一、对静脉曲张的初步认识

 

静脉曲张俗称炸筋腿，是静脉系统最常见的疾病，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长期如此，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管突出皮肤表面。

 

静脉曲张多发生在下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。在中老年人群中，患静脉曲张的比例一直比较高。除遗传因素外，患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见。

 

原发性下肢静脉曲张患者早期常无特殊局部症状，但可有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或是走起路来感觉两腿发沉，像灌了铅似的，并且症状常表现为“朝轻暮重”。

 

 

 

二、静脉曲张的临床表现

 

随着病情的发展，还可有以下表现：

 

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时更加明显，也就是老百姓常说的“青筋”都看出来了。

2．肿胀。在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者整个小腿下段都会出现轻度水肿。

 

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良。皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛。出现红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血。表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

 

6．下肢静脉的血液循环不良。可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

 

三、预防静脉曲张的方法

 

1.避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

 

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

 

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

 

 

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

 

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

 

四、静脉曲张的治疗误区

 

热敷能活血化瘀？

 

除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

 

“一针就好”？

 

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

 

单纯的静脉抽剥

 

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，又可引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

30岁的小吴人是非常老实的河南人，在老板面前表现很好的小吴，得到了一次免费面诊体检的机会，可以检查自己身体有没有毛病，小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高，但是即使用了药还是没有缓解，自己也没什么大事，只是偶尔的头痛劳累，就没再管过。而这次又检查出了很高的数值，医生就建议小吴检查了内分泌，由此发现与内分泌有关，并且马上安排小吴住进了医院。

 

因为医生了解到小吴平常不爱运动，饮食也没有怎么控制，但是高血压这样的表现，医生想到并不是仅仅的血压方面的问题，只能是内分泌出现了问题。

 

 

根据小吴的生活表现，发现小吴又是一个不自律的人，因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候，就经常会“处罚”这类不自律的人。

 

6个内分泌失调表现，望你不占：

 

长痘

 

内分泌失调导致，皮脂腺就会失调，皮脂分泌过多，导致脸上长出很多的痤疮，也就是平常经常见到的脸上的痘痘，主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

 

毛发旺盛

 

内分泌失调的时候，体内的激素处在失衡的现象，若是过多的分泌雄性激素，无论是男是女，身体的毛发就会过分旺盛，比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人，突然就会长出来一些。

 

 

肥胖

 

经常说到的“易胖体质”的人，几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物，导致出现吃啥都长胖。

 

并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题，比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

 

脱发

 

男性若是激素不平衡，破坏了毛囊就会导致脱发，女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱，斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移，头顶也几乎没什么头发，就要去医院及时调节内分泌了。

 

平常经常饮食不注意，熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。

劳累

 

内分泌失调的人，经常会莫名其妙的劳累，体重也是默默的增加，还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降，导致的现象。

 

脾气大

 

很多女性在经期间，很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟，经期的时候内分泌可能不正常的运转，脾气就会莫名暴躁，看见一点不如意的生气，这就是内分泌紊乱导致的。

 

自律的人，或不受内分泌“处罚”，坚持这三件事，或能减轻内分泌紊乱的现象：

 

坚持运动

 

日常经常坚持锻炼身体的人，内分泌一般都很正常，并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡，积极的参加锻炼有助于平常深度的休息，减少夜生活的次数，保证良好的睡眠。

坚持吃健康食物

 

很多造成内分泌失调的现象，大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的，身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物，少吃垃圾食品，保证健康的同时，还可以调节内分泌。

 

坚持情绪积极

 

保持乐观开朗的心态，可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激，摆脱精神压力，放松神经。

最后，良好的内分泌是保证我们身体健康的前提，我们要合理调节自己的内分泌，经常按摩疏通自己的经络，注意补充水分和排便，让器官处在干净的环境下，方便协调内分泌的工作。

饮食治疗可谓是糖尿病患者的根本基础，病情较轻的患者可以通过饮食达到缓解病情的效果，但是严重的情况就必须去医院进行诊治，这样才可以遏制病情的扩散。以下就详细为大家介绍几种饮食疗法：

1.总热量

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重(kg)=身高(cm)—105或标准体重(kg)=[身高(cm)—100]×0.9;女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

 

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

2.碳水化合物

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：

根据我国人民生活习惯，可进主食(米或面)250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。

 

3.蛋白质

蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。

4.脂肪

脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。

因此，糖尿病患者在生活中应该养成良好的饮食习惯，多吃一些对自己身体有益的食品，这是非常关键的，另外，病情严重的话要及时去医院问诊治疗，最后，祝早日康复。

新生儿下肢肌无力是一种常见的儿科疾病，其病因复杂多样。本文将详细介绍新生儿下肢无力的可能原因、临床表现、诊断方法及治疗措施，旨在帮助家长和医护人员更好地了解和应对这一疾病。

一、新生儿下肢无力的可能原因

1. 出生时腰椎或腰部肌肉受损：新生儿出生过程中，若腰部受到撞击或挤压，可能导致腰椎或腰部肌肉损伤，进而引发下肢无力。

2. 脑瘫：脑瘫是导致新生儿下肢无力的常见原因之一。脑瘫患者通常伴有明显的运动功能障碍，如肌无力和肌张力增加等。

3. 肌无力：肌无力是指肌肉无法正常收缩，导致运动障碍。新生儿肌无力可能与遗传、感染、自身免疫等因素有关。

二、新生儿下肢无力的临床表现

1. 下肢无力：患儿表现为下肢无力，行走困难，甚至无法站立。

2. 肌肉萎缩：部分患儿可能出现肌肉萎缩现象。

3. 运动障碍：患儿可能存在运动不协调、步态异常等症状。

三、新生儿下肢无力的诊断方法

1. 体格检查：医生会通过观察患儿的运动功能、肌肉力量、肌张力等，初步判断是否存在下肢无力。

2. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，有助于了解患儿的骨骼、肌肉、神经系统等结构变化。

3. 电生理检查：如神经电图、肌电图等，有助于判断神经肌肉传导功能。

四、新生儿下肢无力的治疗措施

1. 药物治疗：针对病因，医生会给予相应的药物治疗，如营养神经细胞、免疫调节剂等。

2. 康复训练：通过康复训练，帮助患儿恢复肌肉力量和运动功能。

3. 手术治疗：对于部分严重病例，可能需要进行手术治疗。

五、新生儿下肢无力的日常护理

1. 加强营养：保证患儿摄入充足的营养，特别是蛋白质、维生素等。

2. 保持规律作息：保证患儿充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 注意保暖：避免患儿受凉，预防感冒等疾病。

4. 适当锻炼：根据患儿的实际情况，进行适当的锻炼，增强体质。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于出生前后各种原因导致的非进行性脑损伤和发育异常，主要表现为运动障碍、姿势异常和姿势异常等。福建省南平市下岗工人余战胜的儿子不幸出生后患上脑瘫，经过司法鉴定，其70页病历竟有68处被涂改，导致无法进行医疗事故鉴定。这起事件引发了社会广泛关注，也暴露出我国医疗体系中存在的问题。

脑瘫的病因复杂，包括遗传、感染、早产、难产、缺氧等因素。目前，脑瘫的治疗主要包括康复训练、药物治疗和手术治疗。康复训练是治疗脑瘫的主要手段，包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。药物治疗主要包括肌肉松弛剂、抗癫痫药物等。手术治疗主要针对严重病例，如脑积水、斜颈等。

脑瘫患者的日常保养非常重要。家长应注意以下几点：1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势；2. 加强肢体锻炼，促进肌肉力量和协调性；3. 注意营养摄入，保证充足的营养供应；4. 定期进行康复训练，帮助患者提高生活自理能力。

福建省南平市下岗工人余战胜的案例，暴露出我国医疗体系中病历管理、医疗事故鉴定等方面存在的问题。为了更好地保障患者权益，我国应加强医疗体系建设，完善相关法律法规，提高医疗质量，切实保障患者权益。

此外，余战胜呼吁采用“两联”病历，即医生在记载病人病情、治疗情况时利用复写式病历，一式两份，一份由医院保管，另一份由病人家属保管。这种方式可以有效防止病历篡改，为医疗事故鉴定提供有力证据。

宝宝脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，其成因复杂多样。产时因素是导致宝宝脑瘫的主要原因之一，其中早产是首要风险因素。早产儿由于发育不成熟，更容易在分娩过程中受到各种损伤，从而增加脑瘫的发生率。

除了早产，其他产时因素如不正确应用产钳、难产、产程延长等也可能导致宝宝脑瘫。例如，分娩时对胎儿颈部做牵引可能造成偏瘫或四肢瘫；难产时胎儿头部撞击于骶骨岬可能导致局部创伤和痉挛性偏瘫。

除了产时因素，家族因素、母体因素、新生儿因素等也可能导致宝宝脑瘫。家族因素包括家属或直系亲属患有先天遗传病，如变性病、精神障碍、智力障碍等。母体因素包括高龄妊娠、习惯性流产、糖尿病合并妊娠、妊娠期病毒感染等。新生儿因素包括极低体重儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥等。

脑瘫的治疗较为困难，但早期干预和治疗可以显著改善患者的预后。NCR神经元再生疗法是一种较为有效的治疗方法，可以帮助患者恢复部分运动功能。此外，物理治疗、语言治疗、作业治疗等也是常用的治疗方法。

对于患有脑瘫的宝宝，家庭护理也非常重要。完善的护理、良好的卫生和充足的营养可以帮助宝宝更好地恢复。同时，长期坚持科学的语言、职能和技能训练，结合理疗、体疗、按摩等，可以进一步提高宝宝的生活质量。

温馨建议：

• 1. 完善的护理、良好的卫生和充足的营养；
• 2. 长期坚持科学的语言、职能和技能训练；
• 3. 采用理疗、体疗并结合按摩等促使肌肉松弛，改善下肢运动功能、步态和姿势；
• 4. 支具和矫正器可帮助控制无目的动作，改善姿势和防止畸形；
• 5. 手指的作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理的动作训练。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于出生前、出生时或出生后早期脑部发育障碍引起的永久性运动和姿势障碍。痉挛型脑瘫是脑瘫的一种常见类型，主要表现为肌肉紧张、僵硬、抽搐等症状。本文将围绕痉挛型脑瘫的治疗方法展开讨论。

一、痉挛型脑瘫的治疗原则

1. 早期干预：早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗痉挛型脑瘫的关键。一般来说，婴儿期是治疗痉挛型脑瘫的最佳时期。

2. 综合治疗：痉挛型脑瘫的治疗应采用综合治疗方法，包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。

3. 家长参与：家长在治疗过程中应积极参与，配合医生进行治疗。

二、痉挛型脑瘫的治疗方法

1. 药物治疗：药物治疗是治疗痉挛型脑瘫的重要手段，常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。

2. 康复训练：康复训练是治疗痉挛型脑瘫的基础，主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

3. 手术治疗：对于一些严重的痉挛型脑瘫患者，可能需要手术治疗，如肌腱松解术、选择性脊神经后根切断术等。

4. 其他治疗方法：除了上述治疗方法外，还可以采用中医治疗、心理治疗等方法。

三、痉挛型脑瘫的预防

1. 妊娠期间注意营养和保健，避免接触有害物质。

2. 孕妇定期进行产前检查，及时发现并处理胎儿发育异常。

3. 加强围产期保健，预防早产、低体重儿等。

四、家庭护理

1. 保持患儿睡姿舒适，避免压迫肢体。

2. 定期进行被动运动，促进肢体发育。

3. 注意患儿的营养和卫生，预防感染。

4. 积极配合医生进行治疗。

脑瘫，即脑性瘫痪，是一种常见的儿童神经系统疾病。许多家长可能对脑瘫缺乏了解，导致早期症状被忽视。本文将详细介绍宝宝轻微脑瘫的症状，帮助家长们及时发现并采取相应措施。

一、轻微脑瘫的早期症状

1. 神经发育迟缓：宝宝运动发育落后，如不能坐、爬、行走等。

2. 精神运动发育迟缓：宝宝反应迟钝，智力发育缓慢。

3. 肌张力异常：宝宝肢体僵硬，活动受限。

4. 吞咽困难：宝宝吃奶困难，易呛奶、吐奶。

5. 睡眠不安：宝宝睡眠质量差，易惊醒、哭闹。

6. 其他症状：如流涎、语言障碍、认知障碍等。

二、轻微脑瘫的成因

1. 产前因素：如胎儿发育不良、胎盘功能不全等。

2. 产时因素：如难产、产伤、窒息等。

3. 产后因素：如脑炎、脑膜炎、新生儿窒息等。

三、轻微脑瘫的治疗方法

1. 康复治疗：包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。

2. 药物治疗：针对并发症进行治疗，如癫痫、智力低下等。

3. 日常护理：保持宝宝营养均衡，注意保暖，预防感染。

四、轻微脑瘫的预防

1. 优生优育：做好婚前检查、孕期保健。

2. 预防早产和难产：加强孕期保健，避免不良刺激。

3. 加强新生儿护理：及时处理新生儿窒息、缺氧等问题。

五、轻微脑瘫的康复训练

1. 增强肌力：通过物理治疗、运动训练等方式，提高宝宝肌力。

2. 改善运动协调能力：通过运动训练、 occupational therapy 等方式，提高宝宝运动协调能力。

3. 改善语言能力：通过言语治疗，提高宝宝语言能力。

4. 改善认知能力：通过早期教育、游戏等方式，提高宝宝认知能力。

脑瘫，一个听起来令人畏惧的词汇，然而，面对这种疾病，我们不应恐慌，而是要积极应对。正如古语所说，预防胜于治疗，当疾病发生时，我们应保持耐心，寻求科学的治疗方法。本文将为您介绍成人脑瘫的治疗方法，帮助患者重拾信心。

首先，对于脑瘫患者来说，及时就医至关重要。由于脑瘫是一种复杂的神经系统疾病，因此需要到正规的医院进行神经科检查。医生会根据患者的具体病情，采取针对性的治疗措施，如营养神经药物等。患者应遵医嘱进行治疗，切勿自行用药。

其次，脑瘫的治疗并非单一方法，而是需要综合运用多种疗法。例如，矫形手术可以帮助患者改善肢体功能；生物制药可以缓解症状；传统中医则通过按摩、理疗、针灸等方法，帮助患者恢复肌力和肌张力。这种综合治疗方法，可以全面改善患者的病情。

治疗脑瘫是一个长期的过程，主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：主要以营养神经、缓解肌肉痉挛为主。
• 康复训练：需要患者及其家属的积极配合，通过练习各种动作，提高肢体功能。
• 中医疗法：通过按摩、理疗、针灸等方法，帮助患者恢复肌力和肌张力。

除了积极治疗，患者还应养成良好的生活习惯，纠正不良的生活作息，保持良好的饮食结构。适当的体育锻炼，如散步、慢跑等，也有助于提高身体素质，增强抵抗力。

总之，脑瘫并非绝症，患者应保持积极的心态，积极配合治疗。通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者完全可以改善病情，提高生活质量。

早产儿家长常常担忧，孩子出生后会不会患上脑瘫？那么早产是否真的会导致小儿脑瘫呢？本文将为您详细介绍小儿脑瘫的成因，帮助家长们正确认识这一问题。

首先，我们需要明确的是，早产只是导致小儿脑瘫的众多原因之一。据统计，小儿脑瘫的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度残疾的主要原因。除了早产，以下因素也可能导致小儿脑瘫：

1. 遗传因素

研究表明，遗传因素在小儿脑瘫的发病中占有重要地位。生过脑瘫患者的家庭，其后代患病的风险相对较高。此外，单卵双生子脑瘫的发生率高于双卵双生子，这也提示遗传因素在脑瘫发病中起着重要作用。

2. 早产

早产儿由于出生时大脑发育不成熟，更容易受到外界因素的影响，从而增加患脑瘫的风险。据统计，早产儿患脑瘫的概率是正常足月儿的3倍以上。

3. 宫内感染

孕期的宫内感染，如羊膜腔感染、胎盘炎症等，也可能导致胎儿脑部受损，从而引发脑瘫。

4. 胎盘功能不足

胎盘是维持胎儿正常生长发育的重要器官，胎盘功能不足可能导致胎儿缺氧、营养不良，进而引发脑瘫。

为了预防小儿脑瘫，家长们在孕期应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯

2. 定期进行产检

3. 注意孕期营养

4. 避免接触有害物质

如果您对小儿脑瘫有更多疑问，欢迎咨询专业医生。

近年来，随着网络文化的繁荣，越来越多的特殊群体受到关注。脑瘫诗人余秀华凭借其作品《穿过大半个中国去睡你》走红网络，引起了人们对脑瘫群体的关注。然而，很多人对脑瘫的认知存在误区，认为脑瘫患者必定智力低下。事实上，脑瘫与智力低下并非完全等同。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于婴幼儿时期脑部发育异常或损伤导致的运动功能障碍。它主要影响患者的运动能力，如姿势、步态、手部精细动作等。而智力低下则是指智力发展水平低于同龄人，包括认知、语言、社交等方面。

北京脑瘫医院专家指出，脑瘫患者并不一定存在智力低下。智力低下可能是脑瘫患者的一种合并症，但并非所有脑瘫患者都会出现智力障碍。有些患者的智力水平正常或接近正常，甚至有些患者表现出超常的天赋。

诊断脑瘫需要符合以下条件：

• 婴儿时期出现运动功能障碍，如运动发育落后、姿势异常等。
• 排除其他可能导致运动功能障碍的疾病，如代谢性疾病等。

动作不协调、笨手笨脚是脑瘫的基本症状，但并非所有动作不协调都是脑瘫。诊断脑瘫需要结合临床表现、影像学检查和神经系统检查等多方面因素。

对于脑瘫患者，早期干预和康复训练至关重要。通过针对性的康复训练，可以帮助患者改善运动功能，提高生活自理能力。此外，脑瘫患者还需要进行心理疏导和社会支持，帮助他们树立信心，融入社会。

北京脑瘫医院作为一家专业的脑瘫诊疗机构，拥有一支经验丰富的专家团队和先进的康复设备，为脑瘫患者提供全方位的诊疗服务。

地址：北京市XX区XX路XX号

联系电话：010-83606677

亲爱的读者朋友们，大家好！今天我们来探讨一种常见的儿童神经系统疾病——痉挛性脑瘫。这种疾病对儿童的健康成长有着重要影响，因此了解其治疗方法至关重要。

首先，让我们了解一下痉挛性脑瘫的基本情况。痉挛性脑瘫是一种由于大脑发育不全或受损导致的神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、运动障碍、智力低下等症状。那么，针对这种疾病，有哪些有效的治疗方法呢？

一、药物治疗

药物治疗是治疗痉挛性脑瘫的主要手段之一。常用的药物包括脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。这些药物可以修复受损的脑组织，改善神经功能，缓解肌肉僵硬等症状。

1. 脑神经营养药：如卵磷脂、神经生长因子等，可以修复受损的脑细胞，提高神经系统的功能。

2. 肌肉松弛药：如地西泮、苯巴比妥等，可以缓解肌肉僵硬，改善运动功能。

3. 活血药：如丹参、川芎嗪等，可以改善血液循环，促进脑部营养供应。

二、康复治疗

康复治疗是治疗痉挛性脑瘫的重要手段，主要包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等。

1. 运动疗法：通过训练粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力，改善患者的运动功能。

2. 物理疗法：包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法等，可以促进血液循环，缓解肌肉僵硬。

3. 作业疗法：通过训练患者的日常生活能力，提高患者的自理能力。

三、脑细胞介入修复疗法

脑细胞介入修复疗法是一种新兴的治疗方法，通过分子基因学、细胞病理学、纳米药理学等多学科技术，修复受损的脑细胞，改善神经功能。

四、家庭护理

家庭护理也是治疗痉挛性脑瘫的重要环节。家长需要关注孩子的饮食、睡眠、情绪等方面，为孩子提供一个良好的成长环境。

五、定期复查

定期复查可以帮助医生了解孩子的病情变化，及时调整治疗方案。

总之，痉挛性脑瘫的治疗需要综合运用多种方法，家长和患者要积极配合医生的治疗，相信在科学的治疗和护理下，孩子们一定能够战胜病魔，健康成长！

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种由于大脑发育异常或损伤导致的运动障碍。由于病因复杂，临床表现多样，至今尚无统一的分类标准。根据2002年《精神病学》计划教材，脑瘫的临床分型主要分为五种，包括运动障碍型、姿势障碍型、肌张力障碍型、协调障碍型和智能障碍型。

那么，家长如何自查宝宝是否患上脑瘫呢？以下是一些常见的症状表现：

1. 肢体僵硬：宝宝哭闹或受刺激时，肢体僵硬程度加剧；在安静入睡时，肢体过度松懈。

2. 原始反射消失延迟：如握持反射、吸吮反射等。

3. 肢体不对称：明显的左、右肢体和活动不对称。

4. 关节活动异常：关节活动范围受限，出现尖足行走、铰剪步态等。

为了早期发现脑瘫患儿，家长可以关注以下方面：

1. 观察宝宝的运动发育情况，如抬头、翻身、爬行、走路等。

2. 注意宝宝的姿势和肢体活动，是否存在异常。

3. 关注宝宝的社交行为，如眼神交流、表情等。

4. 定期带宝宝进行体检，及时发现异常。

对于痉挛型脑瘫，FSPR术是一种有效的治疗方法。该手术通过选择性阻断部分神经后根纤维，降低肌肉张力，改善肢体功能。手术部位可根据患者具体情况而定，如腰椎部手术可改善下肢痉挛，颈椎部手术可改善上肢痉挛。

需要注意的是，小儿脑瘫的治疗并非短期任务，手术成功并不意味着治疗结束。术前术后都需要进行康复训练，以防止病情复发，促进康复进程。为了确保手术后的康复效果，患儿需满足以下条件：年龄在5岁至6岁之间，智力较好，智商在70%以上，能够积极配合康复训练，有强烈的治疗愿望。