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孕期用药的时间

孕期用药的时间
发表人:李翠花

人类胚胎的器官分化发育最敏感的阶段为停经的第 5~11 周(有人认为是 5~13 周),如果在这个最敏感阶段服用对胚胎或胎儿有伤害的药物,最容易导致出生缺陷的发生。在此之前,它还只是一个受精卵,是一个细胞团,还没有组织器官的分化和发育,即使服用了有害药物,一般也不会增加出生缺陷的发生率,一旦有影响就会导致胚胎停止发育,这就是所谓的“全或无”的理论。

在此之后,多数重要组织器官已经分化完毕,以后主要是组织器官的继续长大,服用药物一般不会引起出生缺陷,即使引起出生缺陷,也往往比较轻。但是需要注意的是,人体的某些器官或系统是在孕中晚期才开始发育和完善的,我们不能简单的一概而论,要看具体的药物和它可能影响的器官和系统。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病,一般对人的身体无多大危害,但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病,专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长,很多人等不及都会用手去挤,最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。


    1、多吃水果和蔬菜

     


    尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。


    2、经常洗脸


    油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要,应该每天多用热水洗几次脸,可以选用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。


    3、避免机械挤压痤疮


    尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。


    4、养成每天运动的习惯

     


    适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。


    5、做好清洁


    青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,选择温和的清洁产品,面部清洁之后尽快进行防护,选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。


    6、合理饮食


    青春期要注重养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。


    7、生活习惯


    不要用手去挤压痤疮,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合,保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。痤疮较重者,应到医院皮肤科诊治,不要盲目用药。


    8、及时治疗


    青春期发现面部有痤疮出现,可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物,少吃油腻的食物,尽量少用面膜,少用化妆品。


    我们建议患者们,在日常生活中要注意休息,不能熬夜或过度劳累,尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体,在饮食方面,我们希望患者不要抽烟,不要喝酒,多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心,保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 春秋季节是皮肤过敏的高发季节,由于其天气干燥,过敏源较多,使得皮肤在此季节备受摧残。医学上,皮肤过敏时,常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状,对患者的日常生活及工作危害极大。那么,我们对皮肤怎样呵护才能防止皮肤过敏呢?

    怎样呵护皮肤过敏?

    1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。

    2、“敏感性”皮肤的人,平时应多用温水清洗皮肤,在春季花粉飞扬的地区,要尽量减少外出,避免引起花粉皮炎,可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润,防止皮肤干燥、脱屑。

    3、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。

    4、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。

    5、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。

    6、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。

    7、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。

    8、睡眠具美容功效,每天八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。

    9、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。

    以上是关于对皮肤如何呵护才能防止皮肤过敏的简单介绍,希望能对您有所帮助。若您在日常生活中还有什么烦恼需要解决,可以登录我们的有问必答网,进行咨询,我们的专家会第一时间为您排忧解难。

  • 医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。

     

    没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。

     

    从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。

     

     

    此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!

     

    肾脏经不住熬夜

     

    长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。

     

    另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。

     

    肾脏经不住饮料当水喝

     

    像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。

     

     

    若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。

     

    肾脏经不住久坐

     

    若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。

     

    肾脏经不住受凉

     

    中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。

     

    平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。


    肾脏经不住受惊

     

    当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。

     

    肾脏经不住滥用药

     

    只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。

     

    建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。

     

    肾脏经不住纵烟纵酒

     

    烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。


    养好肾脏的三种运动:

     

    常踮脚

     

    肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。

     

    踢毽子

     

    踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。

     

    走猫步

     

    经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。


    最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。

  • 青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。

     

    青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。


    青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。

     

     

    青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。


    继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。

     

    屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。


    白内障也有可能会导致患者出现青光眼。

     

    因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。

     


    综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 去年过年期间全国上下宅家抗击疫情,很多人吃饱了睡睡饱了吃,生物钟出现了紊乱,他们说都失眠了,今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍,什么是失眠,怎样从康复角度缓解失眠。

     

     


    睡眠障碍是由多种因素引起(常与躯体疾病有关),睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱,造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

     

    为什么产生睡眠障碍呢?

     

    睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下,通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区(抑制性核团,如中缝核、孤束核)和觉醒诱导区(易化性核团,如蓝斑头部)的信息通道,再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制,产生睡眠和觉醒,即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时,就会导致睡眠障碍。

     

     


    睡眠障碍的分类

     

    睡眠障碍的国际分类包括11大类,共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型:

     

    01失眠

     

     

    是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

      
    02发作性失眠

     

    是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠,临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作,不可抑制,入睡较浅,患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

     

    03阻塞性睡眠呼吸综合征

     

    由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等,导致睡眠质量过差。

     

    04病理性睡病

     

    常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

     

    05梦游

     

     

    是一种睡眠中的自动活动,表现为睡眠中突然坐起、站立、行走,甚至进行一些日常活动与对话,事后无记忆,儿童多见,成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

      
    康复治疗

     

    在除药物以及其他治疗方案外,康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

     

    1、心理治疗:帮助患者消除心理障碍,增强心理适应能力,改变其对失眠症的认识,失眠症发作的社会心理因素很多,要取得最佳疗效,则应与心理治疗和药物治疗相结合。

     

    2、睡眠卫生教育:指导患者养成良好的睡眠习惯,睡眠量适度,睡和醒要有规律,卧室温度和光线适宜,避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

     

    3、认知行为治疗:进行行为干预,刺激控制疗法,如告诉患者只有在有睡意时才上床,若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

     

    4、放松疗法:适用于因过度警醒而失眠的患者,常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等;森田疗法,非常适用于与亚洲人。

     

     

      
    5、光疗法:定时暴露于强光下2-3日,人的睡眠节律可以转换,晨或夜间强光治疗,可使睡眠时向前移或后移。

     

     


    6、苹果疗法:方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果,让失眠者闻着苹果的香气入眠,一般15-30分钟可以产生作用,认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波,此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

     

     


    7、其他疗法:推拿针灸也可以帮助治疗失眠,推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行;薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长,其中的化学物质经鼻腔流进大脑,可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动,也可以帮助入眠。

  • 脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的百分之七十,是脑血液供应障碍引起脑部病变。

     

    脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。脑梗是一个很可怕的疾病,多数会发生在老年人身上。当发生脑梗之后,会给身体带来严重的后果,甚至危及到生命。

     

    有人说,脑梗有“3怕”,做好三件事,让你远离脑梗,作为神经内科临床药师,我结合自己的所学,所见所闻,分析如下:

     

     

    脑梗有“3怕”

     

    (1)第一怕:四高

     

    临床上的“三高,即高血压、高血脂、高血糖,是脑梗死的常见危险因素,这里加上一高:高同型半胱氨酸,提醒大家,高同型半胱氨酸也是脑梗独立危险因素,如果这个指标高,也需要补充叶酸和B族维生素来控制。

     

    根据国内外脑梗防治指南,这四高是脑梗发病的主要潜在危险因素,我们现实中,确实也发现很多脑梗患者有这四高。

     

    (2)第二怕:颈动脉硬化

     

    近年来的研究均表明,颈动脉硬化与脑梗死发生、进展、复发密切相关。严重的颈动脉狭窄导致的脑供血不足及颈动脉硬化斑块的脱落导致的栓塞是脑梗死的主要病因。所以对颈动脉硬化的早期预防及治疗是对心脑血管疾病干预的有效手段。

     

    在我国随着居民生活水平的提高和饮食习惯与结构的不断改变,颈动脉硬化引起的脑血管疾病会不断增多。有研究者通过临床观察发现,颈动脉硬化后首先累及动脉内膜,随着动脉斑块形成、突入管腔,受脂质增多或管壁应力的增大,斑块有破裂的危险,血小板被暴露的脂质、胶原激活,凝血反应被启动,导致血栓形成,发生脑梗死。

     

    (3)第三怕:房颤

     

    流行病学研究发现,脑梗死患者中约五分之一为心源性引起,其中超过一半的原因为非瓣膜病性房颤。房颤引起的脑梗死发病比较快,常在数秒钟内症状即达到高峰,其发生机制为房颤引起附壁血栓形成,当患者心律骤变时栓子极易脱落且随血流到达小血管引起栓塞,根据栓塞部位不同表现为意识障碍、运动、感觉异常。

     

    有研究者比较了动脉硬化血栓型脑梗死与房颤引起的栓塞型脑梗死发现,房颤引起的脑梗死患者神经功能缺损症状(如意识障碍、视觉缺损、失语、偏瘫、偏身麻木等)严重程度明显高于动脉硬化血栓型脑梗死,可见房颤引起脑梗死对患者的影响更大。

     

     

    预防脑梗,要做好三件事

     

    (1)定期体检,控制四高

     

    注意定期体检,如果有四高高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一种或几种,都需要在医生指导下规范治疗,确保指标达标,从而远离脑梗危险因素。

     

    (2)坚持适度运动,养成良好的生活习惯

     

    在生活中要坚持进行运动,如进行慢跑、散步等。这些锻炼可以有效地增加血液内的高密度脂蛋白,并且对于动脉硬化也有一定的防治效果,但是在进行锻炼的时候一定要注意安全,防止出现意外。锻炼的度要掌握好,在锻炼之后要以自己不感觉到疲惫为宜。

     

    在生活中要养成良好的习惯,每天要保证有足够的睡眠时间。不要抽烟酗酒,抽烟易引起小动脉痉挛、减少大脑内的血流量,会引起动脉硬化,酗酒除了伤肝伤胃,诱发多种癌症,对心脑血管其实也有很大损害。此外,不要大鱼大肉,饮食要清淡,少吃盐,多吃果蔬。

     

    (3)情绪平和、乐观积极

     

    日常要让自己的情绪保持平和,要有一个乐观积极的生活态度。不要为了一些小事情就大动肝火,更不要在日常一直情绪低落。长期这样的话,对于身体健康是会造成非常大影响的,一定要学会自我调节,对于预防疾病有着很重要的意义。

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