胃肠炎是日常生活中的常见疾病，其发生与微生物感染、因化学毒物或药品导致。作为消化系统的常见疾病，胃肠炎 据其发病的特点，通常分为急性胃肠炎和慢性胃肠炎两类。由于胃肠炎的危害大，所以通常要求及时治疗，而胃肠炎的症状通常是患者及时就诊的信号和依据。

　　胃肠炎的症状表现有哪些 急性胃肠炎症状

　　急性胃肠炎时间胃肠炎的常见类型，具有发病急，症状明显的特点。通常情况下，急性胃肠炎的症状一般都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、腹部绞痛、疼痛等表现，不同病情的急性胃肠炎有不同的症状特点，比如严重胃肠的急性胃肠炎的会引起脱水、电解质紊乱，甚至休克等。

　　胃肠炎的症状表现有哪些 慢性胃肠炎症状

　　与急性胃肠炎的症状特点不同的是，慢性胃肠炎通常有反复性和阶段性的身体不适特点。一般常会有消化系统的其他症状跟随，平时饭后上腹部胃胀、厌食、恶心等，少数人还伴有心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、失眠、焦虑、忧郁等等，具体症状要注意视病情而定。

　　通过上面的介绍，想必很多朋友对胃肠炎的症状表现的问题有所了解。有关方面的专家提醒，胃肠炎的症状与其他疾病的症状具有相似性的，所以要注意结合其他的症状，有必要要做相关实验室检查，进而更好的确保治疗效果，避免疾病的危害。

大家好，我是杨小燕，是宁波市第二医院的传染科的医生。

 

这篇文章，我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

 

在中国，肝癌的发病率排在各种癌症的第4位，属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

 

2.长期酗酒的人。

 

3.非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

 

4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

 

5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，我给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2. 超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；

• 注意食物清洁，预防粮食霉变；

• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；

• 少喝酒或者不喝酒；

• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

责任编辑 | 毛十三

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我们大多数人都谈“癌”色变，毕竟癌症对我们身体有着巨大的威胁，随时可能带走我们的生命。而常见的癌症有很多，今天我们要说的是大肠癌。

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括了结肠癌和直肠癌，这类癌症的发病率非常高。最可怕的是，大肠癌早期几乎是没有症状的，所以患者很难发现。一旦出现了明显症状，基本上已经到了第三或第四阶段，治疗起来非常棘手。

 

  

 

有数据显示，结直肠癌的发病率年增长速度达8%，已经成为消化系统发病率第二位、患病率第一位的恶性肿瘤。在临床上，早期结直肠癌的诊断率较低，但患者在早期、晚期确诊结直肠癌的5年生存率有很大差别，如果早期发现可以明显提高患者的5年生存率。

 

也就是说，想要降低结直肠癌的死亡率和发病率，一定要在癌变前或是癌症早期就发现它，及时治疗才行。

 

在这里，我给大家总结了4大结直肠癌的早期症状，快来看看你是否有“中招”！

 

（1）便血

 

大肠癌早期症状中最典型的一个就是便血。因为病变的位置离肛门较近，而血色大多呈鲜红或是暗红色，有的时候血和大便是分离的，而血量多的话，大便是呈红棕色的。

 

（2）腹胀、腹痛

 

由于肠道功能紊乱、或是肠道梗阻，一般情况下患者会感觉到中下腹部隐痛或是胀痛，并且疼痛感逐渐加剧。

 

（3）大便次数增加

 

大肠癌早期还会出现大便次数明显增加，尤其是直肠癌患者。具体表现是，每次排便量少，但频率高。排出来的大多是血液，比较稀的那种黏液。

 

如果肿瘤突出向直肠腔内生长的话，还会导致肠腔相对比较狭窄，排出的大便会变形或者变小，形态一般呈扁形，偶尔大便上还会附着一些红血丝。

 

 

 

很多人都知道，导致大肠癌患病率迅速上升的主要原因是食用过多的红肉和缺乏锻炼。所以，平时控制饮食、多吃一些防癌食物，就可以从日常生活中防止患大肠癌。

 

1、大蒜

 

大蒜被列为是预防癌症的最佳食物，除了可以助消化、杀菌、抗氧化、预防心血管疾病，甚至还可以延缓衰老。

 

大蒜中的硫化合物可以抑制脂质过氧化，抑制致癌亚硝胺的形成，降低患癌症的风险。

 

不过，在吃大蒜的时候，要注意必须粉碎大蒜，才能达到最佳的抗癌效果。

 

2、绿茶

 

绿茶具有抑制癌症和延缓衰老的作用。绿茶中富含的茶多酚，已经被证明具有很强的抗氧化和抑制基因突变功效，可以分解为抑制癌细胞生长。

 

3、蘑菇

 

蘑菇可以产生许多明显的药用成分，其中最突出的是聚合物多糖，具有增强抗药性的作用，可以间接预防癌症。不过蘑菇有很多种，最好咨询一下医生再食用，不要自己随便食用哦~

 

癌症虽是大病，预防方法确实生活中的一些小细节，为了身体健康，大家平时一定要多留点心哦~

大肠癌是一种常见病，症状有一般癌症都有的疼痛，还有便血，后期可能伴随贫血，发热和消瘦等全身症状，发病原因涉及到患者的生活，遗传等，为了早期发现大肠癌，我们要了解大肠癌的临床表现，具体如下：

 

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

临床表现

 

 

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

1.右半结肠癌右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

2.左半结肠癌左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变,出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3.直肠癌直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

4.肿瘤浸润及转移症大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。

 

 

大肠癌的临床表现说完了，大家要了解该病的临床表现，以便早发现，并尽早治疗，如果治疗不及时变成晚期，后悔也来不及。所以，如果发现自己有感觉不适，消化不良，大便潜血等症状时，要及时地去医院检查，千万不要拖延。

 

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

 

很多人会问，早期大肠癌有什么症状吗，事实上，几乎没有症状，往往只是在化验大便的时候发现大便隐血阳性。

 

但出现一些典型症状的时候，往往提示已经是进展期。

 

第一，贫血，消瘦，因为肿瘤的消耗，会引起营养不良，贫血，消瘦，到了晚期还会出现恶病质，但总的来说，贫血与消瘦都不是早期大肠癌的表现，而是进展期的表现。

 

第二，腹部能够触及明显的肿块，很多人发现大肠癌，是自己在腹部摸到了异常的肿块，它的特征是质地坚硬，肿瘤的边界不清，活动度很差，如果摸到肿块，提示大肠癌已经是中晚期。

 

第三，持续难以缓解的腹痛，很多人以腹痛为首发症状来医院就诊，大肠癌早期的时候可能仅仅是隐隐的腹痛，能够忍受，不剧烈，能自行缓解，所以容易被忽视，进展期的腹痛难以缓解，持续发作，此时多提示可能已经并发了肠道梗阻。

 

第四，便血，腹泻，便秘，很多大肠癌患者会出现大便习惯于粪便性状改变，但如果出现便血，腹泻，便秘相互交替的现象，也提示进展期大肠癌。

 

 

从正常的肠黏膜到大肠癌，不是一下子形成的，有个过程，为什么大肠癌以50岁之后多见，正是因为癌变的发生过程可能需要15-20年，所以，如果从年轻的时候不注意养成良好的生活习惯，等到了50岁以后罹患大肠癌的风险就特别大了。

 

正常肠黏膜→增生改变，形成微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→大肠癌。

 

事实上，仅仅需要五步的时间。

 

而为了更好发现大肠癌，最好定期检查肠镜。

 

第一，长期高脂肪饮食，食用纤维素较少的人群，应该定期检查肠镜。

 

第二，有大肠息肉，炎症性肠病的人群，应该定期检查肠镜。

 

第三，胆囊切除后，次级胆酸进入大肠，会增加肠癌的发病风险，所以胆囊切除的人群，最好也要定期检查肠镜。

 

 

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大肠癌是常见的恶性肿瘤，它包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

 

 

现在我们生活的水平在不断的变好，我们的饮食针对于以前来讲也在不断的提高，但是在这种情况之下患上肠胃疾病的人数却在不断的增多。那么在这种情况之下如果患者在手术之后经常的出现头痛，恶心，食欲下降的话，那么有可能是手术之后所产生的一个副作用。所以最快的方法就是尽快的去医院进行治疗把这个副作用也彻底的治好。

针对于不同的人群来讲在出现大肠癌的过程当中跟身体的抵抗力是有一定关系的可能，在这个时候身体里面的免疫球蛋白和身体里面的一些矿物质没有得到充分的吸收，所以在出现大肠癌的过程当中身体是比较难以得到控制的。所以在面临这样挺空的时候患者自己就要注意，如何来调理自己的身体。

如果说在治疗期间患者的身体比较差，那么在这个时候出现副作用是非常有可能的，因为患者身体里面的一些病原体还没有逐渐的被去除，所以在这种情况之下患者要是出现经常的头晕呕吐，食欲下降，晚上睡不着或者是其他的一些症状的话。那么一定要尽可能的去医院把这个疾病给彻底的治好，不然会给患者平时的生活带来一个很大的隐患。没有一位患者都不希望自己在吃东西的时候后会节制很多，但是如果出现大肠癌的时候这些情况都是无法避免的。只要及时的把这个疾病治好在之后的话都不用再进行调理。

 

而现在可帮助体内肠道排毒的食物是非常多的，比如洋葱，木耳，香菇。而且这一类食物还可以及时的有效身体高血压和动脉梗化的一些疾病，从而也可以直接的降低我们身体里面的胆固醇。而出现大肠癌患者可能最害怕的就是自己的大便会处于不正常的情况，那么在这个时候患者应该多吃一些燕麦，玉米，芹菜，全麦等这些食物来帮助肠道的蠕动。

有些患有大肠癌的患者在这个时候身体里面的葡萄糖可能会比较多，所以在这个时候一运动的话就会出现很多的障碍，那么在这种情况之下患者可能就会经常的不吃早饭，那么不知早饭的话，对于消化系统会有这直接性的影响的。所以为了避免让自己的大肠癌变得更加严重患者要按时的吃饭，定量的运动。

据我国第五次结核病流行病学抽样调查估计，全国现有痰涂片阳性肺结核患者72万例，患病率66/10万；菌阴肺结核患者129万例，患病率119/10万。地区差异大，西部地区的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核和培养阳性肺结核患病率明显高于全国平均水平，而东部地区低于平均水平。肺结核是一种慢性传染病，临床表现多样，病情轻重不等，部分患者可无临床症状，在健康体检中发现。

 

 

发热

发热是肺结核最常见的症状，特点是体温逐渐升高，而且发热的持续时间较长，多达数周以上，呈不规则热，常呈低度或中等程度热，体温在37℃~38℃之间，发热的原因是结核分枝杆菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，造成大脑皮层功能失调，从而引起一系列的自主神经功能紊乱。

 

咳嗽、咳痰

肺结核最常见症状。咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。

 

盗汗

盗汗是肺结核患者的症状之一。盗汗指患者熟睡时出现出汗，觉醒后汗止，常发生体质虚弱的患者。

 

疲乏无力

约有50%的肺结核患者表现疲乏无力。虽然该症状非结核病所特有症状，但长期疲乏无力，排除工作、生活劳累因素外，应敦促患者及时就医，进行结核病筛查。

 

体重减轻

轻型肺结核患者由于食欲不振以及发热消耗等致体重下降；重者由于长期厌食、发热等慢性消耗，以致极度消瘦，呈现恶液质状态。

 

血液系统异常

肺结核患者血象检查可正常或有轻度白细胞增多、淋巴细胞比例较高及轻度贫血；少数患者可有类白血病反应，或白细胞减少、单核细胞或嗜酸性粒细胞增多；有时还可出现全血细胞减少，提示骨髓抑制，罕见继发性骨髓纤维化。

 

 

内分泌功能紊乱

由于结核分枝杆菌代谢产物的作用，可导致内分泌功能紊乱，表现最为突出的是女性月经失调和闭经。

 

结核超敏感综合征

由机体对结核分枝杆菌产生变态反应引起，类似风湿热，包括结核性风湿性关节炎、疱疹性结膜角膜炎及结节性红斑。发生频率为10％~20％，青年女性患者多见。结节性红斑或环形红斑多见于下肢胫前或踝关节附近，常表现为多发性、易于融合、周围组织水肿等特点。

 

其他症状

 

约1/3~1/2的患者有咯血。咯血量由咯血痰至大咯血不等，多数患者为小量咯血，少数为大咯血。结核病变累及胸膜时可于发病初期表现出胸痛，为针刺样疼痛或钝痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。病变广泛致呼吸面积减少者，诸如干酪样肺炎和大量胸腔积液患者可出现呼吸困难。肺结核感染播散到其他脏器，如肝、肾、卵巢和子宫等，还可以导致干酪样肺炎、结核性肺空洞。抗结核药物可导致如肝肾功能损伤等副反应。

在这个物欲横流的社会，很多人都以为金钱才是最重要的，最后得了癌症失去了健康，金钱也都毫无价值了，肝癌就是癌症中非常普遍的一种疾病，给我们的生命造成了很大的伤害，下面我们就来了解一下肝癌晚期症状有哪些?

1、肝癌晚期会出现腹胀

 

 

肝癌晚期腹胀，很多是因为腹水，虽然腹水可以通过抽吸，以及灌注等方式控制、缓解，但是到肝癌晚期，腹水增长速度非常快，一次抽腹水量也是有限制的，所以病人会非常难受，吃不下东西，一方面也是受到腹胀的影响，一方面也是癌症晚期，直接影响食欲和精神状态。

2、肝癌晚期患者，往往会出现食欲下降

 

由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁，及胃肠道念珠菌病、便秘等关系，所以食欲不佳，另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激，横膈膜导致时候呃逆现象，在精神、营养的摄入上的不足，加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况，这可能是治疗引起的的副作用，也有可能是癌症侵犯消化、神经系统所导致。

3、肝区疼痛

 

 

 

肝区疼痛，一直伴随着肝癌的整个病程。肝癌晚期也不例外。绝大多数中晚期肝癌患者，以肝区疼痛为常见症状，发生率超过50%。肝区疼痛，一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性、持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重，或短期自行缓解。疼痛产生的原因，主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物，刺激肝包膜所致。

4、肝癌晚期，会出现发热症状

 

肝癌晚期患者，常常会发生发热的情况，相当一部分的肝癌患者，会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症，以及相关转移灶症状。

以上就是我们给大家总结的肝癌的晚期症状，肝癌到了晚期，存活的几率也就非常少了，很多人对生活都失去了信心，这里建议大家一定要保持好的心态，家属也要给予患者更多的关心，相信只有这样才能够早日康复!

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

京东互联网医院出品

如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

直肠癌是现在生活中，比较常见的一种恶性肿瘤，对患者的身体伤害性是不言而喻的，但更关键的是，直肠癌这种疾病早期的症状表现一般都不明显，很容易被患者忽视，从而错过最佳的时间。下面就直肠癌的早期症状进行介绍：

1、便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。

 

2、大便习惯改变由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻(morningdiarrhea)。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。

3、肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽广，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。

4、肛门疼痛及肛门失禁直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便常常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。

 

5、其他直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

虽说直肠癌疾病的症状表现会随着病情的发展，而变得逐渐明显，但其实，直肠癌在进展期的话，很难做到彻底治愈，从而危及到患者的生命，建议对直肠癌这种疾病能有所了解，从而做到针对性的预防。

在忙碌的城市生活中，偶尔也会有一些不期而遇的意外。患者在一次体检中被诊断出患有直肠癌恶性黑色素瘤，这个消息让她感到震惊和恐惧。她通过互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生进行线上问诊。

医生经过详细的询问和分析后，给予了患者专业的治疗建议。在整个问诊过程中，医生展现出了耐心细致、专业负责的品质。他不仅给予了患者医疗上的支持和建议，还在心理上给予了患者鼓励和安慰。

随着治疗的进行，患者的症状得到了缓解，生活质量也逐渐恢复。在医生的指导下，患者坚定地走向康复之路，感激医生给予的关心和帮助。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，坐在沙发上，心中充满了焦虑。儿子，那个曾经活力四射的年轻人，如今却被肠癌的阴影笼罩。

我拿起手机，拨通了一个陌生的号码，那是京东互联网医院提供的在线咨询服务。电话那头传来的是一位温和的声音，他自我介绍是一位经验丰富的肿瘤内科医生，他的话语中充满了专业与关怀。

我将儿子的病理报告发送了过去，医生很快就回复了。他耐心地分析了报告，详细询问了儿子的病情和治疗方案。我感受到他的专业，更感受到了他的温暖。

医生告诉我，儿子的病情虽然严峻，但并非没有希望。他推荐了一种化疗方案，并解释了每种药物的作用和可能的副作用。我虽然心中不安，但医生的坚定和耐心让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我通过互联网医院与医生保持着密切的联系。每次咨询，医生都会详细解答我的疑问，给我提供专业的建议。他的话语中充满了鼓励，让我对儿子的未来充满了希望。

终于，手术的日子到来了。手术非常成功，医生告诉我，手术后的病理结果显示淋巴结有癌细胞，但治疗方案已经制定好了。我虽然心中仍然不安，但我知道，我已经找到了可以信赖的医生。

术后，我继续通过互联网医院与医生保持联系。他告诉我，化疗是接下来的关键步骤，需要我儿子积极配合。医生还建议我儿子可以尝试中医调理，以增强体质，减轻化疗的副作用。

如今，我的儿子已经完成了化疗，他的病情得到了控制。我深深地感谢那位医生，是他用他的专业和温暖，给了我儿子生的希望。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗咨询，更让我感受到了医患之间的温暖和信任。

那天，我独自一人坐在家中，电脑前显示着熟悉的界面，那是***医生在京东互联网医院线上问诊的界面。我的父亲，一个曾经强壮的老人，最近因为手术变得虚弱，我担心他的身体状况，于是决定向他请教。

父亲手术已经过去了一个多月，但是腹带的问题让我十分头疼。他总是嫌热，不愿意使用腹带，我担心这会影响他的恢复。于是，我向***医生提出了我的疑问。他耐心地询问了手术的具体情况和父亲的恢复状况，然后告诉我，腹带的使用时间根据手术的类型和恢复情况有所不同，但总的来说，父亲的情况可以不用总是使用腹带。

接下来，我又提到了父亲现在吃的流食问题。他已经不再吃流食，而是开始吃固体食物，但我担心这会对他的肠道造成负担。***医生告诉我，肠道还没有完全恢复，需要给他一些时间。他还建议我可以给父亲吃一些益生菌来帮助调理肠道。

除了父亲的手术恢复问题，我还向***医生咨询了我的个人健康问题。我有时候会闹肚子，而且洗手成了我生活中不可或缺的一部分。***医生建议我吃一些益生菌，并告诉我，如果情况严重，可以考虑做肠镜检查。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多有用的建议。我非常感激他的帮助，也对我的父亲充满了信心。

现在，我父亲的恢复情况越来越好，我也逐渐适应了这种线上问诊的模式。我相信，在***医生的帮助下，父亲会很快恢复健康。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理详细询问了我的病情，为医生提供了更准确的诊疗建议，让我感到很放心。问诊已经开始，我将持续进行为期2天的问诊，期待能够得到专业的医生建议。

医生很快回复了我的咨询，让我感到很受到重视和信任。在问诊过程中，医生详细解释了我的检查结果，让我对病情有了更清晰的了解。当我询问肠镜活检病理报告时，医生耐心地解释了目前的情况，并让我放心等待进一步的检查结果。

在我询问是否有转移时，医生客观地分析了检查结果，并为我解释了手术的可行性。医生不仅关注疾病的治疗，还考虑了我年纪较大的情况，给予了针对性的建议和安慰。医生对于手术和化疗的建议，让我感到很窝心。

在详细询问手术的情况时，医生细心地解释了手术后可能的影响和处理方式，让我对手术有了更清晰的认识。在询问肛门切除的问题时，医生给出了详细的解释和建议，让我感到很贴心和专业。

通过线上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对病情有了更清晰的认识，也为我的治疗提供了更多的选择和方向。

在一个寒冷的冬日午后，我坐在家中，手中拿着手机，心中却满是忧虑。我，一个普通的市民，突然被诊断出患有肠癌，这让我的生活陷入了困境。

幸运的是，我了解到互联网医院的存在。我在京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生，他给了我一个倾听的机会，让我能够向他倾诉我的担忧和恐惧。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并认真分析了我的CT扫描结果。尽管结果并不乐观，他仍然用温和的语气告诉我，虽然癌症转移到了淋巴结，但并非一定是晚期。他建议我进行进一步的胃镜检查，以便更准确地评估病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他没有给我任何虚假的希望，而是用事实和科学来支持他的建议。这让我对他的信任更加坚定。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对疾病。虽然我知道前方的路还很长，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为更多患者的健康守护者。

那天，我怀着忐忑的心情，坐在了互联网医院的屏幕前。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的消化内科专家。

我向他讲述了我的病情：肠癌，已经连续输注了五六次单抗，肿瘤标志物已降至正常范围，但大便偶尔还有潜血。最近开始拉肚子，先是稀的，后来又转为干的，今天肚子还疼。

***医生耐心地听我描述，他告诉我，单抗静脉滴注后可能会对胃肠道黏膜造成影响，导致腹部疼痛，食欲减退或腹泻。他建议我可以吃布洛芬缓解疼痛，但不能空腹。

当我询问疼痛的原因时，他解释说，这可能是单抗的正常不良反应。他建议我观察一下，暂时不需要过于担心。

接着，我提到了基因检测的结果。***医生询问了基因突变的具体情况，并告诉我，根据基因检测结果，选择合适的治疗方案非常重要。

在讨论治疗方案时，我提到了放射治疗科的医生建议我使用这个单抗。***医生解释说，肠癌的最佳治疗方式还是手术，但可能因为我的年龄问题，当地医院考虑到了手术风险。

我感到有些失落，但***医生安慰我，他告诉我，肠镜及病理结果的缓解是我们评价治疗是否有效的重要指标。他建议我每隔21天复查一次。

整个交流过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还给予了我很多心理支持。虽然我没有见到他本人，但通过互联网医院，我感受到了医学的温度。

那是一个平凡的周末，我独自坐在家中，心情沉重。父亲最近身体不适，经检查后需要进行肠镜检查。由于担心父亲的健康，我决定寻求在线医疗咨询。

在京东互联网医院上，我找到了一位肿瘤内科的专家，他经验丰富，专业素养极高。通过详细询问父亲的病情，专家给出了专业的意见，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术精湛，更重要的是，他有一颗仁心。他耐心地解答我的每一个问题，用通俗易懂的语言解释复杂的医学知识，让我感到无比安心。

在医生的建议下，我带父亲前往当地医院进行了肠镜检查。虽然结果尚未出来，但我知道，有了这位专家的指导，我们一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位无私奉献的医生，是他让我们看到了希望。

那天，我因为连续几天大便不通畅和腹部疼痛而感到焦虑。在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

一开始，我通过线上平台详细描述了自己的症状，很快，一位肿瘤内科的医生与我取得联系。医生在详细阅读了我的病例后，给出了专业的建议。

医生告诉我，根据CT报告，我胰腺尾部可能存在恶性肿瘤，这让我心中一紧。但医生并没有让我感到恐慌，而是耐心地解释了病情，并告诉我应该注意的事项。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生建议我多吃绿色蔬菜和新鲜水果，多喝水，同时使用开塞露等药物灌肠治疗。此外，医生还提醒我，如果疼痛症状持续，需要警惕肠梗阻或不全肠梗阻的可能性，建议及时去医院检查处理。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖和安心。

现在，我的病情已经有所好转。虽然治疗之路还很长，但我对未来的生活充满了信心。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我感受到了医疗科技的便利和医护人员的关怀。

那是一个普通的早晨，我，一个普通的老人，被肠癌的阴影笼罩。疾病让我痛苦不堪，但我始终相信，有希望就会有奇迹。于是，我决定在网上寻求帮助，京东互联网医院成了我最后的希望。

我预约了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，详细地阅读了我的病例。虽然我们不能面对面交流，但我能感受到他的专业和关心。他说，他正在努力为我开具处方，但需要等待药品的供应情况。

我焦急地等待着，每天都会准时询问医生药品的购买情况。医生总是耐心地回复我，告诉我目前辉瑞的药品不太好抢，但他会尽力帮我。虽然过程艰辛，但我对医生充满了信任。

终于，在一个晚上，医生告诉我，辉瑞的药品已经到货，他为我开具了处方。虽然只是短短的几句话，但我知道，这背后是医生多少个夜晚的辛勤付出。

在医生的指导下，我按时服药，病情也逐渐好转。虽然治疗的道路还很长，但我相信，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利和医生的专业。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多的选择，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

昨天，我在网上看了一家互联网医院，对着屏幕上的医生描述了我的不适症状。医生问我有没有吃过鸭血，我说最近有吃，医生告诉我鸭血一般需要3到5天才会排出体外。医生问我有没有发现大便有黑色，我说没有。医生建议我可以做肠镜或者化验大便，以确定是否有出血。最后，医生给了我一些建议并结束了问诊，我感到很满意。