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作者 | 高艳红
文章首发于 | 南阳市口腔医院
孩子满口“蛀牙”,治疗次数多、难度大,年龄小很难配合,成为不少家长的困扰。
城区贾女士的女儿20颗乳牙16颗发生龋坏。为不耽误病情,减轻痛苦,近日,南阳市口腔医院儿童口腔专家在全麻下为该患儿实施了无痛治牙手术,仅用3小时,就将16颗蛀牙一次性治疗修复好。
据贾女士讲,她家孩子3岁半,从小爱吃糖、蛋糕等甜品,嘴里有很多小黑洞,有时还喊牙疼。牙不好,只能吃又软又烂的饭,而且,孩子一张嘴说话,周围小朋友就嘲笑她。前几天她带孩子到口腔医院看牙,医生检查发现孩子有16颗坏牙。由于坏牙数量多且病变较深,需多次复诊,在门诊把全部坏牙看完大概需要三四个月。
孩子一听到“滋滋滋”的钻牙声就哭,医生行为诱导,家长也和孩子反复沟通,始终不能配合。慢慢拖下去,势必会影响孩子的身心健康。儿童口腔二科副主任医师崔彩霞与家长沟通后,最终为患儿选定了相对舒适、高效,又不留下任何“心理阴影”的治疗方法--全麻下儿童多发性牙病治疗。
经过系统检查,上午8点,麻醉科主任医师孙黎生实施麻醉,患儿吸入麻醉气体后立即进入梦乡。术中,他全程监护确保安全。“很多人对全麻有误解,认为影响智力。其实口腔治疗的吸入全麻与手术全麻是有区别的。口腔治疗吸入麻醉用药少、起效快、复苏快、副作用极小,不留后遗症,不需住院。”孙黎生说。
有麻醉专家护航,崔彩霞和助手操作娴熟,一刻不停地为患儿进行治疗,仔细磨除牙齿腐质,利用光动力根管消毒系统,对患儿的蛀牙彻底消毒,对蛀牙“个个击破”;巡回护士熟练调拌补牙材料,做好后勤支援。整个过程有条不紊,上午11点,患儿的16颗蛀牙全部清理、修补完毕,原来一口坏牙被修补的洁白如新。
“虽然患儿龋齿比较多,但是经过这次修补治疗,可以正常进食,不影响她以后正常恒牙萌出。不需要再跑第二趟了,只需每隔一段时间复查一次。”
崔彩霞说,“对儿童实施全麻下无痛口腔治疗在发达国家和大城市已经很普遍,技术发展成熟,家长不必有后顾之忧。它可以让孩子迅速进入自然睡眠状态,对整个治疗过程无记忆,治疗结束后快速苏醒。非常适合年龄小、坏牙较多、难以配合门诊医生进行治疗的儿童。”
延伸阅读
1.“全麻看牙”是什么?
“全麻看牙”就是在全身麻醉下对儿童牙齿进行治疗,是一项在口腔医学临床工作中针对牙科恐惧症患儿、低龄及因疾病无法配合的儿童实施的常规口腔诊疗。
全身麻醉下儿童牙齿治疗,是在口腔治疗过程中使用吸入的麻醉药物,麻醉药物短时间作用于中枢神经系统,暂时阻断局部区域内的痛觉传导,让患儿能在睡眠中接受牙科治疗,避免患者哭闹、挣扎等不合作行为,医师可以为其提供安全、高质量的牙齿治疗,同时避免患儿对治牙产生恐惧心理。
2.开展全身麻醉需要什么条件?
无论是成人还是儿童,医院开展全身麻醉术都应该具备相应的麻醉和抢救设备,包括氧气、麻醉机、监护仪、气道设备、急救药品、除颤仪等,并由专职的麻醉医师进行管理。
3.全麻会对孩子智力造成影响吗?
这是所有家长都关心的一个问题。目前的研究表明:全身麻醉下进行牙齿治疗不会对孩子的身心发育和智力造成不利影响。
家长需要明白的一点是:口腔治疗的吸入全麻是与手术全身麻醉有区别的。目前口腔全麻方式是:患儿吸入七氟烷之后,几秒钟就能进入睡眠状态,结束治疗前15分钟,停止吸入麻醉药物,患儿就能在结束治疗之后,苏醒过来。这种全麻以吸入式为主,麻醉药的剂量少,副作用极小,无刺激性气味,患儿睡着和苏醒的速度快,无疼痛感,不需要住院。在实施全麻过程中,口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队,保证每个环节都能“双保险”。
4.什么情况适合全麻治疗牙齿?
儿童口腔科在全身麻醉下行口腔治疗主要针对因牙科恐惧、智力障碍、低龄、因其他疾病原因等不能配合口腔治疗的患儿,且往往此类患儿的口腔疾病程度较重,如:牙齿龋坏数量多、龋坏程度重,甚至有口腔局部感染。
当然,孩子的体质差异是比较大的,能否即刻进行全麻下牙齿治疗手术,需要麻醉医生根据每个孩子的具体情况而定。
5.全麻治疗比不全麻效果更好吗?
对于能够配合医生进行治疗的患儿而言,全身麻醉下治疗牙齿的方法与常规条件下治疗的方法没有差异,对那些牙体硬组织缺损大,根尖病变严重的患牙并不会因在全麻下治疗而显著改善疗效,对那些需要拔除的牙齿也不可能因为在全麻下治疗而得以保留。
因此培养孩子良好的口腔卫生习惯才能起到防患于未然的作用,这需要家长在日常生活中与孩子一起努力。
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如今,牙齿疾病的发病率越来越高,当牙齿损坏道一定程度的时候,就会引起牙髓坏死,会严重影响患者的饮食摄入。所以发现牙齿出现异常的情况,一定要及时进行治疗,在进行根管治疗的同时,还应该服用药物搭配治疗。那么,牙髓坏死应该吃什么药进行治疗?
1、当发现牙髓坏死的时候,应该选择及时就医,通过相关的检查,了解患者牙髓坏死的具体情况,之后可以在医生的指导下,使用人工牛黄甲硝唑胶囊进行治疗。人工牛黄甲硝唑胶囊是治疗牙髓坏死的首选药物,可以用于治疗口腔疾病,比如说急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等等,具有解热抗炎抗菌等功效,但是使用药物期间,要注意身体是否出现过敏的症状。
2、牙髓坏死还可以在医生的指导下,使用京制牛黄解毒片进行治疗。具有清热解毒、散风止痛等功效,可用于缓解牙周炎、牙髓炎引起的疼痛,建议按规定的剂量服用药,科学用药的治疗效果还是比较好的;不能自行加大剂量,否则会影响到药物疗效。
3、还可以服用丁细牙痛胶囊进行治疗,丁细牙痛胶囊是一种口服药物,主要是由丁香叶、细辛等药物组成,其主要功效就是清热解毒,疏风止痛。在医学临床上主要是用于治疗风火牙疼、齿龈肿痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎等等的情况;建议在医生的指导下使用药物。
以上是关于牙髓坏死的用药情况,一般吃上述的药物是可以缓解患者的疼痛症状。建议平时多注意观察自己的口腔卫生,有异常的情况,都应该选择及时就医,请求医生的帮助,平时定期进行洁牙。用药治疗期间,注意饮食的摄入,以清淡为主。
“豆腐牙”常发生在老年人身上,并不是说牙齿变豆腐,而是很多老年人咀嚼豆腐都有点吃力,不但嚼着费劲,牙齿还会出现松动。一般我们将这种现象,称之为“豆腐牙”,为什么老年人容易出现这种症状呢?
老人出现牙齿松动现象多因牙周病破坏牙周骨质所致。老年人口腔内常有多个不同程度的松动牙,随着牙周炎症范围扩大,如不及时治疗会导致更多牙齿出现松动。此外,由于不少老年人患有慢性病,畏惧拔牙,以致重度松动的患牙妨碍了口腔的卫生,造成牙周炎症扩散,形成恶性循环。
因此,口腔卫生永远是第一位的,如果已经有“豆腐牙”,要鼓起勇气及时就诊;如果还没有“豆腐牙”,那么一定要做好日常防护。
第一,勤刷牙、勤漱口、勤检查。老年朋友要采取正确的刷牙方法,正确运用牙线,定期(半年或一年)到医院口腔科洗牙并做个专业体检,及早发现问题及早解决。
第二,掉了牙及时修补。人的每颗牙齿都有不可代替的作用,哪怕有一颗牙齿出现缺失,也不利于临近牙齿的稳定,还会使人的咀嚼能力下降,影响食物的消化吸收。
第三,经常叩齿。叩齿能促进牙齿周围组织及牙髓腔部位的血液循环,增加牙齿的营养供应,因此能强壮牙齿,从而减少龋齿等牙病的发生。老人若坚持经常叩齿,面颊部还不易塌陷,且咀嚼有力,牙齿也不易松动、脱落。具体方法如下:一般早晨起床后、午饭后、睡觉前各做一次,每次做3分钟左右,站立、坐着均可。眼平视前方或微闭,舌尖轻顶上腭部,上下牙齿互相叩击100次。叩齿时思想集中,嘴唇轻闭。叩齿完后,用舌沿上下牙齿内外侧转搅一圈,将口水慢慢咽下。
——早期矫正的意义(避免替牙结束后的矫正或者减小需要矫正时的操作难度)
龋齿的及时干预后,发现有宝宝牙齿的其他情况,如何考虑呢?这次的分享接续上次的内容:
比如乳牙的反颌——“地包天”、多生牙(马牙)、牙齿萌出异位(错位)、先天缺失牙齿等等每种情况,都需要怎样的干预,以及干预的时机如何选择呢?
图1显示的“马牙”或称“板牙”,医学上叫做“上皮珠”,是属于正常的生理现象的,不是疾病;“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,“牙根”非常短,在出生后的数月内会逐渐脱落;有的婴儿因营养因素,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治;——请避免自行“挑破”,担心引发感染。,
图2、5是有牙齿的位置萌出异常,可以考虑早期的活动矫正,牙弓局部调整,可以减少替牙后矫正的难度。
图3是俗称的“地包天”——反颌,需要尽早纠正,建议是在孩子发现的初期,可以是在三岁左右,不建议拖延到替牙的阶段,牙齿松动,不容易纠正上下颌的关系;上颌骨的发育多数会在10岁左右减缓或者停止,如果纠正较晚,容易导致上颌骨发育不足,容易呈现凹面型。
图4是有先天的牙齿缺失,建议考虑空间管理,好处第一是对美观性有提高,避免孩子的不自信;第二是避免发音习惯的不良;第三是保留足够的替牙空间,对后续牙齿的排列整齐有辅助效果。
如果还有其他的疑问,您可以准备具体的口内图片,点诊我,了解更详细的建议
生活中,很多人都有一个困扰,那就是随着我们年纪的增长,我们的牙齿总会长出一些又黄又臭的污垢来,我们一般称之为“牙结石”。这种牙结石虽然不会对我们的口腔造成刺激或是疼痛,但是非常影响我们牙齿的美观以及口腔的清新。
牙结石其实是由于唾液中的矿物质沉淀钙化而形成的一种牙菌斑,它主要出现的地方就是我们牙齿的表面。一般来说,唾液中的糖蛋白在牙齿表面会形成一层薄膜,而我们口腔内的细菌或食物残渣以及脱落的上皮细胞均会粘附在其上,等到矿物盐沉积之后,细菌就将逐渐矿化,随着时间的积累而形成结石,也就是我们所说的“牙结石”,若是牙齿上长出了这种牙结石,不用担心,用这个土办法,便可轻松去除牙结石,省掉洗牙的钱。
这个方法,相信很多人在生活中可能也听说过,那就是取适当的红糖放进我们的口腔之中,含住15分钟左右之后,让我们的牙齿都浸泡在糖液之中,之后再用较为结实的牙刷重复刷牙2至3分钟后,再用淡盐水刷牙1至2分钟,每天早晚各一次,坚持一段时间,便可轻松去除牙结石。那么,若是我们在生活中经常长出这样的牙结石又该怎么办呢?又该如何预防牙结石呢?医生提醒:做好这3点很关键。
若是想要预防牙结石的产生,首先就一定要坚持在早晚刷牙、饭后漱口,这是预防牙结石形成的最简便,而又最行之有效的方法。只有我们保持口腔内足够的清洁,才能够防止口腔类细菌或是唾液中的矿物质钙化形成牙结石。
除了要保持口腔健康,坚持刷牙以外,我们还应该及时调整我们的饮食结构。平时少吃蛋糕、甜食或是粘黏性比较强的食物,因为这些食物极易沉积在我们牙齿表面,长期下去,就容易形成牙结石。因此,我们最好是能够少吃这类食物,若是吃了这些食物之后,一定要及时刷牙漱口,防止食物沉积在牙齿表面形成牙结石。
若是我们想要保持牙齿的健康,预防长出牙结石,最好是可以定期进行口腔健康检查。一般来说,每半年进行一次是最好的选择,这样既能够及时地发现问题,也能够及早处理这些问题,使牙齿保持清洁健康。
总之,我们若是在生活中不想长出这种又黄又臭,既影响美观,又影响口腔清新的牙结石的话,最好是可以做到以上3点,这样才能有效地预防牙齿长出牙结石。
老年痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。
临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。目前,全球阿尔茨海默症患者达5000万人,且呈爆发性增长,预计到2050年将达到1.5亿人。
及时处理并发症
老年痴呆并不致命,但是患者到了晚期会出现一些并发症。如控制不好,则会致命。比如泌尿系统感染、呼吸道感染、吸入性肺炎、心功能衰竭等是晚期常见的并发症。老年帕金森患者震颤累及上、下肢,肌强直引起共济失调。所以要注意防范意外发生。最后一点,保持乐观积极的心态很重要。
做到以上几点,就会减少患老年痴呆的概率,就算不幸得了,也绝对会延寿!
老人失眠可能引起老年痴呆
失眠是最常见的睡眠障碍,成人患病率为8%-20%,失眠患者还经常存在日间功能受损,包括难以制定决策、注意力及记忆力下降等。北京大学第六医院陆林团队开展的一项最新研究显示,客观睡眠时长<6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重。
睡眠障碍和痴呆是老年人中普遍存在的重要问题,失眠障碍是阿尔茨海默病发生的危险因素,老年人的睡眠障碍要尽早干预和治疗,以防止痴呆等更为严重后果的发生。
这6个睡觉坏习惯要改掉
很多人都有经常吃宵夜的习惯,但睡前最好不要吃宵夜,因为吃宵夜会给肠胃造成比较大的负担。激烈的运动会使得自己呼吸加快,而且剧烈的运动会使大脑处在相当激动状态,使人迟迟不能睡着。
枕头太低容易导致头部不舒服、头脑发胀、眼皮浮肿;枕头太高会影响呼吸道畅通,导致颈部不适。晚餐不宜食用辛辣刺激的食物,会影响内在的器官,进而影响睡眠。
睡前饮酒不可取,虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。晚餐不宜过饱,对睡眠最有利,而且晚饭最好安排在睡前4小时左右。
睡前没有擦干头发,使大量的水分滞留于头皮表面,不但容易得病,而且还能影响睡眠质量,也会导致失眠。
有助于睡眠的3个小方法,但并不是说用了这3个方法失眠问题就能解决了,解决失眠问题,还请到专业的医疗机构就诊!
1、多食用富含色氨酸的食物,有助提高睡眠质量,这类食物包括小米、香菇、黑芝麻、黄豆、南瓜子、鸡蛋等。
2、热牛奶一直被认为是一种具有放松和诱睡效果的睡前饮品。
3、富含维生素B的食物有维持神经系统健康、消除烦躁不安的功能。
跟朋友聊天的时候,或者处在重要场合时,你会不会有意识地哈一口气,“检测”下自己嘴巴里有没有味道?
我们最怕嘴巴里会发出异味,这会让场面变得很尴尬。
严重的口臭经常会带给我们一些苦恼,也严重地影响了人际交往和情感的交流,甚至会导致我们产生心理障碍。
1、先用水把双手清洗干净,不留下任何味道;
2、接着,用舌头轻轻舔一下自己的手背,等待10秒钟,让口水自然风干;
3、闻一下手背,看一下是否有浓烈的异味,如果有,则表示有口臭。
口臭是怎么引起的呢?
1. 消化系统疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、消化道梗阻、肝胆疾病等等。
2. 口腔组织因素。如残根、残冠、龋齿、智齿、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等,其中智齿、牙周疾病最常见。 这种因素最常见。
3. 口腔邻近组织疾病。如扁桃体结石、慢性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、慢性咽炎、萎缩性鼻炎等。
4. 呼吸系统疾病。如支气管扩张感染、肺脓肿等。
5. 其他一些全身性疾病。比如糖尿病酮症酸中毒,会发出臭鸡蛋味道;尿毒症,会有烂苹果气味。
另外自身免疫性疾病、维生素缺乏、白血病、重金属中毒等,均能导致口臭。
1. 喜欢吃洋葱、大蒜等有刺激味道的食物。
2. 抽烟、饮酒等不良习惯。
3. 平时不注意口腔卫生,不刷牙或者不漱口。
4. 不良习惯引起的舌苔厚腻。
对于病理性口臭,主要是要积极地去治疗原发疾病。
而对于生理性口臭,则要保持良好健康的生活习惯,避免过多食用刺激性食物,也要做到戒烟限酒。
1、早晚要勤刷牙,饭后注意漱口,减少食物残留在嘴里,防止细菌的繁殖。
2、饭后记得用牙线清除牙缝、牙根部的菌斑,牙垢。
3、定期到专业的牙科医院去洗牙,延迟菌斑和牙石的沉积。
4、多喝一些绿茶,也可以减少口腔中的含硫气体,从而减少口臭。
综上所述,口臭是一种常见的现象,不用过于担心,只要注意平常的口腔卫生,口臭是可以预防和改善的。
首先我们得了解做梦属于一种正常生理现象,每个人都会发生,区别是有的人睡醒后不会记得自己做过什么梦,甚至不记得自己做过梦。而有一部分人则会清楚地记得自己做过什么梦,这种情况多见于绝经前后期即我们平常所说的更年期的妇女.
日有所思,夜有所梦,这话不无道理,白天某些有意识无意识的念头通常夜间会通过做梦表现出来、释放出来。尤其是生活压力比较大的人群,比如学生们在面临巨大考试之前,心情会比较焦虑,这时也会晚上睡觉总是做梦。但是如果晚上做梦导致睡眠不佳从而影响了第二天我们的精神状态,使我们不能正常的投入日常的生活、工作和学习中,这时的做梦就是病态的,需要我们进行干预。
人们在入睡后,大脑中并不是所有的脑细胞都处于休息状态,有一小部分的脑细胞还处于活动状态,这就是梦形成的生理基础。但是就现在的科学发展水平来说,做梦的具体机制至今我们还是无法解释的。所以只要做梦没有影响到我们的正常生活、工作和学习的话,我们就不需过多干预。
如果我们的生活受到严重的影响的话,就要采取一些干预手段如:
1、白天我们要多锻炼,运动可以让我们的精神处于放松的状态,这样可以减轻我们的压力从而促进睡眠。
2、晚上睡觉前喝一包纯牛奶也有助于睡眠。
在生活中,磨牙也是很常见的,那么磨牙的原因有哪些呢?
首先,随着社会的快速发展,我们的生活节奏也被带的很快。我们每天生活在巨大的压力中,大多数时间都处于紧张和焦虑的状态,这会导致我们磨牙。所以我们要懂得调控自己的情绪,当无法控制自己情绪时可以寻找专门的心理机构。
其次,肠道寄生虫使的消化系统紊乱也可导致磨牙。针对这种问题我们要积极进行驱虫治疗。
另外,尤其是老年人,随着年龄的增长,一部分人会缺乏钙,这样也会导致夜晚磨牙,所以我们平常要多运动,多晒太阳,必要时可以吃点钙片以缓解症状。
最后,还有牙齿畸形错位、睡觉姿势不正确等原因,这就得寻找专业牙医进行诊断和治疗或者矫正睡觉姿势。
当发现牙齿变黄、变透明,甚至吃东西就感觉牙齿酸酸时,代表牙齿的保护伞‘珐琅质’渐渐在流失!牙医指出这些问题主要与不良饮食习惯有关,通过一些生活小改变,就能让珐琅质超前部署。
珐琅质是牙齿最外层的保护伞,其本身非常坚硬,可以保护内部敏感组织,是强力的防御装置。但不好的饮食习惯会破坏珐琅质,以下是常见三个原因:
珐琅质流失原因1:饮料在嘴里停留太久
有些人会认为牙齿变敏感,可能与常喝的饮料如水果醋、汽水、含糖饮料有关,‘其实这些饮料没问题!’影响比较大的因素是‘不要将饮料停留在口中过久’,或是建议在饮用时搭配吸管,避免酸性饮料停留在口中,导致牙齿渐被酸蚀,最终会让敏感性牙齿的问题发生。
建议喝完酸性饮料也可以先漱口,再慢半小时刷牙即可,牙刷也要选用软毛刷,才是保护牙齿的根本之道。
珐琅质流失原因2:喜欢啃咬的硬物
喜欢吃冰块、咬坚果、咬骨头这些较硬的物质,日积月累会造成牙齿的负担。要避免啃咬过多硬的食物,千万不要以为牙齿坚固的如钻石般,时时刻刻磨练它,会让牙齿严重受损,最终就需要来找牙医报到就诊。
珐琅质流失原因3:口水分泌过少
口水可以帮忙口腔的清洁与中和酸性物质,当感觉口水分泌量减少,会让中和能力变差,酸性物质会在口中停留增长,牙齿就慢慢被酸蚀,酸蚀过后的牙齿,表面的珐琅质流失后会发现吃冰的酸的牙齿都会变得敏感不适。建议多喝水,保持健康的饮食习惯,牙齿用一生,请好好对待它。
正确的饮食会影响牙齿的健康,喝饮料搭配吸管,不要让牙齿直接接触液体,不要太常啃食硬的食物,都是保护牙齿的好方法。
牙结石作为一种口腔科疾病类型,主要是由于口腔内堆积的钙盐类沉积物所造成的。牙结石多发生于一些三岁左右的儿童群体,该病的发生往往会对牙槽骨和牙龈产生机械性刺激,严重的甚者还会引发牙周炎、牙龈出血等并发症,为此建议家长应该要积极地采用下面这些方法予以治疗。
1、超声波洗牙:如果三岁儿童牙结石的症状比较严重,一般应该要考虑使用超声波洗牙。超声波洗牙主要是借助于超声波的高频震荡作用,来去除牙齿上的结石、烟渍以及茶斑等症状。超声波洗牙不仅可以去除牙结石,而且还可以治疗牙龈炎症。血液透析家长的是:利用超声清理牙结石,应该要每一年进行2~3次全口洁牙,这样才能够使牙面、牙颈部经常处于洁净形态。
2、支持治疗:为了减少和避免牙结石引发牙龈出血、牙周炎等一些口腔疾病,建议家长应该要督促患病儿童养成早晚刷牙的好习惯。另外,也可以帮助三岁儿童刷牙。在刷牙过程中,最好是在每次吃饭之后进行漱口、刷牙,坚持早晚漱口、刷牙对预防牙结石有非常重要的作用。
3、药物治疗:对于伴有牙龈炎的患病儿童,除了应该要针对发病原因进行洁牙以外,也可以根据病情的严重程度,在专业牙科医生的指导下,重症儿童可以口服一些抗菌消炎胶囊进行全身性治疗;而症状相对比较轻微的儿童,则可以在局部涂抹一些相关的药物进行处理。
牙结石作为一种比较常见的口腔科疾病,多发生于一些三岁左右的儿童人群。为了最大限度的降低该病所造成的危害,建议家长应该要及时的到专科儿童口腔医院就诊,根据具体的检测结果,在专业医生的指导下,选择使用以上这些方法进行治疗;与此同时,还应该做好相应的预防措施。