当前位置:首页>
“腰痛”“直不起腰”的重要原因-脊柱相关关节退变
腰痛在日常生活中的常见程度仅次于“感冒”。因为起病急且持续时间长,影响患者的正常生活和工作,常常引起焦虑。
腰痛常常被解释为腰肌劳损,而事实上 25 岁以上的 MRI 多少都能看到腰肌劳损等退变性表现,在 50 岁左右腰痛高发年纪就更常见了,““腰肌劳损”、椎间盘退变”、“终板退变变形”、“Modic 改变”、“关节突关节退变”、“棘上韧带钙化”,如此多的解剖结构退变,到底哪个才是真正引起腰痛的罪魁祸首?
临床上,50 岁周围的患者因为膝关节疼痛或者肩关节疼痛来就医的非常多,那么我们可以推测关节退变引起疼痛的可能性非常,因为关节因为其功能需要和保护机制,周围的感觉神经分布非常丰富,所以复杂的腰痛,更常见的原因是脊柱相关关节退变引起的疼痛。
腰椎的相关关节包括前方的椎间盘及上下结构、后方的关节突关节和骶骨于髂骨连接的骶髂关节。所以复杂的腰痛要寻找这三方面的原因。
疼痛严重影响生活质量,可以考虑性关节处阻滞治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。
该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。
肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。
在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以数月或者数年不等。
西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连,关节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。
中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤)等,使局部经脉气血郁滞,筋肉痉挛、急迫,导致肩周炎发病。
根据骨科专家的经验,该病在早期不宜使用内服药物进行治疗,有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗,可以做为理想选择。疼痛剧烈时,应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然,在日常生活中,也应该加强肩部的活动,促使肩关节周围的血液循环,增加肩关节的润滑能力,防止肩关节周围的附属结构产生黏连,如:韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。
现在生活中,经常遇到这样的场景:当你坐姿不正或跷二郎腿被家长或同事看到时,他们可能会说“你这个坐姿担心得腰椎间盘突出。”或者是当你说腰痛时,旁边可能会有人说你这是腰椎间盘突出了。“腰椎间盘突出”一词好像无处不在,而且只要有腰部不适,就会被扣上腰椎间盘突出的帽子。腰痛真的等于腰突吗?答案是否定的,那么怎么鉴别腰痛跟腰突呢?
下面小编就来给您传授一下小宝典。
首先,我们要分清腰椎间盘突出跟腰椎间盘症的概念,前者可以是生理性的也可以是病理性的,后者则是完全病理性的。据研究40-50岁的人群中有80%的有腰椎间盘突出,其中90%的人没有任何症状,只有10%的人有腰酸、腰痛、腿麻等症状。所以腰酸、腰痛跟腰突没有必然的联系。
那么,究竟怎么才能知道是单纯的腰部不适还是腰椎间盘突出那?通过下面几个小动作你就知道了。
1、仰卧抬腿:平躺在床上(棕榈垫硬度为宜)两腿伸直,膝关节伸直,缓慢把腿抬高,直到最大角度或腿有牵拉感、放射痛为止。一般人一般可达80度左右,而且没有放射痛。如果抬高在70度以下,而且有向大腿的放射痛,则为腰椎间盘突出症的体征。
2、仰卧抬腿加强版:在仰卧抬腿基础上可以进行仰卧抬腿加强版,就是把下肢抬高到最大高度后,放下约10度左右,然后做勾脚尖的动作,如果出现向大腿放射痛即为腰椎间盘突出症的体征。
3、俯卧抬腿(自己无法完成时可以找人帮忙):俯卧位(棕榈垫硬度为宜),完全伸直膝盖,然后抬高伸直的下肢,当抬到一定高度,大腿前方出现疼痛时,即为腰椎间盘突出症的体征。俯卧抬腿主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的检查。
如果您有腰部不适的症状,但做上面的动作时没有伴随下肢的放射痛,那么您可能只是腰肌劳损;如果您腰部不适而且做上面3个动作时有不适感向大腿放射,那么您很有可能是腰椎间盘突出了,建议您最好去医院做进一步检查,以免延误病情。
今天跟大家谈一谈急性腰扭伤,因为这个病在我们骨科门诊,平时非常的多见。好多病人都是急诊来过来看病的,因为他的腰突然就疼得动不了了,一点都不敢动,然后来门诊看病。
其中患者大部分都是一些青壮年,而且干重体力活的人比较多见一些,还有就是一些体育运动员,他们也通常容易出现急性腰扭伤的情况。
1、一般就是在两膝伸直的情况下,去弯腰搬一些重物的时候;
2、或者长时间下蹲之后,突然起立;
3、还有就是腰部突然的、急剧的扭转等等,这些情况就有可能会导致急性腰扭伤。
由于我们用力不慎,会导致我们肌肉突然强烈的收缩,或者关节扭转,或者造成筋膜肌纤维的一些撕裂,还有肌肉痉挛。甚至有一些比如说腰椎的腰骶的小关节,或者骶髂关节的错位,于是我们产生了急性腰扭伤。
当人体的腰部扭伤之后,腰部的活动就受到明显的限制,不能弯腰,不能后仰,不能侧弯,不能旋转。严重的病人身体是倾斜的,就是斜着这种姿势到医院来的。甚至有的人连路都走不了。
在刚扭伤的时候呢,腰痛表现为是弥漫性的,弥漫性的意思就是说腰部这一片都疼,说不清在哪个位置。当他咳嗽,深呼吸,甚至坐着起来或者转身的时候,都会导致腰痛加剧。
有一些患者还会出现下肢的放射痛,就往腿上抽的这种感觉,有些严重的患者我们医生检查的时候,都可以发现腰部肌肉痉挛,有肿胀,或者有些还有皮下淤血的情况。有广泛的压痛,就是一片都疼,尤其在早期。
急性腰扭伤怎么办?
为了缓解急性腰扭伤患者的病情,我们一般主张是卧床休息1到2周,你首先要卧床休息,不要来回动了,更不能去按摩。
不过有一些中医正骨,可以在早期去做一下,但是按摩是不行的,有可能会加重。
经过卧床休息之后,这个压痛,或者腰部的疼痛会逐渐的缓解,甚至逐渐局限。
当然,我们对一些明显的压痛点,就是有一个点特别疼,也可以通过一些局部封闭的方法,通过激素加局麻的一些药物,打到这个局部,可以起到一个明显的止痛消炎的作用。
还有就是口服一些药物,比如说布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬之类的,非甾体类的抗炎止痛药也是可以的。
也可以用一些膏药,比如说巴布膏,扶他林软膏,这都是医院里常用的,把这些药贴到局部,也是可以缓解的。
当然如果是疼痛休息两三天之后,你感觉已经缓解了,这个时候呢,我们就可以用祖国的中医去治疗。比如说做一些针灸推拿,按摩理疗,拔罐,磁疗等等也可以,加快它的这个病程的愈合。
这些就是我们给大家讲的急性腰扭伤,其实这个病看起来很重,实际上它并不严重。只要你没有双下肢的麻木或者放射痛,或者无力,或者大小便的问题,一般都是普通的急性腰扭伤。
其实你不用治疗,你通过卧床休息,它都能好。
好,我们关于急性腰扭伤就跟大家讲到这里。
马尾神经症状:腰椎病导致的这类症状非常少见,主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁,男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。
腰椎病虽然是生活中常见的一种疾病,但是,人民对于腰椎病的症状并不是十分了解,甚至可以说是毫无系统,这样的状态对于广大健康朋友预防腰椎病,及早发现腰椎病并治疗非常有害,那么,腰椎病都有哪些症状呢?
1、马尾神经症状:腰椎病导致的这类症状非常少见,主要导致会阴部刺痛、麻木、大小便失禁等。女性患者可出现尿失禁,男性患者可出现阳萎。严重的患者还可能会大小便失控和双下肢不全性的瘫痪。
2、腰痛:这是腰椎病最常见也是最主要的症状,95%以上的患者都会出现腰痛的症状,主要是会出现持续性的钝痛,平卧疼痛感会减轻,站立会加重。在一般情况下还是可以忍受的,腰部可以支持适度的活动或慢步行走,另一种是突发性的腰部痉挛,表现为强烈的难以忍受的剧痛,这时便需要卧床休息了,严重的影响了生活和工作。
3、下肢麻木、冰凉以及轻微跛行:疼痛和麻木都是同时并存的,有些患者是光有麻木感,极少数患者会出现下肢发冷,冰凉等症状。出现这种状况主要是由于椎管内的交感神经纤维受到刺激。轻微跛行的产生机理和它的临床表现症状与腰椎管狭窄相似,主要是在髓核突出的的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
4、下肢放射痛:由于腰部压迫腿部神经导致下肢出现放射痛,如果腰部症状减轻,腿部疼痛也就会消失。表现为从腰部到大腿以及小腿后侧的放射性刺激或者麻木,直到足底部。严重的患者还可能从腰部到足部的电击样的剧痛,并且大多伴有麻木感。疼痛轻的患者还可以行走,呈跛行状态;严重者便需要卧床休息。
可以,看出,腰椎病这一病发在腰椎部的症状给患者的下肢以及腰腿部带来了巨大的危害,这些症状有很多都是非常严重的,一旦在生活中意识到自己或自己身边的人有这些症状,就需要及早的诊断治疗了哦。
关节疼痛在生活中特别常见,尤其是老年人。对此我们通常都会把关节疼痛认为是风湿类疾病,其实不然。在医学上,引起关节疼痛的疾病比较繁多,病因也比较复杂,以下具体探讨。
关节疼痛可以是单纯性的,也可以是某种疾病的局部表现。常见的病因有:
(1)外伤所致。急性外伤如车祸导致肩腕踝膝等关节部位结构损伤,出现关节疼痛;慢性损伤如长期持续的机械损伤或长期关节负重等;
(2)关节被感染性细菌侵犯。外伤或者败血病时细菌侵入关节,导致关节受到感染,从而引起疼痛;
(3)自身免疫系统疾病所致。如系统性红斑狼疮和牛皮癣;
(4)代谢性骨病。脂质代谢障碍引起的骨质软化性骨关节病,嘌呤代谢障碍引起的痛风,各种原因引起的骨质疏松性关节疾病等都会导致关节疼痛;
(5)退行性关节病。分为原发性和继发性。前者多见于老年女性,并且有家族史,后者多由创伤、感染等导致。
(6) 骨关节肿瘤引发的疼痛。良恶性骨肿瘤都会引起关节的疼痛。
在出现关节疼痛时 ,要去医院进行检查。常见的检查有:类风湿因子、C反应蛋白、尿酸等来鉴别是否是风湿性疾病导致的关节疼痛;红细胞沉降率、抗核抗体可以排除系统性红斑狼疮等免疫疾病所致关节疼痛。此外还有X线、CT及MRI等辅助检查来协助诊断。
另外,现在提倡运动锻炼,运动是一个增强身体素质的好方法,但在运动锻炼时要注意对身体的保护。如果在运动时的姿势跟方式不正确,会让身体关节感到不适,时间久了会对关节部分造成损伤,使身体关节产生疼痛的感觉。所以,我们在运动的时候要选择舒适的运动服装,特别关节部分要带上防护设备,这样才能在运动时使关节不受到影响。同时,要注意运动时间不要过长,每天运动一个小时左右就可以起到锻炼的作用了,因为,剧烈且运动量过大的运动,会让受损的关节部分超负荷运动。
在日常生活中,我们平时就要注意对身体关节部分做好保暖措施,如果关节已受到损伤,这些部位更容易被冷到,很不利于受损关节的恢复。
今天来了一个被电动车撞倒的病人,手撑地后出现了肩部的畸形,用他自己的话说就是“肩膀翘起来了,肯定是肩关节脱位了,王医生请尽快帮我复个位”。对于这个病人,当然首先要做到肯定是查个X线,原因如下:
病人很容易就接受了我这两个观点,在进行了简单的前臂悬吊以后就去拍了X线,很快就有结果了:肩锁关节脱位。病人听到这个名词其实是有些诧异的,因为这个肩锁关节并不是他以为的肩关节,而是另外一个关节。今天要辟谣的就是,老百姓都以为肩膀翘起来了一定是肩关节脱位?非也!
红色箭头标识的部位就是病人所述的“翘起来了”,翘起来的就是锁骨。为了解释清楚这个问题,我先来给大家看一下正常的锁骨没有翘起来是什么样的,也就是说正常的肩锁关节到底是什么样子的,请看下图:
图上红色箭头标识的部位就是正常肩锁关节,平平的,没有受外伤不会翘起来。而上图中盂肱关节就是我们平常所说的肩关节,肩关节是人体活动度最大的关节,也最容易脱位,下图就是肩关节脱位的X线片。但是,肩关节脱位的畸形并不会让然感觉肩膀翘起来,而是感觉肩膀不能动了。
这个时候病人也理解了肩锁关节脱位是怎么回事,于是他接下来问我的就是最关键的问题:这个病到底应该怎么处理呢?我告诉他,要知道怎么处理,我们还需要看看肩锁关节脱位的严重程度,具体来说就是肩锁关节脱位的类型。
肩锁关节脱位的分型一点也不复杂,其实就是根据锁骨翘起来的程度来进行分型,最简单的一种分型办法就是将肩锁关节脱位分成三度,最严重的就是三度的脱位。为什么这么分呢?我们来看看下图的两个韧带:肩锁韧带和喙锁韧带。
从上图的解剖中大家都应该都能想象出来,肩锁韧带损伤会造成肩锁关节的间隙增宽,这就是一度的肩锁关节脱位。而肩锁韧带合并喙锁韧带的损伤就会造成肩膀翘起来了,损伤越重,翘得越高,最严重的自然是三度脱位。我们来复习这个病人的X线:
这明显就是一个最严重程度的三度肩锁关节脱位,这种程度的肩锁关节脱位后,肩锁韧带和喙锁韧带都已经断裂,断裂后造成分离,韧带不连在一起,因此也长不起来。同时,也没法复位,压下去必然又抬起来,最好的办法就只能是手术了。手术办法也很多,可以是钢板压下去,也可以用钢丝捆绑,还可以用丝线拉紧,如下图。
这个病人同样也接受了我的建议,进行手术治疗。于是我给了他开了住院证,他最后问了我一个问题,如果是轻度的肩锁关节脱位怎么办?
我告诉他,那就只需要用前臂吊带吊一段时间着就行了,因为韧带没完全断裂,是可以慢慢愈合的。
那么好多人在去医院检查的时候,比如腰腿不舒服的时候到医院检查,做了CT、磁共振、或者拍了片子,会发现它的报告上面会写这么一句话,叫做腰椎退行性改变。那什么叫腰椎退行性改变?
其实所谓的退行性改变,就是随着我们年龄的增长,我们肌体的功能出现了逐渐的下降,然后在腰椎拍片的时候,发现有出现了增生、出现了椎间隙变窄、出现了椎间盘突出,包括一些小关节的一些问题,都叫退行性变。
退行性变其实大家不用太害怕,为什么?它就像我们随着年龄增长,然后我们长了白头发,我们的运动功能会下降,就是肌体出现了一些生理上正常的功能下降这种情况。所以说退行性变本身,它并不是什么病。而且当你看到报告上有增生这些问题的话,它一般也不会引起什么疼痛,它只能提示你,就是你发生了退变。
那有些人说了:我才20来岁,为什么也发生了退变?这种情况我得讲一讲。
因为我们的椎间盘在18岁的时候就开始退变了,所以从18岁开始,在往后的日子里,这个椎间盘都一直处于一个退变的过程,它会逐渐脱水,脱水之后它弹性就没那么好了,继而就会出现我们的两个椎体之间的间隙变窄。
那椎体间的间隙变窄之后,有可能小关节会内聚,就可能会出现增生。包括周围的肌肉韧带这些的张力会增加,也会导致周围的一些增生。所以说即使你是20来岁,有可能也会出现退变。
而且咱们现在长期的这种久坐,像司机、或者是咱们在办公室上班的人,长期久坐,腰背肌长期就处于一个被拉长的状态,长期这种拉长它本身就会牵拉我们的骨质,就会出现增生。这也是退变的一个重要原因。
我们刚才讲的长期坐在这,它们叫静力性损伤。静力性损伤就是你坐这不动,但是你要维持这个姿势,我们腰椎周围的肌肉就会使劲,就会去收缩维持这个姿势。当然干体力活的人,或者运动员他也会出现退变,运动员或者我们干体力劳动的人,他是一种劳累性损伤。就是他要不停的使用这块肌肉,不停地让这块肌肉收缩,这样也会产生一种损伤。
这个问题你要想解决它,劳逸必须是结合、适宜的。你去运动,和你去休息必须是适宜的,而不是一直在运动,也不是一直的不动。
所以说腰椎出现了这个退变,大部分情况下它属于一个正常的生理情况。当然如果你出现了腰腿疼痛,或者是腿麻的这种情况,那你需要及时就医来看一看:是不是压迫神经了?这种就属于病理状况了。
所以单从报告上一个腰椎退行性变,如果不结合临床的症状去考虑的话,它其实没有太大的意义。好,跟大家分享到这里,谢谢大家。
老了以后,难免会有老化的问题,尤其是“脊椎退化”虽然常见,但很多人都没有意识到它的危害。由于病人大多一开始都是腰酸背痛,时间长了可能会出现脚酸、脚麻、走路不动,还以为是膝盖、骨质疏松等问题,到最后才发现原来是椎体退化所致。
尽管脊髓退化是一个自然的衰老过程,但是它也会引起脊髓滑脱、脊髓狭窄、骨刺、椎间盘突出等问题,使身体产生各种难以解决的疼痛。事实上许多人在早期就有轻微的腰酸警觉,但却忽视了脊椎已经悄然退化。
据流行病学数据显示,50岁以上人群中约90%患有脊椎退化性疾病,脊椎退化性疾病的最初症状是‘腰酸背痛’,但随着时间的推移,身体会慢慢适应,而腰酸反而不那么明显。
经常认为腰酸背痛没有改善的症状,“一开始是疼痛,过了一会儿屁股或大腿就会出现酸痛的情况。”由于骨刺、软骨突出,往后压到神经,坐骨神经就会慢慢出现症状,透过脚酸、脚麻就能表现出来。
不可忽视脊柱的退化!如果长期压迫神经,会引起大小便失禁。
每一个人退化的速度不同,情况也各不相同。显著的退行性病变可能导致:脊椎滑脱,脊椎狭窄,骨刺增生,椎间盘突出,并可能进一步压迫神经。如果不重视疼痛的警讯,长期受神经压迫,会使神经逐渐失去功能,下肢无力,到后期甚至有可能伴有大小便失禁。无论年轻还是年老,神经压迫到最严重时,症状也差不多。
曾经有一位年约40岁的女性因腰闪到椎间盘突出,朋友们劝他不要开刀,于是她求助于一年多的整脊治疗。花销很大,有天躺在床上突然尿不出来。
对大多数不严重的人来说,恢复体格,整脊是非常有效的治疗方法。每种治疗方法都有各自的优点,我的门诊也经常建议患者说:“您有消瘦但不严重的病症,要考虑整脊还是康复?”不过,还是要根据个人情况斟酌处理,一种治疗方法试了一个多月,应该换另一种方法,甚至到医院去让医生检查一下,不要耽搁。
椎体的结构是一节一节的,与普通的手脚关节不同,它主要依靠一节椎间关节,像橡皮擦一样有弹性的椎间盘和脊椎后方两侧的小面关节而活动。经过长时间的活动和重压,正常脊椎骨跟骨之间的椎间盘,会由于退化开始脱水,变质,进一步出现骨刺、狭窄、脊椎滑脱等情况。
椎间盘疾病没有不可逆性,因为严重了才不可逆!提早护理,年轻时出现腰酸背痛就要作为一种警讯,透过康复、药物治疗,改变生活方式都能起到‘冻龄’的作用。
在生活中,我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象,似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一!
那么,究竟什么是骨质疏松呢?骨质疏松,顾名思义,指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。
老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”,并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”!这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕,从现在做起,及早预防骨质疏松!
1. 老年人
老年人的各种器官都出现了退变,各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面,造成骨质疏松的“猖獗”。
2. 绝经期后的妇女
性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说,雌激素作用于细胞上的雌激素受体后,就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用,从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退,它所分泌的雌激素也相应减少,骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。
3. 饮食生活习惯不良的人群
有研究表明,营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先,营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足,而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分,其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次,不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收,最终造成骨质疏松。
1. 腰痛背也痛
在骨质疏松早期,腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折,内里却已“千疮百孔”,骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后,就会引发腰背部疼痛。
2. 变矮和驼背
骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性,让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧,最终导致我们变矮和驼背。不仅如此,当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后,各种运动及感觉障碍也会随之发生,严重影响我们的生活质量!
3. 骨折和瘫痪
经历了微细骨折、轻微变形后,骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处,轻则限制正常活动,重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡!
骨质疏松让我们的骨骼变脆,造成了骨折等的祸起萧墙!我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼,从现在做起!
文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博
“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。
是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎在临床上表现
临床上表现差异较大,有的患者病情反复持续进展,1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等,个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床,生活不能自理;
而有的患者的病情长期处于静止状态,可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。
强直性脊柱炎髋关节病变的特征
髋关节病变常为隐匿起病,早期症状不典型,可为单侧或双侧髋关节间断疼痛,不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时,髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄,病变已经比较严重了,再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理!
髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键,严重髋关节损害的后期,往往导致患者的严重致残。不但行走困难,下蹲和坐位更困难,可使患者部分或完全丧失生活自理能力。
综上所述,髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎,早期应该采取积极措施,控制滑膜炎症,避免其对关节软骨的侵蚀;
到了晚期,髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直,那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。
髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术,术后患者髋关节不疼了,能活动了,生活可以自理了,生活质量大幅度提高,可以还给患者一个依然精彩的人生。
我爸的脚麻痛已经持续了好几天,夜不能寐。起初我们以为是糖尿病引起的神经病变,但情况并没有好转。于是我们决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。
在与医生的交流中,医生首先询问了脚麻痛的具体情况,并了解到我爸的糖尿病和高血压的病史。医生推测这可能是脊柱问题,特别是腰椎间盘的问题。医生建议我们去看骨科,并可能需要拍片检查整个背部脊椎。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我们不必再花费大量时间排队等待,而是可以在家中就得到专业的医疗建议。同时,医生也能够根据我爸的病史和症状,快速作出初步的诊断和治疗建议。
我曾经历过一段非常困扰的时期,脖子总是累,像有一块沉重的石头压在上面。这种感觉让我无法集中精力工作,甚至连日常生活也变得艰难。起初,我以为只是因为长时间使用电脑和手机导致的肌肉疲劳,于是尝试了各种方法来缓解,包括按摩、热敷和休息,但都没有明显效果。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并选择了与脊柱相关的科室。很快,一位经验丰富的医生接待了我。通过详细的询问和分析,医生初步判断我的问题可能与颈椎和腰椎有关,建议我进行核磁共振检查以获取更准确的诊断结果。
我按照医生的建议去医院做了检查,结果证实了医生的推测。虽然一开始我对自己的病情感到有些担忧,但医生耐心地解释了治疗方案和注意事项,帮助我逐渐恢复了信心。现在,经过一段时间的治疗和调理,我的脖子已经不再那么累了,生活也回到了正轨。
我从小就对自己的身体格外关注,可能是因为我父母都是医生吧。所以当我发现自己的孩子在坐着的时候,脊柱左侧腰部肌肉偶尔会突出时,我立刻警觉起来。这种情况是否意味着孩子有脊柱侧弯?我开始在网上搜索相关信息,但大多数结果都与肿瘤或肾虚证有关,完全不符合我的情况。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并查看了孩子的胸部CT报告。医生告诉我,根据片子看,孩子的脊柱并没有明显的侧弯。然而,医生还是建议我们做一个脊柱全长正侧位片,以排除任何潜在的问题。我非常感激医生的建议,因为我知道,及早发现和治疗任何健康问题都是至关重要的。
在等待进一步检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式和孩子的日常习惯。是否有某些不良习惯导致了孩子的肌肉突出?我决定更加关注孩子的坐姿和站姿,确保他保持正确的体位。同时,我也开始学习更多关于脊柱健康的知识,希望能够为孩子提供更好的照顾。
这次在线问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院的便利性和专业性可以帮助我们更好地管理自己的健康。无论是初步的咨询还是复杂的诊断,互联网医院都可以提供及时和有效的服务。作为一名小说家,我也开始思考如何将这些真实的故事融入到我的作品中,希望能够帮助更多的人关注和维护自己的健康。
我是一位年轻的母亲,我的宝贝儿子小明今年一岁两个月了。最近我发现他在走路时总是头往右歪,非常担心他的健康问题。我们去当地的医院进行了检查,医生说没有发现任何异常,但我仍然不放心。于是,我决定通过京东互联网医院寻求第二意见。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流,医生询问了小明的症状和日常生活习惯,并要求我提供一些照片和视频以便更好地了解情况。通过这些信息,医生初步判断小明的头往右歪可能是由于走路姿势不稳导致的,而不是因为脊柱或其他身体结构的问题。医生建议我们观察一段时间,如果情况没有改善,可能需要进行进一步的检查。
在整个过程中,医生非常耐心和细心,解答了我所有的疑问和担忧。他的专业知识和经验让我感到非常安心和信任。通过这次线上问诊,我不仅得到了宝贵的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。
我是大兴区的一名居民,最近因为脊柱问题困扰着我。起初只是偶尔感到酸痛,但随着时间推移,疼痛逐渐加剧,甚至影响到我的日常生活。每当我弯腰或转身时,疼痛就像针扎一样刺痛着我。我知道这不是小问题,于是决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索时,我发现了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务,非常方便。于是我注册了账号,开始了我的第一次线上问诊体验。
医生很专业,首先询问了我的症状和持续时间,并要求我上传相关的影像资料。通过仔细查看我的片子,医生初步诊断我可能患有颈椎病,并建议我去医院做进一步的检查和治疗。
在医生的建议下,我选择了第一个三级综合医院进行就诊。医生详细解释了我的病情,并制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗和调理,我的脊柱问题得到了明显改善。
我非常感谢京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我可能还在忍受疼痛的折磨中。现在,我可以安心地生活和工作了。
我是一名小说家,平时总是忙于创作和研究各种题材。然而,最近我开始感到头晕、乏力,甚至连走路都变得困难。起初,我以为只是因为过度劳累,但症状却越来越严重。每天早上醒来时,我的脚趾会发麻,双腿也变得不协调,左腿比右腿粗很多。有时候下蹲都需要扶着东西,否则就会摔倒。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是联系了京东互联网医院。通过在线问诊,我向医生描述了我的症状,并提供了一些基本的健康信息。医生很快就回复了我,询问是否有手脚发麻、晕厥等情况,并建议我去医院做一些检查。
在医生的指导下,我进行了颈椎、胸椎CT和核磁共振等检查。结果显示,我的脊柱可能存在问题。医生告诉我,这种情况可能会导致下肢无力、走路困难等症状,需要及时治疗。
除了脊柱问题,医生还提醒我注意药物的副作用。我曾经使用过盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,医生说这种药物可能会引起全身乏力和走路无力的不良反应。听了医生的解释,我才意识到自己的健康问题可能与药物有关。
现在,我正在积极接受治疗,并且遵循医生的建议进行调理。虽然过程中有很多困难和挑战,但我相信只要坚持下去,总会找到解决问题的方法。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对类似的健康问题。
我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我发现自己的前胸肩膀不对称,左边瘪,右边突。起初我没太在意,认为只是因为长时间保持同一姿势导致的。但随着时间的推移,我的腰疼和脖子硬的问题也越来越严重,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我开始四处寻找解决方案,去过很多医院,做过各种检查,但都没有得到满意的答案。直到我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
在与医生交流的过程中,我详细描述了自己的症状和不适感。医生非常专业,耐心地听我讲述,并提出了一些可能的原因和治疗方案。通过视频会议,我们进行了深入的讨论,医生还提供了一些针对性的锻炼和生活习惯调整建议。
经过一段时间的治疗和调理,我的症状有了明显的改善。现在我可以更轻松地工作和生活,不再被腰疼和脖子硬所困扰。线上问诊不仅节省了我的时间和精力,还让我找到了真正有效的解决方案。
2024年9月5日下午12点55分,一个年轻的患者在京东互联网医院上向一位资深的骨科医生求助。患者主诉自己有扁平足、足内扣、脊柱侧弯和斜颈的问题,并上传了相关照片。医生首先询问了患者的病史和症状,了解到这些问题都是从小就有的。医生建议患者注意站坐姿势,进行一些锻炼和康复训练,以改善脊柱周围的肌肉筋膜张力,恢复脊柱两侧力量平衡。同时,医生也提醒患者可以去医院的推拿针灸科或康复科进行治疗。对于手术的选择,医生认为除非病情非常严重,否则不建议进行手术。整个问诊过程中,医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者,赢得了患者的信任和赞誉。
在这个故事中,我们看到了互联网医院的便捷性和高效性。患者无需长途跋涉到医院排队等候,只需要在家中通过网络就能得到专业的医疗建议。同时,医生也能更好地利用自己的时间和资源,服务更多的患者。这种新型的医疗模式不仅节省了时间和成本,也提高了医疗服务的质量和效率。