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手足心热验方三物黄芩汤

手足心热验方三物黄芩汤
发表人:张广庆

手足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热,或火热内郁等所致。平素即有患虚热者,邪热内伏,邪热久羁而造成阴津暗耗,阴虚血燥。

三物黄芩汤出自《千金要方》,组成是黄芩、苦参各二两,干地黄四两。为粗末,水煎,分二次服。治产后受风,四肢烦热,但头不痛者。

《金匮要略,妇人产后病脉证治》云:“治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者与小柴胡汤;头不痛但烦者,此汤主之。”《类聚方广义》:“治骨蒸劳热(肺结核)久咳,男女诸血证,肢体烦热颇甚,口舌干涸,心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍,夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后,身体烦热倦怠严重,手掌足心热更甚,唇舌干燥者”。大塚敬节《汉方诊疗三十年》:“33 岁妇女。4 年前生产,此后一直不眠,经久不愈。苦于手足灼热,发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤 1 周,能眠 6-7 小时,手足烦热亦奏效”。

另外,三物黄芩汤不仅治疗产后虚热,而且对多种虚热疑难杂症有效。具体应在医生辨证下应用,不要擅自服药!

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阴虚内热证疾病介绍:
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  • 临床上,每天都能碰到一些患者,他们老觉得自己身上的湿气重,然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者,就应该认真对待,好好的去查资料,然后才告诉大家该如何不该如何。

     

    1.什么叫湿气重?

     


    要治疗湿气重,首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气,叫做风寒暑湿燥火,这是正常之气。六气是造就世界的根本物质,也是最基本的元素。但如果太过,就成为邪气了。比如,火气太过,就成为火邪了。我们常说的热的冒火,就是火气太过的一种表现。空气中要有湿,不然就会太干燥。如果太湿,就会出现问题,变成湿邪了。 

     

    2.湿气重什么表现?

     

    湿邪分为两种,内湿和外湿。外湿很容易理解,比如暑天感冒,通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪,又因喜欢纳凉和饮冷,使体内的暑湿为风寒所遏,疏泄受阻,因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃,所以症状表现外则发热不扬,头身困重;内则胸脘痞闷,脾胃不和,消化系统功能障碍,脉数,口虽干而饮不多,舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺,肺气不清,还会有咳嗽痰黏,鼻流浊涕的症状。 

     

    内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化,逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖,腹部肥满,胸闷,痰多,容易困倦,身重不爽,喜食肥甘厚味,舌体胖大,舌苔白腻,发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

     

    3.湿气重该如何破?

     

    中医治病,理论来源于生活。如果湿气太重,可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质,供大家参考。我给这个处方取名:除湿二仙方,由薏苡仁和苍术组成。 

     

     

     

    薏苡仁我们都很熟悉,具有健脾渗湿,除痹止泻,清热排浓等功效。用于水肿,脚气,小便不利,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肺痈,肠痈;扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用,用以祛除体内的湿邪。

     

    苍术具有燥湿健脾;祛风湿;明目等功效。主湿困脾胃;倦怠嗜卧;胞痞腹胀;食欲不振;哎吐泄泻;痰饮;湿肿;表证夹湿;头身重痛;痹证温性;肢节酸痛重着;痿襞;夜盲。苍术是常用的祛湿中药,具有运脾的作用。

     

    两方合用,起到健脾渗湿的作用,共同去除体内湿气。用的时候,需要注意苍术量要少,一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
     
     

  • 鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

    鼻渊的病因

    这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?

     


    琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。

    1张治疗鼻渊的验方

    明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。


    听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。


    别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。

     


    又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

    总结:

    从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。

     

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  • 你是否经常有浑身无力的感觉,脸色看起来也比别人差,还总拉肚子?如果是,那么你可能是被湿气“缠上”了。

     

    湿气有内湿和外湿之分。外湿,主要是由天气变化和所处环境引起的,这类影响一般只占一小部分,湿气的出现更多的是,与个人日常生活中的的各种习惯密切相关,比如经常作息不规律、饮食不节等。

      


    正常情况下,湿气不会直接影响人的正常生活,但会影响精神状况,降低工作效率,时间一长,身体的多个部位也会有一些明显变化,比如以下这3变化。

     

    第1、嘴干、舌苔厚腻

     

    体内湿气过重,观察舌头变化,会明显看出端倪。湿气重的人,嘴巴一般比较干燥,早上起床刷牙前,对着镜子看下自己的舌头,会发现舌头体积变大,舌苔颜色偏白,并且厚腻,口腔也可能有异味。

     

    第2、食欲下降

     

    排出情绪不佳和各器官问题外,出现食欲不振,就可能是湿气太重引起的,也说明脾胃比较虚,吃进去的食物没有被充分消化吸收,进而影响食欲,可能还会有腹胀、腹痛等不适出现。

      
    第3、小肚子变大

     

    肚子大,身体其它部位却很匀称的人,在生活中不难找到。多数湿气重的人,都有肚子大的表现,再加上脾虚,消化能力下降,食物就可能囤积,变成脂肪,进一步恶化成痰湿,加重湿气,整个人看起来也比较臃肿。

     

    脾胃是气血生化的源头,脾胃健康的人,体内气血相对比较充足,看起来面色红润,精神好。脾胃虚弱的人,往往给人一种弱不禁风、有气无力的感觉,而且影响体内毒素顺利排出,加重湿气。

      
    所以要想有效祛湿,首先需要,调理好脾胃。

     

     

    脾胃虚弱,脾有“3怕”,多喝1茶,健脾祛湿,疾病渐渐远离你

     

    脾有3“怕”,希望你知晓,早知道早受益。

     

    1、怕“湿”

     

    长期待在空气潮湿的环境下,脾会渐渐受到影响,运化水湿的能力降低,使体内多余水分无法正常排出。如果平时再爱吃一些油腻、生冷类食物,更是会加重体内湿气,脾也会变得更加虚弱。

      
    2、怕“冷”

     

    多数脾胃不好,体湿过重的人,都有贪吃生冷食物的问题。即使炎热的夏天,经常吃冰镇西瓜、和冰镇饮料等凉性食物对身体也会产生负面影响,更别说其它季节了。少吃凉性食物,不给寒气入侵身体的机会,养好脾胃,湿气自然会远离你。

     

    3、怕“郁”

     

    不顺心的事,每个人都可能遇到。适当的情绪发泄,也是情理之中的事,对人的健康也有好处。但如果总是让自己沉浸在郁闷、消极的情绪中,可能会出现肝气郁结,伤肝脏,也伤脾脏。情绪不佳的时候,人往往吃不下饭,食欲降低,时间一长,损伤脾胃。

      
    多喝1茶

     

    脾不好的人,需要尽早将健脾提上日程,最简单的调理方法,就是多喝茶,喝茶的时候,顺便在茶中加些一些健脾祛湿的食材,帮助你祛湿排毒,补气补血,还有一定的减肥效果,每天喝2杯,能够养护脾胃,改善、预防便秘等肠胃不适,一年四季均可以喝。

  • 手足烦热的原因

    如果你是中医师,然后悬壶开诊,你会遇见一些奇怪的问题。例如,患者手足心热,可是身上又有点冷。这个时候,你去喝清热药,会越喝身上越热,如果你用冰水去凉手呢,又一点作用也没有。这种现象太常见了,特别是在小孩子身上。中医把这叫“手足烦热”。这“手足烦热”是怎么出现的呢?现在聊聊比较常见的四种情况。

     

    第一种情况:和肾有很大的关系

    肾藏精,主水,同时有很强的收敛和固摄作用,当肾精亏虚时,其摄纳的力量就会减弱,或虚热上浮,或寒气外溢,出现手足心热或手足背冷的表现。

     

    当肾精亏虚,以肾阴亏虚为主时,多出现手足烦热;以肾阳亏虚为主时,多出现手足背冷;当阴虚俱虚时,会出现更加复杂的表现,手足背冷和手心烦热并见!

    第二种情况:即肌部湿热,一般肌部湿热时,这多是湿热蕴积所致,湿热蕴积造成肌部气津回流障碍,蓄于手脚末端,发生蕴热。

    鉴别方式是,湿热者,常与肌肉酸痛,身体困重并见,汗出而粘衣,而且舌头一伸,多为黄腻苔。

    第三种情况:气机紊乱,阴阳颠倒,俗称为倒时差。

    人体皮部卫气,本该昼出于表,夜归于内。但是如果出现阴阳调倒,变成,昼藏于内,夜游于外,也会出现夜晚手足烦热和失眠的情况。

    第四种情况:是人体上焦,下焦之间气机的出入异常引起的。

    我们可以将其称之为“膈”的出入异常,这时也有导致大量的热蓄积在上焦,手心,或者下焦,脚心——总之就是气机循环受阻引起的。

    解决之道:

    第一种情况最常见,后世的解决方法就是用六味地黄丸来滋补肾阴。六味地黄丸,大家已经很熟悉了,就是三补,三泻——三补者,干山药,山茱萸,干地黄;三泻者,茯苓,泽泻,牡丹皮。

     

    但是在《伤寒杂论中》,用的是比较特别的方法,也就是以脾补肾法,这就是著名的小建中汤:我们来看看原文(为了通俗易懂,翻译了一下):虚弱,劳累,腹肌紧,心悸,出鼻血,腹中痛,梦中失精,四肢疼痛,手足心烦热,咽干口燥,这是可以用小建中汤:桂枝三两,去皮 甘草三两,炙 大枣十二枚,芍药六两,生姜二两,膠饴一升。六味药,用水七升,煮取三升,去滓,内膠饴,更上微火消减。每次服用一升,每日服用三次。

     

    所谓膠饴,就是现在的麦芽糖,有补胃之气津的作用。但是这味药是比较有争议的,所谓一升,就是现在的200毫升,你倒两百毫升进去,那个药会甜得不得了。

     

     

    我个人不太喜欢用,一是找不到正宗麦芽糖,二是太甜了,这个药的适应范围就会收窄,现在糖尿病患者是非常多的。

     

    这个方子很简单,就是在桂枝汤的基础上,倍用芍药。桂枝推动脉中营血的运行,改善患者的血循;甘草,守护胃气,生津液;生姜健胃,鼓舞胃气,输出胃气;大枣补益胃的气津;再将芍药加一倍量,利用气肃降的力量,把药力往下带,去补益肾精。不过,这个方子,我实际使用时,患者经常出现口干舌燥,皮肤出疹,我有时在想是不是没有使用膠饴的原因。

     

    所以对于肾阴虚导致的手足心烦热,我更喜欢用另外一个方子,就是把炙甘草汤去掉桂枝加上芍药。在桂枝汤系列方的变化中,减芍药,则药力升,减桂枝,则药力降,这是一个普遍规律。这个方子太好用了,也有很好的滋补。

     

    第二种情况,用三仁汤之类的方子,宣畅气机,清利湿热即可。

     

    第三种情况,也可以通过加强肾纳患者服用桂枝加龙骨、牡蛎汤这样具有摄纳肾气,调和阴阳作用的方剂,让夜游于外的卫气,回归其位即可——还可以在这个方的基础上加五味子,山茱萸,借其酸敛之力,加强方子固摄的效果。

     

    第四种情况,可以考虑用小柴胡汤,有些时候我们判断不了是肾阴虚引起的手足烦热,还是膈的升降出入受阻所致的手足烦热,可以先与小建中汤,不瘥者,小柴胡汤主之。

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  • 肝藏血,肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液,以供人体活动所需,发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能的作用。常吃些补血的食物,有益于肝,避免肝血虚,出现诸多不适症状,并且吃补血食物,养肝补血,把肝养好了,邪不侵身,人也就不易受肝胆湿热的困拢了。

     

    大家熟知青色食物最养肝,是因为五行中青色入肝,并且多种青色食物都属清凉利湿解毒之品,所以非常有益于防治养肝。其实除了青色食物,补血的食物也有很好的养肝作用。因为肝藏血,肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液,以供人体活动所需,发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。

     

    《黄帝内经・灵枢・本神》提到:“肝藏血,血舍魂。”《黄帝内经・素问・五脏生成》亦云:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。” 如果血不足,肝气不旺,人就易出现各种疾病。所以吃些补血的食物,有益于肝,把肝养好了,邪不侵身,人也就不易受肝胆湿热的困扰了。

     

    如果能够有目的地在补肝血的食物中加些“料”,就是一道道补肝养血清湿热的美味了。下面我们就一起来看看哪些食物可以补肝血,加点料可以除湿热。

     

    常见的补血食品

     

     

    常见的补血食品有:动物肝脏、肾脏;其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类,绿叶蔬菜有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等,黑豆、胡萝ト、面筋、金针菜、龙眼肉、萝ト干等。

     

    有几种食物需要特别指出,非常有益于人补益肝脏:

     

    ① 动物肝脏,以形补形,所以猪肝、鸡肝、牛肝等都是补血养肝很好的食物。尤其是这些食物富含铁质,还有维生素A、B1、C和蛋白质,脂肪等营养素,能起到补肝血作用。

     

    ② 胡萝ト,含有维生素B、C,且含有一种特别的营养素胡萝ト素,对补血养肝极为有益,所以胡萝卜煮汤是很好的补血汤饮。

     

    ③ 波菜含铁质、胡萝ト素极为丰富,所以波菜可以算是补血蔬菜中的重要食物。

     

    ④ 民间也常用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血养肝食品。

     

    现代医学研究证明,只有二价铁离子才能被人体吸收。在酸性环境下,三价铁易转变为易溶于水的二价铁,如果老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍。所以,为了促进铁质的吸收,还应吃一些酸性的食物,如西红柿、酸衷、酸黄瓜、酸菜等。

     

    ⑤ 维生素C,也可促进铁质的吸收和利用。因此,可多进食含维生素C丰富的食物,如新鲜的蔬菜和水果。

     

    三道食谱,常吃,有益气补血,健脾和胃,养肝等功效多

     

     

    ① 三七炖鸡

     

    原料:三七10克、乌鸡一只。

     

    制作方法:鸡如常法处理干净,切点头和屁股,放沸水中焯一下,然后将鸡入砂锅加入三七,再加些水和相关调料,炖至鸡熟烂,即可食用。

     

    养生功效:

     

    1.乌鸡性平、味甘,具有滋阴清热、补肝益肾、健牌止泻等作用。

     

    乌鸡是补虚劳、养身体的上好佳品,人们称乌鸡是“黑了心的宝贝”,食用乌鸡可以提高生理机能、延缓哀老、强筋健骨,对防治骨质疏松、佝偻病、妇女缺铁性贫血症等有明显功效。

     

    《本草纲目》认为乌骨鸡有补虚劳羸弱,制消渇,益产妇,治妇人崩中带下及虚损诸病的功用。

     

    2.三七性温味甘,能止血化淤、与乌鸡同用,具有补脾、益气血、养肝,补虚的作用。

     

    ② 韭菜炒猪肝

     

    原料:猪肝、韭菜,洋葱、具他调料适量。

     

    制作方法:洗净猪肝的血液,切成5亳米薄片,先下锅煮至七成,然后与新鲜韭菜、洋葱同炒,井调好味。

     

    养生功效:养肝、补肝血,保证肝气不虚,邪不侵扰,不至于得肝病。

     

    ③ 龙眼枸杞粥

     

    原料:龙眼肉、枸杞各20克,黑米、粳米各50克。

     

    制作方法:将龙眼肉、枸杞、黑米、粳米分别洗净,同入锅,加谁适量,大火煮沸后改小火煟煮,至糜烂汤稠即可。

     

    养生功效:养肝养血、滋补元气,维持身体正气不虚,有助抵制清热侵袭。

     

    除了上述介绍的内容,生活中,可以补肝血、养肝的食物还有很多,大家可以根据自己的条件自由选择。

     

    本节养生要点提炼

     

    ① 知道补血食物对养肝、抵御外邪的作用。

     

    ② 知道补血食物都有哪些,知道如何给补血食物加点料制成养肝、补血抵邪食品。

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  • 双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢! 

     

     

    这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。 

     

    湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

     

    所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。 

     

    方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。

     

     

     

    苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

     

    三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!

     

    附:湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。)

  • 继承者们

     

    坐标,上个世纪八十年代初,中国成都。一个叫赵棣华的中医师接诊了一位袁姓患者。患者连续两天,每日下泻水样便十余次,送到赵医师的诊所时,面色苍白,两目凹陷,四肢冰凉,脉沉细微,血压已经降到了60/40mmHg。

     

    那时中国西部医疗条件并不好,患者的情况已十分危急。医师接诊后,在给患者输生理盐水的同时,用制附子9克,干姜15克,炙甘草30克,枳实30克,急煎后喂服患者。服药一剂,患者血压已恢复正常,四肢转温,之后,患者连服两剂而愈。

     

    这例医案,记载于1982年第4期《广西中医药》杂志上。那是三十年前,买卖职称论文尚未蔚然成风,学者们也还没有学会“修正数据”,所以那时的医案可信度很高。这位赵棣华医师是一位继承者,他继承的是中国已传承了二千多年的抢救技术。

     

    古老的抢救技术

     

    坐标,1966年,大海的另一边,日本,临证了30年,运用汉方救人无数的医师大塚敬节在他的《临床应用伤寒论解说》中感叹到:大发汗或大泻下,导致的精气虚脱,挽救的方法除使用四逆汤外,更无良策。


    大塚敬节的话并不夸张,在气道管理,机械通气,抗感染治疗,肠内营养,肠外营养等现代抢救技术尚不成熟的古代,四逆汤类方可以在患者濒危之际,救生死于顷刻;即使是在现代医学飞速发展的今天,若使用得当,这套古老方法依然能挽救垂死的患者。

     

    当里虚寒证引起呕吐,腹冷,泻泄,大便清稀时,可以使用“理中汤”。理中汤就是人参,白术,干姜,甘草各三两。但是,当患者到了大汗淋漓,四肢拘急,手足厥冷,脉微欲绝时,就不能这样用了。大汗淋漓,手足冰冷,是因为亡阳;四肢拘急,是因为失津液。此时不能滋阴,胡希恕总结过,没有热一片虚寒时,绝对不能滋阴;甚至连人参也不能用,因为人参味苦微寒。这时该怎么办呢?

     

     

     

    大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。吐利,汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

     

    甘草二两(炙)、 干姜一两半 、附子一枚(生用,去皮,破八片)。三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温二服。强人可大附子一枚、干姜三两。


    这个方子在《伤寒杂病论》中,主要用于大汗,大吐,大泻后出现的四肢厥冷,脉微欲绝。这时的发热恶寒,属于真寒假热。这时按诊就很重要了。无论患者四肢温凉与否,通过胸腹的热,凉,就可以判断患者属于热证,还是寒证。若患者确属于阴寒内盛,真阳衰微,就必须使用上面这“回阳救逆”之方。

    在这方中,附子大辛大热,能温阳散寒;干姜辛热,守而不走,专散里寒,可以助附子温经回阳,所以有“附子无姜不热”之说;而甘草既可解姜附之毒,又具扶正之效,所以必须重用,在原方中,甘草即为附子量的一倍。

     

     

    在最危险的时刻寻觅生机

     

    但这还不是最危险的时刻,最危险的时刻是什么呢?中医叫回光反照,阴阳绝离。这个时候,患者一方面,大汗淋漓,下肢厥冷,脉象或微弱欲绝,或浮大无力;一方面,面色浮红如妆,欲脱衣揭被,神志躁扰不宁。

     

    这个时候,还是用附子,干姜,甘草三味药,但是,剂量则大变:甘草二两(炙)、 附子大者一枚(生用,去皮,破八片)、 干姜三两(强人可四两)。三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。其脉即出者愈。


    在这个方子中,干姜由四逆汤的一两半,变成了三两,平素强壮的人甚至可以四两。附子的量也增加了,由15克左右,变成了30克左右。

     

    什么叫“其脉即出者愈”啊?就是心肺复苏的这些有效指针出现了:大动脉搏动恢复,末梢循环改善,口唇 颜面 皮肤 指端由苍白发绀转为红润,肢体转温。如果出现了心肺复苏的有效指征,那么这次抢救就成功了。

     

    当代医家李可对四逆汤的“煎法”和“剂量”进行了重大革新。

     

    在煎法上,病势稍缓的,他用冷水十升浸泡诸药,文火煮取5升,2小时喂服患者一次。病势急迫的,他用开水武火急煎,随煎,随喂药,不能口服的,则鼻饲给药,24小时内,喂服1~3剂。

     

    在剂量上,他认为《伤寒论》中用的是生附子,而现代用的是制附子,其药力不及生附子,所以,制附子的剂量他用30~150克不等。干姜和炙甘草则用到60克左右。

     

    他用这套方法,抢救阳气微绝的患者,屡屡见功。

  • 双手掌心爆皮,其中双手都有一小块硬皮,而且痒 医院看过是湿疹我这个到底是属于什么皮肤病,严重吗?用什么药物最有效?谢谢! 

     

     

    这是一个患者提出的问题,也是我们经常遇到的一种疾病。湿疹,就好比感冒,是最常见的疾病之一。和感冒不一样,湿疹会影响到人的生活。我见过一个湿疹患者,双手皮肤干燥皲裂,瘙痒厉害,平时不敢出门,老担心别人看到他的那双手。

     

    湿疹的治疗方法很多,内服外敷药物很多,中药西药中成药可以见到很多。市面上,尤其是网络商店里有很多药品都被认为能够治疗湿疹。所以很多湿疹患者,得了疾病首先想到的是买点药抹抹就可以了。当然也有一部分确实是抹抹就好了,更多的是抹不好还加重的现象。这就到医院了,如果到一些小医院或者皮肤科不太强大的医院,结果会发现医生开的药和自己在药店买的药差不多,无非就是一些激素类药物还有一些别的药物。 

     

     

    所以到我这里看病,我从来不用中成药或者西药外敷给患者,因为能够找到我的基本上都是在别的地方治疗好久,能够用的药都用了一遍,所以我就不再用那些药了。我的办法是中药外敷,也就是今天的中心。方子很简单,3味药,量很小,效果很好。关键是药到处都有,随时都能找到。 

     

     

    方子组成:苦参5克,马鞭草5克,马齿苋5克。用的时候有技巧,那就是熬药的时候多放水,我的经验是一副药至少两升水。泡二十分钟,大火烧开小火熬二十分钟。把药物滤好,放凉了泡手即可。每次泡十分钟,每日两次即可。

     

    苦参,清热燥湿,杀虫,利尿。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。马齿苋,酸,寒。清热解毒,凉血止血。用于热痢脓血,热淋,带下病,痈肿恶疮,丹毒。马鞭草,性凉, 味微葳, 有凉血、散瘀、通经、清热、解毒、止痒、驱虫、消胀的功效。

     

    三个药一起,可以清热解毒燥湿,具有止痒作用。临床上治疗湿疹效佳!

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  • 手足口病又被大家叫做少儿手足口病,但是并不是仅仅发病在少儿当中,所以我们所有的人都是有可能患有这种疾病的,而且手足口病对患者的身体损伤很大,所以这就要求患者不仅要积极配合医生的治疗,同时还可以通过饮食等方法来改善自己的身体,下面小编就来介绍一下有关手足口病的食疗药方与日常护理事项。

    中医治疗药方推荐

    (1)双花防毒饮

    方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。

    制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。

    (2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;

    (3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。 (4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。

    (5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

    手足口病的护理对策

    1、消毒隔离

    一旦发现感染了手足口病,宝宝应及时就医,避免与外界接触,一般需要隔离2周。 宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。 宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染。

    2、饮食营养

    如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养。 宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水。

    患儿因发热、口腔疱疹,胃口较差,不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

    3、口腔护理

    宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

    可将维生素B2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2 、维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染。

    宝宝衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。 剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。 臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥。

    手足口病食疗方法

    红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。

    灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。

    荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。

    以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。

    饮食禁忌

    1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

    2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。

    手足口病在生活中常常威胁到的是小孩子,因为小孩的抵抗力并没有发育完全,虽然手足口病并不算太可怕,但是家长们还是要注意仔细观察患儿的病情,如果发现病情有所加重的话,一定要趁早带小孩到医院就诊。最好的就是做到早发现,早治疗。

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    七月盛夏,烈日当头,小暑节气也到来了。俗语说“小暑大暑,上蒸下煮”,非常形象地概括了这一节气高温、闷热难耐的特点。

     

    在小暑节气,如何进行中医养生,如何才能在酷暑中安然度过呢?

     

    小暑节气有特点

     

    从中医理论来说,“暑”即夏日之“热”,但是此时天气虽然很热,但还不到最热的时候,所以叫作“小暑”。我们可以理解小暑为小热。

     

     

    古代中小暑又可分为三候(五日为一候)。

     

    “一候温风至”,意思就是说风中带着热浪,不再有一丝凉气;

    “二候蟋蟀居宇”说的是蟋蟀都因为炎热离开了田地转入庭院;

    “三候鹰始鸷(zhì)”,老鹰都因为气温太高不断往高处飞翔。

     

    除了温度不断升高,雨水也同样增多,尤其是华北、东北地区进入多雨季节,所以铺面而来的是热度与湿气交杂的潮湿感与闷热感。“热”与“湿”是小暑节气最主要的特征,同时也是致病的重要因素。

     

    暑湿致病多缠绵 健脾祛湿是关键

     

    中医认为“壮火食气”,而湿又重浊而黏腻,小暑的湿热环境中,热会伤津耗气,湿又会遏制机体功能,使脾胃变弱,这就是夏季脾胃病丛生的根本原因,虽说夏季宜清心,但长夏更应健脾胃。

     

    在中医当中脾胃主运化,除了消化饮食之外,还要运化水湿,一旦脾胃功能减弱,水湿就会停滞在身体当中,这时就会出现浑身无力、头身困重、食欲不振等症状。

     

    如果水湿聚集在皮下就会引起水疱、湿疹等问题,很多人会在此时会出现手、脚上长“小水泡”的问题,瘙痒难耐。

     

     

    更有甚者会出现一定的水肿,通常多表现为手、足部有轻度凹陷,同时伴有乏力、厌食等症状,等夏天一过,水肿有时候会自动消退。

     

    这都是轻微的功能性水肿,也是身体对环境无法适应的表现。

     

    由于湿的黏腻性,所以也有“千寒易除、一湿难去”的说法,如果不能及时去掉,那么由它所导致的疾病也会缠绵难愈,所以强调夏季养生的饮食里要多吃祛湿、健脾胃的食物。

     

    小暑养生妙方

     

    饮食调节

    • 薏苡仁(薏米),性味甘、淡,能健脾祛湿;
    • 冬瓜,性味甘、淡,能利水消肿,消暑解毒;
    • 芡实(鸡头米),味甘、涩,性平,益肾固精、补脾止泻、祛湿止带。

     

    这些食物属于药食同源,既可入药也可作为日常饮食,比如常见的食疗方芡实莲子薏苡汤。

     

     

    ● 食用方法

     

    芡实、莲子、薏米用清水浸泡30分钟以上,这样能更快的激发出它们的营养物质;

    起锅烧水,排骨冷水下锅并放入10克生姜片,大火烧开,然后温火再煮2分钟即可捞出,用清水冲干净表面的血泡沫,沥干水分;煲汤。

    准备一个大点的砂锅,放入排骨、芡实、莲子、薏米和适量的水,大火烧开,转小火再煲30分钟。

     

    注:夏季宜清心降火,莲子心苦寒清心火,可不取出

     

    穴位按摩

     

    穴位按摩法可取丰隆穴与承山穴。

     

    丰隆穴可治痰湿,按摩丰隆能把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。位于人体小腿前外侧,当外踝尖上8寸处。每天可用大拇指点按此穴1~3分钟即可。

     

     

    承山穴可将水液气化,位于小腿后面正中,在腓肠肌肌腹下,伸小腿时,当肌腹下交角处。用指按压此穴1~2分钟,或揉此穴5分钟亦可。

     

     

    夏季也要养肺气

     

    有的人会问了,夏季养心、长夏养脾,夏季为什么还要养肺气呢?

     

    我们从中医五行上来看就非常明白了,心属火、脾属土、肺属金,火克金而土生金。

     

    心火亢盛或脾不健运都会影响肺的功能,中医非常讲究“治未病”,所以在清心健脾祛湿的同时,也应该兼顾肺气的升提。

     

    中医认为肺主宣发,适当吃一些辛味的食物就有助于发汗祛湿,也就能够升提肺气,比如川渝地区环境湿热,当地人最爱吃的也是辣,不过对于北方人来说,这样的辣就有些过重了,葱蒜的程度刚刚好。

     

    此外香菜、生姜、洋葱等也均具有发汗行水的作用。

     

     

    本就脾肺不足的人,经常咳嗽气短,而且还经常咯出清稀的痰液,还有大便不成形或者常因感冒而使咳嗽加重的情况,观察舌象有舌淡胖边有齿痕的情况,这时更应该注意夏季的调养,也可以使用健脾利湿、益肺气的参苓白术散作为日常用药。

     

    总之,进入小暑这样湿热的环境中,一定要注意脾胃的健运与肺气的升提,保证自身能有足够的力量抵御环境的变化。 

  • 我的线上中医问诊经历

    今天是个晴朗的下午,我坐在家里,打开了电脑,开始了我的线上中医问诊之旅。

    我选择了某互联网医院,在线上预约了一位中医内科的主治医师。医师***非常亲切,他耐心地询问了我的症状,从口渴到精神不振,再到饮食习惯,他都详细记录了下来。

    在详细询问了我的生活习惯和家族病史后,医师***为我进行了初步的诊断。他说我可能是阴虚有热,这与我平时偏爱的辛辣食物有很大关系。

    医师***建议我先进行一个全面的体检,以便更准确地了解我的身体状况。他还推荐了我一些中药,如知柏地黄丸或麦味地黄丸,这些药物价格适中,适合我现在的经济条件。

    除了药物治疗,医师***还提醒我要注意饮食和作息,减少饮酒,避免辛辣刺激的食物,并尽量在晚上11点前入睡。

    整个问诊过程,医师***的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我相信,在他的帮助下,我的身体一定会逐渐好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论是在家还是在外,只要有网络,我就可以随时随地享受到专业的医疗服务。

  • 在一个晴朗的下午,***来到了一家知名的互联网医院进行在线问诊。***已经感觉很久的同房出汗问题一直困扰着他,于是他决定向医生咨询。医生很快回复了他的消息,询问了一些病史和症状,***配合拍摄了舌头的照片,医生根据症状判断出***属于阴虚内热的情况,同时还有脾虚痰湿和肾气虚弱的表现。

    医生给出了详细的诊疗方案,并建议***少熬夜、少手淫,忌寒凉辛辣等。***听从医生的建议,按时服用中药颗粒剂,并且在用药期间避免食用一些食物和药物。

    经过几天的用药,***感觉症状有所缓解,但耳鸣问题仍然存在。医生进一步指出耳鸣问题根源在于肾精亏虚,需要重新调整药物来加强治疗。

    ***在医生的指导下,再次购买了药品,并耐心等待着药师的审核。最终,***顺利购药成功,并按医生的要求进行服用。

    整个问诊过程非常顺利,***感受到了医生的耐心和专业,同时也学到了很多关于自身健康的知识。他决定继续按照医生的建议坚持治疗,希望早日康复。

  • 那是一个平凡的周末,我,一个来自黑龙江鸡西市的普通上班族,突然感到一阵莫名的乏力。起初,我以为只是因为工作压力大,休息不好。然而,随着时间的推移,我发现自己不仅精力不济,而且鼻子呼气总是感觉热乎乎的,仿佛有什么东西在体内积聚。我开始担心,于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我预约了一位中医内科的专家。医生通过线上问诊,详细询问了我的症状,包括乏力、鼻子呼气热、精神不振等。他还要求我拍摄一张舌正面照片,以便更准确地判断病情。经过一番询问,医生初步判断我可能患有阴虚内热。

    医生建议我服用知柏地黄丸来滋阴清虚热。在服药期间,医生还提醒我要注意饮食和生活习惯,如避免辛辣刺激、油腻食物,保持规律的作息时间。我按照医生的指导,开始调整自己的生活方式。

    一周后,我再次通过网络向医生复诊。医生根据我的病情变化,调整了治疗方案。经过一段时间的治疗,我感到身体明显好转,鼻子呼气不再那么热,精神状态也明显改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在医生的专业指导下,我不仅得到了有效的治疗方案,还学会了如何调整生活习惯,预防疾病。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,与医生携手共度美好人生。

  • 我每天下午总是特别容易发热,尤其是脚掌、手掌和胸口,经常午休起来就一身汗,甚至在夏天也是如此。我曾询问过别人,有人说这是五心烦热的症状,有人说是肾阴虚引起的,也有人说是湿热引起的。我自己购买了六味地黄丸,吃了几个月,但并没有明显改善。

  • 那天骄阳似火,我抱着试试看的心态,拨通了京东互联网医院的电话。电话那头,传来了一位温柔的声音,我报上了自己的症状:手脚心发热严重,自汗。那位医生***,耐心地询问了我的生活习惯,然后告诉我,这可能是阴虚内热和气虚的表现。

    医生***的语气让我感到十分安心,她不仅为我提供了专业的医疗建议,还细心地指导我如何调整饮食和生活习惯。她说,平时不要贪凉,注意防暑,可以吃一些清淡的食物。我告诉她,因为实在怕热,经常冷水和空调,她笑着说,这是不行的,要注意调节。

    在经过一番详细的诊断后,医生***为我开具了中药处方。她告诉我,这是为了调理我的身体,让我早晚饭后半小时各开水冲服1袋。她还特别提醒我,服药期间忌生冷油腻辛辣刺激不好消化食物,忌牛羊肉海鲜等发物,控制房事手淫。这些细节让我感到她真的很关心我的健康。

    在用药期间,我按时服药,并严格按照医生的建议调整饮食和生活习惯。渐渐地,我的手脚心发热的症状减轻了,自汗的情况也有所改善。我非常感激医生***,她不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我感受到了医者的温暖和关怀。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心,让我对健康有了更深的认识。我相信,在互联网医院的支持下,我们的健康问题将得到更好的解决。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了男科方面的问题。患者描述了自己的症状和生活习惯,包括性生活频繁但持续时间短,手淫习惯,以及手脚容易出汗等情况。医生通过询问患者的病史和舌苔照片,初步判断患者可能存在阳虚和阴虚内热的情况,建议患者进行中药调理。

    医生详细解释了患者的症状可能的原因,并指导患者如何服用开出的中药颗粒剂。同时,医生提醒患者在服药期间要注意饮食和生活习惯,避免寒凉辛辣食物,少熬夜,少手淫,禁忌喝茶和酒。医生还告诉患者服药期间最好不要同时服用其他药物,以免出现不良反应。

    最后,医生为患者开具了处方,并指导患者如何预约药品。患者按医生的建议下单购药,并表示将在药物用完前复诊。医生也提醒患者在用药期间有任何不适要及时就诊。整个问诊过程中,医生始终保持耐心和细心,为患者提供了专业的医疗建议和服务。

  • 我是一名普通上班族,工作繁忙,生活节奏快,最近身体出现了一些不适,特别是感觉身上总是热热的,阴囊也总是潮湿不舒服,时间短短一年内就有了这些症状。

    我只好上了***互联网医院,进行了线上问诊。医生非常耐心倾听我的主诉,询问了我的病史和症状,还让我发了舌苔照片给他看。通过仔细的分析,医生初步判断是脾肾两虚肝胆郁热所致,同时也考虑到我情绪不好,容易上火的情况。

    医生为我制定了调理方案,要求我一周后再次复诊看效果。他还关心地询问了我的大便和小便情况,确保用药的安全性。在结束问诊前,医生再次强调了调理方案,提醒我要注意饮食和生活习惯,希望我能早日康复。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生询问我吃过什么药,我回答说我吃过藿香正气和参芪五味子胶囊,但效果不大,之前也吃过一些中药。医生看了我的药方后告诉我吃了两个星期后,近来皮肤变黑了好多脸上经常出油严重,说明我体内有湿,还时常有热度。医生诊断我为阴虚内热,给我开了新的中药,并告诉我不能再自慰,需要注意休息、饮食和作息规律。医生还提醒我不要熬夜、不要喝酒、不要自慰,以及需要注意平时的作息和饮食。医生告诉我需要一个月左右才能治好,可以配合吃参芪五味子胶囊,可以跑步,吃完中药后需要继续联系医生并反馈情况。问诊结束时,患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

  • 在我有点胆怯的心情下,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式,虽然有点担心,但也希望能够得到专业的医疗建议。

    我详细描述了我的症状和不适,等待着医生的回复。不久,医生给我发来了消息,询问了一些相关的问题,让我拍照检查舌象,并描述了我的症状。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,他详细地了解我的情况并给予了专业的意见。

    经过一番的询问和分析,医生初步判断我的症状可能是阴虚内热比较明显,建议我进行滋阴补肾的调理。在医生的指导下,我开始服用中药颗粒剂,并注意饮食禁忌和生活习惯。

    整个线上问诊的过程十分顺利,医生提供了详细的用药建议和健康指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我感到非常感激和满意,这种便捷的医疗服务让我受益匪浅。

  • 我妈妈53岁,一年四季手脚心觉得热,内热。尤其脚心现在能看得出红,脚掌前半部分容易冒汗,容易上火,不吃上火的食物也会上火,辛辣的食物她是不吃的,上火的时候感觉鼻子里干,再加上带孩子劳累,得不到好的休息。睡眠也不是太好。

    我通过互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了我妈妈的症状,包括口苦、咽干、眼胀等情况。医生还询问了我妈妈的饮食、睡眠、大小便等情况,并向我妈妈提出了一些合理的疾病诊断和治疗建议。

    根据医生的建议,我妈妈可能患有中医肝肾阴虚证,医生建议她服用“六味地黄丸”来调理。我妈妈曾经试过吃中药,但会拉肚子,医生建议她可以试试老字号的“六味地黄丸”,并且不要喝酒。医生还提醒我妈妈,服药一段时间后可以观察效果,并在一个月后复诊。

    总的来说,通过互联网医院的在线问诊,我感受到了医生的专业知识和耐心,医生给予了我妈妈合理的诊断和治疗建议,让我对互联网医院的服务感到满意。

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