牙龈萎缩了，压根都快露出来了，刷牙时酸痛，该如何挽救？

刷牙是我们大多数人每天都需要做的事情，习惯了刷牙以后如果一天不刷牙肯定就会难受，这点估计大家都深有体会。但是有些人可能在刷牙的时候出现牙齿酸痛，虽然可能并没有太大的危害，但是却给我们带来不舒服的感觉。

我们平时说的牙齿酸痛其实并不是真正的牙齿疼痛，而是牙齿里面的牙髓受到刺激以后的疼痛。在临床上引起牙齿酸痛主要就是就是蛀牙、楔状缺损、牙髓炎、牙齿过敏等原因，具体如何缓解需要结合具体的原因而进行处理。今天我来分享一下相关的知识。

1.牙龈萎缩是很难恢复的

可能在大多数人眼里牙齿最严重的问题就是疼起来要命的智齿和蛀牙，其实这些都不是最可怕的，因为我们可以完全通过治疗修复这些。

但是如果是牙龈萎缩，那就比较麻烦了，因为它是不可逆的，很难通过治疗恢复如初，当牙龈萎缩的太厉害的时候我们的牙齿会松动，更有甚者牙齿脱落。

在外行人眼里可能会认为牙龈萎缩是一种疾病，然而并非如此。因为牙龈萎缩仅仅是一种症状，它的最根本的原因就是牙周疾病。可能大家并不明白什么是牙周，但是我们听这个就明白了就是指牙齿周围的组织，它们的作用就是给牙齿提供营养、保护牙齿。如果牙周出现了病变，那就会使牙周的功能下降，它们就无法给牙齿提供更多的营养，久而久之，牙龈自然就萎缩了。

我们的压根是比较靠近牙齿的神经的，一旦牙龈萎缩而暴露出牙根的时候，牙齿就会变得比较敏感，稍微有冷热酸甜的刺激，就会引起牙齿的酸痛。

2.牙龈萎缩，压根快露出来了，刷牙的时候牙齿酸痛，该如何挽救？

一个医生对病人进行治疗，无非是两点，即对因治疗和对症治疗。对于牙齿萎缩应该先找出来引起这个的具体原因，然后对因治疗，而针对病人刷牙的时候牙齿酸痛可以使用一些特殊的牙膏减轻症状，具体的措施如下。

寻找引起牙龈萎缩的原因：在临床上最常引起牙龈萎缩的疾病就是牙周疾病，常见的包括牙周炎、牙龈炎、牙周病等，应该让口腔科医生进行检查，然后针对这些基础疾病进行治疗。另外有些人牙齿敏感可能是因为牙齿有缺损或者蛀牙等，这个时候也要留意。

缓解刷牙时候的牙齿酸痛：这个其实主要是通过使用脱敏或者防酸牙膏进行刷牙，它可以有效降低刷牙时候的牙齿酸痛感。有一些人牙齿酸痛可能是因为刷牙用的水太凉，这时候可以换成温水，控制水温在35～36℃。

3.如何预防牙龈萎缩？

定期洗牙：想预防牙龈萎缩可以在6到12个月进行一次洗牙，这样不仅能够有效清除牙齿表面的附着物，而且还能够早期发现口腔疾病，可以做到早发现早治疗。

正确地刷牙：可能很多人觉得这个已经很熟悉了，其实并非如此，很多人的刷牙方式是不对的，正确的刷牙方式是竖刷法或者横颤动法。选择牙刷的时候尽量选择柔软的，牙膏选择含氟牙膏。

最后小结：刷牙牙齿酸痛应该尽快去医院治疗，然后选择脱敏牙膏或者防酸牙膏缓解牙齿酸痛。

一、做好口腔与义齿的日常清洁。

口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

二、让义齿合理地承担咀嚼功能，避免食用过硬食物。

应防止义齿受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢？患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。此外，义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性，但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

三、定期复查与医疗护理。

"种"牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

四、勤漱口，勤刷牙。

平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

五、注意对钛金属的保护。

应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀 建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查，牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。

特别注意提醒：即时是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查。早发现，早诊断，早治疗龋病，牙周疾病等慢性口腔疾病，并且通过口腔健康检查有可能发现全身性疾病。

在临床中，牙龈上长牙齿的现象并不少见，这种情况多是患者长了智齿，属于一种正常现象。不过，由于一些人的智齿的生长方向不对，就会导致患者出现牙龈肿痛，发炎等不适症状。面对这种情况，患者就需要根据新牙齿的生长情况采取不同的应对措施，这样才能保证其他牙齿不受影响。

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1，保持良好的口腔卫生。在牙龈上长出新牙之后，患者就应该注意保持口腔的卫生，降低牙齿出现发炎的几率。一般情况下，患者应该做到勤刷牙，餐后漱口，注意更换牙刷，刷牙时要注意清理牙缝部位，定期到医院进行全面的口腔清洁，这样才能保证口腔卫生。

2，确定智齿生长情况。在牙龈上长出牙齿后，患者就应该立即到口腔科就医，这样医生就能详细的检查牙齿的具体位置和生长方向，确定智齿是否会影响到其他牙齿，这样医生才能根据患者的情况做出最适合的治疗方案。一些患者在发现新牙之后，因为牙齿没有不适症状就不去检查，其实这种情况是不可取的，因为在长牙初期很多问题并不能显现出来，只能依靠医生的专业判断才能发现。

3，服用药物或者拔牙。如果患者的牙齿和牙周已经出现了炎症，疼痛，肿胀等不适症状，那么就需要立即服用消炎药物。如果患者的问题比较严重，那么就需要到医院拔掉牙齿，这样才能彻底解决问题，否则炎症只会反复发作。

在了解上述内容之后，患者就可根据自己的情况做出正确的应对措施了，这样就能将智齿带来的伤害降到最低。需要注意的是，如果患者采取了拔牙的措施，那么在拔牙之后一定要遵从医嘱，这样才能保证牙床尽快恢复。如果患者在拔牙后护理不当，就可能引发新的炎症出现。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

作者 | 宣教科  高艳红

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近日，市区的王女士到市口腔医院检查牙齿。王女士告诉医生她今年56岁，嘴里至少有7颗牙“摇摇欲坠”，吃不成饭。亲戚朋友调侃：她老了，牙不行了。医生检查后告诉她：“您这不是老，是病！”引起王女士牙齿松动的祸根竟是严重的牙周炎。

在很多市民眼中，“老掉牙”是一种正常生理现象。其实，牙齿松动、脱落跟衰老没关系，最大的原因是牙周病。牙周病让牙周组织受到损害，出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动移位，最终导致牙齿脱落。

但口腔专家特别指出：如果牙周健康，口腔护理得当，“老掉牙”不会发生，80岁老人照样可以拥有20颗以上牙齿，而且还能降低多种全身疾病的风险。

南阳市口腔医院牙周科主任吴昌振介绍，在临床工作中发现近年来牙周疾病发病率不断增高，不仅仅是中老年人，35岁以下的年轻患者来看牙，有牙周疾病的高达90%！

牙周炎主要是由于细菌的感染引起的，牙菌斑、牙结石、咬合创伤、食物嵌塞、糖尿病等都是引发牙周炎的客观条件。

当牙周组织中的细菌及其代谢产物突破机体免疫屏障的时候，牙齿周围组织就会出现炎症反应，严重的可能导致牙槽骨的破坏，使牙齿缺乏坚强的支持组织而出现松动、移位，甚至脱落。

牙周病所造成的损害，常常不限于个别的牙齿，而是损害多颗牙齿，甚至波及全口牙齿。

那么，在日常生活中，老年人该如何呵护牙齿，防止掉牙呢？

吴昌振主任给出以下5点护牙指南：

1、掌握正确的刷牙方法，每天刷2-3次，每次3分钟。饭后漱口，保持口腔清洁。

2、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，用牙线、牙间隙刷清洁。

3、定期检查，定期洗牙，成人一般为每半年至一年一次。

4、有牙周疾病的患者，应尽早治疗。绝大多数的牙周病通过基础的治疗，都会得到有效的控制。而对于一些牙周袋比较深，并发症比较严重的牙周病，还需进行牙周翻瓣手术或合并使用再生材料的引导性牙周骨再生手术。

5、定期复查。牙周病是慢性终身性疾病，需要定期复查维护牙周健康。

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很多朋友骨折的时候会伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。

骨折在我们的生活中并不少见，特别是很多朋友平时就大大咧咧的，很容易会因为各种外伤出血骨折的情况。有时候骨折了我们没有办法马上去医院，这个时候对于骨折的患者来说，及时的做好急救处理非常的重要。

我们在对骨折的患者进行急救处理的时候，首先要判断患者的骨折情况，了解患者的骨折原因。如果是车祸伤、高处坠落伤,机器的绞伤等原因时，一般骨折的可能性很大:其次要看一下伤者的情况，如伤肢出现反常的活动肿痛明显，则骨折的可能性很大，如骨折端已外露，肯定已有骨折。在判断不清是否有骨折的情况下,应按骨折来处理。

有的骨折患者是开放性的伤口，就是说患者伴有明显的外伤，这样的话应该马上帮助患者封闭伤口，最好用清洁干净的布片或者是衣物覆盖伤口，再用布带包扎。包扎时不宜过紧也不宜过松，过紧时会导致伤肢的缺血坏死。过松时起不到包扎作用，同时也起不到压迫止血的作用。如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处应继续保持外露，以免引起深部感染。如将骨折端放回原处，应该注明并在后送时向医生交待清楚。

骨折的患者在去医院的时候，还要特别的注意帮助患者进行临时的固定，尽可能保持伤肢于伤后位置,不要任意牵拉或搬运病人。固定器材最好用夹板固定，要是没有夹板可就地取材。

有些骨折的患者，在骨折的时候还会出现流血的情况，大家要特别的注意。如果患者是下肢出血的话，止血带应该绑在患者的大腿中间的部位，不能够绑在膝盖上或者是患者的大腿根上面，而且止血带不能够超过一个半小时。

龋病通过及时、有效及规范的治疗可以恢复牙的原始形态和生理功能，不会影响正常生活，预后较好。龋洞形成后不可逆，因此一定要尽早积极治疗。复诊时通过视诊、探诊和询问病情可判断龋齿功能的恢复情况。

一、龋齿患者的饮食应注意什么？

龋齿患者应少吃致龋食物，如糖果、糕点、含糖饮料等。应该多摄取有助于控制牙菌斑的自洁性食物，如新鲜蔬菜及富含纤维的食品。两餐间吃甜食会明显增加龋病的发病率，要尽量避免。建议进食富含维生素、钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维、粗糙食物，如牛奶、海米、油菜、黑芝麻、西兰花、芹菜、紫菜、海带、黑木耳、小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米等。避免进食含糖量高、坚硬、酸性的食物，如糖果、蛋糕、巧克力、饼干、坚果、零食等。

二、龋齿的日常护理应注意哪些？

龋齿患者治疗后遵循医嘱，按时服药，多注意口腔卫生，定期做牙齿检查，培养良好的饮食习惯。儿童进行窝沟封闭之后应半年后进行复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭。早晚要刷牙，饭后可以用漱口液漱口，并用牙线清洁牙间隙，保持口腔卫生。少吃糖分较高的食物，少喝碳酸饮料，尤其是儿童更要注意控制摄入量。龋洞患者在饮食上要注意少食冷、热、酸、辣一类的刺激性食物。定期进行口腔检查，一旦出现不适及时就医诊治。遵医嘱正确使用氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银等药物。

特殊注意事项：合理安排患者的生活起居，保证充足睡眠，坚持户外活动。每次刷牙时可挤出黄豆粒大小的牙膏，刷牙时间不少于3分钟，建议牙刷每月更换一次。餐后使用漱口水去除食物残渣及口腔细菌，用牙线清理牙齿邻面。

三、应如何预防龋齿？

龋病的预防要早，注意合理的营养，尤其应多吃含有磷、钙、维生素的食物。还要少吃甜食，注意口腔卫生，定期口腔检查，加强体育锻炼，增强体质。早晚刷牙，养成饭后漱口的好习惯。少吃酸性、刺激的食物，临睡前不吃零食；少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等；不可吃太多的过于坚硬的食物，以免导致牙齿磨损。平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养的食物，尽可能多食用高纤维、粗糙食物。常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年查一次。婴幼儿在牙齿发育期，应尽量避免让婴儿含着奶瓶入睡，不然细菌容易在幼儿口腔内滋生，加大出现龋齿的风险。在儿童牙齿萌出后达到咬合平面后，可以前往正规医院进行窝沟封闭，可有效预防龋齿。在日常生活中建议用巴氏刷牙法来进行口腔清洁，巴氏刷牙法的操作流程为：选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4~5次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2~3颗牙。再将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。成人可选用一些含氟高的牙膏，以达到护理牙齿的目的。

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​​很多​戴固定牙套的小伙伴都经历过牙套扎嘴的情况。出现扎嘴的情况应该怎么处理呢？今天范医生跟大家分享一些小tips。

首先我们要分清扎嘴的原因，常见的扎嘴原因有以下几种情况：

第一种：弓丝末端超出颊管。

先看图！

 弓丝末端长出颊管

为什么弓丝会长呢？在牙齿排齐阶段，由于牙齿参差不齐弓丝也是弯弯曲曲的。在牙齿逐渐变齐的过程中弓丝也会由弯变直并不断向后伸长。在拔牙病例，间隙关闭阶段也会由于拔牙间隙逐渐变小而出现类似现象。

出现这种情况，最好联系你的正畸医生到医院处理，自己处理难度很大，而且很容易导致矫治器脱落。

第二种：结扎丝尾部翘起。

还是先看图！

 结扎丝尾部翘起

在就诊的时候医生一般是把结扎丝的尾部藏到托槽下方的。但小伙伴们刷牙过程中有可能将尾部重新带出引起扎嘴。这种情况可以自己在家尝试用干净的工具，例如筷子头或牙刷柄将结扎丝尾部推回去。自己无法解决的小伙伴也可以求助你的正畸医生。

第三种：矫治器局部脱落。

固定矫治器是使用专业粘接剂粘到牙齿上的。吃饭时不小心硌到可能会局部脱落。游离出来的牙套很容易刺伤黏膜。这种情况建议尽快联系自己的正畸医生到医院处理。如由于客观原因无法及时就诊，可以自行在家将游离的牙套部分去掉尽快解除扎嘴。

第四种：矫正器托槽或颊管磨嘴。

不同人的口腔黏膜敏感程度不同，有些小伙伴不存在上述三种情况但仍感觉牙套磨嘴甚至引起口腔溃疡。这种情况建议使用正畸保护蜡缓冲磨嘴的局部。但正畸保护蜡并非长远之计，在过了牙套适应期后还是建议去掉保护蜡尝试与牙套“和平共处”。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。