沉渣积淀过多，从而形成所谓的石头。

 

我们该如何应对呢？

 

首先需要通过彩超、X线等检查手段来确定结石的位置、大小。小王就是在彩超下确定结石位于输尿管下段，大小为0.7厘米，又因为小王反应比较剧烈，因此医生建议进行体外碎石。体外碎石就是利用冲击波击碎结石，同时大量饮水（不少于2000毫升/天），控制饮食，适当锻炼（爬楼梯、跳绳、快走），并服用消石排石的中药来加速结石的排出。终于在碎石后的第三天，小王的腰痛减轻，恶心呕吐症状也开始缓解。

 

 

得了输尿管结石就要体外碎石吗？答案是否定的。

 

对于输尿管结石要根据症状选择合适的治疗方案。如果没有小王那样反应剧烈，或者结石小于0.4厘米，一般认为可以自行排出，医生会建议保守治疗，即大量饮水，增加运动等等。可是如果症状比小王严重，结石的位置又偏于输尿管上段，或者大于2.5厘米的，这种情况很难自行排出，这时就需要进行手术治疗了。

 

另外，也可以配合金钱草、鸡内金、海金沙等中药治疗。

 

输尿管结石的疼痛性质为绞痛，因此治疗期间的第一要务即为止痛。结石排出后的小王体会了健康的重要，然而输尿管结石往往会复发，这跟生活习惯密切相关，因此医生嘱咐小王切不可再做沙漠里的骆驼，平时要多饮水，多锻炼。

肾盂积水是指尿液从肾盂排出后，肾盂内压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩，功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL，或者当他的尿液总量超过24小时，就叫做巨大肾积水。

 

　　

肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者，因肾脏积水多呈并发症状，原因复杂，目前尚缺乏系统性流行病学研究。

疾病的类型

1急性肾积水

　　

输尿管结石多由尿路结石引起，多伴有肾绞痛，也可出现少尿或无尿;

　　

或者输尿管手术或外伤导致的损伤。

　　

2长期肾积水

　　

其病因复杂，尿路自身病变或邻近尿路组织病变，均可导致不同部位尿路梗阻，最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水，其后可有反复尿路感染，肾区疼痛，血尿，肾区肿块等症状。

　　

病因：

　　

通常，尿液由肾流进输尿管，再流进膀胱，然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时，就会引起肾内压力升高，肾盂肾盏扩大，肾实质萎缩，功能减退，从而引起肾积水。

 

肾脏积水主要是由尿路阻塞所致，其常见原因有以下几种。

1.尿结石

 

肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石，引起尿路阻塞。

 

2.尿道生殖系统肿瘤

 

其中包括肾癌，肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌，尿道癌，阴茎癌，前列腺癌等等。

3.BPH增生

前列腺病变增大，尿道受压引起阻塞。

4.先天性发育异常

周围器官的损伤压迫或侵犯。

　　

大肠癌，子宫颈癌，卵巢癌，腹膜后纤维化，盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管，膀胱或尿道引起阻塞。

5.结核病

由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起，膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制，引起尿液反流，从而引起尿路梗阻。

诱因。

1.泌尿感染

炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变，导致尿排出不畅，可引发肾积水。

2.尿道手术。

以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄，导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测，通常很难和急性肾损伤鉴别。

3.怀孕。

妊娠肾积水较常见，其主要原因是子宫增大，造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加，使平滑肌舒张，也有一定的作用。主要发生于右肾，产后消失。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

王奶奶的老伴，今年已过古稀，但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服，好像有什么东西堵住食管一样，而且咽东西时后背还会有痛感，王奶奶不敢大意，带着老伴抽个空去医院检查，结果让两人惊讶不已，食管癌。

 

 

还好是早期，医生问其平时生活习惯，没等老伴开口说话，王奶奶就说，我家老头子饭一做好就等不及了，饭多烫都往肚子里咽，怎么说都不听，早些时间就有点不舒服，然后老伴积极治疗，最后成功治愈，老伴也是很开心，感觉从阎王那里抢回一条命来

 

食管癌的症状

 

咽下哽咽感

 

患病之人在进食的时候，会突然感到哽噎，有些人描述为，噎气，就像是吞下食物，感到食管内有气体阻挡一样。

 

一般是咽下一些干性食物，不宜咀嚼的肉类感受到的，但是患者常常感觉这种症状又会消失，间隔数日或者数月又会出现，然后频率逐渐增加。

胸骨后疼痛或咽下痛

 

早期，患者在咽下食物后，常发生胸骨后疼痛，病人有时会清楚说出部位，大多病人会感受到，灼烧、刺痛等等。

 

这种疼痛在起初很是轻微，并且和上面那样，间断出现，到了后来，再接触一些刺激性食物又会出现，久而久之，癌细胞发展迅速，疼痛的感觉也越来越深。

 

 

咽喉部干燥与紧缩感

 

患者感觉脖子发紧，咽喉干燥，咽下东西会感到不顺畅，有时伴有轻微疼痛。

 

这种症状的发生，常常和患者的情绪有关系，咀嚼粗糙的食物会更加明显。

  
食管癌的病因

 

(1)饮食和习惯：

 

食物偏硬，制作粗糙，食物过热，吞食过快，均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

 

喜进刺激性饮食者，如烈性酒、醋、蒜、辣椒等，这比较像北方人的饮食习惯，食管癌患者则要注意这些食物，结合自身情况加以判断。

 

营养物质缺乏如维生素，必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时，机体修复难以进行，导致上皮增生等等。

(2)食管疾患和口腔卫生

 

当食管损伤时，机体会自己修复损伤部位，但是机体修复能力是有限的，一旦超出修复极限，我们的食管就会出现异常，久而久之可以促发食管癌。

 

在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在，不刷牙、齿垢多等等，这些物质会损害食管粘膜。

 

口腔溃疡，例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。

(3)家族史及遗传因素

 

食管癌常常表现在家族聚集，可能与遗传因素有关，也可能家族内的饮食习惯相似，总而言之，家族内若是有人患食管癌，我们也要小心，剔除致癌因素。

(4)亚硝胺类化合物

 

众所周知，亚硝胺类化合物有很强的致癌作用，这一点毋庸置疑，而有些地区喜欢吃腌制食物，这就给我们的身体产生很大负担，也就让我们的食管癌变。

 

食管癌是慢慢形成的，因此我们需要平时中留意，在以上所涉及的致癌因素，都要避免，这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

随着生活水平的提高，我们买的首饰也在逐渐增多，但是你知道吗？对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗？因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征，和手环、手环有关。

 

为啥不能右手带首饰？

在生活中，我们用的右手最多，尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时，手腕关节密集、重复、过度，手环经常碰到手腕，总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛，尤其是在活动的时候，比如搬东西，拧毛巾，甚至和朋友握手。

 

腕部有许多肌腱和神经，它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多，严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损，甚至发生腕管综合征。所以，女人的右手腕最好不要戴任何东西，把漂亮的手环和手环换成左手腕。

 

另外，佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位，而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时，容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯，让手腕也适当的休息一下，勤洗手环，预防皮肤感染。

如何预防腕管综合征？

为了避免患上“鼠标手”，常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作，保持正确的键盘敲击姿势。

 

1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环，有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候，我们可以将毛巾卷在手腕下，这样可以帮助我们减轻手臂的压力。

 

 

2.正确击键方式：手腕的关节要伸直，手臂相对静止，用手指代替腕关节，弯曲，轻放于键中央，大拇指轻按空格键。在敲击键盘时，手可以抬起，只有击键手指伸出击键，击键后立即缩回，不能停留在击键上；同拍轻弹击字键，不要用力过猛或过轻；用大拇指横打空格键，并立即收回；用右手小指按一次回车键，立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状，就要及时去医院进行骨科检查治疗。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

溃疡性结肠炎是肠道黏膜受损，长期炎症水肿糜烂形成的，这其中的过程一般都是在得了结肠炎之后并没有注意饮食方面，而造成了病情一步一步的恶化。溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。患者本人除了积极配合治疗以外，同时也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。

溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。本病的炎症属于非特异性的慢性炎症反应，在临床由于缺乏特异性，因此，常被误认为是其他疾病。由于本病的病程较为漫长，故而治疗时间也较长，同时，患者在治疗期间还有各项注意事项需要特别注意。

溃疡性结肠炎的患者除了积极配合医生进行治疗以外，患者本人在日常生活中也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。

1.饮食方面

 

首先应注意饮食卫生，以免在溃疡性结肠炎的基础上并发其他的感染性胃肠道疾病。其次就是所食用的食物方面的问题。由于患者的肠道发生了炎症反应，此时肠道的功能和免疫力方面都较差，因此，患者在饮食方面应注意避免对胃肠道的刺激，少吃粗纤维的食物，一些生蔬菜等富含食物纤维的食物也要尽量避免食用。

辛辣等刺激性食物也会对患者肠道造成较大的刺激，因此，患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，一些过冷过热的容易刺激肠道的食物也要少吃。另外，患者还应慎食海鲜。在中医上，海鲜这类海产品被定义为发物，这类食物含有的蛋白质容易引起过敏，加重炎症反应，所以患者一定要慎重食用海鲜。

 

 

2.作息方面

 

溃疡性结肠炎的发病与机体免疫系统尤其是肠道免疫紊乱的密切相关。生活不规律、过度疲劳等可以影响机体免疫功能，导致机体免疫力下降。因此，在生活上，溃疡性结肠炎患者应生活规律，注意休息，轻者可以进行适当的体育锻炼；恢复期避免剧烈活动及过度劳累，以免加重或诱发并发症。

 

除了上文所述的一系列饮食作息方面的注意事项以外，溃疡性结肠炎的患者在平时的生活中也要注意劳逸结合，避免过度劳累加重胃肠道的负担。每一餐尽量不要吃太饱，最好是少量多餐，同时补充足够的维生素等营养物质，保持健康乐观的心情，减少精神压力，在各方面的努力下加快疾病的康复。

早在几年前，高血脂就被人们称之为中老年人的专利病，但如今，高血脂的人群越来越广泛，更多的年轻人的血脂都在悄悄升高。高血脂看似对身体没有太大影响，但超标到一定的数值后就会造成心脑血管疾病突发。​

 

血脂升高的因素一般都是来自饮食，在高血脂的各大元凶中蛋黄是最被人们熟知的。蛋黄虽然营养丰富，但蛋黄含有的胆固醇是数一数二的，一颗蛋黄中胆固醇含量为15毫克，喜欢吃蛋黄或蛋黄制品就会造成血液中的胆固醇超标。

 

 

但高血脂的元凶可不止蛋黄，医生指出：这3物吃一餐等于喝一桶油

 

1、猪肝

 

猪肝是常常出现在我们餐桌的肉类，它营养丰富可补充铁元素，但它含有的胆固醇含量也不低。猪肝等内脏食物被称为三高疾病的元凶，经常食用的情况下就会造成血脂变稠，形成血栓堵塞血管。

​​

2、红烧肉

 

在众多中老年人中，大多数都喜欢吃香喷喷的红烧肉喝酒下饭，虽然满足的胃口，但是血脂却在悄悄升高。食用过量的情况就会造成脂肪超出身体代谢，那么就容易造成血脂浓度升高，引起血管堵塞。

 

3、炖肉

 

 

啤酒焖鸭，香菇鸡，焖猪蹄等经过炖焖等肉类是引起血脂升高的来源之一，患上高血脂的人可不能多吃。这类食物经过炖焖后会有大量的油脂产生，经常食用就会引起脂肪堆积造成血脂浓度升高，血液会越来越浓。

 

高血脂不是小病，以下危害要重视：

 

1、形成血栓，堵塞血管

2、血管变硬，动脉硬化

3、血糖，血压同时升高

4、引起冠心病，心绞痛

5、引起脑梗，造成瘫痪

6、引起糖尿病，肾衰竭

7、引起心肌梗死

 

血脂升高危害大，该如何降血脂？

 

1、给血管洗洗澡

 

 

血脂浓度越来越浓，血管的压力也会变大，血管会同时被血脂和血栓堵塞。高血脂人群除了对饮食忌口外，要每天吃几口养护血管的营养物，给血管洗洗澡。

 

2、饮食管控

 

血脂高的人要做好饮食忌口，不能吃高脂肪的肥肉油炸食物，不能吃高胆固醇的内脏食物，也不能吃高糖的甜品蛋糕等。饮食要清淡营养，多吃维生素丰富的蔬菜瓜果。

 

3、保持运动

 

高血脂一般都喜欢找上一些吃了不运动身体肥胖的人群，因此，进行运动非常必要。运动时大量出汗能燃烧体内脂肪，促进血液循​坏​，避免血栓形成堵塞血管。运动时多选择轻量运动，不可过于剧烈。

重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力的维生素保健

 

一：维生素C

 

　对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要，重症肌无力的患者要用适量的维生素C，能增强身自身的免疫力，还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润，能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等，以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

 

 

二：维生素B1

 

是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

 

肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。

 

三：维生素B6

 

能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关，因而有利于蛋白质的利用。

 

对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成，还能加强肌肉的收缩能力。

 

重症肌无力的并发症如何处理

 

由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

 

 

专家表示，重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

 
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

 

反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 

重症肌无力的并发症及如何处理，以上为您做了详细介绍，专家提示：在生活中，患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素，预防疾病的发生。

泌尿结石，是生活中常见的一种疾病，对大家上厕所很受影响，一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水，加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么，今天我们一起来聊聊泌尿结石吧！

 

一、什么是泌尿结石？

泌尿结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积，导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因，是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动，长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常，就会出现细小颗粒结石的堆积。

二、泌尿结石有些症状？

①　排尿困难，排尿时间长而且费力

 

②　排尿出现不连续的点滴状

 

③　排尿时出现明显的疼痛

 

④　患者排尿时出现血尿

 

⑤　患者会阴部出现剧痛。

三、尿结石的危害有哪些？

泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛，或者出现血尿的情况，大部分患者可以进行，不需要治疗，但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊，因为结石会造成泌尿性梗阻，出现肾积水，长期下去可能会造成肾功能的损害，严重还造成肾功能衰竭，危机生命。

四、泌尿结石怎么治疗呢？

泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦，有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗，但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因，不适合做碎石治疗。

五、怎样预防尿结石？

平时要多喝水，喝水的时候一定要注意水质，水中的含钙量不易过高，否则，容易形成结石。饮食当中，我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理，多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的，更应该注意饮食，避免吃一些含草酸高的食物，比如菠菜、香菇一类的食物，防止复发。如果出现泌尿系统的感染，一定要及时医治，因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一，所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

 

 

大家一定要注意自身的健康，防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，病因复杂，给患者带来了很大的痛苦。患者在病情发作时，往往需要及时就医求治。在这种情况下，线上问诊成为了一种便捷的解决方案。通过网络平台，患者可以随时随地与专业医生进行沟通，获得专业的医疗建议。

在线问诊中，医生通过充分了解患者的病情，给出了详细的治疗方案，并针对患者的个体情况进行了细致的分析和建议。患者在与医生的交流中，感受到了医生的耐心和细心，对治疗方案也更加有信心。

通过线上问诊，患者可以方便快捷地获得处方药物，避免了排队等候的时间浪费。同时，医生还会给予患者一些生活方面的建议，帮助患者更好地调理身体，加快康复。

总的来说，线上问诊为输尿管结石患者提供了一种便捷、高效的就医途径，让患者能够更快地获得专业的治疗建议和药物治疗。

我是一位患有左肾小结石、尿隐血和尿频的患者。最近在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和诊疗。

医生在问诊开始时非常友善地和我交流，询问了我的症状并给予了专业的建议。我向医生描述了我的病情，包括长期存在的结石和尿频症状。

经过医生仔细的分析和评估，医生指出我的情况可能已经引起尿路感染，结石体积较小，建议我通过药物治疗来溶解结石并促进排石。医生还关心我的腰痛情况，指导我在日常生活中注意休息和保持良好的生活习惯。

医生为我开出了详细的处方，建议我在用药期间避免喝酒、熬夜，多喝水，并适当运动。医生还表示会为我保留一个免费复诊名额，跟踪我的病情恢复情况，并定期发送随访计划。

通过线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了如何正确治疗我的疾病。我对医生的治疗方案和建议充满信心，期待早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵剧烈的腰痛让我停下了脚步，我意识到可能出了问题。我赶紧预约了附近的互联网医院，希望能尽快得到帮助。

通过与医生的线上沟通，我详细描述了我的症状：输尿管结石，疼痛伴随恶心。医生很耐心地倾听，并告诉我，虽然片子还没出来，但他会根据我的症状开具相应的药物。

很快，医生为我开出了消炎针和止痛药，并提醒我注意休息。虽然我感到有些不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放心。

药物的效果出乎意料的好，昨晚后半夜的疼痛明显减轻了。然而，第二天白天，我又开始感到肚子痛和腰痛，恶心感也再次袭来。我立刻再次联系了医生，他仔细询问了我的情况后，为我调整了药物。

这次，医生为我开了一种新的药物——哈乐，并告诉我，如果症状没有明显改善，需要及时复诊。医生的专业和关心让我深感温暖，我也更加信任他。

医生还为我提供了便捷的复诊服务，让我可以在家中就能完成复诊。这让我感到非常方便，也让我对互联网医院有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我衷心感谢医生的帮助，也希望更多的人能够体验到这种便利的医疗服务。

那天，阳光透过窗帘洒在房间的一角，我坐在电脑前，心情忐忑地打开京东互联网医院。屏幕那头，是那位来自泌尿外科的医生，他的专业和耐心让我倍感安心。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了输尿管结石的疼痛感受，以及之前的治疗经历。他认真地听着，不时地点头，然后说：“我会为你制定一个适合你的治疗方案。”

随后，医生让我把检查资料拍照发给他，他仔细查看后，给出了专业的建议。他告诉我，虽然我目前的情况需要药物治疗，但必须配合大量喝水，越多越好。

当我提出对药物治疗的疑问时，医生耐心地解释了药物的作用机理，并告诉我，只要按照他的指导进行，一定会有所改善。

不久后，医生为我开具了处方，并告诉我可以在线上预约药品。用药期间，医生还提醒我，如有不适请及时线下就诊。

这段线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也对治疗充满了信心。

我想，这就是互联网医疗的魅力吧。它让医疗服务更加贴近我们的生活，让患者能够更方便地获得专业的医疗帮助。

在与医生在线问诊时，患者向医生咨询了关于输尿管末端结石的问题，询问了如何促进排石。医生耐心地解答了患者的疑问，并给予了专业的建议。医生建议患者可以尝试吃消石胶囊来帮助排石。在交流中，医生展现出了专业、负责任的态度，让患者感到安心和信任。最终，患者对医生的建议表示感谢，愿意按照医生的处方进行治疗。

昨天晚上，我突然感到腰部和腹部疼痛，实在难受得很。我想起前段时间检查时发现左侧输尿管扩张0.6，所以我急忙联系了医生进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了一些关于我的病情和近况的问题，并提醒我如果疼痛不厉害的话可以明天去医院就诊。我告诉医生我吃了一段时间排石药，感觉好了一些，但今天突然疼得难受。医生建议我可以到急诊用点止疼药，并做个CT看一下结石的情况。

在与医生的交流中，我得知输尿管结石如果时间久了，容易形成息肉，把结石包住，更不容易排出来，甚至会影响肾功能。医生提醒我，如果疼痛厉害可以去急诊用药，但也要考虑到结石的大小、位置和肾积水的程度。医生还告诉我，城阳人民医院可以进行微创手术把结石取出来，但遗憾的是，因为我没有48小时内的核酸结果，医生也无法为我提供更多的帮助。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关心我的病情，还提供了专业的建议和诊疗方案。虽然由于疫情防控规定的限制，我暂时无法到医院就诊，但我对医生的专业素养和服务态度深表敬意。

那天，我在医院的公众号上看到了自己的检查报告，心里有些不安。报告上提到‘小骨盆左侧可见小结节高密度影’，这让我不禁想起了之前医生提到的‘输尿管下段结石’。我立刻联系了我的医生，一个亲切而专业的身影——他，就是我的放射科医生***。

‘把报告发我看一下’，医生的声音透过手机传来，让我心中的石头稍微落地。‘报告在医院的公众号上’，我回答道。‘截屏发我一下’，他又说。我试着按照他的指导操作，但似乎不太顺利。‘图片不行吗？’医生询问。‘我截屏后，不知道怎么发到这里’，我解释道。‘也都记得，我复述给你吧’，我决定直接描述报告的内容。

‘小骨盆左侧，是什么部位？’我好奇地问。‘男同志的话，一般就考虑输尿管’，医生耐心地解释。听到这里，我心中的疑虑渐渐消散。‘那以您的经验，应该是一回事’，我确认道。‘是的’，医生肯定地回答。这让我感到非常安心。

在医生的指导下，我了解了报告中的‘小结节高密度影’实际上是指输尿管结石。‘这个高密度结节很有可能就是结石’，医生的话让我放心了许多。‘治好了，回头复查一下，高密度结节没有了，那就好了’，医生的建议让我对治疗充满信心。

整个交流过程中，医生的专业知识、耐心和细致给我留下了深刻的印象。他不仅解答了我的疑问，还给予了我鼓励和安慰。这让我深感线上问诊的便利和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

在医生助理的帮助下，患者上传了自己的门诊病历和检查资料，开始了线上问诊。医生提醒患者问诊将持续2天，患者耐心等待，留言后，医生会及时回复。

患者向医生咨询了关于结石大小差距的问题，担心超声波碎石治疗的效果和副作用。医生耐心解答了患者的疑问，并给出了专业建议，建议患者尽快进行治疗。

患者还询问了关于激光手术的问题，担心手术风险和费用问题。医生给予了详细解释和建议，帮助患者更好地了解治疗方案。

最后，患者表达了对体外碎石治疗的担忧，医生再次耐心解答了患者的疑虑，并给予了专业的指导和建议。

那天晚上，我因为突如其来的腹痛，在朋友的推荐下，决定尝试互联网医院进行问诊。我选择了XXX医院，一位泌尿外科的医生给我进行了远程诊断。

医生首先询问了我的症状，我描述了半夜的剧烈疼痛。医生又详细询问了我的病史，包括是否有尿频、尿急、小腹胀痛、腰酸腰疼等情况。我告诉他我之前有过输尿管结石的经历，但已经一个星期没有疼痛了，直到昨天夜里又开始疼。

医生经过分析，认为我可能是输尿管结石合并尿路感染。他建议采用中西医结合的治疗方法，使用消炎的西药和中成药，以标本兼治。医生耐心地解释了治疗方案的原理和预期效果，让我对治疗有了信心。

在询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等情况后，医生为我开具了处方。虽然只是线上问诊，但医生的认真和专业让我感到很安心。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

我在本地医院进行了输尿管结石手术后36天，仍然出现尿血的情况。因为担心情况的恶化，我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状并给予了专业建议。他详细解释了输尿管支架管拔除后可能出现的情况，并告诉我应该如何调理。在问诊过程中，我感到医生十分细心和负责，让我对线上问诊有了更多的信心。

在随后的沟通中，我又向医生询问了一些关于尿血症状的问题，他都给予了详细的解答和建议。在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧，对自己的症状也更加了解。

最后，我感到非常满意这次的线上问诊服务。医生的专业素养和耐心细致让我受益匪浅，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的症状会有所好转。