牙周炎的治疗需根据患者的具体病情而定，总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发。牙周炎治疗周期较长，轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。

 

 

一、一般治疗

 

1、慢性牙周炎

尽早拔除附着丧失严重、过于松动等确无保留价值的患牙。去除致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；有龋齿者进行龋齿充填；消除食物嵌塞；调整咬合等。控制菌斑，进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除牙石和菌斑。发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，如消化道疾病、贫血等，应积极治疗并控制全身疾病，促进牙周组织愈合。慢性牙周炎除非出现急性症状，一般不需采用抗生素。对一些重症病例或对常规治疗反应不佳的患者，可辅以抗生素，如甲硝唑或阿莫西林。基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

 

2、侵袭性牙周炎

早期实施洁治、刮治和根面平整等基础治疗，彻底清除感染，基础治疗后4~8周复査，必要时进行牙周手术治疗。进行微生物学检查，确定龈下菌斑中的优势菌，选用针对性的抗生素。另外，在根面平整后的深牙周袋内放置缓释的抗菌制剂，也有良好的疗效。调节机体防御能力，增强身体抗病能力。炎症控制后，对于病情不太严重而有牙移位的患者，可用正畸方法将移位牙复位排齐，恢复牙齿的功能和美观。进入维护期后，应进行牙周支持疗法，定期复查。

 

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征无特殊治疗方法。彻底的常规牙周治疗，认真控制菌斑。空腹血糖>11.4 mmol/L的糖尿病患者，牙科治疗后感染几率增大，建议仅做对症急诊处理，如脓肿切开引流，口服抗生素，注意口腔卫生，并建议到内分泌科就诊，待血糖控制后再开始牙周常规治疗。艾滋病患者局部清除牙石和菌斑，全身给以抗生素，首选甲硝唑，还可使用0.2%的氯己定含漱液。

 

二、药物治疗

 

 

抗生素：包括四环素类抗生素，如四环素、多西环素等；硝基咪挫类药物，如甲硝唑、替硝唑等；青霉素类抗生素，常用阿莫西林；大环内酯类药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。
0.2%氯己定含漱液：可减少牙菌斑的形成，但味道较苦，长时间使用会使牙齿变色。
米诺环素凝胶：可将药物通过针头注射到牙周袋深部，可治疗急性牙周脓肿。

 

三、手术治疗

 

翻瓣术：翻开牙龈使牙根和牙槽骨暴露，清理感染牙龈、平整牙根面，必要时可修整牙槽骨形态。
植骨术：应用骨或骨替代品可修复牙周炎造成的牙槽骨缺损。
种植牙：牙齿缺损后待牙周疾病得到控制后，可进行牙种植，恢复牙齿功能，还可起到美观的作用。
引导性组织再生术：即利用可降解或不可降解的生物膜性材料，以阻挡上皮细胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞优先占据术区的根面。利用牙周膜细胞的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术，其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

科学饮食是控制血糖的重要途径，并不是需要您饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只要合理安排每日摄入食物种类和数量，您同样能享受健康美食，没有绝对不能吃的饮食，糖尿病饮食是健康饮食，不是饥饿饮食，同样适合正常人。    

            

糖尿病饮食治疗为何如此重要？

科学饮食是糖尿病治疗的基础：能协助维持血糖在理想水平；控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险；减轻胰岛β细胞负担；维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终，科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！

 

医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量：

1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105正常体重：理想体重±10%之间 肥胖：超过理想体重20%以上 消瘦：低于理想体重20%以上

              

2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别，活动量不同，所选择的能量级别也不同

              

3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注：以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重；肥胖者减5kcal/kg体重；消瘦者增加5kcal/kg体重。

              

举例：老王，男性，56岁， 身高170厘米，体重68公斤，职业：会计，患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别，所以：老王每天所需总能量＝30×65≈2000千卡。

              

主食选择善搭配

主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源，在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。

         

主食应粗细粮搭配摄入，肉蛋奶类不能忘

      

每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%～15%，其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

               

限制脂肪摄入量

脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%，警惕看不见的油脂－－坚果类，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

蔬菜水果巧选用

注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换（如：马铃薯，红薯）。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤左右。

糖友如何吃水果呢？

这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件：时机：在血糖控制比较理想时：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L ，糖化血红蛋白＜7.0%。

        

时间：选择在两餐之间；种类：选择低糖分瓜果； 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小。      

限制饮酒多饮水

饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 ，如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱，饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食），不要空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

    

烹调方法很重要

推荐的烹调方法： 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。 不推荐的烹调方法 ：炸，煎，红烧。 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量。

少吃盐

每日食盐量不超过6克（约1矿泉水瓶盖），油盐少放点儿，口味清淡点儿。

            

饮食是糖尿病治疗的基础，今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识，希望大家从今天起能摆脱误区，消除顾虑，合理的饮食配合正确的药物治疗，让血糖更早达标，更早获益，远离一切并发症，快乐健康的生活。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

不仅仅是中老年人会患上糖尿病，现在越来越多的儿童也患上了糖尿病。由于儿童的身体尚在发育的阶段，所以儿童糖尿病患者在选择治疗方法的时候，尽量要选择一些副作用较小的方法以及药物。治疗时，患者一定要根据医生的建立来进行治疗。

儿童患上了糖尿病是否可以治愈，治疗糖尿病方法有哪些？如今治疗糖尿病的技术在不断地发展，即便是儿童患上了糖尿病也是可以治好的，希望家长朋友以及患者可以放心。但是大家要对治疗糖尿病的方法有所了解，知道怎么样才可以治好糖尿病，要是选错方法那就非常的麻烦了，下面就来说说治疗方法。

 

儿童患上了糖尿病是否可以治愈，治疗糖尿病方法有哪些？

一、营养治疗糖尿病

鼓励糖尿病患者多吃糙粮、面和一定量杂粮，糖尿病患者千万不要吃一些含有葡萄糖、蔗糖及其制品。如果糖尿病患者有肾功能不全的情况，那么就需要注意蛋白摄入量。

二、胰岛素治疗糖尿病

胰岛素治疗是糖尿病最为有效也是最为常见的一种治疗方法，通过一些动物胰岛素或者人工胰岛素可控制糖尿病患者的病情。但是1型糖尿病与2型糖尿病选择的胰岛素治疗方法是不一样的，医生在此提醒患者需区分对待。医学报告指出：通过科学的饮食与运动辅助治疗，可以使胰岛素治疗发挥到一个最佳的效果。

 

三、药物治疗糖尿病

对于病情不是很重的糖尿病患者来说，可以使用口服降糖药，这种治疗起来比较的简单，也具有一定的效果。但是长期使用这种方法没有什么效果的时候，就需要患者改变治疗的方法，比如说使用胰岛素治疗。

儿童患上了糖尿病是否可以治愈，治疗糖尿病方法有哪些？对于糖尿病患者来说，好的治疗方法是治疗的前提，只有一个好的治疗方法，才可以帮助糖尿病患者早日恢复健康，过上健康幸福的生活。专家表示：糖尿病的病情是比较复杂的，糖尿病患者们一定要根据自身的病情对症治疗。

如果是糖尿病的患者在日常生活中就需要注意糖类的摄取，有的患者会因饮食中的糖类无法估算就会产生恐惧因此戒掉了，就会造成营养素加速流失。因此，我们该如何保持一边的摄取营养一边的控制血糖的水平呢？在平时我们除了“少吃精制糖”、“控制糖量”，以外，还应该从饮食、运动、治疗等一起控制血糖，还要了解自己的身体所需的营养素，因此就要树立正确的营养摄取观念，轻松地应对血糖的控制。

 

 

1. 蛋白质适量摄取，预防肾脏病变

 

为了预防肾脏发生病变，我们就要控制好高血糖、高血压与高血脂的症状，并且适量的摄取蛋白质。因此我们除了控制糖的摄入量，还要适当的控制蛋白质的摄入量。因为适量的摄取蛋白质的含量也是保护肾脏和预防肾脏发生病变的关键。

 

2.补充维生素B群，预防末梢神经病变

 

糖尿病的常见的并发症之一神经病变，若是因为我们疏于预防和照顾，如果病情出现恶化就难以复原，甚至还会面临截肢的命运。糖尿病的患者还会出现多尿的症状，就会造成水溶性维生素与矿物质的大量流失。患者如果长期服用降血糖药物，就会造成维生素B12的缺乏，因此就会引发贫血的症状或者末梢神经发生病变。因此在平时我们要注重保护手和足部外，还要适量的摄取锌、铬、镁、钙等矿物质。我们还要补充体内流失的维生素B12.

 

3.及时补充叶黄素和钙，预防眼睛病变及骨质疏松

 

糖尿病的患者由于长期的血糖升高就会对末梢神经的微血管造成一定的伤害，明显的症状就是眼部会出现问题会发生视网膜病变。因此未来预防视网膜发生病变，在平时除了积极控制血糖与定期检查外，还要注意对眼睛的保养。在平时可以多摄取对眼睛有益的营养素，比如叶黄素、维生素A、维生素C等营养物质。糖尿病患者也会因为多尿导致体内的钙、磷等元素流失，胰岛素分泌的不足对造骨细胞的活性也有很大影响，因此糖尿病患者还会出现骨质疏松的症状。如果要预防骨质疏松，在饮食中要及时的补钙，也要摄取适量的维生素D3。

 

 

糖尿病其实不可怕，可怕的是并发症，因此只要我们在平时的生活多注意，就可以起到预防由糖尿病引发的并发症。

糖尿病是一个普遍存在的一个疾病，也是生活中常见的疾病，我们怎么样可以预防糖尿病的发生，有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢？

 

 

如果糖尿病得病的是我们亲人，那么作为家属应该给他一些什么建议呢？

 

1. 我们就应该及时的补充蛋白质，那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋，但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄，因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄；

 

2. 我们要养成良好的饮食习惯，吃的饭菜也是要注意的，可以少盐，我们要口味轻一点，可以多吃一些含钾的食物，另外，在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用；

 

3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米，但是建议换成五谷杂粮，以荞面，莜面，玉米面为主，也可以混合白面和大米，不建议多吃；

 

4. 在吃饭的时候要有饮食的规律，不能暴饮暴食，做到定时定量；

 

5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯，每天吃1-2颗为宜；

 

6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的，可以吃大量的蔬菜。例如：白菜，苦瓜，冬瓜，西红柿，生菜，紫菜，菠菜，木耳等含糖量比较低的蔬菜；

 

7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物；

 

8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉，但是不建议吃市面的熟食，建议自己回家自己烹饪。

 

9. 还要控制平时的油脂的摄入量，少吃一点油炸和油煎的食物，花生，肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃；

 

10. 一些动物的内脏，蛋黄，海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃；

 

11. 我们尽量选择煮，蒸，拌，炖的方式做菜，尽量减少炒菜；

 

12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入，尽量吃一下低糖的食物。

 

 

糖尿病其实不是可怕的病症，真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症，因为血糖的升高会导致体内的一系列变化，它可以导致我们视线模糊，足踝肿胀，溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命，我就觉得我们应该学会爱护自己，不算是不是糖尿病的患者，我们都应该做自身做起，有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足，精神充足，也要有一个合理的膳食习惯，保证我们的饮食健康，最后我们也要有适当的运动，增加自身的免疫力。

人到中老年，容易出现牙周炎、龋齿各种各样的口腔问题，牙齿疼痛剧烈不但影响进食，还会影响工作和睡眠，这种情况下，部分患者的口腔问题需要拔牙来解决。那么糖尿病患者能不能立刻拔牙呢？

 

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。而治疗牙周炎是一个缓慢的过程，可以根据严重程度来选择不同的治疗方式，一般包括四个步骤：牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗和支持治疗。牙周炎大多会出现牙齿缺失，可能会引导咀嚼能力，所以牙周炎的后期恢复很重要。

 

 

龋齿又称为蛀牙，是细菌性疾病，平时不注意口腔清洁，或者总是吃甜食，很容易有龋齿。龋齿是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。如果发现龋齿不及时治疗的话，蛀的那部分会变黑，慢慢发展龋齿的腐蚀程度越来越大，而未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，而最终发展的结果 是半颗牙齿就没有了。

 

 

而对糖尿病患者遇到口腔问题需要拔牙时，由于患者血糖偏高，拔牙时创口出血而且不易愈合，因此糖尿病患者要到专业口腔科拔牙。如若患者平时血糖控制良好，可以在专业口腔科拔牙；但如果血糖偏高，需要先在正常饮食控制的情况下，将血糖控制到8.9mmol/L以下才能进行拔牙，此外拔牙后应使用抗生素，同时禁食时间不宜过长，以免引起低血糖。

 

 

 

糖尿病人群由于长期高血糖状态导致口腔环境含糖量升高，牙齿自我清洁的功能下降，容易滋生细菌，引起各种口腔及牙齿问题，因此糖尿病患者口腔问题出现的几率较普通人会大大增加。糖尿病患者不但容易发生龋齿，还容易出现口腔干燥，口腔感染，味觉异常，牙周炎等一系列口腔问题。

 

 

除了口腔问题出现及时治疗外，糖尿病患者应该懂得，同糖尿病并发症一样，都是应该预防大于治疗的，首先，应该严格控制血糖；其次，应该养成良好的口腔卫生习惯，确保每天刷牙两次，饭后漱口，定期用牙线清理齿缝，有条件的可以使用糖尿病患者专用牙膏；对于糖尿病患者来说，戒烟是防治并发症出现的一个重要措施，有条件的患者可以定期洗牙，保证口腔卫生。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

口腔健康与全身健康息息相关，在世界口腔健康日到来之际，让我们携手共求——

 

共同关注口腔健康

 

3月20日是世界口腔健康日，今年的活动主题是“携手共求 口腔健康”。小编采访医院专家，给各年龄段人群开出口腔健康“处方”。希望大家重视并且行动起来，关注口腔健康，维护全身健康。

 

 

成年人：定期检查早发现早治疗

 

市口腔医院牙体牙髓病科主任医师郭大红提醒，成年人主要检查是否有龋齿和牙周病。龋齿和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。

 

龋齿俗称“蛀牙”,早期一般没有疼痛不适的感觉，只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑；进一步发展就可形成龋洞，遇酸、甜、冷、热等刺激时，会感到疼痛不适；严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显；如果得不到及时治疗，最后牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，造成严重的咀嚼困难，影响身体健康。

 

牙周病是发生在牙齿周围支持组织（牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜）的各种疾病。特征是刷牙可能容易流血、牙龈肿胀或伴随口臭等症状，如果得不到及时治疗，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。

 

龋病和牙周病可防可治，定期检查、及早防治是关键。因此，建议成年人每年进行一至两次的口腔健康检查，最好每年至少进行一次洁牙（洗牙），能及时发现口腔疾病，早期治疗。

 

医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。特别需要注意的是，女性在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来治疗的不便和风险。 

 

 

儿童：预防龋齿 牙列不齐

市口腔医院儿童口腔二科副主任医师崔彩霞提醒广大家长：婴幼儿及学龄前儿童应每半年接受一次口腔健康检查，发现龋齿及早治疗。预防龋齿最有效的方法是窝沟封闭。由于孩子自律性不强，通常不能很好地掌握刷牙方法，家长要多引导帮助其养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

 

市口腔医院口腔正畸主任医师王照林提醒，儿童牙列不齐一定要把握好合适矫正时间。

 

如患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，理想的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出；如患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早发现、早治疗，一般在儿童3岁半后能配合即可接受治疗。

 

如果是由各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足而引起，那么，矫治的合适时机应在10岁以前。

 

家长应定期带孩子到正规医院进行专科检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

 

老年人：牙列缺失应及时修复

市口腔医院口腔修复副主任医师祝红伟介绍道，对老年人而言，牙缺失是主要的口腔问题。牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。

 

因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，以保证修复质量。

 

缺失牙的修复目前主要有活动修复（包括局部义齿和全口假牙）和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 高艳红  

文章首发于 | 南阳市口腔医院

近日，一则关于口腔知识的热搜---“牙周炎可能导致阿尔茨海默病”刷爆网络，引起全网关注。阿尔茨海默病就是我们常说的“老年痴呆”。

 

牙周炎和老年痴呆之间究竟有什么样的联系？科学家们给出了答案。

 

 

口腔不好  全身遭殃

 

口腔疾病中牙周病（牙龈出血、肿疼、牙齿松动、移位、口臭、牙缝大等）能引发多种身体疾病。

 

感染性心内膜炎约有10%-30%与口腔感染有关；患者口腔的反复感染会造成慢性肾小球肾炎；牙周病与心脑血管疾病（动脉粥样硬化硬化、心肌梗死、脑猝死等）关系密切。

 

• 高血压患者假如发生牙痛，会造成血压升高，导致冠心病发作，甚至发病死亡。

• 有牙周病时，糖尿病患者血糖较难控制，需增加药量。

• 牙周病患者呼吸系统疾病发病率是健康者的1.3倍。

• 牙周病患者口腔是幽门螺旋杆菌的储存库，而幽门螺旋杆菌是胃炎、胃溃疡的致病菌。

• 牙周病患者发生风湿性关节炎的几率是3.95%，而一般人群发生率是0.66%。

• 产妇患重度牙周炎者产生早产儿和低出生体重儿的风险比牙周健康者高7.5倍。

 

牙周病离我们很近

 

据第四次全国口腔健康流行病调查显示：35-44岁年龄组的牙龈出血率高达87.4%，牙石检出率96.7%，牙龈出血检出率比10年前上升了10.1个百分点。

 

也就是说，在我国中年人中有九成人患有不同程度的牙周病。而且成年人每天2次刷牙率仅仅为36.1%，很多人连基本的口腔卫生清洁也没做到。

 

什么是牙周病

 

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。

 

牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

 

 

牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

 

简单的做个比喻，牙齿好比树木，牙槽骨好比树木周围的泥土，牙周炎就是树木周围的泥土流失。

 

牙周病并非无迹可寻  注意这些信号

 

• 牙龈红肿

• 牙龈流血

• 牙龈萎缩

• 持续的口臭

• 牙齿间出现缝隙

• 一颗或多颗的牙齿掉落

• 牙龈疼痛、搔痒或其他异常状况

 

得了牙周炎  牙齿还有救吗？

 

我国牙周病发病率高，重度慢性牙周炎患者往往伴随多颗牙缺失、松动、牙齿移位、牙列不齐等问题，其治疗需要多学科共同协作，牙周治疗与口腔内科、口腔修复、口腔种植以及口腔正畸之间都存在着不可分割的联系。

 

牙周病治疗的目的是为患者重建一个健康的牙周环境并恢复一个功能良好的牙列。分牙周病的基础治疗、牙周病的手术治疗、牙周病的修复治疗阶段和牙周支持治疗4个阶段。

 

>>>>第一阶段：基础治疗

 

本阶段的目的在于运用牙周病常规的治疗方法消除致病因素，控制牙龈炎症。此阶段亦称病因治疗。包括以下几个方面：

 

 

1）医生指导患者进行科学刷牙方法指导，做好日常口腔护理，利于牙菌斑的控制。

2）施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的菌斑、牙石。

3）消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素，如充填龋洞、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等，还应做必要的牙髓治疗、纠正口呼吸习惯等。

4）拔除无保留价值的或预后极差的患牙。

5）在炎症控制后进行适当的咬合调整，使建立平衡的咬合关系。

6）辅以必要的药物治疗。

7）发现和尽可能纠正全身性或环境因素，如吸烟、用药情况、全身病的控制等。

 

在第一阶段治疗结束后的6～8周，应复诊再评估前一阶段疗效，一是看下一步还需哪种治疗，二是观察患者对治疗反应，三是了解依从性，同时还应进一步了解患者全身情况，如对糖尿病等疾病的控制效果，吸烟者是否已戒烟，自我控制菌斑情况如何等。据此决定下一阶段治疗计划。

 

>>>>第二阶段：牙周手术治疗

 

一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况（包括袋深度、牙石菌斑控制情况、牙槽骨形态、牙松动度等）进行全面评价。

 

此时如果仍有5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时，则一般均须进行手术治疗。包括翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术（GTR）等。

 

>>>>第三阶段：修复治疗阶段

 

修复治疗虽不属于牙周病学的内容，但它是牙周炎治疗程序中重要的组成部分，特别是永久性的修复治疗，以及在修复缺牙的同时固定余留的松动牙。一般在牙周手术后2～3个月开始进行。此时牙龈的外形和龈缘位置已基本稳定，可进行永久性固定修复或可摘式义齿修复，必要时可同时固定松动牙。对于牙排列不齐或错者，也可进行正畸治疗，以建立稳定的平衡。

 

>>>>第四阶段：牙周支持治疗

 

也称维护期，这是正规的牙周系统性治疗计划中不可缺少的部分，它是牙周疗效得以长期保持的先决条件。在第一阶段治疗结束后，无论是否需要手术和修复治疗，维护期即应开始。

 

预防老年痴呆  从保证口腔健康开始

 

维护好口腔健康，就等于降低了老年痴呆患病率。那么在日常生活中，我们该如何做好牙周病的预防呢?牙周医生给出以下4点护牙方案：

 

1. 早晚刷牙、饭后漱口，对不易去除的软垢，用牙线、牙间隙刷清洁。

2. 定期口腔检查，定期洗牙(洁牙)，成年人一般建议每半年至一年洁治一次。

3. 有牙周疾病的患者，应尽早治疗。绝大多数的牙周病通过基础的治疗，都会得到有效的控制。而对于一些牙周袋比较深，并发症比较严重的牙周病，还需进行牙周翻瓣手术或合并使用再生材料的引导性牙周组织再生手术。

4. 定期复查。牙周病是慢性终身性疾病，需要定期复查维护牙周健康。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

糖尿病眼病，也被称为糖尿病视网膜病变，是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良，导致视网膜微血管病变，进而影响视力。如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此，对于得了糖尿病眼病该怎么办，我们需要有清晰的认识和应对策略。

首先，我们需要明确的是，糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的，它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此，对于糖尿病患者来说，做好日常的血糖控制，这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

其次，定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说，每年至少应进行一次眼底检查，以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状，应立即就医，以免延误病情。

得了糖尿病眼病后，应积极配合医生的治疗。目前，糖尿病眼病的主要治疗方法包括：激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织，阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物，抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病，如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

在治疗的同时，健康的生活方式也是非常重要的。比如，保持规律的作息，充足的睡眠，健康的饮食，适量的运动，都有助于控制血糖，减少糖尿病眼病的发生和发展。

最后，心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病，可能会对患者的心理产生一定的影响，可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时，患者应积极面对，保持乐观的心态，同时，亲友的支持和理解也是非常重要的。

总的来说，得了糖尿病眼病，我们要做好血糖控制，定期进行眼部检查，积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以及良好的心理状态。只有这样，才能有效地控制糖尿病眼病，保护我们的视力。