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桥本氏甲状腺炎如何治疗?

桥本氏甲状腺炎如何治疗?
发表人:主治医师周喜玉

桥本甲状腺炎在临床上属于一种慢性的自身免疫性甲状腺疾病,而对于发生这种疾病的病因非常复杂,往往根据不同的情况选择不同的治疗方式,具体桥本甲状腺炎应该如何进行治疗?大致有以下几个方面的分析。

 

第一,桥本甲状腺炎有的患者会出现甲状腺功能异常

其中最早出现的是甲状腺功能亢进,这时应该给予正规的积极干预治疗,需要给予抗甲亢治疗,临床上选择常规的三种方法,其中包括口服抗甲亢的药物如:甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶,手术治疗,碘 131 治疗这三种方法,同时应该低碘饮食,避免吃海带、紫菜、海鲜、海鱼类海产品等。

 

第二,桥本甲状腺炎甲状腺功能正常期

这时如果没有相关的明显症状,是不需要治疗的,需要注意的是良好的饮食习惯和良好的情绪非常重要,同时可以吃一些提高免疫力的食物和药物,同样需要低碘饮食,定期复查甲状腺功能以及甲状腺抗体和甲状腺彩超,一旦发现病情转换应该积极的给予处理。

 

第三,桥本甲状腺炎终末期的表现

也就是临床上比较常见的桥本甲状腺炎甲减期, 这时提示桥本甲状腺炎甲状腺滤泡细胞破坏的程度比较严重,不能够恢复,需要口服甲状腺素来替代治疗,临床上常选用优甲乐口服替代,一般这种情况的发生需要长期的口服优甲乐替代治疗。

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  • 甲状腺功能亢进,在临床上非常的多见,我所在的医院,去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅,所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病,可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现,但关于甲状腺功能亢进如何治疗,仍然需要普及和教育。

     

     

    一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗?

     

    甲状腺功能亢进以后,会导致基础代谢率明显增高,所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出,颈部增粗,异常消瘦等情况,而且异常的激素分泌,也会对身体产生一定的危害,有可能导致诸如甲亢性心脏病,还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况,还可以引起消化系统的变化,比如出现腹泻,大便次数增多等情况。所以,甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗,否则引起并发症的时候就后悔晚亦! 

     

    二、甲状腺功能亢进该如何治疗?

     

    甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案,一是口服药物治疗,使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放,进而达到改善症状和预后的目的;二是碘131的治疗,利用甲状腺对碘的吸收率高的特点,使用放射性核素破坏甲状腺,达到抑制甲状腺功能的目的;三是手术治疗,直接手术切除部分甲状腺,进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作,需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

     

     

    三、甲状腺功能亢进能治好吗?

     

    甲状腺功能当然可以治愈,而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中,需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案,毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗,甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况,一旦出现甲减,就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

     

    看懂了吗?甲状腺功能亢进是可以治愈的,而且是大多数可以治愈。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  •   甲状腺肿瘤是人体出现的一种颈部慢性病变,在临床当中好发于颈前部,形状似核桃,质地也相对来说较硬,因为在发病初期多数的患者无明显的不适症状,不影响日常生活。所以很多的患者都是因为体检时才被发现。但需要注意的就是有的患者的肿瘤可短期迅速增大,导致颈部变粗,继发甲亢,也有些患者可发生恶变。那么长了甲状腺瘤怎么办呢?

      

      目前在临床当中治疗甲状腺肿瘤的方法主要是手术切除,但是手术治疗的方法对于病患来说,即使患者属于是良性肿瘤手术采用切除的风险,在临床当中也比一般开刀手术风险大,而且手术治疗之后给病人带来的痛苦往往都是巨大的,主要是因为甲状腺腺体在人体当中所处位置的特殊性决定了甲状腺手术的复杂性,而且在临床当中还有很多的患者在手术切除以后,也还是有很高的几率复发几率,有的患者就需要以后生活当中长期服药来维持。

      在治疗当中考虑到甲状腺腺瘤有癌变的可能,病会并发甲状腺功能亢进症,因此患者要注意,发病之后应早期手术切除。手术虽然说存在诸多的顾虑,但是也是最有效的治疗方法,在治疗当中无论患者的肿瘤大小,患侧腺叶切除或腺叶次全切除等等方法是目前常用方法,而不宜行腺瘤摘除术。恶性甲状腺肿瘤,术后需要进行化疗辅助杀死癌细胞,对高危年龄的患者来说,如果甲状腺发生了局部病变较晚,颈部如果出现了转移广泛,或出现了肿瘤分化较差,那么这时候患者应采取甲状腺全切除及术后同位素治疗。

      以上就是关于甲状腺瘤怎么办的相关介绍了,发生了这个病的患者也不要太过担心,因为良好的精神状态也是有助于这个病恢复,减慢发展的,但是患者一定要注意去正规的医院进行检查和治疗,才可以少走一些弯路,早点恢复健康。


  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

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  • 桥本氏病也就是临床上的桥本甲状腺炎,可导致甲状腺肿大、长期颈部不适、身体疲劳等。

    1.甲状腺肿大:患者的甲状腺通常会肿大,形成甲状腺结节或弥漫性肿大(甲状腺肿)。

    2.长期颈部不适:甲状腺肿大可能会导致颈部不适、压迫感或喉咙不适。严重的还可出现呼吸困难以及吞咽困难等现象,压迫到血管,还可出现面部水肿。

    3.身体疲劳:由于甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌过少,可导致低代谢症群的出现,患者可感到持续的疲劳和乏力,即使在休息后也无法缓解。

    一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,完善检查后,在医生的指导下进行合理治疗。

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