73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外，脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现，老年人预防脑出血应注意些什么？

 

 

外部的因素：在临床医学上发现，脑血管病的出现和季节变化有很大的关系，如春夏、秋冬，季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能，毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化，进而出现血压的波动，最终导致脑出血。

 

心境变化：心境变化是脑出血的另一个重要诱因，包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等，在临床医学工作中我们还会发现，大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候，甚至有人做过研究，大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短，交感神经出现兴奋，进而导致血压会出现突然的升高，让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

 

不良生活习惯：吸烟对人体的健康影响更为严重，这是世界卫生组织所承认的，长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱，对血压波动的承受力也会降低，进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调，并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积，使血管状况变差，易出现脑出血。此外，经常过度劳累，缺乏体育锻炼，还会使血粘度增加，破坏血管状况，引起脑出血。

 

防止老年脑出血应做到：

 

1. 维持健康的饮食习惯，

 

2. 维持正常的生活节奏，

 

3. 心理健康。

老人怎样预防脑出血

首先饮食，在饮食上我们要保持健康的饮食习惯，有些人喜欢吃辣，有些人喜欢吃酸，我不能说哪个健康哪个不健康，自己喜欢，但也不好过油过腻和过素，我们要有健康的饮食习惯。

 

人生节奏，如按时起床，按时睡觉，适当的锻炼，健康的生活方式，还有一种，我们要有健康的精神状态，见谁都生气，见谁都不高兴，这对人的心血管系统也很不利，保持愉快的心情也很重要。

 

 

总而言之，生活各方面都要注意，给自己一个健康的生活环境，也可以很好地预防脑出血。

王大姐今年40刚出头，便患上了失眠的症状，天天晚上睡不好，只要一想起负心的丈夫，便忍不住一个人偷偷抹眼泪。丈夫已经半个月没回家了，男人有钱就变坏一点不假，最近几年有了钱，家都很少回了。

 

想当初还是自己从娘家东拼西凑借钱给他投资，给他忙里忙外，才成就了丈夫今天的事业。也正是因为那时候太辛苦，使王大姐患上了心脏病，胸闷、咳嗽经常发作。

 

如今眼却看着丈夫变成了白眼狼，王大姐欲哭无泪。

 

 

今天是王大姐生日，本想着丈夫会回来陪自己过个生日，没想到到了晚上十二点，还是不见人影。

 

她便拨通了丈夫手机，没想到是一个年轻女人接的电话，上来对着她一顿骂，说的话还特别难听，王大姐是又气又委屈，只觉得胸口发痛，一口气没喘匀便晕了过去。

 

第二天被亲人发现后已是清晨，亲人大惊失色，赶紧送她去医院抢救。经过医生诊断后确诊为急性心梗，又因为时隔太久，错过了抢救时期，王大姐的心电图已经变成了直线。家人哭得天黑地暗，都说是丈夫害了她。

 

医生得知王大姐的家庭情况后，也十分同情王大姐的遭遇，家人责怪女婿不无道理，王大姐的离世多半跟她丈夫有关，真是个白眼狼！

 

王大姐有心脏病史好多年了都没事，为什么生日当天突发急病，家人都十分纳闷，医生直言这不是一天两天的事，这两点禁区王大姐踏进去很久了。

 

 

第一点：生气

 

王大姐家庭近年来都不和睦，两人经常生气。人在生气的时候，心率会急速增加，血压会飙升。黏在血管壁上的动脉斑块将缓慢破裂掉落。一旦阻塞在了动脉中，就会诱发心梗出现。再加上她一直有心脏病病史，血压也很不稳定，这次动怒彻底点燃了导火索，最终引发悲剧。

 

第二点：熬夜

 

王大姐心情不好导致失眠，长时间的熬夜对身体健康影响非常大，常熬夜的人看起来无精打采，萎靡不振，会感觉苍老很多。

 

而对身体内部也会造成极大的伤害，长期的熬夜让肝肾得不到正常的休息和修复，造成肝肾损伤。

 

大家都知道肝脏是体内最大的解毒器官，而肾脏可以过滤血液，一旦这两个器官受损，血液里面的垃圾就会大量堆积，造成血管堵塞，从而肢体麻木，头晕胸闷等情况，更有甚者引发心梗、脑梗，出现猝死的症状。

 

血管疾病这么可怕，生活中我们应该如何防治呢？

 

 

牢记这4条金标准，坚持做，血管越来越干净

 

第一点、多喝水

 

王大姐平日里不爱喝水，顶多一天喝一碗粥，这非常不利于身体健康的。科学研究，成年人每天身体至少需要1500ml的水分，而2500-3000ml是最适合身体各器官协调工作的量，因此每天八杯水，并不无道理。

 

如果平日里不喜欢喝白开水，可以加一些小植物来改善口感，比如菊花茶，不光能补水，还可以清热解毒，净化血液，可谓一举多得，是预防血管疾病的良品。

 

第二点、健康饮食

 

血管疾病的诱因很大一部分都来自不健康饮食。而随着现在人均生活水平的提高，各种美食诱惑着人们，其中绝大多数都是高油高盐高糖的。

 

高油食物容易造成高血脂，高盐食物容易造成高血压，而高糖食物容易造成糖尿病，都是慢性血管疾病的代表病症，因此，想要拥有干净通透的血管，一定要在饮食上多注意。

 

多吃水果蔬菜等清淡一点的食物，定期给身体放个小长假，身体一定会感谢你。

 

 

第三点、多运动

 

研究表明，长期坚持运动的人比不运动的人患心脑血管疾病的几率低20%~30%。运动能够提高心肺能力，促进新陈代谢，其中有氧运动更适合大多数人，跑步，跳绳等都是不错的选择，体重基数大的人或老年人可以选择饭后散步，对健康也是很不错的。

 

第四点、保持好心情

 

中医有云大怒伤肝，也还有很多绝症患者因为心态好而不药而愈，可见情绪确实是跟健康有很大关系的，日常生活中保持心情愉快，才能促进身心发育，疾病自然会少找上门。

 

 

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经常脑供血不足？警惕颈动脉堵塞严重！医生为你介绍3个疏通方法

颈动脉有着特殊的“Y”字型结构。这种结构会导致血流在这个地方被强制性分流，并持续承受来自下方动脉血液的周期性冲击。

 

滴石可穿石，更别说有约120 mmHg压力的血流了，因此“Y”字结构的交汇点那个部位，血管内皮容易出现伤口。

 

一旦血管内皮出现伤口，这个地方就容易产生脂肪斑块。具体步骤可简化为：脂质聚集→脂质沉积→斑块形成→动脉阻塞。

 

 

如果颈动脉阻塞到一定程度，我们很容易出现头晕、乏力、记忆丧失、嗜睡等脑供血不足的症状。另外，病情稍重的病人，还会出现短暂性脑缺血发作，即俗称的小中风。

 

如果出现小中风依然没有引起重视，就有可能发生中风，而这是可以夺走生命的急症。

 

但是从另一个角度来说，动脉粥样硬化或脂质斑块的形成，就像皮肤老化一样普遍。颈动脉的堵塞也是如此。任何一个人，他的颈动脉血管都会随着年龄增长而逐渐堵塞，只不过程度不同而已。

 

那么问题就来了，颈动脉堵塞到何种程度时需要引起重视？我们可以通过哪些方法进行治疗？下面，我将通过3个问题的讲解，为您解答。

 

问题一：如何判断颈动脉狭窄的严重程度？

颈内动脉狭窄是否严重，关键是看脑供血是否充足。而脑供血是否充足，又可通过两种方式进行评估。

 

一是：看血管的客观阻塞程度，这个可以通过仪器测出来。

 

如果血管腔阻塞状况超出特定阈值，表明脑供血不足；

 

 

如果血管腔阻塞的情况未超过这个阈值，说明脑供血还可以。

 

二是：我们可以从脑供血不足相关的症状上来判断严重性，症状越多说明堵塞情况越严重

 

但是这两种方式，单独使用任何一个，都不够全面。

 

比如说，有些人测出来颈动脉血管堵住了70%，但依然健康如常。但有的人测出来堵塞50%便出现一系列症状。我们很难说哪个更严重。

 

再比如说，有些人天生对身体不适容忍度较高，即便真的有些不适，他也觉得是正常的，没当回事。因此，如果单从症状判断，会遗漏很多病情，不足以引起患者的注意。

 

所以我们需要将二者结合起来，综合评价颈动脉堵塞的严重性，这也是目前医生最常用的方法。

 

问题二：若自己颈动脉堵塞严重，都有哪些治疗方法？

目前主要有3种治疗方法：

 

第一种：药物疗法，预防严重脑血管疾病

最为常用的是“他汀+阿司匹林”黄金组合。

 

他汀是用来降低有害胆固醇并稳固住已有脂质斑块的。而阿司匹林则可以用来预防脂质斑块脱落后血栓形成的。

 

这两种药被称为预防脑梗的黄金搭档，临床应用很广泛。

 

但需要说明的是，药物是预防性的。不能缩减已有的颈动脉狭窄，只能防止情况进一步恶化，并预防可致死性疾病。

 

第二种：手术治疗

可采用颈动脉内膜剥除术，彻底剥除锈蚀的颈动脉内壁，使其恢复正常。

 

此法创面大但疗效好，属治本的手段，且成本较低。

 

第三种：介入性治疗

通过导管置入血管支架，支撑阻塞的颈动脉，以恢复脑供血。

 

此法无创伤，但易复发，且成本较高。

 

问题三：这三种方法，我该如何选择合适自己的？

现在，医生经过多年的经验，总结出以下的治疗原则：

 

（1）阻塞率小于50%

一般不需特殊治疗，注重健康的日常生活方式即可。

 

（2）50%≤堵塞情况<70%

如果没有啥症状，吃药预防即可。

 

如果出现了脑供血不足的症状，建议手术治疗。内膜剥除术是首选，如果病人年龄大，不能承受有创手术，可选择放置支架。

 

（3）阻塞率≥70%

即使无症状，也依然建议手术治疗。

 

同样，内膜剥除术是首选。但如果病人年龄大，不能承受有创手术，可选择放置支架。

 

好了，相信通过今天的讲解，您对颈动脉狭窄严重程度如何判断，又该如何治疗有了比较清楚的认识。关注我，为您讲述更多科学易懂的健康知识。
 
 

 

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38岁郑先生突发脑梗

 

38岁的郑先生，突发头晕不适，为头部晕沉感，伴有左耳耳鸣，无头痛，无言语不清及饮水呛咳，无偏侧肢体麻木及乏力，无视物黑朦或视物重影，无心慌、胸闷及胸痛，约10分钟后完全好转。

 

10分钟后症状再发，伴有左上肢、左下肢麻木乏力，休息后可完全缓解，未予特殊处理，症状反复。2小时前患者洗澡后上述症状再发，症状较前加重，休息后无好转，遂来我院就诊，急诊头颅CT未见出血灶，心电图未见明显异常。郑先生既往有烟酒嗜好，有高血压病史。

 

检查后，郑先生确诊为急性脑梗，但幸好发现及时，神经内科给他进行溶栓治疗，才解除了危险，但是郑先生还是留下了左腿行动不便的后遗症，以后的生活中必须注意调理身体，养成好习惯，戒烟戒酒，控制血压。

 

所谓脑梗死，是脑血管病中最常见的一种，大概占全部急性脑血管病的70%，而且以中老年患者较多见，但近年来也常发生在30岁左右的青年人身上。

 

脑梗发病，轻症患者一般意识清醒；严重的则会出现意识障碍、晕眩失明、四肢麻木、中枢性高热、昏迷、应激性溃疡等；特别严重的则会并发脑疝，甚至危及生命！

 

 

医生提醒：身体有3个异常，可能是血管堵了，需警惕脑梗发生：

 

1、睡眠充足，仍然犯困

 

头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、失眠多梦是脑梗发作前的征兆！如果你睡觉时间充足，但是仍然觉得困，经常打哈欠，这可能是体内甘油三酯过多，导致血管堵塞，造成血液黏稠，血流缓慢，就导致了输送氧气的红细胞要很久才能到达各个器官，尤其大脑缺氧严重时，可能会一睡不起。

 

2.单侧肢体无力，可伴随肢体末端发冷

 

脑部血管堵塞，作为肢体活动的中枢司令部就瘫痪了，进而肢体出现不听使唤的现象，突出表现为单侧肢体无力，可伴随麻木。

 

血管堵塞会导致身体局部缺氧，而手和脚是我们身体的末端，可以说是人体的末梢组织，血管好不好，手脚先知道，所以要经常留意手脚是否发冷、皮肤苍白、四肢麻木等情况。

 

3、视听困难，嘴角歪斜

 

早起时血液循环速度跟不上清醒后的身体活动，脑部容易缺氧，出现视力和听障碍，大脑中枢神经不能控制面部肌肉，导致面部肌肉难以协调，出现嘴角歪斜，吐字不清的情况。

 

晨起时，一旦出现上述3类征兆，需要高度警惕脑梗可能，第一时间呼120，送往附近有溶栓条件的医院，尽快诊治。

 

 

医生提醒：日常坚持3件事，血管通畅，远离脑梗

 

1、戒烟限酒，远离不良生活习惯

 

吸烟是脑梗的主要危险因素之一，香烟的有害物质直接损伤血管内皮，诱发血管动脉粥样硬化发生发展，从而最终导致血栓形成，诱发脑梗。

 

控制饮酒也非常重要，饮酒过度，非常容易导致高血脂，而高血脂是血管动脉粥样硬化的核心因素。

 

2、均衡饮食，坚持运动

 

预防脑梗，健康饮食非常关键。

 

特别要注意低盐、低脂、低糖饮食，远离三高，就远离了脑梗发生的高危因素。

 

3、定期检查，监控血管

 

定期体检，知晓自己的血压、血脂和血糖等等指标。一旦发现有异常，就要在专科医生指导下进行干预，必要时服药治疗，并定期复诊。

自从我们出生以后，我们的血管就逐渐开始了动脉粥样硬化！动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，并不像有的人说的那样，50岁以后血管才开始老化，我们见过很多年轻人的血管，甚至远远不如六七十岁的老年人，这至少说明血管开始老化的时间，远远超出我们的想象。脑出血是我们经常见到的一种非常严重的脑血管疾病，那么我们应该怎样做才能减少脑出血的发生，让我们的身体永葆健康呢？

 

一、戒烟限酒

 

烟酒对于身体的危害很多时候就表现在血管上，因为抽烟和喝酒会加速动脉粥样硬化，导致我们的血管老化的更快，所以如果想要远离脑出血，忌烟限酒，或许应该是最需要戒除的不良习惯之一。

 

 

二、减少油盐糖

 

很多慢性病，比如高血压糖尿病，都和我们的饮食习惯有关，减少油脂，减少食盐，减少糖类的摄入，可以减少这些慢性病的发生概率，进而减少我们发生脑血管病的风险。

三、控制好慢性病

 

高血压糖尿病等慢性疾病是脑出血的重，要等胃病和危险因素，所以如果不能控制好血压血糖那么脑出血，就会在慢性病的基础上顺势而发。所以要想减少脑出血，就需要控制好慢性病。

四、有效体检

 

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的原因当中，除了高血压这些因素以外，脑动脉畸形脑动脉瘤也是脑出血的重要原因，所以如果能够及早发现脑动脉瘤进行介入栓塞或者动脉外科夹闭，也是减少脑出血的有效方法。

 

 

看懂了吗？脑出血的原因有很多，进行有效的预防和控制会有效的减少脑出血的发生，你能做好以上这几点吗？

 

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“医生，为何我国脑梗死的发病率居高不下，甚至还有增高的趋势？”

今天去查房的时候，有个老大爷跟我说，他在浏览网页的时候，看到有医生提到“近年来我国每年的脑卒中的发病人数高达500万，而脑梗死属于脑卒中的一种”。他对此感觉到比较惊讶，但是又不知道脑梗死的发病率为何居高不下，所以就问了我文章开头的那个问题。

其实，我最近这几年也感觉到脑梗死的发病率有增加的趋势，而且自己在散步的时候，确实也经常遇到一些偏瘫者。虽然偏瘫不一定就是脑梗死造成的，但是不少偏瘫者都是因为脑梗死而失去了生活自理能力的。为何我国的脑梗死的发病率居高不下呢？我们又该如何预防脑梗死呢？今天就跟您好好聊一聊这些问题。

 

1.为何我国脑梗死的发病率居高不下，甚至还有增高的趋势？

我国脑梗死的发病率居高不下其实和多种因素有关，具体地总结如下：

老年人数量增加：我们都知道，最近这些年，我国的人均寿命有了明显的增加，这样的话就使得老年人的数量增加。

在某种程度上来说，脑梗死属于一种衰老性疾病，随着年龄的增长，脑梗死的发病率是有明显的增加的。

人到了一定年龄以后，就容易在脑血管处形成动脉粥样硬化，也就是大家平时说的血管硬化。血管形成动脉粥样硬化后，这些斑块可能会在血压忽高忽低、高脂饮食、吃得太饱等情况下脱落，然后随着血液循环流动，当遇到狭窄的脑血管的时候，就可堵塞血管，从而造成脑梗死。

肥胖人数增加：改革开放以后，大家的温饱都不成问题，而且不少食物都是高糖、高脂、高热量的，这就使得肥胖的人数增加。

当人肥胖以后，就会增加高脂血症的风险。血脂升高以后，本身就会损伤血管，这个时候就会有脂质沉积在血管内壁，经过一系列复杂的免疫反应后，最终形成动脉粥样硬化。动脉粥样硬化属于脑梗死的基础病理改变之一，自然就容易引发脑梗死。

慢性病的发病率增加：我们都知道，慢性病包括的疾病是比较多的，比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢阻肺等。

像高血压、糖尿病、高脂血症等这类慢性病本身就会损伤血管，从而增加脑梗死的发病率。

就拿高血压来说吧，很多人得了这个疾病以后，都不太重视。血压高的时候就吃点药物，血压不高的时候就不吃药。殊不知，长期血压控制得不理想本身也会损伤脑血管，从而会增加脑梗死的风险。

不良的生活习惯：我国有不少人都有喝酒的习惯，而且烟民的数量也是比较大的。不少中老年人喜欢吃油炸、腌制的食物，很多年轻人喜欢喝饮料、吃快餐、熬夜等。

与此同时，现在的交通工具都比较发达了，大多数人的运动量也减少了。这些不良的生活习惯，本身就会损伤血管。长期这样，就会增加脑梗死的风险。

不体检：其实很多疾病在早期的时候是没有什么症状的，因此我们很难通过症状判断某些疾病，最好的一种方式就是定期体检。

就拿房颤来说吧，很多老年人都有这种心律失常，而这种心律失常本身就容易导致心脏形成的栓子脱落进入脑部而引发脑梗死。

如果高血压发现得比较早，那就可以尽早进行一些必要的干预，这样可以降低脑梗死的风险。

 

2.如何预防脑梗死？

很多人得了脑梗死以后，就可能会出现偏瘫、不能言语、口角歪斜等的症状。我们都知道，神经细胞是不可再生的，一旦它坏死以后，就很难再恢复如常了。

因此，脑梗死患者一旦出现上述的症状，就很难彻底恢复正常，所以脑梗死的预防是大于治疗的。预防脑梗死，主要是从脑梗死的高危因素下手，具体的总结如下：

积极控制好慢性病：就目前来说，慢性病是很难被根治的，我们能做的主要是按时吃药+改善不良的生活方式。#健康明星计划#

不管是高血压、糖尿病，还是高脂血症，本身都会损伤血管，进而增加脑梗死的风险。

既然慢性病我们很难根治，那能做的就是尽量控制相关指标达标，这样的话才能很好地降低脑梗死的风险。

定期体检：目前来说，很多人都没有体检的意识，总觉得体检查不出什么就觉得吃亏。

其实，体检是很有用的，它可以发现潜在的问题，能及时找到脑梗死的高危因素。如果能及时处理这些潜在问题，那就可以大大降低脑梗死的风险。

对于中老年人来说，可以每年体检1～2次。

去除不良的生活习惯：这里说的不良的生活习惯包括的内容是比较多的，比如“重口味”饮食、熬夜、运动量不足、吸烟、喝酒等。

在饮食上应该做到清淡而均衡的饮食，注意控制食盐、油脂等的摄入。每天吃的食盐应该控制在6g以内，每天摄入的油脂量控制在25～30g之间，尽量少吃或者不吃油炸或者油煎类食物，控制总能量的摄入。

运动

平时应该注意坚持运动，运动不仅仅能够增强体质，还能舒缓压力、帮助排解不良情绪、控制体重。运动需要长期坚持才有明显的效果，每次运动的时间应该控制在30分钟左右，每周至少运动5次。运动的量不能太大，否则会让人变得疲劳，反复会降低免疫力。具体应该选择什么运动方式，应该根据自己的身体状况而定，尽量选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑等。#健康科普大赛#

长期吸烟、喝酒本身就会加速血管的老化，所以也会增加脑梗死的风险，因此应该下定决心戒烟酒。

高血压已经成为了我们现在常见慢性疾病的一种，我们也许觉得即使患有高血压也是一件非常平常的事情，很多高血压患者都活得好好的，只要听从医生的吩咐，基本上能够多存活很多年，十几年，甚至二十几年都不在话下，所以很多人都会忽略了高血压对自身引起的影响，实际上，我们高血压也是有注意事项的。
 

第一点：不要擅自服药

很多高血压患者，不严重的情况下可能会私下问别人拿药服用，如果见效果了，又会私下自己停了，或者别人给的药吃完了，见不到明显的效果，又会问其他人拿其他的降血压药服用，实际上，这样非常不建议。

 

 

因为每个人患有高血压的原因都不相同，如果服用不适合的药物，起到的极有可能是反效果，所以最好及时到医院进行就诊，根据医生开具的药物，按时服用。
 

第二：不能停药，也不要自己加大药量

停药是高血压患者的大忌，如果长期患有高血压患者，自己私自停药，后果是非常严重的，甚至有可能会有生命之忧，这并不是开玩笑的，我们不能私自停服药物，而且也不要因为血压自量的数据过高，而加大服用药物的量。

我们如果服用药物以后，一日三次量血压，血压值还是偏高，过几天还是如此，就要及时挂专家号看看要不要换药或者加药，而不是自己私自加药，大家都要注意的。

 

第三：千万不要私自换药

 

我们现在和谐社会，有了共享单车以后，还有共享汽车，不知道这些共享产品是受到了共享药物的启示，还是因为受到了共享单车，共享汽车的启示，我们我开始了共享药物模式。这样的方式，非常不推荐，我们可以分享服用药物后的改善情况，但是，药物并不适合共享。

 

 

因为每个人的体质，情况都不一样，哪怕都是血压高，也有分是很高还是稍微高一些，哪怕血压值差不多，也有分是否有其他疾病引起的血压高，还是只是血压高，这些作为我们患者来说，并不好自己判断，我们还是建议到医院进行检查。
 

对于高血压患者的建议

第一：联合用药一定要咨询医生，比如我们患有糖尿病，又有高血压，又有感冒，或者发烧等等，这种情况下，我们就要咨询医生，而且看医生的时候，要告知自身情况。

第二：我们测血压除了要注意自己服用药物之后，血压还是高的情况，也要注意自己是否有血压过低的情况，如果服用药物以后，血压过低，也是需要找医生进行药物调整的。

第三：降压药来回换着吃并不好，我们如果换了药效果不明显，自己换回去本来的药物，这样换来换去，也是不建议的，如果我们换药以后不明显的情况下，建议再次挂号找主任进行咨询。

 

总而言之，血压的高低我们都需要重视，如果长期高血压，或者低血压不能就这样不顾，我们要找到医生进行就诊，以免发生其他并发症的时候，后愧莫及。

脑室出血属于脑出血的一种类型，其区别主要在于发生的范围以及一些临床表现。

1.脑室出血：是指出血发生在脑室内的情况。脑室是位于脑内的一系列液体腔隙，包括侧脑室、第三脑室和第四脑室。脑室出血通常是由于其他原因引起的脑出血向脑室内扩散。脑室出血可以导致脑室扩大、脑脊液循环障碍等严重并发症。

2.脑出血：是指出血发生在脑组织内的情况，所以脑室出血也属于脑出血的一种类型。脑出血通常是由于脑血管破裂或破裂血管的异常出血引起的。最常见的脑出血类型是脑出血（脑内出血）和蛛网膜下腔出血（位于脑表面下的出血）。脑出血的主要原因包括高血压、脑动脉瘤破裂、脑血管畸形等。

一旦出现脑出血的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一。

 

同为卒中，虽然相比脑梗死，脑出血只占20%~30%，但其死亡率最高可达68%。通常脑出血发病来势汹汹，约4/5的死亡发生在4天之内。

 

 

与人们的忌惮之心不相匹配的是，大多数人对脑出血一知半解，导致不能及时发现征兆并开展治疗。

 

《生命时报》采访专家，告诉你脑出血的发病机理，让你防住这种凶险的病。

 

受访专家

中南大学湘雅医院神经内科主任医师  刘运海  主治医师  冯 洁

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师  张艳明

 

3组词分清脑出血和脑梗

 

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在40~70岁人群，其中50岁以上发病率最高。

 

近年来，由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因，脑出血呈现年轻化的趋势。

 

冬夏两季是脑出血的高发季，尤其入冬后天气转凉、早晚温差大，各地医院急诊室内，因脑出血就诊的患者随之变多。

 

 

由于病灶在脑内，患者的言语、感觉、活动、意识等方面常会出现症状。这一点与脑梗死很像，但二者的发生机制和救治措施存在不少差别，要仔细区分才能因症施药。

 

1.一个是破，一个是堵

 

刘运海表示，除了血管壁发育等先天因素外，卒中的发病还与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关。

 

脑出血：血管破裂

 

在脑出血中，80%以上与高血压有关。“水管”受高压冲击会受损，时间久了管壁会变薄。

 

受外界因素刺激时，“水压”会短时间内急剧升高，一旦超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

 

脑血管破裂，血液便会进入脑内形成血肿，对脑组织形成压迫损伤等，因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主。

 

脑梗：血管堵塞

 

脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化。

 

如果说血管是一根橡胶水管，那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。当水垢越积越多，水流会明显受阻，水管发生堵塞的几率就大大增加。

 

一旦大脑中的“水管”堵塞，脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死，这就是脑梗死，治疗时以溶栓抗凝为主。

 

2.一个立现，一个多变

 

脑出血：发病急且进展迅猛

 

中南大学湘雅医院神经内科主治医师冯洁告诉《生命时报》记者，脑出血发病急且进展迅猛，一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等，症状常在数分钟至数小时达到高峰，随着出血量的增加，还易引起脑疝等。

 

脑梗：发展复杂多变

 

相对而言，脑梗死的发展比较复杂，有的会突发大面积梗死，有的则表现为多发性、逐渐加重。

 

例如早期表现出麻木、偏瘫等，后期可进展为头痛、呕吐等，但患者一般血压不高。

       

3.一个喜动，一个喜静

 

脑出血：白天的活动中

 

脑出血往往在白天的活动中骤然起病，多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、气候变化等引起。

 

血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血，但血压经常上下波动也十分危险，波动越大越危险。

 

人情绪过激时，血压会迅速升高；熬夜、高强度工作后，血压会变得不稳定；气温升高会导致出汗增多，血流阻力增加，进而造成脑血管压力增大。

 

这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平，引发脑出血。

 

脑梗：休息或睡觉时

 

脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。

 

值得注意的是，个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状不是十分典型，临床上不好区分，因此不能仅凭症状判断，需要靠脑CT确诊。

 

脑出血的5个征兆

 

冯洁提醒，脑出血患者发病前无明显症状，但大多数人发病时会出现以下征兆，如能及时鉴别，就可以早发现、早诊断、早治疗，预后明显改善。

 

1.突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2. 突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3.突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4. 突然感到眼部不适，瞳孔不等大，或出现偏盲、眼球活动障碍。

5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。

 

脑出血的急救与康复

 

 

急救措施：

 

脑出血急性发作时，要牢记“就地处理，就近治疗，减少颠簸，密切观察”的原则：

 

尽量减少搬动，千万不要猛烈摇晃患者，忌情绪激动地大声叫喊，应让患者平卧，头歪向一侧，松解患者的衣领，留心并清除患者口中的呕吐物，以防堵塞呼吸道窒息而亡。

 

同时要拨打急救电话，尽快到最近的医院救治。需要提醒的是，有些患者会选择自行前往医院，认为更节省时间，但普通交通工具缺少急救设备，路上若突发意外难以应对。

 

检查治疗：

 

医生经过检查后，会根据出血情况选择治疗方案，如果出血量较少，通常采取药物保守治疗，控制血压、颅内压、改善微循环等；若出血量较大、颅内压较高，则要通过手术将血液清出体外，降低颅内压，控制脑出血情况。

 

脑出血存活的患者大多出现不同程度的功能障碍。如果是基底节区、颞叶或枕叶小量出血，后遗症不明显；若大量出血，分别会出现三偏症（偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲）、语言障碍和情感障碍。

 

康复过程：

 

如果出血位置在脑干，即使小量出血也会有明显的后遗症。及时有效的康复治疗可以大大减少患者的残疾程度，预防并发症，提高生活质量。

 

通常来说，发病后的一个月内是康复黄金期，待患者神志清楚、病情稳定后48小时左右就可以开始康复训练了，内容包括被动活动、主动活动、平衡训练、行走能力训练、心理调节等。

 

越早开始就越有利于恢复，绝大部分患者经过康复治疗后能够自理，回归家庭和社会，若等出现功能障碍后再进行康复治疗，将事倍功半。

       

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师张艳明提醒，患者在遭遇突如其来的疾病后容易出现迷茫、困惑甚至焦虑忧郁等负面情绪，尤其是后遗症严重者，容易对未来生活失去信心、充满恐惧。

 

此时家人应保持耐心，遵医嘱给予科学护理，保证患者在坚持药物治疗的同时积极开展康复治疗。当患者取得小进步时，要及时给予表扬，提升其积极性和依从性。

 

此外，家属还要给予患者尊重，可以辅助患者进行日常生活训练，例如穿脱衣服、吃饭、洗漱等，但不要照顾得面面俱到，患者主动活动太少反而不利于肢体功能恢复。

 

“三字经”防住脑出血

 

 脑出血虽然“来无影”，但发生、发展规律有迹可循。专家提醒，只要注意防范以下几点，就有助于远离脑出血。   

 

1.控血压

 

高血压是脑出血的“背后黑手”，因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗，并准确记录血压变化，以防高血压“偷袭”。

 

切忌自己根据血压变化服药或停药，如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物内脏。

       

2.戒烟酒

 

烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高，增加脑出血几率。

 

研究发现，每天抽烟超过20支的人，发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍，而酗酒者脑出血发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟，尽量不要饮酒。

 

3.少熬夜

 

经常熬夜容易出现代谢紊乱，引发脑出血。建议劳逸结合，规律作息，保证每天7~8小时的睡眠，午间可小憩20分钟。

       

4.莫激动

 

学会调节心情，尽量保持心态平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血压控制得不理想的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视作品等。

   

5.常锻炼

 

坚持适度锻炼不但能控制体重，改善血管功能，还有助消除不良情绪。但要注意量力而行，尤其是老年人，不宜做剧烈运动，可以选择散步、打太极拳等。

       

6.防便秘

 

大便燥结用力排便时，腹压会升高，血压、颅内压也随之升高，极易引发脑出血。

 

建议多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纤维素的食物，同时注意多喝水防便秘。

       

7.查天气

 

天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱，过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加，引起血压波动，进而导致脑出血几率升高。

 

建议留心季节变化，尤其在严寒酷暑季节，出门前最好查询天气，适当增减衣物，防寒避暑。