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脑梗的祸根找到了!医生:做好三件事,让你远离脑梗

脑梗的祸根找到了!医生:做好三件事,让你远离脑梗
发表人:药师方健

脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的百分之七十,是脑血液供应障碍引起脑部病变。

 

脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状。脑梗是一个很可怕的疾病,多数会发生在老年人身上。当发生脑梗之后,会给身体带来严重的后果,甚至危及到生命。

 

有人说,脑梗有“3怕”,做好三件事,让你远离脑梗,作为神经内科临床药师,我结合自己的所学,所见所闻,分析如下:

 

 

脑梗有“3怕”

 

(1)第一怕:四高

 

临床上的“三高,即高血压、高血脂、高血糖,是脑梗死的常见危险因素,这里加上一高:高同型半胱氨酸,提醒大家,高同型半胱氨酸也是脑梗独立危险因素,如果这个指标高,也需要补充叶酸和B族维生素来控制。

 

根据国内外脑梗防治指南,这四高是脑梗发病的主要潜在危险因素,我们现实中,确实也发现很多脑梗患者有这四高。

 

(2)第二怕:颈动脉硬化

 

近年来的研究均表明,颈动脉硬化与脑梗死发生、进展、复发密切相关。严重的颈动脉狭窄导致的脑供血不足及颈动脉硬化斑块的脱落导致的栓塞是脑梗死的主要病因。所以对颈动脉硬化的早期预防及治疗是对心脑血管疾病干预的有效手段。

 

在我国随着居民生活水平的提高和饮食习惯与结构的不断改变,颈动脉硬化引起的脑血管疾病会不断增多。有研究者通过临床观察发现,颈动脉硬化后首先累及动脉内膜,随着动脉斑块形成、突入管腔,受脂质增多或管壁应力的增大,斑块有破裂的危险,血小板被暴露的脂质、胶原激活,凝血反应被启动,导致血栓形成,发生脑梗死。

 

(3)第三怕:房颤

 

流行病学研究发现,脑梗死患者中约五分之一为心源性引起,其中超过一半的原因为非瓣膜病性房颤。房颤引起的脑梗死发病比较快,常在数秒钟内症状即达到高峰,其发生机制为房颤引起附壁血栓形成,当患者心律骤变时栓子极易脱落且随血流到达小血管引起栓塞,根据栓塞部位不同表现为意识障碍、运动、感觉异常。

 

有研究者比较了动脉硬化血栓型脑梗死与房颤引起的栓塞型脑梗死发现,房颤引起的脑梗死患者神经功能缺损症状(如意识障碍、视觉缺损、失语、偏瘫、偏身麻木等)严重程度明显高于动脉硬化血栓型脑梗死,可见房颤引起脑梗死对患者的影响更大。

 

 

预防脑梗,要做好三件事

 

(1)定期体检,控制四高

 

注意定期体检,如果有四高高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸中的一种或几种,都需要在医生指导下规范治疗,确保指标达标,从而远离脑梗危险因素。

 

(2)坚持适度运动,养成良好的生活习惯

 

在生活中要坚持进行运动,如进行慢跑、散步等。这些锻炼可以有效地增加血液内的高密度脂蛋白,并且对于动脉硬化也有一定的防治效果,但是在进行锻炼的时候一定要注意安全,防止出现意外。锻炼的度要掌握好,在锻炼之后要以自己不感觉到疲惫为宜。

 

在生活中要养成良好的习惯,每天要保证有足够的睡眠时间。不要抽烟酗酒,抽烟易引起小动脉痉挛、减少大脑内的血流量,会引起动脉硬化,酗酒除了伤肝伤胃,诱发多种癌症,对心脑血管其实也有很大损害。此外,不要大鱼大肉,饮食要清淡,少吃盐,多吃果蔬。

 

(3)情绪平和、乐观积极

 

日常要让自己的情绪保持平和,要有一个乐观积极的生活态度。不要为了一些小事情就大动肝火,更不要在日常一直情绪低落。长期这样的话,对于身体健康是会造成非常大影响的,一定要学会自我调节,对于预防疾病有着很重要的意义。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 现在人们的饮食条件是越来越好了,大鱼大肉成为了餐桌上的常驻嘉宾。加上现在的人工作压力大,时间忙碌,缺少运动时间,这就导致吃进去的"大鱼大肉",不能完全地分解消耗,容易转化为脂肪在体内堆积,引起肥胖、高血脂等问题。

     

    若长期如此,脑梗这类的脑血管疾病也容易找上门来。而且现在不仅限于老年人了,很多中年人都已经被脑梗问题所困扰,比如41岁的吴先生就是其中一个。

     

    有一天晚上,吴先生酒足饭饱后,正在沙发上躺着休息,他的小儿子也在边上玩耍,妻子在厨房洗碗。没一会,小儿子一直叫爸爸都没有人应答,妻子觉得奇怪,便从厨房出来,一看,吴先生已经晕倒在沙发上,嘴角歪斜,怎么叫都没反应了。

     

    妻子赶紧打电话叫救护车,送到医院后,吴先生的情况已经很危急了,几乎感受不到呼吸,血压也急剧升高。经过一番检查,确诊为急性脑梗,抢救了一晚上,才脱离了危险。

     

    医生对其妻子进行了一番询问,才知道,原来吴先生早就有血脂偏高的问题,而且身体也已经出现脑梗来临的征兆,只是他们都不当回事,才引发现在的后果。

     

     

    医生提醒:身体出现"2麻1痛",或许是脑梗前兆,千万别大意

     

    1、头痛

     

    头痛是脑梗来临时,很常见的一种表现。一般这种痛感持续时间不会太长,但一天内会反复发作多次。这主要时因为脑血管里面有血栓,引起了堵塞和狭窄的问题,导致脑组织受到损伤。因此,脑血管就容易出现痉挛,从而引发头痛现象。

     

    2、 手麻和脚麻

     

    大脑是人体的"司令指挥官",我们的中枢神经就处于脑部,机体活动受脑神经的支配。如果脑部的中枢神经,缺血缺氧的时候,就会出现软化或坏死。

     

    导致的直接结果就是出现手或腿突然发麻无力,或者出现抽搐,如癫痫一样。还有就是会导致一侧的脸部、手、脚、唇舌等部位感到麻木,出现眼斜嘴歪、不自觉流口水等情况。

     

     

    预防脑梗,平常做好4件事,帮助清理、软化血管

     

    1、 吃好

     

    饮食是导致血管问题的关键因素,吃好了,血管问题自然不来打扰你。尤其是本身就有血脂异常的人,更要懂得合理的饮食,养成良好饮食习惯,尽量少吃脂肪含量高、盐分高、糖分高的食物,多吃粗粮和蔬菜,这样才有利于控制好血脂,避免血栓的形成。

     

    2、 喝好

     

    这里说的喝,可不是喝酒。而是多喝水,这个水既包括平常喝的白开水,也包括一些可以辅助降低血脂的饮品,比如青梅柑桃液。

     

    这个青梅柑桃也是复合发酵的营养饮品,它是提取了青梅、余甘果、山葡萄、柠檬、杨桃、鲜鸡蛋、淮山等十几种水果、食物中的营养元素,进行复合发酵而得到的。

     

    每天适量喝一点,补充超氧化物歧化酶,大量果酸、氨基酸,有利于提升血清溶血素水平,降低血脂、血压,清除血管内残余的垃圾,养护血管。

     

    3、 控好

     

    本身就有血脂异常、血压高的人,自控力一定要好。控制饮食是一方面,生活习惯上也要控制,一是要戒烟限酒,二是控制情绪。做到这两点,血管的压力会减轻很多,也有利于保持血管通畅。

     

    4、 好动

     

    有的人不喜欢动,就喜欢躺着,坐着,正是这样的"懒惰",才让血脂悄悄升高,血管慢慢堵塞。因为久坐不动,容易使血液流速减缓,脂质更容易沉积在血管壁内,引起堵塞。所以要好动,但不能激烈运动,建议选择轻柔的有氧运动,比如快走、慢跑、瑜伽等。

     

  • 耳朵经常会嗡嗡响个不停,自嘲耳朵里像住进了一个装修队。

     

    情况严重时,耳中共鸣声会越来越大,影响到人正常的交流和学习,是很让人苦恼的一件事情。

     

    那你都知道,为什么会出现耳鸣的情况嘛?面对出现耳鸣的情况时,又该怎么办才能更好的解决这一难题呢?

     

     

    三种病或引起耳鸣

     

    如果患有慢性中耳炎这种疾病的话,有很大的可能会引起耳鸣的出现。

     

    其实如果患有耳硬化症状的话,也是可能会引起耳鸣的出现的。

     

    而对于患有神经性耳聋的人来说,也是很容易出现耳鸣的情况的,不过这类患者通常会只注意到自己耳聋的情况,不能很好的察觉到其实自身也会出现耳鸣的情况。


    这些因素对耳朵不好,或出现耳鸣

     

    如果长时间的处于噪音的环境下的话,是很容易导致出现耳鸣的情况的。

     

    这是因为噪声太大的话,会伤害到耳朵,造成对听力的损伤,导致耳鸣的发生。

     

    所以要避免让自己长时间处于噪音当中,必要时,还可以通过带耳塞的方式来解决噪音的情况。

     

    拥有一些不良习惯的话,也是会导致出现耳鸣的情况的。

     

     

    比如抽烟这一不良恶习,它会导致血液中的氧气含量下降,会对耳部的细胞造成刺激伤害,从而会导致听力的下降,出现耳鸣的症状。

     

    而且喝酒也是会对耳朵产生不好的影响的一种行为。

     

    如果饮酒过量的话,会影响到人体对B族维生素的吸收,会伤害到神经,从而导致出现耳鸣的情况。

      
    当情绪处于压力太大和精神很紧张的状态的时候,是很容易导致出现耳鸣的情况的。

     

    长时间的工作会让身体处于一种超负荷的状态之下,没有得到很好的休息时,也会诱发出现耳鸣的状况。在这时,就要学会适当的放松自身。不要长时间让自己处于高强度的压力之下。这很不利于身心健康。

     

    此外,有时身体出现了其他疾病,需要服用一些药物时,也会对耳朵造成伤害,可能会诱发或者加重耳鸣的情况。


    上述说到的处于噪音的情况下、拥有不良习惯、压力过大,处于疲惫状态下、一些药物的服用等等这4件事都会对耳朵产生一定的伤害,增大出现耳鸣的几率。那么,如果想要防治出现耳鸣的话,又该具体怎么做才好呢?

     

    佩戴降噪耳机

     

    上面也说到过,如果长期处于噪音的环境之下的话,是很容易伤害耳朵,出现耳鸣的情况的。

     

    那想要避免出现耳鸣的话,最好的方法就是要佩戴降噪耳机,将噪音对耳朵的伤害降到最低。若没有降噪耳机,像是耳塞这类东西也是很不错的选择。


    养成良好的饮食习惯

     

    此外,如果想要很好的保护耳朵,减少出现耳鸣的几率的话,也要在饮食习惯上做出自己的改变。

     

    要少吃脂肪量高的食物,因为脂肪摄入过多会增加血液的黏稠度,而血液流通不畅也很容易导致出现耳鸣的情况。除此之外,也要戒烟戒酒,防止烟酒对耳朵产生伤害。

     

    多吃有活血作用的食物

     

    因为血液流通不通畅的话是很容易导致出现耳鸣的,所以想要避免出现耳鸣的情况的话,在平时可以多吃一些能够活血化瘀的食物。


    比如像黑木耳、韭菜这些食物就可以多吃些,而且喝一些葡萄酒也是有活血的作用,对耳鸣的防治能起到很好的作用。

     

    总之,对于耳鸣的防治还是很有必要的,不妨从上述说到的几点做起,能够有很好的效果。此外,如果耳鸣情况很严重,而且持续时间很长时,一定要及时的去医治,防止出现更严重的情况。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 国际心血管领域顶尖医学杂志《血液循环》的横断面调查研究显示,我国40岁以上人群脑梗的标化患病率由2012年的1.89%上升到2016年的2.19%。而对美国的调查显示其脑卒中的发病率逐年减少。

     

    2019年另一个顶尖医学杂志《柳叶刀》的一篇研究显示,全球脑梗的终身发生风险为24.9%,而我国的终生发生风险约40%。有科普学者分析,这可能跟美国在多年前的强化补充叶酸的政策有关。叶酸确实对于降低脑卒中发生率有关,但是仅仅补充叶酸是不够的,做好以下几点或许比补叶酸更重要。

     

     

    脑梗(缺血性脑卒中)的发病机制

     

    缺血性脑卒中的5个亚型为:大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管闭塞、其他确定病因所致的脑卒中、病因不明的脑卒中。迄今为止,动脉粥样硬化是供应脑部的颅内和颅外的大动脉内局部原位病变的最常见原因。

     

    白色的血小板-纤维蛋白血栓和红色的红细胞-纤维蛋白血栓通常在粥样硬化病变基础上叠加发生,也可发生于无严重血管疾病的高凝状态患者。血管收缩(例如,偏头痛时)很可能是第二常见的原因,按照发生率,再次是动脉夹层(该病比先前了解的要常见得多)和创伤性闭塞。纤维肌性发育不良是一种不常见的动脉疾病,而动脉炎却常被纳入鉴别诊断,但作为血栓性脑卒中的原因是极其罕见的。

     

    脑梗死的危险因素分为可逆的危险因素和不可逆的危险因素,不可逆的危险因素包括年龄、种族 、性别和家族史,都是你不能够改变的;可逆的危险因素包括高血压、糖尿病、 冠心病、心律失常、高脂血症 、颈动脉斑块、吸烟、肥胖、 久坐、高同型半胱氨酸血症(叶酸缺乏)等等,这些都是你能够改变的。

     

     

    预防脑卒中,做好以下几点比补叶酸更重要

     

    1)控制好血压、血脂和血糖

    高血压是导致脑梗的一个重要危险因素之一。而且我国高血压的治疗率、控制率和达标率是远远低于美国的。服用叶酸确实可以有助于辅助治疗高同型半胱血症引起的高血压,但是血压没有控制好,吃叶酸也解决不了问题。所以对于高血压患者想要预防脑梗,要将血压控制到140/90mmHg以下,最新的研究显示收缩压降到120mmHg以下更能获益。

     

    同样,高血脂和高血糖也是诱发脑梗的危险因素,同样不容忽视。而且三高往往会其中2高或三高同时发生,产生协同效应,诱发动脉粥样硬化加速发展,导致脑梗发病。

     
    2)戒烟限酒

    吸烟是增加脑卒中的高危因素之一,香烟的成分会损伤我们的血管内皮细胞,导致血栓形成。同时需要提醒,长期喝酒也是脑梗发病危险因素,因为酒精摄入本身也会导致体内脂肪含量增加,同时还能损伤血管,诱发动脉粥样硬化发生发展,最终促进脑梗发病。

     
    3)控制糖、盐的摄入

    高糖、高盐饮食都会加重患高血压、糖尿病及脑梗死等疾病的风险。据统计中国每天的食盐摄入量大约是12.5g,是推荐量6g的2倍还多。我国的食材丰富,烹饪手法多样,往往食物中盐分和糖分的含量都比较高,就容易使得血液粘稠、血管硬化。

     

    总结

     

    总之,由于我国高血压发病率高以及生活饮食习惯的不同等因素作用下,导致与美国相比脑梗的患者越来越多。想要解决这个问题,除了要注意补充叶酸之外,也要调整我们的生活饮食习惯,对于有高血压的患者也要注意控制好自己的血压、血脂、血糖,从而避免脑梗死的发生。

  • 前段时间广州一个28岁小伙子-小陈,经常熬夜加班,后来出现口齿不清,视力模糊,眩晕等症状,经过检查确诊为脑梗。

     

    那么现在脑梗这类疾病越来越年轻化,我们又该如何预防和辨别呢?有请本周大医生—京东健康特邀嘉宾金铂医生为大家详解。

     

     

    提到脑梗,我们可能最先想到的是中老年人群,但其实脑梗这类疾病已经呈现年轻化趋势。主要还是由于当下生活节奏较快,年轻人群压力大,情绪不稳定,饮食不规律所导致的。所以无论中老年人还是年轻人都应该提高健康意识,降低脑梗的发生几率。

     

    发生脑梗的征兆

     

    1. 头晕:

     

    脑梗者会频繁出现突然性头晕,过几秒后又恢复正常的情况,这很可能是因为脑部短暂性缺血导致的,需要多加注意。

     

    2. 爱打哈欠:

     

    经常不明原因的打哈欠要引起重视,也很可能是脑部供血不足会引起脑部缺氧而引起的,即使是休息好也得不到缓解。

     

    3. 看东西模糊:

     

    出现眼前突然看不清物体或黑蒙的情况,数秒或者数分钟后又恢复正常,这也要警惕脑梗。因为脑血管堵塞,大脑颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉就会出现这样的情况。

     

    夏季如何避免脑梗?

     

    正确的生活方式很重要,但是夏季更应该注意另外三点。我的方法是健康一杯水,随身一把扇,一个闹钟。

     

    1. 补水:

     

    有人以为喝淡盐水有利于身体健康,但早晨是人体血压的榜首顶峰,喝盐开水会使血压更高,危害健康。所以喝水还是以清水为主,没有特殊情况下,每天需要喝约1500-2000毫升即可,记住要平均分配在不同的时间段。

     

     

    2. 扇子:

     

    我们知道高温会使得体内血液循环紊乱、交感神经兴奋,造成血压升高、从而大大增加了脑血管发病风险。外面热,屋里冷,这种忽冷忽热会让血管忽而收缩忽而扩张,诱发脑梗,所以室内外温差不宜超过10度。

     

    3. 闹钟:

     

    不正确的午睡,容易增加脑梗风险。如午睡时间过长、中途突然被闹钟惊醒,都可能增加脑梗的风险。饭后半小时后午睡30分钟左右最合适,闹钟声音不宜过大,避免惊醒,发生脑梗。

     

    学会了以上方法能帮助大家降低脑梗发生的风险,夏季是脑梗等疾病的高发季节,再次提醒大家日常生活中要保持健康的生活习惯,规律饮食规律作息,时刻关注身体健康变化。

     

    讲解嘉宾 | 北京积水潭医院神经外科副主任医师金铂 京东健康在线问诊专家团成员

    编辑 | 黑凤梨

  • 随着人们生活水平的提高,生活节奏的增快,导致越来越多的人形成不良的饮食方式和生活习惯,导致脑梗,已经成为我国国民第1位的死亡原因!脑梗以前多发于中老年人,但是近些年来不断呈现年轻化的趋势。那么问题来了,脑梗究竟是什么原因引起的呢?我们又该如何提前预防脑梗呢?今天医者良言,在这里,仔细为您说清楚。


    脑梗多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,脑梗死亡率偏高的原因大多数都是因为送医太晚导致就医不及时,就医过晚,脑梗病情恶化,所以死亡率就很高。

     


    其实,脑梗大多都是"拖"出来的!


    在发生脑卒中之前,大部分人会有一些“小中风”的症状,小中风又被医生称之为“暂时性缺血中风”。


    其常常发生在中风前几天之内,不过因小中风的症状较轻,病发时间短暂且症状较常见,所以经常被大家无视。但是如果置之不理,三个月内中风几率可高达30%至50%。


    所以说,及早发觉“小中风”,对预防中风来说异常重要。


    首先,脑梗来临前, “小中风”会有哪些征兆呢?


    1、头晕,表现为突然发作的眩晕,走路不稳或者跌倒的情况,一般持续几分钟或十几分钟,在1小时之内会有所缓解,可以反复发作。


    2、短暂性的视力障碍,视力表现为一过性的事物模糊或视野缺损,或者复视,这种现象一般在一个多小时之内可以自行缓解,这也是较早的脑梗预支信号。


    3、语言和精神的改变,是指突然出现讲话不清楚,失语或者不会写字,或者个性突然发生变化,不说话,淡漠,脾气暴躁,烦躁不安等,或者会出现遗忘,回答问题不正确等,这些都提示早期脑梗的症状。


    4、表现为困乏或者嗜睡,病人不断的打哈欠,是中枢神经缺氧的反应。


    5、是躯体上的感觉和运动的异常,如发作性的一侧肢体的麻木,无力,有的病人可能拿东西的手突然失力,或者是原因不明地突然的晕倒,跌倒,也叫触发,或者是突然性,嘴歪,眼斜,持续时间一般在1小时之内,可以完全缓解,可以反复的发作。


    6、剃须刀落地现象,它是指病人在刮脸的过程中,当头转向一侧的时候,忽然感到拿剃须刀的手臂没力,剃须刀落地,同时伴有说话不清,但在一两分钟会完全的恢复正常,这主要是因为颈部转动的时候,加重了硬化的颈动脉的狭小的程度,导致大脑的一过性缺血。


    7、一过性黑蒙,指的是眼前突然发黑,很快几秒或者几分钟就可以完全的恢复正常,没有恶心,头晕,也没有其它的不舒服。


    8、还有些其它的先兆,比如突然流口水、恶心,呃逆或者是血压波动,伴有眼花,耳鸣等,这些也都是脑梗的前兆。

     


    那么,得了脑梗,如何锻炼恢复的最快呢?


    第一是按摩与被动锻炼,对于卧床不起的患者,家人要对瘫痪的肢体进行按摩,防止肌肉的萎缩,包括伸膝、屈膝、伸肘、屈肘手指这些被动活动,稍微能活动的患者,可以在他人搀扶下,锻炼腿、胳膊;


    第二是循序渐进的进行站立和步行训练;


    第三是上肢的训练,包括先进行伸 、抬胳膊,最后要进行精细的康复训练。


    脑梗的发生大多和我们平时不良的饮食习惯有关,所以,想要降低脑梗几率,尽量少吃以下几种食物!


    1、高油食物


    日常生活中,如果有经常食用大鱼大肉或外卖等高油食物的习惯,会导致血液中胆固醇、甘油三酯等含量升高。这使得血脂沉淀增多,血栓的形成几率也大大升高,会使得患脑梗的几率更高。


    2、高盐食物


    过多的摄入盐分对身体伤害比较大。相信大家在生活中经常听到医生说,低盐饮食,有益健康。食盐中的氯化钠在血液中堆积,会造成钠离子滞留,引发血管平滑肌细胞肿胀,使血压升高。动脉斑块受冲刷容易剥落,随着血液流动。一旦堵塞脑血管,脑梗就离得不远了。


    3.含糖量高的食物


    甜点、蛋糕等食物中含有大量的反式脂肪酸,会加速血管的病变,增加血液粘度,会影响血液对脑部的正常供应。


    另外,除了饮食,在喝酒和饮料方面,也需要注意!


    在喝酒或者饮料时,交感神经兴奋,使血压升高,也是引发脑梗的一大因素。饮料中含糖量比较高,长期摄入会使血糖升高,增加血液粘稠度,诱发高血脂。而高血脂会影响血液对大脑的正常供应,造成大脑供血不足。另外,常喝饮料还会引起肥胖,肥胖是导致心脑血管疾病的危险因素之一。


    还有,吸烟、熬夜、久坐等也是导致脑梗的高危原因。


    想要有效预防脑梗,你最好坚持做以下三件事。


    预防脑梗,除避免沾染上述不良习惯之外,还需要坚持做三件事。


    一、多吃抗氧化的绿色蔬菜和水果


    抗氧化剂能在自然饮食中找到,是被称为三大抗氧化物质的维生素E、维生素C、和β-胡萝卜素。所以大家可以多吃就水果。比如抗氧化最强的水果,我列出来几个:蓝莓、山楂、红石榴、橄榄、柠檬。


    英国分子生物学家Harman指出:氧化应激决定寿命。


    因此,抗氧化剂是血管健康必须的营养物质,能有养护血管,预防心脑血管疾病。


    研究发现,抗氧化剂进入体内,可抵御自由基对血管的“老化作用”,使血管“年轻态”,并且能有效的抑制血管内斑块形成,维持血管生理功能,减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管的损伤,降低心梗等心脏病发生率。


    二.控制血压、血脂


    1、控制血压


    血压长期偏高,会造成血管弹性的损伤,形成动脉粥样硬化,并且血压波动大的人,脉压差大,一旦受到外界刺激,很容易引发脑梗。


    血压正常值为:90mmHg<收缩压<140mmHg、60mmHg<舒张压


    2、控制血脂


    血脂中的胆固醇、甘油三酯增多,会造成血脂粘稠,影响血液流通,从而导致大脑缺血缺氧。


    血脂正常值:总胆固醇:2.8~、甘油三酯:0.56~1.7mmol/L、胆固醇脂:2.8~


    三.临床上常用的两个“清栓”动作


    双手按摩颈部:


    将双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜,停止按摩。


    这样可使颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,改善大脑供血,预防中风。


    空抓手防脑溢血:


    左右手各做3次空抓手,每次各做400~800次。


    缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,经常锻炼左手,可以锻炼右脑,减少病变发生。

  • 56岁男子突发脑梗,服用安宫牛黄丸急救

     

    2019年1月30日,春节前夕,56岁莫先生晚上11点在家吃宵夜时,发现右手拿筷子不稳,继而发现自己右侧肢体明显没有力气,他喊妻子名字,却只说出了2个字,后面言语再也无法连贯起来,无头痛头晕,无恶心呕吐,无四肢抽搐,无呼吸困难。

     

    妻子见他这情况,说要呼叫120去医院,莫先生摇动左手示意拒绝去医院,指向家里柜子里的安宫牛黄丸,意思是要吃药,妻子只好让他服用安宫牛黄丸,然后扶他卧床休息,希望能尽快恢复正常。然而直到第二天晚上10点,莫先生症状仍然持续,右侧肢体无力、言语不清一点也没好转,他这才同意去医院看病。

     

    到医院急诊科,测血压:192/109mmHg,头颅CT: 双侧基底节区、放射冠多发腔隙性脑梗塞。心电图、生化检查各项指标未见明显异常。医生给他诊断:急性脑梗塞;高血压3级,很高危。所谓高血压3级,相当于重度高血压,根据血压数值192mmHg得出的,而很高危,是根据他的脑梗塞并发症得出。莫先生既往有5年高血压病史,但他一直未服药治疗。医生安排莫先生住院神经内科治疗。

     

     

    医生指出:无视高血压的误区是脑梗发作祸根

     

    莫先生既往有5年高血压,他心太大了,直接无视高血压,一直拒绝服药治疗,可能是觉得高血压没啥特别症状,就不必治疗。像莫先生这样的情况还很多,这里特别呼吁,如果血压高了,一定要及时规范治疗,去正规医院看心内科,大部分高血压都要服用降压药治疗,并定期监测血压。忽视高血压,直接后果就是导致血管内皮受损,血管粥样硬化斑块形成加速,脑动脉粥样硬化斑块如果在高压情况下破裂,或者斑块足够大就导致脑部血管阻塞,一旦脑部组织细胞血流供应受到影响,就会产生脑梗症状,如莫先生的言语不清和肢体无力症状。因此,忽视高血压可以说是脑梗发作的祸根。

      


    医生还警告:脑梗时自行服用安宫牛黄丸急救是致命误区

     

    很多人迷信安宫牛黄丸,相信脑梗(脑中风)发作时可服用安宫牛黄丸急救,卧床休息等待病情好转,不必立即去医院,这其实也是致命误区。因为安宫牛黄丸只适用于中风阳闭证和热证,证见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻者,如果脑梗(脑中风)不是这个症状,服用安宫牛黄丸并不能起效,反而耽搁病情。

     

     

    医生忠告:当发生一侧偏瘫半身不遂或一侧肢体感觉障碍、走路姿势不对劲;言语不清晰和(或)口角歪斜时,一定要第一时间打120去医院,否则会耽搁脑梗血管再通的治疗,如果在4.5小时之内得到溶栓治疗,脑梗患者可能最大程度恢复神经功能,不至于留下严重后遗症,给后期生活质量带来很大影响。

  • 脑梗死是一种危害性比较大的疾病,它在临床上也被称之为缺血性脑卒中,大多数病人在得了这种疾病以后,都或多或少遗留一些并发症,比如说话不利索、走路有困难、口角歪斜等。特别是对于那些脑梗死以后不能走路的病人,自己的生活自理能力都没有了,家里需要有人专门照顾,长期的不能运动,身体也会慢慢变差。


    很多脑梗死患者和正常人相比,再次得脑梗死的风险也大的多,要知道脑梗死是发作一次就重一次。虽然当前的医学是比较发达的,但是在面对脑梗死的后遗症的时候,也有些束手无策。很多人在想,有没有办法通过吃什么东西来加速恢复呢,今天我来分享一下相关知识。

     


    1.脑梗死其实也有分型的


    医学上其实对脑梗死有进一步的分类,主要分为脑栓塞和脑血栓形成,这两个概念不要说非医学人士弄不清楚,就是真正的医生也不一定能弄的很明白。


    脑血栓形成的患者是存在着血管壁的破坏的,他们的脑血管多有动脉粥样硬化,在这个基础上脑血管出血了狭窄或者闭塞,造成局部的缺血坏死,堵塞血管的拴子主要来源于发生病变的血管。而脑血栓形成就不一样了,这类人的脑部血管大多数是没有什么异常的,只不过别处形成了栓子,这些栓子会随着血液的流动而进入脑部,从而造成脑血管的缺血缺氧,这个时候就会引起脑细胞的坏死。脑血栓形成的患者,多数都有房颤的病史,房颤的时候特别容易形成栓子。


    其实从本质来说,脑血栓形成主要就是在病变的血管那里发生了堵塞,而脑栓塞是指别处形成的栓子随着血液流动达到脑部而堵塞了脑血管。脑血栓形成主要发生在50岁以上的人群,而脑栓塞主要发生于中青年。


    除此之外,脑栓塞的发病是相对缓慢的,并且大多数是在睡觉的时候发作,而脑血栓形成的发病比较快,可以一开始就表现为完全性的脑卒中,症状很快就可以变得很重,这类患者多在活动的时候发病。如果听到某某人在打麻将或者干活的时候突然出现嘴角歪斜、不能说话以及肢体无力,这个多数考虑为脑血栓形成。

     


    2.脑梗死吃什么恢复的比较快?


    这里我需要明确地说一下,脑细胞和别的细胞不太一样,它们是不可再生的,死了就不能再恢复原来的样子,所以大多数脑梗死患者出院后多数会遗留一定的后遗症。即便脑梗死恢复的再好,也很难恢复到原来的样子。


    对于脑梗死患者来说,尽快进行治疗才有可能最大限度的减少后遗症的出现。如果发病时间在4.5小时以内,可以用阿替普酶来静脉溶栓,时间越早越好,大多数患者都会有不同程度的好转。如果发病时间在4.5~6小时,可以用尿激酶或者链激酶进行动脉溶栓,但是静脉溶栓的效果不一定好,而且出血的风险也大。


    如果溶栓效果不好,并且发病在8小时以内,可以进行介入治疗,把堵塞血管的东西给取出来,但是这个花费是比较大的,而且手术本身也存在一定的风险。


    为了快速使脑梗死恢复,需要积极配合医生的治疗,同时也需要清淡饮食,积极控制血糖、血压、血脂等指标,与此同时病情稳定的时候也需要尽快进行康复锻炼,通过这种综合性的治疗来最大限度降低后遗症的发生率。

  • 脑梗塞是一个常见病,也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞,又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段,多见于45~70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗,才能尽可能的减少并发症,改善我们的生活质量呢?

     

     

    一、尽快血运重建治疗

     

    和其他动脉血管堵塞一样,脑血管急性堵塞以后,就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管,那么就会出现脑组织脑细胞的坏死,而且是不可逆的坏死。所以,尽快进行血运重建,是急性脑梗塞患者,首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法,一是药物溶栓治疗,二是急诊介入治疗。


    二、基础药物应用治疗

     

    急性脑梗塞一旦发生,就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗,而这些基础药物,是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞!


    三、生活方式的干预

     

    一旦确诊脑梗塞,必须进行生活方式的干预,因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预,我们已经无数次的提到过,包括戒烟,限酒,运动,避免劳累等等诸多方面。


    四、稳定期康复治疗

     

    在度过脑梗塞的急性期以后,稳定期患者的康复治疗也非常的重要,康复治疗不仅仅可以增强体质,最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体,语言,运动等方面的障碍,进而有效的改善生活质量。

     

     

    脑梗塞的治疗包括方方面面,但尽早进行血运重建,保持良好的服药依从性,进行体育锻炼康复治疗,对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰,身体仍然很灵活,而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事,脑袋变得糊涂。

     

    年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高,一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了,小脑体积也变得比以前小,这会导致我们的思考能力变慢,甚至出现痴呆的表现。

     

     

    除了细胞的自然退化之外,不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的,但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。


    不良习惯一,喜欢吃高糖高脂食物

     

    我们大多数人都喜欢吃甜味的东西,因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情,让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平,严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。

     

    糖尿病发生之后,过量的糖会破坏血管内正常的环境,还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后,大大增加了神经细胞退化的速度,也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。


    同样的,脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后,油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中,并且在管壁上形成沉积物。

     

     

    血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质,还会使管径细小的血管被填塞。

     

    血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了,神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。


    不良习惯二,吸烟和饮酒

     

    烟草中损害人体健康的物质太多,吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高,并且使神经容易享受这种感觉,于是吸烟的次数也会变得越来越多。

     

    吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快,从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。


    酒精能够麻痹我们的神经,过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤,其中就包括神经的末梢。

     

    经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤,容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒,能不喝酒尽量不要喝。


    不良习惯三,喜欢睡觉,不愿动脑

     

    大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了,因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着,睡觉的时间会比较多。

     

    经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼,下一下象棋,打一打牌,读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。


    可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的,用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的,虽然很多细胞是永久性的,不能够重新生成,但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。

     

    疲惫衰老的细胞淘汰下去,新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多,替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大,所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。


    这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现,一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。

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